Боль и жжение в грудной клетке посередине изжога

В центре грудной клетки расположено много жизненно важных органов – это желудок, поджелудочная железа, легкие, сердце, пищевод. Заболевание, связанное с любым из них, влечет за собой нарушение здорового функционирования всего организма, поэтому внезапно появившееся жжение в этой области вызывает у человека естественное беспокойство и мешает ему жить привычной жизнью.

Вызывать дискомфорт в области грудной клетки могут разные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Чаще всего у больного, обратившегося к врачу с жалобами на жжение в середине груди, при обследовании выявляются проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, но иногда сбои обнаруживаются и в других системах организма.

Болит сердце – это первая мысль, которая приходит в голову человеку, столкнувшемуся с жжением в грудной клетке. Такое подозрение небезосновательно, поскольку сердце расположено в левой части груди, ближе к ее центру, и неполадки в его работе часто отзываются болью и другим дискомфортом в этой области. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, способных вызвать соответствующую симптоматику, чаще всего диагностируются нижеперечисленные:

1. Стенокардия (грудная жаба). Болезнь характеризуется периодическими болями и жжением за грудиной. Иногда болезненные ощущения могут отдавать в левую часть груди, в шею, под лопатку, под левую руку, в позвоночник, в челюсть. Характерным признаком стенокардии является усиление неприятных ощущений после тяжелой работы, занятий спортом, поднятия тяжестей, других физических нагрузок.
2. Ревмокардит (ревматизм сердца) – воспаление соединительной ткани сердечной мышцы. Заболевание развивается на фоне ревматизма позвоночника и суставов рук и ног. Симптомы ревматизма – жжение в груди, шумы в сердце, увеличение его размеров, повышение температуры до 38°С, усиленное сердцебиение.
3. Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Может возникнуть как осложнение вирусно-инфекционного заболевания, в том числе респираторными инфекциями, на фоне аллергии, после травмы, облучения, ревматизма. К симптоматике миокардита относится одышка, слегка повышенная температура тела, боль в суставах, увеличение размеров сердца, тахикардия.
4. Инфаркт миокарда – омертвение тканей участка сердечной мышцы из-за ухудшения его кровоснабжения. Болезнь начинается с острого приступа и впоследствии обычно переходит в состояние хронической сердечной недостаточности. Для инфаркта характерна продолжительная боль в груди, чувство жжения, сдавливания грудной клетки, затруднение дыхания, панический страх. Больному с приступом необходима срочная медицинская помощь и госпитализация.
5. Кардионевроз – «ложное» сердечное недомогание, являющееся последствием постоянных стрессов, хронического недосыпания и психических нагрузок. Заболевание проявляется в виде приступов боли и жжения в середине груди, одышки, панических атак. Помимо обычных обследований сердца, для диагностики кардионевроза прибегают к функциональным пробам с кардионагрузкой. Отличить настоящую сердечную боль от неврологической можно также по повышенной эмоциональности, которая свойственна пациентам, страдающим кардионеврозом. Лечение проводится преимущественно успокоительными препаратами и нормализацией режима жизни.

Важная информация! Если симптоматика появляется резко и неожиданно – больной ощущает жжение и боль, сдавливание, похолодание в области груди, слабость в конечностях, головокружение – вероятность сердечного приступа очень велика.

В этом случае его следует удобно уложить, обеспечить покой, дать таблетку нитроглицерина, капли валокордина или корвалола, вызвать бригаду скорой помощи.

Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, вызвать жжение в грудине также могут и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причина, вызывающая этот неприятный симптом – изжога. Сама по себе изжога является признаком одного из следующих состояний:

• Язва желудка – патология слизистой оболочки желудка и его подслизистого слоя, проявляющаяся в виде трофических нарушений. Болезнь имеет рецидивирующее течение, обостряясь весной и осенью. Выражается болями в месте расположения желудка, жжением, общим состоянием истощения.
• Гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, характеризующиеся истончением эпителиального слоя. Так же, как и при язвенной болезни, течение гастрита усложняется в определенное время года, проявляясь при этом сильными болями в эпигастральной области, болезненной реакцией на острую и соленую пищу, изжогой, отрыжкой, расстройством стула, периодической тошнотой и рвотой.
• Рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – выброс содержимого желудка в пищевод. Из-за того, что стенки пищевода не рассчитаны на контакт с высококислым содержимым, их слизистая постепенно истончается и на ней образуются изъязвления. Заболевание сопровождается такими симптомами, как жжение в груди, отрыжка, боли за грудиной.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) заключается в проникновении частей кишечника, желудка и нижней части пищевода в его верхнюю часть через пищеводное отверстие. Патология возникает вследствие ослабления мышц связочного аппарата диафрагмы и беспокоит больного проблемами с проглатыванием пищи и ее продвижением по пищеводу, рефлюксом, расстройством пищеварительного процесса.
• Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, развивающееся вследствие физических и химических травм (отравлений), неправильного питания, патогенной микрофлоры. Для дуоденита характерны ночные боли, жжение в середине груди, повышенная температура тела, периодическая рвота с частичками желчи.

Обратите внимание! Практически все заболевания органов ЖКТ определяются гастроэнтерологом как предраковое состояние и требуют регулярного наблюдения специалиста.

К пищеварительным факторам, вызывающим чувство жжения в груди, также относятся переедание, отсутствие правильного и регулярного питания, чрезмерное употребление алкогольных напитков, слишком горячая еда, повышенная кислотность желудка, физическая нагрузка после приема пищи.

Причиной жжения в груди нередко становятся заболевания, поражающие органы дыхания – пневмония, бронхит, ангина, грипп, острые респираторные вирусные инфекции. Обычно они сопровождаются сильным, раздирающим кашлем, из-за чего больной и начинает испытывать дискомфорт, а также боль и жжение, которые могут как локализоваться в центре грудной клетки, так и распространяться по всей ее поверхности.

Вирусные и бактериальные заболевания легких, бронхов, горла сопровождаются также затрудненным и болезненным глотанием, повышением температуры тела до 38,5-39°С, слабостью, отсутствием аппетита. При своевременном обращении к врачу болезни органов дыхания чаще всего лечатся быстро и проходят без осложнений, поэтому неприятная симптоматика уходит сразу после излечения.

Иногда болями и жжением отзываются и проблемы, никак непосредственно не связанные с расположенными в грудной клетке органами. К таким проблемам относятся заболевания позвоночника – остеохондроз, искривление (сколиоз), грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночника, радикулит, миозит. Жжение в груди в этом случае настолько напоминает сердечную боль, что многие путают ее инфарктом.

Таблица. Как отличить боль при остеохондрозе от боли при сердечной патологии

Иногда жжение в груди становится одним из признаков психоневрологических заболеваний. Подобные симптомы характерны для болезней Паркинсона и Альцгеймера, маниакально-депрессивного расстройства, некоторых видов депрессий. При этом у больного отмечается повышенная возбудимость либо, наоборот, вялость, апатия, резкие перемены настроения, агрессия, снижение аппетита.

У здорового человека физические упражнения, соответствующие возрасту, весу и состоянию здоровья, не должны вызывать болевых ощущений. Появление подобной симптоматики свидетельствует о наличии заболеваний сердца, ЖКТ, органов дыхания, травме, либо о чрезмерной нагрузке.

Ощущение жжения в груди может быть вызвано и другими факторами, к числу которых относятся:

• перелом одного или нескольких ребер;
• опоясывающий герпес;
• блуждающий нерв;
• защемление межреберных нервов;
• миозит (воспаление межреберных мышц);
• панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы, выполняющей как пищеварительные, так и эндокринные функции);
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

Если жжение в груди появляется регулярно, рекомендуется в ближайшее же время обратиться к врачу, так как раннее выявление патологий и их лечение на начальной стадии не дает болезням перейти в хроническую стадию.

Учитывая разнообразие заболеваний, при которых человек может жаловаться на жжение в груди, для предварительной консультации лучше обратиться к врачу-терапевту. Собрав анамнез и выслушав жалобы пациента, терапевт порекомендует ему обратиться к профильному специалисту – оториноларингологу, кардиологу, гастроэнтеролог, невропатологу.
Диагностические методы при жжении в груди многообразны, а их объем и назначение лечения зависит от тяжести предварительно поставленного диагноза. При подозрении на болезнь сердца пациент направляется на электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиограмму (ЭхоЭКГ), УЗИ сердца, дополнительные обследования в состоянии покоя и под нагрузкой, фонокардиографию (ФКГ), анализ крови на биохимические исследования, посев крови, биопсию.

Если помимо жжения в грудной клетке у больного присутствуют симптомы расстройства пищеварения, то ему показаны гастроэнтерологические обследования – анализ кала на яйца глист и дисбактериоз, посев кала, анализы крови на патогенный микроорганизм helicobacter pylori, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Если жжение в груди вызвано патологиями позвоночника, показательной будет магнитно-резонансная терапия (МРТ). Для диагностики неврологических расстройств используются компьютерная томография (КТ), МРТ, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), магнитно-резонансная спектроскопия (МРС), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).

Профилактика жжения в области груди включает в себя все меры, направленные на здоровый образ жизни:

• качественное и регулярное питание: прием пищи не реже 3-4 раз в сутки, преобладание в рационе круп, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов; отсутствие в меню майонеза, кетчупа, консервированной, жареной, пересоленной пищи; сведение к минимуму простых углеводов (сдобной выпечки, белого хлеба, сладостей, шоколада);
• отказ от курения и частого употребления спиртных напитков: важно помнить, что ежедневное употребление алкоголя даже в малых дозах вредно для здоровья;
• ежедневная аэробная физическая нагрузка (бег, занятия на кардиотренажерах) – посильные упражнения способствуют оздоровлению органов сердечно-сосудистой системы, препятствуют развитию ожирения, улучшают работу ЖКТ;
• ежегодная диспансеризация и лечение хронических заболеваний, своевременное обращение к врачу при развитии острых вирусных инфекционных болезней.

Укрепить здоровье также поможет нормализация режима дня – здоровый и регулярный сон важен для психического здоровья и хорошей трудоспособности.

Жжение в груди — достаточно универсальный симптом, который может сигнализировать о развитии в организме острого или хронического заболевания разной степени сложности, нарушающего работу ЖКТ, сердца, сосудов, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Для скорейшего восстановления нормальной жизнедеятельности организма важно не игнорировать дискомфорт, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью и пройти рекомендованное обследование.

источник

Жжение в грудине может быть вызвано рядом заболеваний, которые иногда требуют срочного лечения. Если этот симптом появляется и не проходит, необходима профессиональная диагностика и консультация врача-специалиста.

Только врач может точно определить отчего возникает жжение в грудине посередине. Причины могут возникать вследствие проблем с сердцем, пищеварением, дыханием и осанкой. Не исключены и психологические проблемы.

Также неприятные ощущения могут появиться справа или слева грудного отдела, или отдавать в разные части тела.

Симптомы проблем с печенью и желчевыводящими путями:

• Жжение и боль в этом случае появляются при потреблении еды (как правило, жирной, тяжелой или жареной).
• Сильное жжение в груди носит приступообразный характер, а боль не острая, а тупая.
• Не зависит от движений туловища, не обостряется при принятии горизонтального положения и т.д.
• При подобных заболеваниях жжет в грудине с правой стороны и отдает в лопатку, руку или шею справа.
• Появление желтого налета на языке.
• Горечь во рту.
• При образовании опухоли или камня в каналах, отвечающих за выведение желчи – пожелтение белков глаз и в запущенных случаях – кожного покрова.
• Потемнение мочи и светлый кал.

Это симптомы, которые могут возникнуть при гепатозе, гепатите и циррозе. Терапевт обычно направляет такого пациента к специалисту-инфекционисту или хирургу. При подобной симптоматике не следует подвергать организм чрезмерным нагрузкам.

Помимо печени, пострадавшими могут быть желудок и двенадцатиперстная кишка.

Другие возможные болезни органов пищеварительной системы:

• эзофагит;
• кишечная колика;
• поражение пищевода или нахождение в нем инородных тел;
• язва желудка;
• гастрит;
• панкреатит.

Также изжога и боль в грудной клетке обычно взаимосвязаны. Желудочный сок поражает пищевод и может вызывать неприятные ощущения во время глотания. При изжоге может возникнуть ощущение жара в грудном отделе, которое сопровождается отрыжкой кислым.

Подобные проблемы решает гастроэнтеролог, поэтому необходимо срочно обратиться к нему.

Эта болезнь обусловлена воспалением или ущемлением нервов, которые примыкают к межреберным мышцам и отвечают за дыхание.

• сильное жжение в грудной клетке и болезненность в определенных местах, которую можно прощупать;
• жжение в груди становится сильнее при кашле наклонах, вдохе и поворотах.

Причинами данных симптомов могут стать ветрянка, остеохондроз (в этом случае боль будет отдавать в правую руку и часть шеи, а при пальпации позвоночника, он будет болеть) и другие заболевания.

Неприятные ощущения справа (хочется почесать легкие) могут сигнализировать о заболеваниях дыхательной системы. Воспаление легкого или его оболочки может выражаться в виде болевого синдрома в грудине.

Сопутствующие симптомы:

1. отсутствие сил;
2. нет интереса к еде;
3. тошнота;
4. болезненные ощущения в мышцах и костях;
5. температура;
6. кашель с кровью и мокротой;
7. затрудненное дыхание.

Если появилась жгучая боль в грудной клетке справа или слева, есть чувство, что что-то горит в грудине, необходимо записаться на прием к врачу, так как причиной может быть патология дыхательной системы.

При появлении чувства жжения в грудной клетке следует обратить внимание на осанку, так как причиной может быть сколиоз – боковое искривление позвоночника. При этом нарушении стираются межпозвонковые диски и защемляются нервы, что провоцирует неприятные ощущения.

Человеку с такой болезнью нужно обратиться к физиотерапевту и много заниматься плаванием. Оно способствует расслаблению грудного отдела.

Боль и жжение в грудной клетке, ощущение, что она чешется, может быть свидетельством нарушения психического здоровье.

Если после всех необходимых исследований на наличие сердечного недуга, проблем с позвоночником, легкими и др., никаких проблем не было выявлено, возможно эта проблема существует только в голове пациента.

Чаще всего подобное нарушение появляется после сильных потрясений. Для его лечения человеку не нужны таблетки, диеты и упражнения, поможет только помощь психотерапевта.

Эта болезнь отличается от межреберной невралгии, хотя их часто путают. При миозите также происходит воспаление мышц между ребрами, но боль и жжение в области грудной клетки проявляется при пальпации всего межреберного промежутка.

При невралгии беспокоят 3 конкретные болевые точки – позвоночник, грудина и ее боковая поверхность.

Другие симптомы миозита:

• пораженная часть грудины отекает;
• кожа краснеет, становится более чувствительной, а температура тела становится выше;
• воспаляется горло;
• появляется кашель и головная боль;

Иногда резкая боль и ощущение, будто печет в области сердца, чувство жжения за грудиной или в ее центре свидетельствует о тяжелых состояниях сердца, которые без своевременной помощи могут привести к необратимым последствиям.

Вопреки всеобщему представлению о расположении сердца, оно находится за грудиной и немного смещено в левую сторону. Поэтому дискомфорт при болезнях сердца чаще всего сопровождается сдавливанием, жжением и болью в этих областях.

Этот клинический синдром под народным названием «грудная жаба» возникает в возрасте 45-54 лет. Основной симптом – неприятные ощущения, в том числе сдавливание и жжение за грудиной. Боль возникает и усиливается при физической нагрузке, стрессовых состояниях и после еды.

Часто она отдает в часть грудины слева и продолжается не больше 10-15 минут.

Стенокардия лечится диетой с пониженным содержанием холестерина и системой препаратов, прописанных кардиологом.

Многие считают, что при инфаркте миокарда боль локализуется в грудной клетке слева, однако она скорее проявляется за ней, носит давящий характер и отдает в левую лопатку и руку.

Другие симптомы:

• холодный пот;
• головокружение и слабость;
• быстрое понижение давления;
• частый пульс и сбитое дыхание;
• тошнота и внезапный страх смерти и паника.

Подобное состояние длится не дольше 15 минут. Группа риска — люди старше 50 лет, к этому возрасту сосуды сужаются, изнашиваются и теряют эластичность. Лечением должен заниматься кардиолог.

Миокардит развивается из-за поражения сердца вирусного или аутоиммунного характера. Также причиной может быть аллергия на животных, растения или другие аллергены. При этой проблеме с сердцем неприятные ощущения возникают в задней области груди.

1. тромбоэмболия легочной артерии;
2. болезни желчного пузыря;
3. ревматизм;
4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
5. кардионевроз;
6. перелом или ушиб грудины или ребер;
7. опоясывающий герпес (часто становится причиной межреберной невралгии);
8. интенсивная тренировка неподготовленного человека.

Жжение в грудной клетке с дополнительными симптомами и их причины:

• Боль за грудиной в центре или в левой части туловища, которая не имеет явных причин — заболевания сердца.
• Спонтанные приступы – проблемы с сердцем.
• Жжение в правой стороне грудной клетки – болезни печени, легких, ЖКТ, межреберная невралгия.
• После переутомления, физической нагрузки и еды – признак ВСД или стенокардии.
• Если жжение и болезненность связаны с дыханием – пневмония или сосудистая дистония.
• Если наблюдается кашель – пневмония, грипп, бронхит.
• Ощущение жжения в грудной клетке при ходьбе – причины и лечение связаны с остеохондрозом.

Помимо упомянутых причин ощущение жжения в груди может возникнуть по следующим причинам:

1. Давление плода. По мере своего увеличения, ребенок начинает давить на диафрагму и грудь, что может вызвать неприятные ощущения даже в состоянии покоя.
2. Стресс. Изменение организма, привычного уклада жизни и боязнь родов провоцируют стресс и депрессию. Этот факт способен пробудить дискомфорт в области грудины.
3. Увеличение груди может вызвать затруднение дыхания и появление неприятной боли, которая усиливается по мере ее роста.
4. Расширение грудного отдела по мере развития беременности вызывает одышку, сопровождающуюся чувством напряженности.

Диагностика заболеваний, вызывающих этот симптом происходит следующим образом:

• изучение анамнеза;
• осмотр и прослушивание легких;
• рентген внутренних органов груди;
• биохимия крови и ее общий анализ;
• проба на туберкулез;
• электрокардиограмма;
• дополнительные исследования (если потребуется).

Причин почему жжет в области грудины может быть множество, и каждая требует особенного лечения. Лечением и определением диагноза должен заниматься только квалифицированный врач. Не предпринимайте никаких мер без консультации со специалистом.

Возможные советы:

• Если застала боль в грудине слева или в середине грудной клетки, примите удобное положение и отдохните. Если наступило облегчение, купите Нитроглицерин – он может помочь при стенокардии. При острой боли или резком затруднении дыхания, вызывайте Скорую помощь. При первой же возможности посетите кардиолога.
• Жжение в груди при кашле требует рентгена легких и избегания вдыхания холодного воздуха.
• При появлении дискомфорта после перенесенной болезни и физических упражнений, обязательно обратитесь к кардиологу.
• Неприятные ощущения при ходьбе – признак остеохондроза, в этом случае стоит посетить мануального терапевта и пройти курс массажа.
• Боль во время приема пищи или после еды можно на время успокоить слабым раствором соды, чтобы избавиться от изжоги.
• Жжение в груди с учащенным сердцебиением часто возникает при ВСД, в этом случае следует избегать сильной эмоциональной нагрузки и бросить вредные привычки, если таковые имеются.
• Зуд и пекущее ощущение в верхней части грудной клетки – аллергия.
• Грудина чешется, резкие покашливания – бронхиальная астма.

1. Следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания;
2. Правильное питание и умеренная физическая нагрузка;
3. Избегание стрессов и достаточное количество сна;
4. Употребление витаминных комплексов.

Регулярные осмотры на предмет болезней сердечной мышцы, легких, желудка и двенадцатиперстной кишки позволит своевременно выявить проблемы и избежать осложнений.

источник

Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.

Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:

• неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
• они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
• пальпация грудины не влияет на них;
• Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.

Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:

Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.

Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.

Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:

Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.

Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.

Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.

Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:

• растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
• стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
• увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
• расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

Все это требует постоянного контроля врача.

Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:

1. Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
2. Выслушивание легких стетоскопом;
3. ОАК, ОАМ, биохимия крови;
4. Рентген органов грудной клетки.
5. Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
6. ЭКГ, ЭхоКГ.

Дополнительные исследования на усмотрение врача.

Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.

Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:

• жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
• кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
• астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
• жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
• если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
• тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
• зудящая грудина – симптом аллергии;
• резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.

Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.

Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
• неврозы – седативной терапии;
• гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;

Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:

• болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
• если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
• если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
• кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
• длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
• внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).

Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.

• санация всех очагов хронической инфекции в организме;
• строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
• сбалансированный рацион;
• крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
• круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
• диспансеризация.

Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.

Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

В этом случае боль обычно:

• тупая;
• приступообразная;
• не зависит от движения туловища;
• отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
• имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.

Основными признаками межреберной невралгии являются:

• боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
• усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.

Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.

В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.

Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.

При этом возникают такие симптомы:

• боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
• боль усиливается при дыхании и покашливании;
• слабости, тошноты и кашля нет.

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.

Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

• Пневмония, осложненная плевритом . В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
  • не за грудиной;
  • не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

• Бронхит . Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
• Грипп . Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:

Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.

При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

• подъем по лестнице;
• ходьбу против ветра (особенно холодного);
• выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

• Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
• Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
• ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
• провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
• боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
• кашель, изменение положения тела боль не усиливают.

Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.

Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.

Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.

Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.

Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Данное заболевание имеет два подвида:

• Сухой перикардит , когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
• Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

• Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
• Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
  • Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
  • Тромбоэмболия легочной артерии , если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
• Онкология:
  • Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
  • Опухоль в левой молочной железе , если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

• Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
• Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
• Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
• Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
• Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
• Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
• Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!

источник