Что делать если месячные дни изменяться

Месячные у девушки появляются в период полового созревания, а далее повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного возраста до 50, а то и больше лет. После первой менструации еще точно нельзя сказать, какая у женщины продолжительность цикла, ведь на протяжении первых двух лет идет нормализация гормонального фона, поэтому и месячные приходят нерегулярно. Но в более старшем возрасте женщина уже четко знает, через сколько дней приходят месячные.

Регулярность менструационного цикла является признаком здоровья репродуктивной системы женщины, поэтому в случае задержек или слишком частого наступления месячных следует незамедлительно выяснять причину подобного нарушения.

В данной статье вы узнаете, какой промежуток между месячными является нормой, есть ли допустимое отклонение в длительности цикла и почему возникают короткие или большие перерывы между регулами.

Самый неверный способ вычисления срока прихода следующих критических дней по календарной дате, именно его очень часто используют неопытные молоденькие девушки. Например, менструальные выделения пошли 3-го января, и дама ожидается следующие месячные 3-го февраля, и очень удивляется, когда кровить начинает несколько раньше.

На самом деле цикл не привязывается к конкретной дате, он характеризуется определенной продолжительностью, которая индивидуальна для каждой женщины, а отсчет нового цикла начинается с первого дня следующих регул. Количество дней, которое прошло от начала предыдущих месячных до начала текущих, как раз и является длиной цикла. Этот параметр может варьироваться в пределах 21-35 дней, главное, что месячные должны быть через одинаковые промежутки времени.

Если продолжительность цикла в каждом месяце разная, и при этом женщина чувствует дискомфорт или даже острые боли в нижней части живота, ей следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Ни один специалист не даст конкретного ответа на вопрос, какой промежуток между месячными считается нормой. Данный интервал индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола. Средняя периодичность наступления регул составляет 28 дней, именно такой цикл формируют искусственно при использовании противозачаточных гормональных препаратов. В жизни же далеко не каждая женщина может похвастаться идеальным здоровьем и продолжительностью цикла в 28 дней.

Специалисты допускают отклонение в данном показателе в +/- 7 дней, то есть при минимальной продолжительности цикла месячные начинаются через каждые 21 день, а максимальный промежуток между регулами, который можно считать нормой, составляет 35 дней. За указанный период в репродуктивной системе женщины должно пройти множество важных процессов, направленных на подготовку организма к возможной беременности и вынашиванию плода:

созревает доминантный фолликул;
разрывается фолликул и выходит дозревшая яйцеклетка;
готовится достаточный для имплантации оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия;
формируется желтое тело, выделяющее гормоны беременности.

Каждый процесс из выше перечисленных должен быть полноценным и завершенным, в противном случае возникают нарушения менструального цикла – он укорачивается или удлиняется. При однократных сбоях паниковать не стоит, но если месячные начинают приходить нерегулярно в каждом цикле, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

В норме промежутки между регулами могут быть нестабильными у подростков, у женщин в период увядания репродуктивной функции, после родов и при приеме некоторых лекарств. Если нарушается цикл, но все эти факторы отсутствуют, то причина может иметь патологический характер. Кроме того, стоит переживать, если месячные стали проходить более обильно или скудно, а также если слишком укорачивается или удлиняется их продолжительность.

Изменить промежуток между критическими днями способны следующие факторы:

резкое похудение или набор веса перед началом цикла, несбалансированное питание, алкоголь, вредные привычки;
стрессовые ситуации могут увеличить перерыв между регулами;
повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
изменение климатической зоны;
аборт, хирургические вмешательства.

Если кроме изменения интервала между месячными женщина ощущает сильные боли внизу живота, вздутие, тошноту, головокружение или любые другие неприятные симптомы, это может быть признаком воспалительных или инфекционных заболеваний, эндометриоза, полипов, миом или раковых опухолей в репродуктивных органах.

Длина промежутка между месячными в большинстве случаев определяется моментом, когда происходит овуляция. Показателем нормы является выход яйцеклетки из доминантного фолликула на 14 день после начала регул. Если цикл составляет 28 дней, то от овуляции до следующих месячных также должно пройти 14 дней, но допускается минимальная задержка в пределах 1-2 дней.

Если для женщины характерным является приход менструации каждые 28 дней, но по каким-либо причинам овуляция наступила раньше, например, на 11-12 день, то менструация также наступит раньше на 25-26 день. Подобная ситуация может иметь место после успешного завершения лечения какой-либо патологии. Подобным образом организм показывает, что он восстановился и готов к вынашиванию потомства. Снизить продолжительность первой фазы цикла может отдых в жаркой климатической зоне или на минеральных водах. Если месячные наступают немного раньше обычного, не нужно паниковать, важно, чтобы цикл не стал меньше 21 дня.

Вторая, лютеиновая фаза от овуляции до прихода следующих регул длится четко 14 дней, а вот первая часть цикла слишком подвержена влиянию различных факторов, что приводит как к медленному, так и к быстрому созреванию яйцеклетки, а это влечет за собой удлинение или укорочение цикла в целом. С возрастом интервал между месячными увеличивается, и ближе к менопаузе он может доходить до 40-48 дней, это не является патологией, если цифра приблизительно одинаковая из месяца в месяц.

Овуляция – это очень сложный процесс, к которому организм предварительно готовится, поэтому сразу после месячных новая овуляция произойти не может. На дозревание фолликула требуется определенное время, по этой причине первые 8-10 дней цикла условно принято считать безопасными в отношении беременности. Именно на таком принципе и основывается календарный метод предохранения.

Но женский организм – это очень тонкий механизм, на который может повлиять практически любой фактор, поэтому сложно предугадать, какое влияние окажет на диапазон между месячными смена образа жизни или очередная ссора с начальством на работе. В теории зачатие может произойти на 7-8 день цикла, когда создаются условия для быстрого созревания яйцеклетки, и такие случаи действительно бывают, особенно, когда нормальная продолжительность цикла ввиду индивидуальных особенностей организма для женщины составляет менее 21 дня.

Минимальный перерыв между месячными может возникать в подростковом возрасте и в период климакса, а также по причине гормонального дисбаланса. Например, когда существенно увеличивается уровень прогестерона, яйцеклетка может и вовсе не дозреть. Фолликулярная фаза, которая обычно проходит 2 недели, может сократиться до 7 дней. Чаще всего, когда срок между месячными становится меньше 21 дня, обнаруживают отсутствие овуляции. Диагностировать подобную аномалию можно на УЗИ, которое проводится в разные фазы на протяжении месяца.

Если месячные у женщины наступают через каждые 28-35 дней, беспокоиться не стоит, данная продолжительность цикла является вариантом нормы. Большой промежуток между регулами наблюдается в тех случаях, когда увеличивается длина фолликулярной фазы. Чаще всего подобное явление объясняется особенностями гормонального фона, в условиях которого организму требуется больше времени на созревание фолликула и выход яйцеклетки.

Если месячные приходят более чем через 35 дней, следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть признаком патологии. Ближе к предклимактерическому периоду интервал между месячными действительно может увеличиваться, но постепенно. Связано это с изменениями в процессе созревания яйцеклетки из-за увядания репродуктивной функции яичников.

Если длительные задержки возникают у женщин репродуктивного возраста, то может быть установлен диагноз «олигоменорея». Это состояние, при котором месячные появляются через 40 и более дней, вызванное истощением яичников. Подобная патология требует обязательного лечения. Дополнительной симптоматикой заболевания являются угревая сыпь на лице и спине, а также повышенный уровень тестостерона, который подавляет процесс созревания яйцеклетки. Сами менструальные выделения при олигоменореи очень скудные и больше напоминают мазню.

Увеличить продолжительность интервала между критическими днями могут эндокринные заболевания, которые приводят к нарушению секреции гормонов гипоталамусом, гипофизом и щитовидкой. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и еще планирует иметь детей, ей в обязательном порядке следует выяснить причину, как удлинения, так и укорочения продолжительности цикла, и пройти лечение обнаруженных патологий.

источник

В рач гинеколог-эндокринолог Тамилла Мамедова объясняет, как правильно использовать средства гигиены (в том числе и менструальную чашу), и рассказывает, как ПМС может приводить к депрессии.

Сильные боли часто бывают у нерожавших девушек. После родов менструации обычно становятся менее болезненными, это связано с изменением анатомии внутренних половых органов (меняется положение тела относительно шейки или, например, во время беременности загиб матки изменяет форму и размер). Другая частая причина боли – эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределами.

Если месячные болезненные, снижают вашу работоспособность и ухудшают качество жизни, обратитесь к врачу – он определит тактику лечения.

Есть мнение, что предрасположенность к болевым ощущениям передается генетически. Но это недоказанный факт.

2) Обезболивающие препараты можно пить в любое время после начала месячных – эффект в любом случае будет

Многие девушки считают, что обезболивающий препарат нужно обязательно выпить до начала менструаций, иначе эффекта от них не будет. На самом деле нет. Для купирования болей во время менструации стандартно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если вы выпьете таблетку спустя какое-то время после начала месячных – получите полноценный обезболивающий эффект.

При правильном использовании тампона (вы правильно подобрали размер и регулярно его меняете) опасности для женского здоровья нет. Менять их нужно каждые 4-6 часов, но, конечно, все зависит от количества менструальных выделений (можно и чаще). Есть также ночные тампоны, но по сути они ничем не отличаются от обычных и обеспечивают более надежную защиту ночью. Противопоказаний к их использованию нет.

У прокладок не так уж много преимуществ перед тампонами. Все дело в комфорте. Некоторые женщины категорически не могут использовать тампоны – им неудобно или даже есть болезненные ощущения. Прокладки также используют девушки, не живущие половой жизнью.

Менять их нужно каждые 4-6 часов в зависимости от обильности выделений. Недостатки этих средств гигиены – «парниковый эффект» из-за плотного прилегания к промежности и отсутствии циркуляции воздуха, раздражение и даже аллергические реакции. Ориентироваться нужно не на цену, а в первую очередь на состав: натуральные материалы (хлопок), минимум отдушек и ароматизаторов.

Кстати, сейчас дерматологи не рекомендуют использовать ежедневные прокладки, так как они могут вызывать аллергические реакции и дерматиты на коже наружных половых органов.

Менструальная чаша – это контейнер из медицинского силикона, который вводится во влагалище и собирает выделения во время менструаций. Многие не знают о существовании этого средства личной гигиены, хотя первые попытки его разрабатывать и использовать предпринимались еще в 19 веке (конечно, те приспособления в разы отличаются от современных).

У менструальной чаши есть ряд преимуществ перед тампонами и прокладками: экономичность (одна чаша при правильном уходе может прослужить до 10 лет!), время нахождения во влагалище – до 12 часов (в отличие от тампонов и прокладок, которые нужно менять чаще) и экологичность.

На сайтах производителей есть подробные инструкции, как определить длину влагалища и подобрать размер чаши самостоятельно. Дело в том, что у каждого производителя свой размерный ряд, универсальной схемы здесь нет. Плюс, чаши бывают очень мягкими и упругими. Первые – менее ощутимы внутри, но сложнее извлекаются. Учитывайте, что с первого раза у вас может не получиться ввести и извлечь чашу, но вы приноровитесь. Я советую попробовать использовать чашу до начала месячных – так вы определите для себя наиболее удобную позу для ее введения.

Важно правильно хранить это средство гигиены (в тканевом мешочке) и своевременно обрабатывать перед использованием и после окончания менструации.

После извлечения капы ее необходимо ополоснуть под холодной водой, ну а потом ввести заново, разумеется. Ежемесячно капу необходимо стерилизовать в горячей воде 3-5 минут или же использовать специальные таблетки для стерилизации.

Если вы правильно подобрали размер чаши, ее можно использовать ночью и спать спокойно.

Менструальные чаши нельзя использовать женщинам с опущением стенок влагалища и тазовых органов (чаша не будет держаться во влагалище), а также девственницам. Некоторые производители опровергают второй пункт, но я не советую полагаться на эти утверждения – вы можете повредить девственную плеву.

Во время менструации у выделений может быть один цвет – красный. Но разного оттенка в зависимости от интенсивности кровотечений – это нормально. Нужно обращать внимание на выделения за несколько дней до и после менструации: темные мажущие выделения в эти дни могут быть одним из признаков эндометриоза.

Заниматься сексом можно, но нежелательно. Это может привести к усилению кровянистых выделений и увеличить риск инфекций. Забеременеть во время менструации можно, такие случаи описаны, но достаточно редки и могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом.

Во время овуляции увеличивается количество слизи в шейке матки, за счет этого она раскрывается и готова пропустить сперматозоиды в полость матки. Поэтому наличие более обильных выделений в этот период – это норма. Изменение цвета, запаха, характера выделений (были обычные, а стали очень жидкие или творожистые), появление зуда, жжения, дискомфорта во влагалище и в области наружных половых органов – повод обратиться к врачу.

11) Кисты, резкое изменение массы тела, перелеты, болезни щитовидной железы – часть причин, из-за которых могут прекращаться менструации

Менструальный цикл – очень хрупкий механизм, причин, которые могут привести к его неправильной работе, достаточно много.

Это функциональные кисты яичников, стрессы, длительные перелеты, изменение массы тела (причем, как резкая прибавка в весе, так и похудение от изнурительных диет).

К прекращению менструаций приводят гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, высокий уровень пролактина, болезни щитовидной железы и надпочечников), патология матки (частые выскабливания, инфекции), опухоли головного мозга.

В среднем цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев после завершения лактации. Но все индивидуально. Это зависит от длительности грудного вскармливания и физиологических особенностей женщины.

13) В норме менструация должна длиться не более 7-8 дней, при этом количество потерянной крови за этот период должно составлять не более 80 мл

Поскольку измерить количество теряемой крови проблематично (кстати это можно сделать с помощью менструальных чаш), существуют специальные опросники, которые позволяют определить объем кровопотери. Они публикуются в специализированных журналах для врачей-гинекологов, прямых ссылкок в сети на них нет. На приеме вы можете попросить гинеколога провести опрос. Как правило, задаются следующие вопросы: просыпаетесь ли вы ночью для смены гигиенических средств, есть ли сгустки, на какой период хватает одного гигиенического средства, меняется ли ваш образ в жизни в дни месячных и пр.

Это очень важно, потому что слишком обильные месячные могут не только приводить к хронической анемизации, заметно снижать качество жизни женщины, но и быть признаком серьезных женских заболеваний (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).

Горячую ванну принимать не рекомендуется – только душ. Горячая вода может расширять сосуды и приводить к усилению кровянистых выделений (да это и не совсем гигиенично).

Кстати, есть мнение, что во время менструации алкоголь также способствует расширению сосудов и усилению кровотечения, но это малодоказательно. В небольших количествах принимать алкоголь можно.

В критические дни и ПМС происходят колебания уровней гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерона становится много, эстрогенов мало – отсюда все симптомы: боли в груди, повышенный аппетит.

Задержка жидкости в этот период может приводить к набору веса. Норма – не более 2-3 кг. Во время менструации питайтесь дробно, небольшими порциями.

Из-за пересторойки гормонального фона и избыточного действия андрогенов на коже могут появляться высыпания. Патологией это не является, но предовратить их можно, назначив комбинированные оральные контрацептивы.

ПМС – это сложный комплекс симптомов, которые возникают из-за колебания уровней половых гормонов. То есть это состояние – далеко не миф! ПМС может проявляться самыми различными симптомами: отеками, болезненностью молочных желез и раздражительностью и даже тяжелой депрессией.

Тяжелый ПМС, приводящей к дистрессу и депрессии, называют также предменструально-дисфорическим расстройством. Обязательное его условие – это цикличность проявлений симптомов: за 5-10 дней до месячных и окончание с моментом их наступления.

Еще одно примечательное свойство: ПМС характерен только для овуляторных циклов и, если по каким-либо причинам овуляции нет, то и ПМС не выражен.

Нормальная продолжительность менструального цикла у здоровой женщины – это 21-38 дней. Но встречаются пациентки с регулярным, но длинным циклом, например, 40-42 дня. Патология ли это? Принято считать, что, если цикл длинный, но при этом овуляторный, то это вариант нормы для конкретной пациентки.

Если у женщины цикл стабильно нерегулярный, месячные приходят несколько раз в месяц – это не норма и необходимо обратиться к врачу.

Бывает так, что у девушки месячные приходят как часы, а в этот раз произошел сбой. Но зарубежные авторы говорят, что задержка до 20 дней у пациенток с регулярным циклом – вариант нормы. Причин этого может быть много, самые частые – стресс, смена метеоусловий, тяжелая физическая нагрузка.

Но могут быть и другие причины – кисты яичников, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов. Мой совет: если месячные не пришли в срок, подождите 7 дней и обращайтесь к гинекологу. Если на фоне задержки у вас появляются другие жалобы – выделения из влагалища, боли в животе – обращаться к гинекологу нужно как можно скорее.

Все зависит от самочувствия женщины и интенсивности менструального кровотечения.

Тяжелую силовую нагрузку на поясничный отдел в тренажерном зале лучше исключить, подъем тяжестей может усилить кровотечение, а вот стрейчинг или йога по специальной программе, наоборот, снимут стресс.

Есть такое мнение, что у девушек, которые долгое время проводят вместе, синхронизируется цикл. Это миф или совпадение! Научных доказательств этому нет.

источник

Нормальной продолжительностью месячных признан период 3 – 6 дней. Если месячные шли 1 день и закончились, подруги могут завидовать и удивляться. Но женщина, которая столкнулась с этим явлением впервые, наверняка задумается, почему кровотечение заняло такой короткий срок.

Волноваться не стоит, если гипоменорея наблюдалась на протяжении всей жизни и выделения длились всего 1 – 2 дня. Если же менструация всегда протекала нормально, но вдруг возник сбой без самовосстановления, гинекологи диагностируют вторичную гипоменорею, выясняют ее причину и назначают лечение.

Однодневная мазня вместо полноценных месячных может иметь место по причине беременности. Как правило, менструаций у беременных не бывает. Но иногда случается так, что в момент имплантации эмбриона стенка матки отторгает красноватую слизь. Если женщина точно не знает, произошло ли зачатие, ей лучше сделать тест на беременность и не ждать следующего месяца для проверки цикла.

О том, могут ли месячные идти 1 день, говорит факт отсутствия овуляции. Раз в году организм может делать паузу без проявления патологических симптомов. Если тест на беременность отрицательный и женщина нормально себя чувствует, повода для беспокойства нет.

Следует дождаться новых месячных и посмотреть, соответствуют ли они норме.

У молоденьких девушек, цикл которых только устанавливается, короткие менструации также не являются патологией. Организм учится выполнять новые функции. На первых порах у него это не всегда хорошо получается. Цикл должен стабилизироваться в течение 2 лет.

Причиной коротких менструаций может быть и наследственность. Если у мамы, бабушек и сестер кровотечения не длятся несколько дней, значит, это генетическая особенность конкретной семьи.

Также существуют внешние факторы, которые сокращают длительность менструаций:

Стрессы – психоэмоциональные перегрузки негативно отражаются на работе всего организма, в т.ч. и на половой системе.
Неправильное питание – жесткие диетические ограничения и дефицит витаминизированной и жирной пищи могут делать месячные краткосрочными.
Физическое перенапряжение – интенсивные занятия спортом, как и регулярный тяжелый труд, подрывают стабильность цикла.
Избыточная масса тела – ожирение нарушает работу эндокринной системы, искажает гормональный фон и делает месячные однодневной мазней.
Приём антибиотиков – если пришлось лечить антибиотиками сильную простуду или инфекционное заболевание, организм может отреагировать на терапию гормональным сбоем.

Таким образом, менструации-однодневки выглядят как вполне нормальное явление. Обследование показывает нормальную работу женской половой системы и не требует медикаментозного лечения. Многие женщины сами понимают, почему месячные были один день и не обращаются к специалистам с разовым эпизодом мазни.

Сокращать критические дни могут травмы мочеполовой системы, проведенные ренее операции на половых органах, вредные привычки, аборты и выкидыши. Месячные 1 день часто бывают предвестником менопаузы.

Если выделялись месячные 1 день и закончились, и так происходит в течение длительного времени, стоит обратиться к гинекологу и выяснить причину аномалии.

Краткосрочные выделения при гипоменорее имеют вид капель или слабых следов светло-красного или бурого цвета. Но ориентироваться только на цвет крови нельзя. Необходимо отследить динамику снижения длительности цикла и принять меры для предотвращения аменореи – полного прекращения менструаций.

Однодневные месячные могут быть признаком следующих заболеваний:

Туберкулез половых органов.
Сахарный диабет и патологии щитовидной железы – неправильная работа эндокринной системы негативно отражается на цикле.
Новообразования, воспаления, инфекционные болезни половых органов.
Дисфункция и поликистоз яичников.
Палочка Коха в половой системе.
Патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени – у девочек подростков нарушения влияют на характер менструаций.
Патологии гипофиза.
Недоразвитие эндометрия.

Важным сигналом в развитии патологий являются выделения после месячных. В норме мазня должна длиться 1 – 2 дня.

Если срок мажущих выделений более длительный, периодически возникают перебои и продолжительность месячных уменьшается до 1 дня что это значит определить сама женщина не сможет. Изменения указывают на возможные патологии репродуктивных органов или гормональные сбои, обусловленные вторжением инфекции.

К патологическим признакам гипоменореи относятся очень скудные и чересчур обильные выделения крови, резкие и тянущие боли внизу живота, чувство тошноты. Медлить в этом случае нельзя. Необходимо срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Разобраться в том, по какой причине месячные помазали один день и закончились, врач сможет на основании собранного анамнеза. Пациентка должна рассказать о ритме половой жизни, случаях беременности и абортов, особенностях повседневной жизни. После устранения предрасполагающего фактора цикл должен вернуться к нормальному режиму.

Если месячные нестабильны и периодически идут всего один день, важно обнаружить патологию и провести правильное лечение.

Диагностика при краткосрочных менструациях сводится к таким мероприятиям, как:

Осмотр на гинекологическом кресле с взятием мазка.
Бакпосев.
Цитология половых органов.
Анализ крови и мочи.
ПЦР.
УЗИ матки и яичников.
Соскоб маточной стенки для оценки состояния эндометрия.

Когда месячные начинают регулярно идти в течение 1 дня, нужно дополнительно посетить эндокринолога. Специалист проведет диагностику на предмет заболеваний щитовидной железы и разработает эффективную схему лечения для наладки цикла.

Если причиной месячных длительностью в один день послужило неправильное питание, пациентке назначают сбалансированную диету с преобладанием витаминов. По показаниям могут назначаться поливитаминные комплексы.

За 1 месяц репродуктивные функции вряд ли восстановятся. Нужно набраться терпения и добиться положительных результатов.

Если было установлено, что сокращение продолжительности менструаций связано со стрессом, пациентке прописывают успокоительные препараты, травяные отвары по рецептам народной медицины и специальные процедуры. Если это представляется возможным, лучше сменить род деятельности либо отдохнуть в курортной местности.

Неправильно функционирующую гормональную систему корректируют препаратами с содержанием эстрогена. Они стимулируют овуляцию и упорядочивают менструальный цикл. Гормональные контрацептивы не только регулируют цикл, но и защищают организм от беременности после незащищенного секса. Препараты гомеопатии вместо гормональных средств женщине назначают при гипоменорее легкого характера.

Иногда синтетические гормоны врачи заменяют средствами народной медицины. Настойки клевера и сои имеют в составе вещества, схожие с женскими половыми гормонами.

Хирургическое вмешательство при коротких менструациях медики предлагают при выявлении синдрома поликистозных яичников. Операция называется «точечная диатермокоагуляция». Ее смысл состоит в прижигании пораженных тканей яичников высокочастотным током. Результатом лечения станет нормализация овуляторного процесса за короткий срок.

Операция является обязательной, если месячные идут 1 день из-за врожденной аномалии в строении половых органов. Также помощь хирурга нужна при сложных гинекологических заболеваниях.

Если неправильный цикл спровоцирован инфекционно-воспалительным процессом, женщина получает курс применения антибиотиков и лекарств для снятия воспаления. Лечение проходит в домашних условиях. Когда возникает необходимость в проведении операции, пациентку госпитализируют на некоторое время.

После лечения основного заболевания врач делает акцент на восстановление нормального цикла. Для этого женщина принимает комплексные гормональные контрацептивы. Соблюдение предписаний врача, здоровый образ жизни, отказ от физических нагрузок и временное воздержание от интимной жизни изменит цикличность менструаций на 28-дневный период. Кровь из половых путей после лечения будет выделяться ежемесячно по 4 дня.

источник

Сбой менструального цикла является наиболее распространенной причиной обращения женщины к гинекологу. Это связано с тем, что гормональная система у дам — довольно хрупкая вещь, восприимчивая к внешним неблагоприятным факторам, которая реагирует на них изменением концентрации половых гормонов в крови. Многие женщины задают вопрос, так стоит ли сразу бежать к врачу, если удлинился цикл месячных, или с проблемой можно справиться самостоятельно?

Менструации — это природный цикл изменения концентрации половых гормонов в женском организме для полноценного созревания яйцеклетки в фолликуле с целью последующего зачатия. Длится он в среднем 21 — 22 дня от первого дня менструаций и до первого дня следующего цикла. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может удлиняться до 28 — 31 дней, и это тоже считается пределом нормы.

К основным причинам относятся:

Одной из наиболее распространенных причин обращения к врачу с жалобой на то, что удлинился месячный цикл, является прием комбинированных оральных контрацептивов по назначению врача. Важно понимать, что это не обязательно начало приема, очень часто причиной становится либо смена одного препарата на другой, либо отказ от приема. Любое изменение практически со 100% вероятностью приведет к сбою менструального цикла. Также нужно учитывать, что пероральные контрацептивы принимаются не только с целью предохранения, но и как терапевтическая методика для лечения многих заболеваний.
Возрастные изменения в предклимактерическом периоде. У женщин после 50 — 55 лет наступает период так называемой пременопаузы, когда организм начинает готовиться к инволюции репродуктивной системы, снижается концентрация прогестерона в крови, и вследствии этого довольно часто происходит сдвиг в менструальном цикле.
Инфекционные процессы в мочеполовой системе в виде уретрита, цистита, аднексита и других заболеваний. Преимущественно вызываются внутриклеточными возбудителями (хламидии, уреаплазма, микоплазма) либо простейшими (трихомонады, амебы).
Кроме гормональных средств, на сбой месячных также может повлиять прием прочих фармацевтических препаратов, например, антигипертензивных, антикоагулянтов или антибактериальных средств.
Резкая смена климатических условий в связи с перелетом в другой пояс.
Вредные привычки (курение табака, алкоголь), набор веса.
Длительное нервное напряжение либо эмоциональный стресс также очень часто приводит к нарушению менструального цикла. Нервная система настолько тесно связана с эндокринной, что в последние годы многие ученые рассматривают их, как неразрывный комплекс нейро-гуморальных взаимодействий. Поэтому даже небольшой стресс может вызвать изменение гормонального фона в организме.
Чрезмерные физические нагрузки часто могут стать причиной гормонального сбоя, потому что активность в мышцах стимулирует выработку соматотропного гормона, тестостерона и еще целого ряда биологически активных веществ.
Изменение в режиме питания, в частности, низкокалорийные диеты либо ограничение приема тех или иных видов продуктов, может привести к нарушению гормонального баланса.

Таким образом, у того факта, что удлинился цикл месячных, причины могут быть самые разнообразные и зависящие от многих параметров. Однако срочно бить тревогу надобности нет, так как в большинстве случаев источник проблемы довольно-таки банален и легко исправляется. Тем не менее, в более сложных случаях (если цикл не восстанавливается сам по себе в течение 1 — 2 месяцев) следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Если нарушения в гормональной системе приобретают стойкий характер, женщина начинает задаваться вопросом, почему удлиняется месячный цикл, ведь это вызывает определенный дискомфорт. Поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к гинекологу, а если потребуется, то и к врачам смежных специальностей (так как причина не обязательно связана с репродуктивной системой). Обследования, которые нужно будет пройти в первую очередь:

Ультразвуковое обследование органов малого таза (матки, яичников, придатков, мочевыводящих путей).
Анализ крови на концентрацию гормонов. В первую очередь проводится забор на эстроген и прогестерон (предварительно врач должен детально рассказать, в какой день цикла нужно сдавать кровь). Затем, если причина сбоя месячных остается невыясненной, назначается исследование на другие гормоны – преимущественно тироксин, Т4 и другие гормоны щитовидной железы, рилизинг-факторы, лактотропный гормон, лютеинизирующий гормон.
Осмотр специалистом на гинекологическом кресле с возможностью забора материала для посева возбудителя.
Направление на консультацию к специалисту смежного профиля (если причина не выявлена): кардиологу, терапевту, неврологу или эндокринологу.

В большинстве случаев сбор анамнеза с детальным расспросом по истории болезни и выше перечисленные диагностические методы позволяют доктору получить ответ на вопрос, почему удлинился цикл месячных, выяснить причину гормонального сбоя. В исключительных случаях может быть показано дальнейшее обследование с привлечением узкоспециализированных методов диагностики, таких как цитологическое исследование, иммуногистохимия, компьютерная томография и так далее.

Рекомендуем прочитать статью о частых месячных. Из нее вы узнаете о причинах частой менструации — гормональном сбое, опухолях, гинекологических заболеваниях, возможной беременности, а также о влиянии стрессов.

При обнаружении сдвига в менструальном цикле, женщине нет нужды сразу бежать к доктору. Зачастую удлинение вызвано обычными причинами, которые легко корректируются своими силами. Для начала нужно подумать и постараться вспомнить, что менялось в укладе жизни в последнее время. Проанализировать и попробовать самой устранить фактор, который нарушает баланс гормональной системы.

Кроме этого, нужно соблюдать общие рекомендации по коррекции образа жизни и режима дня:

Самый важный фактор – максимально ограничить нервно-эмоциональное напряжение в повседневной жизни и по возможности избегать стрессов.
Стабилизировать режим питания, употреблять больше натуральных продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и антиоксидантов. Избегать острой, копченой и соленой пищи и отказаться от приема кофе и алкоголя.
Побольше отдыхать, а на сон уделять не менее 8 — 9 часов в сутки.
Если женщина занимается спортом или другим видом физической активности, тренировки временно нужно перевести в облегченный режим или вообще сделать перерыв для того, чтобы организм набрался сил.
Ограничить самостоятельный прием медикаментов, исключение — если они принимаются по назначению врача. Проконсультироваться со специалистом, если есть подозрение, что гормональный сбой вызван лечением другого заболевания.

Подводя итог, можно сказать, что удлинения менструального цикла не является состоянием, требующим срочного обращения к врачу. Однако настороже нужно быть, и если симптомы не проходят либо появляются новые – визит в поликлинику откладывать не стоит. Ведь со здоровьем лучше не шутить, а к своему организму надо относиться бережно.

источник

Считается, что идеальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин эта цифра иная. Тем не менее, месячные начинаются в норме всегда через равные промежутки времени, одинаковое количество дней. Это хорошо. Это говорит о регулярном менструальном цикле, слаженной работе репродуктивной системы и стабильном гормональном фоне. А если месячные пришли раньше срока? Почему? Стоит ли беспокоиться, что делать?

Если менструация началась раньше, чем вы ожидали, не стоит впадать в панику. Иногда это просто единичный случай, связанный с внешними факторами. Месячные представляют собой отторжение эпителия матки, и возникают они только под воздействием гормонов. Концентрация определенных гормонов должна достичь конкретного уровня, чтобы месячные начались. Но в экстремальных условиях, когда организм переживает положительный или отрицательный стресс, возникает гормональный всплеск. Своего рода это — хитро продуманная защитная реакция. В ответ на встряску организм реагирует выбросом большого количества гормонов. Раз наступила «опасность», надо как можно быстрее оставить потомство. Овуляция происходит раньше, соответственно и месячные наступают быстрее. В таком случае вспомните недавние события текущего месяца. Смена часовых поясов, климатических условий, переезд, бессонные ночи, нервное напряжение, плохое питание и другие похожие причины могут спровоцировать раннее начало менструации. В таком случае не следует ничего особенного делать. Попейте витамины Е, С, группы В, наладьте питание, режим сна и бодрствования, отдохните и избегайте нервных перенапряжений. Цикл придет в норму сам собой.

Оцените характер кровотечения. Если кровь выделяется в избытке, алая, без сгустков, ухудшилось самочувствие и появилось головокружение, это вполне может быть не отторжением погибшего эндометрия, а настоящим кровотечением. В таком случае приложите холод к животу, примите лежачее положение, ограничьте потребление жидкости и немедленно вызывайте скорую помощь. Особенно это касается женщин в послеродовом периоде, когда риск возникновения маточных кровотечений все еще остается. Кровотечения также могут возникать после физической нагрузки, удара, травмы.

Как известно, во время беременности месячных быть не должно. Кровянистые выделения на разных сроках говорят об угрозе прерывания беременности либо о преждевременных родах. Особенно, если накануне был сильный стресс, падение, травма, даже простое усилие в виде натуживания или поднятия тяжестей. Понятное дело, что в таком случае дорога одна — в больницу, причем по экстренности.

Иногда кровотечение может быть влагалищным. Известны случаи, когда в результате травмы, сильного удара или даже жесткого секса происходил разрыв стенки влагалища. В таком случае нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу на срочную госпитализацию.

У девочек, которые только вступили в период полового созревания, месячные могут идти не регулярно и начинаться раньше предполагаемого времени. Иногда стабилизация гормонального фона и работы репродуктивной системы может занимать до 12 месяцев, так что ранние месячные у девушки пубертатного периода в течение первого года от их начала — нормальное явление.

На графике представлены изменения в яичниках и матке в ходе менструального цикла

Совсем другое дело, если месячные идут нерегулярно часто у уже сформировавшейся девушки после года от начала менструаций. Если они пришли раньше не один раз и не два — это уже система и явный повод для похода к гинекологу, эндокринологу. Такая нерегулярность, которая имела место несколько раз, может говорить о гормональных нарушениях, иногда и очень серьезных. В таком случае обследование у врача просто необходимо. Он назначит нужные анализы с целью установления уровня гормонов в разные дни цикла. Исходя из этого будетопределено и лечение. Выбирать гормонотерапию самостоятельно пациентка, конечно, не может, грамотно и правильно это сделает только врач.

Некоторые заболевания женской репродуктивной системы могут приводить к появлению якобы ранних месячных. Например, эндометриоз, который характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки. Кровотечение может начаться совершенно внезапно, сопровождаться плохим самочувствием и обильными выделениями. При миоме матки могут также возникать кровотечения, иногда в виде больших сгустков.

Внематочная беременность — еще одна проблема, которая может быть принята за рано начавшиеся месячные. Разрыв маточной трубы растущим эмбрионом непременно приводит к развитию кровотечения, только оно сопровождается серьезным ухудшением состояния, вплоть до шока. Это тоже показание к экстренной госпитализации и операции.

Половая инфекция или другие недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к сбою цикла и раннему началу месячных.

— Если это единичный случай, выделения «стандартные», какие и обычно, самочувствие не ухудшилось, а недавно вы переносили стрессы, в больницу ходить необходимости нет. То же качается девушек, которые менструируют менее одного года. Высока доля вероятности, что цикл восстановится самостоятельно.

— Если выделения обильные, алые, сопровождаются болями и резким ухудшением самочувствия, тянуть не нужно. Вызывайте скорую медицинскую помощь и отправляйтесь в приемный покой.

— Если выделения обычного характера, сопровождаются изменением настроения, вялостью, тошнотой, неприятными ощущениями внизу живота, никогда не бывают регулярными, записывайтесь на прием к гинекологу в плановом порядке. Там вы расскажете о том, что вас беспокоит, пройдете осмотр и сдадите все необходимые анализы (УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища, анализ крови на гормоны, биопсия подозрительной ткани). Врач же назначит вам необходимое лечение и будет наблюдать в дальнейшем.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

источник

Ты очень скоро привыкнешь к менструации, и она покажется тебе таким же естественным процессом, как и дыхание. Ты узнаешь свой срок месячных, научишься лучше понимать сигналы своего тела и прислушиваться к ним. Ниже ты сможешь прочитать полезную информацию о менструальном цикле, а также о том, что будет происходить в твоем организме между критическими днями.

Менструальным циклом называется промежуток времени от начала одной менструации до наступления следующей. Он составляет примерно 30 дней. Именно поэтому данный цикл и называется менструальным (в переводе с латинского mensis означает «месяц»). За это время в твоем организме произойдет множество изменений, среди которых ты, возможно, заметишь только появление выделений. На самом же деле, все далеко не так просто.

Что же происходит в процессе твоего менструального цикла?

Цикл начнется, как только твой организм станет вырабатывать достаточное количество необходимых половых гормонов. Под их влиянием у тебя в яичниках созреет первая яйцеклетка. Далее это будет происходить регулярно, примерно раз в четыре недели. После созревания яйцеклетка покинет яичник и достигнет фаллопиевой трубы. При этом ты сможешь заметить обильные прозрачные выделения из влагалища.

Примерно через три или четыре дня яйцеклетка, пройдя по фаллопиевой трубе, достигнет матки.

По мере движения яйцеклетки у тебя начнет утолщаться оболочка матки (эндометрий). В этой фазе цикла твой организм готовит место для размещения оплодотворенной яйцеклетки. В эндометрии будут накапливаться питательные вещества, укрепляться кровеносные сосуды.

Если же в определенный срок яйцеклетка не будет оплодотворена, то имплантация не наступает. В матке происходят секреторные преобразования и спустя примерно две недели после наступления овуляции у тебя начнут отторгаться верхние слои эндометрия. При этом произойдет выделение кровянистых выделений, которое и принято называть менструацией. На этом цикл будет завершен. С приходом месячных в твоем организме начнет вызревать новая яйцеклетка. Менструальный цикл возобновится.

Продолжительность цикла может различаться у разных девушек. В среднем этот период составляет четыре недели, или 28 дней. Но это лишь теория. Иногда он длиннее, а иногда – короче. Месячные могут приходить и через 24 дня, и через 33 дня. Все это норма. У всех месячные идут по-разному, а, следовательно, и время между ними Первым считают день, когда начинаются кровянистые выделения из половых путей.

Розовым цветом на графиках отмечены дни менструации, желтым – период овуляции (самое благоприятное время для зачатия).

Не стоит ожидать регулярного менструального цикла сразу же после начала первых месячных (менархе). Твой организм еще только формируется и ему необходимо определенное время, чтобы справиться с возросшей нагрузкой и достигнуть определенного баланса.

Первый менструальный цикл может быть коротким или, наоборот, длинным. Поэтому тебе не стоит волноваться, если твои месячные приходят нерегулярно и часто начинаются не в ожидаемый тобой день.

У некоторых девушек гормональный баланс устанавливается в течение года после первых месячных, а у других цикл остается неустойчивым несколько лет.

Даже если твои месячные будут регулярными, в организме всегда может наступить определенный сбой. Длительность менструального цикла может измениться из-за новой диеты, сильного стресса, путешествия и множества других факторов.

Если у тебя остались опасения или ты хочешь узнать больше об «этих» днях, обратись к своему врачу.

Во время месячных из влагалища выделяется жидкость, которая, вопреки распространенному мнению, состоит не только из крови. В ней также содержатся прозрачная слизь и слущенный эпителий слизистой оболочки матки. Цвет менструальных выделений способен изменяться. Он зависит от того, сколько крови содержится в выделениях, и определяется днем менструального цикла. В первый день месячных ты можешь заметить у себя выделения ярко-красного цвета, а в последний они приобретут коричневатый или даже темно-шоколадный оттенок.

Невозможно точно сказать, сколько идут первые месячные. Для каждой девушки срок менструации индивидуален. Также невозможно предугадать, сколько у тебя будут длиться все последующие месячные. Они могут продолжаться от трех до семи дней. Нормы месячных, как и строго определенного цикла, попросту не существует.

Точно так же, как и все прочие особенности менструального цикла, интенсивность выделений из женского организма сильно варьируется. Средний объем крови, теряемой девушкой за время месячных, составляет примерно 65 мл, то есть меньше половины обычного стакана. Не так уж и много, не правда ли?

Девушки, у которых только начались менструации, часто спрашивают: «Какой день считать первым днем месячных?». Первым днем считают тот, когда появились кровянистые выделения. И неважно, произошло это утром или поздно вечером.

Во время месячных ты заметишь, что они разделяются на легкие и тяжелые дни. Самые сильные выделения наблюдаются в первые дни нового цикла. В это время выходит почти две трети менструальной жидкости. Последние дни менструации проходят более легко. Тем не менее, эта особенность цикла также индивидуальна. Со временем ты подстроишься под интенсивность своих выделений, научишься подбирать к ним соответствующие тампоны и вовремя их менять.

Если твои выделения во время менструации средние или слабые по обильности, то в первые 3 дня ты можешь воспользоваться тампонами o.b. ® ProComfort ® Normal, а затем перейти на o.b. ® ProComfort ® Mini.

Если месячные интенсивные и обильные, то советуем использовать o.b. ® ProComfort ® Super в первые дни, а затем o.b. ® ProComfort ® Normal.

Менструальный цикл способен меняться по мере взросления и развития твоего организма. Цикл также может становиться длиннее или короче. Большинство женщин отмечают у себя определенные перемены в интенсивности, сроке и продолжительности месячных. Как правило, они носят самый нерегулярный характер у молоденьких девушек и у некоторых женщин перед менопаузой. Регулярность цикла может изменяться в связи с приемом противозачаточных таблеток. Сегодня существует множество различных прокладок и тампонов всевозможных размеров. Каждое из этих изделий обеспечивает определенный уровень защиты. Подобрать тампоны, соответствующие потребностям девушек, у которых только началась менструация, ты сможешь здесь.

источник

Сильные месячные – это своевременные менструации с патологической кровопотерей. Самостоятельной нозологической единицей сильные месячные не являются, а служат лишь симптомом основного заболевания.

На протяжении жизни каждая взрослая женщина сталкивается с приходящими изменениями менструальной функции , в том числе и с увеличением интенсивности месячных. Однако не каждые сильные месячные соотносятся с патологией, иногда они появляются по вполне безобидным, физиологическим, причинам.

Отличительной особенностью физиологических сильных месячных является их эпизодичность. Например, если после чрезмерно дозированной физической нагрузки сильно пошли месячные, после должного изменения физической активности менструальная функция возвращается к норме. Аналогичная ситуация происходит с переохлаждением, стрессом, переутомлением и прочими временными физиологическими сдвигами.

Если сильные месячные имеют тенденцию к повторению, и/или если объем кровопотери увеличивается от цикла к циклу, они уже не считаются безобидным отклонением от нормы и подразумевают наличие серьезной патологии.

Чтобы говорить о патологических менструациях, следует предварительно определить само понятие «нормы». Невозможно определить точные границы «нормальной» менструации, для каждой женщины она своя. Поэтому определены условные критерии физиологической нормы менструальной функции, а именно:

— Регулярность. Месячные должны наступать регулярно, в одно и то же время. Допустимы колебания в 2-3 дня.

— Интервал между менструациями. Он также должен быть постоянным и обычно составляет 28, но может варьировать в пределах 25-35 дней. Первый день месячных является одновременно окончанием предыдущего и началом следующего цикла. Сильные месячные после задержки могут указывать на прервавшуюся беременность или серьезный гормональный сбой.

— Продолжительность менструального кровотечения. У здоровых женщин обычно он не превышает недельного срока. Если месячные длятся меньше трех дней, они нормальными уже не считаются.

Некоторые женщины неверно измеряют менструальный промежуток, не включая в него дни с мажущими скудными выделениями. Между тем, под месячными подразумевается весь период любых (ярких, темных, обильных, скудных) кровянистых выделений.

— Количество теряемой крови. Самый трудно измеряемый показатель. Нормальная менструальная кровопотеря колеблется в пределах 40 – 150 мл, но измерить ее самостоятельно женщине довольно трудно. Поэтому принято ее измерять количеством сменяемых за день прокладок. Обычно, при физиологической кровопотере их количество не превышает четырех, при условии правильного использования гигиенических средств.

— Интенсивность менструального кровотечения. У большинства здоровых женщин наибольшее количество крови истекает в первые 2-3 дня, а затем кровопотеря снижается.

— Наличие сопутствующих субъективных ощущений. Месячные не должны сопровождаться выраженной болью. Допустимы незначительные неприятные ощущения типа «тянет», «ноет» и прочие. Сильно болезненные месячные не должны оставаться без внимания, так как указывают на серьезные органические или функциональные заболевания.

Сильные месячные у подростков в сопровождении интенсивных болей могут указывать на нейрообменные, психоэмоциональные и эндокринные нарушения.

— Отсутствие патологических примесей и сгустков. Сильные месячные со сгустками крови чаще появляются на фоне миомы, полипа, гормональной дисфункции.

Следует отметить, что у некоторых женщин обильные месячные существуют изначально и не приносят ущерба здоровью. Индивидуальной особенностью менструального цикла считается ситуация, когда на протяжении жизни у женщины постоянно идут сильные месячные, а при обследовании патологических причин не выявлено.

Клиническая картина сильных месячных подразумевает наличие жалоб на чрезмерное менструальное кровотечение, иногда со сгустками и/или болями различной интенсивности. Если сильные месячные продолжаются на протяжении нескольких циклов, у пациенток могут появиться признаки анемии (общая слабость, головокружение, усталость и прочие).

Так как сильные месячные не являются самостоятельной болезнью, их диагностика и терапия подразумевают поиск основного заболевания и его лечение.

Прежде чем говорить о причинах сильных месячных, необходимо составить правильное представление о том, как формируется менструальный цикл, и почему вообще происходит менструальное кровотечение.

В основе любого менструального кровотечения находится процесс отторжения функционального (самого верхнего) слоя эндометрия с последующим обнажением подлежащих кровеносных сосудов. Менструальный цикл формируется при участии не только матки и яичников, циклические изменения затрагивают многие важные органы и системы. Самым главным контролирующим звеном является система «гипоталамус – гипофиз». Она «управляет» гормональной функцией яичников через гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). ФСГ стимулирует развитие фолликула и яйцеклетки (первая фаза), а благодаря ЛГ появляется и функционирует «желтое тело» (вторая фаза).

В яичниках при участии гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены и прогестерон, влияющие на структурные изменения в эндометрии. В первой половине цикла при участии эстрогенов эндометрий увеличивается в объеме, прорастает новыми кровеносными сосудами, то есть фактически готовит матку к потенциальной беременности. Если яйцеклетка погибает без оплодотворения, все произошедшие в эндометрии перемены начинают ликвидироваться с участием прогестерона во вторую фазу, когда разросшийся поверхностный слизистый слой начинает постепенно отделяться от маточной стенки. Полностью отторгнутый эндометрий эвакуируется из матки в период менструального кровотечения. Затем, когда матка полностью освобождается от фрагментов слизистой и крови, все повторяется снова.

Сильные месячные сопровождают множество гинекологических и экстрагенитальных патологий, но всегда в их основе присутствует нарушение механизмов отторжения и/или эвакуации разросшегося функционального слоя эндометрия.

Среди физиологических причин сильных месячных чаще встречаются:

— Роды. Первые сильные месячные после родов обычно связаны с естественными причинами. Для восстановления гормональной функции яичников и прежнего, дородового, тонуса маточной мускулатуры требуется время, поэтому, если первая менструация после родов пришла рано (так бывает у некормящих), она может быть обильной. Если последующие менструации продолжают быть обильными, следует думать об иных, патологических, причинах.

— Период становления менструальной функции. Сильные месячные у подростков, как правило, связаны с несовершенством гормональной регуляции цикла.

— Психоэмоциональные перегрузки. Под воздействием стресса в системе «гипофиз-гипоталамус» происходит сбой, и характер менструаций может измениться.

— Неправильное использование содержащих гормоны препаратов, особенно с целью контрацепции. К сожалению, женщины не всегда при выборе гормонального контрацептива советуются со специалистом. Между тем, самостоятельно выбранное средство может быть подобрано неверно и спровоцировать менструальную дисфункцию.

— Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Уменьшение интенсивности свертывания увеличивает продолжительность кровотечения в период менструации и делает его более обильным.

Также по естественным причинам иногда сильно идут месячные после переохлаждения, слишком интенсивных физических нагрузок, в первые месяцы после начала интимной жизни.

Все патологические причины сильных месячных условно можно классифицировать на гормональные и негормональные. Гормональные причины связаны с дисфункцией яичников, когда избыточная концентрация эстрогенов провоцирует слишком сильное разрастание эндометрия.

Среди негормональных причин сильных месячных самыми частыми являются миомы, полипы, аденомиоз. Образования в маточной полости препятствуют свободной эвакуации менструальной крови и снижают маточный тонус, нередко они провоцируют сильные месячные со сгустками.

Никогда не следует оставлять без внимания сильные месячные после задержки. Они могут свидетельствовать о прервавшейся ранней беременности.

Истинную причину сильных месячных возможно определить только после осмотра и соответствующего обследования.

Объем и продолжительность менструальной кровопотери, принимаемый женщиной за норму, всегда индивидуален. Поэтому понятие сильных месячных, прежде всего, определяется самой женщиной. Как правило, пациентки обращаются к врачу с жалобами на нетипичное для них обильное менструальное кровотечение и увеличение его продолжительности (дольше недели). Так как менструации длятся дольше, изменяется и менструальный цикл – он становится короче.

Если при месячных выделяется очень много крови, в ней могут присутствовать темные сгустки. Наличие сгустков связано с невозможностью матки быстро эвакуировать слишком много крови, она находится в маточной полости дольше обычного и успевает свернуться. Сильно болезненные месячные со сгустками могут также указывать на присутствие в матке миомы или полипа, которые деформируют маточную полость и создают механическое препятствие для истечения крови.

Сильные месячные после родов со сгустками и умеренными болями иногда связаны с нарушением процессов инволюции матки.

Клинические проявления сильных месячных зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) формирования менструального цикла произошел сбой, и какие события ему предшествовали. Как правило, правильно проведенный опрос пациентки нередко позволяет определить провоцирующую сильные месячные ситуацию: сильный стресс, тяжелые роды или аборт, прием гормональных контрацептивов и так далее.

После беседы диагностический поиск продолжают:

— Гинекологический осмотр. Помогает оценить состояние гениталий. При наличии миомы пальпируется увеличенная матка, а в случае наличия воспаления, она будет болезненной. Гнойные выделения из влагалища укажут на инфекционный процесс.

— Лабораторное исследование содержимого влагалища (мазок, посев) на наличие инфекции.

— Определение уровня базовых гормонов в разные периоды цикла (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ и прочие).

— Определение уровня гемоглобина с помощью общего анализа крови.

— Ультразвуковое сканирование. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, патологию яичников, миому, полипы и другие патологии.

— Гистероскопия. Проводится при необходимости визуального изучения маточной полости с последующим забором материала (кусочка слизистой) для последующего гистологического исследования.

Менструации могут быть очень сильными, сопровождаться болями или другими тревожными симптомами. Чаще такие месячные имеют все признаки менструального кровотечения, а, поскольку оно совпадает по началу с очередной менструацией, его называют циклическим.

Очень сильные месячные всегда длятся дольше привычного срока, нарушают привычный образ жизни пациентки: она чувствует слабость, быстро устает, ей приходится очень часто менять прокладки. Нередко вместе с кровью из маточной полости отделяется большое количество сгустков.

Очень сильные месячные нередко сопровождаются тазовой болью, которая может иррадиировать в поясницу.

У очень сильных месячных всегда есть серьезная патологическая причина, а именно:

— Эндометрит, метроэндометрит. Инфекционное воспаление маточной стенки деформирует ее сократительную способность, поэтому эндометрий отторгается и эвакуируется наружу неравномерно и долго. Наряду с большой кровопотерей отмечается лихорадка, слабость, ухудшение самочувствия и сильные тазовые боли.

— Аденомиоз – патология эндометрия гормонального происхождения. Участки тканей эндометрия начинают прорастать вглубь маточной стенки и продолжают там функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться, по сути – менструировать. С течением времени в зоне патологических очагов (гетеротопий) происходит разрушение мышечных волокон. Способность миометрия сокращаться изменяется, месячные становятся сильными и болезненными.

— Миома матки. Иногда сформировавшаяся в мышечном слое миома начинает расти в сторону маточной полости. В итоге появляется субмукозный (подслизистый) миоматозный узел. Он деформирует маточную полость, мешает матке правильно сокращаться. Субмукозная миома практически всегда провоцирует очень сильные месячные с яркими болями. Интенсивность болей иногда выражена настолько сильно, что они напоминают родовые схватки. Пытаясь избавиться от «инородного тела» в своей полости, матка сокращается настолько сильно, что происходит «рождение» субмукозного узла, когда он, подобно плоду, выходит за пределы матки вместе с очень большим количеством крови. Такая ситуация может совпасть по времени с очередной менструацией.

— Неправильное использование гормональных средств. Иногда очень сильные месячные могут начаться на фоне несвоевременной отмены гормонального контрацептива.

— Внутриматочная контрацепция. Иногда внутриматочная спираль провоцирует чрезмерную менструальную кровопотерю.

— Гормональная дисфункция. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии) и увеличивает риск появления очень сильных месячных.

— Экстрагенитальные причины. На менструальную функцию влияют эндокринная, обменная и нервная системы. Поэтому источником сильных месячных могут служить патологии органов, принадлежащих к этим системам: заболевания печени и щитовидной железы, сердечно-сосудистые недуги, нарушения свертывающей системы и прочие.

Очень сильные месячные нельзя лечить самостоятельно, даже при условии хорошего самочувствия. Наугад выбранные таблетки при сильных месячных могут ненадолго устранить некоторые негативные симптомы и уменьшить кровопотерю, но не способны ликвидировать причину кровотечения.

Менструации могут измениться по очень многим причинам, поэтому универсальных советов по терапии сильных месячных не существует. Чтобы правильно выбрать лечебную тактику, необходимо выяснить, отчего сильно пошли месячные.

Если в основе изменения характера менструаций присутствует известная безобидная физиологическая причина (перемена климата во время путешествия, стресс, физические перегрузки и подобные), справиться с избыточной кровопотерей можно самостоятельно, во всех остальных случаях следует обратиться к специалисту.

Самостоятельное лечение сильных месячных допустимо, если:

— такие месячные пришли впервые;

— им не предшествовала задержка;

— они не ухудшают самочувствия;

— в менструальной крови нет большого количества темных сгустков или гноя;

— им не сопутствуют тревожные симптомы: сильная боль, повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота и подобные;

— интенсивность кровотечения не нарастает;

— исключено наличие беременности;

— если в анамнезе нет гинекологических заболеваний: миомы, аденомиоза, хронического воспаления.

Если вы уверены, что ваша ситуация подходит под вышеописанные рамки, вы можете попытаться справиться с сильными месячными сами. Для начала обратите внимание на ваш жизненный ритм в менструальный период и постарайтесь ограничить физическую активность. Не переутомляйтесь и чаще отдыхайте.

Не отказывайтесь от приема пищи, даже если аппетита нет. Предпочтение отдайте содержащим железо и витамин С продуктам и напиткам, а от крепкого кофе и алкоголя воздержитесь. Большая кровопотеря обезвоживает организм, поэтому объем употребляемой жидкости следует увеличить.

Для уменьшения интенсивности кровотечения можете положить на живот холод, подойдет грелка со льдом, бутылка с очень холодной водой или любой замороженный пакет с продуктами из «морозилки». Чтобы холод не вызвал повреждений на коже, предварительно положите на живот любую хлопчатобумажную ткань. Холод спровоцирует сосудистый спазм, и интенсивность кровотечения уменьшится.

Не следует сразу прибегать к медикаментам. Большое количество кровоостанавливающих лекарств не означает, что все они действуют одинаково. Чтобы правильно выбрать подходящее средство, необходимо предварительно узнать точную причину сильных месячных и получить заключение лабораторного исследования. Поэтому при самостоятельных лечебных мероприятиях лучше попытаться уменьшить кровопотерю народными средствами. Успешно справляются с «безобидными» сильными месячными отвары и настои трав – крапивы, пастушьей сумки, горца перечного, кукурузных рылец. Также вы можете принять таблетки при сильных месячных, содержащие глюконат кальция, витамины С и Р (Аскорутин).

Самостоятельную терапию нельзя продолжать долго. Если вы видите, что ваши усилия приводят к положительному результату в виде уменьшения кровопотери (количество сменяемых прокладок уменьшается), улучшения самочувствия, можно продолжить терапию еще два или три дня. Как правило, за этот срок сильные месячные прекращаются. Однако следует помнить – если последующие месячные снова пошли слишком сильные, следует обратиться к специалисту, даже если вам кажется, что причины для тревоги нет.

Не следует пытаться самостоятельно остановить сильные месячные после родов или аборта, так как под маской месячных нередко скрывается маточное кровотечение вследствие серьезных осложнений.

источник