Изжога после еды удален желчный пузырь

Холецистэктомия — хирургическая операция по удалению пузыря, предназначенного для хранения желчи. Она выполняется при наличии патологических изменений и заболеваний (желчнокаменная болезнь, холецистит). Отсутствие в организме одного из органов обязательно отражается на функционировании пищеварительной системы пациента. Одним из последствий этого является частое ощущение изжоги, которое специалисты причисляют к проявлениям постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС).

Последствиями развития ПХЭС являются неприятные ощущения, похожие на клинические признаки заболеваний ЖКТ, — изжога и отрыжка. Появление синдрома, по наблюдениям врачей, наблюдается у 10-30% больных и связано с заболеваниями желчевыводящих путей. Причем женщины страдают от ПХЭС в 2 раза чаще по сравнению с мужчинами. Однако причины появления негативных ощущений отличаются от тех, которые вызывают изжогу при камнях в желчном пузыре или изжогу при дискинезии желчевыводящих путей.

После проведения холецистэктомии синтезируемой в печени желчи негде храниться, поэтому она сразу проходит в тонкий кишечник, где участвует в расщеплении пищи. Скапливаясь в 12-перстной кишке, она раздражающе действует на стенки и слизистую, а также на сфинктер, расположенный между желудком и кишечником. Результатом этого процесса становится ослабление мышечных тканей в органах, вследствие чего происходит заброс избыточного количества желчи в обратном направлении (в желудок). Это и вызывает эпигастральную изжогу.

Еще одна причина состоит в изменении состава желчи, сопровождающегося снижением концентрации полезных веществ и повышением концентрации «плохого» холестерина. При этом желчь проходит в кишечник и раздражает его слизистую, из-за чего появляется изжога. Все это может способствовать формированию язвы желудка или кишечника.

Когда возникает изжога после удаления желчного пузыря, причины могут быть следующие:

• нерегулярный прием пищи в недостаточном объеме;
• переполнение желудка из-за переедания;
• употребление вредной и тяжелой пищи;
• длительная терапия противовоспалительными препаратами.

После холецистэктомии организму пациента требуется некоторый период адаптации к новому состоянию. Впоследствии больному необходимо относиться внимательней к собственному здоровью и придерживаться рекомендаций врачей.

Наиболее неприятным последствием после операции является ощущение жжения в области груди. Кроме того, возможно появление и дополнительных симптомов, таких как:

• боли в желудке или подреберье;
• ощущение горечи во рту, не зависящее от приема пищи;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• вздутие кишечника и повышенное газообразование.

Пациенту после проведения операции необходимо следить за своим самочувствием и чаще консультироваться с лечащим врачом. Чтобы избавиться от изжоги, если желчный пузырь уже удален, специалисты рекомендуют придерживаться правильной диеты и употреблять назначенные медикаменты.

Пациенты интересуются после удаления желчного пузыря, как избавиться от неприятных ощущений. Важно следующее при лечении изжоги:

• соблюдение правил диетического питания;
• частые приемы пищи малыми порциями — способствуют максимально возможному участию ферментов в расщеплении поступающих в ЖКТ продуктов и веществ;
• следование назначенной врачом схемы приема лекарств, которые способствуют адаптации системы пищеварения к отсутствию одного из важных органов;
• проведение регулярных осмотров у гастроэнтеролога и диагностики (УЗИ и др.);
• своевременная терапия соматических заболеваний.

В послеоперационной период врач-гастроэнтеролог рекомендует принимать следующие медпрепараты:

• ферменты, которые облегчают процесс расщепления пищи (Мезим, Энзистал, Фестал): содержащиеся в них ферменты поджелудочной железы способствуют переработке белков, жиров и углеводов;
• спазмолитические препараты (Но-шпа и др.) — помогают расслабить гладкую мускулатуру сфинктера, когда боли появляются в результате спазмов желчных протоков при прохождении жидкости в кишечник;
• желчегонные средства — помогают защитить печень от негативного действия при застое секрета, оказывают профилактический эффект, помогающий избежать воспаления в пищеварительных органах, нормализуют процесс переработки поступающей пищи;
• Холосас — медпрепарат на основе экстракта шиповника, который содержит полезные вещества (флавоноиды, витамины, пектины и эфирные масла), оказывающие благоприятное действие на работу и функции печени, повышающие выработку желчи, стимулируя ее проход через протоки и выводящие пути; хорошо расслабляет гладкую мускулатуру органов системы пищеварения;
• при нарушениях функционирования системы ЖКТ лекарства назначаются по показаниям: при диарее — Хилак-форте, при запорах — Дюфалак и др.

Невыполнение пациентом всех рекомендаций врача грозит нарушением нормальной работы пищеварительной системы, оставшейся без желчного пузыря. Это может привести к обострению других заболеваний ЖКТ и других систем (гастрита, панкреатита, пиелонефрита, язвы желудка).

Чтобы избежать появления изжоги и других негативных последствий нарушения работы системы пищеварения при отсутствии желчного пузыря, необходимо четко соблюдать правила диетического питания:

• прием пищи небольшими порциями (200-350 мл);
• приготовленная еда должна быть теплой (не горячей и не холодной);
• дробное питание (5-6 раз) с одинаковыми временными интервалами;
• суточный объем по калорийности — 2200-2500 ккал;
• продукты разрешается готовить только на пару, запекать или отваривать;
• запрещено употребление алкогольных напитков и курение;
• структура принимаемой пищи должна быть сбалансирована по комплексу полезных элементов.

В рекомендуемый рацион у взрослых входят следующие продукты:

• овощные бульоны с добавлением небольшого количества круп (гречка, овес, рис);
• мясо нежирных сортов (говядина, курица) и рыба (лучше морская);
• кисломолочные продукты (йогурты, кефир, ряженка) и блюда из нежирного творога (запеканки и пудинги, можно добавить нежирную сметану);
• молочные каши из круп;
• куриные и перепелиные яйца (сваренные);
• овощи тушеные, отваренные, или приготовленные на пару;
• сладкие виды фруктов;
• немного растительного и сливочного масла;
• сладости в минимальном количестве (мед, варенье, мармелад и др.).

• мясные, грибные и рыбные бульоны;
• соленья, консервация;
• копчености, жирные, жареные блюда;
• лук, чеснок, специи и приправы;
• выпечка и конфеты;
• чай, кофе, алкогольные и напитки с газом, мороженое.

После проведения холецистэктомии наступает реабилитационный период. В течение нескольких месяцев следует придерживаться строгой диеты.

В первые 14 дней разрешено употребление следующих продуктов:

• овощные супы с крупами;
• отварная нежирная рыба;
• кисломолочные продукты.

Через 2 недели в рацион можно добавить:

• отварное куриное мясо;
• блюда из нежирного творога;
• 1 куриное яйцо в день;
• жидкие каши (рис, овес, гречка);
• галетное печение и сухарики.

В течение нескольких месяцев не рекомендуется есть сладкие продукты, которые могут вызывать размножение в органах ЖКТ патогенной флоры, употреблять не более 1 ч.л. солит в сутки. В течение года рацион можно постепенно расширять, добавляя разрешенные продукты. При строгом соблюдении диеты пациенту не придется испытывать никаких неприятных последствий и ощущений. Тогда можно не думать о том, как жить при удаленном желчном пузыре и что делать при возникновении изжоги.

Кликните по картинке, чтобы увеличить

Марина, 52 года, Санкт-Петербург:

«Год назад у меня был удален желчный пузырь из-за начавшегося воспаления на фоне скопившихся камней. После операции несколько месяцев сидела на жесткой диете, сейчас чувствую себя нормально. Когда появляется изжога, пью назначенные препараты, но при соблюдении правильного питания такое бывает редко».

«После проведения холецистэктомии пришлось посидеть на диете (все было ужасно невкусное и пресное), а также врач назначил 2 курса приема лекарств. Сейчас уже никаких проблем нет, но пришлось бросить курить, а алкоголь стараюсь не употреблять».

источник

Необходимость удаления желчного пузыря (операция называется холецистэктомией), как правило, наступает либо в чрезвычайной ситуации, либо при высоком риске возможных серьезных осложнений существующей патологии этого органа. Этот орган удаляется при некоторых патологиях этого органа (например, при камнях в желчном пузыре или при хроническом калькулезном холецистите), которые невозможно вылечить консервативными методами. Скажем сразу – холецистэктомия устраняет лишь последствия развития болезни, при этом никак не влияя на первопричину её появления.

В отсутствии желчного пузыря организму необходимо время для адаптации к новым условиям своего существования, поэтому возврат к полноценной жизни приходит постепенно.

Во многих случаем после операции у пациентов возникает ПХЭС – постхолецистэктомический синдром, одним из неприятных симптомов которого является постоянная мучительная изжога после удаления желчного пузыря.

Как облегчить состояние в этот период – тема нашей статьи.

Этот синдром развивается вследствие возникновения до- или послеоперационных патологий желчных протоков и прочих органов системы пищеварения.

ПХЭС различной интенсивности возникает примерно у 46-ти процентов перенесших холецистэктомию пациентов, причем молодые женщины наиболее уязвимы к этой патологии.

Главными провоцирующими ПХЭС-синдром факторами являются:

1. патологии желчевыводящих протоков, вызываемые оставшимися после хирургического вмешательства конкрементами (камнями), появлением кист или свищей, стриктурами (сужениями желчных путей), появлением рубцов или опухолевых новообразований;
2. заболевания других внутренних органов, а именно:

• гастриты;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
• послеоперационные грыжи;
• цирроз печени;
• разные виды гепатита;
• панкреатит;
• воспаление почек или их смещение;
• ишемические сердечные патологии (к примеру, стенокардия).

После резекции желчного пузыря продуцируемой печенью желчи накапливаться становится негде, и она попадает через желчные протоки непосредственно в кишечник, вне зависимости от того, есть там пища или нет. Поскольку этот печеночный секрет является весьма агрессивной жидкостью, после накопления некоторого объема она вызывает раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и сфинктера, соединяющего кишечник и желудок. В результате эти органы стремятся любыми путями избавиться от негативно воздействующего на них избытка желчи, и происходит её заброс в желудок, который в медицине называется рефлюкс.

После удаления желчного пузыря это – достаточно частое явление, которое и вызывает так называемую эпигастральную изжогу. Постоянное присутствие печеночного секрета в органах пищеварения провоцирует такой заброс желчи в желудок после удаления желчного пузыря, лечение которого возможно с применением лекарственных средств и рецептов народной медицины.

Кроме этого фактора, если после холецистэктомии появилась изжога – это может быть следствием изменения химического состава желчи. Ранее этот фермент, накапливаясь в желчном пузыре, достигал там необходимой консистенции. После резекции этого резервуара концентрация в желчи полезных желчных кислот и лецитина снижается, а количество так называемого «плохого» холестерина в ней возрастает. Такая желчь также вызывает раздражение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, результатом чего и становится появление изжоги. Такая ситуация чревата развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, а также способна спровоцировать развитие в желчевыводящих путях желчнокаменной болезни.

Что же касается усугубляющих изжогу факторов, то к ним относятся:

• большие перерывы между приемом пищи и её малое количество (голодание);
• переедания, вызывающие переполнение желудка;
• частое употребление вредной и тяжелой еды;
• длительный прием противовоспалительных лекарственных препаратов.

источник

Холецистэктомия, или удаление желчного пузыря, выполняется при серьезной патологии этого органа. Холецистит, желчекаменная болезнь – все эти заболевания не подлежат консервативному лечению, поэтому только оперативное вмешательство способно сохранить качество жизни больного. Удаление важного звена пищеварительной системы не может не отразиться на ее функциональности. Постоянная изжога возникает после удаления желчного пузыря, являясь частью постхолецистэктомического синдрома.

При изжоге человек ощущает чувство жжения в проекции желудка и толстого кишечника. При забросе раздражителя в пищевод в глотке и ротовой полости ощущается кисло-горький неприятный привкус. Боль и неприятные вкусовые ощущения обостряются при резком наклоне вперед, иногда к ним присоединяется кислая отрыжка и метеоризм.

Основной причиной изжоги после операции гастроэнтерологи считают отсутствие резервуара для накопления расщепляющего секрета. Он частично задерживается в желчевыводящих путях, но этого объема недостаточно, поэтому большая часть желчи изливается в дуоденальный отросток. Поскольку после холецистэктомии расщепляющий секрет меняет свою концентрацию, становясь менее насыщенным, он гораздо хуже способствует перевариванию жиров, белков, усвоению витаминов и микроэлементов.

Изжога при удаленном желчном пузыре встречается примерно у 30-40% больных. Вместе с другими симптомами нарушения функциональности пищеварительной системы она входит в ПХЭС, являющийся спутником заболеваний печени и последствий хирургических вмешательств в органы брюшной полости. Большая часть пациентов, подверженных постхолецистэктомическому синдрому, – это молодые женщины, склонные к использованию экстремальных диетических стратегий.

Слизистая оболочка сфинктера между кишечником и желудком не приспособлена к воздействию такой агрессивной среды, как желчный секрет, попадающий на нее из протоков печени. Стараясь избавиться от жжения, эта часть пищеварительной системы провоцирует заброс желчи в желудок (рефлюкс). В свою очередь, из желудка она через ослабленный нижний клапан пищевода приникает в верхние отделы ЖКТ.

Раздражение сфинктера и слизистой тонкого кишечника усугубляется снижением нужной концентрации лецитина и желчных кислот в ферментативном секрете и возрастанием в нем пропорции «плохого холестерина». Эти перемены повышают риск появления камней в желчевыводящих путях, вероятность развития язвенной болезни в желудке и тонком кишечнике.

Факторы, способствующие тому, что после удаления желчного пузыря появляется изжога:

• большие временные интервалы между приемами пищи;
• употребление жареных мясных блюд, жирной пищи, для переваривания которой недостаточно ферментов;
• употребление блюд, не включенных в диетическое питание;
• чрезмерный или, наоборот, недостаточный объем пищи, съеденной за один прием;
• побочное действие принимаемых лекарств, усугубляющих раздражение слизистой.

Если до операции по удалению желчного пузыря пациент страдал от заболеваний ЖКТ и мочевыделительной системы: гастрита, панкреатита, гепатита, цирроза печени, пиелонефрита, язвенной болезни, вероятность появления изжоги в послеоперационном периоде повышается в несколько раз.

Чтобы избавиться от изжоги после эктомии желчного пузыря, нужно при появлении негативных признаков пройти у гастроэнтеролога обследование для выявления их причины. Терапия патологических симптомов требует внимательного отношения к своему здоровью на протяжении всей жизни.

Даже после адаптации организма к новому состоянию нельзя отступать от принципов рационального построения рациона, делать перерывы в лечении.

Как лечить послеоперационную изжогу – основные направления:

• соблюдение диеты, исключающей острую, жирную, жареную пищу, консервированные продукты;
• увеличение числа приемов пищи, во время которых нужно питаться небольшими порциями, чтобы ферменты смогли максимально расщепить поступающие в ЖКТ питательные элементы;
• скрупулезное выполнение схемы приема препаратов, назначенных гастроэнтерологом, регулярное наблюдение, выполнение диагностических мероприятий для своевременной коррекции состояния;
• тщательная терапия имеющихся соматических заболеваний.

При терапии изжоги после операции гастроэнтеролог рекомендует принимать следующие препараты:

• для стимуляции пищеварения: ферменты типа Креона, Фестала, Энзистала;
• повышенное давление в 12-перстной кишке купируется антибактериальными препаратами: Бисептол, Тетрациклин, Метронидазол;
• при повышении тонуса сфинктера используют спазмолитики: Но-Шпа, Дюспаталин, Галидор;
• изжога после удаления органа сопровождается диареей — Хилак форте, возникают частые запоры — Прелаксан, Дюфалак.

Запрещается самостоятельно менять дозировку рекомендованных препаратов, заменять их другими средствами.

Тщательное соблюдение правил диетического питания поможет жить полноценной жизнью, избежать перехода негативных симптомов в серьезную патологию, противостоять воспалению слизистой ЖКТ:

• объем одной порции – не менее 200 мл, не более 350 мл;
• пища не может быть ни горячей, ни холодной;
• продукты не жарят, их отваривают, запекают, готовят на пару;
• питаться нужно 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени;
• употребление алкоголя и курение строго запрещается;
• общий суточный объем калорийности рациона находится в диапазоне 2200-2500 ккал;
• желательно, чтобы структура пищи была сбалансирована по основным элементам.

Рацион человека, страдающего от изжоги, может быть разнообразным, потому что из разрешенных продуктов можно приготовить большое количество вкусных и полезных блюд.

Рекомендованные блюда и продукты:

• нежирное мясо: курятина без кожи, телятина, крольчатина;
• творожные блюда: пудинг, запеканка;
• овощные бульоны, заправленные крупами;
• вареные куриные и перепелиные яйца;
• отварная или запеченная нежирная морская рыба;
• кисломолочная продукция: сметана, йогурт, ряженка, кефир, мацони;
• сладкие фрукты;
• вареные, тушеные, приготовленные на пару овощи;
• гречневая, перловая, овсяная, рисовая крупа в виде гарнира, молочные каши из этих круп;
• арбуз, дыня, активно выводящие токсины, благодаря мочегонному эффекту;
• минимальное количество растительного и сливочного масла;
• немного сладостей: мед, зефир, варенье, мармелад.

Список запрещенных продуктов:

• крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, супы на их основе;
• маринады, соленья, консервация;
• жирные мясные и рыбные блюда, копчености;
• грибы;
• специи, приправы;
• лук;
• чеснок;
• сдобный хлеб, торты, печенье;
• конфеты;
• ржаной хлеб;
• продукты с высоким содержанием клетчатки;
• редис, редька;
• газированные напитки;
• мороженое;
• энергетики, кофе, чай.

Если в первые несколько месяцев после резекции пузыря питаться часто, рекомендуемыми порциями, не выходя за рамки диетпитания, объем желчных протоков увеличится, они частично заменят удаленный орган.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Если у человека удален желчный пузырь, то могут проявляться разные неприятные последствия. Сама операция тяжелая, часто вызывает желчнокаменную болезнь, холецистит. Основная причина – постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), что дополняется разными симптомами, среди которых изжога, отрыжка и другие симптомы, характерные для болезней ЖКТ.

Развитие синдрома вызвано заболеваниями желчевыводящих путей, которые развиваются до или после хирургического вмешательства. В 30% случаев появляется риск развития данного осложнения, причем проблема возникает чаще у женщин.

Основные причины следующие:

1. Последствия оперативного вмешательства.
2. Тонус сфинктера.
3. Ишемия.
4. Язва ЖКТ.
5. Болезни печени, гепатит.

Повышение риска возможно и при воспалительных процессах. Причины изжоги после удаления желчного пузыря очень простые, это можно объяснить недостатком органа. Как и раньше желчь поступает, но сразу попадает в кишечник. А вещество для быстрого переваривания пищи попадает в желудок, что провоцирует изжогу. Если жидкость попадает еще и в гортань, дополнительно появляется болевой синдром.

Исключить неприятности возможно при смене рациона и режима дня. Меню больных должно включать легкие ингредиенты, кушать нужно малыми порциями, но по 4-6 раз в сутки.

Жжение за грудиной после удаления желчного не является одним симптомов, в дополнение у больных появляются следующие признаки:

• Сильная боль в желудке и под ребрами
• Горечь в полости рта, что не зависит от трапезы
• Рвота
• Тошнота
• Метеоризм

Уточнить причины дискомфорта можно при помощи анализов и медицинского осмотра. У некоторых пациентов возможна слабая симптоматика, по которой сложно установить диагноз. Больным нужно уведомлять своего врача о любых сбоях.

Если удален желчный пузырь, то изжога может быть очень частым симптомом. Устранить симптомы можно только правильным питанием, которое меняется после операции, его же надо придерживаться весь остаток жизни. При отказе от полезного рациона возможны осложнения.

Главные правила диеты таковы:

1. Питание меняется на дробное, нужно кушать часто и малыми порциями. Среднее количество приемов пищи составляет 4-6 раз в день. Это позволяет нормализовать выделение желчи на регулярной основе.
2. Строго придерживаться питания и не отклонятся от основных правил.
3. Использовать в дополнение к еде желчегонные лекарства.
4. Отказаться от жареных продуктов, лучше готовить ингредиенты на пару, методом запекания или варки.

Правильная диета позволяет прочистить желчные протоки, сократить риск застоя, избежать появления камней. Сбалансированное питание улучшает общий пищеварительный процесс, пропадают запоры, диарея и другие нарушения функции ЖКТ.

Удалив желчный, рекомендуется использовать следующие продукты питания:

• Бульоны на основе овощей, что в обязательном порядке дополняются крупами.
• Использовать нежирную рыбу, говядину, мясо кур.
• Добавить больше творога, молочных продуктов, обезжиренную сметану.

После операции на время реабилитации рекомендуется кушать жидкие каши, в день съедать по вареному яйцу. Хлеб запрещается, можно только сухари или галетное печенье. Несколько месяцев запрещено кушать сладости, поскольку они могут вызывать нарушение флоры кишечника. В сутки можно минимум соли, не более 1 ст. л., учитывая, что она есть даже в хлебе и прочих продуктах.

На протяжении года после операции в рацион можно вводить новые продукты, но постепенно, делая ингредиенты вареными. В целом организм человека не может нормально работать, если полностью отказаться от жиров. Поэтому нужно заменять животные жиры растительными.

Среди круп разрешается кушать следующие:

Нормализовать обменные и пищеварительные процессы позволяют растительные продукты. Лучше всего после удаления желчного пузыря и для устранения изжоги употреблять тыкву, морковку, арбуз. Такие компоненты могут быстро выводить токсины и шлаки. Если хочется сладкое, то допустимо употребление варенья, меда или повидла в малом количестве.

Строго запрещается кушать:

• Грибы, любые соления и маринованные продукты
• Редис
• Жирное мясо или рыбу
• Спиртное
• Сладости
• Газировка
• Бобовые
• Холодные блюда, мороженное
• Кофе, чай

Чтобы изжога не появлялась после операции необходимо кушать каждые 2-3 часа, сделать график и придерживаться его несколько месяцев после удаления органа.

После операции у многих появляется вопрос: мучает изжога — что делать? Для устранения симптомов необходимо использовать простые правила:

1. Отказаться от жирных продуктов, в которых много холестерина. Повышенная норма в крови вызывает сгущение желчи, делает ее более агрессивность для организма.
2. Нужно время от времени проводить осмотр у врача и профилактическое УЗИ.
3. Соблюдать все советы специалиста, не пренебрегать лечением.
4. Использовать лекарства, которые могут избавить от изжоги и других симптомов после операции.

Если причина изжоги в тонусе сфинктера, то можно использовать спазмолитические средства. Если в ЖКТ высокое давление, то медики советуют принимать антибактериальные средства. При нарушении стула можно использовать Хилак-Форте, Дуфалак и прочие средства. Нормализовать пищеварение помогут ферменты.

Даже правильное питание не сможет помощь устранить изжогу, если не использовать профилактические мероприятия.

Любое хирургическое вмешательство может приводить к осложнениям, неприятным симптомам, изжоге. Реабилитация после операции длительная, но для быстрого восстановления следует придерживаться не только диеты, но и пользоваться медикаментами, что назначают доктора, вести правильный образ жизни. Как только появляется жжение за грудиной нужно проконсультироваться с медиками, не проводить самостоятельное лечение народными средствами. Такая терапия способна усугубить состояние.

источник

28 сентября 2018, 23:30 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 3 21,455

Желчный пузырь удаляется только по чрезвычайной необходимости и с целью улучшения качества жизни. Но облегчение наступает не сразу, так как может развиться постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), из-за которого человека мучает длительная, сильная изжога. Справиться с неприятной симптоматикой можно самостоятельно, придерживаясь постоянной щадящей диеты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенную» изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию.

Изжога после удаления желчного пузыря является самым ярким симптомом послеоперационного синдрома, развившегося на фоне проведенного оперативного вмешательства. Обычно ПХЭС развивается при возникновении до или после операции патологий желчевыводящих путей и других внутренних органов. Риск появления синдрома — 5—46%. Чаще проблема фиксируется в категории молодых женщин. Основные факторы, вызывающие ПХЭС:

• Болезни желчных путей, которые провоцируют оставшиеся после операции конкременты, кистозные образования, свищи, стриктуры, рубцовая ткань, опухолевые новообразования.

• Патологии других органов, такие как:
  • гастрит или язвенное поражение слизистой желудка и/или 12-перстного отростка;
  • грыжи;
  • циррозное поражения печени, любой вид гепатита;
  • панкреатическое воспаление поджелудочной;
  • смещение почки за пределы ее физиологической нормы или ее воспаление;
  • ишемические болезни сердца (стенокардия).

Вернуться к оглавлению

После иссечения пузыря (холецистэктомии) синтезируемой в печени желчи больше негде храниться. Поэтому она сразу попадает в кишечник для расщепления продуктов с высоким содержанием белка и жира. После скопления определенного объема агрессивной жидкости в 12-перстной кишке она начинает раздражать слизистую стенок органа, сфинктер (запорный клапан) между кишечником и желудком. В результате такого воздействия мышцы постепенно ослабляются, что приводит к забросу избыточной желчи обратно в желудок. Поэтому начинает мучить эпигастральная изжога.

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать — это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда. УЗНАТЬ >>

Другой причиной появления изжоги после резекции пузыря является изменение состава желчи, когда снижается концентрация полезных веществ (лецитина, желчных кислот) с одновременным повышением содержания «плохого» холестерина. В результате после поступления в кишечник, желчь раздражает его стенки, а человека мучает изжога. Такое состояние чревато развитием язвы желудка и 12-перстной кишки, а также желчнокаменной болезни в желчных протоках. Провоцирующими факторами появления изжоги являются:

• редкие приемы пищи в малом объеме;
• переедания с переполнением желудка;
• употребление тяжелой пищи;
• долгое лечение противовоспалительными лекарствами.

Вернуться к оглавлению

После иссечения желчного пузыря тот же объем желчи продолжает вырабатываться в печени, но функцию резервуара для ее хранения выполняют желчные протоки. Так как они не могут длительное время удерживать желчь, она постоянно изливается в дуоденальный отросток. Одновременно происходит изменение ее концентрации из-за сокращения времени выдержки и насыщения. В результате усложняется процесс переваривания жиров, белков, жирорастворимых микроэлементов и витаминов.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. УЗНАТЬ >>

Поэтому после иссечения желчного пузыря нужно питаться часто и только легкими продуктами. Таким способом вырабатываемая желчь будет постоянно расходоваться без возникновения проблем с пищеварением и рефлюксного гастрита.

Существует два механизма развития изжоги после резекции пузыря:

• Заброс желчных кислот в тонкий отдел кишечника без поступления пищи для переработки. Это происходит из-за отсутствия резервуара для ее хранения. Поступившая в кишечник агрессивная среда начинает раздражать стенки кишечника и сфинктерную мышцу. Происходит расслабление тонуса мышечной ткани между 12-перстным отростком и желудком. Клапан начинает неплотно закрываться и пропускать желчь в желудок. При избыточном ее скоплении в органе происходит не только раздражение стенок, но и заброс в пищевод через ослабленный нижний пищеводный клапан. В результате появляется сильная изжога и боль.

• Изменение состава желчи. Постепенно желчь приобретает литогенность. В ней повышается холестерин, но падает содержание желчных кислот с лецитином. В таком составе она отрицательно воздействует на стенки кишечника, вызывая воспаление стенок, сопровождающееся сильной изжогой.

Вернуться к оглавлению

Наряду с чувством сильного жжения, после операции на желчном пузыре возникают другие симптомы, такие как:

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>

1. болезненность справа под ребрами;
2. вздутие с острыми кишечными болями;
3. горький или кислый привкус во рту;
4. режущие боли в желудке;
5. подташнивание со рвотой желчью.

В большинстве случаев ПХЭС развивается на фоне имеющихся или новых патологий ЖКТ, которые в основной массе купируются хирургическим путем. Но есть способы, которые позволяют избежать появления изжоги и прочих патологий после операции на желчном пузыре:

1. Постоянное наблюдение у врача. Если вовремя делать профилактическое УЗИ, это позволит выявить патологию на ранней стадии и устранить ее медикаментозно.
2. Постоянное соблюдение диеты и режима питания. Следует ограничить вредные продукты (жирное, консервы, маринады, острое). Питаться дробно и часто, не переедая.
3. Соблюдение в точности рекомендаций врача относительно лечения.
4. Прием всех назначенных препаратов, способствующих адаптации пищеварительной системы без желчного пузыря. Необходимо пройти полный курс и его повтор (даже после достижения улучшения).
5. Лечение фоновых хронических патологий.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание у людей при удаленном желчном пузыре должно соблюдаться всегда. Это позволит избежать скопления и застоя желчи, следовательно, не допустит образования конкрементов и воспаления в органах ЖКТ. При этом не будет мучить изжога.

Чтобы избавиться от трудностей с пищеварением по причине снижения концентрации полезных ферментов в желчи, следует избегать употребления тяжелой пищи, готовить пищу только на пару, запеканием или отвариванием.

Принципы питания, позволяющие избавиться от изжоги:

Блюда готовятся на пару, тушатся или варятся, что необходимо для Для диетического питания лучше всего подойдут блюда, приготовленные на пару

сохранения максимального набора витаминов в продуктах.

Разрешенное питание после проведения холецистэктомии:

• слабые бульоны из овощей с крупами;
• молочнокислые продукты;
• морская рыба нежирного сорта;
• мясо нежирного сорта, например, говяжье, куриное;
• блюда, содержащие творог, например, творожники, запеканка, пудинги;
• омлеты;
• яйца, сваренные всмятку;
• нежирная сметана;
• сливочные и растительные масла в минимально возможных количествах;
• каши и крупы (гречка, рис, перловка, овсянка);
• свежие овощи и некислые фрукты;
• морковь с тыквой, как самостоятельные блюда или добавка к кашам;
• арбузы с дынями, которые наделены мочегонным эффектом, что позволяет вывести токсины;
• небольшие порции сладостей — варенье, повидло, мармелад, зефир, мед.

Запрещены к употреблению следующие продукты и блюда:

• наваристые бульоны на мясе, рыбе или грибах;
• специи, приправы, соусы;
• грибы в любом виде;
• чеснок, лук;
• кислые ягоды, фрукты, овощи;
• копчености;
• маринованные, засоленные, консервированные продукты;
• редиска, редька;
• жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
• бобовые культуры (горох, фасоль, бобы);
• холодные закуски (холодец) и сладости (мороженое);
• сладости и сдоба;
• хлеб из муки грубого помола;
• другие продукты, состоящие из грубых растительных волокон.

источник

Удаление желчного пузыря – серьезная операция, после которой в общем состоянии и работе пищеварительной системы могут происходить существенные изменения. Часто развивается постхолецистэктомический синдром. Его признаки многочисленны, и один из них – ощущение жжения в пищеводе.

Оперативное решение проблемной ситуации с органом билиарной системы показано только в случае крайней необходимости, когда это единственный способ сохранить достойное качество жизни. Одно из побочных явлений вмешательства – появление изжоги после удаления желчного пузыря. Важно заранее изучить вопрос, чтобы понимать, что делать для улучшения состояния и как избежать рецидивов.

Признак считается одним из ярких последствий операции. Механизмы появления дискомфорта развиваются как следствие серьезных внутренних изменений.

Заболеваниям билиарной системы нередко предшествует формирование опухолевых структур, свищей, кистозных включений, очагов рубцовой ткани.

Неблагоприятные условия создают также конкременты, которые остались после холецистэктомии. В ряде случаев ухудшение состояния происходит на фоне гастрита или язвенного поражения начальных отделов ЖКТ, цирроза печени, гепатита, панкреатического воспаления слизистой, ишемии сердечной мышцы, смещения почки или развития в ней патологического процесса.

Если билиарная система лишается желчного пузыря, хранение желчи оказывается невозможным и сразу после продуцирования в печени секрет попадает в кишечник. Результат такого воздействия – постепенное ослабление мышц и обратный заброс желчи в желудок, что и приводит к изжоге. Ситуация усугубляется тем, что в результате неправильного функционирования пищеварительной системы изменяется состав желчи, она становится литогенной. Наблюдается снижение концентрации лецитина, полезных кислот при одновременном росте уровня плохого холестерина.

Провоцирующий нарушение фактор – наличие или развитие после удаления пузыря патологии желчевыводящих путей. Негативный механизм запускается, если еда поступает редко и в малом объеме, практикуется регулярное переедание, употребление тяжелой пищи. Отрицательно сказывается и длительная терапия с приемом лекарств противовоспалительного действия. Группу риска составляют молодые женщины.

Отсутствие своевременного лечения данной патологии опасно развитием у взрослого человека симптома пищевода Барретта и других неприятных болезней ЖКТ.

Изжога, связанная с удалением желчного, сопровождается рядом дополнительных признаков:

• болезненностью справа в области подреберья;
• вздутием кишечника с появлением острых спазмов;
• горьким или кислым привкусом во рту;
• резями в эпигастрии;
• тошнотой и рвотными позывами. Иногда результатом спазмов становится выход зеленоватых желчных масс.

Неприятное ощущение в пищеводе можно устранить в достаточно короткие сроки и сохранить достигнутый результат, если после операции учтено несколько моментов.

Прежде всего, соблюдают график плановых посещений гастроэнтеролога, который назначит УЗИ для контроля за состоянием протоков и медикаментозную терапию.

Кроме того, практикуется соответствующая диета с ограничением вредных продуктов, частыми приемами пищи небольшими разовыми порциями. Пациентам после холецистэктомии подходит стол №5.

Не менее важно и соблюдать мероприятия по адаптации пищеварительной системы путем приема лекарственных средств. Их пьют курсами. Из медикаментов назначают спазмолитики (Дуспаталин, Но-шпа), пробиотики, синтетические ферменты в виде Фестала, Креона. Если повышается давление в двенадцатиперстной кишке, нужны антибиотики – Метронидазол, Бисептол, Тетрациклин.

Дополнить перечисленные пункты необходимо комплексным обследованием и планомерным устранением хронических патологий внутренних органов.

Удаление желчного пузыря – показание для постоянного соблюдения диетического меню, благодаря которому удастся исключить скопление и застой физиологического секрета, образование конкрементов, развитие в ЖКТ воспалительного процесса. Недостаточно насыщенная ферментами жидкость не способна обеспечить эффективное переваривание тяжелой пищи, поэтому выбираются щадящие режимы – запекание, на пару, отваривание.

Принципы питания просты и легки для запоминания. В первую очередь, важно обеспечить максимальное сохранение в продуктах необходимых организму витаминов. Идеальный вариант – паровой режим приготовления. Категорически запрещена жирная еда, блюда, приготовленные путем жарки. Они вызывают раздражение нежной слизистой и усиленную секрецию желчи, что только усугубляет ситуацию.

Выбирается особенный режим питания с дробными и частыми приемами пищи строго по спланированному графику. В сутки можно есть до 7 раз. Однократный объем порций не превышает 350 грамм.

Список разрешенных блюд составляют, выбирая из приведенного ниже перечня:

• овощные, крупяные бульоны слабой концентрации;
• кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
• постная морская рыба;
• насыщающие организм кальцием блюда из творога. Выбирают между пудингами, запеканкой, творожниками;
• сваренные всмятку яйца или паровые омлеты;
• растительное или сливочное масло. Продукт добавляют понемногу в готовые блюда. В чистом виде практически не употребляют;
• мясо нежирных сортов. Оптимальное решение – курица, говядина;
• сваренные на воде каши из гречневой, рисовой, овсяной, перловой крупы;
• фрукты сладких сортов;
• дыни, арбузы, обеспечивающие мочегонный, детоксикационный эффект;
• свежие сезонные овощи;
• морковь и тыква как добавка ко вторым блюдам или самостоятельная еда;
• сладости в ограниченном количестве. Допускается употребление мармелада, повидла, меда, зефира.

В запрещенный список попадают:

• наваристые рыбные, мясные, грибные бульоны;
• усиливающие вкус соусы, специи, травяные приправы;
• овощи, фрукты, ягоды с кислым вкусом;
• копченые продукты;
• маринады, соления и консервация в любом виде;
• редька, редис, лук, чеснок;
• мясо, рыба и птица жирных сортов;
• сдобная выпечка, сладости;
• приготовленный из муки грубого помола хлеб;
• бобовые, включая фасоль, горох;
• пища с плотными растительными волокнами;
• газированные, алкогольные напитки;
• холодная пища. Особенно нежелательны мороженое, заливное и другие закуски, которые подаются без подогрева.

Сразу после операции начинается реабилитационный период, на протяжении которого не допускается наличие в меню мясных, в том числе и куриных блюд. Их вводят только через 2 недели. Строгую диету планируют на 2 месяца, ограничивая присутствие в меню сладких продуктов во избежание развития патогенной флоры. Одновременно сокращают суточную норму соли. В день ее количество составляет не более столовой ложки.

Расширение рациона происходит в течение года. Постепенно вводят отварную пищу.

Правильно организованный рацион помогает эффективно предупредить приступы изжоги после холецистэктомии. Одновременно осваивают комплекс специальных гимнастических упражнений. Их прорабатывает и назначает врач.

Отсутствие желчного – не повод для отказа от привычного ритма жизни. Соблюдая все перечисленные рекомендации, можно свести дискомфорт к минимуму, исключить необходимость повторных операций.

источник