Через сколько начнутся месячные после окончания лактации

После рождения ребенка женскому организму приходится проделать немалую работу по восстановлению внутренних органов и систем. Среди прочих со временем восстанавливается и менструальный цикл. Первые месячные после ГВ свидетельствуют о том, что женский организм готов к новой беременности. Однако восстановиться цикл может и раньше, и позже. Главное знать, что считается нормальным, а когда стоит бить тревогу.

Первый месяц после родов, пока длятся послеродовые «месячные» (лохии), женщина считается полностью стерильной и неспособной к зачатию. В это время матка сокращается, очищается и восстанавливается (ее поверхность представляет собой огромную кровоточащую рану).

В женском организме в это время правит гормон пролактин. Именно он отвечает за выработку молока и косвенно способствует сокращению матки. А кроме того, он подавляет выработку гормонов, отвечающих за нормальный менструальный цикл. Поэтому яичники временно «отключены» — фолликулы не созревают, овуляции не происходит, месячные не приходят.

Если после родов женщина не кормит грудью, пролактин постепенно сходит на нет, и цикл восстанавливается, поэтому месячные могут прийти довольно рано – через 2-3 месяца после родов. Если же малыш находится на экологичном грудном вскармливании, то у женщины наступает так называемая лактационная аменорея – период, когда она не способна к зачатию из-за кормления.

Экологичным называется кормление по требованию, без допаивания, прикормов и использования сосок, с обязательным сохранением ночных кормлений.

Период лактационной аменореи длится около полугода, однако он не является 100% противозачаточным способом, поскольку организм каждой женщины индивидуален и у всех организм восстанавливается по-разному.

Тем не менее, пока женщина кормит ребенка грудью, кормит по требованию, а не по режиму, под действием гормона пролактина ее организм тормозит восстановление цикла. Если соблюдаются все правила Эко-ГВ, то месячные приходят после прекращения грудного вскармливания.

После грудного вскармливания месячные могут восстанавливаться по-разному. Иногда они приходят сразу после того, как женщина закончила кормить грудью, иногда – только через 1-2 месяца. Это связано с тем, что какое-то время гормон пролактин может вырабатываться в достаточно большом количестве, так сказать, по инерции.

Если ребенок отказался от груди сам, месячные начнутся раньше, так как это обычно происходит постепенно – малыш кушает все меньше и меньше, и в конце концов не просит больше грудь. Организм чутко реагирует на это и количество пролактина и молока также постепенно уменьшается, а значит, и восстановление цикла не задерживается.

Если же ребенка пришлось отлучить от груди по внешним причинам, то после отмены ГВ в таком случае месячные могут задержаться. Организму потребуется время, чтобы понять, что молоко больше не нужно. В норме такая задержка продолжается месяц-два.

Бывает и наоборот – кормление грудью продолжается, а цикл уже восстановился. Это, как правило, связано с введением прикорма и отказом от ночных кормлений. Ребенок кушает меньше молока днем и не стимулирует пролактин ночью, поэтому восстановление цикла происходит раньше. Читайте подробную статью о месячных при грудном вскармливании.

Многие женщины считают, что до появления первой менструации они не способны забеременеть. Но следует понимать, что до месячных, как правило, случается овуляция – и если «звезды сойдутся», то ее совершенно достаточно, чтобы забеременеть и не дождаться месячных. И стать мамой очаровательных погодок.

Впрочем, на этом процесс восстановления не заканчивается. После лактации месячные какое-то время могут значительно отличаться от обычной картины.

Первые месячные после грудного вскармливания зачастую отличаются нерегулярностью и нестабильностью. У одних женщин они обильные, у других, наоборот, могут быть скудными. Между ними могут быть довольно длительные промежутки. Особенно это характерно для тех случаев, когда малыш, уже почти отказавшийся от груди, вдруг опять начинает прикладываться к ней чаще.

Гормональный фон после кормления обычно восстанавливается в течение 2-4 циклов. В это время постепенно восстанавливается менструальный цикл. Этот процесс можно сравнить с попытками завести автомобиль – мотор заводится и глохнет, еще раз и снова глохнет, и так пока не заведется окончательно. Так и женский организм в процессе кормления и после завершения ГВ раз за разом делает попытки восстановить цикл, до тех пор, пока это ему не удается – пока эстроген и другие гормоны не перевесят пролактин.

После прекращения лактации нужно внимательно следить за своим организмом, замечать, когда приходят месячные, насколько они регулярны, обильны и т.д., чтобы не пропустить тревожный звоночек о возможных «неполадках» в организме.

Если кормление проходило по требованию и закончилось также по желанию малыша, то месячные после завершения лактации придут рано и сразу станут довольно регулярными. При этом после родов часто изменяется характер месячных – они могут стать более обильными, чем раньше, или более короткими/длинными. Очень часто они становятся менее болезненными, чем до родов.

В том случае, если после кормления грудью месячные восстанавливаются слишком долго, следует обратиться к врачу. Поводом для обращения за помощью могут стать:

слишком большие перерывы между менструациями (при отсутствии причин в виде продолжающегося или активизировавшегося кормления);
слишком обильные выделения;
если через два месяца после завершения ГВ нет месячных.

Врач сможет определить причину нарушения и подскажет, как ее устранить, чтобы наладить цикл. Для этого, скорее всего, потребуется УЗИ матки и яичников, а также анализ крови на гормоны. Избыток пролактина после окончания ГВ может быть признаком образования доброкачественной опухоли – пролактиномы.

Обильные месячные после окончания кормления могут быть признаком миомы матки или эндометриоза. В период лактации они практически не проявляются, а вот после его окончания могут заявить о себе.

Восстановление цикла и всего организма в целом – процесс тонкий и длительный. Следует по мере сил облегчать своему телу эту работу, внимательно следя за питанием, позволяя себе отдыхать и поддерживая хорошее настроение.

источник

Восстановление менструального цикла после родов требует определенного времени. Природой задумано дать организму передышку, предохранить от наступления новой беременности. И этой защитой служит период лактации. Но часто бывает так, что менструации не торопятся возвращаться даже после полного сворачивания ГВ. Когда начинаются месячные после грудного вскармливания, как долго можно их ждать?

Это зависит от разных факторов. Например, некоторые женщины при лактации начинают предохраняться с помощью гормональных таблеток. А они иногда провоцируют ослабление функции яичников. Овуляции пропадают и не спешат возвращаться. Происходит так называемое гиперторможение яичников. Вы еще ни разу не видели месячные после родов и при этом предохранялись от нежелательной беременности таким способом? Тогда ждите самостоятельного восстановления цикла в течение ближайших трех месяцев. К сожалению, ускорить «запуск» яичников никак не получится. Можно попробовать народные средства стимуляции овуляции, вроде боровой матки или шалфея, но не слишком надеясь на эффект. Слишком зацикливаться на теме восстановление цикла месячных после грудного вскармливания не стоит. Разве что, если вы только не планируете новую беременность. Тогда вам нужна овуляция.

Иногда у женщины не сразу восстанавливается гормональный фон после лактации. И месячные после завершения грудного вскармливания не спешат появляться. В этом случае можно немного подождать и затем обратиться к врачу. Он, вероятнее всего, направит на УЗИ матки и яичников, чтобы стала понятнее причина патологии. Также может понадобиться сдать анализы крови на определенные гормоны.

Часто нерегулярные месячные после ГВ являются причиной повышенного уровня гормона пролактин. Это характерно для периода грудного вскармливания, а после окончания лактации считается патологией и может быть признаком наличия в мозге женщины доброкачественной опухоли — пролактиномы. Этот диагноз ставится на основании данных МРТ.
Месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют тоже по причине высокого уровня пролактина. Но это абсолютная норма. Если бы не высокий пролактин, у женщины бы не вырабатывалось грудное молоко.
Если опухоль действительно есть, женщине выписывают принимать препарат, снижающий уровень пролактина. Например, «Бромокриптин» или «Достинекс». И то же лечение будет способствовать уменьшению размера опухоли в головном мозге. Менструальный цикл станет регулярным, и появится овуляция.

После окончания грудного вскармливания месячные приходят не всегда такие, как были до родов. Продолжительность цикла у многих женщин изменяется, причем как в сторону увеличения, так и уменьшения. А вот боли при менструациях становятся меньше. Что же касается объема потерянной крови, то здесь закономерностей нет. Обычно большие кровопотери бывают у женщин с миомой матки и эндометриозом. Оба этих заболевания регрессируют во время лактации, а после нее вновь дают о себе знать. Обильные месячные после кормления грудью — это всегда повод показаться врачу. К обильным выделениям нужно относить менструации, при которых теряется более 70 граммов крови. Чтобы посчитать объем выделений, можно попробовать взвешивать гигиенические прокладки после использования.

Даже редкие и нерегулярные месячные при грудном вскармливании следует расценивать как имеющуюся высокую вероятность наступления беременности. Даже если после родов прошло только 4-5 месяцев и ребенок получает в качестве питания только грудное молоко. Задержка месячных после прекращения грудного вскармливания, да и до его окончания тоже, это повод сделать тест для диагностики возможной беременности. Чтобы не допустить неприятных ситуаций, пользуйтесь контрацепцией с первых же месяцев после родов, независимо от способа вскармливания ребенка.

источник

В период беременности происходит серьезная перестройка организма женщины. Как следствие этого процесса, меняется гормональный фон, происходят изменения и в работе многих систем. Но, однако, организм восстанавливается после прекращения грудного вскармливания не настолько быстро, как зачастую хочется молодой матери. Когда и как начинаются месячные после грудного вскармливания?

Месячные после периода грудного вскармливания начинаются у всех по-разному. Зачастую это происходит, когда женщина заканчивает кормление грудью и полностью переводит малыша на обычное питание. Активная лактация сказывается на работе яичников, и восстановление менструального цикла задерживается.

В связи с этим у кормящих мам возникает много вопросов по поводу послеродового возвращения менструации. Когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания? Связано это с лактацией или нет? Как подготовить организм к менструальному циклу?

Послеродовые выделения — лохии — это не месячные, они продолжаются в течение 5-7 недель. Таким образом матка освобождается от остатков плаценты, сокращается и возвращается в первоначальную форму, которую имела до зачатия.
Начинается лактация. Это тоже влияет на процесс восстановления организма.
Может меняться вес женщины, пока вся система в целом не придет в норму и не привыкнет к новому образу жизни.
Послеродовой период длится от 6 до 8 недель. Это время, когда происходит колоссальная перестройка всего организма. Мышцы живота постепенно подтягиваются, фигура женщины обретает те формы, которые имелись до беременности. Физические упражнения просто необходимы в этот отрезок времени, так как тело нуждается в помощи.

Питание . Если молодая мать следит за режимом дня, если рацион ее питания разнообразен и включает в себя витамины и необходимые для восстановления микроэлементы, месячные при отсутствии грудного вскармливания могут начаться уже через 3 месяца после родов.
Самочувствие . Здоровье женщины — очень важный аспект. При отсутствии каких-либо воспалительных процессов и вирусных инфекций в период грудного вскармливания, а также хронических заболеваний, организм молодой матери восстанавливается довольно активно.
Психологическое состояние . Отсутствие стрессов, спокойная обстановка и здоровый образ жизни — все это способствует быстрому возвращению женщины к привычному образу жизни. Организм адаптируется в разы быстрее, все функции (в том числе, месячные) приходят в норму.
Наличие вредных привычек . Воздействие на здоровье молодой матери алкоголя и пристрастие к курению способны повлиять на процесс послеродовой адаптации организма.

Специалисты считают, что грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье молодой мамы.

Благодаря кормлению малыша грудью, матка интенсивнее сокращается, быстрее очищается и возвращает свою первоначальную форму.
Лактация и грудное вскармливание — прекрасная профилактика различных заболеваний женских органов и молочных желез.
Кормящей матери легче сохранить фигуру и защитить себя от набора лишних килограммов.
Гормональный фон восстанавливается в разы быстрее, функционирование женских органов налаживается с большей активностью и интенсивностью.

Менструальный цикл напрямую зависит от изменений гормонального фона. Когда завершается процесс восстановления организма после родов, матка начинает работать в привычном режиме. Месячные могут начаться как в период кормления грудью младенца, так и после прекращения лактации.

Если женщина кормит малыша в системе, включая ночные часы, то, скорее всего, следует ожидать возобновления менструации после окончания грудного вскармливания. Не стоит волноваться о том, что месячные еще не заявили о себе. Зачастую при интенсивном кормлении младенца грудью в течение 1.5-2 лет женщина не менструирует. Однако не исключен вариант более раннего возобновления цикла.

При искусственном вскармливании младенца возможность возобновления цикла будет целиком и полностью зависеть от процесса восстановления организма женщины после родов.

Как правило, после прекращения грудного вскармливания, через 1.5 месяца, у женщины вновь начинается менструальное кровотечение. Этот процесс не всегда проходит легко и безболезненно. Следует обратить внимание, что поначалу месячные могут напоминать кровянистые скудные выделения. Регулярность тоже устанавливается не сразу.
Задержки в сроках или, наоборот, ранний приход месячных в первые месяцы установления цикла после прекращения грудного вскармливания — нормальное явление. Не следует волноваться по этому поводу, поскольку гормональный фон нормализуется не сразу. Это зависит от действия гормона пролактина, влияющего на лактацию и интенсивность функции яичников.
Не следует верить в миф, что после возобновления менструации у женщин меняется вкус грудного молока. Это не так. Ребенок не почувствует разницы, он будет с удовольствием питаться материнским молоком. Вкус, как правило, может измениться от употребляемых в пищу продуктов и принимаемых кормящей матерью лекарственных средств.

Когда менструальный цикл долго не восстанавливается после кормления грудью . Месячные должны установиться по истечении 6 месяцев после прекращения кормления грудью.
Когда длительное время нарушена регулярность цикла . Специалист может посоветовать препараты, которые поспособствуют нормализации менструального цикла.
Когда вам нужен совет по контрацепции в период грудного вскармливания . Во время послеродовой аменореи — отдыха органов деторождения — контрацептивы женщине не требуются. Однако следует помнить о том, что гормональный фон каждой женщины индивидуален. Именно поэтому так часто случаются незапланированные беременности очень быстро после рождения малыша.
Когда в начале послеродового наступления месячных ощущается дискомфорт , боли и другие неприятные ощущения в течение длительного времени.

Любые изменения в работе органов деторождения молодой матери — вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания. Для младенца это очень важный период. Закладывается база здоровья малыша. Пока мама продолжает кормить грудью ребенка, между ними существует тесная связь, которую невозможно переоценить.

Месячные и лактация частично зависят друг от друга. Возобновление менструального цикла может сказаться на активности работы молочных желез. Количество молока уменьшается, но это не повод для тревоги. Надо лишь систематизировать кормления малыша, и лактация нормализуется.

Послеродовой период и время после окончания грудного вскармливания — время восстановления организма и адаптация его к новому режиму дня, питанию и образу жизни.

источник

Беременность и роды – нелегкое испытание для организма женщины. Происходит кардинальная перестройка гормонального фона. После рождения малыша снова начинаются изменения. Месячные после грудного вскармливания нередко запаздывают, и этому бывает несколько объяснений.

Сразу после родов появляются обильные выделения, называемые лохиями. Они не относятся к менструациям и возникают в результате образования обширной раневой поверхности внутренней области матки. Во время беременности появляется множество новых кровеносных сосудов, и после отделения плаценты требуется продолжительное время для восстановления нормального эндометрия. Средняя продолжительность лохий — примерно 1 месяц. У некоторых они длятся дольше, зависит это от течения беременности и родов.

По мере кормления грудью матка постепенно сокращается. Практически все женщины в послеродовом периоде ощущают сильную схваткообразную боль после прикладывания малыша к груди. В это время выделяется особенно большое количество гормона окситоцина. Под его воздействием мышцы растянутой матки начинают испытывать сильное напряжение, как во время родов. Процесс сокращения занимает до двух месяцев. Сильные боли беспокоят обычно только первую неделю после родов, затем их интенсивность постепенно сокращается.

Самой природой задумано дать родившей женщине время на восстановление. Отсутствие менструаций предотвращает наступление новой беременности. Обычно месячные возвращаются после прекращения грудного вскармливания.

Во время кормления грудью главным гормоном, регулирующим лактацию, является пролактин. Он эффективно подавляет овуляцию, необходимую для зачатия малыша. Выделяется он в ответ на сосание груди ребенком в процессе кормления. От его количества напрямую зависит секреция нужного объема молока.

При полном грудном вскармливании овуляция случается редко, и кормящей матери не приходится заботиться о контрацепции. Однако спустя несколько месяцев после родов, шансы забеременеть повышаются. Приходит время подобрать подходящий способ предохранения от нежелательной беременности.

Многие мамы выбирают гормональные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании. Такой способ надежно подавляет овуляцию. В результате может возникнуть гиперторможение яичников, и месячные после прекращения лактации и отмены препарата могут серьезно запоздать.

У некоторых женщин с проблемой бесплодия обнаруживается избыток гормона пролактина. В этом случае поможет только медикаментозное лечение. Нередко после завершения лактации количество пролактина остается на высоком уровне еще длительное время, поэтому месячные откладываются на неопределенный период.

Не стоит зацикливаться на восстановлении менструального цикла. Проблема может возникнуть у тех женщин, которые планируют новую беременность. Тогда поможет только обращение к врачу-гинекологу. Он подберет необходимые препараты для подавления секреции лишних гормонов и отправит на процедуру УЗИ.

После завершения лактации месячные могут пропасть по ряду дополнительных причин:

Избыточный вес или недостаточная масса тела. Нередко женщины набирают много лишних килограммов и сразу после кормления начинают усиленно худеть и заниматься спортом. Для организма такие резкие перемены – большой стресс, что сильно вредит менструальному циклу. У особенно худеньких женщин месячные пропадают совсем, и для их возобновления необходимо немного поправиться.
Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя еще никого не сделали здоровее. Такие факторы нарушают работу всех систем и также способны подавить овуляцию. После родов вероятность случайного зачатия бывает повышена. Поэтому стоит отнестись к этому с особым вниманием.
Заболевания репродуктивных органов. Некоторые проблемы со здоровьем, существовавшие до беременности, во время лактации исчезают. Но после окончания грудного вскармливания могут вновь дать о себе знать. К ним относятся эндометриоз, миома матки. Если месячные уже начались, а затем вновь пропали, нужно обязательно обратиться к врачу.
Гормональный дисбаланс. Все процессы в организме регулируются специальными веществами, секретируемыми разными отделами головного мозга. На созревание яйцеклетки влияют разные гормоны на каждом этапе менструального цикла.

фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны: выделяются в первом периоде цикла и действуют в паре. Стимулируют рост и развитие фолликула в яичнике;
эстрогены: количество плавно увеличивается с каждым днем и достигает пика в середине цикла. Под их воздействием происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника;
прогестерон: выработка возрастает сразу после овуляции. Уровень эстрогенов снижается, а прогестерона остается много до окончания цикла. Вырабатывается он желтым телом, образованным после выхода яйцеклетки. К началу месячных оно исчезает.

Очень часто можно столкнуться с незапланированным зачатием. Овуляция, несмотря на кормление грудью, может случиться в любой момент. Для организма недавно родившей женщины состояние беременности является наиболее естественным. При хорошей функции яичников даже высокая секреция пролактина не мешает вновь созреть яйцеклетке. Особое внимание нужно уделять контрацепции при смешанном вскармливании, когда в результате снижения числа кормлений уменьшается выработка гормонов.

Наступление беременности у кормящей матери обычно не сказывается на вкусе и количестве молока. При подозрении следует сразу сделать тест или посетить врача.

Раньше почти у всех мам менструальный цикл восстанавливался примерно в одно время — спустя год после родов. Сейчас ситуация изменилась. У некоторых женщин даже при активном грудном вскармливании месячные могут прийти уже к трехмесячному возрасту малыша. У других начнутся только через пару лет.

Обычно причиной отсутствия бывает ненормальный гормональный фон. Менструальный цикл регулируется массой гормонов, вырабатываемых разными отделами организма. Изменение баланса даже одного из них может негативно отразиться на процессе созревания фолликула и овуляции.

При желательном наступлении беременности необходимо обратиться к врачу. После сдачи анализов будет назначено лечение препаратами. Такой подход позволит эффективно простимулировать менструацию и приблизить время зачатия.

Когда начинаются месячные после родов, их длительность и интенсивность могут измениться как в большую, так и в меньшую сторону. До родов многих мучают менструальные боли. После рождения малыша ситуация меняется, и организм начинает функционировать более слаженно.

Каждая женщина вправе сама решить, когда прекратить грудное вскармливание. Однако не стоит при этом снижать бдительность и забывать о контрацепции. Наступление второй беременности очень часто происходит сразу после первой. Поэтому так много случаев, когда молодые родители воспитывают двух и более погодок.

источник

Во время беременности и родов организм женщины претерпевает больших изменений. Гормональная система перестраивается под потребности новорождённого, появляется грудное молоко. У многих мам наблюдается отсутствие месячных при лактации, однако не всегда эти процессы идут рука об руку. Иногда менструальный цикл восстанавливается уже через несколько месяцев, но чаще всего лактационная аменорея длится до прекращения кормления грудью.

Сразу же после родов у женщин начинаются лохии. Это кровянистые выделения из матки, которые состоят из остатков крови, плаценты и остатков эндометрия. Длится процесс очищения родовых путей от 4 до 8 недель. За это время матка восстанавливается в размере, и репродуктивные органы возвращаются в своё прежнее состояние.

Лохии могут иметь разный вид и цвет, поэтому их иногда путают с месячными. В первые несколько дней после рождения малыша выделения ярко-красные, могут появиться сгустки и запёкшаяся кровь.

Кровотечение особо обильно в период непосредственного кормления, так как оно сопровождается пульсацией и сокращениями матки. В среднем за первые 2−3 дня выделяется 250−300 мл лохий ежедневно.

Уже через 5−7 дней их интенсивность снижается. Выделения приобретают более тёмный оттенок и становятся похожи на обычную менструацию. Для них уже не требуются специальные послеродовые прокладки. В таком виде они продолжаются 2−3 недели. В последние 4−8 недель процесс восстановления идёт на спад. Кровь становится бурой, иногда похожей на сукровицу, и в итоге послеродовое очищение вовсе прекращается.

В первые 2 месяца после родов женщину должно насторожить, если выделения слишком сильные (смена более 2 прокладок за час) и имеют резкий неприятный запах. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Для продуцирования грудного молока в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он и несёт ответственность за остановку менструального цикла. Гормон препятствует созреванию яйцеклетки, вследствие чего не наступает овуляция. Поэтому многие женщины не пользуются средствами контрацепции, пока сами кормят малыша. Как бы то ни было, возвращать сексуальную жизнь раньше 2−3 месяцев после родов не стоит. Срок восстановления интимных отношений определит гинеколог после планового осмотра.

При нормальной лактации, когда мать кормит младенца по требованию, не допаивает водой и не даёт смесь, молоко приходит в достаточном количестве, и пролактин продолжает своё влияние на репродуктивную систему.

У довольно малого процента матерей кормление грудью и месячные совмещаются. Обычно цикл восстанавливается только через 3−7 недель после завершения вскармливания.

Бывает, что у женщины в первые 3−5 недель молоко вырабатывается в малом количестве. Не стоит сразу же вводить смеси. В это время только налаживается грудное вскармливание, и организм получает сигналы о том, сколько малышу нужно молока. Если кормить не по требованию, а по часам, начать давать смесь, гипофиз будет получать сигналы о ненадобности молока и прекратит производство пролактина.

С советских времён бытует стереотип, что месячные во время кормления грудью являются сигналом для завершения вскармливания. Это совершенно неверное утверждение. Цикл никаким образом не влияет на вкус и качество молока. В нём, как и прежде, содержатся все необходимые для малыша витамины и микроэлементы.

Может снизиться интенсивность лактации, но это легко исправить частыми прикладываниями и употреблением специальных чаёв для увеличения количества молока.

Иногда малыш начинает отказываться от груди, что приводит к стрессу матери. Паниковать в этом случае не нужно. С приходом менструации меняется гормональный фон, в связи с чем пот может приобретать неприятный и непривычный для малыша запах. Эта проблема решается более частым принятием душа и тщательным соблюдением гигиены.

Месячные могут пойти при грудном вскармливании в нескольких случаях, таких как:

стресс;
кормление по режиму;
отсутствие ночных прикладываний;
приём гормональных препаратов;
введение прикорма;
допаивание ребёнка водой;
кормление смесью.

Всё это снижает выработку пролактина, который вызывает уменьшение количества молока и запускает процесс восстановления детородной функции.

Несмотря на исключения из правил, существует зависимость между выработкой грудного молока и лактационной аменореей (отсутствием месячных). У мам, которые кормят малышей с первых минут рождения и в течение продолжительного периода времени, менструация часто не возвращается более 1 года. Так как Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью минимум до двух лет, месячные вполне могут не приходить все это время.

Иногда лактация снижается, когда ребёнок начинает интересоваться взрослой пищей, и вводится прикорм, но молоко все равно сохраняется в объёме, необходимом для новых потребностей малыша.

Если прикорм вводится слишком рано или грудничок получает другую жидкость, кроме молока, пролактин вырабатывается в недостаточном количестве. Из-за этого грудное вскармливание становится менее интенсивным, и месячные восстанавливаются уже через 3−6 месяцев.

В случае когда молоко по каким-то причинам вовсе не приходит, и новорождённый питается адаптированными смесями, лохии могут плавно смениться менструацией по прошествии двух месяцев.

Когда после завершения грудного вскармливания снова пошли месячные, необходимо посетить гинеколога. Он не только проведёт осмотр, но и поможет подобрать подходящий способ контрацепции. Но в некоторых случаях не нужно ждать планового приёма. При обнаружении опасных симптомов стоит как можно раньше проконсультироваться со специалистом:

Если через 8−10 недель после завершения лактации месячные не вернулись.
Цикл остаётся нерегулярным в течение 3−4 месяцев.
Если месячные во время грудного вскармливания идут слишком обильно. Это может быть симптомом маточного кровотечения.
Болезненность менструации.
Отсутствие цикла после его восстановления.
Приход месячных при кормлении исключительно грудным молоком.

Менструация при грудном вскармливании — абсолютно нормальный процесс. Она может начаться как и во время лактации, так и после её завершения. Все зависит от особенностей организма каждой женщины.

источник

Послеродовые выделения — лохии — это не месячные, они продолжаются в течение 5-7 недель. Таким образом матка освобождается от остатков плаценты, сокращается и возвращается в первоначальную форму, которую имела до зачатия.
Начинается лактация. Это тоже влияет на процесс восстановления организма.
Может меняться вес женщины, пока вся система в целом не придет в норму и не привыкнет к новому образу жизни.
Послеродовой период длится от 6 до 8 недель. Это время, когда происходит колоссальная перестройка всего организма. Мышцы живота постепенно подтягиваются, фигура женщины обретает те формы, которые имелись до беременности. Физические упражнения просто необходимы в этот отрезок времени, так как тело нуждается в помощи.

Питание . Если молодая мать следит за режимом дня, если рацион ее питания разнообразен и включает в себя витамины и необходимые для восстановления микроэлементы, месячные при отсутствии грудного вскармливания могут начаться уже через 3 месяца после родов.
Самочувствие . Здоровье женщины — очень важный аспект. При отсутствии каких-либо воспалительных процессов и вирусных инфекций в период грудного вскармливания, а также хронических заболеваний, организм молодой матери восстанавливается довольно активно.
Психологическое состояние . Отсутствие стрессов, спокойная обстановка и здоровый образ жизни — все это способствует быстрому возвращению женщины к привычному образу жизни. Организм адаптируется в разы быстрее, все функции (в том числе, месячные) приходят в норму.
Наличие вредных привычек . Воздействие на здоровье молодой матери алкоголя и пристрастие к курению способны повлиять на процесс послеродовой адаптации организма.

Специалисты считают, что грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье молодой мамы.

Благодаря кормлению малыша грудью, матка интенсивнее сокращается, быстрее очищается и возвращает свою первоначальную форму.
Лактация и грудное вскармливание — прекрасная профилактика различных заболеваний женских органов и молочных желез.
Кормящей матери легче сохранить фигуру и защитить себя от набора лишних килограммов.
Гормональный фон восстанавливается в разы быстрее, функционирование женских органов налаживается с большей активностью и интенсивностью.

Как правило, после прекращения грудного вскармливания, через 1.5 месяца, у женщины вновь начинается менструальное кровотечение. Этот процесс не всегда проходит легко и безболезненно. Следует обратить внимание, что поначалу месячные могут напоминать кровянистые скудные выделения. Регулярность тоже устанавливается не сразу.
Задержки в сроках или, наоборот, ранний приход месячных в первые месяцы установления цикла после прекращения грудного вскармливания — нормальное явление. Не следует волноваться по этому поводу, поскольку гормональный фон нормализуется не сразу. Это зависит от действия гормона пролактина, влияющего на лактацию и интенсивность функции яичников.
Не следует верить в миф, что после возобновления менструации у женщин меняется вкус грудного молока. Это не так. Ребенок не почувствует разницы, он будет с удовольствием питаться материнским молоком. Вкус, как правило, может измениться от употребляемых в пищу продуктов и принимаемых кормящей матерью лекарственных средств.

Когда менструальный цикл долго не восстанавливается после кормления грудью . Месячные должны установиться по истечении 6 месяцев после прекращения кормления грудью.
Когда длительное время нарушена регулярность цикла . Специалист может посоветовать препараты, которые поспособствуют нормализации менструального цикла.
Когда вам нужен совет по контрацепции в период грудного вскармливания . Во время послеродовой аменореи — отдыха органов деторождения — контрацептивы женщине не требуются. Однако следует помнить о том, что гормональный фон каждой женщины индивидуален. Именно поэтому так часто случаются незапланированные беременности очень быстро после рождения малыша.
Когда в начале послеродового наступления месячных ощущается дискомфорт , боли и другие неприятные ощущения в течение длительного времени.

Сроки, когда начинаются месячные после грудного вскармливания, зависят от многих факторов. Необходимо помнить, что восстановление менструации возможно и при сохранении лактации. Важный фактор, определяющий, через какое время ждать возобновления критических дней, – это период, прошедший после естественных родов или кесарева сечения (КС). Чаще всего первые месячные после ГВ или на фоне продолжающейся лактации приходят в следующие сроки после появления ребенка на свет:

через 3–6 месяцев – менее, чем у 10 % женщин;
через 7–12 месяцев – у 30–40 % женщин;
через 1–1,5 года – у 50 % женщин;
через 1,5–2 года – менее, чем у 10 % женщин.

Частота кормлений. Чем реже женщина прикладывает ребенка к груди, тем меньше концентрация подавляющего овуляцию гормона пролактина. Его уровень быстро падает при окончании грудного вскармливания, и менструация часто начинается уже через несколько недель. Однако эти сроки могут достаточно сильно отличаться у разных женщин. Не является патологией, когда месячные после грудного вскармливания приходят через 30–60 дней с момента завершения ГВ.

Индивидуальные особенности организма. Через сколько времени восстановится менструация по окончании кормления грудью, зависит от гормонального фона. Он индивидуален у каждой женщины, поэтому сроки, когда должны начаться месячные после отмены ГВ, нельзя спрогнозировать точно.

Наличие новой беременности. Если отсутствие менструации вызывает у Вас беспокойство, проконсультируйтесь со своим врачом и сделайте тест на беременность. Если Вы не пользуетесь средствами контрацепции, она может наступить и при сохранении лактации. А по ее завершении риск увеличивается.

Наличие гинекологических заболеваний. Инфекционные и воспалительные патологии репродуктивных органов, наличие осложнений во время естественных родов или КС также влияют на сроки восстановления цикла после прекращения лактации. Когда месячные после грудного вскармливания отсутствуют долгое время, это может быть связано со скрытым течением различных заболеваний. Если менструация никак не начнется, необходимо обратиться к гинекологу.

Многие мамы выбирают гормональные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании. Такой способ надежно подавляет овуляцию. В результате может возникнуть гиперторможение яичников, и месячные после прекращения лактации и отмены препарата могут серьезно запоздать.

После завершения лактации месячные могут пропасть по ряду дополнительных причин:

Избыточный вес или недостаточная масса тела. Нередко женщины набирают много лишних килограммов и сразу после кормления начинают усиленно худеть и заниматься спортом. Для организма такие резкие перемены – большой стресс, что сильно вредит менструальному циклу. У особенно худеньких женщин месячные пропадают совсем, и для их возобновления необходимо немного поправиться.
Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя еще никого не сделали здоровее. Такие факторы нарушают работу всех систем и также способны подавить овуляцию. После родов вероятность случайного зачатия бывает повышена. Поэтому стоит отнестись к этому с особым вниманием.
Заболевания репродуктивных органов. Некоторые проблемы со здоровьем, существовавшие до беременности, во время лактации исчезают. Но после окончания грудного вскармливания могут вновь дать о себе знать. К ним относятся эндометриоз, миома матки. Если месячные уже начались, а затем вновь пропали, нужно обязательно обратиться к врачу.
Гормональный дисбаланс. Все процессы в организме регулируются специальными веществами, секретируемыми разными отделами головного мозга. На созревание яйцеклетки влияют разные гормоны на каждом этапе менструального цикла.

фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны: выделяются в первом периоде цикла и действуют в паре. Стимулируют рост и развитие фолликула в яичнике;
эстрогены: количество плавно увеличивается с каждым днем и достигает пика в середине цикла. Под их воздействием происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника;
прогестерон: выработка возрастает сразу после овуляции. Уровень эстрогенов снижается, а прогестерона остается много до окончания цикла. Вырабатывается он желтым телом, образованным после выхода яйцеклетки. К началу месячных оно исчезает.

Наступление беременности у кормящей матери обычно не сказывается на вкусе и количестве молока. При подозрении следует сразу сделать тест или посетить врача.

У большинства (около 80%) женщин, которые не кормят грудью, менструальный цикл обычно восстанавливается через десять-шестнадцать недель после родов. Начало месячных чаще всего приходится на двадцатую — двадцать пятую неделю после родов. Впрочем, у некоторых женщин этот процесс может начаться еще позже.

Восстановление женского менструального цикла является в первую очередь процессом гормональным. Скорость такого процесса зависит от того, насколько быстро восстанавливается гормональный фон женщины после родов. А это связано с тем, как проходит у женщины грудное вскармливание. Все дело в особом женском гормоне – пролактине. Под действием данного гормона происходит выработка молока в молочных железах матери. В то же время пролактин имеет свойство подавлять функцию яичников. В результате этого не созревают фолликулы, и не появляется яйцеклетка. Поэтому месячные чаще всего не начинаются в течение продолжительного времени.

В случае, когда ребенок находится на полном грудном вскармливании и в любое время суток получает только лишь грудное молоко, менструация обычно появляется ко времени окончания периода лактации. Чаще всего это конец первого года жизни ребенка.

Месячные могут появиться до окончания периода лактации в ситуации, когда вводится малышу прикорм.

Некоторые детки получают смешанное вскармливание, когда их кормят и грудным молоком, и искусственным питанием. Месячные смешанного типа обычно наступают на 3-4 месяц после родов.

Появление месячных в период лактации не должно беспокоить женщину и становиться причиной прекращения кормления ребенка грудью. В этот период часто уменьшается количество выделяемого молока. В таком случае женщина должна кормить малыша более часто. Иногда на фоне восстановления менструального цикла у кормящей мамы постепенно может исчезать молоко. Тогда необходимо постепенно вводить прикорм ребенку.

Существует мнение, что во время менструации вкус и питательная ценность грудного молока значительно ухудшаются. Даже если это и происходит в отдельных случаях, после окончания месячных все приходит в норму.

Все же, в большинстве случаев месячные наступают после прекращения лактации. Обычно восстановление менструального цикла происходит на протяжении 1,5-2 месяцев после прекращения грудного вскармливания ребенка. У большинства женщин менструальный цикл, возобновившийся после родов, становится сразу же регулярным. Но иногда он может устанавливаться в течение 2-3 менструальных периодов. В это время месячные бывают нерегулярными, приходят с задержкой или, наоборот, раньше срока. Однако менструальный цикл должен стать регулярным после двух-трех первых менструаций.

Если же в этот период месячный цикл так и не восстановился, женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Данное состояние может быть признаком наличия воспалительных болезней внутренних половых органов, опухолей яичников и матки, эндометриоза.

Очень часто после родов меняется характер менструаций. В большинстве случаев они становятся более регулярными, чем до начала беременности. У многих женщин к тому же снижается интенсивность болевых ощущений во время месячных, или же они становятся совсем безболезненными. Это объясняется тем, что обычно болезненность менструаций связана с наличием у женщины загиба матки. Такой загиб затрудняет отток крови при месячных. Во время родов происходит исчезновение загиба матки, меняется взаиморасположение некоторых органов брюшной полости. Благодаря более физиологичному положению матки исчезают болезненные ощущения у женщины при менструации.

Каждая кормящая мать должна помнить, что ее спокойствие – залог успешного грудного кормления. И, конечно же, спокойствия и здоровья ее ребенка.

Начало месячных после родов является первым и наиболее точным свидетельством того, что организм женщины снова готов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Менструации могут начаться в период грудного вскармливания, поэтому ошибочно полагать, что во время кормления грудью забеременеть нельзя, а, следовательно, не стоит и предохраняться. Лактация не может уберечь от нежелательной беременности, поэтому в этот период также стоит внимательно выбирать средства контрацепции.

В вашем случае, по всей видимости, до указанного возраста продолжалось активное грудное вскармливание (включая и ночные часы), поэтому месячные отсутствовали так долго. Никаких поводов для беспокойства столь длительное отсутствие менструаций в принципе вызывать не должно. Однако обязательным условием в данном случае является удовлетворительное физическое состояние молодой мамы.

Считается нормой, если первые месячные наступают после 1,5 — 2,5 месяцев после отлучения ребенка от груди. За это время полностью прекращается лактация, и организм получает сигнал к тому, что готов к новому зачатию. В вашем случае это произошло немного раньше и также не считается патологией. Видимо, организм был полностью готов к тому, чтобы закончить лактационную фазу, и ребенка от груди вы отлучили в самое подходящее время. Кстати, если бы менструации начались в период грудного вскармливания, никоим образом, вопреки расхожему мнению, на качестве грудного молока это бы не отразилось.

Несмотря на то что каждая женщина, кормящая ребенка грудью, в разное время принимает решение о прерывании периода кормления, месячные у большинства рожениц начинаются именно после отлучения ребенка от груди. У 90% женщин менструальный цикл нерегулярен, и когда начнется следующая менструация, сказать невозможно. Паниковать не стоит, так как в среднем восстановление окончательного цикла происходит только с началом 3-й — 4-й менструации. Как будут в это время начинаться месячные, наверняка сказать нельзя. Будьте готовы и к задержкам, и к менструациям, которые могут начаться раньше времени.

Поводы для беспокойства появляются в том случае, когда после 3-й, максимум 4-й, менструации цикл так и не устанавливается. Подобное положение дел однозначно является поводом для того, чтобы обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Вы начали паниковать раньше срока, а делать этого не стоит!

Если вам все-таки недостаточно оптимистичных результатов проведенного ультразвукового исследования, советую записаться на прием к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит требуемые анализы и исследования. Сделать это можно и для того, чтобы полностью исключить риск развития опасных осложнений после родов, ведь вероятная беременность — далеко не единственный риск. Воспалительные заболевания внутренних половых органов, эндометриоз, различные опухоли матки и яичников – вот далеко не самый полный перечень того, почему после прекращения лактации месячный цикл не устанавливается после 3-й — 4-й менструации.

Спешу обратить ваше внимание на то, что заключение УЗИ, свидетельствующее о пустоте в полости матки, вовсе не исключает риск различных патологий или внематочной беременности. Таким образом, если вас сильно беспокоит этот вопрос, не ждите 2 — 4 месяца, пока восстановятся месячные, отправляйтесь к доктору уже сейчас.

Довольно часто случается и так, что после родов безболезненные менструации становятся крайне неприятными и очень болезненными. Бывает, что болевой порок снижается, и некогда болезненные менструации после родов прекращают приносить какой-либо дискомфорт.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
послеродовая депрессия;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.

Как проходит восстановительный период после родов
Как влияет кормление грудью на появление менструаций
Какими бывают менструации после родов
Причины менструальных нарушений
Когда обращаться к врачу

После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.

Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.

Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов. Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.

Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение.

К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций, скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.

Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.

У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает. В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.

На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
Месячные становятся болезненными.
У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | Все права защищены © 2019

источник