Грибок ногтей (онихомикоз) – самое распространенное заболевание, при котором ногти желтеют, становятся ломкими и толстыми, покрываются трещинами. В начальных стадиях симптомы грибка ногтей едва заметны. Лечение заболевания затруднено из-за нарушения клеточного звена иммунитета. Болезнь протекает медленно, без правильного лечения прогрессирует и может сопровождать больного всю жизнь.
Чаще грибок ногтей выявляется у мужчины и людей с ослабленным иммунитетом. Подвержены заболеванию больные сахарным диабетом, ожирением, лица с патологией сосудов и кожными заболеваниями. При большой потливости ног появляется больше шансов грибкового поражения кожи стоп и ногтей на ногах.
Грибок может попасть на ногтевые пластины с одежды, обуви, с маникюрных наборов, ковров, пола. Он попадает на ногти через микротрещины кожи и через ногтевое ложе. Его много там, где тепло и влажно: в душах, банях, раздевалках и бассейнах. У здоровых людей болезнь развивается редко.
Рис. 1. На фото грибок ногтей и кожи стоп.
Онихомикоз вызывается тремя видами грибков (по одному или в комбинации). Большинство случаев заболевания вызываются грибами вида Trichophyton rubrum. Значительно реже — Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum и Microsporum и Aspergillus.
- Дрожжевые грибки вида Cand >
Рис. 2. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов (вид под микроскопом и рост колоний на питательной среде).
- Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас.
Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, тапочками, постельным бельем и др. - Грибок на руках может стать источником заболевания ногтей и кожи ног.
- В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
- Источником инфекции могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.
к содержанию ↑
- Грибок кожи стоп.
- Снижение иммунитета.
- Страдающие грибковым поражением члены семьи.
- Пожилой возраст.
- Сахарный диабет.
- Наличие микротравм и заусениц.
- Повышенная потливость ног.
- Неудобная и некачественная обувь.
- Привычка ходить босыми ногами в общественных местах.
- Проживание и работа во влажном климате.
- Длительное ношение искусственных ногтей.
Рис. 3. На фото запущенный грибок ногтей на ногах.
- Общее состояние здоровья.
- Восприимчивость к инфекции.
- Уровень влажности и тепловой фон.
- Тип ногтевой пластины (ногти на пальцах ног растут медленнее).
к содержанию ↑
Рис. 4. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.
Вначале заболевания изменяется обычный цвет ногтя. Он становится непрозрачным. Между ним и его ложем появляется зазор, в котором находятся сами грибки.
Окрашивается ноготь в один из цветов: беловато-сероватый, желтый, зеленый и коричневый, вплоть до черного цвета. Видны желтые продолговатые полосы внутри ногтя и под ним. Пятна разных оттенков.
Над пораженным ногтевым ложе ноготь утолщается и деформируется. Роговые массы нарастают постепенно, препятствуя проникновению лекарственных препаратов.
Вначале отмечается повышенная ломкость и далее, когда грибок поражает всю ногтевую пластину, она начинает крошиться и разрушаться. При обработке образуется большое количество «мусора», состоящего из разрушенных фрагментов и эпидермиса. Часто отмечается поражение кожи вокруг.
Рис. 5. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.
Рис. 6. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.
- Дистальный подногтевой онихомикоз.
- Латеральный онихомикоз.
- Белый поверхностный онихомикоз.
- Проксимальный подногтевой онихомикоз.
- Тотальный дистрофический онихомикоз.
Данная форма заболевания является самой распространенной. До 90% случаев его причиной являются грибы рода Trichophyton rubrum. Инфицирование ногтевой пластины начинается у свободного края со стороны пораженной кожи стопы. Вначале затрагивается ногтевое ложе. Вид поражения напоминает занозу или пятно желтоватого цвета. При прогрессировании заболевания ноготь утолщается и может расколоться или отделится от кожи. Дистальный подногтевой онихомикоз тяжело поддается лечению. Ношение обуви вызывает дискомфорт.
Рис. 8. На фото грибок ногтей на ногах — дистальный подногтевой и латеральный онихомикоз.
Вторая по распространенности форма онихомикоза. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая никогда не утолщается и не отделяется от кожи. Со временем вся ее поверхность становится рыхлой, как меловой порошок. Излечение наступает быстро.
Рис. 9. На фото грибок ногтей — белый поверхностный онихомикоз.
Рис. 10. На фото грибок ногтей — проксимальный подногтевой онихомикоз.
Эта форма онихомикоза встречается редко. Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных. Поражение начинается с кожи в области ногтевой складки, которая утолщается. Далее в процесс вовлекается ногтевая пластина, которая приобретает белый непрозрачный цвет.
Эта форма заболевания является следствием прогрессирования одного или совокупности видов вышеописанных форм онихомикоза. Ногтевая пластина при этом частично или полностью разрушается.
Рис. 11. На фото грибок ногтей на ногах — тотальный дистрофический онихомикоз.
Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:
- Экзема.
- Псориаз.
- Синдром Рейтера.
- Болезнь Дарье.
- Плоский лишай.
- Пахионихия.
- Плоский лишай.
- Норвежская чесотка.
Рис. 12. На фото онихия псевдомоназная. Причиной заболевания является синегнойная палочка.
Рис. 13. На фото вид ногтя после травмы.
Рис. 14. На фото онихошизис. Заболевание характеризуется расщеплением ногтевых пластин.
Рис. 15. На фото поражение при псориазе.
Чтобы получить информацию о том, чем вызваны те или иные изменения, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.
Микроскопия позволит выявить наличие грибка, а посев на питательную среду позволит выделить чистую культуру возбудителя и определить чувствительность к противогрибковым препаратам.
Рис. 16. На фото сбор материала для лабораторного исследования.
Рис. 17. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов (вид под микроскопом).
Рис. 18. На фото грибы Candida (рост на питательной среде).
Прежде, чем начать лечение необходимо выявить тип инфекции.
Рис. 19. При малейшем подозрении на заболевание необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который проведет диагностику заболевания и назначит адекватное лечение. Не занимайтесь самолечением. Ведь болезнь вы можете передать своим родным и близким людям.
Грибок ногтей на ногах проще предупредить. Чаще осматривайте стопы и ногти на ногах. Рано начатое лечение поможет быстрее добиться улучшения состояния, уменьшить чувство дискомфорта и устранить косметический эффект.
источник
Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.
Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.
Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.
В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:
- атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
- гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
- нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.
В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:
- тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
- дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
- проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
- латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.
Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы. 
В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.
Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.
Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:
- На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
- На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
- Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.
Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.
Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах: 
- Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
- Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
- Толщина пластины увеличивается.
- На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
- У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
- Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.
В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.
Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:
- Microsporum (вид canis);
- Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
- Epidermophyton (вид floccosum).
Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:
Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.
Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:
- физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
- через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).
Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.
При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:
- повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
- ослабленный иммунитет;
- наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
- прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.
В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.
Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.
По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.
Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.
Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:
- культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
- молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).
Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.
В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.
Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.
Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.
Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.
Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.
На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.
Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:
- тербинафин;
- итраконазол;
- флюконазол;
- глюкокортикостероиды и т.п.
Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:
- таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
- мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
- аэрозоли;
- растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.
Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.
В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.
Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).
Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.
Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:
- антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
- десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).
Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!
Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.
В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.
Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.
Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:
- первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
- вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).
Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.
источник
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Грибок ногтей или онихомикоз – инфекционное поражение ногтевой пластины, провоцируемое болезнетворными грибами. 10% населения земли подвержены этому заболеванию.
Существует множество возбудителей грибка ногтей – подробнее об их видах и классификации с примерами и фото…
Поражения ногтей ног и рук могут отличаться. Онихомикоз ног диагностируют в 6 раз чаще. По данным работы «Fungal infection: Diagnosis and Management», онихомикоз стоп чаще всего вызывают дерматомицеты рода Трихофитон (76,9-91,3%) и плесневые грибы (8-14%), когда ногти кистей поражают обычно дерматомицеты (36,4%) и дрожжеподобные грибы рода Candida spp. (44,5%). От вида грибка зависит лечение. В 25% случаев ногтевую пластину поражает два и более видов грибов.
Разные виды грибка требуют разных условий и предпосылок для возникновения. К самым распространённым причинам относятся:
- Ранки и микротрещины кутикулы;
- Физический контакт с заражённым;
- Общие средства гигиены;
- Влажная среда;
- Снижение иммунитета;
- Сахарный диабет и прочие гормональные заболевания.
- Маникюрный салон с непрофессиональным персоналом;
- Пляж;
- Каток, боулинг;
- Бассейн, сауна, аквапарк;
- Общая ванная комната.
Обязательно изучите материал о причинах появления грибка ногтей, где мы разбираем эту тему более детально.
В лабораторной диагностике используется два метода: микроскопическое и культуральное исследование.
Для начала берут материал для диагностики – соскоб с верхней части ногтевой пластины, часть пораженного ногтя или соскоб с ногтевого ложа. Всё зависит от расположения инфекции.
Материал обрабатывают химикатами (как правило, 10-30% раствором гидроксида калия) и изучают под микроскопом. Диагноз подтверждается при обнаружении почкующихся клеток грибов и их нитевидных образований (гифов).
Определить вид грибов таким методом трудно, чаще он используется для подтверждения диагноза.
Материал помещается в специальную питательную среду, где культура гриба быстро созревает и разрастается. Этот метод позволяет точнее определить вид грибка, но работает не более чем в 60% случаев.
Разрабатываемый метод, который позволяет определять грибок по его ДНК. Этот метод быстрее и точнее предыдущих, но пока не все виды грибов так можно определить.
Подробно о признаках онихомикоза читайте здесь. Сейчас мы лишь перечислим их:
- Изменение цвета ногтевой пластины;
- Тусклость;
- Утолщение или истощение;
- Ломкость и расслоение;
- Жжение и зуд;
- Сухость и шелушение;
- Деформация ногтя;
- Онихолизис (отслоение ногтя);
- Неприятный запах.
На фото примеры ногтей, пораженных разными видами грибка.
Стадии грибка ногтей условно делят на три вида.
На любом этапе развития заболевания лучше всего обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Также у нас есть отдельная статья, где стадии грибка ногтей описаны намного подробнее.
Выраженные признаки отсутствуют. Внешне определить можно по инородным полосам и точкам, легкому изменению цвета и тусклости.
Проще всего поддаётся лечению.
Рекомендуется лабораторная диагностика и профессиональная помощь, но нередки случаи успешного самолечения.
Быстро переходит в выраженную стадию.
Читайте материал о диагностике и лечении начальной стадии.
Примеры начальной стадии на изображениях: 
Признаки грибкового поражения выражены отчетливо. Заболевание и даже его вид можно определить «на глаз». Инфекция покрывает от половины ногтя.
На данном этапе легко определить вид грибка и подобрать соответствующее лечение.
Многие совершают ошибку, применяя эффективные методы лечения, дорогие препараты «в слепую», не определив вид онихомикоза.
Примеры выраженной стадии: 
Развивается долго. Основные причины: отсутствие или несоответствующее лечение.
Больной легко заражает других людей. Болезнь распространяется на другие ногти, иногда переходит на пальцы.
Ноготь атрофируется, все питательные вещества забирает грибок. На этом этапе может появиться характерный запах отмирающих тканей. Ранее явные симптомы становятся ещё более выраженными. Цвет ногтевой пластины полностью меняется.
Тяжело поддаётся терапии. Необходима помощь дерматолога или миколога. Часто ноготь проще удалить.
Примеры: 
Подробнее о запущенной форме грибка здесь, а о методах её лечения здесь.
Появляются при многолетнем онихомикозе.
- Экзема ногтей и кожи рядом;
- Аспергиллез ногтей;
- Гнойные нарывы, абсцессы;
- Отслаивание ногтя;
- Распространение инфекции по конечностям и организму.
У нас есть большой раздел о лечении грибка ногтей с максимально подробной информацией.
Методы лечения делят на официальные, т. е. признанные официальной медициной, и народные. Подробнее о каждом читайте в соответствующих статьях.
Рекомендуемые подходы к лечению:
- Местная терапия (внешнее воздействие на ноготь мазями, лаками, растворами и другими средствами);
- Системная терапия (приём препаратов внутрь);
- Комбинированная терапия (местная+системная);
- Удаление ногтевой пластинки.
Подробнее о противогрибковых препаратах…
Также мы описали самые эффективные способы лечения.
Если вы всё таки собрались лечиться самостоятельно, изучите эту статью, чтобы не допустить распространённых ошибок.
Выбор подхода зависит от тяжести заболевания. Её оценивают на основе индекса КИОТОС с помощью специального измерительного круга — его вы видите на фото.
Лучше соблюдать простые правила профилактики грибка ногтей, чем месяцами пытаться от него избавиться.
- Не носить чужую обувь;
- Не использовать чужие средства гигиены;
- Поддерживать иммунитет;
- Соблюдать гигиену ногтей;
- Дезинфицировать обувь (подробнее…);
- Использовать препараты для профилактики онихомикоза.
Больше информации по теме в разделе «Профилактика» у нас на сайте.
Чем может быть опасен грибок ногтей и как он влияет на организм человека
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особенности и методы лечения дрожжевого грибка ногтей
По каким причинам появляется грибок ногтей и как он передаётся
Особенности грибка ногтей под ногтевой пластиной
Как определить первые признаки грибка ногтей и вылечить его на начальной стадии
Какие признаки говорят о грибке ногтей: фото примеры симптомов на руках и ногах
Что мы понимаем под запущенной формой грибка ногтей и каковы её причины
Разновидности грибка ногтей на руках и ногах — определяем вид онихомикоза по фото
Какие врачи лечат грибок ногтей и к кому из них идти
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Фармакологические корпорации наперебой предлагают современные или классические препараты для лечения грибка, это с одной стороны – правильно, что есть широкий выбор лекарств. Обратная сторона медали – люди не всегда достаточно понимают угрозу от самолечения, спуская проблему на тормозах. Но, все-таки, какой врач лечит грибок ногтей, какой поможет при вирусной инфекции – нужно знать, хотя бы ради здоровья подрастающего поколения. 
Заболевания поражают организм человека при определенных условиях, очень часто случается так, что причиной хронического развития болезни является бактерия, вирус или грибок, неучтенный при лечении.
Простой пример – ангина, казалось бы, вполне излечимое заболевание, которым переболела чуть ли не половина жителей Земного шара.
Но вот инфекционная ангина, а точнее, не определенный при терапии вирус или бактерия, могут спровоцировать такие последствия, как:
- ревматоидный полиартрит;
- энцефалит.
Звучит угрожающе, не так ли? Вряд ли кому из родителей захочется, чтобы их ребенок после перенесенной ангины всю жизнь лечил хронический полиартрит или чего хуже – перенес энцефалит. Именно поэтому, обращение к специалисту так важно для здоровья.
Вернемся к главной теме – к какому врачу обратиться с грибком ногтей, где его искать и как нужно подготовиться к визиту.
Иногда симптомы проблемы с ногтями стертые, слабо выраженные:
- наблюдается снижение эластичности и твердости ногтевой пластины;
- при этом отделение от подногтевого ложа не наблюдается;
или может быть в уголках свободного края ногтя.
Почему симптомы так отличаются, сказать может лишь врач по ногтям, специалист в области дерматологии, а в частности – миколог.
При наличии симптомов, указывающих на возможный микоз ногтевых пластин, наилучшим вариантом будет быстро проведенная диагностика состояния ногтей и терапия.
Терапия микоза зависит от:
- вида грибка возбудителя инфекции;
- формы заболевания;
- степени поражения;
- возраста пациента;
- специфики профессиональной деятельности;
- наличия хронических или иных болезней.
Все эти данные позволяют провести корректную диагностику и назначить лечение, согласно индивидуальным особенностям пациента.
Врач который лечит больные ногти, осведомлен об этих и других нюансах терапии, что делает профессиональную помощь более адекватным решением при видимых и скрытых проблемах со здоровьем.
Итак, какой врач лечит ногти? Прежде всего – миколог, дерматолог, но иногда требуется дополнительная консультация эндокринолога, аллерголога или хирурга.
Миколог – это профильный врач, который лечит грибок ногтей и другие заболевания у человека, вызванные микозами.
Чем занимаются микологи, какие услуги оказывают:
- проводят визуальный осмотр кожного покрова, волос, ногтей;
- определяют степень поражения и локализацию инфекции;
- берут образцы пораженных тканей, соскоб на анализ.
Как специалист по грибку, миколог имеет дело только с микозами, вызываемыми плесневыми и дрожжевыми грибками.
Заболевания, которые лечит миколог:
- Споротрихоз;
- Микроспория;
- Онихомикоз;
- Дерматофития.
Для лечения стригущего или опоясывающего лишая, грибковых поражений ногтевых пластин, солнечного микоза или иных болезней, возбудителями которых являются условно-патогенные или патогенные грибы – обращайтесь к докторам-микологам.
Анализы, которые проводит миколог: 
- микробиология соскоба;
- посев образца для определения инфекционного агента;
- микроскопический анализ посева.
Этот специалист проводит только микробиологические анализы образцов, выявляя в них микотическую среду, в отличие от дерматолога.
При наличии грибка, который является возбудителем заболевания кожи или деформации ногтевых пластин, доктор назначает терапию, соответствующую для данного вида микоза.
Как проводит диагностику врач-миколог:
- визуальный осмотр ногтевых пластин;
- взятие фрагмента ткани подногтевого ложа;
- взятие образца пораженного ногтя;
- соскоб с поверхности ногтевой пластины.
Дополнительно проводится взятие образца крови на:
Первые результаты готовы через 15-20 минут, это микроскопический анализ соскоба с ногтевой пластины, определяющий наличие микотического поражения ногтя.
Назначается предварительное лечение при помощи:
- антисептиков;
- фунгицидных местных средств.
После 3-4 дней приходят результаты остальных анализов, которые точно определяют возбудителя инфекции, соответственно, вносится корректива терапевтического лечения. Могут быть назначены дополнительно системные антимикотические препараты, кремы от грибка.
Дерматология – отрасль медицины, специализирующейся на лечении дерматологических заболеваний на самом большом органе человека:
- кожном покрове;
- волосах;
- ногтевых пластинах.
Дерматологические болезни могут быть самостоятельным заболеванием, а могут быть следствием или симптомом заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, аллергий.
Вот список болезней, которые лечит дерматолог:
- фотодермия;
- кожные аллергические реакции;
- сезонные аллергии;
- чесотка;
- демодекоз;
- грибок;
- лишай;
- псориаз;
- экзема;
- витилиго;
- педикулез.
Это перечень наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у населения, но далеко не полный.
Дерматолог – специалист, занимающийся проблемами с кожными покровами, волосами и ногтями, возникающими по разным причинам.
Причиной дерматологических заболеваний могут быть:
- грибы;
- бактерии;
- инфекции;
- вирусы;
- эндокринные болезни;
- гормональные сбои;
- возрастные изменения;
- ВИЧ-инфекция;
- психические болезни.
Задача дерматолога – установить причину кожного заболевания или изменения структуры ногтевых пластин, выпадения волос, установить наличие инфекционного агента, который может являться причиной болезни.
Если возбудитель, как таковой, отсутствует – к диагностике подключают других врачей – эндокринологов, аллергологов для диагностики состояния органов и систем организма.
Дерматолог как специалист, проводит исследования:
- соскобов;
- фрагментов пораженных участков;
- образцов тканей.
Также, выписывает направление на сдачу анализов крови, мочи, кала, если требуется. Таким образом, устанавливается точный диагноз болезни – методом исключения от обратного.
При грибке ногтей важно знать к какому врачу следует обратиться, чтобы не допускать развития инфицирования на близлежащие ткани, так как это может быть следствием дисбактериоза или специфических условий работы.
Как проводит диагностику дерматолог:
- проводит визуальный осмотр ногтевых пластин;
- берет образцы ногтя и пораженных тканей на микробиологический анализ;
- соскоб с поверхности ногтевой пластины на микроскопический анализ и посев;
- назначает анализ крови на РМП, биохимический анализ, на содержание сахара.
По большому счету, анализы берутся такие же, как и при визите к микологу.
Установив вид возбудителя спустя 15 минут назначается предварительное лечение, состоящее из:
- антисептической обработки;
- приема антигистаминных препаратов;
- витаминного комплекса.
После 4-5 дней приходят результаты, указывающие род возбудителя, и назначается местное фунгицидное средство. В случае возникновения 1 и более рецидивов, дерматолог направляет пациента к микологу, более узкому специалисту в области лечения грибковых инфекций.
При отрицательных результатах анализа на инфекционного агента, проводится дополнительная диагностика систем, органов, которую назначает лечащий дерматолог (миколог).
Как правило, дерматолог дает направление на диагностику у следующих врачей:
- ультразвуковое исследование кишечника;
- гастроскопия желудка;
- развернутый анализ крови;
- анализ крови на гормональный уровень;
- общий анализ мочи;
- флюорография легких;
- осмотр гинеколога;
- прием у эндокринолога;
- УЗИ щитовидной железы;
- прием у аллерголога, иммунолога.
Обращаться при грибке ногтей к специалисту, правильно при первых подозрениях на наличие инфекции, так как состояние кожи, волос и ногтей свидетельствует об общем состоянии систем организма.
Если есть подозрения на грибок ногтей или кожного покрова, к какому врачу идти – к дерматологу или микологу?
Мы выяснили, как называется врач лечащий грибок на ногтях, но к кому лучше идти, если есть проблемы с ногтевыми пластинами, к дерматологу или микологу.
Дело в том, что, к сожалению, миколог есть не в каждой клинике, не говоря уже о городских поликлиниках. Наверняка найдется такой узкий специалист в крупных городах – Москве, Петербурге, но не в небольших провинциальных городах.
К какому врачу лучше обращаться, если есть грибок ногтей, но вы проживаете в небольшом городе? К дерматологу, который имеет высшее медицинское образование, и является специалистом в области дерматологии.
Обращение к микологу оправдано лишь в случае тяжелого течения заболевания, постоянных рецидивов после корректного лечения. В этом случае необходимо найти узкого специалиста для выяснения причины рецидивов и отсутствия отклика на терапию.
Но, если есть возможность посетить миколога – это будет наилучший вариант, узкая специализация доктора позволит провести диагностику и назначить терапию наиболее для вас подходящую.
Правда, это будет недешево – стоимость приема, стоимость каждого анализа, обойдется примерно в 6-9 тыс. руб.
Цена приема миколога в столице колеблется от 1700 до 2800 руб.
Перед тем, как обратиться к дерматологу (микологу), необходимо учесть несколько нюансов, гарантирующих как можно более достоверное проведение анализов.
Правила, соблюдение которых гарантирует достоверность анализа:
- не пользоваться противогрибковыми мазями и кремами 48 часов до посещения врача;
- не обрабатывать ногтевые пластины антисептиками и лаками за 24 часа до приема;
- не принимать антимикотики за 48 часов до сдачи анализов;
- перед приемом у врача руки или ноги должны быть вымыты за 6 часов до этого без применения мыла, гелей или других моющих средств;
- не проводить лечение народными средствами за 24 часа до посещения.
Ногтевые пластины должны быть сухие, без декоративного или лечебного лака на поверхности. За 48 часов до визита к врачу исключите из рациона сладкие блюда, сахара, мучные изделия.
В случае подозрения микоза ногтевой пластины стоит не тратить драгоценное время на попытки самолечения, грибок может быть разный – и дрожжевой и нет, а терапия при лечении разных видов микоза – разная. Все что можно предпринять самостоятельно – начать принимать витаминные комплексы, обрабатывать ногти антисептиком и убрать из рациона сладкие и мучные изделия, в том числе – сахар, фрукты. Остальная терапия должна осуществляться на основании результата диагностики, которую проводят по назначению врача в клинике.
Как с помощью элиминации избавиться от ногтевого грибка: https://gribokbolezn.ru/gribok/na-nogtyah/eliminatsii-nogtevogo-gribka.html
источник
При тяжелых внутренних заболеваниях, плохом питании, а также с возрастом рост ногтя замедляется, его структура подвергается изменениям. Точно определить причину нарушения может только врач по результатам анализов и микроскопических исследований.
Но чтобы составить представление о том, что происходит с ногтями на ногах или кистях рук, можно воспользоваться фото с грибковыми заболеваниями разных видов.
Плесневые, дрожжеподобные грибки и грибы-дерматофиты вызывают инфекционные заболевания ногтей (онихомикозы), проявляющиеся сходными симптомами.
Все виды грибков ногтей на ногах или руках деформируют ногтевую пластину, изменяют ее прозрачность, блеск, окраску, это разнообразие можно увидеть на представленных фото.
Изменения ногтя встречаются не только при онихомикозе, но и при травмах, хронической паронихии (воспалении ногтевого валика), псориазе, экземе кисти, дерматитах. Прежде чем делать вывод о грибковом заражении, нужно рассмотреть все возможные варианты.
Наиболее информативными признаками инфицирования грибками являются изменения окраски ногтевой пластины, наличие отслоения ногтя, поверхностные изменения — поперечные, продольные борозды на ногтевой пластине, точечные вдавления, утолщение, разрушение ногтя.
Розовый цвет здорового ногтя определяется прозрачностью ногтевой пластинки и просвечивающими сквозь нее кровеносными сосудами. При онихомикозе ноготь теряет прозрачность, окраска становится коричневатой, желтой, реже — зеленой, черной.
Грибы Candida и дерматофиты вызывают онихолизис — отделения пораженной части ногтя. При заражении дерматофитами онихолизис наблюдается с удаленного края ногтя, а при заражении Candida ноготь отстает от ногтевого ложа у основания, в области полулуния.
Симптомом кандидозного грибка может служить воспаление боковых околоногтевых валиков – паронихия. У этого заболевания есть бактериальные формы, вызванные стрептококками и стафилококками, а также неинфекционного характера – экзема, псориаз, системные васкулиты.
При поражении ногтей на ногах грибком Trichophyton rubrum поражается пластинка, как можно увидеть на фото, валик не затрагивается инфекцией. Пластинка становится желтоватой, сильно утолщается, под ней хорошо различаются скопившиеся грибковые массы.
В 95% всех случаев грибка ногтей болезнь вызывают дерматофиты Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
Онихомикоз начинается с того, что грибок проникает под ногтевую пластинку со стороны свободного края. На грибковое заражение указывает появление желтоватого пятна, неровная, крошащаяся поверхность дистального (удаленного) края ногтя в области пятна.
Часто встречается дистально-латеральная форма заражения грибком дерматофитом Trichophyton rubrum. На фото можно увидеть, что пятно, вызванное внедрением грибка, располагается вдоль бокового околоногтевого валика ногтя.
Грибок Trichophyton rubrum, как правило, поражает большие пальцы на ногах, вызывая гиперкератоз — скопление грибов между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, что выглядит на фото, как рыхлая масса желтоватого цвета.
На этой стадии грибок занимает незначительную часть ногтя, как на представленном фото, и с помощью местного лечения удается справиться с начинающимся онихомикозом.
Без лечения пятно разрастается, постепенно поражает весь край ногтя, а потом перемещается к полулунию. На фото грибок ногтя выглядит, как полосы желтоватого цвета, направленные к зоне роста ногтевой пластины.
При дистальной форме ногтевого грибка, часто встречающейся на больших пальцах ног, желтоватое пятнышко заражения появляется на удаленном крае ногтя, в его центральной части, как можно видеть на фото.
На запущенной стадии грибка на ногах поражается несколько ногтей, как на фото, и лечение уже не ограничивается местными средствами и таблетками. Кроме противогрибковых препаратов ноготь подвергают аппаратной чистке, удалять ногтевую пластину полностью или частично.
Длительная терапия с применением всех известных противогрибковых средств и методов лечения предстоит при на ноге, вызванном Trichophyton rubrum, с гиперкеритозом, как можно увидеть на фото.
Грибковая инфекция при тотальном поражении ногтя распространяется на всю площадь ногтевой пластины, ноготь полностью разрушается.
К тотальному грибковому поражению ногтя способно привести заражение и другим представителем дерматофитов – грибком Trichophyton mentagrophytes.
При тотальном поражении ногтя на ноге грибами Trichophyton mentagrophytes ногтевая пластинка деформируется, на фото видно, что она утолщается, изменяет структуру, разрушается, по всей ее поверхности появляются желтоватые пятна.
Заражение ногтя этим дерматофитом обычно вызывает поверхностный белый онихомикоз большого пальца ноги, реже — мизинца.
Этот грибок практически не встречается на ногтях рук, часто служит причиной межпальцевого дерматофитоза на ногах, как на фото, и требует одновременного лечения кожи стоп и ногтей.
Симптомом заражения грибком ногтей, обычно на ногах, служат белые пятна разного размера, как на фото, напоминающие лейконихию – заболевание самой ногтевой пластинкой.
Но в отличие от лейконихии, при которой белые пятна вызваны появлением пузырьков воздуха в слоях ногтя, белые пятна при грибковом поражении являются результатом деятельности Trichophyton mentagrophytes.
Редко поверхностный белый онихомикоз вызывается плесневыми грибами, при СПИДе возбудителем этого вида грибка может быть Trichophyton rubrum и поражать ногти и на стопах, и на руках.
Рекомендуем к прочтению следующую статью Как вылечиться от ногтевых грибков.
Грибок обычно встречается у женщин, поражает ногти на рабочей руке, чаще соприкасающейся с водой.
Для кандидозного онихомикоза характерна проксимальная форма заражения, при которой грибок поражает сначала ногтевой валик основания ногтя, затем проникает в зону роста и ногтевое ложе. После чего постепенно продвигается по ногтю от основания к краю, захватывая все большую площадь ногтевой пластины.
Возбудителем болезни при кандидозном онихомикозе служит Candida albicans. Этот гриб внедряется в ногти на ногах и руках, распространяясь с зоны полулуния у основания ногтевой пластины, к свободному краю, как можно увидеть на фото.
Признаком заражения ногтя Candida albicans является воспаление ногтевого валика (паронихия), отделение кутикулы от ногтевой пластинки, боль, выделение гноя при присоединении бактериальной инфекции.
Гриб Candida albicans способен проникать в ноготь и со стороны его свободного края. В этом случае говорят о дистальной форме заражения, которая сочетается, как правило, с кожным кандидозом.
Лечение грибка кандида на ногтях рук и ног при поражении более половины площади ногтевой пластинки, как на фото, включает не только борьбу с онихомикозом, но и меры по снижению активности кандид в естественных резервуарах их хранения – кишечнике, полости рта, слизистой гениталий.
Плесневые грибы вызывают грибок значительно реже, чем Cand />
Признаками плесневого грибка ногтей на ногах могут быть темные пятна, точки на ногтевой пластине, или, как на фото, черная продольная полоса.
Для лечения грибка ногтей, вызванного дерматофитами, такого, как на этом фото, используют противогрибковые средства с флуконазолом, кетоконазолом, тербинафином, итраконазолом, гризеофульвином.
При заражении дерматофитами эффективны противогрибковые средства с тербинафином – Ламизил, Экзифин, Тербизил, Цидокан, Бинафин, Экзитер, Фунготербин, Тербинафин-Тева.
Высокую активность проявляют к дерматофитам противогрибковые средства с вориконазолом (Вифенд, Бифлурин, Виканд, Вориконазол Канон).
Вориконазол используется и для лечения плесневых грибков ногтей на ногах, кистях рук, и против дрожжеподобных грибов кандида. Спектр действия вориконазола включает такие плесневые грибы, как Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
С плесневыми грибками справляются препараты на основе итраконазола – Орунгал, Итразол, Итраконазол-ратиофарм, Ирунин, Румикоз, Кандтрал.
Флуконазол, итраконазол, кетоконазол используют для лечения грибка ногтей, вызванного Candida albicans. Наиболее известные средства с флуконазолом – Дифлюкан, Микосист, Флукозан.
Подробно ознакомиться с препаратами против грибка Вам поможет наша статья Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи и ногтей.
Сероватый оттенок иногда появляется у ногтя при экземе. Ногтевая пластинка при этом может отходить от ногтевого ложа, что наблюдается при грибке.
Внешне очень похожи на онихомикоз проявления псориаза. При этом заболевании не только изменяется цвет, но и утолщается ногтевая пластинка.
На ее поверхности обнаруживаются точечные вдавления, отмечается отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Но есть и отличия от грибка: при псориазе отделившаяся и здоровая части ногтя на ногах разделяются розовой, со временем желтеющей полоской.
Синеватый цвет приобретает ноготь при псевдомонадной инфекции ногтя. Частое механическое растирание ногтевого валика вызывает появление поверхностной бороздчатости, волнистости ногтя.
Белые пятна лейконихии, появление которых связывают с нарушением метаболизма, так же могут принять за поверхностный белый грибок при большой площади пятна.
Изменения окраски, формы ногтя вызывает травма. Наибольшему риску подвержены большие пальцы стоп. Ноготь при травме, так же, как и при грибке, утолщается, темнеет.
Отличием же травмы от грибка служит то, что изменения при травме отмечаются только на поврежденном пальце, ногти на других пальцах остаются без изменений, не заражаются от больного пальца, как при онихомикозе.
Последствием травмы может стать частичное отделение ногтя от ногтевого ложа, образование полости, которая при неблагоприятных условиях быстро заселяется грибами.
Пластинка ногтя может отделяться от ногтевого ложа под действием света (фотоонихолизис), при железодефицитной анемии, гормональных заболеваниях. Расщепление, потеря ногтя встречается при красном лишае, буллезных дерматозах, травме ногтя.
Но окончательно убедиться в правильности вывода и начать лечение, можно лишь после обращения за помощью к дерматологу – специалисту по кожным болезням, или микологу – врачу, занимающемуся лечением грибковых заболеваний.
источник