Что такое изжога и ее роль

Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить воды, можно купировать изжогу приемом антацидов (веществ, нейтрализующих действие кислоты). Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни.

Изжога, беспокоящая человека более трех раз в неделю, значительно ухудшает качество жизни. Хотя наблюдается некоторая зависимость между периодами возникновения изжоги, продолжительностью пищеводного клиренса и наличием или отсутствием повреждения слизистой оболочки пищевода, она не всегда бывает достаточно четкой. Некоторые больные, страдающие выраженным эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода), не жалуются на изжогу.

Изжога может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ. Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка. Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пищеводе.

Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни обостряют изжогу и является одними из самых распространённых причин.

Курение, алкоголь, газированные напитки, кофе и острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, это приводит к увеличению кислоты и расслаблению клапана желудка.

Изжогу провоцирует употребление в больших количествах цитрусовых, томатов, различных солений, свежего хлеба, пирожков и жареной пищи.

Переедание приводит к растягиванию желудка и провоцирует обильное выделение кислоты.

Приём таких препаратов как аспирин, ибупрофен, ортофен и некоторых других провоцирует усиление кислотопродукции в желудке и заброс кислого содержимого в пищевод.

Ношение тугих поясов, поднятие тяжестей, беременность, избыточный вес способствуют повышению внутрибрюшного давления, что приводит к возникновению изжоги.

Стать причиной изжоги может сон после еды.

Стресс, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой, тоже являются одной из причин.

Пища в больших количествах, особенно жирная.

Отдых в горизонтальном положении после приёма пищи.

источник

Многим известное неприятное чувство жжения за грудиной, именуемое изжога, не воспринимается нами как нечто серьезное. Что делает среднестатистический человек при возникновении жжения или боли в области пищевода? Использует давно известное народное средство от изжоги — соду, разводят чайную ложку гидрокарбоната натрия на полстакана воды, выпивает и благополучно забывает о жжении в пищеводе до следующей оказии. Между тем, связь между изжогой и раком пищевода уже давно не подвергается сомнению. Выходит, безобидность изжоги — ни что иное, как мнимая самоуспокоенность.

самая банальная причина изжоги — излишнее чревоугодие. Значительные объемы пищи не вмещаются в ограниченное пространство желудка и под давлением, которое создается в нем при перемешивании пищи, последняя стремится назад;
употребление ряда продуктов: помидоры, редиска, редька, яблоки, сливы, щавель, алкоголь;
беременность. На последнем триместре беременности значительно увеличенная матка создает повышенное внутрибрюшное давление (раз), кроме того, свойственный этому периоду высокий уровень гормонов вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры, богато представленной в стенках матки, пищевода и желудка (два). Подробно об изжоге в данный период жизни женщины и способах избавления от нее читайте в отдельной статье — «Изжога при беременности«;
изжогу способны вызывать некоторые лекарственные средства (аспирин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды)), чье действие связано повышением кислотности желудка;
у человека может быть от природы повышенная кислотность желудка, которая способствует воспалению желудочной стенки и возможному рефлюксу;
расширение пищевода в месте его прохождения сквозь диафрагму (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). В этом месте он должен быть узким, кроме того, здесь буквально «рукой подать» до желудочно-пищеводного сфинктера. Если же на этом участке случается грыжа, то сфинктер не сможет нормально закрыться;
диабет, на фоне которого возможна дисфункция гладкомышечной ткани и повышение кислотности в желудке;
нервно-психические расстройства, депрессии, истерические состояния. Весь этот «букет» эмоций оказывает непосредственное влияние на вегетативную нервную систему, «заведующую» тонусом мускулатуры желудка и пищевода. Помимо этого, посредством вегетативной нервной системы запускается процесс секреции соляной кислоты в желудке;
изжога сопутствует язве желудка и 12-перстной кишки, гастриту, хроническим панкреатитам и холециститам, рефлюксной гастроэзофагальной болезни.

При изжоге следует обратиться к участковому терапевту или, что оптимальнее, гастроэнтерологу. Проводится:

опрос и осмотр пациента. Пальпируется живот (избыточный тонус мышц живота может быть маркером развившегося серьезного воспаления), осматривается грудная клетка (искривленная грудная клетка уже сама по себе служит причиной рефлюкса), контролируется сердечный ритм (стенокардия имеет схожие с изжогой симптомы);
гастроскопия (полное название – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)). Это визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Как уже говорилось, при изжоге слизистая пищевода воспалена, могут даже иметься отдельные изъязвления, кисты, механические повреждения;
контрастная рентгеноскопия. Позволяет проследить «маршрут», по которому движется пища в пищеводе и желудке (при этом в качестве диагностического средства используется, конечно, не пища, а специальные ренгеноконтрастные вещества). Этот метод позволяет также взглянуть, что называется, изнутри на желудок с пищеводом, выявив при этом возможные патологии (грыжи, кисты, полипы и иные новообразования);
анализы:
- биохимический анализ крови (уровень сахара, уровень желудочного гормона гастрина);
- анализ желудочного сока на рН.

Обращу ваше внимание, что в этой статье будет приведены советы по симптоматическому избавлению от изжоги, ведь она не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь признаком какой-то болезни или состояния. Поэтому, как говориться, с изжогой справляйся, но и о лечении основной патологии не забывай. Ну, а если говорить, к примеру, об изжоге при беременности, то после счастливого родоразрешения она исчезает самостоятельно.

Вторая группа лекарственных препаратов, используемых для купирования изжоги — ингибиторы протонного насоса. Их роль заключается в снижении выработки соляной кислоты клетками слизистой желудка. Сюда относятся Омепразол (Омез, Цисагаст, Ультоп, Омизак, Лосек МАПС, Хелицид), Лансопразол (Геликоп, Эпикур, Ланзабел, Ланцид), Пантопразол (Санпраз, Ультера, Контролок), Рабепразол (Рабелок, Париет), Эзомепразол (Нексиум).

Механизм действия третьей группы препаратов от изжоги — блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов — отличается от предыдущей, но суть та же: они тормозят выработку соляной кислоты в желудке. Это Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак), Фамотидин (Квамател, Фамосал), Циметидин. Н2-гистаминоблокаторы оказывают длительное действие, однако ввиду возможных серьезных побочных реакций перед началом приема необходима врачебная консультация.

Можно ли пить соду при изжоге? Здесь также палка о двух концах: сода нейтрализует кислоту, но, вместе с тем, при химической реакции будет образовываться углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает слизистую желудка, стимулируя ее к выработке соляной кислоты. Если вы все же хотите снять изжогу, не прибегая к помощи медикаментов, то лучше приготовить на воде овсяную кашу.

Сейчас я перечислю ряд рекомендаций (можете считать это даже методическими указаниями), выполнение которых позволит избежать изжоги:

питаться часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями;
исключить из рациона продукты, способные провоцировать изжогу, стараться использовать поменьше специй (перец, соль), сократить потребление жиров;
не есть как минимум за час до сна;
обогащать диету фруктами, овощами, хлебом из муки грубого помола, т.е. все то, что содержит клетчатку;
отказаться от курения и алкоголя (особенно пива) (этот совет можно вставлять в любую статью, но здесь он как нигде уместен).

источник

Изжога – это очень распространенный симптом, вызванный кислотным рефлюксом – состоянием, при котором некоторое количество желудочного содержимого (включительно с кислотой) попадает в пищевод, создавая жгучую боль в грудной клетке сразу позади грудины. Постоянный кислотный рефлюкс, который наблюдается чаще двух раз в неделю, позволяет установить диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В желудке присутствует сильная кислота, которая помогает пищеварению и защищает кишечник от нежелательных микроорганизмов. Слизистая желудка адаптирована к этой кислоте и обладает защитой от ее действия. При нарушениях со стороны гастроэзофагеального сфинктера, предотвращающего выход желудочного содержимого в пищевод, происходит его регургитация и возникновение симптомов кислотного рефлюкса, таких как изжога. Время от времени каждый человек может испытывать изжогу, которая часто связана с определенной пищей или напитками, стимулирующими выработку кислоты в желудке:

острой пищей;
луком;
цитрусовыми;
томатными продуктами, такими как кетчуп;
жирной или жареной пищей;
мятой перечной;
шоколадом;
алкоголем, газированными напитками, кофе.

Повторяющийся почти каждый день кислотный рефлюкс, имеющий другие причины и факторы риска, является признаком ГЭРБ. ГЭРБ можно обнаружить у пациентов любого возраста, иногда она не имеет видимой причины. Часто происхождение изжоги объясняется фактором образа жизни, но может иметь и такие причины, которые не всегда можно предотвратить.

Изжога может наблюдаться при диафрагмальной грыже, при которой через отверстие в диафрагме в грудную полость проникает верхняя часть желудка. Кислотный рефлюкс иногда может быть вызван беременностью, так как при ней возникает повышенное давление в брюшной полости. Другие факторы риска легче контролировать, они часто непосредственно связаны с модифицируемым образом жизни или едой:

Ожирение.
Курение (активное или пассивное).
Употребление соли в большом количестве.
Небольшое употребление пищевой клетчатки.
Низкие уровни физических упражнений.
Лекарственные средства, включая препараты от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистамины, обезболивающие, седативные и антидепрессанты.

Изжога проявляется ощущением жжения в области за грудиной. Она ухудшается в положении лежа или при нагибании. Жжение может длиться несколько часов и ухудшаться после еды. Ощущение жжения может распространяться вверх на шею и горло, так как иногда желудочное содержимое может попадать и туда, вызывая горький или кислый привкус. Часто изжога сопровождается следующими симптомами:

Сухой, постоянный кашель.
Боль в горле, охриплость или ларингит.
Тошнота и рвота.
Затруднения глотания или боль при нем.
Неприятный запах изо рта.
Приступы астмы или повторяющаяся пневмония.

К врачу следует обратиться, если:

Изжога возникает чаще 2 раз в неделю.
Симптомы наблюдаются постоянно, несмотря на лечение в домашних условиях.
Возникли трудности с глотанием.
Человека мучает тошнота и рвота.

Многие родители не знают, что у младенцев и детей часто может быть изжога. Это вызвано тем, что их пищевод короче и уже. Возможные признаки изжоги у маленьких детей:

Частые срыгивания пищи – наблюдаются сразу после кормления или в течение двух часов после этого.
Частый плач.
Раздражительность.
Неприятный запах изо рта.
Плохой сон.
Выгибание спинки во время или после кормления.
Отказ от кормления.

Наличие изжоги врач определяет по описанию жалоб пациентом. Для уточнения ее причины можно провести:

эндоскопию;
биопсию (забор образца тканей для лабораторного изучения);
рентгенографию с барием (рентгенологическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после контрастирования);
мониторинг рН;
тесты на наличие H. pylori (микроорганизма, вызывающего гастрит и язвенную болезнь);
измерение давления в пищеводе.

Постоянная изжога и кислотный рефлюкс при отсутствии лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, включая повышенный риск возникновения злокачественных новообразований. Длительное воздействие желудочной кислоты может повредить пищевод, приводя к:

эзофагиту – воспалению слизистой оболочки пищевода, которое может вызвать кровотечение и образование язв;
сужению пищевода – повреждению, вызванному желудочной кислотой, приводящему к образованию рубцов и возникновению трудностей с глотанием;
пищеводу Баррета – тяжелому осложнению, при котором повторяющееся воздействие кислоты приводит к изменениям клеток слизистой оболочки; это считается предраковым заболеванием.

Изжогу можно облегчить с помощью изменения образа жизни, приема определенных лекарственных средств или хирургического вмешательства. Выбор метода лечения зависит от причины ее появления.

Для лечения изжоги существует три основных группы лекарственных средств.

Препараты, нейтрализующие желудочную кислоту (антациды) – они обеспечивают быстрое облегчение симптомов, но не лечат повреждение пищевода и не предотвращают развитие изжоги в будущем. К этим средствам относятся Маалокс, Альмагель.
Препараты, уменьшающие выработку кислоты (Н2-блокаторы) – их действие длится дольше, чем у антацидов. К ним принадлежат Ранитидин, Фамотидин, Циметидин. Побочными эффектами этих препаратом являются головная боль, головокружение, диарея, кожная сыпь, усталость.
Препараты, блокирующие выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы, которые способствуют заживлению поврежденного пищевода. К этим средствам относятся Омепразол, Пантопразол, Рабепразол. Побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются запоры, головокружения, боль в животе, диарея, кожная сыпь, головная боль, плохое самочувствие.

Если при изжоге и симптомах ГЭРБ выявляют наличие в желудке H. pylori, таким пациентам проводят лечение, направленное на эрадикацию этого микроорганизма (включает, кроме ИПП, антибактериальные препараты).

В редких случаях при тяжелой и не поддающейся медикаментозному лечению ГЭРБ проводят хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение кислотного рефлюкса, из-за которого появляется изжога.

Ухудшить симптомы изжоги могут беспокойство и стресс, с которыми помогают справиться методы нетрадиционной медицины. Можно испытать:

ароматерапию;
нетяжелые физические упражнения (например, пешие прогулки или катание на велосипеде);
гипноз;
прослушивание музыки;
массаж;
техники релаксации.

Образ жизни играет важную роль в развитии изжоги, поэтому его изменение может предотвратить ее появление или облегчить симптомы. Для это нужно:

Избегать употребления еды, напитков или лекарственных средств, которые связаны с возникновением изжоги.
Есть небольшими порциями.
Не ложиться в течение 2 – 3 часов после принятия пищи.
При ожирении или наличии избыточной массы – необходимо снизить вес до нормальных показателей.
Избегать повышения давления в брюшной полости (например, не носить тесную одежду или пояс, не исполнять упражнения с приседаниями).
Прекратить курить.
Поднимать головной конец кровати ночью. Не следует использовать с этой целью подушки – это только ухудшит изжогу, так как может повысить давление в брюшной полости. Лучше с этой целью под ножки кровати у изголовья поместить какие-то подставки.

Пациенты могут вести дневник, в котором следует указывать употребляемую пищу, выполняемые физические нагрузки и наличие изжоги. Это поможет выявить продукты и деятельность, которые вызывают появление ее симптомов.

источник

Изжога – довольно распространенный симптом, и большинство людей без труда избавляются от неё с помощью домашних средств или доступных лекарственных препаратов, таких как Гастал, Ренни и т.п.

Чаще всего ее появление не является поводом для обращения в медицинское учреждение, за исключением случаев, когда это происходит слишком часто (более двух раз в неделю) или сопровождается интенсивной болью, потерей аппетита, быстрой утомляемостью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое патологическое состояние, проявляющееся частой изжогой и требующее изменения образа жизни, питания и регулярного лечения.

Пищевод представляет собой мышечную трубку, по которой пищевой комок после проглатывания попадает в желудок. В месте соединения с желудком мышцы пищевода образуют мощное кольцо (сфинктер), которое открывается, чтобы пропустить пищу в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить обратное движение пищевых масс.

В некоторых случаях, например при переедании, сфинктер не справляется с оказываемым на него давлением, и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, слизистая которого не приспособлена противостоять действию соляной кислоты желудочного сока. В результате происходит раздражение (ожог) стенок пищевода, что проявляется жжением за грудиной и другими симптомами.

Чувство жжения в пищеводе может появляться у совершенно здоровых людей при погрешностях в питании, однако в этом случае эпизоды изжоги бывают редкими и быстро проходят.

Кроме ощущения жжения и боли за грудиной, изжога может проявляться отрыжкой кислым, появлением во рту привкуса горечи, ощущением, что в пищеводе застрял комок пищи.

Иногда за изжогу можно принять инфаркт миокарда

Симптомы могут появляться или усиливаться при переедании (особенно если лечь сразу после трапезы), при наклонах туловища, после интенсивной физической нагрузки, после употребления некоторых пищевых продуктов, при курении.

Немедленно обратиться к врачу:

если изжога начинает беспокоить в течении недели более двух раз,
если она сопровождается упорным кашлем, утомляемостью, потливостью, тошнотой и рвотой.
если симптомы появляются на фоне приема препаратов для лечения болезней сердца, бронхиальной астмы, седативных средств, гормональных контрацептивов.

Необходимо вызвать скорую помощь:

если боли за грудиной отдают в левую руку, шею, сопровождаются одышкой, слабостью,
если помимо жжения за грудиной появляется рвота с примесью крови, стул становится темным или кровянистым, наблюдается слабость и холодный пот.

Появление изжоги может быть спровоцировано следующими факторами:

употреблением алкоголя (расслабляет сфинктер и раздражает слизистую пищевода);
злоупотреблением кофе и других кофеин содержащих напитков;
съеданием большого количества цитрусовых, томатов, которые сами по себе обладают кислой реакцией и могут раздражать слизистую;
жирной, жареной пищей и продуктами с добавлением большого количества пряностей;
курением (никотин уменьшает тонус мышц и расслабляет сфинктер);
интенсивной физической нагрузкой, особенно если она сопровождается наклонами корпуса вперед;
перееданием и привычкой полежать после обильной трапезы (сфинктеру пищевода трудно справиться с постоянным давлением со стороны желудка);
спешкой во время еды, которая способствует заглатыванию воздуха, и выпиванием большого количества газированной жидкости;
ношением одежды, давящей на живот (бандажи, тугие ремни, джинсы и т.п.);
приемом нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, найс, ибупрофен и т.д.);
ожирением и стрессом.

Причины изжоги у каждого человека могут быть разными. Факторы, провоцирующие изжогу, называются триггерами (спусковыми крючками), и они тоже могут быть очень индивидуальными.

По мере накопления информации вы сможете соотнести изжогу с теми или иными факторами, что позволит избегать их в последующем, а также выберете наиболее эффективный способ лечения.

Кроме того, дневник поможет вашему лечащему врачу, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и дать рекомендации по поводу профилактики.

Дата

Меню

Деятельность

Появление изжоги (да или нет)

Чем лечили

Изжога может являться признаком опасных заболеваний пищеварительной системы таких как: гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа диафрагмы.

Постоянное раздражение слизистой желудка приводит к развитию ее хронического воспаления, появлению в ней микротрещин, язв и эрозий. В тяжелых случаях язвы пищевода могут прободать, что приводит к тяжелым кровотечениям опасным для жизни.

При рубцевании язв может развиться сужение которое затрудняет прохождение по пищеводу пищевого комка, ухудшает качество жизни и требует хирургического вмешательства. Кроме того, наличие рубца в пищеводе является фактором риска онкологической патологии.

Если изжога регулярно появляется после еды, то в большинстве случаев это говорит о наличии проблем со стороны пищеварительной системы, но иногда такое случается при физиологических состояниях.

Заболевания и физиологические состояния, которые могут стать причиной появления изжоги после каждого приема пищи:

Хронический гастрит с гиперсекреторной функцией — повышенное выделение кислого желудочного сока способствует его попаданию в пищевод после каждой трапезы.
Ожирение — висцеральный жир, который скапливается вокруг внутренних органов, оказывает давление на желудок, что приводит к регургитации кислоты в пищевод.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Гастродуоденит – воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диафрагмальная грыжа – часть желудка под давлением в брюшной полости проникает в грудную клетку, что ухудшает работу сфинктера и провоцирует изжогу после еды.

Сода — не лучшее средство для лечения изжоги, и это факт!

Упорная изжога после еды не должна оставаться без внимания, поскольку самолечение не только не поможет, но и ухудшит состояние.

Изжога и боль в желудке очень часто являются сопутствующими симптомами различных заболеваний пищеварительной системы:

Хронический гастрит с повышенной кислотностью постоянно приводит к забросу кислоты в пищевод. В итоге раздражение бывает очень сильным, и боль может распространяться на область эпигастрия. В этом случае болевые ощущения появляются через 1-2 часа после еды.
Язвенная болезнь – при этой патологии боль в желудке часто сопровождаются изжогой.
Воспаление двенадцатиперстной кишки – при дуодените боли появляются или усиливаются после приема пищи, чуть позже к ним может присоединяться изжога, которая нередко сохраняется после того, как боль в желудке утихает.
ГЭРБ – хроническое раздражение стенок пищевода может стать причиной очень сильной изжоги, которая проявляется болями в эпигастральной области.
Диафрагмальная грыжа – изжоге сопутствует боль в желудке, которая появляется при наклонах и в положении лежа. Боль может отдавать в спину и сердце. В вертикальном положении все симптомы, как правило, исчезают.
Хронический холецистит – изжога сопровождается болью в правой стороне эпигастральной области. Симптомы провоцируются употреблением жирных, жареных и острых блюд, физической нагрузкой, тряской (например при езде по неровной дороге).
Изжога и боль в желудке могут появиться одновременно и у относительно здоровых людей при серьезных погрешностях в питании.

Для того, чтобы точно определить причину неприятных симптомов, выяснить, насколько серьезно повреждение слизистой врач может назначить проведение следующих диагностических процедур:

Фиброгастроскопия (ФГС): позволяет с помощью оптоволокна осмотреть полость пищевода, его сфинктер, полость желудка, и при необходимости взять биопсию.
Определение кислотности желудочного сока: забор содержимого осуществляется с помощью специального зонда.
Контрастная рентгенография: снимок делают после того, как пациент выпивает рентгеноконтрастную жидкость, которая, опускаясь вниз, покрывает тонким слоем стенки желудочно-кишечного тракта. С помощью данного метода можно увидеть точный контур пищевода, желудка и кишечника.

Лечение включает в себя изменение образа жизни, лекарственную терапию и, в редких случаях, хирургическое лечение.

Необходимо бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
Сбросить лишний вес. Жировые отложения оказывают давления на желудок и увеличивают вероятность кислотного рефлюкса в пищевод.
Диета при изжоге должна включать приготовленные на пару, запечённые или отварные овощи, например, картофель, горох, морковь, а также продукты, богатые сложными углеводами (бурый рис, хлеб с отрубями, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, каши).
В рационе должны присутствовать: рыба, нежирное мясо, обезжиренные молочные продукты, вареные яйца, некислые фрукты, щелочные минеральные воды без газа.

При изжоге следует кушать часто и помаленьку

Перечень лекарств таких препаратов довольно обширен. Некоторые из них можно свободно купить в аптеке, другие продаются только по рецепту врача. Все лекарства можно разделить на две группы:

Лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке (антацидные средства): примером таких препаратов являются Ренни, Гастал, Маалокс. Антациды обеспечивают быстрое устранение неприятных симптомов, однако не лечат поврежденный пищевод и не предотвращают последующие эпизоды.
Лекарства, которые уменьшают выработку соляной кислоты:

Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, например, ранитидин, низатидин, циметидин, фамотидин. Эти препараты дают более длительный эффект, по сравнению с антацидными средствами, но при этом необходимо учесть, что их действие наступает не сразу.
Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, лансопразол. Блокируют производство кислоты и способствуют заживлению поврежденной слизистой.

Хирургическое лечение показано при ГЭРБ, после того как консервативное методы и изменения в образе жизни не дали желаемого результата. Операция проводится эндоскопическим методом и является малоинвазивной.

Народные методы должны использоваться как дополнительные, вместе с лечением, которое вам назначит врач гастроэнтеролог.

Миндаль – достаточно тщательно пережевать и проглотить миндальный орех. Он действует подобно антацидным средствам, нейтрализующим кислоту. Рекомендуется для быстрого лечения при первых симптомах.
Ячмень и овес – применяются для быстрого облегчения состояния. Необходимо тщательно пережевывать зерна этих растений, и проглатывать образующуюся слюну.
Настой льняного семени – готовится вечером. Чайная ложка семян заливается стаканом кипятка. Настаивается в течение ночи, утром процеживается, доливается водой до полного стакана. Принимать натощак в течении двух недель.
Семена льна – семена льна заранее смолоть в ступке или кофемолке. При появлении изжоги чайную ложку семян залить стаканом теплой воды, дать настояться четверть часа и пить маленькими глотками.
Напар из овса – чистые зерна овса с кожурой измельчаются в кофемолке, столовая ложка получившегося порошка засыпается в термос и заливается 300 мл кипятка, настаивается пять часов, процеживается. Принимать по ¼ стакана за полчаса до еды и перед сном при изжоге и болях в желудке.
Свежий картофельный сок – используются клубни свежего урожая. Отжимается полстакана сока, выпивается натощак за полчаса до завтрака. Курс продолжается 10 дней, повторяется вновь после 10-дневного перерыва.
Настой ромашки – 2-3 столовые ложки цветков ромашки лекарственной заливаются стаканом кипятка и настаиваются 15-20 минут, процеживаются. Получившийся настой пьется небольшими глотками по 3 стакана в день.
Настой из дягеля – готовится из высушенных и протертых до состояния порошка семян, листьев и корней дягеля. В стакан кипятка засыпается только щепотка такого порошка, настаивается 20 минут. Принимается по одному стакану три раза в день
Настой из укропа, фенхеля и семян аниса. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Три столовые ложки смеси заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение получаса. Принимать мелкими глотками до исчезновения неприятных симптомов. Максимальный курс – 14 дней.

Применение раствора пищевой соды – известное и популярное лекарство от изжоги из разряда подручных народных средств. В действительности сода не только не лечит, но и делает намного хуже. После приема содового раствора ощущение жжения исчезает почти мгновенно, однако вместо этого появляется интенсивная отрыжка углекислым газом. Углекислый газ раздражает стенки желудка, в результате чего выработка соляной кислоты усиливается и через какое-то время изжога возвращается вновь. Длительное употребление раствора пищевой соды может закончиться язвой.

Кроме того, после продолжительного приема соды, существует риск защелачивания организма и развитию алкалоза.

Вопреки расхожему мнению, лечить изжогу молоком тоже неправильно. В состав молока входят соединения кальция и белки, которые подобно соде стимулируют выработку соляной кислоты, пусть и в меньшей степени.

Примерно от 17% до 45% женщин при наступлении беременности страдают изжогой. Это происходит по двум причинам: во-первых, снижается тонус мускулатуры сфинктера пищевода, во-вторых, растущей плод увеличивает давление в брюшной полости. Эти изменения способствуют забросу кислоты из желудка в пищевод и провоцируют изжогу у беременных женщин. После родов, изжога в подавляющем большинстве случаев проходит.

К сожалению, достоверных исследований относительно безопасности препаратов от изжоги для формирующегося детского организма нет. Более того, проведение таких исследований на беременных женщинах не планируется, поэтому остается довольствоваться результатами экспериментов с лабораторными животными.

Лечить изжогу во время беременности рекомендуется с помощью изменения образа жизни, характера и режима питания.

С целью профилактики рекомендуются:

Отказаться от курения.
Максимально ограничить употребление алкогольных напитков.
Похудеть.
Соблюдать диету, исключающую продукты триггеры.
Питаться часто и малыми порциями.
Не лежать сразу после приема пищи.
Спать с приподнятым изголовьем кровати.
Не принимать без необходимости нестероидные противовоспалительные препараты.
Обеспечивать свой организм умеренной физической нагрузкой.

источник

Почему возникает изжога? Перед тем как ответить на этот вопрос стоит рассмотреть этот вопрос стоит знакомиться с анатомией и физиологией пищеварительной системы. Постараемся предоставить эту информацию кратко и понятно.

Пищевод – это полый трубчатый мышечный орган. Он берет свое начало от глотки и впадает в желудок. Пищевод служит проводящей трубчатой системой для продвижения в нижележащие отделы пищеварительной системы твердой пищи или любых жидкостей.
Стенка пищевода состоит из 3-х слоев:

Слизистая – представлена многослойным неороговевающим слизистым эпителием. Этот слой обладает высокой скоростью регенерации. Внешне слизистая пищевода похожа на слизистую зева и имеет схожее строение.
Мышечная – образована продольными и поперечными циркулярными мышечными волокнами. Благодаря ним у пищевода имеется возможность принудительного продвижения пищевого комка в нужном направлении (к желудку). В месте перехода пищевода в желудок имеется утолщение мышечной стенки – мышечный сфинктер. Он играет воль заслонки, которая обеспечивает однонаправленное поступление пищи из пищевода в желудок и препятствует обратному продвижению содержимого желудка в пищевод.
Адвентиция – представлена соединительной тканью, которая выполняет роль подвешивающего и фиксирующего каркаса пищевода. Благодаря ней пищевод имеет гибкость, но вместе с тем, и не теряет своей анатомической формы и не изменяет своей позиции.

Желудок – это полый мешкообразный орган, являющийся утолщением пищеварительного тракта.
В желудке происходит обработка поступившей пищи рядом ферментов и соляной кислотой.
Стенки желудка так же составлены тремя слоями – слизистый, мышечный и брюшина.

Слизистый — представлен однослойным цилиндрическим эпителием. Различные клетки этого эпителия синтезируют и секретируют в просвет желудка пищеварительные ферменты и соляную кислоту.
Мышечный – представлен тремя слоями – продольными, циркулярными и косыми. Благодаря их слаженной работе происходит перемешивание пищи в желудке и ее планомерное продвижение в двенадцатиперстную кишку.
Брюшина — снаружи покрывает желудок тоненькой, наподобие пленки, слизистой тканью. Благодаря ее свойствам желудок имеет возможность скользить относительно других органов при движениях, вызываемых его мышечной тканью.

Активность секреции пищеварительных ферментов и соляной кислоты регулируется вегетативной нервной системой. Тонус и активность сокращений мышечных волокон пищевода, желудочно-пищеводного сфинктера так же регулируется вегетативной нервной системой.

Вегетативная нервная система – эта часть центральной нервной системы, которая ответственная за непроизвольную регуляцию работы внутренних органов, тонуса сосудов и т.д. Но вегетативная нервная система тесно связана с остальной нервной системой, которая оказывает на нее большое воздействие.

Изжога возникает в том случае, если содержимое желудка попадает в просвет полости пищевода. Все дело в том, что слизистая желудка приспособлена к тому, чтобы высокая кислотность желудочного сока и его пищеварительные ферменты не повреждали ее саму.

Но слизистая пищевода не имеет защиты от агрессивных факторов желудочного сока. По этой причине обратное поступление содержимого желудка в пищевод сопровождается химическим и ферментативным ожогом слизистой пищевода.

Этот ожог и вызывает ощущение жжения, дискомфорта и даже боли при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Как Вы видите, изжога – это не самостоятельной заболевание , а проявления некоторых состояний и болезней. О них мы пишем в следующем разделе статьи.

Для диагностики причин изжоги необходимо обратиться за личной консультацией к врачу терапевту или гастроэнтерологу.

При осмотре доктор обратит внимание на форму грудной клетки (искривление грудной клетки могут быть одной из причин рефлюкса), на тоны сердца, ритмичность пульса (иногда за изжогу можно принять признаки стенокардии), оценить живот на ощупь (напряжение мышц живота может указывать на серьезный воспалительный процесс).
Для более детального исследования понадобятся инструментальные обследования

ФЭГДС (фиброэзофагастродуоденоскопия) – позволяет визуально осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При изжоге, как правило, выявляются воспаленная слизистая пищевода, я ряде случаев даже эрозии и язвы в слизистой. Так же могут быть выявлены новообразования пищевода, кисты и иные повреждения.
Рентгеноскопия с контрастом – позволяет исследовать динамику продвижения веществ по пищеводу и желудку, а так же выявлять анатомические особенности и патологии каждого их них органов (новообразования, кисты, грыжи пищевода).
Лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови (уровень сахара в крови, уровень гастрина) – эти гормоны могут быть причиной повышенной секреции желудочного сока.
Лабораторный анализ желудочного сока (определение кислотности) – позволяет выявить одну из причин изжоги.

Измените режим питания – дробное питание позволит снизить частоту приступов изжоги. Старайтесь кушать чаще – 5-6 раз день, но малыми порциями.
Исключите из рациона кислое, снижайте до минимума во всех блюдах количество специй. Все перченое, соленое вызывает повышенную секрецию желудочного сока.
Не кушайте перед тем как лечь спать и лечь отдохнуть. Последний прием пищи рекомендуется на менее чем за час до сна. Перед сном кушайте мало.
Молоко не приводит к улучшению состояния. Лишь временно снижает симптомы изжоги. Но, спустя 20-30 минут прием молока усиливает секрецию желудка.
Старайтесь потреблять пищу богатую клетчаткой (фрукты, овощи, хлеб грубого помола). При изжоге благоприятное действие на слизистую желудка и пищевода оказывает овсяная каша, сваренная на воде.
Сократите потребление жиров до минимума. Жиры требуют более длительной обработки в желудке, потому стимулируют выработку желудочного сока.
Необходимо исключить курение и потребление алкоголя.

В лечении изжоги применяются препараты различных групп. Однако стоит иметь в виду, что изжога – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезни или нарушенного состояния. Потому в первую очередь для предотвращения рецидивов изжоги необходимо излечить саму болезнь. В случае е беременности, как правило, после рождения ребенка изжога сама исчезает.

В связи с тем, что основное повреждающее действие на стенку пищевода при рефлюксе оказывает соляная кислота, было бы логичным снизить кислотность желудочного сока.

Существует несколько групп медикаментов которые справляются с этой задачей.

Антацидные препараты, применяемые при изжоге

Алмагель
Маалокс
Ренни

Данные препараты содержат нейтрализующие кислотность химические соединения (алюминия гидроксид, магния гидроксид, карбонат кальция, магния гидроксикарбонат). Вступая в химическую реакцию в полости пищевода и желудка, эти соединения нейтрализуют кислотность.
Преимущества антацидны препаратов:

Не оказывают общее действие на организм
Оказывают быстрый эффект
Доступная цена
Данные препараты можно применять при беременности и лактации

Недостатки антацидных препаратов:

Могут вызывать запоры или диарею
Оказывают кратковременный эффект (снижая кислотность)
Длительное применение может привести к нарушению электролитного баланса

Препараты, снижающие секрецию желудочного сока (блокаторы протонового насоса,H2 гистаминоблокаторы)
Блокаторы протонового насоса – данные препараты блокируют способность секретирующих клеток слизистой желудка вырабатывать соляную кислоту. Тем самым происходит снижение кислотности желудка.

Блокаторы Н2 гитсаминовых рецепторов. Эти препараты специфически соединяются на поверхности секреторных желудочных клеток в гистаминовым H2 рецепторам, блокируя их. Благодаря этому блокированию снижается секреция соляной кислоты.

Преимущества препаратов снижающих секрецию

Оказывают длительное действие
Не влияют на активность перистальтики
Возможно назначение при беременности и лактации

Недостатки препаратов снижающих секрецию

После приема начало действия не ранее чем через 30 минут.
Оказывают влияние на активность других принимаемых медикаментов
Могут вызвать ряд тяжелых осложнений, потому применение возможно лишь под контролем лечащего врача.

Для того, чтобы снизить частоту приступов изжоги беременным женщинам в первую очередь следует придерживаться дробного питания, не принимать горизонтального положения ранее чем через 30-45 минут после приема пищи, пищу принимать малыми порциями, спать или отдыхать днем необходимо приняв позицию в приподнятым головным концом туловища (угол около 15-25 градусов).

В период беременности необходимо избегать приема любых медикаментозных препаратов, однако возможность развития осложнения требует, в том числе и медикаментозной помощи при изжоге.

Рассмотри группы препаратов, которые можно принимать при изжоге во время беременности.

Препараты из группы антацидов
Их применение при беременности возможно, однако следует учитывать, что такие медикаменты как алмагель или маалокс при регулярном приеме могут вызывать запоры. Учитывая, что у многих женщин при беременности и без этих препаратов этот неприятный фактор имеется, следует исключить эти медикаменты в качестве основного средства лечения изжоги.

Препарат Ренни лишен подобного эффекта (не вызывает запоры), потому он является препаратом выбора при беременности.

Прошли тестирование некоторые препараты из группы антисекреторных H2 гистаминоблокаторов — Ранитидин, Циметидин. Эти препараты показали свою безопасность при применении во время беременности.

Препараты из группы антисекреторных блокаторов протонного насоса не исследованы на предмет безопасности при беременности. Потому от них следует воздержаться (возможно применение с разрешения Вашего врача гинеколога).

источник

Люди не сильно переживают, когда у них возникает изжога – ведь ее можно перетерпеть или устранить, приняв нужную таблетку. Между тем этот симптом является очень опасным и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Не терпите – начните лечение, но прежде узнайте, что вызывает изжогу. Выявление причины – первый шаг к успеху.

Известно, что еда из полости рта поступает сначала в пищевод, далее – в желудок. На границе двух отделов находится сфинктер, который препятствует обратному возращению пищи, плотно смыкаясь. Это свойственно здоровому человеку. Почему бывает изжога? Если сфинктер работает неправильно, содержимое желудка и даже часть пищи попадают в нижний отдел пищевода. У данного органа нет защиты от кислых ферментов, поэтому он раздражается, воспаляется. Человек при этом чувствует «пожар» в грудине, сильный дискомфорт, боль, страдает от отрыжки.

В основном жжение возникает через некоторое время после приема пищи, в результате поднятия тяжестей. Если подобный дискомфорт появляется примерно раз за месяц, речь идет об умеренной форме – для ее профилактики можно изменить рацион, образ жизни. При средней степени симптом возникает раз в неделю, при тяжелой – ежедневно. В обоих случаях рекомендуется обратиться к врачу для исключения серьезных болезней.

Для заболевания характерно воспаление слизистого слоя желудка, сбои в работе этого органа, плохое переваривание пищи, упадок сил, боли в верхней части живота. Изжога при гастрите является характерным, но не обязательным симптомом. Чувство жжения возникает при забросе содержимого желудка в пищевод, чаще появляется при заболевании с повышенной кислотностью. Устранить неприятный симптом может помочь соблюдение диеты, прием лекарственных средств.

Многие процессы и явления, возникающие у женщин в положении, связаны с гормонами. Каждая вторая беременная сталкивается с чувством жжения и горечи в горле: в среднем оно появляется после второго триместра и сохраняется до рождения ребенка. От чего происходит изжога? Один из факторов тошноты, дискомфорта – переедание, в результате чего повышается внутрибрюшное давление, затруднятся пищеварение, еда забрасывается в пищевод. Причины изжоги у женщин:

увеличенная матка, давящая на соседние органы;
расслабленный под воздействием гормона прогестерона мышечный сфинктер.

Чувство жжения за грудиной нередко возникает в результате нездорового образа жизни, неверно подобранного рациона. Чтобы предотвратить заболевание, следует отдавать предпочтение безопасным блюдам: кашам (овсяной, рисовой, пшенной, гречневой), нежирному творогу, кефиру, меду, киселям, зефиру, кабачкам, бананам, свекле, моркови. Из-за какой пищи может быть изжога после еды? Дискомфорт, метеоризм появляются после употребления:

кислых овощей, фруктов (апельсинов, лимонов, томатов);
шоколада, шоколадных десертов;
жирных продуктов (сосисок, сала, сыров, копченых колбас);
алкоголя;
газировок, кофе, мятного чая;
острой еды (с чесноком, специями, луком, хреном, редькой);
еды быстрого приготовления (чипсы, хот-доги).

Вредная еда – не единственный фактор появления неприятных ощущений. Если дискомфорт, понос и другие расстройства возникают регулярно после каждого приема пищи, они могут указывать на заболевания ЖКТ. Отчего изжога после еды? Симптом характерен для:

хронического гастрита с повышенной кислотностью;
язвенной болезни;
воспаления желчного пузыря;
рефлюксной болезни;
дуоденита;
грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
ожирения;
осложнений после удаления желчного пузыря.

Любые спиртные напитки оказывают негативное влияние на пищеварительную систему человека. Если принимать их длительное время, становятся уязвимыми все органы: перестает вырабатываться слизь, защищающая желудок, образуются эрозии, начинает действовать агрессивнее соляная кислота, человека мучает жжение в горле. Изжога после алкоголя – причины: пищеводный сфинктер находится в расслабленном положении, перестает сокращаться и пропускает желудочный сок. Сильные последствия появляются при одновременном употреблении спиртного с соленой, острой, жирной пищей.

Длительное, бесконтрольное голодание не идет на пользу организму – от этого сильно страдает пищеварительная система. Когда наступает время приема еды, органы ЖКТ готовятся к переработке продуктов: они выделяют желудочный сок, образуют желчь. Если организм из раза в раз не получает пищу, постепенно начинают появляться приступы жжения. Без еды сок расщепляет окружающие ткани, включая пищевод. Изжога на голодный желудок – причины:

вовлечение пищевода в воспалительный процесс;
ослабление нижнепищеводного сфинктера.

Если вздутие, жгучие боли и другие малоприятные признаки беспокоят редко, скорее всего, патологии нет. Если беспокоят каждый день, следует насторожиться и задуматься об устранении причин. Почему по утрам изжога? Причины:

Плотный ужин перед сном: пищеварительная система ночью менее активна, поэтому еда не успевает перевариться.
Заболевания ЖКТ: язва, гастрит, эзофагит, обострение панкреатита.
Рак пищевода, желудка.
Нарушенная двигательная функция желудка.
Беременность на раннем, позднем сроке.
Прием лекарств (гормональных, нестероидных противовоспалительных, нитратов).
Курение.

Появлению симптома вечером, ночью может способствовать множество факторов. Ночная изжога – причины:

переедание;
постоянное злоупотребление кофе, алкоголем, газировкой;
курение после ужина;
частые стрессы;
беременность;
острая, жирная пища;
прием медикаментов;
физические нагрузки непосредственно до еды;
слабые мышцы, отвечающие за движение еды к пищеводу;
ожирение;
употребление большого количества сладкого, к примеру, шоколада;
добавление в напиток перечной мяты;
болезни ЖКТ.

Операция проводится с целью улучшения качества жизни людей, но нередко ее последствием становятся жгучие боли в горле, отрыжка воздухом. Каковы причины изжоги после удаления желчного пузыря? После операции желчь начинает попадать в тонкий кишечник, даже если там нет еды. Постепенно она действует на слизистую органа, на сфинктер, ослабляя мышцы. По этой причине снижается запирательная функция пищеводного органа. Кроме желчи, на возникновение заболевания оказывает влияние вынужденный прием противовоспалительных лекарств.

Если ничего не предпринимать, симптом может приобрести систематический характер. Чтобы устранить его, следует выяснить, от чего появляется изжога у конкретного человека. Для этого нужно пройти обследование. Почему постоянно изжога, отрыжка? Возможные факторы ее развития:

беременность;
вредная пища (соленая, мучная, острая);
прием лекарств, оказывающих влияние на сфинктер;
оперативное вмешательство;
воспалительные поражения ЖКТ, заболевания;
ношение тесной одежды;
употребление некоторых продуктов;
избыточный вес;
нездоровый образ жизни.

Для купирования изжоги врачи рекомендуют новый препарат Антарейт. Препарат имеет уникальный для российского рынка комбинированный состав, за счет которого действует на пищеварительную систему комплексно: магалдрат нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, купируя изжогу; оказывает обволакивающее действие, устраняя боль в желудке; обладает адсорбирующим и цитопротективным эффектами, а симетикон поглощает избыток газов, предотвращая появление отрыжки и метеоризма. Препарат не всасывается в желудке что позволяет избежать негативных побочных действий и «синдрома рикошета» — усиления изжоги после окончания действия средства.

Узнайте, что такое дуоденогастральный рефлюкс — симптомы, лечение и профилактика заболевания.

источник