Как отличить сердечную изжогу от желудочной

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
Проступает холодный пот (редко при изжоге).

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

источник

Боль в груди – симптом, который у любого человека может вызвать беспокойство или даже панику. Всякий раз, когда мы ощущаем дискомфорт или боль в грудной клетке, мы совершенно закономерно боимся за состояние своего сердца. Всем, кто подвергся внезапному приступу боли в области груди либо испытывает в ней долгую непрекращающуюся тупую боль, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Нельзя игнорировать даже незначительную вероятность того, что её причиной является инфаркт миокарда.

К счастью, гораздо чаще причины такой боли будут иными. Одной из наиболее распространённых причин боли, локализованной в верхней части груди, является изжога. Современный ритм жизни не позволяет по каждой болячке бегать в клинику, и потому необходимо иметь четкое представление о симптомах, позволяющих однозначно отличить эти два болезненных состояния организма.

Для начала перечислим симптомы, которые могут проявляться при обоих недугах. К ним относятся:

Жгучая боль в межреберном пространстве или внутри грудной клетки;
Одновременное или следующее за предыдущим симптомом появление болевых ощущений в верхних конечностях и шейных позвонках;
В обоих случаях возможно выделение холодного пота, хотя в случае изжоги это менее вероятно;
Боль и от изжоги, и от последствий инфаркта усиливается от стрессов, физических нагрузок и принятия лежачего положения.

Теперь рассмотрим симптомы, позволяющие отличить эти два заболевания друг от друга.

Жжение в горле, кислая отрыжка, ощущение горечи во рту и обильный налёт в полости рта по утрам – следствия дестабилизированной кислотной среды желудка, однозначно сигнализирующие об изжоге;
Если приём пищи или даже выпитый стакан тёплой воды ненадолго облегчает ваши ощущения – значит, их поступление в желудок привело к кратковременной нормализации кислотности;
Легкая лихорадка, жар и горячий пот отличают изжогу от инфаркта. Как мы уже упомянули, изжога изредка может привести к холодному поту, который проявляется и при сердечном приступе;
Полное или значительное устранение дискомфорта и боли после приёма антацида однозначно свидетельствует о том, что их причиной была изжога;
Избыточное отделение слюны и ощущение кома в горле являются последствиями кислотозависимых заболеваний желудка, включая изжогу.

Головокружение, одышка и общая слабость как дополнительные к боли в груди симптомы позволяют сразу определить сердечный приступ (или тяжелый приступ стенокардии);
Если боль сопряжена с ощущением сильного сдавливания в центре груди и ощущением недостатка воздуха, это тоже указывает на высокую вероятность инфаркта
Ощущение очень быстрого или даже нерегулярного сердцебиения.
Непрекращающийся кашель без выделений вообще или с небольшими белыми или кровянистыми выделениями указывает на неспособность сердца прокачивать кровь через легкие, что приводит к осаждению в них микроскопических капелек крови;
Отёчность конечностей. Этот признак проявляется при сердечном приступе по двум причинам: из-за задержки венозной крови в наиболее удалённых от сердца частях тела и из-за почечной недостаточности, которая также может проявиться из-за нарушения нормальной работы системы кровообращения.

Омертвление тканей сердца требует немедленного вмешательства специалистов, и пытаться решить проблему самолечением – смертельно опасно. Вместо описания методов полноценного лечения мы предоставим алгоритм действий по первой помощи людям, недавно перенесшим инфаркт:

Вызвать скорую помощь. Одновременно уточните, какие меры вам следует предпринять, и следуйте им в первую очередь;
Обеспечить больному удобное сидячее или лежачее положение с согнутыми коленями, так, чтобы голова была поднята выше остального тела. Это облегчит работу сердца;
Положить под язык таблетку нитроглицерина, а также дать разжевать и проглотить таблетку аспирина. Первый избавит сердечные мышцы и мышцы сосудов от излишнего напряжения и спазмов, а второй – приведет к разжижению кровьи;
Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, открыв окно или включив кондиционер.

Изжога, с другой стороны, в большинстве своих неострых проявлений поддаётся лечению в домашних условиях. Основные методы восстановить нормальную кислотность желудка:

Самый доступный, быстрый и простой – выпить один-два стакана тёплой воды. Это приблизит уровень pH к норме и либо ослабит, либо полностью устранит боль;
Продолжение идеи прошлого пункта – приём щелочной минеральной воды. Она существенным образом повлияет на кислотную среду желудка, и почти всегда приводит к прекращению боли;
Одним из распространённых средств является свежий картофельный сок – высокое содержание в нём крахмала защищает слизистые. Обратите внимание – в редких случаях крахмал может сам вызывать агрессивную реакцию кислотной среды желудка;
Если попытки уравновесить кислотно-щелочной баланс желудка с помощью жидкости не увенчались успехом, можно попробовать погасить приступ изжоги едой. Хорошо подходят для этого каши, салаты из зелени и ореховые смеси;
Разумеется, существует целый класс препаратов, направленных на борьбу с изжогой. Такие средства называются антацидами. К ним относятся такие препараты, как Алмагель, Ренни, Гастал и подобные им, а также пищевая сода.

В случае, если у вас есть основания ждать подвоха от своего сердца, следует сделать акцент на строгом следовании плану визитов к врачу. Кроме того, очень важно отказаться от курения и еды, провоцирующей накопление холестерина в крови, а также предохранить себя от стрессовых ситуаций. Больше о профилактике сердечных заболеваний можно узнать в нашей статье о 6 мерах для защиты сердца.

Если же основной вашей заботой является нестабильная кислотность желудка и следующая за ней изжога – вам понадобится сделать акцент на составлении соответствующей диеты. В целом она заключается в ограничении кислой, жареной и жирной пищи, а также отказе от газированных напитков и кофе. Помимо прочего, проверьте, не сдавливает ли ваша повседневная одежда ваш живот – это затруднит работу органов пищеварения. К перегрузке желудка также может привести отсутствие привычки должным образом пережевывать пищу.

Общий совет по профилактике в обоих случаях – это соблюдение здорового образа жизни. Под этим подразумевается здоровое питание (не будет лишним проконсультироваться у диетолога) и правильный режим сна, контроль над стрессовыми ситуациями в своей жизни, отказ от вредных привычек, физические упражнения и регулярное посещение врача.

источник

Каждый из нас волновался о боли в груди, и если у Вас такие боли происходят часто, то не откладывайте это надолго. Вы должны немедленно вызвать машину скорой помощи, если боль является необъясненной, внезапной, или тяжелой.

Боль при сердечном приступе вызывается, когда одна из артерий, снабжающая сердце, становится заблокированная. При стенокардии подобная боль в груди возникает, когда эти артерии сужены.

Изжога-это жжение, боль, которая чаще всего ощущается в верхней части живота или нижней части грудной клетки. Это вызвано желудочной кислотой, которая возвращается по пищеводу.

Изжога и боль при сердечном приступе могут быть схожи. Если что-то вызывает у Вас сомнение, является ли боль сердечным приступом или же изжогой, Вы должны незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если это — сердечный приступ, своевременная медицинская помощь может спасти Вам жизнь.

Сердечный приступ является событием, вызванным ишемической болезнью сердца (болезнью в коронарных артериях). Эти кровеносные сосуды поставляют кровь и кислород сердцу.

Когда ишемическая болезнь сердца приводит к снижению притока крови к части сердечной мышцы, это — сердечный приступ. Сердечный приступ может привести к остановке сердца, в последствии чего, происходит потеря чувствительности, пропадает пульс.

Сердечные приступы часто, но не всегда, происходят по классической схеме:

Давление, сжатие, тяжесть, обильная боль в груди;
Чувство, как будто на грудь давит тяжелый груз;
Боль может приходяще-уходящей, и длиться в течение нескольких минут;

Не все сердечные приступы имеют схожие симптомы. Симптомы могут быть умеренными, или тяжелыми, а некоторые люди не испытывают их вообще.

Обычно, боль распространяется в области одной или обеих рук, шеи, челюсти, или верхней или средней часть спины.

Сердечный приступ часто происходит со следующими симптомами:

Бросает в холодный пот;
Недостаток кислорода;
Самочувствие как у больного человека;
Рвота;
Усталость;
Головокружение;

Сердечному приступу обычно подвержены люди большого возраста, а так же люди страдающие диабетом.

Изжога является симптомом, а не болезнью. Изжога — это ощущение, обычно острой боли. Изжога никак не связана с сердцем.

Желудок вырабатывает слизь, чтобы защитить его слизистую оболочку от кислоты, которая помогает в пищеварении. Пищевод не хватает данной защиты, таким образом, изжога повреждает слизистую оболочку. Для многих людей, тем не менее, изжога не наносит такой ущерб.

Изжога создает горящее ощущение в пищеводе. Эта боль горящего типа обычно проходит чуть выше желудка. Изжога так же может привести к тошноте, метеоризму, отрыжке.

источник

Острые болевые ощущения в груди причиняют массу дискомфорта, вызывая при этом сильное беспокойство у человека. Часто этот симптом является причиной вызова скорой помощи, так как может указывать на сердечный приступ. Но в большинстве случаев боль в груди провоцируется острой изжогой. Сложность дифференциации этих двух состояний заключается в схожести клинической картины и одной категории пациентов (пожилые, страдающие ожирением). Чтобы поставить точный диагноз и предотвратить неприятные последствия, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. По необходимости доктор подберет оптимальный курс лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенную» изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию.

Два медицинских понятия — изжога и инфаркт — значительно различаются друг от друга по всем параметрам: генез, этиология, последствия и пр. Причины появления изжоги:

начало воспалительного процесса в желудке;
чрезмерная секреция желудочной соляной кислоты;
заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за слабости сфинктерной мышцы.

Во всех случаях слизистая ЖКТ серьезно раздражается кислым содержимым, что проявляется сильным жжением в груди. Ощущения при изжоге больше похожи на дискомфорт, но при развитии серьезных патологий, таких как изъязвление слизистой пищевода, может появиться режущий болевой синдром в груди.

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать — это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда. УЗНАТЬ >>

При инфаркте миокарда происходит поражение сердечной мышцы. Случается это из-за спазма мышечной ткани. В результате развивается сильная гипоксия (дефицит кислорода), из-за которой начинается некроз (отмирание) тканей. Главный симптом инфаркта миокарда — болевые ощущения, которые могут быть разной интенсивности. Степень болезненных проявлений зависит от масштабов поражения. Иногда при сильных болях не помогают даже наркотические обезболивающие. Характер болезненных ощущений — загрудинный, давяще-сжимающий с отдачей в левую руку, лопатку и челюсть. Инфаркту предшествуют, как правило, ишемическая болезнь сердца или другая патология. Сам инфаркт — это острая ишемия.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. УЗНАТЬ >>

Первой помощью при инфаркте миокарда является обезболивание нитросодержащими препаратами и прием антиангинальных средств, действие которых направлено на улучшение состояния сердечной мышцы. Дополнительно должна проводиться симптоматическая терапия. При возникновении изжоги угроза жизни не возникает, при развитии инфаркта человек может умереть.

Боли при инфаркте могут быть сняты валидолом, который рассасывается под языком. При изжоге может помочь стакан теплой воды, который механически разбавит слишком кислое желудочное содержимое. Допускается подщелачивание воды или прием щелочной минералки без газа. Но лучше принять специальные лекарства от изжоги, например, «Ренни» или антацидные препараты. От жжения в груди могут спасти многочисленные средства народной медицины.

Схожесть между изжогой и сердечным приступом по ощущениям есть. Общие симптомы следующие:

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>

резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
возможно распространение болезненности на область плеч, шеи или верхних конечностей;
болезненность усиливается при отдыхе в горизонтальном положении, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, тревожности;
появление холодного пота (изредка).

Характерные симптомы изжоги, которые позволяют отличить ее от инфаркта миокарда:

болевые ощущения идут на спад после приема пищи;
дискомфорт устраняется после приема антацида;
фиксируется прилив жара и потливости.

Вернуться к оглавлению

Стенокардией, аритмией называют симптомокомплекс, включающий сильный болевой синдром в области груди, подобный сердечному приступу, но с меньшей продолжительностью. Хроническая стенокардия, аритмия и тахикардия являются предынфарктными состояниями. Характерные симптомы аритмии и любого другого сердечного недомогания:

ощущение сильного сдавливания, стеснения в центре груди;
тупая грудная боль, которая резко прогрессирует;
головокружение, отдышка;
холодный пот;
распространение болезненных ощущений в области плеч, шеи, челюсти и рук.

Обычно болезненные ощущения в сердце снимаются нитроглицериновыми препаратами.

При инфаркте болевой синдром — прогрессирующий и интенсифицирующийся. Если болезненность при тахикардии, аритмии или стенокардии не стихает больше нескольких минут, а только усиливается, следует срочно вызвать врача.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частая изжога, икота, отрыжка, ГЭРБ. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем историю Елены Самохиной, как можно вылечить вышеперечисленные проблемы. Читать статью >>

источник

Как между собой связаны изжога и сердечно-сосудистые заболевания? Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в том, как может проявляться изжога, и какие симптомы у сердечно-сосудистых заболеваний.

Изжога может описываться людьми как чувство жжения за грудиной, дискомфорт, ощущение «кола за грудиной» и т.д. Огромное количество людей, разная чувствительность к боли и выраженность воспаления — очень разная способность людей передать словами то, что они чувствуют или их беспокоит. Рождается сразу же неопределенность позиции врача: изжога – это симптом повреждения пищевода, при этом дискомфорт за грудиной – возможный симптом повреждения сердца (к примеру стенокардия).

Необходимо помнить, что патология сердечно-сосудистой системы может проявляться на фоне физической активности, психоэмоциональной нагрузки (хотя и изжога тоже может стать следствием перенесенного стрессового воздействия), и проходит после приема нитропрепаратов. Для изжоги (или чувства дискомфорта за грудиной, как эквивалент изжоги) будет более характерно появление неприятных ощущений в горизонтальном положении (просмотр телевизора или чтение после еды), провокация которых возможна при приеме кислых или острых продуктов, а временное облегчение наступает после приема соды.

Многие слышали о том, что существуют так называемые внепищеводные проявления гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), симптомом которой является изжога. Другими словами, изжога может быть, а может появиться и позже, но возникают повреждения органов, расположенных рядом с пищеводом (полость рта, зев, дыхательные пути и т.д.). Соответственно, существуют и кардиологические проявления ГЭРБ. Здесь необходимо остановиться и рассмотреть, как эти симптомы могут возникать.

Сердце и пищевод расположены рядом, но их пути никак не пересекаются (это даже не «двойная сплошная», а скорее два рядом расположенных туннеля в горе). Поэтому воздействие возможно только рефлекторное (заброс кислого содержимого в пищевод приводит к развитию воспалительной реакции в стенке пищевода, которая через нервные пути может спровоцировать негативные изменения в миокарде). При этом нужно четко понимать, что провокация может быть успешной только на скомпрометированном миокарде (т.е. у человека уже есть сердечное заболевание, которое до настоящего момента могло протекать скрыто, и изжога только помогла его выявить).

Поэтому, если у человека на фоне изжоги появляются боли в сердце, нарушения ритма, колебания артериального давления и т.п., то необходимо не только проводить лечение ГЭРБ, но и обязательно обследоваться у кардиолога.

Безусловно, длительное течение ГЭРБ без лечения, или часто рецидивирующая форма, будут способствовать развитию кардиологической патологии, но они не будут являться основными причинами ее возникновения (как повышенный уровень холестерина, курение, колебания уровня сахара и т.д.).

Таким образом, изжога – это признак нарушения моторики пищевода и желудка, который обязательно необходимо устранять, поскольку он может стать причиной обострения или ускорения развития сердечно-сосудистой патологии.

Процесс этотдовольно длительный — может занимать несколько месяцев (несмотря на видимую простоту симптома) и требовать комплексной терапии с использованием регуляторов моторики (итомед) и препаратов, снижающих секрецию (омепразол, рабепразол), препаратов, улучшающих реологию желчи (урсосан).

Однако изжога не может являться основной причиной кардиологической патологии. Появление любых кардиологических жалоб при изжоге требует консультации кардиолога для исключения соматической патологии.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

источник

Появление жгучей боли за грудиной, по ходу пищевода, может быть проявлением кислотного рефлюкса, заброса желудочного сока с соляной кислотой в пищевод и ротовую полость в силу слабости мышц пищеводного сфинктера. Но многие пациенты принимают подобные проявления за боли в сердце и ишемический приступ. Кроме того, аналогичные ощущения возможны при развитии ГЭРБ (это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). У людей, употребляющих много острой, пряной пищи, имеющих вредные привычки и полноту, нередко возникает изжога, для нее типичны ощущения жжения и боли в груди. Важно различать все состояния, которые формируют болевые ощущения, и своевременно их устранять.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, изжога является распространенной жалобой жителей Америки. Ежемесячно симптомы проявляются более, чем у 55 миллионов жителей. В нашей стране ситуация аналогична. Изжога — жжение в области груди или живота до или после приема пищи, ощущения могут усиливаться при сидении или лежа.

Изжога не относится к болезням, это одно из проявлений кислотного рефлюкса (состояние, когда идет заброс желудочного сока в просвет пищевода с раздражением его слизистой). Если эпизоды кислотного рефлюкса возникают часто, можно подозревать, что у пациента развилась гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Дифференциальная диагностика между состоянием кислотного рефлюкса и уже болезнью может быть трудной, потому что изжога с приступами боли за грудиной типична для обоих состояний.

Есть определенные симптомы, они помогают пациенту определить разницу между кислотным рефлюксом с изжогой и формированием ГЭРБ.

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка с находящейся в нем соляной кислотой, перемещается в пищевод и даже иногда в ротовую полость. Это происходит из-за слабости запирательного сфинктера пищевода. Кислотный рефлюкс также называют гастроэзофагеальным рефлюксом (или ГЭР), а если это состояние развивается постоянно, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Эпизоды рефлюкса типичны для людей, у которых развивается временная слабость нижнего пищеводного сфинктера. Он не дает содержимому желудка у здоровых людей попасть обратно в пищевод. При ГЭРБ, если формируется слабость или атония, растяжение сфинктера, кислота попадает в просвет пищевода, раздражая его. Изжога является часто регистрируемым симптомом кислотного рефлюкса, хотя она возникает не всегда. Кислотный рефлюкс также вызывает следующие симптомы:

неприятный запах изо рта;
тошнота или рвота;
затруднение либо боль при проглатывании пищи, воды;
проблемы с дыханием.

Состояние хронического кислотного рефлюкса врачи расценивают уже как болезнь. Симптомы в целом похожи, но частота изжоги с периодами заброса желудочного сока в пищевод значительная. Если человек испытывает симптомы кислотного рефлюкса дважды в неделю или чаще, и это длится на протяжении нескольких недель, у него диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Желудок устроен так, чтобы выдерживать воздействие кислоты на его стенки. Пищевод же имеет иное строение, и когда кислота попадает в его просвет и длительно там находится, пациент испытывает жгучую боль. Нижний пищеводный сфинктер может ослабевать, патологически расслабляться, вызывая кислотный рефлюкс по нескольким причинам.

Например, высокое давление на живот может привести к ослаблению сфинктера. В силу этого кислотный рефлюкс распространен у людей с избыточным весом, ожирением или беременностью. Другие причины кислотного рефлюкса включают:

курение или регулярное воздействие пассивного курения;
потребление алкоголя;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
потребление избыточных объемов пищи, еда поздно вечером или перед сном;
избыток в питании жирных либо жареных продуктов;
кислотные напитки, лимонная вода, фруктовый сок.

Различные лекарства могут провоцировать выраженный кислотный рефлюкс, в том числе это лекарства от астмы, против высокого артериального давления, антидепрессанты, антигистаминные препараты, болеутоляющие, седативные средства.

Немедленно стоит обратиться за медицинской помощью, если боль в груди и жжение сопровождаются одышкой и ощущением сдавливания сердца. Кислотный рефлюкс с изжогой является частой причиной боли в грудной клетке, и это состояние можно спутать с сердечным приступом. Поскольку изжога может распространиться на шею, горло и челюсть, она может восприниматься пациентом в виде боли в сердце.

Есть несколько способов определить разницу между изжогой и приступом боли в сердце. Если боль ослабевает после приема антацидов или отрыжки, если во рту присутствует кислый вкус, у человека, скорее всего, изжога. У пациентов с сердечным приступом часто возникает ощущение сжимания, давления в груди и одышки. Из-за опасности сердечного приступа Американская ассоциация сердца рекомендует, чтобы каждый пациент, который считает, что у него болит сердце, обращался за медицинской помощью.

Чтобы провести диагностику кислотного рефлюкса или ГЭРБ, исключить кардиологические патологии, необходимо обратиться к врачу. Обследование обычно начинается с уточнения жалоб и изучения истории болезни человека. Врач может предложить изменения в диете или отмену лекарств, поскольку они могут влиять на симптомы. Если симптомы сохраняются, особенно связанные с глотанием, врач может привлечь для консультации гастроэнтеролога, хирурга или других специалистов.

Тесты, которые могут помочь диагностировать ГЭРБ, включают:

Эндоскопию (эзофагогастроскопию) и биопсию тканей пищевода и желудка.
Рентгенографию с контрастом, для выявления, например, грыжи или кислотного рефлюкса.
Суточную pH-метрию внутри пищевода для измерения уровня кислоты.
Манометрию пищевода, что позволяет врачу измерять силу мышечных сокращений в пищеводного сфинктера.

Если человек не получает лечения от рефлюксной болезни, это может привести к более серьезным осложнениям, в том числе:

эзофагиту (это воспаление пищевода);
сужению пищевода, которое вызывает проблемы с глотанием;
респираторным проблемам, таким, как пневмония или ларингит;
пищеводу Барретта — состоянию, которое заставляет клетки в пищеводе изменяться. Без лечения это может привести к раку.

Пройдите тест

источник

Может ли быть связь между возникновением изжоги и сердечно – сосудистых заболеваний?

Для начала следует разобраться в особенностях проявления изжоги и сердечно – сосудистых патологий.

Объективно люди чувствуют изжогу как:

ощущения «кола в грудине»,
жжения,
дискомфорта,
тяжести.

Все симптомы зависят от степени воспаления, различного болевого порога, а также различной способности описывать свои ощущения. Данные симптомы вызывают подозрение специалиста, потому что изжога вызывается повреждением пищевода, а вот сходные ощущения могут быть при различных сердечных патологиях, таких как стенокардия.

Итак, когда же возникает изжога, а когда можно заподозрить сердечный приступ. Обычно изжога возникает после приема продуктов – провокаторов и проходит после употребления внутрь соды или специальных препаратов. Усиливается приступ изжоги чаще при нахождении человека в лежачем положении. Боли при патологиях сердца проявляются в основном при эмоциональном напряжении или тяжелой физической нагрузке.

Все же, следует отметить, что существуют симптомы гастрита, никак не соотносящиеся с патологиями желудка или кишечника. Как раз таким симптомом и является изжога. Это неприятное явление является одним из возможных проявлений сердечной патологии. Необходимо уделить внимание механизму возникновения данных симптомов.

Пищевод и сердце находятся по соседству, но их пути, образно говоря, нигде не пересекаются. Следовательно, воздействие одних симптомов на другую систему возможно лишь рефлекторно. Это происходит вследствие попадания желудочной кислоты в полость пищевода и, как следствие, развития воспаления в его тканях. Воспаление может путем нервных соединений проникнуть в ткани миокарда. Одновременно у данного человека, как правило, уже существует скрытая патология сердечной мышцы, которая раньше никак не проявлялась. Изжога подтолкнула ее развитие. Поэтому появление сбоев ритма, артериального давления, возникновение сердечной боли одновременно с изжогой должно насторожить пациента.

Лечение следует направлять прежде всего не на устранение всего лишь симптома, но после тщательного обследования у кардиолога на лечение сердечной патологии. Симптомы гастроэнтерологических заболеваний не провоцируют возникновение сердечных патологий, но способствуют их прогрессированию наподобие курения, высокого уровня холестерина, сахара и т.п.

В то же время изжогу как симптом, свидетельствующий о нарушении двигательной функции пищеварительного тракта, следует лечить и устранять во избежание провокации обострения сердечных недугов. Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев и предполагает применение комплексной терапии .

Изжога – это явный признак нарушения функции желудочно – кишечного тракта и требующий комплексной терапии, которая предполагает регулирование моторики кишечника (итомед), и снижение секреции (омепразол, рабепразол), улучшение продукции и движения желчи (урсосан).

Однако изжога не является основной причиной, приводящей к кардиологической патологии. Появление любых сопутствующих кардиологических жалоб при изжоге требует обязательной консультации кардиолога для того, чтобы исключить соматическую патологию.

Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

источник

Боль и жжение в груди могут иметь разную природу происхождения, отличаются причины возникновения этих симптомов: от банальной изжоги до инфаркта. Если существуют даже малейшие сомнения относительно причины появления дискомфорта, следует сразу же обратиться за медицинской помощью, ведь это может спасти жизнь.

Болевые ощущения во время инфаркта возникают из-за блокирования и сужение артерий, снабжающих сердце кровью. Из-за изжоги боль может локализоваться в верхней части живота или нижней части грудной клетки, он вызван попаданием желудочной кислоты в пищевод.

В целях безопасности следует различать симптомы инфаркта и приступов изжоги, какими похожими они бы ни казались иногда. Итак, классическими симптомами инфаркта являются:

Ощущение сжатия, сдавливания в груди, распирающие боли в области груди.
Локализация боли в левой части груди, ближе к центру, хотя и не всегда так.
Вероятность распространения боли на руки, шею, челюсти, спину.
Волнообразный характер боли.
Холодный пот, одышка.
Рвота.
Головокружение.

Изжога, в свою очередь, может стать причиной таких симптомов:

Жжение и боль в области пищевода, чуть выше живота.
Тошнота.
Отрыжка.
Вздутие живота.

К основным отличиям между проявлениями изжоги и сердечного приступа принадлежат следующие:

Изжога чаще всего возникает после еды, инфаркт — в любое время.
Симптомы изжоги можно устранить с помощью специальных препаратов. Если они не помогают, следует обеспокоиться.
Для изжоги не характерна одышка, для инфаркта — да.
Инфаркт, наоборот, не вызывает отрыжки и вздутие живота.

Не всегда, когда печет и болит в груди, следует думать о самом плохом: вполне вероятно это может быть проявлением обычной изжоги. Однако иногда жжение и боль в области грудной клетки является симптомом инфаркта, поэтому следует всегда быть осторожным и знать основные его симптомы. Если вы чувствуете боль, которая буквально давит на грудь, распространяется на челюсти и конечности, у вас появляется холодный пот, одышка, срочно вызывайте скорую помощь или езжайте в ближайшую больницу. Вполне может быть, это сердечный приступ, и дорогой является каждая минута.

источник

Разница между изжогой и инфарктом значительная, это совершенно разные вещи и понятия.

Изжога бывает в результате воспалительного заболевания желудка и избыточной выработки соляной кислоты, заброса ее в пищевод и раздражения его кислым содержимым — «изжога», «жжение».

Изжога неприятна сама по себе, но она не столь болезненна. Это чувство дискомфорта за грудиной.

Инфаркт миокарда — это болезненное состояния в результате поражения сердечной мышцы, когда нехватка кислорода и кислородное голодание в результате спазма мышц приводят некрозу ткани. При инфаркте миокарда первый и самый главный симптом — боль. Она может быть различной интенсивности, в зависимости от объема поражения, часто настолько сильной, что ее не снимают даже наркотики.

Первым делом при инфаркте миокарда следует давать средства от боли и антиангинальные препараты, улучшающие состояние сердечной мышцы, а также проводится посимптомная терапия.

Изжога не угрожает жизни пациента и страдающего, а инфаркт миокарда — угроза жизни.

Боли характерные: за грудиной давящие, сжимающие, отдающие в левую руку, челюсть, лопатку. Им предшествуют обычно заболевания сердца, как ишемическая болезнь. А сам инфаркт расценивается, как острая ишемия.

Боли снимаются нитросодержащими препаратами, можно также положить под язык валидол.

При изжоге помогает механическое разведение содержимого желудка — выпить стакан воды. Также воду можно подщелочить, а лучше принять специальные препараты типа «Ренни», принять антацидные средства. Также есть народные средства от изжоги.

источник

Боль в груди может объясняться сердечным приступом, а может и обычной изжогой, не угрожающей жизни. Порой бывает очень сложно определить разницу между этими двумя состояниями. И все-таки знать ее нужно, тем более, что симптомы изжоги и сердечного приступа различаются.

Во время сердечного приступа человек чувствует стеснение в груди, словно там словно что-то горит, давит. Эта боль нередко обостряется после физической нагрузки или эмоционального стресса. Она может перейти на спину, шею, челюсти или руки. Часто сопровождается обильным потовыделением, головокружением, тошнотой, затрудненным дыханием, сбивчивым пульсом.

Кроме того, в пользу сердечного приступа говорит и факт нашего пребывания в группе риска. Сюда относятся курильщики, а также лица, страдающие от диабета, ожирения, высокого холестерина или те, у которых в семье было много случаев заболеваний сердца. Наконец, сердечные приступы у мужчин часто случаются после 45 лет, а у женщин после 55.

Стоит учесть и такой фактор, как продолжительность боли. Изжога может изводить вас часами, а сердечный приступ вряд ли продлится дольше получаса.

Если боль вызвана «пищеварительными» причинами, то она часто возникает после употребления какой-нибудь жирной или острой пищи. Человек меняет положение (например, встает или ложится), после чего у него в груди возникает резкая и острая боль. Кстати, горизонтальное положение только усиливает ее. Желудочный сок иногда попадает в пищевод, и у нас во рту появляется противный кислый привкус.

источник

Новость, которая сподвигла меня разобраться в этом вопросе, трагична. События произошли в конце 2016 года в Курганской области, но известно о них стало только сейчас. Мужчина вызвал скорую с жалобами на жжение в груди. Прибывшие врачи предположили, что у него изжога. После ухода медиков состояние больного ухудшилось, позднее он скончался, причиной смерти стал инфаркт.

Оказывается, случаи, когда пациент обращается к гастроэнтерологу с изжогой, а выясняется, что ему нужна экстренная помощь врача-кардиолога (и наоборот), нередки. Инфаркт миокарда действительно очень легко спутать с изжогой. Так что же делает их похожими друг на друга и как отличить изжогу от инфаркта?

Начнем с того, что и пищевод, и сердце находятся за грудиной, и если с ними непорядок, боль появляется именно в этом месте. Первое, что приходит на ум, когда появляется жжение в эпигастральной области – это изжога. Самое простое в этом случае – выпить лекарство (к примеру, итомед). Прокинетики, коим является итомед, срабатывают довольно быстро – потребуется в среднем 30-40 минут, чтобы препарат подействовал. Насторожить должно, если жжение в груди вас не покинуло.

ЧТО ОБЩЕГО У ИЗЖОГИ И ИНФАРКТА:

Резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
Болезненность может распространяться на плечи, шею и руки (при изжоге – иногда);
Боль усиливается в положении лежа, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, при тревожности;
Возможно появление холодного пота;
Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами.

Кажется, что изжога и инфаркт похожи как две капли воды. Но различия все-таки имеются, и если вовремя обратить на них внимание, страшных последствий можно избежать. Так, изжога обычно появляется после приема пищи, примерно через 30-40 минут. У инфаркта миокарда такой зависимости от трапезы нет. При сердечном приступе боль может отдавать в плечи, шею, челюсть или руки. Что редко бывает при изжоге, как и появление холодного пота (типично для инфаркта).

При изжоге резкое жжение ощущается ниже грудины и ребер, при инфаркте – давление или боль, тянущее сковывающее чувство в центре грудной клетки;
Изжога обычно дает о себе знать через 30-40 минут после еды, при инфаркте боль появляется внезапно, без видимых причин, происходят резкие колебания давления, возможно головокружение;
При изжоге боль в большинстве случаев не отдает в плечи, шею или руки (это возможно иногда). Обратите внимание на то, что при инфаркте боль помимо вышеперечисленных частей тела отдает еще и в челюсть;
Изжога обычно не сопровождается выделением холодного пота и одышкой, чего нельзя сказать об инфаркте.
К признакам инфаркта также относят приступы паники, тревогу, нарушение сна, вялость, кислородную недостаточность, тошноту, рвотный рефлекс.

Если вы подозреваете, что причина жжения в груди – проблемы с сердцем, примите таблетки аспирина и нитроглицерина, вызовите врача и непременно сообщите ему о своих наблюдениях. Как показывает практика, медики сходу могут не определить истинную причину вашего плохого самочувствия. А драгоценное время будет потеряно. Поэтому будьте внимательны к тому, как ведет себя ваш организм.

источник

Этот симптом часто встречается в практике врача. Пациент, столкнувшись с ощущением жжения в области пищевода, задается вопросом, что это такое. Жжение появляется не только при заболеваниях ЖКТ и требует тщательной постановки диагноза. Подобные признаки редко возникают изолированно. Встречается сочетание нескольких жалоб у одного пациента. Часто проявляются тошнота и изжога либо изжога и понос одновременно. В момент жжения беспокоят боли, вздутие живота, тяжесть в желудке, отрыжка и другие жалобы.

Физиологичными условиями нормального функционирования ЖКТ является наличие щелочной среды в пищеводе и кислой – в желудке. Границей между разными средами выступает пищеводный сфинктер. Эта мышца плотно сжимает просвет пищевода. При её нормальном функционировании желудочная кислота в пищевод не попадает. У ребенка сфинктер развит недостаточно. Это проявляется частым срыгиванием после еды.

Правильному функционированию ЖКТ также способствует диафрагма. Расположение желудка ниже пищевода способствует поступлению содержимого пищевода в желудок. Противоположному движению пищи препятствует наличие сокращений стенок ЖКТ в направлении от ротовой полости к выходу из организма. Все эти механизмы способствуют сохранению в пищеводе естественной щелочной среды.

Причиной появления изжоги является раздражение стенки пищевода агрессивным содержимым желудка (соляной кислотой, пепсином и т.д.). Для этого его нужно поднять в пищевод. Выход содержимого желудка в пищевод называется рефлюксом.

При попадании небольшого количества кислоты в пищевод её действию препятствуют естественные защитные механизмы: щелочное содержимое нейтрализуется, слизь препятствует доступу к стенке пищевода, быстрая регенерация поверхностных клеток эпителия восстанавливает поврежденные участки. Заброс кислоты может быть разовым явлением. В этом случае ощущение жжения не служит признаком заболевания. Оно появляется однократно при погрешности в питании и проходит самостоятельно после нормализации пищевого поведения.

Изжоге препятствует множество факторов в организме человека. При значительном их нарушении жалобы на жжение могут беспокоить каждый день. Причины возникновения изжоги:

Снижение функционирования сфинктера пищевода. Недостаточное сокращение его мышц может явиться следствием: нарушения регуляции нервной системы на фоне хронического стресса или вследствие проведения оперативных вмешательств (после удаления желчного пузыря); приема лекарственных средств: кортикостероидов, спазмолитиков, антидепрессантов и т. д.
Изменение моторики желудка. Снижение двигательной активности на фоне появления противоположно направленных сократительных волн приводит к забросу кислого содержимого в пищевод.
Препятствия продвижению желудочного содержимого по ЖКТ могут возникнуть: вследствие заболеваний (опухоли, непроходимость, спаечная болезнь и т. д.); из-за внешнего сдавления желудка тугими поясами, корсетами, утягивающим бельем; по физиологическим причинам: у женщин изжога может появляться каждый день при нормально протекающей беременности; увеличиваясь в размерах, матка давит на внутренние органы, препятствуя свободному прохождению процесса пищеварения.
Повышение кислотности желудка. При нормальной работе сфинктера любое содержимое желудка остается в нем и не попадает в пищевод. Если клапанная функция нарушена, то при увеличении кислотности желудочного сока, даже его минимальное количество может привести к появлению изжоги. Провоцировать этот процесс могут как заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), так и прием некоторых продуктов (жирных, жареных, алкогольных, содержащих кофеин).
Изменение строения органов с нарушением нормального пассажа пищи. При образовании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы происходит выход части желудка в грудную клетку. Это приводит к облегчению заброса агрессивного содержимого в пищевод и возникновению изжоги.
Наличие патологических изменений внепищеводных органов и систем (чаще всего нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной).

Ощущение жжения встречается при большом количестве физиологических состояний. Оно может быть спровоцировано увеличением внутрибрюшного давления: подъемом тяжестей, работой в состоянии сидя на корточках, ношением стягивающей одежды, беременностью. Причинами изжоги при отсутствии заболеваний могут быть наклоны и нахождение в горизонтальном положении после еды.

При болезнях пищеварительного тракта наблюдается связь изжоги с едой. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – наиболее частая причина появления у пациента жалоб на жжение в области пищевода. Изжога при этом заболевании может наблюдаться после каждого приема пищи. Она может появляться в различных отделах: в нижней, средней трети пищевода, за грудиной. Изжога в горле, сильная и слабая, от сладкого или жирного также является симптомом этого распространенного заболевания.

Проявления ГЭРБ доставляет пациенту значительные неудобства даже при отсутствии нарушений пищевода, поскольку четкой корреляции между тяжестью клинических проявлений и глубиной фактического повреждения слизистой оболочки пищевода не наблюдается. С 2006 года под ГЭРБ понимают все случаи выхода содержимого желудка в пищевод, приводящие к появлению жалоб или осложнений. Характерным признаком этого заболевания является уменьшение или исчезновение изжоги после приема антацидов и при изменении положения тела на вертикальное.

Особенного внимания требует изжога, которая появилась без связи с приемом пищи. Она локализуется за грудиной и иррадиирует в левую руку, плечо и лопатку. Она может возникнуть у мужчин, в том числе и молодых, женщин старше 40 лет. Настораживать может не только интенсивность жалоб, но и отсутствие положительной реакции на прием щелочных напитков, антацидов и, напротив, улучшение на фоне приема гипотензивных препаратов, Валидола. Это говорит о субъективности восприятия сигналов и настораживает в отношении заболеваний сердца.

Изменение артериального давления, головокружение, слабость дополняют картину сосудистой патологии. В таком случае необходимо безотлагательное обращение к врачу для проведения диагностических исследований (ЭКГ, КФК и т. д.) и решения вопроса о госпитализации и лечении. Отсутствие своевременной помощи может привести к гибели пациента, даже если единственной жалобой было жжение за грудиной.

Ощущение жжения может появляться не в ответ на еду, а еще до приема пищи. Ночью или по утрам его причиной могут стать язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, обострение панкреатита, опухолевые процессы желудка и пищевода. Изжога может появляться в утренние часы натощак в связи с беременностью, когда выработанная соляная кислота еще не успевает истратиться на процесс пищеварения. Прием лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, теофиллина) также может вызвать чувство жжения утром.

Наиболее частыми причинами появления изжоги являются гастриты (В), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Протекая длительно и с увеличением секреции желудка (в подавляющем количестве случаев), они приводят к ГЭРБ. Хроническое воспаление в пищеводе при отсутствии правильного лечения (изолированный прием антацидов) приводит к предраковой или злокачественной трансформации тканей. Настораживающим фактором для исключения онкологического заболевания может служить постоянная изжога. В гастроэнтерологической практике связь между выявлением длительно существующей, упорной изжоги и возникновением рака пищевода считается очевидной. Такие жалобы направляют диагностику в сторону онкопоиска. Если изжога уже замучила, срочно необходимо обратиться к врачу.

В связи с тем, что причины возникновения разнообразны, а последствия изжоги могут быть грозными, для успешного её лечения и предотвращения осложнений необходимо своевременно поставить диагноз и начать адекватную терапию. Наиболее частой причиной появления жалоб на жжение в области пищевода является ГЭРБ. Поэтому в Европе алгоритм оказания помощи пациентам с изжогой соответствует протоколу ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Он предусматривает три этапа:

Самолечение. Может быть обосновано при редких эпизодах изжоги, связанных с приемом провоцирующей пищи (кофе, жареное, жирное и т. д.), если не нарушает общего состояния пациента. На этом этапе способы устранения изжоги следующие: прием щелочной минеральной воды, антацидов, соблюдение диеты. Если такие меры лечения не привели к излечению, необходимо обратиться к врачу. Более длительное лечение антацидами не рекомендовано, т. к. уменьшает ощущение жжения, не влияя на развитие воспаления и трансформацию тканей в предраковые заболевания.
Обращение к врачу общей практики или терапевту необходимо при интенсивной изжоге, даже если она возникла впервые. При слабой выраженности симптома к этому этапу необходимо перейти, если в течение 2 недель (при редком проявлении) не произошло излечения. Также поводом для обращения к доктору будут 2 эпизода изжоги в течение недели или чаще.
Медицинская помощь специализированная (гастроэнтеролог). Переход к данному этапу происходит по направлению врача общей практики или терапевта.

В связи с тем, что изжогу вызывают разнообразные причины, а по её выраженности часто невозможно судить о глубине патологических нарушений, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить адекватное лечение.

источник