Как проявляется изжога и от чего в основном бывает

Состояние изжоги знакомо практически каждому человеку. Оно может проявляться не только при желудочно-кишечных патологиях, но и из-за переедания или при беременности. Изжога – это ощущение сильного жжения за грудиной. Иногда оно оказывается настолько мучительным из-за длительности протекания, что человек готов на любые действия. Изжоге сопутствует не только жжение, но и другие признаки. Как проявляется изжога необходимо рассмотреть более подробно.

Жжение за грудиной может проявляться из-за отсутствия своевременного опорожнения кишечника. Оно же может возникнуть при воспалениях или проблемах с работоспособностью сфинктера. При этом симптомы изжоги вне зависимости от причины могут сопровождаться следующими проявлениями:

Жгучие боли за грудиной возможны различной длительности, а также и степени их выраженности.
В горле возникает ком, который часто проявляется из-за длительного переваривания пищи в желудке или при плохом её прохождении по пищеводу.
Появляющаяся отрыжка может быть кислой или горькой на вкус.
Чувство изжоги возможно из-за обратного заброса пищи в пищевод и далее в ротовую полость при проблемах с проходимостью органа.
Определить изжогу в области «солнечного» сплетения, как признак заболевания помогает появившееся чувство тяжести.
В некоторых случаях может сопровождается рвотными позывами.

Иногда жжение за грудиной является признаком заболевания. Но не всегда оно связано с патологиями. Это можно проверить, приняв антацидный препарат. При отсутствии патологий жжение быстро проходит.

Как понять, что жжение за грудиной возникло из-за болезни. Ярким признаком того, что в организме имеется патология, является проявление болевых ощущений. Боли могут возникать при следующих заболеваниях:

Хронический гастрит. Чаще всего жжение, сопровождающееся болью, возникает спустя час-два после приёма пищи. Это проявляется из-за заброса непереваренных масс, содержащих соляную кислоту, в пищевод.
Воспаление 12 перстной кишки – дуоденит. При этом заболевании боль может ощущаться постоянно. В случае несоблюдения диеты изжога является спутницей болезни, также беспокоит вздутие живота.
Холецистит. Жёлчный пузырь очень часто воспаляется при появлении камней в нём. Боль с правой стороны живота в сопровождении изжоги чувствуется после употребления жирных продуктов или сильной тряски.
Возникновение язв сопровождается как болевыми ощущениями, так и жжением в груди.
Хиатальная грыжа. Хроническое заболевание, при котором возникает дефект пищеводного отверстия. При этом заболевании через расширенное отверстие диафрагмы в область грудины может сместиться отдел пищевода. Боли посещают в горизонтальном положении или в процессе наклона вниз.
Изжога как признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возникает из-за частого заброса содержимого желудка в пищевод. Воздействие кислоты на слизистые оболочки вызывает болевые ощущения.
Расстройства процесса переваривания пищи. Могут проявляться чаще всего у молодых людей из-за проблем с жёлчным пузырём, желудком или кишечником. Причина может быть заложена в выработке большого количества соляной кислоты.

Когда и как может проявляться изжога при беременности, интересует каждую будущую маму. В этот период в организме женщины происходят физиологические и гормональные изменения. Чаще всего жжение появляется после еды.

Это ощущение может длиться всего несколько минут, но иногда беспокоит часами. Во второй половине беременности изжога беспокоит практически каждую женщину.

Факторы, влияющие на возникновение изжоги у беременных:

При вынашивании плода организмом женщины вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Стоит отметить, что это вещество у мужчин вырабатывается яичками и в некоторых количествах надпочечниками. Благодаря его воздействию при беременности останавливается менструальный цикл. Он способствует росту матки и не позволяет её мышцам сокращаться. Однако при этом прогестерон снимает уровень напряжения гладких мышц, в том числе расслабляя и сфинктер. В связи с этим в пищеводе может оказаться желудочный сок, что вызывает жжение в области грудной клетки.
В таком состоянии организма многие женщины начинают усиленно употреблять пищу. Внутрибрюшное давление вызывает обратное воздействие на сфинктер.
Из-за того, что в организме женщины очень высок уровень гормонов процесс пищеварения происходит замедлено. Изменение мышечных сокращений приводит к медленному продвижению съеденных продуктов по пищеводу. Длительное пищеварение приводит к жжению за грудиной и изменению деятельности желудка.
Подрастающий плод давит на желудок, в связи, с чем повышается внутрибрюшное давление.

При вынашивании ребёнка жжение за грудиной является довольно часто проявляющимся фактором. Однако если признаки присутствовали ещё до зачатия, а при беременности доставляет массу проблем, то необходимо посетить врача и проверить внутренние органы.

Неправильное питание является основным фактором, влияющим на появление жжения за грудиной. Такой симптом может появляться как в области эпигастрия, так и в области глотки. Общие факторы остаются те же самые как у женщин, так и у мужчин. Однако появляются дополнительные симптомы в зависимости от места локализации жжения.

Глоточная изжога сопровождается следующими факторами:

першением и болевыми ощущениями в горле;
появляется покашливание;
голос становится сиплым;
любое глотание вызывает боль;
увеличивается выработка слюны.

В некоторых случаях комок, появившийся в гортани, не даёт возможности проглотить пищу.

В области «солнечного» сплетения ощущение изжоги сопровождается следующими факторами:

в эпигастрии появляется нарастающий жар;
чувство голода исчезает, вне зависимости от времени приятия пищи появляется постоянная сытость;
в области эпигастрия ощущается тяжесть;
отделение слюны усиливается;
во рту появляется кислый вкус или горечь;
язык может становиться белым;
возникает отрыжка;
беспокоит сухость во рту.

Довольно часто при эпигастральной изжоге изо рта может появиться неприятный запах.

Появление жжения в центральной части грудной клетки характеризуется распространением внутреннего жара в этой области. Появляется отрыжка воздухом с неприятным запахом. При этом во рту возникает кислый вкус. В груди появляются болевые ощущения. Такую боль можно спутать с симптомом инфаркта.

Ощущения при изжоге являются досадным моментом, которые зачастую портят настроение и не позволяют осуществлять нормальную жизнедеятельность. Жжение, возникающее в груди одноразово, неопасно. Стоит просто скорректировать питание. Однако если она беспокоит регулярно, при этом сопровождается болевыми ощущениями, то обращение к врачу должно произойти как можно быстрее. Необходимо пройти обследование и последующее лечение. Чаще всего перечисленные ранее симптомы, указывающие на определённое заболевание, возникают совместно с ощущением жжения в груди.

источник

Изжога – это ощущение жжения, которое распространяется вдоль пищевода.

Такое ощущение каждый из нас испытывал хоть раз в жизни. Изжога может возникать вследствие употребления неподходящей пищи, в таком случае она не опасна, медицинской помощи не требуется, всего лишь необходимо устранить продукт, который вызвал такой дискомфорт. Однако не редко изжога является симптомов серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства. Поэтому если изжога беспокоит около 2х раз за неделю в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу.

Появляется изжога в основном через час после еды, реже после интенсивной физической нагрузки или в горизонтальном положении. С данным состоянием могут столкнуться в одинаковом соотношении как мужчины, так и женщины.

Выделяют самые распространенные причины возникновения изжоги:

курение, употребление спиртных напитков, преобладание в рационе питания жирных, острых, слишком пряных продуктов, также способны провоцировать изжогу такие продукты, как шоколад, цитрусовые, томаты, свежий хлеб;
прием некоторых лекарственных средств, например, аспирин, ибупрофен;
заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
длительные стрессовые ситуации.

В зависимости от локализации изжоги выделяют 3 вида:

глоточная изжога (ощущение жжения возникает в горле);
эпигастральная изжога (в подложечной области возникают ощущения жжения и дискомфорта);
ретростернальная изжога (ощущения жжения локализуются за грудиной, такой вид изжоги возникает чаще в горизонтальном положении и при глубоких наклонах).

Кроме основного ощущения жжения, могут поступать жалобы на тошноту и рвоту, избыточное слюнотечение, чувство «кома в горле», расстройства глотания, осиплость горла. Все эти симптомы относятся к проявлениям какого-либо заболевания. Часто у людей, страдающих от изжоги, имеются жалобы на наличие отрыжки. Она может быть «воздушная», которая связана с выходом газов из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка в ротовую полость. Также бывает отрыжка кислым, которая чаще всего связана с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока. При длительной изжоге может возникнуть хронический кашель, который мало кто связывает с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном все начинают думать, что проблема возникла с дыхательными путями. Однако после успешного лечения основного заболевания, симптомами которого были изжога и кашель, происходит устранение и того, и другого.

Учитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.

Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.

Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.

Для начала следует выяснить причину, послужившую появлению изжоги. Если это единичные случае, связанные с питанием, медицинская помощь не требуется, для ее устранения в таком случае потребуется изменение режима питания и образа жизни. Если изжога беспокоит постоянно, что зачастую связанно с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо медицинское вмешательство.

В своем рационе питания следует произвести некоторые изменения:

воздержаться от продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую желудка (лук, чеснок, острая пища, цитрусовые);
ограничить употребление жареных блюд, наваристых бульонов из мяса и рыбы;
не переедать, не есть слишком быстро. Следует тщательно пережевывать пищу, кушать 5 – 6 раз в день (объем порция должен быть небольшим);
употреблять нежирную пищу, например, отварное мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
после еды не следует сразу же принимать горизонтальное положение, чтобы не провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.

Важно отказаться от курения и употребления крепких напитков, так как и то, и другое раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. Кроме того, настоятельно рекомендуется избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости. Для этого необходимо избегать подъем тяжести, тесной одежды, в частности тугого ремня. Людям, страдающим мучительным кашлем, важно назначить соответствующе лечение для купирования кашля.

Основными препаратами, устраняющие изжогу, являются антациды. Их действие заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Учитывая, что соляная кислота и пепсин оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочку желудка, важно защитить ее с помощью использования гастропротекторов. Эти препараты образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая уменьшает действие повреждающих факторов.

Чтобы снизить секрецию соляной кислоты, используются антисекреторные препараты. К ним относятся блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Если выбирать одного представителя из этих двух, предпочтение отдается блокаторам протонной помпы. Поэтому можно заметить, что именно они чаще всего назначаются.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются прокинетики. Эти средства не только улучшают моторику, но также повышают тонус пищеводного сфинктера, что играет особую роль в лечении ГЭРБ.

Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.

Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол). Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.

Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.

Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.

Существует множество рецептов народной медицины, способствующих уменьшению изжоги. Но не стоит забывать, что любое свое действие следует согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Всем известный способ борьбы с изжогой с помощью пищевой соды передали наши бабушки и дедушки. И правда, в те времени этот способ приносил облегчение, но важно отметить, что этот эффект носит лишь временный характер. Более того, после употребления пищевой соды может наступить так называемый «кислотный рикощет», что подразумевает повышение кислотности желудочного сока. Поэтому врачи к такому способу купирования изжоги относятся крайне негативно. К употреблению молока и сливочного масла также относятся с сомнением, так как после временного облегчения происходит ухудшение состояния за счет усиления секреции соляной кислоты, которое происходит вследствие всасывания белка и кальция. Использование мяты в целях подавления изжоги нежелательно, потому что мята способна расслабляюще воздействовать на нижний сфинктер пищевода, что приводит к забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. А это, как известно, из-за разницы рН в пищеводе и желудке приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Хорошим эффектом обладают минеральные щелочные воды (Боржоми, Славянская и другие). Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день за 15 – 20 минут до еды.

Из фитотерапии используется ромашковый чай, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка. Следует выпивать теплый чай за 15 минут перед приемом пищи. Длительность курса составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Если симптомы возвращаются, можно выполнить повторный курс.

Также существуют различные травяные чаи для людей с повышенной секрецией соляной кислоты. Данные чаи включают в себя комбинацию из лечебных трав. Удобно то, что в настоящее время не нужно самостоятельно заниматься сбором, подготовкой к использованию трав, потому что в аптеках можно приобрести любой интересующий Вас травяной чай.

источник

Чувство жжения, переполнения в проекции желудка, за грудиной, распространяющееся вверх, часто сопровождающееся ощущением горечи или кислоты во рту, называется изжогой. Возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Может быть одним из проявлений болезни желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастрита, дуоденита, холецистита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Отмечается при нарушении режима и/или характера питания, некоторых нервных расстройствах.

Причин возникновения изжоги много, но основа ее развития – патологический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), или заброс содержимого желудка в пищевод. В норме пища, проходя по пищеводу, оказывается в желудке. Обратному процессу препятствует нижний пищеводный сфинктер – клапанное устройство, состоящее из мышц и складок слизистой оболочки. Недостаточная эффективность его работы является причиной различных заболеваний пищевода и главным этиологическим фактором возникновения изжоги.

Развитию неприятного ощущения жжения в верхней области живота и за грудиной способствуют многие условия.

Патологическое состояние, условие

Снижение функции антирефлюксного барьера

Снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере, увеличение количества эпизодов его преходящего расслабления, нарушение структуры сфинктера, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Замедление клиренса пищевода (время, за которое рН пищевода из кислого трансформируется в нейтральный)

Уменьшение нейтрализующего действия бикарбонатов слюны и пищеводной слизи, угнетение перистальтики пищевода и снижение мышечного тонуса его грудного отдела.

Повреждающее действие рефлюксанта – желудочного содержимого, забрасываемого в пищевод

Реализация агрессивного воздействия на слизистую оболочку соляной кислоты, желудочного фермента (пепсина), желчных кислот, ферментов поджелудочной железы, лизолецитина (жироподобного вещества, являющегося нормальным компонентом содержимого двенадцатиперстной кишки).

Снижение или утрата способности слизистой оболочки пищевода противостоять агрессивному действию рефлюксанта

Нарушение защитной системы пищевода, состоящей из трех барьеров: преэпителиального – железы слюнные и подслизистые пищеводные; эпителиального, обеспечивающего восстановление клеток слизистой; постэпителиального, создаваемого полноценным кровоснабжением. Повреждение слизистой начинается, когда агрессивные агенты преодолевают водный слой, омывающий ее, и преграду из слизи, а усиленное размножение эпителиальных клеток уже не может противостоять образованию повреждений.

Нарушение опорожнения желудка

Снижение моторной функции желудка, плохое перемешивание пищи и желудочного сока, способствующее созданию «кислотного кармана», или «озерца» кислоты, в кардиальном отделе желудка, находящемся непосредственно у пищеводного отверстия.

Повышение внутрибрюшного давления (тяжелые физические нагрузки, запоры, переедание, беременность)

Замедление эвакуации пищи из желудка, формирование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Попадание кислого желудочного содержимого обратно в пищевод бывает и у здоровых людей – это так называемый физиологический рефлюкс. Но он происходит редко, обычно после еды, имеет небольшую продолжительность, никогда не возникает во время сна. Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется повышением числа забросов в течение суток, наличием частых эпизодов в ночное время, длительными периодами высокой кислотности внутри пищевода (рН менее 4,0 более 1 часа в сутки).

Наиболее тесно изжога связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Она является основной жалобой у большинства больных с ГЭРБ. Часто ощущение жжения в нижней части груди, которое распространяется вверх, сопровождает следующие заболевания:

эзофагит;
гастрит с повышенной секреторной функцией;
язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
хронический холецистит;
желчнокаменную болезнь;
пептическую язву пищевода;
стриктуры (стойкое сужение просвета) пищевода;
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
пищевод Барретта (предопухолевое заболевание);
аденокарциному пищевода;
системные заболевания (склеродермию, красную волчанку);
пернициозную анемию.

Дискомфорт и жжение в эпигастрии могут быть последствиями нарушения перистальтики (волнообразного направленного сокращения стенок) пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Изжога может быть не только симптомом различных болезней, но и отдельным синдромом, связанным с функциональными пищеводными расстройствами. К ним относятся рефлюксная гиперчувствительность и функциональная изжога. В основе этих состояний лежит нарушение взаимодействия желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Для них характерно отсутствие видимых изменений слизистой оболочки пищевода и связи между неприятными пекущими ощущениями у пациента и желудочно-пищеводными забросами, как кислыми, так и некислыми.

Провоцировать появление симптомов изжоги могут:

ожирение;
переедание;
нездоровые пищевые стереотипы (еда на ходу, перед сном, недостаточное пережевывание пищи);
злоупотребление некоторыми продуктами и блюдами (шоколадом, крепким чаем, кофе, жирной пищей, горячими и спиртными напитками, цитрусовыми);
ношение тесной, сдавливающей живот одежды;
тяжелые физические нагрузки;
работа, связанная с наклонами тела вперед;
вредные привычки (алкоголь, курение);
прием медикаментозных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и др.);
использование лекарств, снижающих эффективность защитных антирефлюксных механизмов (нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты и др.);
длительный стресс;
беременность.

При вынашивании плода изжога встречается часто. В первой половине беременности она обусловлена изменением гормонального фона: растущий уровень прогестерона действует расслабляюще на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Во второй половине беременности основной механизм развития – повышение внутрибрюшного давления за счет увеличивающейся матки.

Заподозрить изжогу по характерным жалобам пациента не очень трудно, гораздо сложнее установить точную причину ее появления. Для этого используют:

контрастную рентгенографию;
суточное мониторирование рН пищевода;
эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
эзофагоманометрию (измерение сократительной активности пищевода);
сцинтиграфию пищевода (радиоизотопный метод исследования);
импедансометрию (метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления, или импеданса, оказываемого переменному электрическому току пищеводным содержимым);
ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
лабораторное обследование (клинический, биохимический анализ крови).

Большой арсенал современных диагностических методов не отменяет необходимость тщательного изучения истории развития заболевания. Врачу для постановки диагноза очень важно, чтобы пациент проанализировал и подробно изложил сведения о том, когда появляются характерные жалобы, что их провоцирует, что помогает от них избавиться.

Обычно, когда начинает печь в эпигастрии, за грудиной, обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Но учитывая, что изжога является симптомом многих заболеваний, могут потребоваться консультации других специалистов.

Большинство пациентов с изжогой не сразу обращаются к врачу. Купирование приступов в домашних условиях употреблением раствора пищевой соды – распространенная практика. Такой народный способ устранения изжоги действительно работает, но пользоваться им постоянно не следует. Обязательно необходимо выяснять причину неприятных ощущений и лечить не только симптомы, но и основное заболевание.

При гастритах, язвенной болезни показано лечение, обязательно под контролем специалиста, препаратами, снижающими желудочную секрецию: блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин), ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Лансопрозол, Пантопразол, Рабепразол). Необходим рацион с механическим, термическим, химическим щажением, а при резко выраженной изжоге – частый дробный прием пищи с ограничением углеводов. По показаниям проводится лечение хеликобактериоза.

Терапия изжоги при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни направлена на нормализацию кислотности, моторики желудка и пищевода. Для этого используют ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминовые блокаторы, прокинетики, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Церукал, Реглан, Бимарал, Ганатон и др.), антациды, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рутацид, Ренни и др.).

Для профилактики изжоги при отсутствии органических поражений желудочно-кишечного тракта требуется:

нормализовать вес;
бросить курить;
ограничить алкоголь;
не допускать переедания;
не есть на ночь;
не ложиться сразу после приема пищи;
не злоупотреблять продуктами, напитками, стимулирующими кислотообразование в желудке;
употреблять медикаменты, провоцирующие изжогу, по показаниям и после еды;
исключить тяжелые физические нагрузки.

Соблюдать все эти условия удается не всегда. И если ощущение жжения появляется, то для купирования приступа не следует принимать соду. До консультации с врачом можно воспользоваться антацидами и альгинатами (Гевискон, Ламиналь).

Пищевая сода (бикарбонат натрия) относится к антацидам, которые всасываются в кровь. Они быстро снижают кислотность, но действуют кратковременно и обладают рядом побочных эффектов. При их приеме в желудке образуется углекислый газ, провоцирующий гастроэзофагеальный рефлюкс и растягивающий желудок. Последнее обстоятельство возобновляет желудочную секрецию. Кроме того, после завершения действия бикарбоната натрия часто наблюдается кислотный рикошет – увеличение кислотопродукции в желудке.

Пользоваться домашними методами для устранения изжоги можно время от времени, но не на регулярной основе. Если приступы жжения беспокоят часто или длительное время, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения этиологического лечения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Изжога – это очень распространенный симптом, вызванный кислотным рефлюксом – состоянием, при котором некоторое количество желудочного содержимого (включительно с кислотой) попадает в пищевод, создавая жгучую боль в грудной клетке сразу позади грудины. Постоянный кислотный рефлюкс, который наблюдается чаще двух раз в неделю, позволяет установить диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В желудке присутствует сильная кислота, которая помогает пищеварению и защищает кишечник от нежелательных микроорганизмов. Слизистая желудка адаптирована к этой кислоте и обладает защитой от ее действия. При нарушениях со стороны гастроэзофагеального сфинктера, предотвращающего выход желудочного содержимого в пищевод, происходит его регургитация и возникновение симптомов кислотного рефлюкса, таких как изжога. Время от времени каждый человек может испытывать изжогу, которая часто связана с определенной пищей или напитками, стимулирующими выработку кислоты в желудке:

острой пищей;
луком;
цитрусовыми;
томатными продуктами, такими как кетчуп;
жирной или жареной пищей;
мятой перечной;
шоколадом;
алкоголем, газированными напитками, кофе.

Повторяющийся почти каждый день кислотный рефлюкс, имеющий другие причины и факторы риска, является признаком ГЭРБ. ГЭРБ можно обнаружить у пациентов любого возраста, иногда она не имеет видимой причины. Часто происхождение изжоги объясняется фактором образа жизни, но может иметь и такие причины, которые не всегда можно предотвратить.

Изжога может наблюдаться при диафрагмальной грыже, при которой через отверстие в диафрагме в грудную полость проникает верхняя часть желудка. Кислотный рефлюкс иногда может быть вызван беременностью, так как при ней возникает повышенное давление в брюшной полости. Другие факторы риска легче контролировать, они часто непосредственно связаны с модифицируемым образом жизни или едой:

Ожирение.
Курение (активное или пассивное).
Употребление соли в большом количестве.
Небольшое употребление пищевой клетчатки.
Низкие уровни физических упражнений.
Лекарственные средства, включая препараты от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистамины, обезболивающие, седативные и антидепрессанты.

Изжога проявляется ощущением жжения в области за грудиной. Она ухудшается в положении лежа или при нагибании. Жжение может длиться несколько часов и ухудшаться после еды. Ощущение жжения может распространяться вверх на шею и горло, так как иногда желудочное содержимое может попадать и туда, вызывая горький или кислый привкус. Часто изжога сопровождается следующими симптомами:

Сухой, постоянный кашель.
Боль в горле, охриплость или ларингит.
Тошнота и рвота.
Затруднения глотания или боль при нем.
Неприятный запах изо рта.
Приступы астмы или повторяющаяся пневмония.

К врачу следует обратиться, если:

Изжога возникает чаще 2 раз в неделю.
Симптомы наблюдаются постоянно, несмотря на лечение в домашних условиях.
Возникли трудности с глотанием.
Человека мучает тошнота и рвота.

Многие родители не знают, что у младенцев и детей часто может быть изжога. Это вызвано тем, что их пищевод короче и уже. Возможные признаки изжоги у маленьких детей:

Частые срыгивания пищи – наблюдаются сразу после кормления или в течение двух часов после этого.
Частый плач.
Раздражительность.
Неприятный запах изо рта.
Плохой сон.
Выгибание спинки во время или после кормления.
Отказ от кормления.

Наличие изжоги врач определяет по описанию жалоб пациентом. Для уточнения ее причины можно провести:

эндоскопию;
биопсию (забор образца тканей для лабораторного изучения);
рентгенографию с барием (рентгенологическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после контрастирования);
мониторинг рН;
тесты на наличие H. pylori (микроорганизма, вызывающего гастрит и язвенную болезнь);
измерение давления в пищеводе.

Постоянная изжога и кислотный рефлюкс при отсутствии лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, включая повышенный риск возникновения злокачественных новообразований. Длительное воздействие желудочной кислоты может повредить пищевод, приводя к:

эзофагиту – воспалению слизистой оболочки пищевода, которое может вызвать кровотечение и образование язв;
сужению пищевода – повреждению, вызванному желудочной кислотой, приводящему к образованию рубцов и возникновению трудностей с глотанием;
пищеводу Баррета – тяжелому осложнению, при котором повторяющееся воздействие кислоты приводит к изменениям клеток слизистой оболочки; это считается предраковым заболеванием.

Изжогу можно облегчить с помощью изменения образа жизни, приема определенных лекарственных средств или хирургического вмешательства. Выбор метода лечения зависит от причины ее появления.

Для лечения изжоги существует три основных группы лекарственных средств.

Препараты, нейтрализующие желудочную кислоту (антациды) – они обеспечивают быстрое облегчение симптомов, но не лечат повреждение пищевода и не предотвращают развитие изжоги в будущем. К этим средствам относятся Маалокс, Альмагель.
Препараты, уменьшающие выработку кислоты (Н2-блокаторы) – их действие длится дольше, чем у антацидов. К ним принадлежат Ранитидин, Фамотидин, Циметидин. Побочными эффектами этих препаратом являются головная боль, головокружение, диарея, кожная сыпь, усталость.
Препараты, блокирующие выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы, которые способствуют заживлению поврежденного пищевода. К этим средствам относятся Омепразол, Пантопразол, Рабепразол. Побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются запоры, головокружения, боль в животе, диарея, кожная сыпь, головная боль, плохое самочувствие.

Если при изжоге и симптомах ГЭРБ выявляют наличие в желудке H. pylori, таким пациентам проводят лечение, направленное на эрадикацию этого микроорганизма (включает, кроме ИПП, антибактериальные препараты).

В редких случаях при тяжелой и не поддающейся медикаментозному лечению ГЭРБ проводят хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение кислотного рефлюкса, из-за которого появляется изжога.

Ухудшить симптомы изжоги могут беспокойство и стресс, с которыми помогают справиться методы нетрадиционной медицины. Можно испытать:

ароматерапию;
нетяжелые физические упражнения (например, пешие прогулки или катание на велосипеде);
гипноз;
прослушивание музыки;
массаж;
техники релаксации.

Образ жизни играет важную роль в развитии изжоги, поэтому его изменение может предотвратить ее появление или облегчить симптомы. Для это нужно:

Избегать употребления еды, напитков или лекарственных средств, которые связаны с возникновением изжоги.
Есть небольшими порциями.
Не ложиться в течение 2 – 3 часов после принятия пищи.
При ожирении или наличии избыточной массы – необходимо снизить вес до нормальных показателей.
Избегать повышения давления в брюшной полости (например, не носить тесную одежду или пояс, не исполнять упражнения с приседаниями).
Прекратить курить.
Поднимать головной конец кровати ночью. Не следует использовать с этой целью подушки – это только ухудшит изжогу, так как может повысить давление в брюшной полости. Лучше с этой целью под ножки кровати у изголовья поместить какие-то подставки.

Пациенты могут вести дневник, в котором следует указывать употребляемую пищу, выполняемые физические нагрузки и наличие изжоги. Это поможет выявить продукты и деятельность, которые вызывают появление ее симптомов.

источник

Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить воды, можно купировать изжогу приемом антацидов (веществ, нейтрализующих действие кислоты). Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни.

Изжога, беспокоящая человека более трех раз в неделю, значительно ухудшает качество жизни. Хотя наблюдается некоторая зависимость между периодами возникновения изжоги, продолжительностью пищеводного клиренса и наличием или отсутствием повреждения слизистой оболочки пищевода, она не всегда бывает достаточно четкой. Некоторые больные, страдающие выраженным эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода), не жалуются на изжогу.

Изжога может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ. Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка. Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пищеводе.

Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни обостряют изжогу и является одними из самых распространённых причин.

Курение, алкоголь, газированные напитки, кофе и острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, это приводит к увеличению кислоты и расслаблению клапана желудка.

Изжогу провоцирует употребление в больших количествах цитрусовых, томатов, различных солений, свежего хлеба, пирожков и жареной пищи.

Переедание приводит к растягиванию желудка и провоцирует обильное выделение кислоты.

Приём таких препаратов как аспирин, ибупрофен, ортофен и некоторых других провоцирует усиление кислотопродукции в желудке и заброс кислого содержимого в пищевод.

Ношение тугих поясов, поднятие тяжестей, беременность, избыточный вес способствуют повышению внутрибрюшного давления, что приводит к возникновению изжоги.

Стать причиной изжоги может сон после еды.

Стресс, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой, тоже являются одной из причин.

Пища в больших количествах, особенно жирная.

Отдых в горизонтальном положении после приёма пищи.

источник

Достаточно распространенным явлением считается изжога – симптом, возникающий при различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Причем страдают от неприятных ощущений в одинаковой степени и женщины, и мужчины. Характерные признаки изжоги приносят не только дискомфорт, но и болезненные ощущения. Иногда патологическое состояние возникает у детей. Некоторые люди постоянно сталкиваются с этим явлением, но, к сожалению, не знают, с помощью каких методов можно бороться с проблемой и с чего следует начать. Рассмотрим подробнее возможные причины изжоги и наиболее эффективные способы лечения.

В настоящее время от различных заболеваний пищеварительной системы страдает более трети населения. Помимо болевых ощущений в области живота, многие пациенты жалуются на частые приступы изжоги. Характерной особенностью симптома является ощущение жжения в загрудинной области. Патологическое явление представляет собой заброс кислого содержимого желудка (желудочного сока) в пищевод и может наблюдаться у абсолютно здоровых людей.

В некоторых случаях явление путают с заболеваниями сердца. Жжение локализуется за грудиной и отдает в левую лопатку, плечо и руку. Симптоматика действительно схожа с той, что возникает при пищевой изжоге. Однако привычные средства для ее устранения будут совершенно бессильны.

Содержимое желудка в норме не должно попадать в пищевод из-за естественного механизма защиты, роль которого выполняет сфинктер. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку пищевода и вызывает неприятные ощущения. Некоторые пациенты говорят о том, что их замучила изжога, возникающая практически после каждого приема пищи. Это может быть связано с наличием в анамнезе рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода, вызванного постоянным забросом желудочного сока.

К причинам возникновения изжоги также относится:

повышенная кислотность на фоне патологий ЖКТ (гастрит или язвенная болезнь);
переедание;
ожирение;
постоянное употребление вредной пищи (жирное, копченое, жареное, пряное);
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
прием определенных медикаментов (антидепрессанты, спазмолитики, оральные контрацептивы);
вредные привычки;
ношение одежды, сдавливающей живот;
беременность (механическая изжога).

Если симптом беспокоит пациента постоянно, необходимо в обязательном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Такое явление может свидетельствовать о нарушении функциональности органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего у таких пациентов диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При отсутствии адекватной терапии такой недуг переходит в хроническую стадию и может спровоцировать злокачественное перерождение тканей.

Язвенная болезнь, панкреатит, холецистит – заболевания, при наличии которых человека может донимать жгучая боль за грудиной. Частая изжога признак чего и как избавиться от неприятных ощущений – это частые вопросы, которые можно услышать от пациентов врача-терапевта и гастроэнтеролога. Следует понимать, что для облегчения состояния важно правильно установить этиологию патологического явления.

Большинство будущих мам говорят о том, что изжога является одним из симптомов интересного положения. Неприятные ощущения возникают уже на первых неделях вынашивания плода и сопровождают практически весь срок. Изжога и тошнота в утреннее время, вздутие, метеоризм и другие нарушения пищеварительной системы в некотором смысле служат признаком беременности.

На поздних сроках симптоматика бывает весьма болезненной и возникает в любое время суток, в том числе и ночью. Спровоцировать появления жжения может определенная пища, повышенное внутрибрюшное давление, изменение уровня гормона прогестерона. Приступы изжоги, возникающие во время беременности, не должны пугать женщину. Это стандартное явление, которое не связано с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Если же схожее состояние наблюдалось и до зачатия, следует сообщить об этом врачу и пройти обследование.

Определить патологическое состояние можно по характерным симптомам:

жжение в эпигастральной области;
кисловатый привкус во рту (особенно в утреннее время);
потеря аппетита;
усиление боли при наклонах или в горизонтальном положении.

Обычно неприятные ощущения возникают через полчаса после приема пищи. Их вызывает еда, обладающая ярко выраженными вкусовыми характеристиками. Изжога в желудке может появиться и после употребления кофе, крепкого чая, алкоголя. Жжению способствует переедание и употребление большого количества жидкости во время или после еды.

Прежде чем приступить к лечению патологического явления, следует выяснить его этиологию. Точный диагноз может поставить только специалист после того, как пациент пройдет диагностику. Существуют различные методики воздействия на проблему. Чаще всего от изжоги в домашних условиях принимают препараты-пеногасители, антациды, обволакивающие медикаменты. Также можно использовать народные способы лечения.

При часто возникающем синдроме специалисты рекомендуют пересмотреть рацион и полностью исключить из него вредную пищу. Диетотерапия является обязательным условием для улучшения состояния.

При отсутствии лечения последствия изжоги могут быть крайне нежелательными. Постоянный заброс кислоты в пищевод провоцирует появление эрозий и язв на слизистой поверхности. Со временем такие образования начинают рубцеваться, что приводит к сужению пищевода, и пациент ощущает трудности при глотании пищи. Патологию устраняют с помощью хирургического вмешательства.

Вода с содой – один из многочисленных домашних способов устранения неприятной симптоматики при изжоге. Действительно, вещество может достаточно быстро купировать болезненные ощущения. Водный раствор гидрокарбоната натрия способен нейтрализовать повышенную кислотность желудочного сока благодаря химической реакции, происходящей между содой и кислотой. В результате образуются безвредные для организма вещества – вода, натриевая соль и углекислый газ. Однако далеко не все знают о том, что такой метод может повредить организму.

Углекислый газ раздражает слизистую желудка, что вызывает усиленное выделение соляной кислоты. То есть гидрокарбонат натрия может принести только временное облегчение, за которым следует значительное ухудшение состояния. Признаки изжоги в этом случае проявятся более выраженно. Поэтому применять соду стоит лишь в крайнем случае, когда под рукой не будет других, более щадящих способов.

Большинство действенных препаратов относятся к группе антацидов. В составе таких лекарств имеется магний, алюминий и сода. Они способны быстро устранить болезненные ощущения, но не влияют на истинную причину изжоги. Выпускают антациды в форме таблеток, порошков и суспензии для перорального применения.

Если после приема пищи наблюдается изжога и отрыжка, следует принять препараты из этой фармакологической группы. Быстрое действие оказывают всасывающиеся антациды: «Ренни», «Викалин», карбонат кальция (мел). Они действуют по принципу соды и оказывают лишь кратковременный эффект.

Нейтрализовать и адсорбировать соляную кислоту без побочных эффектов помогут антациды, которые не всасываются в системный кровоток. К таким препаратам относится «Фосфалюгель», «Алмагель», «Симетикон», «Релцер», «Гастрацид», «Маалокс». Они имеют пролонгированное терапевтическое действие и выводятся из организма естественным путем.

Снижают выработку соляной кислоты антисекреторные медикаменты. Их может назначить только специалист в том случае, если диета и лечение антацидами не принесли пациенту облегчения. При длительном и регулярном приеме такие лекарства могут предотвратить рецидивы. Наиболее доступным средством является «Омепразол» — блокатор протонной помпы. Схоже действие оказывает «Омез», «Ультоп», «Лосек». Справиться с эзофагитом, вызывающим изжогу, поможет такое средство, как «Эманера».

Избавиться от неприятного кисловатого привкуса во рту будущей маме также можно с помощью некоторых медикаментозных средств. Одними из наиболее безопасных препаратов считаются антациды, которые не всасываются в кровь. Обволакивающим эффектом обладает «Гевискон» в форме суспензии. Средство прошло клинические испытания и может применяться в период беременности.

Возникшая изжога после приема пищи может значительно ухудшить самочувствие будущей мамы. Таблетки для рассасывания «Ренни» помогут устранить болезненные ощущения уже через 5 минут после приема. Наличие в составе карбонатов кальция и магния положительно влияет на повышенную кислотность. Однако, несмотря на высокую безопасность, согласно инструкции, таблетки можно принимать только со второго триместра беременности.

Многие люди, страдающие от частых приступов изжоги, используют домашние способы избавления от этого неприятного явления. Специалисты предупреждают, что использовать такие методики желательно вместе с препаратами для лечения патологий пищеварительного тракта.

Если замучила изжога, боли в животе и отрыжка, можно использовать картофельный сок для быстрого купирования симптоматики. Для этого свежий картофель натирают на терке, отжимают сок и принимают его с самого утра, перед едой. Рекомендовано за раз выпивать не менее половины стакана картофельного «лекарства». Принимать пищу можно уже через полчаса после манипуляции. Длительность лечения таким способом – 10 дней.

Помочь от изжоги в домашних условиях может и настой из льняного семени, известного своими целебными свойствами при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Жидкость готовят из чайной ложки семян и стакана кипятка. Желательно готовить настой с вечера, чтобы утром принять его на голодный желудок.

Справятся с приступами жжения и боли в области пищевода настои различных лекарственных трав. Выраженным терапевтическим эффектом обладают ромашка, подорожник и зверобой. Смесь готовят в пропорции 1:4:4, заливая стаканом кипятка и настаивая не менее двух часов. Жидкость следует процедить и принимать по 2 ст. ложки трижды в день.

Повышенную кислотность, вызывающую малоприятные признаки изжоги, можно на время устранить с помощью обычного мела. Его измельчают в порошок, прокаливают на разогретой сковороде и остужают. После этого порошок необходимо еще раз измельчить с помощью кофемолки и высыпать в сухую, чистую емкость из стекла. Чтобы избежать дискомфортных ощущений в эпигастральной области после еды, необходимо принимать порошок за час до еды 3 раза в день.

Если придерживаться некоторых рекомендаций, вполне можно предотвратить очередной приступ жжения за грудиной. Прежде всего пациентам, которые предрасположены к патологическому явлению, следует изменить режим питания. Если принимать пищу маленькими порциями, значительно уменьшится нагрузка на пищеварительный тракт, выработка соляной кислоты уменьшится.

Диетическое питание – основа любого метода лечения изжоги. Отказавшись от копченого, жареного, пряного, острого и соленого, можно не бояться появления жжения в области пищевода. Если пациент заметил, что возникает изжога после кислого или сладкого, значит, необходимо сократить употребление этих продуктов.

Последний прием еды должен быть не позднее чем за 4 часа перед сном. После трапезы следует двигаться, а не принимать горизонтальное положение.

Патологии органов пищеварения наблюдаются не только у взрослых, но и у маленьких пациентов. Часто дети жалуются на появление жжения в верхней части живота. Схожая ситуация характерна в основном для подростков 13-15 лет. Это связано с тем, что сфинктер развит еще недостаточно для того, чтобы полноценно выполнять свои функции. Также причина может крыться в неврологических отклонениях, стрессах, нарушениях работы пищеварительного тракта (метеоризм, запоры). Появляется изжога, вздутие, отрыжка, болевой синдром в животе и при неправильном питании.

Снизить повышенную кислотность у детей можно с помощью лекарственных средств из группы антацидов. Назначить конкретный препарат и его дозировку должен лечащий врач. Также важно соблюдать диету и исключить вредные продукты из рациона ребенка. Кушать необходимо не менее 5-6 раз день. Разрешается употреблять различные каши (особенно полезны гречневая и овсяная), свежие овощи, фрукты, воду без газа, нежирное мясо, молочные продукты.

источник