Автор статьи: Наталья Федорова
По данным медицинской статистики, онихомикоз или грибковое поражение – довольно распространённое заболевание ногтей, часто переходящее в запущенную форму.
Онихомикозом называется грибковое поражение ногтевой пластины, вызываемое различными типами микроорганизмов, в основном, грибками-дерматофитами. Такие возбудители могут длительное время жить и размножаться в благоприятной для них среде. Заболевание заразно, по этой причине для его лечения обращаются как к дерматологам, так и к инфекционистам.
Чаще всего инфицирование происходит в общественных банях, саунах, бассейнах. Спровоцировать развитие грибкового поражения может и травмирование ногтевой пластины, вторичное иммунодефицитное состояние, нарушения в приёме антибиотиков.
На ранних стадиях развития заболевания имеют место следующие симптомы:
- едва заметные пятна и полоски на ногтевой пластине (1 степень поражения);
- шелушение кожи и трещинки на пальцах и в межпальцевых зонах;
- теряется блеск ногтя;
- изменяется цвет ногтевой пластины;
- поверхность ногтя деформируется.
Обычно люди не обращают внимание на эти признаки. При отсутствии лечения происходит развитие грибкового поражения до запущенной стадии, когда микроорганизмы внедряются в ногтевую пластину и ведут свою жизнедеятельность уже под ней. На этом этапе избавиться от заболевания сложно, так как ноготь становится своеобразным «укрытием» грибков от воздействия местных медицинских препаратов.
Основными причинами перехода в запущенную форму грибка ногтей являются:
Со стороны неврологических нарушений происходят нарушения эмоционального фона: возникновение депрессий, неврозов, частая раздражительность.
Раздражительность при грибке ногтей
При обнаружении грибка ногтей важно проводить правильное лечение этой патологии, соблюдение ежедневной гигиены, а также проводить профилактику для всех членов семьи, так как заболевание очень заразно.
Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров. Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья.
Наиболее распространёнными возбудителями онихомикоза являются грибы-дерматофиты – около 86% всех случаев. Намного реже заболевание способны вызвать дрожжи и плесневые грибы. Может наблюдаться поражение ногтевой пластины, источником которого служат сразу 2 или 3 вида возбудителей.
Наиболее часто онихомитоз вызывается такими разновидностями микроорганизмов:
- дерматофитами;
- плесневыми грибами;
- дрожжевыми грибами.
Проникновение дерматофитов в ноготь происходит чаще всего через боковую его часть, повреждённый стык кожи и ногтевой пластины. Этим микроорганизмам организм не в состоянии противостоять при пониженной работе иммунитета. Дерматофиты вызывают изменение структуры ногтя за счёт образования в нём полостей и каналов.
Плесневый грибок ногтей под микроскопом
Поражение ногтей может быть вызвано и плесневыми грибами, но достаточно редко. При диагностике заболевания в этом случае возможно затруднение с определением возбудителя, так как характерные симптомы обычно отсутствуют. В данной ситуации может помочь лишь бактериологический анализ. Лечение онихомикоза, вызванного плесневыми грибами отличается от терапии поражения ногтей другими микроорганизмами.
Среди дрожжей онихомикоз чаще всего вызывают грибы Candida . В пределах нормы они содержатся на коже и слизистых оболочках каждого человека. Провоцирующим фактором для развития поражения ногтя дрожжевыми грибками также является ослабление иммунитета. Разрушение ногтя в результате деятельности таких микроорганизмов происходит от его основания, рядом с кутикулой.
Запущенную форму заболевания характеризуют следующие признаки:
- Деформирование ногтевых пластин с их утолщением или истончением. Нарастание рогового слоя препятствует воздействию на грибок медицинских препаратов.
- Расслаивание, разрушение ногтевых пластин.
- Изменение цвета ногтевых пластин, который может быть различным: от серовато-жёлтого до коричневого и чёрного. Это происходит из-за расслоения ногтя, так как в него проникают грибки, грязь, отмершие чешуйки кожи.
- В области между пальцами кожа красная с признаками шелушения, присутствие зуда и боли.
- Поражено больше двух ногтей.
- Отхождение ногтя от ногтевого ложа или полное его разрушение.
Переход грибка ногтей в запущенную форму опасен тем, что активное развитие этих микроорганизмов ведёт к большому количеству производимых ими токсических продуктов.
В результате этого могут развиться тяжёлые соматические заболевания:
- токсикодермия;
- токсическая гепатопатия;
- синдром Лайелла.
Также заболевание опасно тем, что при отсутствии должного лечения или неправильной терапии при прогрессировании может привести к полному разрушению ногтевой пластины.
Поражение кожи при грибковой инфекции тоже являются нередким осложнением: на теле появляются красные высыпания, больной ощущает жжение и зуд, через некоторое время на месте сыпи образуются участки, выделяющие прозрачную жидкость.
Самым нежелательным осложнением является распространение грибковой инфекции во внутренних органах, так как при таком развитии заболевания лечение будет тяжёлым и длительным.
Выделяют следующие группы людей, наиболее подверженных развитию грибкового поражения ногтей:
Факторы, провоцирующие грибок у таких лиц:
- изменения кожного покрова, связанные с возрастом;
- повышенное образование пота;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- приём лекарственных препаратов, ослабляющих организм (антибиотиков, кортикостероидов);
- нарушения гормонального фона;
- расстройства ЖКТ.
- Лица мужского пола, особенно военные, спортсмены (из-за длительного ношения специальной обуви, раздевалок, душа общего пользования).
- Люди, у которых член семьи страдает грибковым поражением ног.
- Городские жители (попричине посещения общественных мест, таких как бассейны, бани, сауны, спортзалы, салоны маникюра и педикюра с недостаточным проведением дезинфекции).
Лечение грибка в запущенной форме должно быть комплексным. После осмотра и проведения необходимых анализов врач назначает следующие виды лекарств:
Противопоказаниями к проведению лазерного удаления ногтя является наличие декомпенсированного сахарного диабета, злокачественных опухолей, воспалительных процессов и вирусных инфекций в организме. Нельзя выполнять процедуру и при беременности.
За сутки до лазерного удаления следует распарить ноги. После ванночки с содой и хозяйственным мылом следует максимально подпилить и обрезать поверхность ногтя.
При проведении лазерного удаления ногтя в месте, поражённом грибком, ощущается тепло. Для полного излечения запущенной формы потребуется около 10 процедур.
Нередко после удаления ногтевой пластины происходят нежелательные последствия:
- врастание нового ногтя в ногтевое ложе – своеобразный «побочный эффект»;
- возможное инфицирование раны после хирургического удаления (во избежание этого следует вовремя менять повязку и применять различные мази, обладающие противомикробным действием);
- возможная деформация новой ногтевой пластины.
В случае врастания ногтя и инфицирования раны необходимо обратиться за врачебной помощью.
Основные факторы, провоцирующие онихомикоз при беременности:
- нехватка микроэлементов – калия, магния, фосфора и других;
- ослабление иммунных сил организма;
- повышенное потоотделение;
- нарушенная циркуляция крови в стопах;
- сахарный диабет.
Для плода опасность заключается в возможном проявлении заболевания при рождении, а также переходе его в хроническую форму.
Особенности лечения грибка при беременности
Трудность лечения онихомикоза при беременности заключается в запрете на большую часть современных препаратов. Эта мера необходима во избежание нанесения вреда плоду, так как такие медикаменты токсичны. Лучше всего избавляться от грибка после родов.
При опасности грибкового поражения для плода иногда назначается специальное симптоматическое лечение. Чаще всего оно состоит из народных методов, которые легко можно провести в домашних условиях.
Самолечение при беременности не допускается – схему терапии должен составлять только опытный врач.
Распространённая схема лечения грибка при беременности:
- размягчение поражённых участков при помощи накладывания вазелина на них перед сном, компресс оставляют до утра;
- утром делают тёплую ванночку с добавлением хозяйственного мыла и соды;
- соскабливают поражённую часть ногтя и ороговевшую кожу;
- применяют прописанные врачом местные препараты («Ламизил», «Низорал»).
Курс лечения грибка ногтей при беременности не должен превышать 30 дней.
Перекись водорода при онихомикозе применяется в комплексной терапии для дезинфекции поражённой области и уничтожения микробов, убить грибок вещество не способно. Этой жидкостью хорошо дополнительно обрабатывать повреждённую область.
Преимуществом перекиси является и то, что её можно применять беременным женщинам.
Это средство применяется следующим образом:
- делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
- вытирают насухо кожу;
- перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
- через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.
Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.
Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.
Онихомикоз у детей часто возникает по причине ослабления иммунитета. Ещё одним провоцирующим фактором является недостаточная толщина кожного покрова, из-за чего риск заражения грибком в детском возрасте сильно возрастает.
При лечении грибка ногтей у детей применяют местные препараты: мази, крема («Клотримазол», «Ламизил» и т. д.). Используют их 1 или 2 раза в день, количество применения зависит от степени поражения. Специфика этих медикаментов в том, что они не проникают в кровь, и не несут вреда для детского организма.
В качестве системных препаратов врач может выписать лекарства в виде капсул, таблеток, сиропов. Возможно и назначение внутримышечных или внутривенных уколов. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.
Системные препараты оказывают отрицательное влияние на почки и печень ребёнка , поэтому их назначают крайне редко, когда неэффективны препараты местного действия.
При лечении запущенной формы грибка могут быть эффективными следующие народные рецепты. Некоторые из них:
- Домашняя мазь: понадобится 200 г сливочного масла, сырое куриное яйцо вместе со скорлупой, 100 г уксусной кислоты (70%). Первые два ингредиента перемешивают, третий вливают, не смешивая, накрывают крышкой, помещают в холодильник на 7 дней. После того, как яичная скорлупа растворится, средство тщательно перемешивается. Хранить в холодильнике.
- Корни аира (15 г) заливаются 250 мл кипятка, настой выдерживается в течение получаса под плотной крышкой. Пить лекарство по 60 мл 4 раза в сутки. Можно применять и ванночки с аиром. В 250 мл кипятка засыпать 30 г сырья, дать настояться полчаса. В полученной жидкости 15 минут держать поражённые грибком ногтевые пластины . После 7 процедур они станут крошиться. При параллельном лечении мазями против грибка в течение 1,5 месяцев возможно полное избавление от заболевания.
- Взять пепел от 3 сигарет, смешать его с 0,5 ч. л. зубной пасты с фтором. Делать компрессы с этим средством на ночь, наутро средство смывать.
- Настойка прополиса: суставчики растения золотого уса (50 шт.) заливают 500 мл водки, настаиваю 14 дней. Для лечения взять 3 части воды и 1 часть настойки золотого уса, смешать и наносить на поражённые ногти 2 раза в день.
- Смешиваются 15 г чистотела, 30 г цветков сирени, 45 г измельчённой коры дуба. Сухая смесь заливается 500 мл воды, кипятится в течение часа. Компрессы с этим настоем прикладываются к повреждённым ногтевым пластинам, закрепляются повязками. лечение продолжается до полного выздоровления.
Все народные способы лечения следует применять только после консультации со специалистом, после их одобрения.
Во избежание повторного заражения грибком, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- тщательно соблюдать правила личной гигиены;
- выполнять ежедневную дезинфекцию обуви при помощи специальных УФ-сушилок – для уничтожения в ней грибка;
- не ходить босиком в общественных местах (бани, сауны или бассейны), после их посещения и водных процедур использовать противогрибковые мази и крема;
- не носить чужую обувь и чулочно-носочные изделия.
Комплексный подход к лечению, а также соблюдение вышеперечисленных правил поспособствуют быстрому излечению и предотвращению грибка ногтей.
источник
Грибковые заболевания, а именно те из них, с которыми в целом приходится сталкиваться человеку, называются микозами. Микозы являются заболеваниями инфекционными, поражают они слизистые, кожу, волосы и ногти, такое воздействие оказывается за счет специфических болезнетворных грибов. Грибковые заболевания ногтей, в том числе и непосредственным образом относящихся к ним кистей и ног, располагают собственным определением и называются онихомикоз. В сегодняшней нашей статье мы рассмотрим те основные положения, которые касаются непосредственно этого заболевания.
Микозы выявляются в среднем у 10% от общей численности населения, причем некоторые данные указывают на еще большую их распространенность, в два, а то и в три раза превышающую указанную цифру. Что примечательно, в рамках рассмотрения последних десяти лет выявлено, что заболеваемость за этот период при сравнении с предыдущими данными возросла примерно вдвое. Объяснить это можно тем, что в большинстве случаев пациенты игнорируют необходимость лечения, что, соответственно, и приводит к подобной распространенности микозов.
Переходя конкретно к грибковым заболеваниям ногтей, то есть к онихомикозу, отметим, прежде всего, что у детей они никогда не встречаются. Рост заболеваемости приходится на пациентов старшего возраста, а в особенности частым спутником онихомикоз становится для пожилых пациентов (в возрасте от 79 лет отмечается пик заболеваемости). Определенная тенденция также отмечается и по части половой принадлежности в рассмотрении онихомикоза – у мужчин он встречается практически в полтора раза чаще, чем у женщин.
Некоторые профессии также рассматриваются в качестве предрасполагающего фактора к развитию онихомикоза. Так, рабочие на заводах, спортсмены, военнослужащие, шахтеры – представители всех этих профессий в особенности часто сталкиваются с проблемами, связанными непосредственно с рассматриваемым заболеванием, предрасположенность к его развитию в среднем на 30% превышает предрасположенность к нему по остальным группам пациентов. Также замечено, что в коллективах, находящихся в рамках определенных ограниченных территорий, онихомикоз аналогичным образом является заболеванием достаточно распространенным, к чему предрасполагают общие раздевалки и душевые. Отдельный момент по предрасположенности к заболеванию касается необходимости ношения тяжелых ботинок и определенной формы одежды.
Онихомикоз стоп встречается в 3-7 раз чаще, чем онихомикоз кистей. На руках онихомикоз чаще встречается у женщин (в среднем в три раза), помимо этого данное заболевание также чаще встречается на руках у лиц, чья профессиональная деятельность обуславливает длительный контакт с водой или с сахарами (т.о. в группе риск кондитеры, повара и пр.).
Основными возбудителями рассматриваемого нами заболевания являются дерматофиты. Помимо перечисленных критериев, определяющих для пациентов предрасположенность к онихомикозу (возраст, профессиональная деятельность и пр.) также можно обозначить актуальные иммунодефицитные состояния, ожирение, заболевания сосудов, а также любого типа тяжелые заболевания. С приходом лета особенности погодных условий существенно увеличивают шансы на возникновение этого заболевания. И, конечно же, риск «подхватить» онихомикоз в особенности велик у любителей общественных бассейнов, саун и бань. Ковровые покрытия, дорожки, решетки, скамейки и любые другие виды поверхностей, на которые могут попасть от больного человека чешуйки кожи и патогенные грибы на ней – все это также становится опасным в контексте рассмотрения факторов, провоцирующих данное заболевание.
Существует ряд вопросов и мифов, связанных с грибковыми заболеваниями ногтей и кожи, на них мы и остановимся несколько ниже, естественно, не оставив без внимания и вопрос относительно лечения.
Как ни странно, данное утверждение действительно относится к разряду мифов. Безусловно, выявление характерных признаков заболевания позволяет предположить его актуальность по данному критерию, однако бесспорным он не является. Дело в том, что ввиду изменений, обуславливаемых воздействием факторов внешней среды, ногти легко поддаются изменениям. В качестве таких воздействующих факторов можно обозначить как обычную домашнюю работу, воздействие химических или физических факторов, так и практически традиционное для развития большинства других заболеваний воздействие на организм на фоне стрессов и некоторых лекарственных препаратов. Иными словами, то, что мы, глядя на руки и ногти, можем принимать за грибок, грибком не является, хотя проявления воздействия указанных факторов могут быть очень на него похожи.
Что примечательно, грибок достаточно часто маскируется под определенные кожные заболевания, такие, например, как нейродермит или псориаз. Более того, не редкость и такой «сценарий», при котором пациенты длительное время лечатся от грибка, безуспешно воздействуя на него достаточно сильными препаратами, в то время как лечению подлежит совершенно иное заболевание. Учитывая даже эту особенность, лечение грибковых заболеваний ногтей должно определяться только на основании рекомендаций врача, в то время как самолечение в таком случае становится вариантом недопустимым, как, впрочем, недопустимым оно является и при любых других заболеваниях.
Как определить грибок, или какие симптомы грибкового заболевания ногтей (кожи) требуют обращения к специалисту? Скорее всего, читатель имеет общее представление о том, как выглядит грибок, однако мы не преминем отметить те признаки, при которых следует найти время на посещение врача. Если речь идет о здоровых ногтях, то здесь понятно, что внешне они розоватые, гладкие и блестящие. Как правило, при грибке кожа подлежит шелушению, при котором она имеет вид колечек, пластинок или напоминают муку (бороздки кожи в этом случае как бы присыпаны мукой, что и определяет подобную аналогию). Появляются пузырьки, в некоторых случаях они могут даже нагнаиваться, после чего – вскрываться.
Ногти при воздействии грибковой инфекции приобретают тусклый вид, начинают крошиться и расслаиваться, становятся желтыми или грязновато-серыми. Кроме того, отмечается утолщение ногтевых пластин, их деформация. В качестве других признаков, указывающих на грибковое поражение ногтей, можно обозначить следующие их изменения: «изъеденность» краёв ногтей, отделение от ногтевого ложа ногтей, их истончение, деформация, при которой ногти могут напоминать в измененной форме вид «клюва», поперечная исчерченность поверхности.
- Посещение бассейна, фитнес-клуба, сауны, бани и прочих подобных общественных мест обязательно приведет к появлению грибкового заболевания из-за того, что именно в таких местах заражение грибком происходит чаще всего
Как уже было отмечено, такого типа места действительно можно рассматривать в качестве мест предрасполагающих к заражению грибком. Тем не менее, это вовсе не означает, что при других обстоятельствах и при исключении мест с повышенной влажностью (а именно этот критерий подходит под потенциально возможные места заражения грибком) опасности заражения нет. Таким образом, надев одежду, ранее соприкасавшуюся с телом человека с грибком, существует весомый риск заражения. Вытирание полотенцем, ранее использованным человеком с грибком, определяет аналогичный риск.
Далее этот список можно дополнить, например, обувью. Как читателю, вероятно, известно, чужая обувь крайне не рекомендуется к ношению. Это касается, как понятно, любой обуви, даже обычных домашних тапочек, предлагаемых в гостях. В последнем случае не выход и хождение босиком, ведь частички кожи, подвергшейся ранее грибковому поражению, могут находиться на полу, что и определит вероятность последующего заражения. В качестве варианта «защиты» можно в таком случае рассматривать обычные хлопчатобумажные носки. Кстати, капроновые носки лучше ограничить в ношении, потому как они создают не слишком благоприятную среду для ног, способствуя при этом удержанию пота.
Помимо этого, заразиться грибком легко даже в общественном транспорте – достаточно подержаться за поручень, за который ранее держался больной человек. Опять же фитнес-клуб, спортзал и прочие места, посещение мастера маникюра или педикюра (в данном случае заражение происходит за счет контакта с нестерильными инструментами). Таким образом, условия, обозначенные изначально в этом пункте, являются, безусловно, предрасполагающими для заражения грибком при распространении через пот и спортивный инвентарь, однако любые тактильные контакты также в равной степени опасны по части возможности заражения грибковой инфекцией.
Что касается заражения грибком в бассейне, то такая вероятность относительно невелика, что обуславливается воздействием процессов, через которые проходит вода (в частности это фильтрация, хлорирование и частая ее замена). На пляже грибком также можно заразиться, в этом случае происходит смешивание песка с зараженными частичками кожи. Именно по этой причине на пляж рекомендуется приходить в обуви (т.е. не босиком). Также рекомендуется регулярно производить стирку полотенец, с последующей их отпаркой. Такая рекомендация основывается на продолжительности жизни грибков – их гибель наступает только при воздействии температуры выше 100 градусов.
На основании недавно проводимых исследований выявлено, что ногтевой грибок чаще всего распространяется в семьях, то есть буквально «передается по наследству». В то же время, контакт в рассмотренных нами условиях не всегда приводит к заражению, в некоторых случаях оно обуславливается наличием дополнительных предрасполагающих к этому условий. К примеру, это может быть пониженная сопротивляемость организма на фоне определенного типа заболеваний (сахарный диабет и т.д.). Сократить риск заражения можно, не допуская ношения чужой обуви, используя антибактериальное мыло для мытья рук и ног, а также используя специальные антибактериальные стельки для обуви.
- При выявлении грибка необходимо избавиться от обуви
Решение, конечно, радикальное, хотя и не обязательное, потому ответим, если такой вопрос все же возник: выбрасывать обувь при грибке не нужно. Тем не менее, бездействие также не поощряется при необходимости избавления от грибка. Обработать обувь можно и нужно, для этого, например, можно использовать уксус (40%-ный) или формальдегид (25%-ный). После такой обработки дополнительно нужно протереть обувь нашатырным спиртом. Подлежит дезинфекции, стирке и глажке постельное и нательное белье, в том числе носки, чулки, колготки.
- Полностью излечиться от грибка невозможно
Данное утверждение не до конца верно. Излечиться от заболевания может быть действительно непросто, в особенности при наличии «подкрепляющих» это заболевание факторов, таких как наличие определенных хронических заболеваний, пониженный иммунитет и пр. В отдельных случаях распространение грибка может затронуть не только руки или ноги, но и грудь, живот. 1 из 5 рассматриваемых случаев, как правило, определяет переход грибка при продолжительном его течении от ног к рукам. Как бы там ни было, в подавляющем большинстве случаев вылечить грибок можно. Если лечение по определенным причинам не допускается (в частности в силу общего состояния здоровья), можно хотя бы перейти к реализации профилактических мер воздействия. Для этого используется 5%-ный р-р йода, а также некоторые рекомендации от врача (в соответствии с учетом общей картины состояния пациента).
- Можно избавиться от грибка буквально за одну процедуру использования лака для ногтей или специального крема
С большей долей вероятности можно предположить, что такое обещание – лишь банальный рекламный ход. Есть, конечно, относительные исключения, касаются они случаев, при которых заболевание только-только началось, потому и избавиться от него, действительно, будет проще. Кроме того, такой вариант возможен и в том случае, если поражение ногтей «краевое», то есть поражены только края. Для этого достаточно срезать область поражения, после чего нанести чудодейственное средство, будь то крем или лак.
В большинстве же своем лечение начинается на более поздних этапах, при которых достижение эффективности в кратчайший срок становится вариантом практически невозможным. Грибок в таком случае проникает вглубь ногтей, их самообновление происходит примерно в срок трех месяцев, то есть лечение в любом случае будет затянутым во времени. При поражении грибком только лишь кожи в сочетании с двумя крайними ногтями с возможностью их подрезания, преимущественно лечение сводится к наружному воздействию. При более масштабном поражении грибком дополнительно назначаются препараты для внутреннего приема (системное лечение). Что примечательно, в период лечения больные грибком в большинстве случаев не опасны для окружения, то есть не заразны.
- Грибок сопровождается физической болью
Некоторые пациенты действительно интересуются, может ли грибок причинять физическую боль, некоторые и вовсе убеждены в том, что боль является неотъемлемым спутником этого заболевания. Так это лишь отчасти. В большинстве случаев, конечно, грибковые инфекции не сопровождаются проявлением болевых ощущений. Тем не менее, как отмечено, исключать боль при грибке не приходится. Обуславливается она особыми разновидностями грибков, за счет воздействия которых ткани, окружающие ноготь, воспаляются, из-за чего, в свою очередь, и появляется зудящая и ноющая боль.
- Накладные ногти, наращивание ногтей – все это позволяет исключить грибок
Данное утверждение является абсолютно неверным. Искусственные ногти ни в коем случае не выступают в качестве «защитного слоя» для ногтей, более того, их наличие создает идеальную среду для обитания и размножения грибковой инфекции. В любом варианте искусственные ногти можно создать на своих, но совершенно здоровых ногтях и только на непродолжительный период времени, если уж возникла такая необходимость. Отдельная тема в этом вопросе – негативное воздействие на натуральные ногти и их структуру при создании на их поверхности искусственных. В любом случае ногтям просто необходимо «дышать», а наличие слоев в том или ином их виде лишает их такой возможности, в силу чего они попросту закупорены.
Местное лечение грибка, то есть при нанесении определенных средств на область поражения, во многих случаях неэффективно, потому как требуется проникновение такого типа препаратов в глубину ногтя, чего не происходит. Пациенты для достижения такого результата во многих случаях отказываются от удаления поверхностного слоя ногтя (ногтей), что и исключает, соответственно, эффективность местного воздействия. Учитывая же необходимость воздействия на ноготь, что актуально в том числе и при длительном масштабном поражении ногтей, применяется системное лечение.
Использование препаратов, применяемых внутренне, допускает воздействие через кровь на пораженные ногти. В то же время, такое лечение определяет риск возникновения побочных эффектов на фоне длительного использования препаратов, что, таким образом, исключает возможность использования препаратов системной терапии беременными женщинами, кормящими мамами, а также пациентами с лекарственной аллергией или с заболеваниями печени.
Возвращаясь к местной терапии, можно обозначить преимущество перед системной терапией, которое заключается в отсутствии токсических и побочных эффектов. Кроме удаления ногтевой пластинки в таком случае может быть предложено и два других варианта воздействия, обуславливающих последующий эффект от местного воздействия на область поражения, в частности это использование кератолитиков или чистка ногтевого ложа.
На сегодняшний день наиболее оптимальным решением в лечении грибка является комбинированная терапия, то есть терапия, при которой одновременно используются и препараты местного воздействия, и препараты системной терапии. За счет такого подхода можно сократить сроки всестороннего воздействия, одновременно обеспечив его по обоим направлениям, то есть, и изнутри, и снаружи. Одновременно с этим за счет сокращения времени воздействия и, соответственно, лечения, риски, связанные с возникновением побочных эффектов и интенсивностью их проявления также подлежат снижению.
Рассматривая основную нашу тему, то есть грибковые заболевания ногтей, нельзя не остановиться и на теме противоположной по своей природе, то есть на негрибковых заболеваниях. В большинстве случаев изменения ногтей действительно связаны с грибком, однако бывает и так, что они обуславливаются хронической травмой ногтей, экземой или псориазом. Помимо этого, измениться ногти могут и на фоне ряда внутренних заболеваний (при которых поражается нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная системы и пр.), при дистрофических процессах и при интоксикациях. Более того, изменения ногтей бывают также и врожденными, хотя внешне и присутствует сходство с грибковым поражением.
Как понятно из специфики поражения ногтей, лечение негрибковых заболеваний будет как минимум безрезультатным при использовании препаратов от грибка. Это, соответственно, обуславливает необходимость в обязательном посещении врача-дерматолога – только он достоверно сможет определить природу заболевания и специфику поражения ногтей, то есть, определит, грибок это или нет.
Существует ряд признаков, на основании которых «навскидку» можно предположить, с чем именно связано поражение ногтей, выделим их ниже.
- Ноготь белый, ногтевая пластинка помутнела. Для такого рода изменений существует свой термин – лейконихия. В этом случае следует предположить псориаз в качестве одной из основных возможных причин изменений.
- Ноготь стал белым, происходит отделение от ногтевого ложа ногтевой пластинки. В данном случае используется термин псевдолейконихия. В качестве основных причин, сопутствующих подобным изменениям, следует рассматривать псориаз или хроническую травму ногтя.
- Ноготь чернеет. Используется термин меланонихия, в качестве основных причин подобного поражения рассматриваются опухоли ногтей или подногтевая гематома.
- Изменен цвет ногтя, к примеру, он становится желтым. Используется термин хромонихия, в качестве основных причин рассматриваются или специфические реакции на лекарственное воздействие, или синдром желтых ногтей.
- Воспалилась область околоногтевого валика. В этом случае используется термин паронихия. В качестве основных причин, спровоцировавших изменения ногтей, рассматриваются возможные бактериальные инфекции, контактный дерматит или контактный аллергический дерматит.
- Ногтевое ложе подверглось специфическому утолщению. В этом случае используется термин гиперкератоз. В качестве основных причин рассматривается экзема, псориаз, хронический дерматит или красный плоский лишай.
Отдельно остановимся на хронической травме ногтей, точнее на том, что под собой подразумевает такое воздействие. Хроническое травмирование является наиболее распространенным вариантом изменения ногтей, причем именно его последствия зачастую и путают с онихомикозом. Различного рода деформации стоп (в т.ч. и врожденные), занятия спортом (футбол, атлетика), тесная обувь – все это приводит к систематическому воздействию на ногтевую пластину, из-за чего она начинает отделяться от ногтевого ложа. Также травматизация ногтей может обуславливаться особенностями профессиональной деятельности, в частности контактом с теми или иными химическими веществами.
Перечисленные в этом списке заболевания (дерматиты, экзема, псориаз) также зачастую сопровождаются вовлечением в патологический процесс ногтей, причем аналогичным грибку образом. Между тем, типичная форма проявления грибковой инфекции характеризуется тем, что при ней поражение ногтей происходит не только на руках, в отличие от иных заболеваний кожи. Так может проявлять себя, например, кандидоз ногтей (что сочетается с воспалительным процессом области околоногтевого валика). Добавим также, что негрибковые болезни ногтей проявляться могут как вместе с онихомикозом, так и в качестве предшественника этого заболевания.
На основании рассмотренных в данной части нашей статьи особенностей, можно выделить, что существует еще несколько признаков, сопоставляя которые можно предположить, что поражение ногтей грибковым не является:
- изменению подверглись только лишь ногти на руках;
- изменения ногтей проявились через некоторое время с момента рождения;
- имеются признаки, указывающие на возможную актуальность иного типа кожных заболеваний (к примеру, псориаз и пр.) или это заболевание уже диагностировано;
- изменилось состояние всех ногтей (то есть и на руках, и на ногах).
На основании данных статистики известно, что грибковым является каждое второе поражение ногтей. Таким образом, измененное состояние ногтей определяет 50%-ную вероятность грибка, вне зависимости от обстоятельств и сопутствующих общему состоянию организма факторов. Также важно знать, что грибок не проходит сам, кроме того, как понятно, заболевание способствует снижению качества жизни.
Грибок сам по себе может стать достаточно серьезным заболеванием по части возможных последствий. Основной проблемой, связанной с грибком, можно назвать то, что он является заболеванием хроническим и инфекционным, а значит им легко заразиться ближайшему окружению больного человека, в том числе и членам его семьи.
Помимо этого существуют и другие проблемы. Так, поражение, спровоцированное микозами, становится у пациентов специфическими входными воротами, обуславливающими возможность попадания в организм каких-либо других инфекционных агентов. Так, попадание бактериальной инфекции может спровоцировать рожистое воспаление. Также при наличии грибкового поражения осложняется течение такого актуального для пациентов заболевания, как сахарный диабет. При наличии грибковой инфекции допускается возможность развития аллергизации организма, при которой формируется повышенная чувствительность к грибку в качестве аллергена, иными словами это приводит к аллергии на грибок (грибковая аллергия).
Грибок также может стать причиной развития определенных заболеваний или причиной, провоцирующей ухудшение их течения. В качестве таких заболеваний, например, можно обозначить аллергические дерматиты, бронхиальную астму, различного типа кожные реакции и сыпь. Редкие (скорее даже единичные) случаи сопровождаются развитием глубокого микоза при неизлеченном грибке ногтей, такой диагноз в частности сопровождается попаданием в организм грибка с кровью, его прорастанием во внутренние органы, что может стать причиной летального исхода. Тем не менее, такие ситуации скорее можно назвать исключением, которое, как понятно, в любом случае игнорировать нельзя. Современные возможности медицины позволяют исключить подобные варианты прогрессирования грибка, хотя в любом случае оставлять его без лечения недопустимо. Поэтому повторимся, что крайне важно обратиться к врачу-дерматологу, если у вас появились признаки грибка ногтей и кожи.
источник
Изменение цвета ногтевой пластины, её толщины и формы – это самые частые симптомы онихомикоза. Грибок ногтей на руках – серьезное заболевание, которое обладает высоким показателем заразности. Но при правильном лечении избавиться от недуга можно в течение 1 недели.
Микоз – грибок на ногтях и костных тканях (чаще всего, руках и нога), чрезвычайно заразен и передается при прикосновении. Визуально его можно определить еще на этапе развития. Сначала появляется на крайних пальцах (зачастую, на большом и мизинце), позже передается на остальные части рук. В запущенной форме плесневый слой сохраняется на кистях или щиколотках.
Чтобы оперативно приступить к лечению, нужно знать, как выглядит грибок ногтей на руках в начальной стадии. По внешним признакам пластина может слегка отличаться от своего обычного состояния: изменится её оттенок, она станет более хрупкой и ломкой. Изредка микоз на проявляется в виде пузырей или сыпи вокруг ногтевого ложа.
Запущенная стадия грибка ногтей на руках
Как узнать, что на ногтях появился грибок:
- Пластина становится желтого, зеленого или синеватого оттенка. В нормальном состоянии должна быть розоватого цвета, возможно, с красными прожилками (это просвечиваются сосуды). Если грибок активно развивается, то он занимает все пространство под кожей. Из-за этого костная ткань приобретает больной отлив;
Изменение цвета ногтя
- На кожных покровах появились наросты, ноги страшно показать без обуви. Кроме этого, ощущается неприятный запах влажной земли или плесени (весьма характерный признак);
Признаки грибка ногтей
- Ломкость, расслаивание. Чаще всего так выглядит уже запущенная стадия грибка, но некоторые виды онихомикоза (например, онихолитический), практически разрушают верхний слой костной ткани;
Расслаивание ногтей
- Дискомфортные ощущения, боль, зуд, жжение. Так выражается активно растущий грибок на ногтях. Под его воздействием истончается внутренняя часть пластины, что повышает чувствительность кожи под ногтем;
- Появление продольных борозд;
Борозды на пластине
- Изменение формы и толщины пластины, появление проблемы врастания ногтя.
Утолщение пластины
Также бывает, что грибок ногтей на пальцах рук провоцирует полное отделение пластины от ложа или шелушение околоногтевой кожи. Чтобы точно распознать грибковое заболевание, нужно сдать анализы. Для этих целей врачи берут соскоб с поверхности ногтевой пластины и ОАК.
В зависимости от природы возникновения, формы заболевания и микроорганизмов, вызывающих микоз, выделяют такие виды грибка:
- Онихомикоз. Наиболее распространённое грибковое заболевание ногтей. Характеризуется быстрым развитием и острым протеканием болезни. Такой грибок крайне опасен, т. к. практически все время находится вокруг людей – это споры плесени на фруктах, стенах, других поверхностях. Заражение происходит исключительно после контакта с инфицированным объектом и попаданием спор в микротрещины;
Онихомикоз
- Споротрихоз. Им чаще всего заражаются дети, садоводы и ветеринары, которые не соблюдают правил осмотра животных. Его возбудителем являются частицы споротрихумов. Течение болезни можно охарактеризовать, как острое. Первыми поражаются ногти околоногтевое пространство, в дальнейшем может быть задета подкожная клетчатка;
Споротрихоз
- Онихолизис – полное отслоение пластины от кожи. Этот тип микоза крайне опасен из-за вероятности поражения молодых кожных покровов. Развивается стремительно, крайне заразный. При этом, его инкубационный период 1 неделя;
Онихолизис
- Кандидамикоз. Причина его возникновения кроется в неправильном образе жизни. Кандида – это сапрофит, который постоянно присутствует в организме. Под воздействием определённых внешних факторов (злоупотребление сладким, постоянные травмы ногтя, недостаток витаминов), количество этих микроорганизмов растет в геометрической прогрессии. В результате ткани начинают менять свой цвет, замедлять рост и регенерирующие процессы.
- Нормотрофический. Мягкое развитие заболевания Сначала слегка изменяется цвет ногтя, потом на его поверхности появляются полосы и пятна, в дальнейшем начинается расслаивание тканей и их истончение;
Нормотрофический грибок
- Гипертрофический. При этом виде грибка ноготь очень болит, вызывает постоянный дискомфорт из-за крошения и ломкости. Отдельные части пластины могут впиваться в околоногтевое пространство, провоцируя в дальнейшем развитие врастания;
Гипертрофический грибок
- Атрофический. Начало заболевания характеризуется истончением пластины, повышением чувствительности пальцев, их ломкостью. В дальнейшем происходит отслоение пластины у основания, воспалительные процессы пораженных тканей.
Атрофический грибок
При этом, важно понимать, что грибковое поражение тканей может возникнуть не только из-за контакта с плесневыми продуктами или бытовыми предметами.
Основные причины, по которым на ногтях возникает грибок:
- Неправильный уход. Частое использование дешевых лаков, пренебрежение средствами защиты при работе с бытовой химией и т. д. Все эти факторы значительно истончают ткань;
Уход за ногтями
- Постоянные травмы;
Механическое повреждение ногтя
- Антисанитария во время маникюра и педикюра. В процессе наращивания, формирования ногтей, а также их окраски, на поверхность пластины может быть занесена грибковая инфекция. Чтобы этого избежать важно пользоваться услугами только проверенных салонов, где тщательно дезинфицируют инструменты.
Порез из-за маникюра
Для лечения грибка ногтей на ногах и руках используются народные средства, профессиональные фармацевтические препараты (мази, капли, растворы) и некоторые химические соединения.
Лак от грибка ногтей
Условно способы лечения можно разделить на:
- Мази, гели и кремы. Увлажняют и питают ткани, восстанавливают обменные процессы;
Мазь для ногтей
- Капли и растворы. Способны проникать в глубинные слои кожи, предупреждая развитие грибков;
Капли от грибка ногтей
- Таблетки и уколы. Назначаются в качестве основного лечения при запущенных случаях заболевания. Дополняются препаратами для наружного применения;
Таблетки от грибка
- Народные средства.
Микологи в один голос утверждают, что при лечении грибка ногтей важно предупредить его дальнейшее развитие и размножение. Делать это нужно комплексно. Для начала, обеспечить микроорганизму некомфортные условия (агрессивную внешнюю среду), после укрепить иммунную систему и запустить регенерирующие процессы.
Для этого назначаются разнообразные стероидные и нестероидные мази и лаки:
- Азоловые. Используются при активном развитии заболевания. Чаще всего назначаются для лечения кандиды и прочих дрожжеподобных грибков;
Мазь азоловой группы
- Аллиламиновые. Это высокоэффективные препараты, по действию похожие на антибиотики, но действующие исключительно на грибы. Их еще называют антимикотики. Обеспечивают замедление развития спор, уменьшение колонии грибов, накопительное фунгицидное действие.
Аллиламиновые мази
Для лечения грибка, вызванного Кандидой и другими сапрофитами, активно используется крем Клотримазол. Она относится к универсальным препаратам, назначается для лечения молочницы, кандидамикоза ногтей, отрубевидном и других типах лишая. Состоит из 1% Clotrimazolum.
Клотримазол
Микозолон помогает бороться с большинством возбудителей грибковых заболеваний. Обладает противовоспалительными, антигистаминными и противогрибковыми свойствами. Очень действенное средство для лечения запущенного грибка.
Микозолон
Очень эффективно грибок под ногтями на руках лечит гель Эконазол. Это стероидный препарат, который замедляет развитие спор и полностью нейтрализует их способность размножаться. Если применять продукт в течение первых дней после появления начальных симптомов, то избавиться от микоза можно уже спустя 5 суток.
Эконазол
Ламизил – это гель, применяемый для лечения дрожжевой грибковой инфекции, различных видом оникомикоза, лишаев. Активным компонентом является тербинафин гидрохлорид, обладающий фунгицидное и фунгистатическое действие. Чтобы вывести микоз этим препаратом понадобится от 3 до 5 дней, при условии, что дополнительно употребляются таблетки и иммуностимулирующие средства.
Ламизил
Лоцерил – известный лак от грибка. Основным действующим компонентом является Аморолфин – мощное антигрибковое вещество синтетического происхождения. Препарат позволяет нормализовать состояние пластины, нейтрализовать микозы разной формы. Назначается только в качестве дополнительного лечения.
Лоцерил
Профилактический крем со змеиным жиром от TianDe (Тианде). Препарат состоит из натуральных гипоаллергенных компонентов. Позволяет быстро снять зуд и убрать отек, кроме этого, обладает противовоспалительным и фунгицидным действием.
Крем со змеиным жиром от TianDe
Помимо наружного воздействия на грибки, важно обеспечить замедление ферментации мицелия. Для этого назначаются таблетки с фунгицидным действием. В некоторых случаях без них нельзя добиться полного выздоровления (например, при запущенном споротрихозе).
Список таблеток для лечения микоза:
- Итраконазол – капсулы для системного лечений микозов, вызванных дрожжевыми возбудителями, в том числе, спорофитами. Это довольно сильное лекарство, при назначении которого не требуется никаких дополнительных препаратов. Изредка врач может порекомендовать наносить на поверхность пластины мази или лаки для нормализации её внешнего вида;
Итраконазол
- Синь Цзя Лян – популярный китайский набор для лечения грибка. Стоит довольно дешево, а эффект обеспечивает – мгновенный. В состав входят экстракты китайских трав и синтетические соединения. Препарат устраняется не только грибки, но и другие болезнетворные микроорганизмы;
Синь Цзя Лян
- Флуконазол помогает вывести грибки, вызванные кандидами и некоторыми другими организмами. Действие препарата заключается в активизации защитной функции организма и нормализации микрофлоры. Для усиления эффекта рекомендуется также внешне использовать раствор Флуконазола.
Флуконазол
- Экзодерил – недорогие капли из аллиламиновой группы. Это действенное средство позволяет бороться с различными штаммами грибков. Основным компонентом является нафтифин гидрохлорид. Это вещество быстро всасывается в кожу и обеспечивает создание защитной пленки. Она препятствует проникновению грибковых инфекций в глубинные слои кожи.
Экзодерил
При сильных приступах боли и зуда сначала рекомендуется нанести анальгетик, а только потом лечащие мази. Рекомендуем использовать Новокаин, Лидокаин или Анальгин в растворах. Уменьшить зуд поможет нашатырный спирт и сода.
Важно помнить: прежде как лечить грибок во время беременности, нужно проконсультироваться у врача. Некоторые мази и таблетки влияют на развитие плода и несут угрозу будущей матери.
Для быстрого лечения грибка нужно использовать комплексные методы борьбы. Помимо таблеток и мазей, назначенных врачом, также можно использовать рецепты из народной медицины.
Рецепты, как быстро вылечить грибок в домашних условиях:
- От микозов хорошо помогает яблочный уксус. На начальной стадии заболевания его можно просто втирать в пластины дважды в день (желательно перед использованием мази или крема). Для запущенных случаев больше подойдет рецепт с уксусной эссенцией. В стеклянную банку наливается 200 мл раствора, после туда окунается яйцо. Емкость убирается в темное место на время, пока от яйца не останется только пленка (она выбрасывается). Средством мазать ногти на руках и ногах 1 раз в день;
Яйцо от грибка
- Хороший эффект будет, если 1 раз в сутки протирать пластину перекисью водорода. Она обладает антимикробным действием и замедляет скорость развития спор;
- Очень простое средство от грибка ногтей на руках – ванночки с кофе или крепким чаем. На 1 стакан (200 мл) берется два пакетика чай или две ложки заварки. Если процедура делается с кофейной гущей, то кофе варится с расчетом на 100 мл – 20 грамм молотых кофейных зерен. В полученной растворе нужно дважды в день вымачивать руки и ноги. Это позволяет укрепить кожный покров и усилить местный иммунитет;
- Чтобы вылечить онихомикоз дома также можно воспользоваться йодом. Как и перекись, этот препарат обладает мощнейшим антимикробным и фунгицидным действием. Наносить средство на пластины дважды в день, после можно использовать мазь;
Йод от грибка
- Если Вы заметили начало развития грибковой инфекции, то можно смазать отдельный палец или всю руку маслом чистотела. Этот метод поможет убрать не только споровые отложения, но и бородавки, заусеницы и значительно укрепить костные ткани. В качестве альтернативы можно применять масло перечной мяты;
- Самостоятельно вылечить грибок поможет салициловая кислота 35%. Она делается в аптеке на заказ. Примечательно, что препарат поможет победить даже самый запущенный и сложный случай. Нужно дважды в день смазывать пораженные участки мазью. Этот простой и доступный вариант даст форму даже именитым фармацевтическим препаратам;
- Изредка рекомендуется распылять на ногти перечный спрей. Этот вариант не является действенным, более того, он может спровоцировать ухудшение состояния пластины.
Домашнее лечение занимает гораздо больше времени, чем медикаментозное, но зато является полностью безопасным. Большинство перечисленных способов не только обеспечат удаление микоза, но и укрепят пластину.
Народные методы лечения не всегда являются достаточно эффективными, а таблетки или растворы имеют множество противопоказаний. Если ни один из описанных вариантов выше Вам не подошел, то можно попробовать избавиться от грибка хирургическим путем.
Лазерное лечение грибка
Для лечения микоза ногтей врачи пользуются эрбиевым лазером. Его принцип действия заключается в выжигании слоя мицелия, что делает дальнейшее размножение грибов невозможным. Результат виден сразу после процедуры. Заметно улучшается цвет ногтя, восстанавливается нормальное кровообращение.
После сеанса клиенту выписывается восстанавливающее лекарство для ногтей, при этом отзывы утверждают, что препарат также укрепляет пластину и осветляет её. В зависимости от степени запущенности заболевания, Вам может назначаться от 2 до 6 процедур. Схема лечения обсуждается строго индивидуально, учитывая особенности организма и форму микоза.
Для закрепления эффекта пациентом также должна выполняться профилактика грибковых заболеваний. Вся обувь изнутри обрабатывается раствором Формальдегида, одежда выстирывается и выглаживается с двух сторон, соблюдается диета с минимальным содержанием сахара.
При отсутствии должного лечения, грибок может привести к полной потере ногтей. Но эти последствия не являются самыми страшными. Хронические микозы влияют на обменные процессы во всем организме: ослабевают иммунную систему, делают кожу восприимчивой к различным инфекциям.
Ниже Вы можете ознакомиться с фото грибка на руках и ногах в начальной и хронической стадии.
источник
- Нормотрофический. Мягкое развитие заболевания Сначала слегка изменяется цвет ногтя, потом на его поверхности появляются полосы и пятна, в дальнейшем начинается расслаивание тканей и их истончение;