Процесс лечения грибка ногтей на ногах

Онихомикоз (ногтевой грибок) – широко распространенное среди населения заболевание, о существовании которого слышали все. Необходимость своевременной терапии в виде схем лечения грибка ногтей на ногах так же известна широким массам уже давно. Однако не все стремятся идти к врачу с такой проблемой. Хоть современные методы лечения грибка ногтей на ногах и позволяют полностью избавиться от микроорганизмов, пациенты пренебрегают своим здоровьем из-за отсутствия ярких симптомов. Но с течением времени заболевание, к сожалению, только усиливается. Поэтому любой человек должен представлять себе способы лечения онихомикоза. Схема лечения грибка ногтей подбирается индивидуально.

Внешние проявления грибкового поражения ногтевых пластинок могут значительно разниться между собой в зависимости от стадии процесса. В начале заболевания, когда самому человеку еще трудно определить у себя наличие заражения, симптомы могут быть очень слабо выражены. Если же онихомикоз запустить, то клиника будет яркой, вплоть до легкой потери ногтя путем его полного необратимого отслоения.

Список общих признаков грибковой инфекции на ногах включает:

1. Изменение толщины ногтей – кератоз (утолщение или истончение, в отдельных случаях толщина не склонна к изменению).
2. Смена цвета на коричневый, желтый, зеленый, белый оттенки. Возможно смешение оттенков между собой.
3. Повышение ломкости ногтей, их край неровный, крошится.
4. Появление трещинок и заусенец на коже ступней.
5. Мозоли на подошвенной поверхности стопы.
6. Шелушение и покраснение кожи, особенно в межпальцевых промежутках.

В том случае, если ноготь вовсе отделился от своего ложа, можно говорить об осложнении онихомикоза. Такой ноготь уже вряд ли восстановится. Также существует крайнее проявление грибка ногтей – грибковый сепсис. Возникает он при массивном поражении ногтя и окружающих тканей с выраженным повреждением кровеносных сосудов, через которые в общий кровоток начинают поступать чужеродные грибки. Это провоцирует организм человека на общий иммунный ответ, может приводить к тяжелому состоянию под названием «септический шок», которое опасно для жизни пациента.

На современном фармакологическом рынке представлено множество препаратов для лечения онихомикоза. Все они могут быть произведены различными фирмами, могут выглядеть совершенно по-разному. Однако объединяет их самое главное – действующие вещества. Все они включены в список противогрибковых лекарственных веществ (антимикотиков), которые либо затормаживают обменные процессы в грибковой клетке, либо вовсе уничтожают ее.

По химической структуре все препараты можно разделить на группы:

1. Полиеновые антибиотики (полиены).
2. Азолы:
   • производные имидазола (миконазол, кетоконазол, оксиконазол, изоконазол, клотримазол);
   • производные триазола (флуконазол, итраконазол).
3. Аллиламины с главным представителем тербинафином.
4. Лекарства иных групп, к которым отнесены гризеофульвин и циклопирокс.

К первой группе относят нистатин, леворин и амфотерицин В.

По способу применения же противогрибковые лекарственные средства делят на две большие группы:

• местного применения;
• системного применения.

Область использования местной терапии – непосредственно ткани ногтя и околоногтевые валики. Препараты наносятся тонким слоем (гели, мази, крема), разбрызгиваются (спреи) или применяются в виде растворов наружного использования. В чем-то данный вид терапии может быть неудобен пациентам, он требует от них большего внимания. Но без местных препаратов обычно не обходятся ни в одном случае. Лекарства системного назначения вводятся парентерально (внутривенные инфузии или пероральный путь в виде таблеток, капсул).

Местная терапия против онихомикоза не вызывает выраженных побочных реакций, как например при системном режиме лечения (нарушение сна, диарея, запор, тошнота или рвота, головные боли и др.). Но гели или крема способны сформировать так называемые местные реакции в виде жжения, появления сыпей, покраснения участков кожи.

Местные противогрибковые препараты:

• Миконазол (раствор для наружного применения). Наносят на предварительно промытые с мылом и высушенные пораженные области щеточкой два раза в сутки, после закрывают асептической повязкой.
• Кетоконазол (крем). Наносят одиножды в день.
• Леворин (мазь). Наносят 1-2 раза в сутки. Курс до 10 дней.
• Нистатин (мазь). Наносят тонким слоем 2 раза в сутки.
• Амфотерицин В (мазь). Наносят максимально до 4 раз в день. Курс до 10 суток.
• Тербинафин (мазь, спрей, крем, гель). На чистые и сухие пораженные грибком ногтей участки наносят 1-2 раза в день. Курс до 2 недель.

Системные противогрибковые препараты:

• Леворин (таблетки). 2-4 раза в сутки рекомендовано медленно рассасывать 2,0 мг препарата в течение 15 минут под щекой.
• Амфотерицин В (раствор для внутривенных инфузий). Для начала по 100,0 мкг/кг массы тела пациента, в среднем – по 250,0 мкг/кг массы. Курс до 1-2 месяцев.
• Кетоконазол (таблетки). 1 раз в день по 200 мг.
• Нистатин (таблетки). 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Курс до 14 дней.
• Флуконазол (капсулы). 1 раз в неделю 150,0 мг.
• Тербинафин (таблетки). Принять однократно 250 мг.
• Итраконазол (капсулы). По 200,0 мг одиножды в день курсом 3 месяца. Возможен прием по 200,0 мг дважды в день курсом на 1 неделю, далее трехнедельный перерыв. Для кистей рук курс повторить дважды, стоп – трижды.
• Гризеофульвин (таблетки). По 500,0 мг за один или несколько приемов. Курс при онихомикозе ногтей ног – 6 месяцев, ногтей рук – 4 месяца.

В зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, насколько широко он распространился в пределах тканей ногтя, разработаны тактики лечения пациентов. К примеру, у кого-то заболевание успело развиться только в верхних слоях ногтя, следовательно, этому человеку подойдет терапия препаратами местного действия без включения в схему лечения системных средств от грибка ногтей.

Выделяют следующие формы грибка ногтей на ногах:

Принципы выбора наиболее оптимальной схемы лечения грибка ногтей представлены в таблице:

Специалист относительно каждого случая заболевания онихомикозом подбирает индивидуальную схему терапии. Всего существует четыре вида таких обычных схем:

1. Стандартная (последовательная, продолжительная). Такой простой способ подразумевает ежедневный прием стандартной дозы лекарственного вещества без пропусков в течение всего прописанного курса. Обычно такие курсы длятся до того, пока не отрастет новый ноготь.
2. Интермиттирующая (прерывистая). Курс лечения грибка ногтей не цельный, а разбит на несколько коротких по времени приемов. Причем перерывы между приемами лекарств должны быть равны по продолжительности курсу. Так прием препарата 2 недели должен смениться двухнедельной паузой. Интермиттирующая схема не особо распространена на данный момент, но по ней можно принимать тербинафин и итраконазол, так как они липофильны (чувствительны к жировой ткани) и могут надолго накопиться в ногте.
3. Укороченная. В ней доктор не ждет, пока новый ноготь отрастет полностью. Время выигрывается назначением стандартных или даже повышенных доз лекарственных средств.
4. Пульс-терапия. Самый агрессивный вариант лечения, при котором пациент получает повышенные дозы антимикотика на короткие курсы приема. Длительность перерывов обычно больше, чем длительность самих курсов.

К сожалению, стандартный прием противогрибковых средств от грибка на ногах вызывает чаще других побочные явления, но более эффективен в плане выздоровления пациентов.

Онихомикоз – заболевание, которое легко предупредить и застать на ранних стадиях. Стоит лишь быть внимательнее к своему образу жизни и состоянию ногтевых пластин. Зная, насколько обширно разнообразие антимикотических лекарственных препаратов от грибка ногтей на ногах, можно понять реальную возможность легко лечить грибок как можно раньше.

источник

Поражение ногтей грибком не только ухудшает их эстетичный вид и качество жизни больного, но и может стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасно это заболевание для людей с ослабленным иммунитетом и нарушенным гормональным фоном. Лечение грибковой инфекции сопряжено с трудностями и занимает длительное время. Чем позже предприняты меры, тем сложнее избавиться от ногтевых паразитов, поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Поражение ногтевой пластины паразитическими грибками-дерматофитами (реже дрожжевыми или плесневыми), называется онихомикоз. Этиология заболевания связана не только с проникновением паразита в организм, но и с закреплением его в роговых слоях, что не может произойти без создания определенных условий. Основной причиной возникновения грибка ногтей является наличие благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Инфицирование происходит при соприкосновении открытых участков тела с зараженными предметами или с инфицированным человеком.

После попадания паразитов на кожу, они закрепляются в поверхностном слое эпидермиса и постепенно начинают распространяться на здоровые кожные покровы. Целью дерматофитов является подногтевое пространство, где имеются все условия для питания и размножения грибковых колоний. С поверхности кожи грибки проникают под свободный край ногтевой пластины во время прикосновений и почесываний зараженных участков кожи.

До проникновения грибов в глубокие слои заболевание протекает бессимптомно, и при отсутствии благоприятных условий патогены вытесняются вновь образованными здоровыми клетками за пределы роговой пластинки (при срезании отросшего свободного края). При наличии же определенных условий, способствующих формированию благоприятной среды для увеличения общей массы грибков, происходит их проникновение в ногтевую пластинку и стремительное продвижение к ногтевому ложу (быстрее скорости роста ногтя). Риск инфицирования увеличивается под воздействием следующих факторов:

• ранение ногтя или порезы прилегающих тканей;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• нарушения обменных процессов в организме;
• ношение тесной обуви или изделий из воздухонепроницаемых материалов (приводит к образованию натоптышей, травмированию кожных покровов, гипертермии и повышенной потливости ног);
• кожные заболевания (псориаз);
• использование некачественных косметических средств по уходу за кожей рук и ног;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• угнетенный иммунитет (в т. ч. иммунодефицитные состояния);
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, гормоносодержащих средств);
• гормональный дисбаланс;
• эндокринопатии (сахарный диабет и др.);
• нарушенное кровоснабжение конечностей (варикозное расширение вен, болезнь Рейно);
• воздействие ионизирующей радиации.

После проникновения грибков в ногтевую пластину начинается активная фаза заболевания, которая обусловлена быстрым ростом числа микроорганизмов и их продвижением к матриксу (ногтевому корню). Формирование каналов, ходов, туннелей, посредством которых патогены пробираются к ложу, сопровождается внешними признаками в виде изменений вида и структуры пластины. Проявления онихомикоза рук и ног клинически идентичны.

По выявляемым патоморфологическим изменениям грибковое поражение подразделяется на 3 вида, которые характеризуются специфическими признаками и подразделяются на подвиды в зависимости от места локализации грибковых колоний. Основными характеристиками клинических разновидностей онихомикоза выступают:

Изменение цвета пластины при сохранности блеска и толщины, появление полос, пятен, которые могут иметь разный оттенок – от сероватого до буро-коричневого.

Шелушение околоногтевых кожных покровов, появление трещин между пальцами, неприятные ощущения в виде чрезмерной сухости кожи, зуда, неприятный запах.

Роговая пластинка утолщается (развивается подногтевой гиперкератоз), исчезает естественный блеск, могут наблюдаться признаки деформации, разрушения пластины по краям.

Начинаются атрофические процессы, пластина приобретает бурый оттенок и отслаивается от основания.

Степень поражения роговых пластинок и выраженность симптоматики болезни зависит от химического состава ногтевой пластины и вирулентной способности (степени болезнетворности) конкретного вида патогенов. Некоторые разновидности грибков способны поражать только определенные участки, другие – все подногтевое пространство. По месту локализации грибковых колоний выделяют такие формы заболевания:

Толщина и структура пластины сохранены, по всей ее поверхности наблюдаются очень мелкие порошкообразные вкрапления белого цвета

Деформационные изменения обнаруживаются только на свободном крае пластины

Признаки грибкового поражения (изменение цвета и структуры) проявляются на боковых поверхностях

Патологический процесс локализуется в заднем ногтевом валике (у основания лунки)

Выраженные признаки заражения обнаруживаются на всей поверхности ногтевой пластины

При отсутствии своевременного лечения грибок распространяется на все здоровые ногти (онихомикоз рук может перейти на ноги, и наоборот). Нарушение эстетики внешнего вида пальцев рук и ног — далеко не самое опасное последствие заболевания. Микоз представляет собой очаг инфекции, который способен провоцировать воспалительные процессы в дерме и вызывать сенсибилизацию организма (приобретение повышенной чувствительности). В качестве аллергена выступают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, обладающие высокой токсичностью для организма человека.

Выделяемые возбудителями онихомикоза биологические вещества могут спровоцировать развитие соматических (телесных) заболеваний, в том числе и очень тяжелых. Самыми патогенными метаболитами грибков, которые зачастую приводят к поражению внутренних органов, являются виомеллеин, пенициллин, антибиотикоподобные вещества, ксантомегнин. Под влиянием токсических биологически активных субстанций могут развиться следующие заболевания:

• медикаментозная токсикодермия (воспалительное поражение кожных покровов аллергического характера);
• гепатопатия (поражения печени);
• синдром Лайелла (острое поражение всей поверхности кожи и слизистых оболочек, сопровождающееся стремительным ухудшением общего состояния пациента).

Лица с диагностированным сахарным диабетом не только в большей степени подвержены риску грибкового заражения, но и чаще других страдают от последствий онихомикоза. У диабетиков отмечается нарушение чувствительности конечностей, что мешает своевременно обнаружить первые признаки патологии, а промедление при лечении заболевания у этой категории пациентов чревато инфицированием трещин, образующихся на коже при микозе. Самыми частыми осложнениями грибковой инфекции при диабете являются:

• остеомиелит (костная инфекция);
• гангрена нижних конечностей (омертвение, гниение тканей, связь с грибком ногтей прослеживается в 18% случаев гангрены, развившейся у диабетиков);
• трофические язвы на ногах (около 10% язв, обнаруживаемых при диабете, являются следствием онихомикоза).

Длительность терапевтического курса при онихомикозе зависит от стадии выявления болезни и характера ее течения. Целью лечения является эрадикация (полное уничтожение) грибковых паразитов. Схема противогрибковой терапии разрабатывается дерматологом на основании результатов проведенной диагностики, во время которой выявляется тип возбудителя заболевания и проверяется наличие в организме других патогенов (при бактериальных осложнениях).

Арсенал лечебных методик включает несколько способов уничтожения грибов, целесообразность применения которых определяет врач исходя из степени деформации ногтей. Лечение грибка на ногтях осуществляется одним из следующих методов:

• Медикаментозным – при патологии, протекающей в легкой форме, назначаются местные антимикотические средства (кремы, мази, гели, лосьоны, лаки, спреи) в качестве монотерапии, при онихомикозах умеренной и тяжелой форм терапевтическая схема дополняется таблетками, капсулами для перорального приема.
• Лазеротерапия – показана при незначительных повреждениях в отсутствии сопутствующих инфекций, является альтернативным методом, который может заменить длительный прием медикаментозных средств.
• Удаление ногтевой пластины – радикальный способ терапии часто рецидивирующего онихомикоза и тяжелых форм заболевания.
• Антибиотикотерапия – назначается в случае осложнения грибкового заболевания бактериальной инфекцией.

До разработки современных методик медикаментозного лечения грибковой инфекции удаление ногтя было единственным способом избавления от микозов. Классическим методом снятия пораженной ногтевой пластины является хирургический. В настоящее время к этому высокотравматичному и болезненному способу прибегают редко, что связано с риском развития послеоперационных осложнений (инфицирование раны, длительный и тяжелый восстановительный период).

К альтернативным, менее болезненным методикам удаления относятся аппаратный педикюр и лазеротерапия. Во время этих процедур пластина размягчается кератолитическими препаратами и послойно снимается специальными инструментами (конусообразными фрезами с абразивным напылением или лазерной аппаратурой). К недостаткам этих способов относятся риск развития аллергической реакции, занесения инфекции, неполного удаления грибка.

Снять ногтевую пластину можно, не прибегая к механическому воздействию, а с помощью специальных препаратов. Медикаментозные средства, размягчающие кератин (биоматериал, входящий в состав ногтей), называются кератолики. Механизм их действия основан на способности основных составных компонентов (карбамида и кислот) изменять структуру пластины, делая ее пластичной и мягкой. К самым широко применяемым кератолитическим средствам относятся:

Мочевина (карбамид), стериновая кислота, пропиленгликоль, триэтаноламин, масло чайного дерева.

На предварительно подготовленные ногти (принять ванночку, вытереть насухо ноги или руки, наклеить пластырь у основания ногтевой пластины) нанести (не втирая) толстый слой мази, после чего закрыть пластырем. Через 3–4 дня снять пластырь, распарить ноги или руки и снять маникюрными инструментами размягченные слои кератиновой пластины.

Карбамид, салициловая и стеариновая кислоты, масла касторовое, кайепута, лаванды, мяты, пчелиный воск.

Распарить стопы или кисти в мыльном растворе с содой, нанести средство плотным слоем на пораженную поверхность, избегая попадания на здоровую кожу, заклеить пластырем. После размягчения пластины (через 3–4 дня) тщательно соскоблить рыхлые слои. Процедуру повторять до полного снятия зараженного грибком ногтя.

Мочевина, ланолин, пчелиный воск, свинцовый пластырь.

Подготовиться к процедуре, приклеить средство от грибка ногтей на ногах и руках к пластине, плотно и равномерно прижав его. Через 5–6 ч. удалить пластырь (повторное использование запрещено), сделать горячую мыльно-содовую ванночку и снять рыхлые слои. Манипуляции повторять от 2 до 5 раз, пока пораженные ткани не растворятся полностью.

Таблетированные препараты показаны при умеренном и тяжелом течении грибкового заболевания. В схему лечения онихомикозов включаются преимущественно 2 группы антимикотиков – азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол) и аллиламинамины (Тербинафин, Нафтифин). Эффективность терапии с применением пероральных средств существенно возрастает, но прием таблеток должен осуществляться под врачебным контролем ввиду наличия побочных эффектов, связанных с высокоспецифичным действием антимикотиков.

Популярными таблетированными препаратами для лечения грибковых инфекций являются:

По 1 капсуле (150 мг) 1 раз в неделю. Терапия продолжается до замещения инфицированных тканей неинфицированными (при онихомикозе рук – 3–6 мес., при поражении грибком стоп – 6–12 мес.).

Капсулы следует принимать целиком после еды. Лечение грибка ногтевых пластинок на руках предполагает проведение 2 курсов пульс-терапии (на протяжении 1 курса, продолжительностью в 1 неделю, следует принимать Орунгал по 2 капс. дважды за сутки, перерыв между курсами составляет 21 день).

При онихомикозе ног терапия включает 3 курса пульс-терапии. Допускается проведение непрерывного курса – по 2 капс. 1 раз за сутки на протяжении 3 мес.

Препарат назначается в дозировке 250 мг (1 табл.) 1 раз за сутки. Длительность приема составляет от 6 (поражение кистей) до 12 мес. (онихомикоз стоп).

При отсутствии необходимости в системной терапии микозов (легкие формы, распространенность поражения не более 2/3 площади ногтевой пластины) препараты местного действия могут применяться в качестве монотерапии. Антимикотические мази и кремы потенцируют действие препаратов, принимаемых внутрь, поэтому сочетанное использование системной и местной терапии ускоряет процесс выздоровления.

Препарат от грибка ногтей должен назначить дерматолог на основании клинической картины заболевания и определенного по результатам диагностики возбудителя. При неправильном выборе средства лечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Преимуществами использования кремов и мазей для избавления от грибка являются меньшее количество побочных эффектов, быстрое устранение неприятных симптомов, недостатками – длительность курса и неэффективность при тяжелом течении болезни.

Исследования действия препаратов группы аллиламинаминов, проводимые в клинических условиях, свидетельствуют об их высокой терапевтической эффективности. Тербинафин является одним из самых известных представителей аллиламинаминов и входит в состав не только антимикотических таблеток, но и противогрибковых средств наружного действия. Результативность лечения микозов с применением мазей и кремов на основе этого активного вещества достигает 94%.

Тербинафин обладает свойством накапливаться в роговых слоях в концентрации достаточной для обеспечения фунгицидного действия и сохранять эффективность еще на протяжении 4–6 недель. К самым популярным тербинафинсодержащим средствам относятся:

Средство наносится 1–2 раза за день на очищенные и подсушенные участки, пораженные грибком, и прилегающие к ним здоровые ткани. Длительность применения зависит от степени поражения и составляет от 3 мес. до полугода.

Перед нанесением крема следует обработать ногтевую поверхность антисептиком, снять блестящий слой (пилочкой). Крем следует наносить на ноготь и прилегающую кожу дважды за день, прикрывая сверху бинтом. Процедуры выполнять до полного срастания пораженных участков (при отсутствии положительных изменений через 2 недели с начала применения следует обратиться к врачу для корректировки схемы терапии).

Мазь следует наносить 1-2 раза в день (количество нанесений зависит от переносимости препарата) на предварительно подготовленную поверхность кератиновой пластины. Курс терапии длится 4-6 недель.

Помимо аллиламинаминов препараты для лечения грибка ногтей могут включать в состав активные вещества, относящиеся к азолам, полиенам, морфолинам, а также не связанные химической структурой и не входящие ни в какие группы. Отличие компонентов разных фармакологических классов заключается в спектре активности и оказываемом на паразитов действии (фунгицидном или фунгистатическом). Схема терапии онихомикозов может включать следующие препараты:

Действующее вещество (действие)

Сертаконазол (фунгицидное, фунгистатическое, ингибирование диморфной трансформации грибов).

На протяжении 4 недель наносить крем дважды за день равномерным слоем, захватывая 1 см поверхности здоровых тканей.

Клотримазол (фунгицидное, фунгистатическое).

Средство наносить на подготовленные пораженные участки 2-3 раза за сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 6 недель.

Кремом смазывать инфицированные грибком участки 1 раз за сутки. Продолжительность курса устанавливается врачом.

Дважды в день наносить крем на пораженные грибком участки, предварительно удалив поврежденные слои. Терапевтический курс при онихомикозах может продолжаться до 6 мес.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях может осуществляться с применением наружных средств широкого спектра активности. Универсальные мази имеют в своем составе вещества, которые оказывают многофакторное воздействие на организм, но при этом по противогрибковой активности они несколько уступают специализированным препаратам. Применять многофункциональные мази целесообразно только на ранних стадиях заболевания или для профилактики рецидивов микозов.

Вспомогательным составным компонентом средств этой группы зачастую является гипоаллергенное вещество вазелин, которое способствует увлажнению ногтевой пластины и смягчению прилегающей к ней кожи. К самым популярным универсальным препаратам относятся:

Аппликации с мазью выполняются 1 раз за сутки на протяжении 2-3 недель.

На предварительно обработанную антисептическими растворами поверхность наносить мазь 2-3 раза за сутки. Длительность терапии определяется индивидуально.

Мазь следует наносить 1 раз за сутки на протяжении 7–10 дней, после чего в зависимости от достигнутых результатов курс продолжается до полного исчезновения симптомов микоза или схема терапии изменяется.

Средства местного действия, применяемые для непосредственного нанесения на ноготь, – это противогрибковые лаки. Включение в терапевтическую схему лаков не отменяет применение других лекарственных форм антимикотиков. Самостоятельно эти средства могут использоваться только в качестве профилактики. Преимущество дополнения терапии лаками заключается в устранении эстетических недостатков в виде измененного цвета или деформации, недостатком является высокая стоимость лечебного курса.

Механизм действия противогрибковых препаратов в виде лаков основан на фунгицидных свойствах их составных компонентов. Для усиления эффективности средств их следует наносить ежедневно на очищенную от ороговевших тканей и обезжиренную ногтевую пластину (старый слой лака необходимо удалять с помощью растворителя). Самыми известными представителями этой группы антимикотических препаратов являются:

На зараженные ногти пальцев рук наносить 2–3 раза в неделю (на протяжении 6 мес.), при онихомикозе ног – 1–2 раза за 7 дней (длительность применения 9–12 мес.).

Эффективное средство от грибка ногтей, способствующее быстрому устранению признаков заболевания. Схема лечения рассчитана на 3 мес. применения лака – в течение 1-го месяца средство наносится через день, 2-го – 2 раза за неделю, 3-го – 4 раза в месяц. Курс можно повторить, но общая продолжительность терапии не должна превышать 6 мес.

Лак наносится тонким слоем 1-2 раза за неделю до полного обновления пластины (6-12 мес.).

Одним из современных способов лечения грибка является лазеротерапия – выжигание лазерным лучом грибковых колоний в матриксе кератиновой пластины без разрушения здоровых тканей. Показаниями к проведению этой процедуры могут выступать любые формы и стадии онихомикоза. Применение лазера обеспечивает мгновенную гибель паразитов и ускоряет процесс выздоровления. Количество сеансов лазеротерапии (длительностью около 30 мин.) определяется исходя из тяжести поражения. Производимые манипуляции не доставляют болезненных ощущений и почти не приводят к побочным эффектам.

Отсутствие противопоказаний, безболезненность и доступная стоимость процедуры способствуют популяризации этого метода лечения. При тяжелом или осложненном течении болезни лазеротерапия может совмещаться с приемом системных препаратов и обработкой местными средствами. Особой подготовки перед сеансом не требуется. Для достижения максимальной эффективности от лечения лазером рекомендуется обратиться за предварительной консультацией к врачу, который выписывает направление на процедуру с указанием подтвержденного диагноза.

Использование рецептов народной медицины при лечении онихомикоза допустимо только в качестве одного из способов традиционной терапии для усиления ее лечебного эффекта. Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за медицинской помощью при обнаружении признаков грибка, следует принимать меры как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжелую форму (при запущенной стадии самолечение может привести к очень опасным последствиям).

Важным моментом перед началом лечения с помощью нетрадиционных методов является дифференциация онихомикоза от деформации ногтевой пластины негрибкового происхождения. Частота встречаемости этих форм ногтевых патологий примерно одинакова. Основным отличительным признаком присутствия паразитов выступает наличие беспокоящих симптомов только на ногтях (околоногтевые кожные покровы чистые). Достоверность самодиагностики на основании только одной характеристики очень низкая, поэтому рекомендуется сдать биоматериал для лабораторных исследований.

Ввиду широкой распространенности микозов нетрадиционная медицина предлагает много способов для решения этой проблемы с применением внутренних и наружных средств. Самые популярные народные средства лечения грибка ногтей:

1. Уксус (70% эссенция). Продукт, полученный из спирта с помощью уксуснокислых бактерий, может применяться в составе примочек, ванночек, мазей. Эффективным и быстродействующим средством является паста, приготовленная из уксусной эссенции, яйца и сливочного масла. В емкость налить 200 мл уксуса, опустить целое яйцо и убрать в темное место. После растворения яйца следует процедить жидкость и ввести 1 ч. л. масла. Полученную пасту наносить на 12-14 ч. под пленку на распаренные участки. По мере размягчения пластины ее необходимо срезать до полного исчезновения признаков микоза.
2. Йод. Если сразу после обнаружения первых симптомов онихомикоза воспользоваться таким доступным антисептиком, как йод, – можно устранить проблему за 1-2 процедуры. На поздних стадиях этот метод малоэффективен. Манипуляции заключаются в нанесении на пораженные участки йода до того момента, пока вещество не перестанет впитываться. Перед процедурой следует распарить ноги или руки и дать им полностью высохнуть. При появлении сильного чувства жжения во время обработки необходимо опустить конечности в емкость с холодной водой.
3. Сок чистотела. Растение, принадлежащее к семейству Маковые, оказывает бактерицидное действие, что обуславливает его применение для лечения грибковых заболеваний. Лечебные манипуляции проводятся на чистых, распаренных в содовом растворе ногах или руках. В соке, выжатом из стебля свежесорванного чистотела, следует смочить ватный диск и приложить его к пораженным участкам, накрыв сверху марлей. Ежедневное трехразовое выполнение этой процедуры поможет за 2–3 недели избавиться от признаков болезни.
4. Перекись водорода. Одним из методов, способствующих быстрому устранению грибковой инфекции, является трехэтапная процедура с применением пероксида водорода. Пораженные поверхности сначала обрабатываются смесью уксуса (3%) и перекиси (3%) в соотношении 1 к 1, после чего пальцы погружаются на 30 сек. в очень слабый раствор гипохлорита натрия (Белизны). После замачивания в дезинфицирующем средстве следует тщательно промыть, высушить пальцы рук или ног и нанести на ногти смесь из масла чайного дерева и вазелина. Длительность курса лечения составляет 1 неделю.
5. Настойка молочая. Семейство Молочайных очень обширно и, по разным данным, включает от 800 до 2 тыс. видов растений. Для лечения кожных и ногтевых патологий можно использовать все разновидности эуфорбии (научное название растения). Для приготовления настойки следует залить небольшое количество сырья кипятком (вода должна покрывать растение) и оставить настаиваться на 2–3 ч. В остывшем до 45-50 градусов настое необходимо распаривать ноги или руки на протяжении получаса. Через 3–4 недели ежедневных процедур симптомы недуга должны исчезнуть.
6. Масло чайного дерева. Содержание в этом средстве таких веществ, как лимонен, альфа-терпинен, сабинен, альфа-фелландрен, цинеол обеспечивает антисептический и противовоспалительный эффект. Для уничтожения грибков-дерматофитов рекомендуется делать на протяжении 8–10 недель ванночки с добавлением 15–20 капель масла. Ноги или руки следует держать в теплом (45-50 градусов) растворе 20 минут. При отсутствии аллергической реакции на неразбавленное масло можно для усиления эффективности лечения смазывать средством в чистом виде пораженные участки.

Паразитирующие микроорганизмы распространены повсюду и полностью ограничить контакт с ними невозможно, но, соблюдая определенные меры предосторожности, можно снизить риск заражения. Грибки-сапрофиты, дрожжевые и плесневые относятся к условно-патогенным видам и не представляют опасности для иммунокомпетентных (имеющих сильный иммунитет) людей. Профилактика онихомикоза направлена на снижение вероятности инфицирования и укрепление иммунной защиты для препятствования закреплению патогенов в организме. К основным превентивным мерам относятся:

• регулярное проведение гигиенических мероприятий по уходу за кожей стоп и ладоней (дважды за день мыть с мылом и вытирать насухо, дезинфицировать после посещения общественных мест с повышенной влажностью);
• избавление от гипергидроза стоп (присыпка тальком, обработка раствором Уротропина);
• устранение чрезмерной сухости кожных покровов (в т. ч. мозолей, натоптышей);
• ограничение контакта открытой кожи с бытовыми предметами в местах публичного посещения (банях, саунах, бассейнах, на пляже);
• ежедневная смена носков, чулок, колгот и т.д.;
• ношение удобной обуви и одежды из воздухопроницаемых материалов;
• своевременное лечение микротравм, дистрофических изменений ногтевой пластины;
• соблюдение техники стерилизации и дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра;
• отказ от вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения);
• соблюдение принципов сбалансированного питания, ограничение количества потребляемых сладких продуктов;
• периодический (весной и осенью) прием витаминных комплексов.

Нельзя игнорировать признаки заболевания или пытаться самостоятельно установить диагноз. Большинство обращений за медицинской помощью происходит уже на тяжелой стадии болезни, что связано с уверенностью пациентов в том, что у них не может развиться онихомикоз, так как они придерживаются всех перечисленных правил. Следует учитывать, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций по предотвращению грибковой инфекции вероятность заражения снижается, но некоторая доля риска инфицирования все равно остается.

источник

Только комплексное лечение сможет избавить от грибка ногтей на ногах.

Для положительного результата нужно применять несколько способов борьбы с грибковой инъекции. Только правильный подход позволит быстро избавиться от заболевания.

Диагностировать заболевание несложно, и сделать это можно в домашних условиях. Осмотрите внимательно ногти и пространство между пальцами – зуд, покраснение, прозрачность ногтевой пластины, жжение, изменение цвета ногтя – это признаки болезни.

Провести диагностику можно и другим способом, развести марганцовку до светло-фиолетового цвета и намочить в ней ногти – здоровые ногтевые пластины окрасятся, а больные останутся неизменными. Как только проблема обнаружена, встает вопрос о лечении грибка, и тут каждый решает для себя сам.

Начать лечить заболевание дома, используя народные средства или аптечные препараты, или пойти к врачу. Наш совет – обратитесь к специалисту, только врач может назначить правильное, комплексное лечение, которое приведет к положительным результатам.

Чего ожидать от похода в медицинское учреждение при обнаружении грибка:

1. Дерматолог тщательно изучит грибок под микроскопом.
2. Обозначит очаг заражения.
3. Выявит причину заболевания.
4. Поставит точный диагноз в соответствии с проведенными анализами.
5. Назначит лечение.

Стоит отметить, что диагностика совершенно безболезненна, на анализ берутся чешуйки кожи и частички с больного ногтя.

При лечении грибка применяют только комплексную терапию с использованием различных препаратов и средств, которые усилят действие друг друга.

Квалифицированный специалист разрабатывает индивидуальную схему лечения, исходя из особенностей организма больного, вида возбудителя заболевания и состояния развития грибковой инфекции.

Несвоевременное лечение грибка ногтей, может привести к следующим последствиям:

• понижение иммунитета;
• появление экземы на коже ног;
• аллергия;
• при попадании инфекции в кровь, грибок может поразить внутренние органы.

Быстрое принятие мер, по устранению грибковой инфекции из организма, способствует эффективному лечению грибка. Разновидностей возбудителя заболеваний много, и выявить их можно только в лабораторных условиях, поэтому при обращении к дерматологу он производит забор частиц с больного ногтя.

В последней стадии избавиться от инфекции очень сложно, так как она проникла в организм достаточно глубоко. В этой стадии ногтевые пластины становятся утолщенными и ломкими, а кожа вокруг деформируется. В этой ситуации выздоровление зависит от правильного подхода дерматолога к лечению и действий самого пациента.

Быстро уничтожить споры грибка помогут специальные пластыри, которые часто рекомендуют микологи.

Пластырь способствует размягчению пораженного ногтя, что облегчает его последующее удаление.

Самые эффективные и распространенные из них:

Микроспор – пластырь, мазь и специальные скребки. Перед тем как применить Микроспор, ноготь распаривают в специальном растворе соды и мыла. Ноги высушивают полотенцем. Пластырь наклеивают на кожу вокруг ногтя, на который наносят мазь, и сверху приклеивают тот же пластырь.

Такую повязку держат 3 дня. После того, как пластырь будет снят, ноготь опять следует распарить и снять верхний слой ногтя скребком. Больной ноготь будет полностью удален после четвертой процедуры, при этом процесс не вызывает неудобств и болезненных ощущений.

Онихопласт. Пластырь, в составе которого находится мочевина. Пластырную массу втирают в заранее распаренный ноготь и заклеивают пластырем на 3 дня. После снятия повязки снимают ороговевший слой и процедуру повторяют. Минусом этого средства является только длительность его применения.

Пластырь Junlei – тибетский на травах. Этот препарат китайского производства, который в своем составе имеет большое количество растительных компонентов, способствующих удалению грибка с ногтевой пластины, и витамин Е. применение этого пластыря устраняет неприятный запах, бороздки и трещинки с ногтевой пластины.

Предотвращает расслоение, снимает зуд, и возвращает ногтю естественный цвет. Пластырь наклеивают на пораженные участки, на сутки, предварительно помыв и высушив ноги.

Курс лечения 2 недели, ежедневного использования средства, которое за это время полностью избавляет пациента от инфекции.

Побочным действием применения этого пластыря, может быть небольшое жжение, к которому привыкаешь через 2–3 процедуры.

Удаление ногтевых пластин и лечение грибка при помощи пластырей достаточно эффективно, но перед использованием нужно получить консультацию специалиста, так как применение одного пластыря не избавит от рецидива, если болезнь проникла вглубь организма.

Кроме, пластырей разработано большое количество лаков, которые эффективно борются с грибком ногтей. Вылечить онихомикоз помогут следующие популярные и действенные лаки:

Офломелид – противогрибковый лак широкого спектра действия, помогает избавиться от следующих видов грибов:

Препарат помогает даже в запущенной стадии, и подходит для применения в качестве профилактики. Лак наносят на очищенную поверхность ногтевой пластины 2–3 раза в неделю. Препарат следует наносить до полного излечения ногтя, при этом стоит обратить внимание, что при чувствительности к компонентам лака может возникнуть небольшое жжение в области ногтевой пластины и изменение его цвета.

1. Лоцерил – в составе этого противогрибкового лака содержится Аморолфин, который эффективно борется с микозом, при поражении ногтевой пластины на две трети. Эффективен при таких видах грибка: Epidermophyton, Mycrosporum, Candida,Fonseceae,Coccidoides и другие. Лак наносят на ногти в течение года, в зависимости от запущенности болезни 2 раза в неделю. Может вызывать небольшой зуд и жжение, потемнение ногтевой пластины.
2. Офломил – с активным веществом Аморолфин, который действует губительно на многие виды грибковых инфекций. Достаточно эффективный препарат, который может избавить от заболевания, если им поражено 2/3 ногтя. Наносят 1–2 раза в неделю до полного выздоровления.
3. Батрафен – лак способен уничтожить 58 видов грибковых инфекций. Как активное вещество выступает, такой компонент как, Циклопирокс. Этот лак применяют строго по схеме, которая рассчитана на 3 месяца:

• первый месяц наносить средство наносят через день;
• второй месяц 2 раза в неделю;
• третий месяц 1 раз в 7 дней.

При сильной запущенности заболевания, проводят два курса лечения, но не больше.

Если за это время грибок не излечился, нужно подобрать другое лечение.

Сейчас в аптеке можно приобрести препараты, которые помогают быстро и безболезненно удалить больной ноготь, но применять их нужно строго по инструкции. Самые популярные и действенные препараты, которые помогают избавиться от больного ногтя:

1. Ногтевит. Распространенное и доступное противогрибковое средство, которое выпускается в наборе – крем и пластырь. Принцип действия препарата – удаление больного ногтя без хирургического вмешательства. Этот препарат примечателен тем, что его наносят на ноготь, на 4 дня, и после снятия пластыря есть вероятность полного удаления грибка, после одной процедуры. Если поражения довольно глубокие, то процедуру проводят повторно.
2. Ногтимицин. В составе препарата содержится масло лаванды, жирные кислоты и мята. Мазь наносят на распаренный ноготь, так чтобы состав не попал на кожу вокруг пластины и закрывается пластырем. Повязку не снимают в течение 4 дней. Затем ноготь повторно распаривается и удаляется омертвевший слой. Плюсом этого препарата является быстрое воздействие на больную поверхность, минусом – долгое применение и постоянная смена повязки.

Если грибковые поражения сильно разрослись, то применение только наружных лекарственных препаратов будет бесполезным, нужно принимать противогрибковые лекарства внутрь. Хорошо показали себя в лечении грибка ногтей, следующие лекарства:

1. Итраконазол 200 мг – отличное лекарство, которое назначают принимать 2 раза в день 3–4 месяца.
2. Кетоконазол 400 мг – принимают по схеме первый день 2 таблетки, затем по 1 пилюле до момента полного излечения, а именно отрастания нового, здорового ногтя.
3. Тербинафин 250 мг – по таблетке в день 4 месяца.
4. Флуконазол 150 мг – принимают один раз в неделю, пока не отрастет здоровый ноготь.

Медицинские исследования доказали, что мази и кремы в лечении грибка ногтей недостаточно эффективны, так как они практически не проникают в ногтевую пластину и быстро стираются.

Но не стоит полностью исключать эти средства из схемы лечения, они могут существенно помочь как дополнительное лечение или в качестве профилактики.

Врачи назначают кремы и мази для того, чтобы исключить рецидив.

Часто при лечении грибка применяют масло чайного дерева, которое можно использовать как самостоятельное средства, так и добавлять его в крем для ног.

Оно обладает антисептическим, противовоспалительным, противогрибковым действием. Курс лечение очень длительный, и главное правило для положительного эффекта – регулярность применения.

Несмотря на то, что препаратов для лечения грибковых инфекций разработано очень много, избавиться от этого недуга не так то просто. Поэтому часто в куче с медикаментозными препаратами применяют народные методы лечения грибка.

Этот компонент часто применяют во многих народных рецептах для лечения грибка. Его можно использовать как отдельно, так и с некоторыми компонентами.

Самым простым способом, но достаточно эффективным является втирание свежевыжатого сока чеснока в больной ноготь. Этот процесс нужно повторять не менее 5 раз в сутки – сок наносят ватной палочкой. Курс лечения длительный – до полного выздоровления. Если болезнь запущена, то специалисты рекомендуют принимать дополнительно таблетки Нистатин и мазь Клотримазол.

Уксус не только эффективно борется с грибковой инфекцией, но и обладает следующими свойствами:

• противомикробное воздействие;
• обеззараживание кожи вокруг ногтя;
• фунгистатическое и антисептическое действие.

Принцип действие уксусной эссенции на грибок и микоз – проникновение в пораженный участок и разрушение спор грибковой инфекции.

В результате длительного применения колонии грибка полностью погибают от кислоты.

Для лечения применяют компрессы из разведенной в 8 раз уксусной кислоты, повязку делают на ночь.

Есть огромное множество народных рецептов, на основе лука для лечения грибка ногтей. Можно взять луковицу, очистить, выжать сок и обработать ногтевые пластины. Часто такой способ применяют на ночь, но так как средство не требует смывания его можно наносить и утром.

Есть еще один рецепт, нужно натереть очищенную луковицу на терке, кашицу нанести на ноги, затем обернуть целлофаном и надеть теплые носки. Компресс оставляют на ночь, а утром моют ноги с мылом, чтобы удалить стойкий луковый запах.

А если сочетать лимон и лук, то можно усилить противовоспалительное и антисептическое действие препарата. Лук натереть на терке в кашицу и добавить в него сок лимона. Наносить подобные маски на ночь. Улучшение состояния можно наблюдать через несколько дней. Но основным является периодичность – применение средства длительное время, до полного излечения.

Грибком можно заразиться в общественных местах, таких как бани, сауны, салоны. Для предотвращения этой неприятности нужно применять следующие профилактические меры:

• не носите обувь не по размеру, это может стать причиной врастания ногтевой пластины и развитие грибковой инфекции;
• при излишней потливости ног не следует носить кроссовки и кеды;
• не примеряйте обувь в магазине без носков;
• не надевайте хозяйские тапочки в гостях;
• регулярно сушите и дезинфицируйте обувь;
• не носите носки из синтетических материалов;
• педикюр или маникюр нужно делать в профессиональных салонах, где особое внимание уделяют дезинфекции инструмента;
• при сильной сухости кожи ног, нужно применять смягчающие кремы.

Из видео ниже вы узнаете об эффективных средствах от грибка ногтей на ногах и о комплексной схеме лечения онихомикоза:

Грибок – заболевание неприятное и вылечить его достаточно сложно, если не применять комплексную терапию. Для наилучшего эффекта нужно применять не только наружные, аптечные и народные препараты, но и лечение таблетками. Правильный подход и схема лечения поможет избавиться от грибковой инфекции навсегда.

источник