3 триместр изжога беременных может вызывать боль в горле

Изжога бывает частой спутницей беременных женщин. Развивающийся, увеличивающийся в размерах плод давит на органы пищеварения, провоцируя различные неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются на последних сроках. Что делать и как избавиться от изжоги при беременности в третьем триместре? Ведь будущей матери можно употреблять далеко не каждое лекарство. Но существуют и безопасные способы борьбы с изжогой.

Хотя бы раз в жизни изжогу испытывали практически все люди. Ее характерные признаки сложно спутать с чем-то иным. Частота приступов изжоги, их интенсивность и продолжительность могут различаться. В 3 триместре беременности проблема проявляется особенно сильно, так как плод уже имеет крупные размеры и давит на желудок.

• В эпигастральной области и в пищеводе появляется чувство жжения.
• Во рту ощущается горьковатый или кислый привкус.
• Ощущение тяжести и распирания в желудке.
• Боль от жжения может отдавать за грудину.
• Наблюдается частая отрыжка.
• Обильно выделяется слюна.
• Может появиться кашель и першение в горле.
• В редких случаях ощущается тошнота.

При изжоге на 30-ой неделе беременности могут беспокоить и другие симптомы нарушения работы ЖКТ: вздутие, метеоризм, колики в кишечнике, запоры. Чувство жжения появляется после еды и может держаться долго – 1-2 часа, если не купировать приступ. В третьем триместре многие женщины жалуются на ночную изжогу и неприятный, кислый привкус во рту по утрам.

Обострение дискомфортных ощущений учащается по мере развития малыша. Особенно часто приступы возникают после употребления соленой, жареной, копченой, пряной пищи. Жжение в грудине может возникнуть и после принятия некоторых лекарственных препаратов.

Зачастую перед родами проблема изжоги отступает

Многим будущим матерям приходится бороться с проблемами пищеварения на протяжении всей беременности, начиная с первого месяца. Иногда женщину пугает, что надоевшее жжение в груди и горле будет сопровождать ее и в роддоме. Бывает ли изжога при беременности на самых поздних сроках перед родами?

Не стоит сильно переживать. В последние дни вынашивания ребенка проблема обычно отступает. Это связано с двумя причинами:

1. За несколько дней до родов живот беременной опускается, снижается давление на диафрагму, желудок и кишечник.
2. Малыш, незадолго до своего появления на свет, тоже готовится к предстоящим событиям, его активные движения затихают.

За счет этих факторов, женщину перестают мучить дискомфортные ощущения, а после родов они и вовсе проходят. Изжога в 39-40 неделю беременности, если не исчезает полностью, то заметно сокращается.

Но не стоит забывать, что проблема может быть связана с заболеваниями ЖКТ. И если не лечить причину, то симптомы будут наблюдаться и после рождения малыша.

Помимо растущего ребеночка внутри утробы, существуют и другие причины, почему у беременных женщин часто появляется изжога.

Рассмотрим основные из них:

• Изменение гормонального фона. В организме беременной растет уровень прогестерона. Гормон провоцирует расслабление гладких мышц внутренних органов. Клапаны, соединяющие органы пищеварения, начинают смыкаться не полностью. По этой причине еда, попавшая в желудок, легко проникает назад, в пищевод.
• Ослабление сфинктера пищевода. Проблема происходит не только из-за гормональной перестройки, но и по причине растущей матки. С каждым месяцем давление плода на диафрагму и сфинктер желудка увеличивается, провоцируя обратные выбросы съеденного и желудочного сока.

Неправильное питание и переедание могут стать причиной изжоги

Сильная изжога на последнем, 9 месяце беременности может возникнуть из-за крупного плода, который слишком сдавливает органы брюшной полости. Особенно явно симптом проявляется у стройных дам, носящих довольно тяжелого ребеночка.

В некоторых случаях приступы изжоги в 3 триместре имеют дополнительные симптомы, такие как:

• частая или постоянная тошнота;
• отрыжка с частицами пищи или характерным запахом;
• боли в желудке или кишечнике;
• жидкий стул;
• Рвота.

Подобные признаки более серьезны и могут быть следствием гастрита, язвы желудка, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога и тошнота также бывают признаками позднего токсикоза. Некоторые женщины страдают периодическими обострениями токсикоза на протяжении всего срока. У других может начаться непереносимость определенных продуктов, после которых начинается тошнота и рвота. Организм будущих мам очень непредсказуем. Точную причину симптомов может определить только врач. Но игнорировать их нельзя, необходимо как можно скорее обратиться в клинику.

Симптомы изжоги могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому требуется консультация врача

Чтобы избавиться от изжоги и других проблем с ЖКТ на поздних сроках беременности, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Кушать небольшими порциями каждые 2-3 часа.
• Отказаться от тяжелой, жирной, жареной пищи. Соленое и копченое есть в небольших количествах.
• Употреблять больше клетчатки, чтобы стул был регулярным.
• После приема еды не совершать наклонов и не ложиться некоторое время. Полезнее всего походить, особенно на свежем воздухе.
• Не запивать еду большим количеством жидкости.
• Снизить употребление продуктов, повышающих уровень кислотности.
• Не есть слишком горячую пищу.
• Спать на невысокой подушке, желательно на спине. Для беременных существуют специальные, очень удобные подушки.

Эти меры помогут значительно снизить приступы изжоги и благотворно повлияют на систему пищеварения.

Принимать лишний раз лекарства от изжоги на последних неделях беременности, когда организм и так терпит повышенную нагрузку, не рекомендуется. Существуют простые и безопасные способы, которые могут дать хороший результат, устранив дискомфорт и неприятное жжение в пищеводе.

• Молоко – быстро нейтрализует соляную кислоту. Как только начинается жжение, следует выпить несколько глотков прохладного молока. К тому же этот продукт полезен для беременной женщины.
• Крахмал – отлично помогает при изжоге, обволакивает и защищает стенки желудка, выводит токсины. Одну ч. л. крахмала разводят в 200 мл горячей воды, остужают и выпивают.
• Упражнение – необходимо встать в коленно-локтевую позу и продержаться в таком положении 5-7 минут, затем перерыв 3 минуты. Повторить упражнение 3 раза. Эта поза снижает давление на область желудка и улучшает пищеварение.

Каждый человек индивидуален и влияние продуктов на организм различается. Одна и та же пища может вызвать сильную изжогу у одной беременной и прекрасно усвоиться без побочных эффектов у другой. Приводим список продуктов, которые наиболее часто провоцируют изжогу. Это не значит, что будущей матери нужно полностью исключить перечисленные продукты из своего рациона. Возможно, стоит снизить количество тех, на которые наблюдается реакция. А от кое-чего лучше вовсе отказаться.

Продукты, вызывающие изжогу:

• Кислые ягоды и фрукты.
• Помидоры.
• Белокочанная или квашеная капуста.
• Грибы.
• Орехи.
• Редька и редис.
• Шоколад.
• Сдобное тесто.
• Жареное тесто.
• Блюда, приготовленные в большом количестве масла.
• Жирные наваристые бульоны.
• Лук, чеснок.
• Газированные и сладкие напитки.
• Еда из фаст-фудов.
• Острые соусы и специи.
• Кислые молочные продукты.

Беременным женщинам рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеную, вареную или запеченную в духовке. Следует снизить количество сладостей, они сильно закисляют организм. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты, сырые овощи, зелень.

Употребление бобовых также лучше сократить, они вызывают брожение и повышенное газообразование в кишечнике. Пища должна быть простой, легкой и всегда свежей.

Любые лекарственные препараты от изжоги при беременности должен назначать врач. Нижеприведенная информация представлена лишь в ознакомительных целях.

Что можно беременным из медикаментов от изжоги на последних сроках:

• Гастал. Эффективный антацидный препарат в виде таблеток, разрешенный на любом триместре. Быстро нейтрализует соляную кислоту, снижает метеоризм и боли в желудке.
• Маалокс. Продается в виде суспензии, показан при гастритах, рефлюксе, изжоге, гастродуодените и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
• Фосфалюгель. Антацидное средство, эффективно устраняющее симптомы диспепсии, помогающее при симптоматических язвах различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ, рефлюксе, гастритах.
• Альмагель. Снижает активность желудочного сока в процессе переваривания пищи, устраняет изжогу и диспепсию.

Некоторых интересует, помогает ли активированный уголь при беременности унять изжогу. Это адсорбирующий препарат, который впитывает в себя токсичные вещества и выводит их из организма. На уровень соляной кислоты он влияет мало, поэтому от изжоги не эффективен. Но при регулярном применении может значительно снизить метеоризм, колики, вздутие живота. К препаратам этой же группы относятся: Смекта, Неосмектин, Белый уголь, Лактофильтрум.

Что делать, когда мучает жжение, горечь во рту, а принимать лекарства нельзя, или очень не хочется, чтобы не навредить малышу. На помощь приходят народные рецепты из натуральных средств.

Рассмотрим лучшие народные рецепты от изжоги, безопасные на 38-40 неделе беременности.

Сок красного овоща содержит в себе много крахмала, снижающего уровень кислоты в желудке. Делают сок из свежей свеклы из расчета на 1 порцию (не более 100 мл). Выпивают сок залпом в момент приступа изжоги. Также свекла помогает при запорах. Не стоит злоупотреблять рецептом. Суточное количество свекольного сока не должно превышать 200 мл.

Овощ богат веществами, которые способны защитить стенки пищевода от воздействия соляной кислоты. Пьют его в таком же количестве, как и свекольный (80-100 мл). Если нет возможности сделать сок, можно съесть кусочек свежей морковки или свеклы.

Готовится кисель из крахмала. Мы уже говорили о том, что крахмал помогает унять изжогу и защищает стенки желудка, образуя пленку. Полезнее всего варить кисель из сладких ягод и фруктов, без добавления сахара. Готовые кисели, купленные в магазине, лучше не использовать. В них много химических добавок и сахара.

Речь идет именно о минеральной, щелочной воде, а не о просто газированной. К тому же, чем меньше газа в ней будет, тем лучше. Такую воду полезно пить постоянно, по 800-1000 мл в день. Она устраняет изжогу, улучшает работу пищеварительной системы, обогащает организм минералами, выводит токсины, улучшает работу желчного пузыря и печени.

Пищевая сода – щелочной продукт. Применять ее слишком часто беременным женщинам не рекомендуется. В 100 мл прохладной воды разводят 0,5 ч. л. соды, добавляют в раствор 1 ч. л. лимонной кислоты или яблочного уксуса и выпивают небольшими глотками.

• Носите комфортную, свободную одежду, которая не будет стеснять движения и давить на живот.
• Больше двигайтесь, ежедневно выходите на прогулки.
• Во время сна принимайте такую позу, чтоб изголовье находилось выше туловища.
• Не наклоняйтесь в течение часа после приема пищи.
• Разделите свой суточный объем пищи на как можно большее число приемов (не менее 5-6).
• Хорошо пережевывайте еду.
• Включите в рацион свеклу, чернослив, овсянку, сырую морковь, пшенную крупу. Эти продукты нормализуют стул и отлично чистят кишечник.
• Не ешьте за 3 часа до сна и полностью исключите ночные перекусы. Если сильно хочется есть, выпейте стакан молока или кефира.
• Ешьте цельнозерновой хлеб, слегка подсушенный.
• Постарайтесь отследить, от каких именно продуктов появляется изжога, и исключите их на время беременности.

Иногда при изжоге у беременных может ухудшиться аппетит и настроение. Не стоит сильно расстраиваться из-за такой проблемы, она не является редкостью среди будущих мам. Следование рекомендациям позволит унять приступы и вернуть чувство здорового аппетита.

Алена: Меня мучила изжога почти весь срок. Раньше бывала, но редко. Я не любитель народных рецептов, поэтому посоветовалась с врачом, что можно пить. Она прописала мне Гастал, по 0,5 таблетки. Всегда помогало. После родов прошло, теперь бывает, только если что-то жирное, жареное съем или много сладкого.

Ольга: У меня изжога началась на 8 месяце беременности и держалась до самих родов. Наверное, это связано было с тем, что малыш стал совсем большим, сильно упирался в желудок. Отрыжка участилась тоже. Бывало, что пнет хорошенько, у меня к глотке пища сразу подкатывала. Лекарства старалась не пить, спасалась молоком, морковкой, иногда просто теплая вода помогала. После родов как рукой сняло.

Анастасия: Жжение, отрыжка, горечь во рту замучили на 39 неделе беременности. Пробовала соду, молоко, сок морковки, травы. Но быстрее и лучше всего помогало лекарство Маалокс. Старалась не переедать, ела понемногу, но часто, все равно была изжога. Даже от тех продуктов, от которых раньше не было.

Оксана: Мне всегда помогала морковь. Съедала одну небольшую свежую морковку, если чувствовала изжогу, через минут 15 все проходило. Натурально и полезно!

источник

Беременность – не только приятный, но и очень ответственный период в жизни женщины. От того, как будущая мама питается, соблюдает ли она рекомендованный режим, зависит здоровье плода, поэтому беременные женщины внимательно наблюдают за всеми изменениями, которые происходят в их организме. Самой распространенной жалобой на любом сроке беременности, по мнению гинекологов, является изжога. Это чувство жжения, возникающее за грудной клеткой и локализующееся в задней стенке пищевода, которое имеет восходящее течение – от эпигастрия до нижних отделов гортани.

Изжога при беременности в третьем триместре: причины

В некоторых случаях изжога может быть настолько мучительной, что у женщины пропадает аппетит, нарушается сон, меняется настроение, что в совокупности отрицательно сказывается на состоянии ребенка и будущей мамы. Максимальной интенсивности такие ощущения достигают в третьем триместре, когда вес плода составляет около 1,5 кг (на сроке 30 недель), и матка сдавливает все находящиеся рядом органы, включая желудок. Не все препараты от изжоги можно принимать во время беременности, поэтому будущим мамам, столкнувшимся с данной проблемой, сначала необходимо выяснить причины патологии и попытаться устранить их доступными способами.

Третий триместр беременности

Изжога может появиться не только во время беременности, но и у совершенно здоровых людей, если они допускают погрешности в питании и злоупотребляют продуктами, способными провоцировать секрецию соляной кислоты. Соляная кислота необходима для поддержания кислотно-щелочной среды желудочно-кишечного тракта, а также окисления желудочного сока, который вырабатывается после приема пищи для ее переваривания. Если человек потребляет большое количество продуктов, повышающих кислотность желудка, соляная кислота начинает разъедать эпителиальную оболочку желудка, что проявляется изжогой, болями в верхней части живота, тошнотой.

Изжога — почему она возникает

Чтобы снизить вероятность изжоги и улучшить самочувствие, беременной женщине следует отказаться от следующих продуктов:

• продукты с большим количеством химических добавок (сосиски, картофельные чипсы, сухарики, творожки и йогурты с длительным сроком хранения);
• газированные напитки;
• жирные соусы (сливочный соус, майонез);
• кондитерские изделия и выпечка с добавлением маргарина и масляными кремами;
• специи, пряности и приправы (особенно приправы, в состав которых входит пищевая добавка E 621);
• жареные блюда;
• жирное мясо (сало, бекон, грудинка).

Вызывать изжогу также могут продукты, в составе которых присутствует уксус, поэтому беременным женщинам необходимо исключить из меню маринованные и консервированные овощи. Это не значит, что нельзя съесть половинку соленого огурца, если очень хочется, но постоянно употреблять такие продукты до рождения ребенка и окончания лактации не стоит.

Питание во время беременности

Обратите внимание! Черный и зеленый чай в больших количествах также может вызывать неприятное жжение за грудиной, поэтому основными напитками в третьем триместре беременности должны быть компоты из свежих и сушеных фруктов, ягодные морсы, чаи из ромашки, цветков липы, мяты. Эти напитки обладают общеукрепляющим, витаминизирующим и успокаивающим действием. Полезна также обычная питьевая вода. От кофе и какао во время беременности лучше отказаться.

Кроме пищевого рациона существует еще ряд причин, способных спровоцировать изжогу после 30 недель беременности. Одна из них – механическое сдавливание пищеводного сфинктера, в результате которого содержимое желудка поступает обратно в полость пищевода, обжигая его стенки. Чтобы снизить риск механической изжоги, после приема пищи нельзя выполнять резкие движения, принимать горизонтальное положение, наклоняться (например, мыть полы). Лучше всего не выходить сразу из-за стола, а немного посидеть и почитать любимую книгу. Не стоит также и переедать – если женщина накладывает себе большие порции, вероятность изжоги будет составлять более 90%, особенно на последних сроках гестации.

Другие причины, не связанные с болезнями пищеварительной системы, перечислены ниже.

Одежда для беременной женщины всегда должна быть свободного кроя, чтобы ее элементы не оказывали давления на живот. Это очень важно, так как повышение внутрибрюшного давления, вызванное сдавливанием сосудов и артерий брюшины, чревато не только изжогой, но и более серьезными последствиями, наиболее распространенным из которых является гипоксия плода. Если женщина постоянно носит узкую и обтягивающую одежду, у ребенка развивается хроническое кислородное голодание, которое может привести к следующим осложнениям:

• пороки развития сердечной мышцы и органов дыхания;
• патологии центральной нервной системы;
• болезни системы кроветворения;
• нарушения в работе органов выделения (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Одежда должна быть свободной

Важно! Если на ранних сроках беременности женщина может носить привычную одежду, то, начиная с двадцатой недели, гардероб следует обновить. Вся одежда должна быть выполнена из гипоаллергенных материалов. Лучше всего приобретать ее в специализированных отделах.

Изжога может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных средств. Чтобы выяснить, может ли препарат вызвать повышение секреции соляной кислоты, необходимо внимательно прочитать инструкцию перед применением. Если без использования конкретного лекарства не обойтись, следует проконсультироваться с врачом и дополнительной терапии антацидами, разрешенными во время беременности.

Стрессы – одна из основных причин пищеварительных расстройств у беременных женщин. Эмоциональный фон во время беременности меняется – этому способствуют колебания гормонов, необходимых для развития беременности и роста плода. Беременные женщины часто страдают эмоциональной лабильностью (внезапными перепадами настроения), у них появляется повышенная тревожность, возникает чувство страха, которое особенно усиливается после 30 недель гестации, так как женщина все чаще начинает переживать, как пройдут роды, родится ли ребенок здоровым и успеет ли она вовремя попасть в выбранный роддом.

Бороться со стрессами необходимо комплексно. Помочь в этом могут частые прогулки на свежем воздухе, расслабляющий душ (ванны в третьем триместре противопоказаны), растительные чаи с медом. При слишком выраженных психоэмоциональных расстройствах женщине необходима помощь психолога или невролога.

Помощь психолога при беременности

Маленькая или, наоборот, слишком большая продолжительность сна негативно сказывается на общем самочувствии женщины и работе органов пищеварения. Чтобы сон был комфортным, ложиться лучше в одно и то же время (не позднее 22 часов). За 2 часа до сна полезно прогуляться – кислород улучшает кровообращение в тканях и способствует быстрому засыпанию. Большое значение имеет качество постельного белья – оно должно быть хлопковым, для стирки лучше использовать мягкие средства без сильного запаха.

Совет! Поза во время сна также имеет значение. Беременным женщинам на поздних сроках беременности рекомендуется спать на боку, приподняв верхнюю ногу. Для этого отлично подойдут специальные подушки для беременных, которые можно купить в любом магазине.

Несмотря на то, что препараты для лечения изжоги имеют мало противопоказаний, не все из них можно использовать во время беременности. В таблице ниже перечислены лекарства, разрешенные для применения после 28 недели гестации, а также даны рекомендации по режиму дозирования.

Таблица. Препараты от изжоги для применения после 28 недели гестации.

Если изжога у беременной не связана с заболеваниями пищеварительного тракта, для лечения можно воспользоваться рецептами народной медицины, многие из которых достаточно эффективны. При отсутствии желаемого результата в течение 5-7 дней показано применение медикаментозных средств.

Молоко – один из самых эффективных продуктов для быстрого лечения изжоги во время беременности. Чтобы быстро достичь желаемого результата, лучше употреблять холодное молоко. Его количество должно быть не менее 500-600 мл в день (около трех стаканов). Данный способ можно использовать всем, кто не страдает непереносимостью лактозы или хроническими запорами.

Молоко поможет вылечить изжогу во время беременности

Совет! Аналогичным действием обладают подсолнечные семечки, сырая морковь, зеленые яблоки.

Кисель – известное народное средство для борьбы с изжогой не только во время беременности, но и при патологиях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением кислотности. Для приготовления киселя используется крахмал, который создает защитную пленку на поверхности слизистых оболочек желудка и пищевода за счет выделения большого количества слизи. Принимать его нужно по полстакана 2-3 раза в день (после приема пищи).

Обратите внимание! Беременным женщинам, страдающим изжогой, не рекомендуется использовать для приготовления киселя ягоды, так как многие из них (смородина, клюква, брусника) содержат большое количество кислот, способных провоцировать новые приступы изжоги. Лучше всего готовить кисель из фруктов зеленой или желтой окраски: груш, яблок, абрикосов.

Для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке можно использовать щелочную воду, например, «Боржоми», которая производится в Грузии. Перед употреблением следует выпустить из нее часть газов, чтобы не спровоцировать метеоризм и вздутие. Пить воду лучше немного подогретой по 100 мл 4-5 раз в день в перерывах между приемами пищи.

Сок из свежей свеклы помогает быстро справиться с сильной изжогой, вызванной перееданием или употреблением жирной пищи. Свекла, как и морковь с картофелем, содержит много крахмала, поэтому быстро обволакивает желудок, устраняя неприятные симптомы. Готовить сок необходимо из свежей свеклы. Разовая доза составляет 100 мл. Если изжога не пройдет, через 2 часа можно выпить еще такое же количество сока.

Изжога – не самая страшная, но очень неприятная патология, распространенная у женщин в третьем триместре беременности. Существует много безопасных и действенных лекарств и народных методов, позволяющих справиться с проблемой за пару дней. Если изжога повторяется очень часто, при этом женщина правильно питается, достаточно двигается и отдыхает, необходимо проконсультироваться с врачом и исключить болезни пищеварительной системы, которые могут обостриться под влиянием беременности.

источник

С изжогой в период вынашивания ребенка знакомо большинство женщин, 60-70 процентов. Кого-то она начинает мучить уже на первых месяцах, другие же жалуются на неприятное ощущение жжения в груди только на последнем отрезке. Чем ближе к родам, тем больше причин и предрасполагающих факторов формирования изжоги, тем чаще женщины отмечают у себя этот весьма дискомфортный симптом.

Изжога при беременности в третьем триместре встречается очень часто. Она характеризуется как чувство жжения в зоне верхней части живота и центре груди (за грудиной), то есть по ходу пищевода, которое может сочетаться с болезненностью, слабостью, а также другими диспепсическими проявлениями: тошнотой, метеоризмом (вздутием живота), кислым привкусом во рту, отрыжкой. Нередко присоединяется кратковременный сухой кашель, который немного облегчает состояние женщины.

Механизм возникновения ощущения жара за грудиной объясняется началом процесса раздражения слизистой оболочки пищевода. Это происходит, так как в просвет органа попадают инородные массы, имеющие неблагоприятный для пищевода индекс кислотности (рН), а именно – желудочное содержимое. Пищевые массы, оказываясь в желудке, смешиваются с желудочным соком и начинают подвергаться химическому воздействию соляной кислоты, то есть приобретают резко кислую реакцию.

Во время беременности на поздних сроках таких предрасполагающих моментов имеется несколько, и каждый из них может объяснить, почему же кардиальный сфинктер теряет свою функциональность. В целом же процесс заброса желудочного сока в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом, и этот симптом является проявлением очень многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также неврологических, эндокринных и психиатрических патологий.

Слизистая оболочка пищевода, контактируя с кислым желудочным содержимым, воспринимает эту среду как агрессивную и чужеродную. Соляная кислота действительно начинает разрушать эпителий пищевода, сигналы о чем по нервным волокнам поступают в кору головного мозга женщины, где и формируется ощущение изжоги. Если такой механический и химический контакт соляной кислоты с пищеводом происходит часто, то в нем может начаться воспалительный процесс (эзофагит), образование более глубоких дефектов слизистой оболочки (эрозий и язв).

В период вынашивания ребенка причины изжоги чаще всего являются физиологическими, то есть объясняются теми изменениями, которые происходят в организме будущей матери. Так, кардинально изменяется гормональный фон, что необходимо для вынашивания младенца и подготовки к родам. Гормон прогестерон действует наиболее эффективно в первой половине гестации, расслабляя гладкую мускулатуру матки и исключая возникновение угрозы выкидыша. Но, одновременно с этим, происходит расслабляющее воздействие и на гладкие мышцы других внутренних органов, в частности, кишечника и кардиального сфинктера. В результате нередко формируются запоры и гастроэзофагальный рефлюкс, главный механизм формирования изжоги.

Однако на последних месяцах гестации гормон прогестерон начинает терять свое ведущее влияние на организм женщины. Постепенно его уровень уменьшается и, по мере приближения к родам, практически сводится к нулю. И это естественно, ведь перед родами матка не должна быть слишком расслабленной, она должна начать готовиться к активным и длительным сокращениям.

Поэтому роль прогестерона в механизме возникновения жжения в груди в конце беременности не является ведущей, изжога в третьем триместре в большей мере объясняется другим естественным процессом. Это постепенное нарастание давления в брюшной полости, происходящее в результате увеличения размеров и массы матки и плода. Чем ближе к родам, тем внутрибрюшное давление больше, тем сильнее оттесняются внутренние органы, а желудок прижимается маткой к диафрагме и к нижней трети пищевода. Естественно, что в таких условиях заброс желудочного содержимого в пищевод происходит намного чаще.

Кроме того, на рост давления в брюшной полости оказывает влияние не только увеличение веса плода. Беременность может быть многоводной или многоплодной, что становится дополнительным фактором, провоцирующим появление изжоги на последних месяцах гестации.

К кратковременному росту давления в брюшной полости, раскрытию кардиального сфинктера и, как следствие, попаданию содержимого желудка в пищевод, также могут привести разнообразные предрасполагающие факторы. Их присутствие можно обнаружить в жизни практически каждой беременной женщины:

• переедание, даже если женщина употребила легкие блюда;
• предпочтение тяжелой пищи, жирных, копченых, острых блюд;
• разовое употребление большого объема жидкости;
• употребление газированных напитков;
• чрезмерная физическая нагрузка (поднимание и переноска тяжестей, домашняя работа, работа с наклонами на приусадебном участке);
• слишком тугой бандаж на живот.

Влияние этих факторов не является постоянным и естественным, от них можно быстро избавиться без всякого труда, и изжога при беременности в третьем триместре станет намного реже появляться и будет не такой мучительной. Но в некоторых случаях женщине требуется квалифицированная медицинская помощь.

Особенно это касается тех ситуаций, когда жар за грудиной становится проявлением не только беременности, но и серьезных сопутствующих заболеваний. Тогда женщине необходима своевременная диагностика и комплексное лечение патологий (гастрита, гастродуоденита, энтероколита, язвенной болезни, заболеваний печени и желчного пузыря).

Если жжение в груди ощущается редко и быстро исчезает, то будущая мать, как правило, не обращается за врачебной помощью. Но нередко изжога при беременности на поздних сроках становится практически постоянным спутником женщины, мучает ее, нарушает сон и аппетит, ухудшает настроение, негативно влияет на ее общее состояние.

В большинстве ситуаций врачи наблюдают беременность у женщины, уже зная о наличии фоновых заболеваний. Однако манифестация какой-либо патологии может произойти и в периоде гестации, о чем будет свидетельствовать появление определенных клинических признаков, в том числе и выраженной изжоги. В таких случаях необходимо провести диагностику и назначить женщине такое лечение, которое было бы максимально эффективным и, в то же время, безопасным для будущего ребенка.

Если же наличие изжоги в третьем триместре объясняется исключительно физиологическими причинами и внутренние органы женщины здоровы, то лечение этого состояния будет состоять из следующих направлений:

• медикаментозные препараты по показаниям;
• соблюдение диеты;
• рекомендации по образу жизни.

Любой лекарственный препарат на любом сроке беременности следует принимать очень осторожно. В случаях развития изжоги многим известно, что необходимо снизить кислотность желудочного сока. Это сделает содержимое желудка наименее агрессивным по отношению к слизистой оболочке пищевода. Поэтому многие думают, что пищевая сода, как щелочь, способна помочь при изжоге, в том числе и при беременности. Однако применять соду для лечения жжения в груди не стоит. Кратковременный положительный результат будет, так как кислотность ненадолго снизится, но в ходе химической реакции соды и соляной кислоты выделяется большое количество газа, который станет активизировать желудок, желчный пузырь, поджелудочную железу. Поэтому после улучшения состояния изжога обязательно возвращается, причем становится еще интенсивнее.

Наиболее приемлемыми на позднем сроке гестации являются антацидные средства, которые быстро снижают уровень кислотности желудочного содержимого, при этом очень незначительно всасываясь в кровеносное русло. Они не восстанавливают работоспособность кардиального сфинктера, и гастроэзофагальный рефлюкс все равно происходит при определенных условиях, но «агрессивное» воздействие на пищевод намного уменьшается.

Как правило, врач рекомендует какой-либо препарат из следующих антацидов:

• Ренни , используется в 3 триместре наиболее часто. Состоит из минеральных солей, которые активно взаимодействуют с соляной кислотой, всего за 3-5 минут купируя изжогу. Кроме нее, устраняются отрыжка, метеоризм, тошнота. Достаточно при приступе изжоги разжевать 1 таблетку, но максимальное количество в сутки – 11 таблеток.
• Маалокс , содержит магний и алюминий, тем самым может повлиять на минеральный обмен. Кроме того, магний снижает активность маточной мускулатуры, поэтому за 1 месяц до родов этот препарат принимать не рекомендуется. Антацидный эффект происходит за счет снижения активности пепсина желудочного сока.
• Альмагель можно употреблять не более 3 дней. Он содержит алюминий и магний, может вызывать аллергические реакции и усиливать диспепсические симптомы.
• Гевискон образует защитный слой, в том числе в зоне кардиального сфинктера. За счет этого частично восстанавливается функциональность сфинктера, устраняется возможность рефлюкса, снижается кислотность желудочных масс. Рекомендуется пить не более 7 дней.

источник

Изжога может начаться на любом сроке беременности. Вероятность появления этого симптома увеличивается с каждой неделей вынашивания. Изжога, возникшая в третьем триместре беременности, обычно связана с интенсивным ростом плода. Неприятные ощущения ослабляются, когда опускается живот. В некоторых случаях дискомфорт проходит только после родов.

Симптомы различаются по продолжительности и интенсивности. Степень выраженности зависит от питания, режима, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительной системы. Изжога проявляется:

• пекущими ощущениями в пищеводе;
• частой отрыжкой, иногда с частицами съеденной пищи;
• кислым или горьким привкусом;
• тупой болью за грудиной;
• повышенным выделением слюны;
• першением горла;
• сухим кашлем;
• тошнотой.

Дискомфорт обычно сопровождается другими диспептическими расстройствами: поносом, вздутием живота, повышенным газообразованием, рвотой. Такие симптомы связаны с неправильным питанием, перееданием, снижением перистальтики органов ЖКТ.

Сильное жжение за грудиной часто дополняется болями, отдающими в спину, поясницу. Дискомфорт длится часами или проходит через несколько минут. На 26-28 неделе беременности изжога появляется после еды. Приступы обычно начинаются во втором триместре и обостряются по мере роста плода.

На 31-33 неделе дискомфорт возникает без связи с приемами пищи. Сильная изжога мучает женщину ночью, после пробуждения. В этот период малыш активно двигается. Толчки провоцируют обратное движение пищи. Кислота из желудка попадает на стенки пищевода, разъедает слизистую.

Во время беременности замедляется моторика желудочно-кишечного тракта, т.к. мышцы находятся в расслабленном состоянии. По этой причине у женщины могут появиться запоры.

В первом и втором триместре беременности жжение в пищеводе возникает из-за гормональной перестройки. Под действием прогестерона расслабляется гладкомышечная мускулатура внутренних органов. Соединительные клапаны, расположенные между органами пищеварения, смыкаются неполностью. В результате наполовину переваренная еда попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. Обратный выброс содержимого (рефлюкс) приводит к раздражению слизистых оболочек.

Каждый отдел пищеварительной системы имеет свой pH-уровень. При обратном движении химуса кислотно-щелочной баланс нарушается. Когда пища, обработанная желчью, желудочным соком, двигается в обратном направлении, эпителий не справляется с защитной функцией. Ферменты и соляная кислота раздражают слизистую. Это приводит к жгучим ощущениям в пищеводе и за грудиной.

В третьем триместре повышается давление в брюшной полости. Растущая матка давит на соседние органы. Места для пищи становится все меньше. Даже маленькая порция может вызвать сильный дискомфорт. Пища с кислотой попадает в пищевод, ротовую полость.

Неприятные ощущения в горле появляются из-за сдавливания маткой, если у женщины крупный ребенок, многоплодная беременность. Изжога в 3 триместре может быть признаком многоводия, гестоза. Такие факторы выявляются после второго или третьего скрининга.

Основные причины изжоги у беременных в 3 триместре – расслабление сфинктера и давление матки на пищеварительные органы.

Неприятные ощущения провоцируют факторы, связанные с режимом питания, характером меню. На 28-35 неделе беременности изжогу может вызвать:

• тяжелая пища – жирные, соленые, копченые, жареные блюда, выпечка;
• активные наклоны после еды;
• газированные напитки;
• неправильно надетый бандаж.

Дискомфорт появляется при обострении имеющихся заболеваний ЖКТ: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита.

На любом сроке вынашивания гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету. Правильное питание организуют исходя из принципов:

1. Прием пищи включает небольшую порцию. В 3 триместре беременности желательно есть каждые 2-3 часа. Маленькие порции не нагружают сдавленный желудок. Чтобы облегчить продвижение еды по отделам, есть нужно без спешки.
2. Завтрак начинают с каши. Если женщина хорошо переносит молоко, блюдо готовят на основе этого продукта, разведенного с водой. Крупы, нормализующие уровень кислотности, – греча, геркулес, манка, рис. Кукурузная и ячневая каша могут усиливать выработку желудочного сока. Употребление этих круп ограничивают при сильной изжоге.
3. Из меню исключают продукты, вызывающие рефлюкс и повышенную выработку желудочного сока. В 3 триместре беременности дискомфорт появляется после употребления жареной, соленой, копченой, жирной пищи. Рефлюкс и изжогу провоцируют газированные напитки, выпечка, кофе, специи, кондитерские изделия.
4. В рацион включают молоко, кефир, некислый творог, сыворотку. Эти продукты богаты кальцием, который гасит кислоту и устраняет жгучие ощущения.
5. Воду и другие напитки пьют между приемами пищи.
6. Не едят за 2 часа до сна. Поздний ужин провоцирует ночную изжогу.

Чтобы избавиться от рефлюкса во время сна, нужно спать на высокой подушке. После еды нельзя сразу ложиться. Предотвратить изжогу помогут прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений.

Фармакологические препараты принимают с осторожностью, даже если они разрешены в период беременности. Лечение может потребоваться при сильном дискомфорте, который нарушает сон и питание женщины. Небольшой дискомфорт можно устранить при помощи молока, воды с добавлением лимона, овощных соков.

Схему терапии подбирает терапевт или гастроэнтеролог после выяснения причины изжоги. Для этого могут потребоваться лабораторные анализы, проведение гастродуоденоскопии (ФГДС), ультразвуковое исследование брюшной полости.

Врач подбирает средства индивидуально, изучив течение беременности, вероятные причины диспепсии и результаты анализов.

Избавиться от изжоги помогут препараты, разрешенные в третьем триместре беременности. Чаще всего применяют средства из группы «невсасывающие антациды». Они нейтрализуют кислоту, не нарушая моторики органов ЖКТ.

В период беременности изжогу лечат препаратами:

1. Гевискон – жевательные таблетки на основе альгината, солей натрия, кальция. Препарат препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. Попадая в желудок, активное вещество образует защитный гель. Гевискон принимают после еды. Если женщину мучают ночные приступы изжоги, таблетки пьют перед сном. Во время беременности Гевискон можно принимать не более 7 дней.
2. Маалокс – антацид, снижающий активность пепсина в желудочном соке. Действующие вещества − гидроксид магния и оксида алюминия. Избыток магния может вызвать ослабление родовой деятельности, поэтому его не рекомендуется применять после 35 недели беременности.
3. Ренни – таблетки с солями кальция, магния. Этот препарат является одним из самых популярных антацидов, т.к. действует через 3-5 минут после приема. Ренни помогает при изжоге, вызванной гормональной перестройкой у беременных женщин. Препарат частично всасывается в кровь, поэтому не подходит для систематического приема.

Антациды помогают снять симптом, но не устраняют причину изжоги. Если дискомфорт сохраняется после приема лекарств, нейтрализующих кислоту, врач может назначить курс восстанавливающей терапии для облегчения состояния.

В зависимости от факторов или заболеваний, вызывающих изжогу, лечение может включать:

1. Гомеопатические препараты – Сульфурикум ацидум, Фосфорикум ацидум. Неорганические кислоты, приготовленные особым способом, лечат изжогу во время беременности.
2. Абсорбенты – Смекта, Неосмектин. Их принимают отдельно от других препаратов, т.к. они поглощают и нейтрализуют активные вещества.
3. Н2-блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Фамотидин. Эти средства назначают при заболеваниях ЖКТ: рефлюкс-эзофагите, эрозивном гастрите, язве.

Любые препараты принимают только после консультации с гинекологом, терапевтом или гастроэнтерологом. Беременным женщинам назначают минимальные дозы лекарств, чтобы снизить риск для плода.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Трогательный период длиною в 9 месяцев наполнен самыми волшебными моментами ожидания. И чем ближе срок родов, тем долгожданней момент появления на свет маленького человечка. Однако это время является для женщины одним из самых тяжелых, ведь у многих появляется чувство изжоги при беременности в третьем триместре. Вопросы о том, как избавиться от недомогания, волнуют каждую будущую маму.

Ожидание малыша – не болезнь, но особенное состояние женского организма, которое требует внимания и отдельного подхода в случае возникновения проблем с самочувствием. Именно поэтому беременная женщина должна с особой чуткостью относиться к своему организму и ни в коем случае не заниматься самолечением без предварительной консультации врача.

Особенно если речь идет о таком недомогании как изжога, характеризующаяся неприятными ощущениями жара и жжения в грудной области, а также в гортани. Прежде чем искать лекарство, будущей маме стоит знать о причинах недуга.

Прежде всего, изжога появляется вследствие попадания содержимого желудка в пищевод, в результате чего раздражаются чувствительные стенки, и возникает чувство жара и жжения. Неприятные симптомы могут доставлять ощутимый дискомфорт, а также сопровождаться отрыжкой и чувством тошноты.

Причинами недомогания может стать несколько причин различного характера, среди которых:

1. заболевания пищеварительной системы;
2. неправильное питание и образ жизни;
3. прием медикаментозных препаратов;
4. наличие избыточного веса.

Болезни желудочно-кишечного тракта нарушают естественное функционирование важной системы органов – пищеварительной.

Среди заболеваний, вызывающих ощущение изжоги, можно отметить следующие:

• гастрит в хронической форме;
• болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря, носящие воспалительный характер, и последствия хирургических операций на данных органах;
• грыжи в брюшной полости;
• нарушения в работе нижнего сфинктера пищевода.

Справиться с изжогой в таком случае возможно лишь путем лечения перечисленных недугов.

Наиболее распространенной причиной является употребление в пищу неправильных продуктов, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Это особенно характерно для беременных женщин, значительная часть которых отмечают у себя перемены во вкусовых предпочтениях. Одних тянет на сладкое, других – на соленую или острую пищу, третьи сходят с ума от запаха свежего хлеба.

В итоге беспорядочное питание приводит к тому, что изжога при беременности в третьем триместре проявляется с завидным постоянством.

Для того чтобы побороть неприятные ощущения, необходимо составить правильное меню, которое обеспечит маму и будущего малыша всем необходимым. Следует полностью исключить или хотя бы свести к минимуму употребление следующих продуктов:

• жирная и тяжелая для переваривания пища;
• острая пища, соленья и маринады;
• большое количество кофе и чая;
• сладости с жирным кремом, выпечка и шоколад;
• газированные напитки;
• цитрусы.

Будущим мамам стоит оставить привычку питаться на ходу, им необходимо следить за размерами порций.

Важно! Состояния беспокойства и тревоги, часто сопровождающие женщин в положении, также могут вызывать изжогу. Положительные эмоции полезны не только малышу, но и маминому пищеварительному тракту.

Употребление беременными лекарственных препаратов обычно сводится к минимуму, но женский организм в этот период настолько индивидуален и непредсказуем, что даже популярные витамины для девушек в положении могут вызвать реакцию в виде мучительной изжоги.

Вопрос легко решается путем наблюдения за свои самочувствием и подбором подходящих таблеток, которые не провоцируют чувство жара в грудной области и дискомфорт в пищеводе.

Наличие лишних килограммов неизбежно практически для любой беременной женщины. Это связано не только с ростом самого плода, но и с более размеренным ритмом жизни, появлением отеков. Если ранее рассмотренные причины зависели от женщины, и борьба с изжогой была только в ее руках, то в последнем варианте ей никак не побороть недуг.

Ведь изжога в третьем триместре беременности у женщин вызвана именно их «интересным положением». Увеличившаяся в размерах матка создает дополнительное внутрибрюшное давление, в результате чего учащаются забросы содержимого желудка в пищевод. Усиливает подобное явление наличие лишних килограммов и токсикоза.

В данном случае немного облегчить состояние будущей мамы помогут следующие средства:

• стакан теплого молока;
• свежее яблоко;
• чайная ложка растительного масла;
• отвары тысячелистника, фенхеля, ромашки и мяты.

Если народные средства не помогли в борьбе с неприятными ощущениями, на помощь придут препараты, употребление которых допускается в дородовой период, например, «Гестид», выпускаемый в форме жевательных таблеток.

Важно! Любое лекарственное средство, даже если в инструкции допускается его использование во время беременности, запрещено употреблять без предварительной консультации специалиста.

Рассмотренная выше информация поможет будущим мамам избежать появления изжоги на ранних сроках беременности и минимизировать неприятные ощущения в последнем триместре перед родами. Рекомендации по питанию и необходимости контроля своего самочувствия помогут женщине в положении насладиться волшебным временем ожидания малыша.

источник