Де нол при изжоге инструкция по применению

Де-Нол — лекарственное средство, помогающее избавиться от изжоги, являющейся признаком какого-либо заболевания ЖКТ. Этот препарат отличается от антацидных медикаментов тем, что не только устраняет дискомфорт в области желудка, но и воздействует на источник патологии.

Де-Нол от изжоги хорошо помогает благодаря входящему в его состав висмута трикалия дицитрату, который является активным компонентом лекарства. Это вещество обладает несколькими терапевтическими эффектами — обволакивающим, вяжущим, противовоспалительным и противомикробным. Усиливают действие медикаментозного средства дополнительные компоненты — микроцеллюлоза, крахмал кукурузы и др.

Медикамент выпускается в форме таблеток для перорального приема, расфасованных в ячеистые упаковки по 8 шт. Блистеры вложены в картонные коробки по 7 или 14 шт.

Лекарство, попав в желудок, быстро растворяется под действием кислой среды. Висмута трикалия дицитрат и белки тканей органа, соединяясь, образуют пленку, которая в течение нескольких часов защищает слизистую оболочку от раздражающего действия желудочного сока. Эта пленка покрывает не всю поверхность слизистой, а только те места, где имеются повреждения — язвы и эрозии. Такой эффект лекарственного средства не мешает протеканию пищеварительного процесса.

Благодаря противомикробному действию активного компонента препарат помогает бороться с Helicobacter pylori. Эта бактерия нередко становится причиной заболеваний желудка. Висмута трикалия дицитрат препятствует образованию бактериального фермента, что приводит к гибели патогенной микрофлоры.

У препарата есть еще одно полезное свойство, способное уменьшить изжогу: под действием лекарства стимулируется процесс выработки естественной слизи, защищающей слизистую оболочку от повреждений, и снижается кислотность сока, вырабатываемого желудком.

Де-Нол при изжоге помогает только в том случае, если пациент проходит курсовое лечение. Приняв лекарство однократно, не удастся справиться с проблемой.

После прохождения терапевтического курса восстанавливается кислотно-щелочной баланс желудка, улучшается кровообращение в этом органе, уменьшается активность пепсина. Результат сказывается и на других органах ЖКТ — слизистые оболочки покрываются защитной пленкой. Лекарство положительно действует на иммунитет, обменные и восстановительные процессы, протекающие в организме.

Лекарство помогает справиться с изжогой при следующих патологиях:

гастрит, протекающий в острой или хронической форме, гастродуоденит;
рефлюкс-эзофагит (патологический заброс содержимого желудка в пищевод);
язва органов ЖКТ.

Для избавления от изжоги принимать Де-Нол следует в соответствии с предписаниями врача. Дозировка и длительность терапии подбираются доктором индивидуально для каждого пациента. Обязательно учитывается возраст больного.

В соответствии с инструкцией, терапия проводится на протяжении 1-2 месяцев. Более длительное лечение запрещено из-за возможного отравления солями висмута, являющегося тяжелым металлом. После перерыва, который тоже длится до 2 месяцев, можно повторить курс лечения, но только после консультации с врачом.

В каждой таблетке содержится по 120 мг висмута трикалия дицитрата. Суточная дозировка для пациентов старше 18 лет не может превышать 4 таблеток, т. е. 480 мг. Лечение проводится по 2 возможным схемам:

Суточная доза — 480 мг 4 раза в день. Перед завтраком, обедом и ужином пациент принимает по 1 шт., запивая водой. Время между приемами таблетки и пищи — 30 минут. Последняя дневная доза принимается перед сном.
Суточная доза — 240 мг 2 раза в день. Первая таблетка — за полчаса до завтрака, а вторая — перед сном.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно решать, по какой схеме принимать Де-Нол при изжоге. Оптимальный курс терапии подбирает врач.

Обязательно следует выдерживать 30-минутный интервал между приемом лекарства и едой. В этот получасовой период нельзя что-либо есть или пить, кроме воды. Не рекомендуется запивать препарат молоком, соком и прочими напитками. При несоблюдении данных правил не стоит ждать терапевтического эффекта от медикамента.

Перед приемом препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией

Препарат хорошо переносится больными, но при несоблюдении рекомендаций врача могут возникнуть следующие побочные эффекты:

тошнота, нередко доходящая до рвоты;
вздутие живота;
нарушение стула из-за проблем с пищеварением, проявляющееся как диареей, так и запором;
кожные высыпания, покраснение и зуд, проблемы с дыханием и прочие симптомы аллергии.

За вывод лекарства из организма отвечают почки. Этот процесс идет медленно, почки испытывают сильную нагрузку, поэтому при передозировке нередко развивается почечная недостаточность.

У некоторых пациентов, принимающих данное лекарство, язык приобретает темный оттенок, а каловые массы окрашиваются в почти черный цвет. Но это временное явление, которое быстро проходит.

Основное противопоказанию к приему лекарства — индивидуальная непереносимость любого вещества (действующего или дополнительного), присутствующего в составе таблеток.

Нельзя принимать лекарство беременным женщинам, это относится и к периоду грудного вскармливания. Препарат противопоказан детям младше 4 лет, т. к. у этой категории пациентов Де-Нол способен негативно повлиять на функционирование почек и расстроить работу нервной системы.

При сильных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта препарат применять можно, но только в составе комплексного лечения вместе с медикаментами, снижающими кислотность желудочного сока. Такое лечение проводится под контролем врача.

С осторожностью препарат принимается при заболеваниях печени.

В период беременности прием Де-нола не рекомендуется

Иван, гастроэнтеролог, Тверь:

«Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны. При изжоге это верное средство. Действующее вещество эффективно борется с воспалением, обволакивает стенки желудка. После проведения обследования и выявления бактерии Helicobacter pylori назначаю курс терапии. Пациенты иногда жалуются на побочные эффекты, например на тошноту, но они быстро проходят. К минусам можно отнести высокую стоимость лекарства. Тем пациентам, кого не устраивает цена медикамента, подбираю другое средство. А те, кто принимает Де-Нол, отзываются о нем положительно».

Роза, 42 года, Екатеринбург:

«Врач сказал, что курс лечения Де-Нолом поможет избавиться от Helicobacter pylori, после чего не станет и изжоги. Истратила много денег, т. к. препарат дорогой (упаковка стоит около 1000 руб.), но бактерия осталась. Положительный результат все-таки наблюдается — изжогу не ощущаю. Во время лечения никаких негативных ощущений не испытывала. Принимала по 4 таблетки в день. А с бактерией придется бороться с помощью антибиотиков. Этот препарат неплохой. Если принимать его только от изжоги, то поможет, а на большее рассчитывать не стоит, чтобы не разочаровываться».

«Этот препарат был выписан супруге в составе комплексного лечения хронического гастрита. Стоит он дорого, поэтому сперва купили только 1 пачку, хотя курс предполагал большее количество. Жена принимала по 2 таблетки в день — утром и вечером. Примерно на 3 день началась сильная тошнота, пару раз даже до рвоты доходило. Супруга соблюдает диету, ест только проверенные продукты, поэтому сразу подумала, что это побочные эффекты таблеток. Прекратила принимать таблетки и пошла к врачу, который подтвердил, что это от лекарства. Выписал другой препарат. Рекомендую тщательно изучать инструкцию, даже если лекарство назначил врач».

«Гастрит, вызванный Helicobacter pylori, был диагностирован 2 года назад. Его сопровождала постоянная изжога. Курс Де-Нола был назначен только в этом году. Перед началом лечения прочитал отрицательные отзывы о том, что лекарство дает множество побочных эффектов, но все равно решил принимать таблетки. В первую неделю не ощущал негативных симптомов, но затем появился неприятный привкус во рту, а в кале стали видны темные вкрапления. Лечение продолжил, т. к. такие побочные эффекты можно и потерпеть. К концу последней, четвертой, недели перестал болеть желудок. А результаты анализа, который сдал после завершения лечения, подтвердил, что бактерии в организме нет».

источник

Практически 40% населения постоянно сталкиваются с неприятными дискомфортными ощущениями от изжоги. Причиной данного состояния является попадание желудочного сока на слизистую пищевода, чаще в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни либо регургитации.

Привести к патологическому забросу соляной кислоты и других веществ из желудка в пищевод могут различные факторы: психические нарушения, депрессивные состояния, острые и хронические заболевания пищеварительной системы, употребление вредных и низкокачественных продуктов, нарушение режима питания.

Изжога проявляется неприятным чувством жжения за грудинной, распространяющееся от эпигастрия вверх к шее. В большинстве случаев совместно с изжогой возникают тошнота, отрыжка, вздутие живота и ощущение горечи в ротовой полости. Зачастую такие симптомы нарушают привычный распорядок дня, снижая работоспособность человека, ухудшая самочувствие.

От изжоги поможет лекарственный препарата Де-нол, обволакивающий слизистую оболочку органов ЖКТ, тем самым защищая его от разъедающего воздействия соляной кислоты.

Препарат выпускается в таблетированном виде по 8 штук в блистере, 112 таблеток в упаковке. Таблетки выпуклые из обоих сторон, покрыты белой оболочкой.

Одно драже содержит 120 мг действующего вещества — висмута трикалия дицитрат, который формирует в желудке защитный слой пленки, предотвращающий попадание соляной кислоты на слизистую органов пищеварения и способствующий регенерации ее поврежденным участкам.

Дополнительными компонентами являются: повидон К30, кукурузный крахмал, калия полиакрилат, магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, гидроксипропи лметилцеллюлоза.

Де-нол обладает выраженными антибактериальными свойствами в отношении Helicobacter pylori, оказывает противоязвенное и гастропротективное действие. Основное действующее вещество помогает восстановить поврежденную слизистую оболочку органов пищеварения, ускоряет процессы заживления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарство устраняет ощущение дискомфорта и боли в желудке, снижает проявление воспалительных процессов, уменьшает выработку желудочного сока.

Эффективность после приема препарата Де-нол:

восстановление нормального кислотно-щелочного баланса;
появление защитной пленки на слизистой органов ЖКТ;
снижается активность пепсина;
улучшается кровообращение в желудке, повышается скорость регенерационных процессов и обмена веществ;
повышаются защитные свойства организма.

Препарат Де-нол применяется при нарушениях функций органов ЖКТ:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме, в частности формирующееся под влиянием Helicobacter pylori;
гастрит в острой и хронической стадии;
гастродуоденит;
СРК (синдром раздраженного кишечника);
расстройства функционирования органов пищеварения, при отсутствии воспалительных процессов и бактерий.

Препарат назначается врачом индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от заболевания и возрастной категории пациента.

Общая инструкция применения Де-нола:

дети от 4 до 8 лет – 8 мг на 1 кг массы тела в сутки, в равных количествах разделяется в два приема, утром и вечером;
дети в возрасте 8–12 лет – 1 драже утром и вечером;
подростки от 12 лет и взрослые – по 1 табл. 4 раза в течение дня либо по 2 табл. утром и вечером.

Де-нол следует принимать за полчаса до приема пищи. Длительность курса составляет один-два месяца, на протяжении которых следует исключить любые другие лекарства в составе которых имеется висмут. Не рекомендуется принимать препарат более двух месяцев.

Согласно проведенным исследованиям, основной причиной образования язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развития гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Предполагается, что выброс соляной кислоты в пищевод и появление соответственных симптомов происходит в результате воздействия бактерии.

Внедрение бактерий в организм некоторое время остается без признаков и только вследствие снижения иммунных свойств организма начинают развиваться клиническая картина болезни.

Де-нол эффективно борется с бактериальной микрофлорой, снижает выработку соляной кислоты и обволакивает желудок защитным слоем пленки, тем самым устраняя проявление изжоги.

Де-нол при изжоге не рекомендуется к приему людям, имеющим повышенную чувствительность к одному из компонентов лекарства.

К другим противопоказаниям относятся:

у женщин в период вынашивания плода и кормления малыша грудным молоком;
острые патологические процессы в почках, почечная недостаточность;
заболевания печени;
дети в возрасте до 4 лет.

Отзывы о препарате Де-нол преимущественно положительные. Побочные явления возникают крайне редко и только при передозировке лекарственного средства.

При несоблюдении правил приема могут возникать следующие состояния:

чувство тошноты, переходящее в рвоту;
вздутие;
расстройство пищеварение, проявляющееся в виде стойких запоров либо диареи;
аллергические реакции (сыпь на кожных покровах, нарушение дыхательной функции и прочее).

Выводится Де-нол из организма медленно, совместно с мочой. Следовательно, при передозировке идет чрезмерная нагрузка на почки, что может спровоцировать развитие почечной недостаточности и расстройства функционирования центральной нервной системы.

Совместно с приемом лекарства Де-нол не следует употреблять в течение 30-40 минут до и после любые другие медикаментозные средства, продукты питания, в особенности молоко и фруктовые соки. Это может снизить активность основного действующего вещества.

После приема препарата возможно окрашивание языка в темный оттенок. Кроме того, каловые массы могут приобретать темно-коричневый либо черный цвет.

источник

Люди, часто страдающие от изжоги, в большинстве случаев предпочитают лечиться самостоятельно и не обращаются за медицинской помощью.

В аптеке они приобретают безрецептурные симптоматические средства и антацидные препараты. Таким способом можно бесконечно лечить изжогу, а при отмене медикаментов вновь испытывать горечь во рту и жжение за грудиной.

Справиться с неприятным симптомом раз и навсегда помогут таблетки Де-Нол.

Применение Де-Нола при изжоге сопровождается следующим действием:

противовоспалительным;
вяжущим;
антибактериальным в отношении Хеликобактер пилори;

После употребления таблетка растворяется в желудке и не всасывается в кровоток. Лекарство стимулирует выработку слизи, которая впоследствии покрывает поврежденные участки пищеварительного тракта.

Действующее вещество – оксид висмута – снижает выработку пепсина и предотвращает его негативное влияние на стенки желудка.

Доказано, что препарат Де-Нол помогает от изжоги. При этом он не оказывает симптоматического действия в отличие от антацидных средств. Таблетки действуют непосредственно на причину возникновения проблемы.

От Де-Нола станет легче, если изжога спровоцирована следующими проблемами:

язвой пищеварительного тракта;

гастритом и гастродуоденитом;
синдромом раздраженного кишечника;

функциональными диспепсическими расстройствами.

Медикамент не следует применять при повышенной чувствительности к активному компоненту. Лекарство запрещается для использования беременным и кормящим женщинам.

Действующее вещество выводится преимущественно через почки, поэтому при патологиях этого органа использовать таблетки также не рекомендуется. Детям до 4 лет Де-Нол не назначается.

Бесконтрольное и длительное применение Де-Нола может вызвать накопление висмута в организме, в связи с чем возникает риск энцефалопатии. Как и все лекарства, препарат может спровоцировать аллергическую реакцию.

Если во время использования возникли диспепсические нарушения, связанные с поступлением действующего вещества в организм, необходимо прервать терапию и обратиться к врачу.

При использовании Де-Нола изжога проходит постепенно. Моментального эффекта, как при лечении антацидными средствами, не происходит. Правильный прием гарантирует улучшение самочувствия уже через несколько дней.

Дозировка лекарства устанавливается в соответствии с возрастом пациента:

для детей после 12 лет и взрослых пациентов суточная доза составляет 4 таблетки, допустимо принять порцию в 2 или 4 захода;
детям от 8 лет назначается по 1 драже дважды в сутки;
для детей до 8 лет доза медикамента рассчитывается в соответствии с возрастом (8 мг на 1 кг) и принимается утром и вечером.

Важно! Если ребенок весит 30 кг, то ему положено 240 мг препарата в сутки. Одно драже содержит 120 мг, а это значит, что маленькому пациенту необходимо дать по 1 пилюле утром и вечером.

Аналогично следует рассчитывать объем лекарства для детей с иной массой тела.

Препарат рекомендуется принимать за полчаса до еды. Допустимо употреблять таблетки перед сном. Способ приема выбирается в зависимости от пожеланий пациента. Употребляя препарат, драже не следует разжевывать или измельчать.

Таблетки Де-Нол относятся к безрецептурным лекарственным средствам. Приобрести их можно в любой аптеке.

Перед использованием следует проконсультироваться с врачом и убедиться, что изжога вызвана размножением бактерий Хеликобактер пилори. Рекомендованная продолжительность приема медикамента составляет от 2 до 8 недель.

источник

Не так давно сотрудники нидерландской компании «Астеллас» создали лекарственное средство – «Де Нол», способное лечить пищеварительную систему от язвенных поражений. Медикамент способен оказывать защитное воздействие на слизистые клетки пищеварительных органов.

Де Нол и его аналоги производят в виде белых таблеток, которые используются для внутреннего приема.

Картонная пачка может содержать от семи де четырнадцати блистеров, в каждом из которых находится по восемь таблеток.

Трикалийный дицитрат висмута является основным действующим соединением медикамента. Помимо него в составе лекарства присутствуют:

некоторое количество макрогола;
микрокристаллическое целлюлозное волокно;
стеаратный магний;
повидоновый комплекс;
кукурузный крахмал.

Перечисленный состав отвечает основным свойствам препарата. Его применяют при язвенных образованиях, которые возникают на слизистой желудочной стенки с двенадцатиперстной кишкой. Трикалийный дицитрат висмута обладает высокой терапевтической активностью на деятельность бактерий, в особенности — Хеликобактер пилори. Данный микроорганизм является основным возбудителем язвенной болезни у детей и взрослых.

При проникновении таблеток в организм создается вяжущее и противовоспалительное воздействие с сопутствующим устранением болевых проявлений. На фоне этого в области образования язвы создается специальная защитная пленка, препятствующая дальнейшему разрушительному действию болезнетворных бактерий. Рекомендуемая дозировка медикамента снижает активность ферментных систем и желудочного сока.

Де Нол и его аналоги имеют определенные показания к применению. Среди них выделяют:

Проявления функциональной диспепсии. Когда функциональная диспепсия возникает не на фоне развития болезней пищеварительной системы, применять описанное средство просто необходимо.
Синдромы раздраженного кишечника. Показанием к применению Де Нола служит развитие синдрома раздраженного кишечника с сопутствующей диареей.
Хроническую форму гастрита с гастродуоденитом. Медикамент эффективен от гастрита, особенно при его обострении, связанном с деятельностью Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Язву. Лечебный состав Де Нола эффективен при язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Кислая желудочная среда способствует образованию из главных соединений медикамента нерастворимых комплексов белкового субстрата.

Эти соединения формируют на поверхности образовавшейся язвы защитную оболочку, не дающую углубляться эрозиям.

При этом увеличивается синтез Е-простагландина, с сопутствующим образованием гидрокарбоната со слизью.

Это интересно! Как принимать таблетки Омепразол: инструкция по применению

Возрастает уровень устойчивости слизистых клеток пищеварительного канала на пепсиновый комплекс и соляную кислоту. Де Нол показания к использованию содержит в прилагающейся инструкции.

Противопоказания к приему медикамента следующие:

повышенный уровень чувствительности организма к составу;
кормление грудью;
при беременности;
одновременное использование с другими лекарствами, богатыми висмутом;
почечная дисфункция.

Повышенная дозировка Де Нола опасна для женщин в «интересном положении», особенно в первые три месяца беременности. Его активные соединения способны негативно отразиться на состоянии и развитии эмбриона, что может спровоцировать появление врожденных патологий.

Противопоказание Де Нола в лактационный период связано с наличием в нем ионов висмута, которые ядовиты и могут посредством материнского молока проникнуть в организм младенца. При беременности Де Нол следует заменить на аналогичный препарат безопасного воздействия на организм плода, который подобрать сможет исключительно лечащий врач.

Прием медикамента кормящими мамами может спровоцировать проникновение его состава в организм новорожденных. Это приводит к гибели многих полезных бактерий в его организме и сопутствующему расстройству пищеварения.

Де Нол показания к приему имеет особые, что делает его незаменимым при лечении болезней пищеварительного аппарата. Медикамент эффективен от гастрита, язвы и других сопутствующих патологий. Важно соблюдать кратность и дозировку приема лекарства.

Как применяют Де Нол? Инструкция предписывает пить таблетки с небольшим количеством воды, соблюдая назначенную доктором кратность и дозированность приема.

В среднем медикамент нужно принимать до четырех раз в течение двадцати четырех часов, через равные временные промежутки.

Обычная общая суточная доза для взрослого человека не превышает четырехсот восьмидесяти миллиграмм лекарства за день.

Желательно принимать медикамент за тридцать минут до приема пищи и на ночь. Иногда назначается двухразовый прием таблеток в течение дня по двести сорок миллиграммов.

От гастрита Де Нол часто прописывают в детском возрасте. Обычно это дети с восьмилетнего возраста, которым назначают по двести сорок миллиграммов лекарства на день. Эта доза принимается в два раза до приема пищи. При лечении детей четырехлетнего возраста, суточную норму рассчитывают согласно массы тела. В данном случае также присутствует двойной прием лекарства в дозировках, назначаемых педиатром индивидуально. Медикамент имеет положительную совместимость со многими антибиотиками.

Совместимость алкоголя и Де Нола опасна для здоровья, так как такое сочетание приводит к проявлению побочных эффектов. Лекарство содержит висмут — токсичный элемент, который при взаимодействии с молекулами этанола негативно сказывается на состоянии печени, поэтому принимать Де Нол и алкоголь вместе — запрещено.

Побочные действия от приема указанного лекарства выражаются в нарушении пищеварительной функции с появлением характерных высыпаний на слизистой. При этом возможно возникновение темных зон на поверхности десен. Бесконтрольное использование описанного средства в лечебных целях служит причиной развития почечных заболеваний необратимого характера.

Как лечить передозировку медикаментом? В случае передозировки организма указанным препаратом рекомендуется сделать промывание желудка с последующим приемом активированного угля.

Обязательной процедурой в данной ситуации является сдача анализов на количество ионов висмута в составе крови и изучение работы почек. Особенно это важно при изжоге.

В большинстве случаев побочные действия Де Нол проявляется из-за несоблюдения дозировок приема лекарства.

Это интересно! Как пить Гевискон двойное действие: инструкция по применению

Соблюдение положений инструкции либо предписаний доктора помогает избежать данных неприятностей. За исключением всего вышеперечисленного, побочные эффекты могут проявляться в виде:

окрашивания стула в черный;
тошноты;
рвотных рефлексов;
запоров.

В некоторых случаях лекарственный препарат приводит к потемнению поверхности языка. В такой ситуации необходимо показаться терапевту.

Перечисленные аналоги обладают сходным с описанным медикаментом терапевтическим действием. Их разрешено принимать при изжоге и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Перед использованием аналогов в лечебных целях требуется консультация гастроэнтеролога либо терапевта, так как многие из лекарств имеют выраженные противопоказания.

При изжоге Де Нол отпускается в безрецептурном виде. Без рецепта медикамент можно приобрести и при других заболеваниях пищеварительного аппарата.

Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей месте, согласно прописанным на пачке срокам.

Де Нол является действенным и популярным средством от многих патологий пищеварительного аппарата. Принимать его следует курсом, согласно предписаниям лечащего врача, либо положениям прилагающейся инструкции.

источник

Описание актуально на 18.05.2015

Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: МНН: висмута трикалия дицитрат (Вismuthate tripotassium dicitrate).
Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
беременным женщинам;
женщинам, которые кормят грудью;
детям, не достигшим 4-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

по одной таблетке четыре раза в день;
по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Препарат безрецептурного отпуска.

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

источник

Де-Нол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Де-Нол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Де-Нола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Де-Нола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Де-Нол — противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута трикалия дицитрат (действующее вещество препарата Де-Нол) практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг в сутки; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

тошнота, рвота;
учащение стула;
запоры;
кожная сыпь;
зуд кожи;
энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания

выраженное нарушение функции почек;
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Аналоги лекарственного препарата Де-Нол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Вентрисол;
Висмута трикалия дицитрат.

источник

Каждый день 60% населения страдает от изжоги. Происходит это по многим причинам, начиная от неправильного питания, заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и заканчивая обычными нервно-психическими расстройствами. Изжога – это ощущение сильного жжения и дискомфорта, за грудиной, распространяющаяся кверху от подложечной области. Может сопровождаться тошнотой, горечью во рту, отрыжкой и метеоризмом. Многие люди привыкли постоянно пить антацидные средства для понижения кислотности желудка, решая проблему «на поверхности». Такие действия в корне неверны, так как изжога – симптом многих заболеваний, которые антацидными средствами вылечить невозможно.

На сегодняшний день на фармрынке существует препарат Де-Нол от изжоги, который не только эффективно устраняет ее симптомы, но и оказывает лечебные действия на источник недуга.

Де-нол относится к гастропротекторам

Основным, активным компонентом, является висмут трикалия дицитрат 304,6 мг и дополнительные элементы: кукурузный крахмал, повидон К30, магния стеарат и др. Производится в таблетках, покрытых пленочной оболочкой двояковыпуклой, круглой формы с оттиском “gbr 152” с выдавленным графическим изображением, которое имеет профиль квадрата со сглаженными углами и прерывистыми линиями на противоположной стороне. Может присутствовать легкий ненавязчивый запах аммиака. Расфасовывается данный препарат в блистерах по 8 штук. Упаковка из картона, в которой может находиться 56 или 112 таблеток.

Препарат часто назначают для лечения как в виде монотерапии, так и в целях комбинирования с другими лекарствами, например чтобы устранить гастродуоденостаз (гипомоторной дискинезии кишечника). Показания к применению:

Гастрит, как обычный, так и хронический.
Язвенная болезнь желудка.
Функциональная диспепсия.
Синдром раздраженного кишечника.

Назначают при приеме НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), так как их применение приводит к поражению внутренней оболочки желудка.

Лечебный эффект достигается благодаря наличию в препарате такого вещества, как висмута субцитрат. Он обладает рядом полезных действий: вяжущим, обволакивающим и антимикробным. Вяжущий эффект обусловлен способностью данного вещества в кислой среде желудка адсорбировать белки, образовывая хелатные соединения. Они в свою очередь создают защитную пленку, тем самым защищая слизистую оболочку желудка. Клинически доказано, что появление пленки происходит на поврежденных участках желудка. Что еще раз доказывает избирательную способность Де-нола. Бактерицидная активность препарата направлена в отношении бактерии Helicobacter pylori. Он нарушает все ее жизненно-важные функции, что приводит к неминуемой гибели. Гастропротекционное действие Де-нола обусловлено биосинтезом простагландина Е2, который повышает естественный барьер слизистой желудка, снижает уровень соляной кислоты и уменьшает активность пепсина (желудочного фермента).

Активный компонент Де-Нола – висмут субцитрат проникает в каждый слой слизистой оболочки желудка, тем самым приводя к гибели бактерий находящихся даже в самых нижних слоях. Таким образом, уменьшается риск развития рецидива заболевания.

Препарат переносится пациентами хорошо. Присутствует возможность появления неблагоприятных эффектов, но их легко устранить, достаточно окончить прием препарата. Возможные побочные действия:

со стороны ЖКТ: запор, диарея;
аллергическая реакция: кожный зуд, кожная сыпь;
со стороны ЦНС: развитие энцефалопатии.

При длительном приеме препарата и увеличении его дозы, возможно нарушение работы почек, которое полностью обратимо с помощью приема адсорбентов и солевых слабительных. Если функция почек была нарушена еще до приема препарата, показан гемодиализ.

При беременности Де-нол противопоказан

В первую очередь следует указать о тератогенности препарата, поэтому при беременности и грудном вскармливании прием категорически запрещен. По возможности рекомендуется избегать совместного приема Де-нола с другими препаратами содержащими висмут. Не рекомендуется принимать при тяжелых нарушениях функции почек, так как он в них накапливается.

При приеме препарата будет окрашивание кала (в темный цвет), а также небольшое потемнение языка.

Препарат нельзя принимать больше 8 недель. Прием таблеток начинать за полчаса до еды, обязательно запивать водой. В зависимости от возраста:

от 4 до 8 лет – по 8 мг/кг. Необходимое количество употребляют за два приема;
с 8 до 12 лет – 1 таблетка, также за два приема;
старше 12 лет допускается выпить не более четырех раз в день по таблетке.

Стоимость препарата Де-Нола варьируется от 950 рублей и выше. Препарат хранят при температуре от 15° до 25°C.

На вопрос: помогает ли Де-Нол при изжоге, ответ максимально прост. Это одно из лучших средств, достаточно лишь соблюдать правильный интервал приема. Совместный прием данного препарата с другими лекарствами приводит к снижению его эффективности. Большинство гастроэнтерологов для лечения назначают этот препарат, так как уверены в его эффективности и надежности. Покупатели отмечают быстроту действия, как при серьезных заболеваниях ЖКТ, так и при погрешностях питания (любители жирной пищи, газировки и алкоголя). Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник