Процедура лечения грибка ногтей на ногах

Метод комплексного лечения грибка ногтей на ногах нужно подбирать тщательно, будь то лекарство из аптеки или любое народное средство. Микоз является трудно излечимым заболеваниям, поэтому вывести его очень сложно. Терапия должна быть эффективной. Заметить грибковую инфекцию можно по изменившемуся цвету ногтей. Пальцы при этом начинают зудеть, иногда даже болеть. В зависимости от стадии заболевания выбирают препараты для лечения грибка ногтей на ногах. Помимо консервативной терапии, используют народные и даже хирургические методы.

Онихомикоз – это одно из распространенных заболеваний, вызывающее изменение цвета, разрушение ногтевой пластины. Заразиться им очень легко, особенно в общественных местах с повышенной влажностью. На ранней стадии заболевание не проявляется яркими симптомами. Грибок внедряется глубоко внутрь структуры ногтя, буквально питается ими. Пластина становится желтой, а иногда коричневой и даже черной. Другие симптомы заболевания:

Самой частой причиной развития грибковой инфекции выступает сниженный иммунитет. Факторами риска появления такой патологии также являются:

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах зависит от многих критериев. Заболевание обязательно должно быть диагностировано врачом. При назначении комплексного лечения специалист учитывает следующее:

Существует несколько схем лечения грибковой инфекции. В зависимости от стадии развития заболевания врач может назначить следующие типы терапии:

крем, мазь, капли, лосьон, пластыри или спрей, используемые для наружного нанесения непосредственно на ногтевые пластины или для обработки обуви;

На начальной стадии онихомикоза можно обойтись применением средств местного воздействия. Это могут быть не только мази или кремы, но и лечебные лаки. Если грибок уже перетек в запущенную стадию, то потребуется прием внутрь таблеток. При любом методе лечения врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

после посещения сауны, бани или бассейна тщательно мыть ноги;

Сочетание местной терапии наружными средствами о системной в виде приема таблеток внутрь – это комплексное лечение грибка ногтей на ногах. Инфекция уничтожается как изнутри, так и снаружи. По этой причине комплексная терапия уничтожает возбудителя полностью. На фоне применения мазей и приема таблеток пациенту могут быть назначены различные процедуры, например:

лазерная терапия – является хорошей альтернативой местным препаратам, для быстрого излечения требуется пройти несколько сеансов;

Медикаментозное лечение грибка ногтей на ногах предполагает применение местных и системных препаратов. Часто они могут представлять собой разные формы одного и того же средства. В других случаях врач назначает разные препараты, которые эффективно дополняют друг друга. Основу системной комплексной терапии составляют антимикотические лекарства. Эффективными являются средства с тербинафином, флуконазолом или интраконазолом в составе.

Лечение таблетками заканчивается после того, как отрастает здоровая пластина. В среднем терапия занимает от 4 до 6 месяцев. Системные препараты в комплексной терапии используются по разным схемам:

Классическая. Таблетки принимают ежедневно на протяжении всего курса терапии.

Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает широкий ассортимент как местных, так и системных препаратов. Самостоятельно выбирать мази или таблетки от грибка ногтей на ногах не стоит. Каждая категория медикаментозных средств для комплексного лечения инфекции имеет свои особенности, поэтому их назначением для любого пациента занимается только врач.

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах начинается с приема таблеток. Терапию ими не рекомендуется начинать с первых симптомов заболевания. Таблетки чаще подключают при отсутствии положительного эффекта от использования местных средств. Эти комплексные препараты различаются ценой и активными компонентами. Среди эффективных можно выделить:

Метронидазол. Препарат основан на одноименном действующем веществе. Обладает противопротозойным, трихомонацидным, противоязвенным и антибактериальным действием. Минус – таблетки не могут использоваться для лечения беременных. Преимущество – широкий спектр действия препарата.

Крем, в отличие от мази, не обладает парниковым эффектом, поэтому действует практически только на поверхности. Зато он проявляет увлажняющее действие. Среди кремов и мазей против грибка можно выделить следующие:

Кетоконазол. Действующим компонентом выступает одноименное вещество. Это крем белого цвета или с желтым оттенком. Препарат проявляет фунгистатическое и фунгицидное действие. Это плюс медикамента, ведь он не только уничтожает грибок, но и препятствует его развитию.

Одна из самых удобных форм средства для комплексного лечения грибка – это лак. Его наносят на ногтевую пластину. Предварительно нужно распарить ноги и по максимуму удалить пораженные его части. Для этого стоит использовать одноразовые пилки, которые идут в комплекте с лаком, но одной и той же подпиливать здоровую и больную пластину нельзя. Особенно эффективные препараты этой группы:

Лак Лоцерил. Неоспоримое преимущество этого лака — он угнетает как распространенные, так и более редкие виды грибков. Концентрация вещества сохраняется в течение 10 дней после нанесения, поэтому одного флакона хватит на длительный срок. Недостаток – нельзя применять для лечения детям.

Когда заболевание уже запущено, комплексные средства для наружного применения не принесут положительного результата. Врач назначает системные антимикотики в виде таблеток или капсул для перорального приема. Они изнутри угнетают распространение грибка, препятствуют размножению. Если таблетки не приносят должного результата, то эффективными методами лечения являются:

хирургическое удаление ногтевой пластины;

Препарат с натуральным составом, эффективный при лечении грибка средней тяжести – это Антиногтегриб. Основой средства выступают прополис, масла чайного дерева и льняное. Вспомогательные компоненты в составе:

При нанесении препарат обеззараживает ногтевую пластину, способствует ее регенерации. Неоспоримое преимущество Антиногтегриба в том, что результат можно увидеть уже на следующий день после процедуры. Лекарство имеет небольшой список побочных реакций, поэтому большинством пациентов переносится без особых проблем, чем и обусловлены их положительные отзывы о препарате.

Для лечения грибка можно использовать дезинфицирующие растворы с противогрибковым и антисептическим эффектом, например, Фукасептол. Основной областью его использования является обработка ран и трещин на коже. При лечения грибковых инфекций Фукаспетол тоже оказывает хороший эффект. Выпускается препарат во флаконах со специальным аппликатором. В состав входят борная кислота, резорцинол, фуксин и фенол. Преимущество препарата – возможность применения с возраста 12 лет. Недостаток — его нельзя использовать при обширных поражениях из-за вредных паров фенола.

Хирургическое удаление ногтевой пластины производится в условиях стационара. Показанием к проведению операции являются следующие критерии:

Удаление производится разными способами. Классический вариант – хирургическая операция по вырезанию ростковой зоны роста ногтевой пластины при помощи специальных инструментов. Этот метод относится к травматичным, поэтому реабилитация занимает длительное время. Менее болезненными выступают лазеро- и электрокоагуляция по выжиганию поврежденных тканей.

Среди современных способов лечения грибка эффективным считается лазерное воздействие. Его преимуществом является безболезненность. Кроме того, процедура занимает совсем немного времени, а грибок проходит примерно за 3-4 сеанса. Положительный результат можно заметить уже после первой процедуры. Она обладает следующими преимуществами:

Использование народных средств рекомендовано только на фоне комплексной медикаментозной терапии. Против грибковой инфекции эффективны некоторые растения и привычные препараты, которые есть в каждой аптечке. Среди особенно действенных средств выделяются следующие:

Сок чистотела. Для приготовления народного средства требуется свежее растение. Его пропускают через мясорубку. Из полученной мякоти нужно отжать 200 мл сока, который затем заливают 200 мл 70% Спирта. Средство настаивают около суток. Затем им смазывают ногти, пораженные грибковой инфекцией. Предварительно стопы нужно распарить. Для приготовления раствора можно использовать масло чистотела.

Симбиоз дрожжей и уксуснокислых бактерий – это и есть чайный гриб. Он представляет собой железообразную пленку, плавающую в питательном растворе из сахара и черного чая. Гриб постоянно растет при правильной температуре. Его лечебный состав эффективен при онихомикозе. Использовать средство нужно следующим образом:

смочить ткань в настое чайного гриба;

источник

Онихомикоз (ногтевой грибок) – широко распространенное среди населения заболевание, о существовании которого слышали все. Необходимость своевременной терапии в виде схем лечения грибка ногтей на ногах так же известна широким массам уже давно. Однако не все стремятся идти к врачу с такой проблемой. Хоть современные методы лечения грибка ногтей на ногах и позволяют полностью избавиться от микроорганизмов, пациенты пренебрегают своим здоровьем из-за отсутствия ярких симптомов. Но с течением времени заболевание, к сожалению, только усиливается. Поэтому любой человек должен представлять себе способы лечения онихомикоза. Схема лечения грибка ногтей подбирается индивидуально.

Внешние проявления грибкового поражения ногтевых пластинок могут значительно разниться между собой в зависимости от стадии процесса. В начале заболевания, когда самому человеку еще трудно определить у себя наличие заражения, симптомы могут быть очень слабо выражены. Если же онихомикоз запустить, то клиника будет яркой, вплоть до легкой потери ногтя путем его полного необратимого отслоения.

Список общих признаков грибковой инфекции на ногах включает:

1. Изменение толщины ногтей – кератоз (утолщение или истончение, в отдельных случаях толщина не склонна к изменению).
2. Смена цвета на коричневый, желтый, зеленый, белый оттенки. Возможно смешение оттенков между собой.
3. Повышение ломкости ногтей, их край неровный, крошится.
4. Появление трещинок и заусенец на коже ступней.
5. Мозоли на подошвенной поверхности стопы.
6. Шелушение и покраснение кожи, особенно в межпальцевых промежутках.

В том случае, если ноготь вовсе отделился от своего ложа, можно говорить об осложнении онихомикоза. Такой ноготь уже вряд ли восстановится. Также существует крайнее проявление грибка ногтей – грибковый сепсис. Возникает он при массивном поражении ногтя и окружающих тканей с выраженным повреждением кровеносных сосудов, через которые в общий кровоток начинают поступать чужеродные грибки. Это провоцирует организм человека на общий иммунный ответ, может приводить к тяжелому состоянию под названием «септический шок», которое опасно для жизни пациента.

На современном фармакологическом рынке представлено множество препаратов для лечения онихомикоза. Все они могут быть произведены различными фирмами, могут выглядеть совершенно по-разному. Однако объединяет их самое главное – действующие вещества. Все они включены в список противогрибковых лекарственных веществ (антимикотиков), которые либо затормаживают обменные процессы в грибковой клетке, либо вовсе уничтожают ее.

По химической структуре все препараты можно разделить на группы:

1. Полиеновые антибиотики (полиены).
2. Азолы:
   • производные имидазола (миконазол, кетоконазол, оксиконазол, изоконазол, клотримазол);
   • производные триазола (флуконазол, итраконазол).
3. Аллиламины с главным представителем тербинафином.
4. Лекарства иных групп, к которым отнесены гризеофульвин и циклопирокс.

К первой группе относят нистатин, леворин и амфотерицин В.

По способу применения же противогрибковые лекарственные средства делят на две большие группы:

• местного применения;
• системного применения.

Область использования местной терапии – непосредственно ткани ногтя и околоногтевые валики. Препараты наносятся тонким слоем (гели, мази, крема), разбрызгиваются (спреи) или применяются в виде растворов наружного использования. В чем-то данный вид терапии может быть неудобен пациентам, он требует от них большего внимания. Но без местных препаратов обычно не обходятся ни в одном случае. Лекарства системного назначения вводятся парентерально (внутривенные инфузии или пероральный путь в виде таблеток, капсул).

Местная терапия против онихомикоза не вызывает выраженных побочных реакций, как например при системном режиме лечения (нарушение сна, диарея, запор, тошнота или рвота, головные боли и др.). Но гели или крема способны сформировать так называемые местные реакции в виде жжения, появления сыпей, покраснения участков кожи.

Местные противогрибковые препараты:

• Миконазол (раствор для наружного применения). Наносят на предварительно промытые с мылом и высушенные пораженные области щеточкой два раза в сутки, после закрывают асептической повязкой.
• Кетоконазол (крем). Наносят одиножды в день.
• Леворин (мазь). Наносят 1-2 раза в сутки. Курс до 10 дней.
• Нистатин (мазь). Наносят тонким слоем 2 раза в сутки.
• Амфотерицин В (мазь). Наносят максимально до 4 раз в день. Курс до 10 суток.
• Тербинафин (мазь, спрей, крем, гель). На чистые и сухие пораженные грибком ногтей участки наносят 1-2 раза в день. Курс до 2 недель.

Системные противогрибковые препараты:

• Леворин (таблетки). 2-4 раза в сутки рекомендовано медленно рассасывать 2,0 мг препарата в течение 15 минут под щекой.
• Амфотерицин В (раствор для внутривенных инфузий). Для начала по 100,0 мкг/кг массы тела пациента, в среднем – по 250,0 мкг/кг массы. Курс до 1-2 месяцев.
• Кетоконазол (таблетки). 1 раз в день по 200 мг.
• Нистатин (таблетки). 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Курс до 14 дней.
• Флуконазол (капсулы). 1 раз в неделю 150,0 мг.
• Тербинафин (таблетки). Принять однократно 250 мг.
• Итраконазол (капсулы). По 200,0 мг одиножды в день курсом 3 месяца. Возможен прием по 200,0 мг дважды в день курсом на 1 неделю, далее трехнедельный перерыв. Для кистей рук курс повторить дважды, стоп – трижды.
• Гризеофульвин (таблетки). По 500,0 мг за один или несколько приемов. Курс при онихомикозе ногтей ног – 6 месяцев, ногтей рук – 4 месяца.

В зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, насколько широко он распространился в пределах тканей ногтя, разработаны тактики лечения пациентов. К примеру, у кого-то заболевание успело развиться только в верхних слоях ногтя, следовательно, этому человеку подойдет терапия препаратами местного действия без включения в схему лечения системных средств от грибка ногтей.

Выделяют следующие формы грибка ногтей на ногах:

Принципы выбора наиболее оптимальной схемы лечения грибка ногтей представлены в таблице:

Специалист относительно каждого случая заболевания онихомикозом подбирает индивидуальную схему терапии. Всего существует четыре вида таких обычных схем:

1. Стандартная (последовательная, продолжительная). Такой простой способ подразумевает ежедневный прием стандартной дозы лекарственного вещества без пропусков в течение всего прописанного курса. Обычно такие курсы длятся до того, пока не отрастет новый ноготь.
2. Интермиттирующая (прерывистая). Курс лечения грибка ногтей не цельный, а разбит на несколько коротких по времени приемов. Причем перерывы между приемами лекарств должны быть равны по продолжительности курсу. Так прием препарата 2 недели должен смениться двухнедельной паузой. Интермиттирующая схема не особо распространена на данный момент, но по ней можно принимать тербинафин и итраконазол, так как они липофильны (чувствительны к жировой ткани) и могут надолго накопиться в ногте.
3. Укороченная. В ней доктор не ждет, пока новый ноготь отрастет полностью. Время выигрывается назначением стандартных или даже повышенных доз лекарственных средств.
4. Пульс-терапия. Самый агрессивный вариант лечения, при котором пациент получает повышенные дозы антимикотика на короткие курсы приема. Длительность перерывов обычно больше, чем длительность самих курсов.

К сожалению, стандартный прием противогрибковых средств от грибка на ногах вызывает чаще других побочные явления, но более эффективен в плане выздоровления пациентов.

Онихомикоз – заболевание, которое легко предупредить и застать на ранних стадиях. Стоит лишь быть внимательнее к своему образу жизни и состоянию ногтевых пластин. Зная, насколько обширно разнообразие антимикотических лекарственных препаратов от грибка ногтей на ногах, можно понять реальную возможность легко лечить грибок как можно раньше.

источник

Поражение ногтей грибком не только ухудшает их эстетичный вид и качество жизни больного, но и может стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасно это заболевание для людей с ослабленным иммунитетом и нарушенным гормональным фоном. Лечение грибковой инфекции сопряжено с трудностями и занимает длительное время. Чем позже предприняты меры, тем сложнее избавиться от ногтевых паразитов, поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Поражение ногтевой пластины паразитическими грибками-дерматофитами (реже дрожжевыми или плесневыми), называется онихомикоз. Этиология заболевания связана не только с проникновением паразита в организм, но и с закреплением его в роговых слоях, что не может произойти без создания определенных условий. Основной причиной возникновения грибка ногтей является наличие благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Инфицирование происходит при соприкосновении открытых участков тела с зараженными предметами или с инфицированным человеком.

После попадания паразитов на кожу, они закрепляются в поверхностном слое эпидермиса и постепенно начинают распространяться на здоровые кожные покровы. Целью дерматофитов является подногтевое пространство, где имеются все условия для питания и размножения грибковых колоний. С поверхности кожи грибки проникают под свободный край ногтевой пластины во время прикосновений и почесываний зараженных участков кожи.

До проникновения грибов в глубокие слои заболевание протекает бессимптомно, и при отсутствии благоприятных условий патогены вытесняются вновь образованными здоровыми клетками за пределы роговой пластинки (при срезании отросшего свободного края). При наличии же определенных условий, способствующих формированию благоприятной среды для увеличения общей массы грибков, происходит их проникновение в ногтевую пластинку и стремительное продвижение к ногтевому ложу (быстрее скорости роста ногтя). Риск инфицирования увеличивается под воздействием следующих факторов:

• ранение ногтя или порезы прилегающих тканей;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• нарушения обменных процессов в организме;
• ношение тесной обуви или изделий из воздухонепроницаемых материалов (приводит к образованию натоптышей, травмированию кожных покровов, гипертермии и повышенной потливости ног);
• кожные заболевания (псориаз);
• использование некачественных косметических средств по уходу за кожей рук и ног;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• угнетенный иммунитет (в т. ч. иммунодефицитные состояния);
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, гормоносодержащих средств);
• гормональный дисбаланс;
• эндокринопатии (сахарный диабет и др.);
• нарушенное кровоснабжение конечностей (варикозное расширение вен, болезнь Рейно);
• воздействие ионизирующей радиации.

После проникновения грибков в ногтевую пластину начинается активная фаза заболевания, которая обусловлена быстрым ростом числа микроорганизмов и их продвижением к матриксу (ногтевому корню). Формирование каналов, ходов, туннелей, посредством которых патогены пробираются к ложу, сопровождается внешними признаками в виде изменений вида и структуры пластины. Проявления онихомикоза рук и ног клинически идентичны.

По выявляемым патоморфологическим изменениям грибковое поражение подразделяется на 3 вида, которые характеризуются специфическими признаками и подразделяются на подвиды в зависимости от места локализации грибковых колоний. Основными характеристиками клинических разновидностей онихомикоза выступают:

Изменение цвета пластины при сохранности блеска и толщины, появление полос, пятен, которые могут иметь разный оттенок – от сероватого до буро-коричневого.

Шелушение околоногтевых кожных покровов, появление трещин между пальцами, неприятные ощущения в виде чрезмерной сухости кожи, зуда, неприятный запах.

Роговая пластинка утолщается (развивается подногтевой гиперкератоз), исчезает естественный блеск, могут наблюдаться признаки деформации, разрушения пластины по краям.

Начинаются атрофические процессы, пластина приобретает бурый оттенок и отслаивается от основания.

Степень поражения роговых пластинок и выраженность симптоматики болезни зависит от химического состава ногтевой пластины и вирулентной способности (степени болезнетворности) конкретного вида патогенов. Некоторые разновидности грибков способны поражать только определенные участки, другие – все подногтевое пространство. По месту локализации грибковых колоний выделяют такие формы заболевания:

Толщина и структура пластины сохранены, по всей ее поверхности наблюдаются очень мелкие порошкообразные вкрапления белого цвета

Деформационные изменения обнаруживаются только на свободном крае пластины

Признаки грибкового поражения (изменение цвета и структуры) проявляются на боковых поверхностях

Патологический процесс локализуется в заднем ногтевом валике (у основания лунки)

Выраженные признаки заражения обнаруживаются на всей поверхности ногтевой пластины

При отсутствии своевременного лечения грибок распространяется на все здоровые ногти (онихомикоз рук может перейти на ноги, и наоборот). Нарушение эстетики внешнего вида пальцев рук и ног — далеко не самое опасное последствие заболевания. Микоз представляет собой очаг инфекции, который способен провоцировать воспалительные процессы в дерме и вызывать сенсибилизацию организма (приобретение повышенной чувствительности). В качестве аллергена выступают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, обладающие высокой токсичностью для организма человека.

Выделяемые возбудителями онихомикоза биологические вещества могут спровоцировать развитие соматических (телесных) заболеваний, в том числе и очень тяжелых. Самыми патогенными метаболитами грибков, которые зачастую приводят к поражению внутренних органов, являются виомеллеин, пенициллин, антибиотикоподобные вещества, ксантомегнин. Под влиянием токсических биологически активных субстанций могут развиться следующие заболевания:

• медикаментозная токсикодермия (воспалительное поражение кожных покровов аллергического характера);
• гепатопатия (поражения печени);
• синдром Лайелла (острое поражение всей поверхности кожи и слизистых оболочек, сопровождающееся стремительным ухудшением общего состояния пациента).

Лица с диагностированным сахарным диабетом не только в большей степени подвержены риску грибкового заражения, но и чаще других страдают от последствий онихомикоза. У диабетиков отмечается нарушение чувствительности конечностей, что мешает своевременно обнаружить первые признаки патологии, а промедление при лечении заболевания у этой категории пациентов чревато инфицированием трещин, образующихся на коже при микозе. Самыми частыми осложнениями грибковой инфекции при диабете являются:

• остеомиелит (костная инфекция);
• гангрена нижних конечностей (омертвение, гниение тканей, связь с грибком ногтей прослеживается в 18% случаев гангрены, развившейся у диабетиков);
• трофические язвы на ногах (около 10% язв, обнаруживаемых при диабете, являются следствием онихомикоза).

Длительность терапевтического курса при онихомикозе зависит от стадии выявления болезни и характера ее течения. Целью лечения является эрадикация (полное уничтожение) грибковых паразитов. Схема противогрибковой терапии разрабатывается дерматологом на основании результатов проведенной диагностики, во время которой выявляется тип возбудителя заболевания и проверяется наличие в организме других патогенов (при бактериальных осложнениях).

Арсенал лечебных методик включает несколько способов уничтожения грибов, целесообразность применения которых определяет врач исходя из степени деформации ногтей. Лечение грибка на ногтях осуществляется одним из следующих методов:

• Медикаментозным – при патологии, протекающей в легкой форме, назначаются местные антимикотические средства (кремы, мази, гели, лосьоны, лаки, спреи) в качестве монотерапии, при онихомикозах умеренной и тяжелой форм терапевтическая схема дополняется таблетками, капсулами для перорального приема.
• Лазеротерапия – показана при незначительных повреждениях в отсутствии сопутствующих инфекций, является альтернативным методом, который может заменить длительный прием медикаментозных средств.
• Удаление ногтевой пластины – радикальный способ терапии часто рецидивирующего онихомикоза и тяжелых форм заболевания.
• Антибиотикотерапия – назначается в случае осложнения грибкового заболевания бактериальной инфекцией.

До разработки современных методик медикаментозного лечения грибковой инфекции удаление ногтя было единственным способом избавления от микозов. Классическим методом снятия пораженной ногтевой пластины является хирургический. В настоящее время к этому высокотравматичному и болезненному способу прибегают редко, что связано с риском развития послеоперационных осложнений (инфицирование раны, длительный и тяжелый восстановительный период).

К альтернативным, менее болезненным методикам удаления относятся аппаратный педикюр и лазеротерапия. Во время этих процедур пластина размягчается кератолитическими препаратами и послойно снимается специальными инструментами (конусообразными фрезами с абразивным напылением или лазерной аппаратурой). К недостаткам этих способов относятся риск развития аллергической реакции, занесения инфекции, неполного удаления грибка.

Снять ногтевую пластину можно, не прибегая к механическому воздействию, а с помощью специальных препаратов. Медикаментозные средства, размягчающие кератин (биоматериал, входящий в состав ногтей), называются кератолики. Механизм их действия основан на способности основных составных компонентов (карбамида и кислот) изменять структуру пластины, делая ее пластичной и мягкой. К самым широко применяемым кератолитическим средствам относятся:

Мочевина (карбамид), стериновая кислота, пропиленгликоль, триэтаноламин, масло чайного дерева.

На предварительно подготовленные ногти (принять ванночку, вытереть насухо ноги или руки, наклеить пластырь у основания ногтевой пластины) нанести (не втирая) толстый слой мази, после чего закрыть пластырем. Через 3–4 дня снять пластырь, распарить ноги или руки и снять маникюрными инструментами размягченные слои кератиновой пластины.

Карбамид, салициловая и стеариновая кислоты, масла касторовое, кайепута, лаванды, мяты, пчелиный воск.

Распарить стопы или кисти в мыльном растворе с содой, нанести средство плотным слоем на пораженную поверхность, избегая попадания на здоровую кожу, заклеить пластырем. После размягчения пластины (через 3–4 дня) тщательно соскоблить рыхлые слои. Процедуру повторять до полного снятия зараженного грибком ногтя.

Мочевина, ланолин, пчелиный воск, свинцовый пластырь.

Подготовиться к процедуре, приклеить средство от грибка ногтей на ногах и руках к пластине, плотно и равномерно прижав его. Через 5–6 ч. удалить пластырь (повторное использование запрещено), сделать горячую мыльно-содовую ванночку и снять рыхлые слои. Манипуляции повторять от 2 до 5 раз, пока пораженные ткани не растворятся полностью.

Таблетированные препараты показаны при умеренном и тяжелом течении грибкового заболевания. В схему лечения онихомикозов включаются преимущественно 2 группы антимикотиков – азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол) и аллиламинамины (Тербинафин, Нафтифин). Эффективность терапии с применением пероральных средств существенно возрастает, но прием таблеток должен осуществляться под врачебным контролем ввиду наличия побочных эффектов, связанных с высокоспецифичным действием антимикотиков.

Популярными таблетированными препаратами для лечения грибковых инфекций являются:

По 1 капсуле (150 мг) 1 раз в неделю. Терапия продолжается до замещения инфицированных тканей неинфицированными (при онихомикозе рук – 3–6 мес., при поражении грибком стоп – 6–12 мес.).

Капсулы следует принимать целиком после еды. Лечение грибка ногтевых пластинок на руках предполагает проведение 2 курсов пульс-терапии (на протяжении 1 курса, продолжительностью в 1 неделю, следует принимать Орунгал по 2 капс. дважды за сутки, перерыв между курсами составляет 21 день).

При онихомикозе ног терапия включает 3 курса пульс-терапии. Допускается проведение непрерывного курса – по 2 капс. 1 раз за сутки на протяжении 3 мес.

Препарат назначается в дозировке 250 мг (1 табл.) 1 раз за сутки. Длительность приема составляет от 6 (поражение кистей) до 12 мес. (онихомикоз стоп).

При отсутствии необходимости в системной терапии микозов (легкие формы, распространенность поражения не более 2/3 площади ногтевой пластины) препараты местного действия могут применяться в качестве монотерапии. Антимикотические мази и кремы потенцируют действие препаратов, принимаемых внутрь, поэтому сочетанное использование системной и местной терапии ускоряет процесс выздоровления.

Препарат от грибка ногтей должен назначить дерматолог на основании клинической картины заболевания и определенного по результатам диагностики возбудителя. При неправильном выборе средства лечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Преимуществами использования кремов и мазей для избавления от грибка являются меньшее количество побочных эффектов, быстрое устранение неприятных симптомов, недостатками – длительность курса и неэффективность при тяжелом течении болезни.

Исследования действия препаратов группы аллиламинаминов, проводимые в клинических условиях, свидетельствуют об их высокой терапевтической эффективности. Тербинафин является одним из самых известных представителей аллиламинаминов и входит в состав не только антимикотических таблеток, но и противогрибковых средств наружного действия. Результативность лечения микозов с применением мазей и кремов на основе этого активного вещества достигает 94%.

Тербинафин обладает свойством накапливаться в роговых слоях в концентрации достаточной для обеспечения фунгицидного действия и сохранять эффективность еще на протяжении 4–6 недель. К самым популярным тербинафинсодержащим средствам относятся:

Средство наносится 1–2 раза за день на очищенные и подсушенные участки, пораженные грибком, и прилегающие к ним здоровые ткани. Длительность применения зависит от степени поражения и составляет от 3 мес. до полугода.

Перед нанесением крема следует обработать ногтевую поверхность антисептиком, снять блестящий слой (пилочкой). Крем следует наносить на ноготь и прилегающую кожу дважды за день, прикрывая сверху бинтом. Процедуры выполнять до полного срастания пораженных участков (при отсутствии положительных изменений через 2 недели с начала применения следует обратиться к врачу для корректировки схемы терапии).

Мазь следует наносить 1-2 раза в день (количество нанесений зависит от переносимости препарата) на предварительно подготовленную поверхность кератиновой пластины. Курс терапии длится 4-6 недель.

Помимо аллиламинаминов препараты для лечения грибка ногтей могут включать в состав активные вещества, относящиеся к азолам, полиенам, морфолинам, а также не связанные химической структурой и не входящие ни в какие группы. Отличие компонентов разных фармакологических классов заключается в спектре активности и оказываемом на паразитов действии (фунгицидном или фунгистатическом). Схема терапии онихомикозов может включать следующие препараты:

Действующее вещество (действие)

Сертаконазол (фунгицидное, фунгистатическое, ингибирование диморфной трансформации грибов).

На протяжении 4 недель наносить крем дважды за день равномерным слоем, захватывая 1 см поверхности здоровых тканей.

Клотримазол (фунгицидное, фунгистатическое).

Средство наносить на подготовленные пораженные участки 2-3 раза за сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 6 недель.

Кремом смазывать инфицированные грибком участки 1 раз за сутки. Продолжительность курса устанавливается врачом.

Дважды в день наносить крем на пораженные грибком участки, предварительно удалив поврежденные слои. Терапевтический курс при онихомикозах может продолжаться до 6 мес.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях может осуществляться с применением наружных средств широкого спектра активности. Универсальные мази имеют в своем составе вещества, которые оказывают многофакторное воздействие на организм, но при этом по противогрибковой активности они несколько уступают специализированным препаратам. Применять многофункциональные мази целесообразно только на ранних стадиях заболевания или для профилактики рецидивов микозов.

Вспомогательным составным компонентом средств этой группы зачастую является гипоаллергенное вещество вазелин, которое способствует увлажнению ногтевой пластины и смягчению прилегающей к ней кожи. К самым популярным универсальным препаратам относятся:

Аппликации с мазью выполняются 1 раз за сутки на протяжении 2-3 недель.

На предварительно обработанную антисептическими растворами поверхность наносить мазь 2-3 раза за сутки. Длительность терапии определяется индивидуально.

Мазь следует наносить 1 раз за сутки на протяжении 7–10 дней, после чего в зависимости от достигнутых результатов курс продолжается до полного исчезновения симптомов микоза или схема терапии изменяется.

Средства местного действия, применяемые для непосредственного нанесения на ноготь, – это противогрибковые лаки. Включение в терапевтическую схему лаков не отменяет применение других лекарственных форм антимикотиков. Самостоятельно эти средства могут использоваться только в качестве профилактики. Преимущество дополнения терапии лаками заключается в устранении эстетических недостатков в виде измененного цвета или деформации, недостатком является высокая стоимость лечебного курса.

Механизм действия противогрибковых препаратов в виде лаков основан на фунгицидных свойствах их составных компонентов. Для усиления эффективности средств их следует наносить ежедневно на очищенную от ороговевших тканей и обезжиренную ногтевую пластину (старый слой лака необходимо удалять с помощью растворителя). Самыми известными представителями этой группы антимикотических препаратов являются:

На зараженные ногти пальцев рук наносить 2–3 раза в неделю (на протяжении 6 мес.), при онихомикозе ног – 1–2 раза за 7 дней (длительность применения 9–12 мес.).

Эффективное средство от грибка ногтей, способствующее быстрому устранению признаков заболевания. Схема лечения рассчитана на 3 мес. применения лака – в течение 1-го месяца средство наносится через день, 2-го – 2 раза за неделю, 3-го – 4 раза в месяц. Курс можно повторить, но общая продолжительность терапии не должна превышать 6 мес.

Лак наносится тонким слоем 1-2 раза за неделю до полного обновления пластины (6-12 мес.).

Одним из современных способов лечения грибка является лазеротерапия – выжигание лазерным лучом грибковых колоний в матриксе кератиновой пластины без разрушения здоровых тканей. Показаниями к проведению этой процедуры могут выступать любые формы и стадии онихомикоза. Применение лазера обеспечивает мгновенную гибель паразитов и ускоряет процесс выздоровления. Количество сеансов лазеротерапии (длительностью около 30 мин.) определяется исходя из тяжести поражения. Производимые манипуляции не доставляют болезненных ощущений и почти не приводят к побочным эффектам.

Отсутствие противопоказаний, безболезненность и доступная стоимость процедуры способствуют популяризации этого метода лечения. При тяжелом или осложненном течении болезни лазеротерапия может совмещаться с приемом системных препаратов и обработкой местными средствами. Особой подготовки перед сеансом не требуется. Для достижения максимальной эффективности от лечения лазером рекомендуется обратиться за предварительной консультацией к врачу, который выписывает направление на процедуру с указанием подтвержденного диагноза.

Использование рецептов народной медицины при лечении онихомикоза допустимо только в качестве одного из способов традиционной терапии для усиления ее лечебного эффекта. Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за медицинской помощью при обнаружении признаков грибка, следует принимать меры как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжелую форму (при запущенной стадии самолечение может привести к очень опасным последствиям).

Важным моментом перед началом лечения с помощью нетрадиционных методов является дифференциация онихомикоза от деформации ногтевой пластины негрибкового происхождения. Частота встречаемости этих форм ногтевых патологий примерно одинакова. Основным отличительным признаком присутствия паразитов выступает наличие беспокоящих симптомов только на ногтях (околоногтевые кожные покровы чистые). Достоверность самодиагностики на основании только одной характеристики очень низкая, поэтому рекомендуется сдать биоматериал для лабораторных исследований.

Ввиду широкой распространенности микозов нетрадиционная медицина предлагает много способов для решения этой проблемы с применением внутренних и наружных средств. Самые популярные народные средства лечения грибка ногтей:

1. Уксус (70% эссенция). Продукт, полученный из спирта с помощью уксуснокислых бактерий, может применяться в составе примочек, ванночек, мазей. Эффективным и быстродействующим средством является паста, приготовленная из уксусной эссенции, яйца и сливочного масла. В емкость налить 200 мл уксуса, опустить целое яйцо и убрать в темное место. После растворения яйца следует процедить жидкость и ввести 1 ч. л. масла. Полученную пасту наносить на 12-14 ч. под пленку на распаренные участки. По мере размягчения пластины ее необходимо срезать до полного исчезновения признаков микоза.
2. Йод. Если сразу после обнаружения первых симптомов онихомикоза воспользоваться таким доступным антисептиком, как йод, – можно устранить проблему за 1-2 процедуры. На поздних стадиях этот метод малоэффективен. Манипуляции заключаются в нанесении на пораженные участки йода до того момента, пока вещество не перестанет впитываться. Перед процедурой следует распарить ноги или руки и дать им полностью высохнуть. При появлении сильного чувства жжения во время обработки необходимо опустить конечности в емкость с холодной водой.
3. Сок чистотела. Растение, принадлежащее к семейству Маковые, оказывает бактерицидное действие, что обуславливает его применение для лечения грибковых заболеваний. Лечебные манипуляции проводятся на чистых, распаренных в содовом растворе ногах или руках. В соке, выжатом из стебля свежесорванного чистотела, следует смочить ватный диск и приложить его к пораженным участкам, накрыв сверху марлей. Ежедневное трехразовое выполнение этой процедуры поможет за 2–3 недели избавиться от признаков болезни.
4. Перекись водорода. Одним из методов, способствующих быстрому устранению грибковой инфекции, является трехэтапная процедура с применением пероксида водорода. Пораженные поверхности сначала обрабатываются смесью уксуса (3%) и перекиси (3%) в соотношении 1 к 1, после чего пальцы погружаются на 30 сек. в очень слабый раствор гипохлорита натрия (Белизны). После замачивания в дезинфицирующем средстве следует тщательно промыть, высушить пальцы рук или ног и нанести на ногти смесь из масла чайного дерева и вазелина. Длительность курса лечения составляет 1 неделю.
5. Настойка молочая. Семейство Молочайных очень обширно и, по разным данным, включает от 800 до 2 тыс. видов растений. Для лечения кожных и ногтевых патологий можно использовать все разновидности эуфорбии (научное название растения). Для приготовления настойки следует залить небольшое количество сырья кипятком (вода должна покрывать растение) и оставить настаиваться на 2–3 ч. В остывшем до 45-50 градусов настое необходимо распаривать ноги или руки на протяжении получаса. Через 3–4 недели ежедневных процедур симптомы недуга должны исчезнуть.
6. Масло чайного дерева. Содержание в этом средстве таких веществ, как лимонен, альфа-терпинен, сабинен, альфа-фелландрен, цинеол обеспечивает антисептический и противовоспалительный эффект. Для уничтожения грибков-дерматофитов рекомендуется делать на протяжении 8–10 недель ванночки с добавлением 15–20 капель масла. Ноги или руки следует держать в теплом (45-50 градусов) растворе 20 минут. При отсутствии аллергической реакции на неразбавленное масло можно для усиления эффективности лечения смазывать средством в чистом виде пораженные участки.

Паразитирующие микроорганизмы распространены повсюду и полностью ограничить контакт с ними невозможно, но, соблюдая определенные меры предосторожности, можно снизить риск заражения. Грибки-сапрофиты, дрожжевые и плесневые относятся к условно-патогенным видам и не представляют опасности для иммунокомпетентных (имеющих сильный иммунитет) людей. Профилактика онихомикоза направлена на снижение вероятности инфицирования и укрепление иммунной защиты для препятствования закреплению патогенов в организме. К основным превентивным мерам относятся:

• регулярное проведение гигиенических мероприятий по уходу за кожей стоп и ладоней (дважды за день мыть с мылом и вытирать насухо, дезинфицировать после посещения общественных мест с повышенной влажностью);
• избавление от гипергидроза стоп (присыпка тальком, обработка раствором Уротропина);
• устранение чрезмерной сухости кожных покровов (в т. ч. мозолей, натоптышей);
• ограничение контакта открытой кожи с бытовыми предметами в местах публичного посещения (банях, саунах, бассейнах, на пляже);
• ежедневная смена носков, чулок, колгот и т.д.;
• ношение удобной обуви и одежды из воздухопроницаемых материалов;
• своевременное лечение микротравм, дистрофических изменений ногтевой пластины;
• соблюдение техники стерилизации и дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра;
• отказ от вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения);
• соблюдение принципов сбалансированного питания, ограничение количества потребляемых сладких продуктов;
• периодический (весной и осенью) прием витаминных комплексов.

Нельзя игнорировать признаки заболевания или пытаться самостоятельно установить диагноз. Большинство обращений за медицинской помощью происходит уже на тяжелой стадии болезни, что связано с уверенностью пациентов в том, что у них не может развиться онихомикоз, так как они придерживаются всех перечисленных правил. Следует учитывать, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций по предотвращению грибковой инфекции вероятность заражения снижается, но некоторая доля риска инфицирования все равно остается.

источник