От чего бывает грибок ногтя и чем лечить

Чтобы вылечить грибок ногтей в домашних условиях, нужно использовать специальные препараты. Методы терапии различаются для начальной и запущенной стадии заболевания. Распознать каждую из них можно по определенным симптомам. Само заболевание называется онихомикозом. Его нельзя пускать на самотек, ведь патология долго, трудно лечится. Определенное лекарство против грибка ногтей на ногах выбирается с учетом выраженности симптомов.

Онихомикоз – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое вызывают микроорганизмы в виде дрожжевых и плесневых грибков. Из-за их быстрого распространения ногтевые пластины начинают желтеть, трескаться, крошиться и толстеть. В результате размножения грибка можно полностью потерять ногти. При отсутствии лечения они раскрошатся. Заразиться грибком легко в общественных местах. Особенно это касается саун, бассейнов, пляжей, маникюрных салонов, фитнес-клубов.

Большинство случаев заражения происходит через общие с больным человеком предметы обихода или его обувь. Более склонными к онихомикозу являются люди с повышенной потливостью ног. Чаще грибок стопы появляется у взрослых, у детей он отмечается гораздо реже. Причинами развития заболевания выступают:

Существует несколько видов грибов, которыми могут быть поражены ногтевые пластины на ногах. Основными из них считаются следующими:

Плесневой. Поражению им более склонны люди, ослабленные продолжительной болезнью. Ноготь приобретает синеватый, желтоватый или зеленоватый оттенок, может даже почернеть. Полностью удалить грибок на ногтях ног можно за 1-2 месяца.

Первыми болезнь поражает большие пальцы ног. На протяжении долгого времени она разрушает ноготь. При распространении грибка поражаются и другие пальцы. Человек ощущает сильный зуд между ними. Кожа начинает шелушиться и трескаться. Далее патология проявляется следующими признаками:

Изменение цвета ногтевой пластины. В нормальном состоянии она полупрозрачная, имеет розоватый оттенок. После грибкового поражения цвет ногтя меняется на желтый, коричневый или черный.

Признаки поражения грибком отличаются в зависимости от стадии онихомикоза. Инфицирование происходит быстро, а распознать патологию можно по следующим симптомам:

Первая стадия. Простому глазу ее распознать очень сложно. Это под силу только врачу, который при многократном увеличении способен увидеть мелкие бледные пятна.

Внешние проявления заболевания лишь подтверждают поражение ногтей на ногах грибковой инфекцией. Причину заболевания можно выяснить только с помощью лабораторных исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаем и кератодермией. При наличии признаков стоит обратиться к микологу или дерматологу. Методы диагностики следующие:

Микроспория. Представляет собой соскоб с ногтевой пластины. Для забора материала ноготь обрабатывают особым веществом, разрушающим кератин. В таком виде материал легче исследовать.

В зависимости от клинической формы проявления болезни, размера пораженного участка и степени изменения ногтя врач назначает комплексное лечение. Терапия может включать:

мази, крема, лосьоны, капли, спреи для дезинфекции и обработки обуви, которые помогают при грибковой инфекции легкой или средней тяжести;

При небольших объемах поражения вылечить онихомикоз поможет местная терапия. Сюда относятся пластыри с эффектом отслаивания, лечебные лаки, кремы, гели и мази. Такие лекарства эффективны только на начальной стадии онихомикоза. Они наносятся непосредственно на поврежденный ноготь и окружающие его ткани в течение длительного времени. Иногда для полного излечения требуется около года.

Если болезнь уже запущена, то наружные средства будут мало эффективны. Необходимо использовать лекарства для внутреннего применение. Сюда относятся антимикотики в виде таблеток и капсул. Они угнетают развитие возбудителя, блокируют его распространение. Кроме того, таблетки обладают пролонгированным действием, поэтому снижают вероятность повторного заражения.

В зависимости от стадии заболевания врач назначает пациентам определенные препараты. Основными группами противогрибковых лекарств являются:

препараты системного применения;

Последняя группа препаратов включает самые разные лекарства, которые наносятся непосредственно на пораженный ноготь. Основными из них являются:

лаки – Батрафен, Лоцерил, Нейл эксперт, Демиктен;

На начальных стадиях заболевания можно использовать противогрибковые лаки. Они способствуют размягчению ногтевой пластины, повышению концентрации в них лечебного вещества. Особенно эффективными лаками считаются:

Микозан. Минимальная длительность лечения составляет 28 дней. После нанесения средства можно делать педикюр, покрывать ногтевые пластины косметическим лаком. Преимуществом препарата является и небольшое количество побочных эффектов. Можно использовать для профилактики грибковой инфекции.

Эффективность местных препаратов обусловлена прямым контактом лекарства с очагом поражения. На первой стадии заболевания назначают только такие медикаменты, ведь таблетки имеют больше побочных действий. Более эффективными среди мазей и кремов являются:

Кетоконазол. Основан на одноименном действующем веществе. Представляет собой белый крем желтоватого оттенка. Средство обладает фунгистатическим действием, т.е. предотвращает появление грибка в будущем.

Если признаки грибка ногтей на ногах указывают на запущенную стадию заболевания, то врач назначает более серьезные противогрибковые препараты в виде таблеток. Особенно эффективными из них являются:

Орунгал. Активным компонентов выступает интраконазол. Выпускается препарат в форме капсул. Используется при микозе стоп, грибковом кератите, кандидамикозе кожи. Минусом является большой список побочных эффектов и противопоказаний.

Если грибок ногтей на ногах в запущенной стадии и не поддается лечению при помощи лекарственных препаратов, то используются более радикальные методы. Одним из эффективных способов является лазеротерапия. Под воздействием лучей споры грибка погибают. Кроме того, лазер не причиняет вреда окружающим тканям. Даже запущенная стадия онихомикоза может быть вылечена за 3-4 лечебные процедуры.

Способы, как лечить грибок на ногтях ног народными средствами, стоит использовать наряду с применение медикаментозных препаратов. Особенно это касается запущенной стадии заболевания. В этом случае применение только народных рецептов не поможет. При первых признаках онихомикоза можно использовать уксус, йод, чайный гриб, настойку чистотела.

Для избавления от грибка используется яблочный уксус. Его необходимо смешать с теплой водой в пропорции 1:1. В этом растворе требуется подержать ступни около 15-20 минут. После этого ногам нужно дать полностью высохнуть. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно на протяжении 2 недель. За это время можно заметить, как начинает расти новый не поврежденный грибком ноготь.

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах осуществляется и при помощи йода. Курс лечения составляет 3 недели. Каждый день необходимо обрабатывать йодом пораженные ногтевые пластины. Важно при этом постоянно удалять отрастающий кончик. Такое средство от грибка на ногах пользуется хорошими отзывами. Йод можно использовать и для горячих ванночек. Для этого 10 капель средства растворяют в 0,5 л воды, парят в ней ноги 10 минут.

При помощи чайного гриба делают компрессы. Для этого пластину указанного средства необходимо приложить к больному ногтю, обернуть целлофаном и бинтом. Поверх требуется надеть носки. Лучше делать процедуру на ночь, а с утра ноги промыть под теплой водой, после чего удалить пораженные участки и смазать йодом. Многие пациенты отмечают сильную боль, но перетерпев ее, можно быстрее излечиться от грибка.

Свежий чистотел необходимо пропустить через мясорубку, отжать из полученной мякоти сок, используя 3-4 слоя марли. Нужно взять столько травы, чтобы получилось 200 мл жидкости. К ней добавляют 200 мл 70% спирта и оставляют настаиваться на целые сутки. Готовым средством смазывают пораженные участки после 10 минут пропаривания ног и их полного высыхания. Курс лечения составляет не менее 10-12 дней. За сутки ногтевые пластины нужно обработать 3-4 раза.

источник

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.
Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:

• атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
• гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
• нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.

В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:

• тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
• дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
• проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
• латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.

Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы.

В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.

Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.

Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:

1. На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
2. На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
3. Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах:

1. Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
2. Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
3. Толщина пластины увеличивается.
4. На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
5. У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
6. Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

• Microsporum (вид canis);
• Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
• Epidermophyton (вид floccosum).

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

• физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
• через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

• повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
• ослабленный иммунитет;
• наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
• прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

• культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
• молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

• тербинафин;
• итраконазол;
• флюконазол;
• глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

• таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
• мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
• аэрозоли;
• растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.

Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

• антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
• десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!

Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.

В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

• первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
• вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.

источник

Грибок ногтей (онихомикоз, микоз ногтей) – это инфекционное заболевание, при котором ногтевые пластины поражаются грибком. Попадая в толщу ногтевой пластины, он способствует разложению тканей, тем самым создавая питательную среду.

По статистике практически у каждого пятого взрослого человека наблюдается грибок ногтей. Риск заразиться онихомикозом резко возрастает у пожилых людей (после 60 лет заболевание встречается в 4 раза чаще). Грибок ногтей на ногах встречается значительно чаще, чем на руках.

Болезнь развивается постепенно, практически не вызывая неприятных ощущений, поэтому в большинстве случаев к врачу пациенты обращаются, если онихомикоз становится серьезной косметической проблемой, или происходит поражение кожных покровов.

Достаточно редко встречается изолированный онихомикоз. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением кожи на кистях рук или ступнях ног. Грибок попадает на здоровый ноготь, фиксируется (обычно на свободном или боковом краю) и начинает врастать в ногтевую пластину, разрушая ее и создавая воздушные подушки в толще. Со временем площадь поражения увеличивается, и происходит поражение глубоких слоев.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы.

Если инфекция поражает матрикс, химические вещества, необходимые для роста ногтей, перестают синтезироваться, а процессы образования ногтевой ткани нарушаются. В результате этого ноготь отрастает очень медленно и с серьезными дефектами.

В зависимости от степени поражения ногтя различаются следующие виды онихомикоза:

• Нормотрофический.
• Гипертрофический.
• Атрофический.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие формы:

• Дистальная (поражение свободного края ногтевой пластины).
• Латеральная (поражение ее сторон).
• Проксимальная (поражение заднего валика).
• Тотальная (поражение всей ногтевой пластины).
• Поверхностная белая.

Поражение ногтевых пластинок происходит вторично: сначала грибы поражают подошву или межпальцевые складки, а затем ногти; однако в некоторых случаях возможно развитие изолированного онихомикоза.

Причиной грибка ногтей чаще всего являются:

• Дерматомицеты: Trichophyton rubrum, Tr. Interdiqitale, Tr. Tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum (в 80–90% именно дерматомицеты приводят к развитию болезни).
• Дрожжевые грибы: Candida albicans, C. Tropicalis, C. Parapsilosis.
• Плесневые грибы: Alternaria, Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis brevicaulis.

В последние годы характерной чертой инфекций является их полимикробность, в результате чего их специфичность утрачивается, и выявить причину грибка ногтей достаточно сложно. Чаще всего сочетаются два вида дерматомицетов.

Источником заболевания может являться:

• Зараженный человек. Грибок передается контактным путем или при использовании предметов обихода (полотенец, мочалок, маникюрного набора, обуви).
• Животные. Некоторые виды грибка переносятся домашними животными.
• Окружающая среда. Грибок может находиться в почве или воде (характерно для плесневых грибов).

Некоторые виды грибов, например Candida, относятся к условно-патогенным. Они живут на слизистых оболочках и кожных покровах, не вызывая неприятных симптомов, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, вызывая заболевание.

Факторы, влияющие на развитие грибка ногтей:

• Механические повреждения ногтевых пластин.
• Нарушение работы иммунной системы.
• Пожилой возраст.
• Повышенная потливость.
• Патологии эндокринной системы.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Ношение перчаток из резины, латекса или синтетических материалов.
• Ношение тесной обуви.
• Климатические особенности местности.
• Профессиональные вредности (загазованность, запыленность, высокая температура).

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

К общим признакам грибка ногтей относят:

• Тусклый цвет ногтевых пластин.
• Белые пятна в толще ногтя. Они могут быть вызваны отслоением ногтевой пластины.
• Расслоение ногтя. Обычно оно появляется у свободного края и со временем занимает все большую площадь.
• Изменение цвета ногтевой пластины.
• Шероховатая поверхность ногтя.
• Образование заусениц.
• Разрушение ногтевой пластины.

Симптомами грибка ногтей дистальной и латеральной формы является появление по краю ногтевой пластины узких желтых или серых полос. В дальнейшем этот участок становится более ломким, и выделяется четкая зона дистрофии ногтя. По мере прогрессирования заболевания ногтевая пластина расслаивается.

При поверхностной белой форме болезни, которая чаще всего вызывается плесневыми грибами, на ногтевых пластинах образуются хорошо различимые белые пятна. Дефекты углубляются в толщу ногтя и постепенно распространяются по всей поверхности. Сам ноготь становится более мягким, начинает крошиться. Со временем поверхность его становится шероховатой.

Характерным симптомом грибка ногтей проксимальной формы является поражение ногтя со стороны ногтевого валика. Цвет лунки у основания ногтя изменяется. Со временем ногтевая пластина в этой области утолщается и отслаивается. Нарушается рост ногтя.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Если вовремя не начать лечение онихомикоза любой формы, развивается тотальная дистрофия ногтя, при которой ногтевая пластина истончается, меняет форму и цвет, а в некоторых случаях и вовсе разрушается.

Первичная диагностика грибка ногтей состоит в сборе жалоб и анамнеза.

В процессе диагностики используют следующие методы:

• Микроскопическое исследование. Материал, полученный в результате соскоба, обрабатывают веществом, разрушающим кератин, и изучают под микроскопом, определяя признаки грибкового поражения.
• Культуральный метод. Материал помещают в питательную среду, где грибок начинает активно размножаться. Это дает возможность определить вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам.

При необходимости назначаются другие диагностические исследования.

Перед началом лечения проводят общий и биохимический анализ крови. Поскольку противогрибковые препараты токсичны и негативно влияют на плод, женщинам перед их применением необходимо сделать тест на беременность.

Дифференциальная диагностика дает возможность отличить грибок ногтей от псориаза ногтей, кератодермии, дистрофических изменений ногтевых пластин, возникших в результате нарушения кровообращения или недостатка витаминов, травм ногтей, воздействия химических веществ, красного плоского лишая.

Схема и длительность лечения грибка ногтей определяется дерматологом. Выбор препарата зависит от степени поражения ногтевой пластины, возбудителя заболевания и возраста пациента.

Лечение грибка ногтей обычно длительное. В процессе используются препараты для местного и системного применения. Антимикотики обладают фунгистатическим (останавливают образование клеток грибов) и фунгицидным действием (убивают клетки грибов).

Местное лечение проводится в следующих случаях:

• Наблюдаются точечные поражения одного или нескольких ногтей.
• Грибок затрагивает менее половины ногтя.
• Форма ногтевой пластины не изменена.
• Есть противопоказания для применения системных препаратов.

Обычно назначают Кетоконазол, Тербинафин, Натамицин, Хлоронитрофенол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол.

Системная терапия проводится в следующих случаях:

• Наблюдается выраженное поражение ногтевых пластин.
• Препараты для местного лечения не дают необходимого эффекта.
• Корень ногтя вовлечен в патологический процесс.
• Ноготь поражен одновременно несколькими видами грибка.
• Происходит разрушение ногтевой пластины.
• Поражены не только ногти, но и кожные покровы или слизистые оболочки.

К препаратам системного действия относятся: Флуконазол, Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Кетоконазол, Тербизил.

При серьезных поражениях ногтевой пластины длительность терапии может составлять 3–6 месяцев, до полного отрастания здорового ногтя. При этом грибок ногтей на руках быстрее поддается лечению.

В большинстве случаев при серьезных поражениях ногтевой пластины грибком назначают комплексное лечение, комбинируя препараты для системного применения и наружные средства.

Если существуют противопоказания для применения противогрибковых средств, возможно лазерное лечение заболевания. Луч проникает в толщу ногтя и уничтожает возбудителя заболевания. Процедура безболезненна и не вызывает побочных действий. Но она не исключает рецидива заболевания.

При гипертрофическом поражении ногтевой пластины проводят ее удаление с помощью специальных препаратов. Они размягчают ногтевую пластину, что дает возможность ее безболезненно удалить. Для того чтобы препарат начал действовать, его наносят на предварительно распаренный ноготь, закрывают повязкой и оставляют. Затем остатки ногтевой пластины удаляют с помощью специального скребка, а на пораженную область наносят противогрибковые препараты для местного действия.

Хирургическое удаление ногтя проводится очень редко. Процедура показана в следующих случаях:

• Появление устойчивых форм грибка, при этом эффект от медикаментозного лечения полностью отсутствует.
• Запущенный онихомикоз, при котором происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, что становится причиной образования и скопления гноя и развития серьезного воспаления.

Несмотря на удаление ногтя хирургическим путем, грибок остается в организме, и есть риск поражения других ногтей, поэтому применение антимикотиков необходимо продолжать.

В процессе развития грибок выделяет продукты своей жизнедеятельности, что приводит к отравлению организма и повышению чувствительности к разным аллергенам. В дальнейшем это может привести к развитию аллергии на различные продукты питания или лекарственные препараты.

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы. В результате возникают серьезные осложнения, требующие длительного и дорогостоящего лечения.

Разрушая ногтевые пластины, грибок дает возможность проникать в организм другим патогенным микроорганизмам, которые могут вызывать воспалительные процессы в мягких тканях.

Осложнениями грибка ногтей могут стать:

• Рожистое воспаление.
• Экзема.
• Оголение ногтевого ложа.
• Потеря ногтевой пластины.
• Аспергиллез.
• Лимфостаз.
• Врастание ногтя в окружающие ткани.

Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении грибка ногтей благоприятный. На фоне сопутствующих хронических заболеваний прогноз ухудшается.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

• Избегать прямого контакта с носителем грибка.
• Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения общественных мест.
• После мытья тщательно вытирать участки между пальцев, так как грибок любит теплую и влажную среду.
• Не использовать чужую обувь и предметы обихода.
• Носить носки из натуральных тканей.
• Носить обувь в общественном бассейне, бане или сауне.
• Использовать личные маникюрные принадлежности.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Изменение цвета ногтевой пластины, её толщины и формы – это самые частые симптомы онихомикоза. Грибок ногтей на руках – серьезное заболевание, которое обладает высоким показателем заразности. Но при правильном лечении избавиться от недуга можно в течение 1 недели.

Микоз – грибок на ногтях и костных тканях (чаще всего, руках и нога), чрезвычайно заразен и передается при прикосновении. Визуально его можно определить еще на этапе развития. Сначала появляется на крайних пальцах (зачастую, на большом и мизинце), позже передается на остальные части рук. В запущенной форме плесневый слой сохраняется на кистях или щиколотках.

Чтобы оперативно приступить к лечению, нужно знать, как выглядит грибок ногтей на руках в начальной стадии. По внешним признакам пластина может слегка отличаться от своего обычного состояния: изменится её оттенок, она станет более хрупкой и ломкой. Изредка микоз на проявляется в виде пузырей или сыпи вокруг ногтевого ложа.

Запущенная стадия грибка ногтей на руках

Как узнать, что на ногтях появился грибок:

• Пластина становится желтого, зеленого или синеватого оттенка. В нормальном состоянии должна быть розоватого цвета, возможно, с красными прожилками (это просвечиваются сосуды). Если грибок активно развивается, то он занимает все пространство под кожей. Из-за этого костная ткань приобретает больной отлив; Изменение цвета ногтя
• На кожных покровах появились наросты, ноги страшно показать без обуви. Кроме этого, ощущается неприятный запах влажной земли или плесени (весьма характерный признак); Признаки грибка ногтей
• Ломкость, расслаивание. Чаще всего так выглядит уже запущенная стадия грибка, но некоторые виды онихомикоза (например, онихолитический), практически разрушают верхний слой костной ткани; Расслаивание ногтей
• Дискомфортные ощущения, боль, зуд, жжение. Так выражается активно растущий грибок на ногтях. Под его воздействием истончается внутренняя часть пластины, что повышает чувствительность кожи под ногтем;
• Появление продольных борозд; Борозды на пластине
• Изменение формы и толщины пластины, появление проблемы врастания ногтя. Утолщение пластины

Также бывает, что грибок ногтей на пальцах рук провоцирует полное отделение пластины от ложа или шелушение околоногтевой кожи. Чтобы точно распознать грибковое заболевание, нужно сдать анализы. Для этих целей врачи берут соскоб с поверхности ногтевой пластины и ОАК.

В зависимости от природы возникновения, формы заболевания и микроорганизмов, вызывающих микоз, выделяют такие виды грибка:

• Онихомикоз. Наиболее распространённое грибковое заболевание ногтей. Характеризуется быстрым развитием и острым протеканием болезни. Такой грибок крайне опасен, т. к. практически все время находится вокруг людей – это споры плесени на фруктах, стенах, других поверхностях. Заражение происходит исключительно после контакта с инфицированным объектом и попаданием спор в микротрещины; Онихомикоз
• Споротрихоз. Им чаще всего заражаются дети, садоводы и ветеринары, которые не соблюдают правил осмотра животных. Его возбудителем являются частицы споротрихумов. Течение болезни можно охарактеризовать, как острое. Первыми поражаются ногти околоногтевое пространство, в дальнейшем может быть задета подкожная клетчатка; Споротрихоз
• Онихолизис – полное отслоение пластины от кожи. Этот тип микоза крайне опасен из-за вероятности поражения молодых кожных покровов. Развивается стремительно, крайне заразный. При этом, его инкубационный период 1 неделя; Онихолизис
• Кандидамикоз. Причина его возникновения кроется в неправильном образе жизни. Кандида – это сапрофит, который постоянно присутствует в организме. Под воздействием определённых внешних факторов (злоупотребление сладким, постоянные травмы ногтя, недостаток витаминов), количество этих микроорганизмов растет в геометрической прогрессии. В результате ткани начинают менять свой цвет, замедлять рост и регенерирующие процессы.
  • Нормотрофический. Мягкое развитие заболевания Сначала слегка изменяется цвет ногтя, потом на его поверхности появляются полосы и пятна, в дальнейшем начинается расслаивание тканей и их истончение; Нормотрофический грибок
  • Гипертрофический. При этом виде грибка ноготь очень болит, вызывает постоянный дискомфорт из-за крошения и ломкости. Отдельные части пластины могут впиваться в околоногтевое пространство, провоцируя в дальнейшем развитие врастания; Гипертрофический грибок
  • Атрофический. Начало заболевания характеризуется истончением пластины, повышением чувствительности пальцев, их ломкостью. В дальнейшем происходит отслоение пластины у основания, воспалительные процессы пораженных тканей. Атрофический грибок

  При этом, важно понимать, что грибковое поражение тканей может возникнуть не только из-за контакта с плесневыми продуктами или бытовыми предметами.

  Основные причины, по которым на ногтях возникает грибок:

  • Неправильный уход. Частое использование дешевых лаков, пренебрежение средствами защиты при работе с бытовой химией и т. д. Все эти факторы значительно истончают ткань; Уход за ногтями
  • Постоянные травмы; Механическое повреждение ногтя
  • Антисанитария во время маникюра и педикюра. В процессе наращивания, формирования ногтей, а также их окраски, на поверхность пластины может быть занесена грибковая инфекция. Чтобы этого избежать важно пользоваться услугами только проверенных салонов, где тщательно дезинфицируют инструменты. Порез из-за маникюра

  Для лечения грибка ногтей на ногах и руках используются народные средства, профессиональные фармацевтические препараты (мази, капли, растворы) и некоторые химические соединения.

  Лак от грибка ногтей

  Условно способы лечения можно разделить на:

  • Мази, гели и кремы. Увлажняют и питают ткани, восстанавливают обменные процессы; Мазь для ногтей
  • Капли и растворы. Способны проникать в глубинные слои кожи, предупреждая развитие грибков; Капли от грибка ногтей
  • Таблетки и уколы. Назначаются в качестве основного лечения при запущенных случаях заболевания. Дополняются препаратами для наружного применения; Таблетки от грибка
  • Народные средства.

  Микологи в один голос утверждают, что при лечении грибка ногтей важно предупредить его дальнейшее развитие и размножение. Делать это нужно комплексно. Для начала, обеспечить микроорганизму некомфортные условия (агрессивную внешнюю среду), после укрепить иммунную систему и запустить регенерирующие процессы.

  Для этого назначаются разнообразные стероидные и нестероидные мази и лаки:

  • Азоловые. Используются при активном развитии заболевания. Чаще всего назначаются для лечения кандиды и прочих дрожжеподобных грибков; Мазь азоловой группы
  • Аллиламиновые. Это высокоэффективные препараты, по действию похожие на антибиотики, но действующие исключительно на грибы. Их еще называют антимикотики. Обеспечивают замедление развития спор, уменьшение колонии грибов, накопительное фунгицидное действие. Аллиламиновые мази

  Для лечения грибка, вызванного Кандидой и другими сапрофитами, активно используется крем Клотримазол. Она относится к универсальным препаратам, назначается для лечения молочницы, кандидамикоза ногтей, отрубевидном и других типах лишая. Состоит из 1% Clotrimazolum.

  Клотримазол

  Микозолон помогает бороться с большинством возбудителей грибковых заболеваний. Обладает противовоспалительными, антигистаминными и противогрибковыми свойствами. Очень действенное средство для лечения запущенного грибка.

  Микозолон

  Очень эффективно грибок под ногтями на руках лечит гель Эконазол. Это стероидный препарат, который замедляет развитие спор и полностью нейтрализует их способность размножаться. Если применять продукт в течение первых дней после появления начальных симптомов, то избавиться от микоза можно уже спустя 5 суток.

  Эконазол

  Ламизил – это гель, применяемый для лечения дрожжевой грибковой инфекции, различных видом оникомикоза, лишаев. Активным компонентом является тербинафин гидрохлорид, обладающий фунгицидное и фунгистатическое действие. Чтобы вывести микоз этим препаратом понадобится от 3 до 5 дней, при условии, что дополнительно употребляются таблетки и иммуностимулирующие средства.

  Ламизил

  Лоцерил – известный лак от грибка. Основным действующим компонентом является Аморолфин – мощное антигрибковое вещество синтетического происхождения. Препарат позволяет нормализовать состояние пластины, нейтрализовать микозы разной формы. Назначается только в качестве дополнительного лечения.

  Лоцерил

  Профилактический крем со змеиным жиром от TianDe (Тианде). Препарат состоит из натуральных гипоаллергенных компонентов. Позволяет быстро снять зуд и убрать отек, кроме этого, обладает противовоспалительным и фунгицидным действием.

  Крем со змеиным жиром от TianDe

  Помимо наружного воздействия на грибки, важно обеспечить замедление ферментации мицелия. Для этого назначаются таблетки с фунгицидным действием. В некоторых случаях без них нельзя добиться полного выздоровления (например, при запущенном споротрихозе).

  Список таблеток для лечения микоза:

  • Итраконазол – капсулы для системного лечений микозов, вызванных дрожжевыми возбудителями, в том числе, спорофитами. Это довольно сильное лекарство, при назначении которого не требуется никаких дополнительных препаратов. Изредка врач может порекомендовать наносить на поверхность пластины мази или лаки для нормализации её внешнего вида; Итраконазол
  • Синь Цзя Лян – популярный китайский набор для лечения грибка. Стоит довольно дешево, а эффект обеспечивает – мгновенный. В состав входят экстракты китайских трав и синтетические соединения. Препарат устраняется не только грибки, но и другие болезнетворные микроорганизмы; Синь Цзя Лян
  • Флуконазол помогает вывести грибки, вызванные кандидами и некоторыми другими организмами. Действие препарата заключается в активизации защитной функции организма и нормализации микрофлоры. Для усиления эффекта рекомендуется также внешне использовать раствор Флуконазола. Флуконазол
  • Экзодерил – недорогие капли из аллиламиновой группы. Это действенное средство позволяет бороться с различными штаммами грибков. Основным компонентом является нафтифин гидрохлорид. Это вещество быстро всасывается в кожу и обеспечивает создание защитной пленки. Она препятствует проникновению грибковых инфекций в глубинные слои кожи. Экзодерил

  При сильных приступах боли и зуда сначала рекомендуется нанести анальгетик, а только потом лечащие мази. Рекомендуем использовать Новокаин, Лидокаин или Анальгин в растворах. Уменьшить зуд поможет нашатырный спирт и сода.

  Важно помнить: прежде как лечить грибок во время беременности, нужно проконсультироваться у врача. Некоторые мази и таблетки влияют на развитие плода и несут угрозу будущей матери.

  Для быстрого лечения грибка нужно использовать комплексные методы борьбы. Помимо таблеток и мазей, назначенных врачом, также можно использовать рецепты из народной медицины.

  Рецепты, как быстро вылечить грибок в домашних условиях:

  • От микозов хорошо помогает яблочный уксус. На начальной стадии заболевания его можно просто втирать в пластины дважды в день (желательно перед использованием мази или крема). Для запущенных случаев больше подойдет рецепт с уксусной эссенцией. В стеклянную банку наливается 200 мл раствора, после туда окунается яйцо. Емкость убирается в темное место на время, пока от яйца не останется только пленка (она выбрасывается). Средством мазать ногти на руках и ногах 1 раз в день; Яйцо от грибка
  • Хороший эффект будет, если 1 раз в сутки протирать пластину перекисью водорода. Она обладает антимикробным действием и замедляет скорость развития спор;
  • Очень простое средство от грибка ногтей на руках – ванночки с кофе или крепким чаем. На 1 стакан (200 мл) берется два пакетика чай или две ложки заварки. Если процедура делается с кофейной гущей, то кофе варится с расчетом на 100 мл – 20 грамм молотых кофейных зерен. В полученной растворе нужно дважды в день вымачивать руки и ноги. Это позволяет укрепить кожный покров и усилить местный иммунитет;
  • Чтобы вылечить онихомикоз дома также можно воспользоваться йодом. Как и перекись, этот препарат обладает мощнейшим антимикробным и фунгицидным действием. Наносить средство на пластины дважды в день, после можно использовать мазь; Йод от грибка
  • Если Вы заметили начало развития грибковой инфекции, то можно смазать отдельный палец или всю руку маслом чистотела. Этот метод поможет убрать не только споровые отложения, но и бородавки, заусеницы и значительно укрепить костные ткани. В качестве альтернативы можно применять масло перечной мяты;
  • Самостоятельно вылечить грибок поможет салициловая кислота 35%. Она делается в аптеке на заказ. Примечательно, что препарат поможет победить даже самый запущенный и сложный случай. Нужно дважды в день смазывать пораженные участки мазью. Этот простой и доступный вариант даст форму даже именитым фармацевтическим препаратам;
  • Изредка рекомендуется распылять на ногти перечный спрей. Этот вариант не является действенным, более того, он может спровоцировать ухудшение состояния пластины.

  Домашнее лечение занимает гораздо больше времени, чем медикаментозное, но зато является полностью безопасным. Большинство перечисленных способов не только обеспечат удаление микоза, но и укрепят пластину.

  Народные методы лечения не всегда являются достаточно эффективными, а таблетки или растворы имеют множество противопоказаний. Если ни один из описанных вариантов выше Вам не подошел, то можно попробовать избавиться от грибка хирургическим путем.

  Лазерное лечение грибка

  Для лечения микоза ногтей врачи пользуются эрбиевым лазером. Его принцип действия заключается в выжигании слоя мицелия, что делает дальнейшее размножение грибов невозможным. Результат виден сразу после процедуры. Заметно улучшается цвет ногтя, восстанавливается нормальное кровообращение.

  После сеанса клиенту выписывается восстанавливающее лекарство для ногтей, при этом отзывы утверждают, что препарат также укрепляет пластину и осветляет её. В зависимости от степени запущенности заболевания, Вам может назначаться от 2 до 6 процедур. Схема лечения обсуждается строго индивидуально, учитывая особенности организма и форму микоза.

  Для закрепления эффекта пациентом также должна выполняться профилактика грибковых заболеваний. Вся обувь изнутри обрабатывается раствором Формальдегида, одежда выстирывается и выглаживается с двух сторон, соблюдается диета с минимальным содержанием сахара.

  При отсутствии должного лечения, грибок может привести к полной потере ногтей. Но эти последствия не являются самыми страшными. Хронические микозы влияют на обменные процессы во всем организме: ослабевают иммунную систему, делают кожу восприимчивой к различным инфекциям.

  Ниже Вы можете ознакомиться с фото грибка на руках и ногах в начальной и хронической стадии.

  источник