Что такое изжога и как она проявляется при беременности

Даже если никогда прежде вы не страдали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием «невсасывающиеся антациды». Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

источник

В беременном состоянии женщину могут сопровождать не мало недомоганий, одним из них, является изжога. Даже если у женщины нет проблем с ЖКТ и раньше ей не приходилось испытывать на себе изжогу после приема пищи, то во время беременности, шанс почувствовать на себе эту проблему, существенно возрастает. Чаще всего изжога появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения малыша. По статистике, на разных сроках беременности от изжоги страдают три из четырех будущих мамочек, так откуда же берется изжога? В этой статье поговорим о причинах изжоги и способах борьбы с ней.

В большинстве случаев симптомы изжоги проявляются нарушением самочувствия, которое возникает вскоре после приема пищи.

Появляется изжога из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается обратно в нижние отделы пищевода, а слизистая оболочка пищевода от воздействия кислоты страдает.

Неприятные ощущения могут продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов подряд. На последних неделях, изжога появляется реже, поскольку живот опускается и давление на желудок ослабевает.

Итак, проявляется изжога в следующем:

Возникает кислый, горький и резкий вкус во рту, особенно в положении лежа или при наклонах.
Ощущается жжение, жара и дискомфорт в горле или за грудиной;
Горечь или кислота в ротовой полости, которые усиливаются;
Чувство переполненности желудка, тяжести и боли.
Появление тошноты и отрыжки.

к содержанию ↑

Главная причина появления изжоги при беременности – гормональные изменения в организме, а именно увеличение уровня гормона прогестерона. Пищевод и желудок разделяет особа мышца – сфинктер, который не дает содержимому возвращаться обратно. Но во время беременности мышечный сфинктер, расслабляется под действием гормона прогестерона.

Еще одной причиной возникновения изжоги, является увеличение размеров матки, которая давит на соседние органы: желудок и кишечник. В результате объем желудка уменьшается, и даже не большое количество пищи может приводить к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

Другими причинами появления изжоги являются: переедание перед сном; избыточный вес и поднятие тяжести; повышенная кислотность желудка; употребление некоторых продуктов, приводящих к изжоге, о них пойдет речь далее.

Жирное мясо или рыба — эти продукты являются тяжелыми и могут спровоцировать выброс желудочной кислоты в пищевод;
Овощи — белокочанная капуста, редис, редька, некоторые сорта томатов.
Колбасы, сосиски, копченое сало, копченый сыр — вызывают изжогу не только у беременных;
Черный шоколад, черный кофе — эти продукты расслабляют сфинктер, что позволяет кислоте проникнуть из желудка в пищевод;
Мучные изделия, выпечка, белый и черный хлеб;
Кисломолочные продукты;
Кислые фрукты — зеленые яблоки, лимоны, мандарины, апельсины, ананасы и другие кислые фрукты разрушает защитную пленку желудка, активирует выделение желудочного сока, провоцирует появление изжоги;
Кислые ягоды —вишня, смородина, клюква, , брусника, облепиха и др.;
Газированные напитки;
Острые продукты — такие как: хрен, чеснок, красный перец, горчица, некоторые специи и приправы вызывают изжогу. Чтобы выяснить, являются ли причиной изжоги именно они, следует убрать их из рациона полностью, а затем начать понемногу добавлять, наблюдая при этом, как реагирует на них организм;
Соленья, консервированные продукты, острые соусы, кислая капуста.

Очень важно, исключив продукты, которые вызывают изжогу, добавить в рацион женщины продукты, употребление которых положительно влияет как на течение беременности, на состояние женщины, так и на будущего ребенка.

При приступе изжоги, можно попробовать некоторые из перечисленных продуктов, которые являются безопасными, но эффективными в борьбе с ней:

Морковный сок. Поможет также сырая морковь или приготовленный морковный салат.

Ромашковый чай. Пить чай надо маленькими глотками по полстакана.

Орехи и семечки (грецкие, фундук, миндаль).

Корень сельдерея.

Свежеприготовленный сок картофеля. Для этого картофель необходимо натереть на терке, отжать сок. На один прием понадобится 1/2 стакана сока натощак. Допускается прием сока до 3 раз в день.

Настой из семени льна.

Чай с мятой или имбирем (можно просто пожевать кусочек имбиря).

Минеральная щелочная вода, способна нейтрализовать действие кислоты, улучшив самочувствие.

Сода — устраняет изжогу, позволяющим убрать болевой синдром, а также устранить дискомфорт. Однако, применение соды противопоказано при язвенной болезни желудка, а также в результате химической реакции появляется избыток углекислого газа, который распирает желудок.

В случае, если перечисленные продукты не помогли избавиться от изжоги, не мучайте себя, держите под рукой лекарственные средства, которые будут представлены ниже.

Будущей мамочке принимать какой-либо лекарственный препарат будущим мамам разрешено лишь после консультации с доктором, который и определит длительность лечения, допустимую дозировку и частоту применения. Самостоятельный приём даже, казалось бы, безопасных препаратов исключён!

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты — противокислотные щелочные средства, которые воздействуют на выделившуюся соляную кислоту, нейтрализуя ее. Помимо этого, они ускоряют эвакуацию желудочного содержимого, уменьшают мышечный спазм стенок желудка.

Среди таких средств различают:

Маалокс содержит гидроксиды алюминия и магния. Производится в виде таблеток и суспензии. Устраняет дискомфорт, но и обладает анальгезирующим эффектом. Будущим мамам можно применять препарат не более 3-х дней подряд.

Антацидный препарат Ренни одержит кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. Показания:

симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом: изжога, кислая отрыжка, периодические боли в области желудка, чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области, диспепсия (в т.ч. вызванные погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином);
диспепсия беременных.

При применении в рекомендованных дозах Ренни не представляет опасности для плода.

Гевискон является одним из немногих препаратов с антацидным действием, разрешенных для применения при беременности, это связано с тем, что он не всасывается в общий кровоток, а лишь создает защитную гелевую пленку в желудке, предохраняет слизистую желудка и пищевода от воздействия кислоты желудочного содержимого. Клинические исследования доказывают отсутствие негативного влияния Гевискона на течение беременности и на плод.

Гевискон – синтетический препарат, обладающий антацидным действием. Входящий в состав препарата альгинат натрия (получаемый из морских водорослей) в желудке вступает в реакцию с желудочным содержимым. В результате образуется гель, который препятствует регургитации (обратному забросу) содержимого желудка в пищевод. А именно такой заброс и вызывает изжогу. В пищевод попадает гель, а не кислое содержимое желудка. Гель не вызывает раздражения слизистой пищевода.

Побочным действием некоторых антацидов является возникновение запоров (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому длительно применять эти препараты не стоит. Принимая антациды, надо учитывать, что они могут поглощать другие лекарства. Поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Основной действующий компонент порошка Смекта имеет природное происхождение. Он оказывает несколько биологических эффектов в кишечнике, к которым относятся:

Обволакивающая способность – благодаря высокой текучести смектит диоктаэдрический обволакивает слизистую оболочку кишечника, за счет чего образуется тонкая пленка, защищающая ее.
Стабилизация барьера слизи на поверхности слизистой оболочки, за счет чего улучшается ее функциональное состояние и она лучше защищается от негативных факторов, включающих ионы водорода (они попадают в кишечник с желудочным соком в составе соляной кислоты, обуславливают повышение кислотности содержимого).
Селективное связывание различных токсинов на слизистой оболочке и в просвете кишечника (алкоголь, бактериальные токсины, соли тяжелых металлов).

Смекта от изжоги имеет природный состав, который оказывает адсорбирующее действие. Действие препарата направлено на нормализацию слизистого барьера желудка и кишечника. За счет того, что качество и количество слизи увеличивается, снижается негативное влияние соляной кислоты на стенки желудка, что является основной причиной появления изжоги.

Препарат не запрещен к использованию для беременных и кормящих грудью женщин по медицинским показаниям. При этом коррекция дозировки и режима приема не требуется.

Как бы тяжело от изжоги вам не было, помните, что на течение беременности и развитие плода изжога никак не влияет!

источник

Болезненное чувство жара в грудной полости может развиваться практически у каждого пациента. При беременности изжога – довольно частый симптом: практически каждая вторая женщина так или иначе ощущает дискомфорт. Рассмотрим, почему у беременных появляется чувство жжения в пищеводе, какие признаки расстройства ЖКТ и как убрать их, какое лекарство помогает лучше других.

Это тягостное ощущение боли и жара за грудной клеткой. У беременных изжога может появляться даже через небольшое время после еды. Бывает, что она возникает вечером, однако может быть и в утреннее время. Продолжительность такого болезненного ощущения бывает различной – от нескольких минут до нескольких часов.

Важно! К сожалению, жжение в горле или за грудиной во время вынашивания малыша случается часто. Такие симптомы могут появляться на любом сроке. Сильная боль – одна из причин, почему изжога приводит к нарушению сна. Более того, интенсивность проявлений может быстро нарастать.

Появление симптома связано с тем, что в пищевод попадает некоторая часть желудочного содержимого. Никакие иные причины изжоги при беременности не имеют научного объяснения. Бытует ошибочное мнение, что это состояние зависит от того, мальчик или девочка будет у мамы. Это заблуждение. Не зная причин появления изжоги при беременности и как избавиться в домашних условиях от этого неприятного ощущения, многие женщины страдают.

Попадание желудочного содержимого в пищевод происходит потому, что мышца между желудком и пищеводом расслабляется. В таких случаях содержимое раздражает желудок. Другая причина, почему бывает изжога, – увеличение матки: в этот период она оказывает давление на ЖКТ, отчего и проявляются такие симптомы. Немаловажное значение имеет и питание.

Как проявляется изжога? Как правило, у беременных она связана с чувством жара за грудиной. Сильная изжога при беременности ощущается очень резко и неприятно: при этом появляются такие симптомы, как кислая отрыжка и неприятный вкус.

Почему бывает изжога во время вынашивания ребенка? Этому способствуют следующие причины.

Действие на организм женщины прогестерона. Очень часто такое бывает на ранних сроках. При этом мускулы расслабляются, и содержимое желудка может появиться в верхних отделах ЖКТ. Это, в свою очередь, вызывает изжогу.

Важно! Активность желудка при этом может уменьшиться, отчего проявляется изжога даже тогда, когда после приема пищи прошло достаточно времени.

Изжога во время беременности появляется потому, что в организме повышается внутриутробное давление.
Гормональные расстройства приводят к росту кислотности содержимого желудка. Это – еще одна причина, объясняющая, почему во время ожидания ребенка появляется изжога.
Нарушение питания. Если съесть кислое или жареное, выпить кислый сок или т.п., произойдет изменение химического состава желудочного секрета.
Изжога на первых неделях беременности может проявляться как симптом токсикоза.
Беременность на поздних неделях также может вызвать указанный выше симптом из-за головного предлежания. В таком случае головка сильно сдавливает диафрагму, из-за чего пациентка ощущает изжогу при беременности.

Обратите внимание! Жжение в пищеводе и в горле при беременности считается нормальным симптомом, не указывающим на патологические изменения. Однако если ее вызывают патологии органов пищеварения, необходимо срочное лечение.

Иногда от изжоги в домашних условиях избавиться очень сложно или вовсе невозможно. В таких случаях необходимо лечение, часто – в условиях стационара.

От каких же продуктов появляется жжение? Этот вопрос интересует многих беременных.

Итак, выделение желудочной кислоты усиливается при употреблении следующих блюд:

жареные, острые блюда;
маринады;
напитки, содержащие в составе кофеин;
помидоры;
блюда с уксусной кислотой;
шоколадные изделия;
кислые ягоды, фрукты;
мороженое;
свежая сдоба, выпечка.

Помните, что никогда не нужно брать для избавления от изжоги соду. Подобные народные средства от изжоги при беременности приносят огромный вред.

Следует увеличить в рационе количество продуктов, нейтрализующих воздействие соляной кислоты. Полезно употреблять вчерашний хлеб, кисель. Некоторые врачи рекомендуют включить в рацион папайю: она содержит энзимы, помогающие избавиться от повышенной кислотности. Папайя является полезным средством, благодаря которому избавляются еще и от авитаминоза.

Как бороться с изжогой при беременности на поздних сроках, если она бывает часто? Для этого необходимо соблюдать строгую диету. Ее может назначить только гастроэнтеролог.

Болевые ощущения и жар за грудной клеткой.
Боль и жжение в горле.
Вздутие живота, при этом прием таблеток активированного угля не помогает.
Появление кашля.
Тошнота, иногда очень сильная.
Повышение выделение слюны.

Такое состояние может длиться до нескольких часов. При этом существует связь между определенными продуктами и интенсивностью боли и жжения. Беременных может беспокоить неприятная мучительная отрыжка воздухом или кислым. Это раздражает слизистую оболочку полости рта.

В тяжелых случаях неприятный металлический привкус во рту наблюдается практически постоянно. У беременных пропадает аппетит, они испытывают отвращение к еде. На фоне токсикозов в ранние сроки беременности боль и жжение в груди провоцируют мучительную тошноту и частую рвоту.

Обратите внимание, что на фоне ухудшения аппетита может страдать общее состояние пациентки: она испытывает сильную и частую утомляемость, слабость, у нее ухудшаются показатели крови. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье будущего младенца.

Как избавиться от изжоги во время беременности? В первую очередь, для этого надо посетить врача и неукоснительно следовать его советам. А вот принимать самостоятельно медикаментозные препараты против изжоги нельзя, потому что это наносит вред.

Когда возникает изжога при беременности, ее признаки часто могут быть очень мучительными. Поэтому справляться с ней необходимо как можно быстрее: стресс, который ощущает женщина или молодая девушка, чувствует также и ребенок. Уберите такой симптом с помощью нижеприведенных рекомендаций, чтобы период вынашивания не омрачался неприятными эмоциями.

Надо в корне пересмотреть рацион. Желательно перейти на растительную и здоровую пищу, от чего жжение в горле будет ощущаться реже. Кроме того, это хорошо скажется на самочувствии.
Ужинать следует не позже, чем за 4 часа до ночного сна. Правильно делают женщины, которые выпивают на ночь стакан кефира или другого кисломолочного продукта.
Чтобы не появлялась изжога, полезно совершить перед сном небольшую прогулку.
Рекомендуется питаться небольшими порциями.
Проявление изжоги будет не таким частым, если употреблять пищу, приготовленную на пару или отварную.

Газировки, а также крепкий чай, кофе категорически запрещены. От них чаще всего появляется неприятное ощущение. Хорошо справляются с жжением отвары лекарственных трав. Но перед тем, как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях таким способом, надо проконсультироваться с терапевтом.
Еду не нужно запивать. Пить жидкость лучше всего или до приема еды или же после нее.
Если появилась изжога, можно пожевать жвачку. Она понижает кислотность сока и хорошо убирает неприятное чувство жара.
Если вы спите, надо подложить под верх туловища подушку. Это тоже помогает справляться с тягостными симптомами.
Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Иногда такое состояние бывает из-за обезвоживания. Однако надо знать, что можно беременным и сколько им можно потреблять воды. Об этом стоит поинтересоваться у врача: это поможет избежать отеков.
После еды не стоит отдыхать. Это создает дополнительные нагрузки на ЖКТ и вызывает неприятные симптомы.
Надо откорректировать осанку. Иногда сутулость способствует нарушению работы желудка и кишечника, что способствует появлению жара в грудной клетке. Справиться с этим можно, приучив себя держать спину ровно.

Обратите внимание! Принимать любые лекарства против изжоги допустимо только с разрешения специалиста. Даже те препараты, которые относительно безопасны в обычных ситуациях, в данном случае могут нанести большой вред. Так как бороться с изжогой во время беременности нужно очень осторожно, список разрешенных препаратов не такой уж и большой.

Беременным часто назначают антацидные медикаменты. Они относятся к эффективным лекарствам, помогающим нормализовать кислотность желудочного сока. Опасности для малыша они не представляют. Более того, антациды превосходно обволакивают слизистую желудка, что защищает ее от агрессивного воздействия хлористоводородной кислоты.

Среди антацидных средств наиболее часто используются такие медикаменты, как:

Альмагель. Он способен длительное время регулировать кислотность желудочного сока. Эффект от приема такого лекарства сохраняется достаточно долго, при этом не выделяется углекислота. Так что повторная выработка соляной кислоты исключается практически полностью.
Маалокс. Это лекарство обладает одновременно обволакивающим и поглощающим свойством. При этом он может быстро побороть боль в области ЖКТ. Действие Маалокса длится на протяжении 3 – 4 часов.

Ренни. Активные ингредиенты этого средства значительно облегчают борьбу с изжогой при беременности. Часто принимать такой препарат не стоит: кальций, входящий в состав таблеток, может накапливаться в организме плода и приводить к излишней окостенелости черепа.
Гевискон. При попадании в желудок и после реакции с кислотой образуется гель, и справляться с жжением становится проще.
Ранитидин и Омепразол надо употреблять только после рекомендации врача.

Конечно же, во время терапии следует полностью отказаться от продуктов, вызывающих изжогу при беременности.

Перед тем, как начать такое лечение, нелишней будет консультация с врачом. Рецептов при расстройствах деятельности пищеварительного тракта существует много. Некоторые из них могут преодолеть даже самую сильную изжогу при беременности, что делать в каждом конкретном случае, подскажет только врач.

В первую очередь следует предостеречь женщин от применения бикарбоната натрия. При взаимодействии с соляной кислотой он способствует усиленной выработке углекислоты, которая, в свою очередь, приводит к выработке желудочного сока.

Обратите внимание! Такой способ терапии приводит к излишнему образованию соляной кислоты. Так что при выборе лекарства от изжоги при беременности народные средства на основе соды не могут быть рекомендованы: они ухудшают состояние слизистой желудка.

Полезное действие оказывают всевозможные кисели. Рекомендуется употреблять свежевыжатый сок из картофеля. Его можно получить, натерев овощ на терке и потом отжав его. Принимать такое лекарство надо небольшими порциями. Такое лечение избавляет от изжоги при беременности, причины которой кроются в повышенной кислотности желудочного сока.

Благоприятное воздействие на желудок имеет молоко. Его рекомендуется употреблять небольшими порциями в течение дня. В него можно добавить пару капель масла фенхеля.

От неприятного симптома спасает скорлупа яйца. Ее надо тщательно измельчить и принимать трижды в день по половине чайной ложки. Так избавляются от изжоги преимущественно перед родами.

Сырые, не жареные семечки – отличное средство, помогающее избавиться от неприятного симптома. Одинаково полезны семена тыквы и подсолнечника.

Часто женщины начинают принимать медикаменты, не всегда приносящие пользу. Существуют простые способы, помогающие значительно облегчить состояние. Рассмотрим некоторые из них.

Некоторые специалисты рекомендуют взять 5 зернышек гречневой крупы и разжевать их. В дальнейшем желательно повторять такое каждый раз, когда появляется неприятное жжение в области грудины.
Точно так же можно взять овсянку и разжевать во рту несколько хлопьев. Больным помогает и овсяная каша, сваренная на молоке, – это не только вкусно, но и полезно, так как нормализует содержание кислоты в желудке.
Отвар вереска – эффективное лекарство, способное нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта беременной. Отвар пьется перед едой в количестве 1 столовой ложки.
Настой тысячелистника – средство, нормализующее активность ЖКТ беременной. Его готовят в термосе. Чтобы после еды не появлялась изжога, надо перед тем, как сесть за стол, выпить один глоток настоя.

Любое народное средство от изжоги при беременности можно применять только после консультации со специалистом.

Итак, изжога и беременность – неприятное и, к сожалению, часто наблюдаемое сочетание. Чтобы не терпеть неприятные признаки, необходимо бороться с ней. Современные медикаментозные препараты помогут справиться с болью и жаром в пищеводе эффективно и максимально безвредно для будущего ребенка. В каждом случае только терапевт подскажет, что делать при изжоге во время беременности.

источник

Беременность – время чудесных превращений и самое необычное состояние в жизни женщины. Однако, практически всегда существуют проблемы. Сегодня мы расскажем об изжоге.

Изжога – это клинические проявления заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пациентки предъявляют жалобы на резкий, кислый вкус во рту, жгучие боли и дискомфорт за грудиной (по ходу пищевода) и в эпигастрии (область «под ложечкой»). Возникают указанные симптомы сразу после еды, особенно если принять лежачее положение, чаще беспокоят во второй половине беременности. Длительность клинических проявлений различается от нескольких минут до нескольких часов. В вечернее время изжога беспокоит чаще, чем утром.

Эти неприятные ощущение беспокоят до 80 % беременных женщин, иногда приводя к нарушениям питания и сна.

1) Гормональные изменения.

Беременность всегда прогрессирует на фоне высокого (по сравнению с небеременным организмом) уровня прогестерона. Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом беременности, а затем плацентой. Его еще называют «Гормоном беременности». Прогестерон во время беременности нужен, чтобы сохранять гладкую мускулатуру матки в расслабленном состоянии. Но действие гормона неизбирательно, расслабляются также гладкие мышцы всех органов, в том числе и сфинктеры желудочно – кишечного тракта.

Сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, представляет собой плотное кольцо гладких мышц. Его работа автоматическая, она не подчиняется волевым усилиям, и мы не можем контролировать ее сознательно. Гормон беременности расслабляет сфинктер, поэтому кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод, что и вызывает клинические симптомы в виде жжения и боли за грудиной, кислого вкуса во рту и дискомфорта в эпигастрии. Заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом.

2) Механическое сдавление.

По мере роста беременной матки, сокращается пространство для всех остальных органов (легких, желудка и кишечника). Увеличенная матка поддавливает снизу все близрасположенные органы, что меняет их расположение. В частности, сдавление желудка способствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

3) Набор веса.

Излишний набор веса при беременности повышает нагрузку не толь он сердце и суставы, но и создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует стойкой изжоге.

Если до беременности у женщины часто наблюдалась изжога, симптомы имеют тенденцию усугубляться.

В I триместре изжога беспокоит редко (если у беременной нет хронической ГЭРБ), матка еще имеет маленькие размеры, которые не мешают функционированию соседних органов и не приводят к их смещению. Как правило, в этом сроке беспокоит тошнота и рвота беременных. Но упорная рвота в I триместре может предрасполагать к рефлюксу желудочного содержимого на более поздних сроках.

II триместр, а конкретнее с 20 недель, – это время начала симптомов изжоги у большинства пациенток.

III триместр до того момента, когда живот «опустится», протекает на фоне изжоги разной степени выраженности. Матка имеет большие размеры, смещает желудок, стесняет перистальтику кишечника и движение диафрагмы.

Живот «опускается» примерно с сроках от 34 до 36 – 37 недель, в зависимости от того первые это роды или повторные. Женщина сразу чувствует облегчение, значительно уменьшается или пропадает изжога, уменьшается одышка при ходьбе.

Изжога непосредственно не влияет на течение беременности. Осложнений для ребенка она не несет. Однако может влиять косвенно.

При частых приступах изжоги женщина перестает нормально питаться, рассудив, что если не есть свежих овощей-фруктов и кисломолочной продукции, то и кислотность в желудке снизится. Это действительно так, но клетчатка из овощей, витамины из фруктов и легкоусвояемые белки и кальций из молочных продуктов нужны и маме и малышу.

Также частые приступы изжоги вызывают психологический дискомфорт, нарушают привычный распорядок жизни и мешают нормальному сну, такие изменения могут провоцировать повышение стрессовых гормонов (адреналин, кортизол) и гипертонус матки. Поэтому лечить изжогу все таки надо.

Во время беременности прием любых фармакологических препаратов необходимо согласовывать с акушером – гинекологом. Лечение изжоги состоит в совокупности немедикаментозных методов и лекарственных средств. Причем не следует преуменьшать значение диеты и немедикаментозных приемов, иногда этого достаточно, чтобы купировать умеренные явления изжоги.

— Принимайте пищу медленно, тщательно пережевывайте.

— Перерыв между приемами пищи составляет примерно 1.5 – 2 часа, то есть не менее 5 – 6 раз за сутки маленькими порциями.

— Ужин желателен без мясных блюд и не менее чем за 3 часа до сна.

— Рекомендованы продукты, имеющие щелочную реакцию: молоко, сливки, сливочное масло, сметана, творог, запеченные или паровые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и запеченном виде, растительные масла, отварные овощи, фрукты в запеченном виде и в виде некислых компотов.

— Свежий хлеб лучше заменить подсушенными тостами и сухариками из белого хлеба. Серый и ржаной хлеб имеют кислую реакцию, и провоцируют изжогу.

— Исключить: жирные и жареные блюда, животные жиры (бараний, гусиный), шоколад, копчености, острые специи и соусы (горчица, чили, уксус, овощи с грубой клетчаткой и ярким раздражающим вкусом (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), газированные напитки.

— Полностью следует отказаться от алкоголя, сигарет (электронная сигарета ничуть не полезнее для беременной, чем обычная) и фастфуда!

— Ограничить: цитрусовые, кофе и крепкий чай (их не следует принимать на голодный желудок), грибы, кислые фруктовые соки и компоты.

— Домашние средства от изжоги:

* молоко и сладкомолочные продукты (некислый йогурт, ряженка), мороженое (в разумных количествах, конечно, и если у вас нет проблем с уровнем сахара крови). Стакан молока помогает очень быстро снять чувство жжения, особенно в ночное время.

* пшеничные или овсяные хлопья или отруби, которые заливаются горячей водой, когда они разбухают, то образуется много слизистого компонента, что и помогает снять жжение,

* морковный сок (желательно добавить 1 столовую ложку сливок на 1 стакан сока, будет двойная польза: лечение изжоги и усвоение каротина) или салат из тертой на мелкой терке моркови,

* различные орехи (грецкие, фундук, кешью – злоупотреблять количеством не следует, орехи очень калорийны, но несколько орешков в день принесут только пользу), изюм и семечки подсолнечника и тыквы (нежареные!). Орехи, благодаря большому содержанию растительного жира обладают обволакивающим действием.

* свежие огурцы, салат из огурцов с некислой сметаной,

* минеральная вода с небольшим количеством газа (в частности хорошо себя зарекомендовала «Боржоми»),

* отвары ромашки, зверобоя и ольхи могут заменить чай,

* кисели (молочный, овсяной и некислые фруктовые),

* кусочек сырого картофеля, который нужно тщательно прожевать (благодаря большому содержанию крахмала он обладает обволакивающим действием),

* натуральный мед (если нет аллергии) в небольших количествах,

* кусочек ананаса или папайи (эффект заключается в специфических ферментах, которые несколько снижают кислотность желудочного сока)

* блюда из отварной или запеченной тыквы (отварная тыква разбивается блендером, добавляется равное количество воды и сахар по вкусу, получается жидкое пюре, похожее на пюре для детского питания, можно также добавить нежирных сливок).

* профилактировать изжогу после питания в общественных местах можно, если использовать жевательную резинку минут 10 – 15 после еды, не более 3х раз в день.

— Профилактика запоров: в рационе питания обязательно должны присутствовать чернослив, курага и отварная свекла. Запоры у беременных – сама по себе ситуация неприятная, но к тому же частое натуживание повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает заброс кислого содержимого в пищевод, а также стимулирует гипертонус матки.

— Достаточное потребление жидкости (около 1.5 литров в сутки, если вам не показано ограничение жидкости по другим причинам), но пить воду и напитки можно только в перерыве между приемами пищи. ЗАПИВАТЬ ЕДУ НЕ СЛЕДУЕТ.

— Спазмолитики усиливают проявления изжоги. Если вам по каким-то причинами приходится принимать спазмолитики (нош-па, дротаверин), то скажите об этом врачу акушеру – гинекологу. Учитывая жалобы, возможно, подобрать другие препараты.

Мятный чай также обладает мягким спазмолитическим действием и усиливает изжогу, поэтому, если вы спасались им от тошноты на ранних сроках, то сейчас следует отказаться от него.

— После прием пищи не следует ложиться примерно 1.5 – 2 часа, чтобы основная масса пищи успела покинуть желудок и концентрация соляной кислоты упала.

— Старайтесь спать на левом боку, это полезно беременным по многим причинам. В таком положении меньше риск заброса кислоты в пищевод, лучше кровоснабжение в плацентарном комплексе и лучше кровоснабжаются ваши почки. Если срок беременности уже большой, то для удобств используйте подушку для беременных.

— Не есть и не пить лежа. Если вам положен постельный режим, то принимайте пищу полусидя, и не ложитесь также примерно 1.5 – 2 часа.

— Ограничить определенные виды движения (наклоны вперед и приседания), это создает повышение внутрибрюшного давления, что провоцирует и изжогу, и повышенный тонус матки.

— Спать следует с возвышенным головным концом (если вам комфортно это положение нет противопоказаний).

— Отказаться от сдавливающей и тесной одежды (особенно сдавливающей в области пояса и под грудью).

Беременным противопоказано большинство препаратов, которые с успехом применяются для лечения гиперацидных состояний.

Разрешены только препараты из группы невсасывающихся антацидов. Суть препаратов в том, что они смешиваются с кислым содержимым и нейтрализуют его, а также успокаивают слизистую пищевода. Действие препаратов ограничено пищеварительным трактом, в кровь они не всасываются и системного действия не оказывают.

ЗАПРЕЩЕНО: применение соды встречается нередко даже сейчас, но этого делать не следует. Сода при контакте с кислотой образуется объему пенящуюся массу. Большинство хозяек отлично знает этот эффект и использует его в кулинарии. Смешивая соду с уксусом или лимонным соком. Но если тесту такая реакция придаст пышность и воздушность, то образование большого количества пузырьков газа в желудке способствует его растягиванию. Во-первых, это травмирует слизистую оболочку желудка и способствует более глубокому поражению. Во-вторых, растягивается желудок, растягивается и сфинктер, то есть проблема гастроэзофагального рефлюкса только усугубляется. За временным облегчением симптомов следует быстрый возврат изжоги с еще более упорным течением.

— Альмагель (алмагель) – это жидкая лекарственная форма (суспензия) в которой в качестве активного компонента представлена гидроокись алюминия и магния. Во время беременности разрешены к применению зеленый Алмагель и желтый Алмагель А. Применяют его по 1 – 3 мерных ложки суспензии при появлении изжоги, а далее ждут от 5 до 30 минут до облегчения симптомов. Начинать прием следует с 1 ложки, систематический прием не требуется. Алмагель А содержит анестетик и применяется в случае выраженного болевого синдрома и недостаточности эффекта других средств.

— Фосфалюгель. Это порционный гель алюминия фосфата, который выпускается в пакетиках. На однократный прием полагается 1 – 2 пакетика, прием у беременных симптоматический. Максимально до 3 раз в сутки по 2 пакетика. Принимать можно в чистом виде, либо разведя в половине стакана чистой прохладной воды.

— Ренни. Ренни – это таблетки, содержащие кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки (разжевать или рассасывать), максимальная суточная доза 11 таблеток.

— Гевискон. Таблетки, содержащие натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Таблетки принимают при симптомах изжоги после еды по 2 – 4 таблетки на прием до 4х раз в сутки. Несмотря на присутствие в препарате соды (натрия гидрокарбонат), применение его безопасно, так как не происходит пенообразования (оно подавляется другими компонентами препарата).

— Маалокс. Маалокс также представляет собой суспензию гидроокиси алюминия и магния (как зеленый Алмагель), поэтому эти препараты взаимозаменяемы.

— Гастал. Таблетки гастала содержат алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки за раз, не более 8 таблеток в сутки. Прием этого препарата разрешен в случае, если польза для матери превосходит возможные последствия для плода.

— Тальцид. Тальцид – это таблетированный препарат, содержащий гидротацит. Прием рекомендуется по 1 — таблетки при симптомах изжоги, максимальная суточная доза 8 таблеток в сутки.

Общим для всех препаратов является их ситуационный прием, то есть только для купирования симптомов в данный момент. Систематический прием не имеет большого преимущества, так как пока не устранится провоцирующий фактор (в нашем случае – это беременность), изжога не пройдет окончательно. В терапевтической дозе угрозы для жизни и здоровья матери и малыша нет. При запорах у беременных (что тоже является очень частой проблемой) следует выбирать препараты, в состав которых входит магний, так как он обладает мягким послабляющим действием. Прочие антациды будут провоцировать запоры.

Одновременно с перечисленными препаратами не следует принимать другие лекарственные средства, так как они поглощаются антацидами и их действие снижается или вовсе нивелируется.

Длительное течение изжоги приводит к стойкому повреждению нежной слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В пищеводе физиологически присутствует слабощелочная среда, то есть заброс пищи, смешанной с желудочным соком (в котором присутствует соляная кислота) является стрессом для слизистой оболочки нижней трети пищевода.

— Эзофагит – это общее понятие. В нашем случае заболевание будет носить название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» или «рефлюкс — эзофагит». Это воспалительное поражение пищевода, которое провоцируется длительной и стойкой изжогой и начинается со слизистого слоя. А затем распространяется на более глубокие слои.

— Пептическая язва пищевода. Это последствие нелеченного рефлюкс – эзофагита, когда воспаление распространяется глубь тканей. Это более серьезное заболевание, которое лечится достаточно долго, требует соблюдения строгой диеты и грозит осложнениями в виде прободения пищевода (перфорации) и развития медиастинита (воспаления тканей средостения).

— Болезнь Баррета развивается при длительном течении рефлюкс – эзофагита без адекватного лечения. Из-за постоянного раздражения тканей кислотой, может происходит их перерождение (метаплазия). Болезнь Баррета является предраковым заболеванием.

Два последних описанных заболевания (осложнения изжоги) развиваются либо при наличии хронических заболеваний пищевода и желудка до беременности (состояние ухудшилось на фоне функциональной изжоги беременных), либо при длительном сохранении симптомов после родов и отсутствии лечения.

Если мама хорошо питается, то на развитие малыша изжога не влияет.

Способ родоразрешения будет зависеть от акушерской ситуации и других показаний. Непосредственно изжога не будет влиять на процесс родов, к том же, к моменту родоразрешения жалобы обычно почти полностью исчезают.

При действительном соблюдении немедикаментозных приемов борьбы с изжогой вам понадобится гораздо меньше лекарственных средств. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Но при сохранении симптомов после родов следует насторожиться и проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. По показаниям, возможно, понадобится пройти дообследование (ФГДС, рентгенография с контрастирующим веществом).

Изжога у беременных – состояние крайне часто встречающееся, не следует слишком расстраиваться из-за этого и концентрировать внимание на плохом самочувствии. Соблюдайте наши рекомендации, обсудите ситуацию с лечащим врачом и, скорее всего, изжога перестанет вас беспокоить. Следите за собой и будьте здоровы!

источник

С изжогой сталкивается абсолютно каждая женщина после зачатия ребенка. Некоторых женщин дискомфортные ощущения при изжоге изматывают в течение всего срока вынашивания малыша, у других — недомогание проявляется в определенном триместре.

Изжога (рефлюкс) ощущается как жар в гортани и области грудной клетки, появляющийся вскоре после принятия пищи.

Признаками изжоги при беременности будут являться:

тошнота;
повышенное слюноотделение;
вздутие живота, тяжесть в желудке;
ощущение жжения в пищеводе, в грудной клетке;
кислая отрыжка.

Помимо этого у женщин изжога может проявится и непосредственно перед родами, потому нужно знать что делать в такой ситуации.

Рефлюкс образуется тогда, когда происходит заброс желудочного содержимого обратно в нижний отдел пищевода и раздражение его слизистой оболочки. В идеале пищевод надежно отгорожен от желудка сфинктером, но в период беременности под влиянием гормона прогестерона тонус мышц (мышцы пищевода — не исключение) расслаблен. Поэтому расслабленный сфинктер все же позволяет проникать кислоте из желудка в пищевод.

Причины изжоги у будущих матерей разнообразны:

Гормональная перестройка в организме женщины на фоне беременности. В ее организме происходит сильное повышение уровня гормона прогестерона, отвечающего за расслабление всей гладкой мускулатуры. А это, в свою очередь, влияет на трудоспособность сфинктера, прямое назначение которого – препятствовать проникновению кислоты из желудка в пищевод.
Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту из-за нарушения нормальной работы мышц вследствие увеличения уровня прогестерона. В результате время переваривания пищи увеличивается, а это провоцирует появление рефлюкса.
Растущая матка занимает все больше места в брюшной полости, давит на желудок, проталкивая кислоту в пищевод.
Уровень кислотности желудочного сока возрастает, а это усиливает и без того неприятные проявления изжоги.

Характер недомогания и методы избавления от него зависят от триместра беременности. Изжога на ранних сроках беременности возникает, в основном, от несбалансированного питания будущей мамочки. Употребление острой, жирной пищи, приготовленной посредством жарки, быстрые перекусы на бегу непременно спровоцируют жжение в пищеводе. Рефлюкс при этом может длиться около нескольких минут.

Довольно часто женщина отмечает изжогу как признак возможной беременности. Даже если женщина со здоровым желудком никогда не имела проблем с изжогой, после зачатия она обязательно появится. Но было бы ошибочно полагать, что только изжога может быть признаком беременности. Следует рассматривать все симптомы произошедшего зачатия вкупе: задержка менструации, изменения молочных желез. Это поможет отличить начавшуюся беременность от заболевания органов пищеварительного тракта.

Во втором триместре изжога возникает из-за большого объема потребляемой пищи. Увеличивающаяся в размерах матка усиленно давит на соседние органы, происходит замедление переваривания еды, а многие женщины продолжают употреблять пищу в прежнем объеме или даже увеличивают его, нагружая желудок. Это и есть причина появления признаков недомогания.

На поздних сроках беременности изжогу часто вызывает положение малыша. Плод уже большой и может своими движениями вызвать дискомфортные ощущения в пищеводе. Полезные статьи по теме — расстройство желудка при беременности и чем это заболевание отличается от изжоги.

Выяснив, из-за чего у беременных бывает изжога, можно устранить вызывающие ее причины, тем самым облегчив себе состояние. Так, если изжога появилась вследствие неправильной диеты беременной, то уместным будет пересмотреть свой рацион питания: отказаться от жареной, острой, жирной пищи, полностью исключить кофе и газировку, кушать за 2-3 часа до сна, не переедать, контролировать количество потребляемой жидкости.

Если все же недуг наступил, то помогут как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины от изжоги. Убедившись, что начавшаяся изжога является признаком беременности, женщине перед началом любого самолечения следует обязательно получить консультацию своего лечащего врача, так как не все лекарства теперь будут уместны. Некоторые препараты оказывают неблагоприятное воздействие на плод.

Существует перечень препаратов, которыми можно без опасения лечить изжогу в период вынашивания малыша. Такие медикаменты относятся к группе, называемой невсасывающиеся антациды. При попадании в желудок они обволакивают его стенки и нейтрализуют желудочную кислоту. При этом не происходит всасывание препарата в кровь.

Перечень допустимых медикаментов:

Ренни. Применять с осторожностью на поздних сроках беременности из-за содержания в препарате кальция.
Маалокс – лекарственное средство с адсорбирующим эффектом. Срок действия – несколько часов.
Алмагель. Регулирует кислотность в желудке, на длительное время устранит изжогу.
Фосфалюгель. 20% фосфат алюминия, находящийся в составе лекарства, нейтрализует кислоту в желудке. Препарат не рекомендован к частому применению в период беременности, поскольку наряду с вредными веществами выводит из организма также и полезные.
Гастал. Аналогично нейтрализует кислоту желудочного сока. Употреблять гастал следует в случае возникновения недомогания, не на постоянной основе.

В случае, когда прием лекарственных средств невозможен по медицинским показаниям, на помощь придут народные средства:

хорошим средством от изжоги является свежий картофельный сок, обладающий обволакивающим действием;
кисель;
молоко — пить в течение дня небольшими глотками;
сырые семена подсолнечника или тыквенные семечки — жевать при возникновении симптомов;
угольный порошок, размешанный с водой;
сырая измельченная морковь;
жевательная резинка — при жевании образуется усиленное слюноотделение, тем самым понижается уровень кислотности в желудке;
сотовый мед — жевать, как обычную жвачку, по несколько минут;
настой травы золототысячника — заварить в кипятке 10 г травы золототысячника, настаивать 2-3 часа, после процеживания принимать за 30 минут до еды 1 столовую ложку трижды в день.

А вот самый популярный метод устранения изжоги посредством пищевой соды не подойдет во время беременности. Дело в том, что при попадании вещества в желудок осуществляется взаимодействие соды и желудочной кислоты, в результате образуется углекислый газ, который способствует повторному возникновению недомогания. Вдобавок углекислая кислота при всасывании в кровь нарушает кислотно-щелочной баланс женщины. Также существуют и другие дополнительные средства от изжоги беременным.

Выполнение несложных профилактических действий поможет беременной женщине избежать недомогания:

Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу, маленькими порциями, за 3 часа до сна.
Спать таким образом, чтобы верхняя часть тела оказалась выше нижней, как бы в положении полусидя. Это поспособствует уменьшению заброса кислоты в пищевод.
Не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи.
Нельзя носить тесную одежду, передавливающую талию.
Позаботиться об осанке, спина должна быть прямой.

источник