Что может быть если сильно идут месячные

Сильные месячные – это своевременные менструации с патологической кровопотерей. Самостоятельной нозологической единицей сильные месячные не являются, а служат лишь симптомом основного заболевания.

На протяжении жизни каждая взрослая женщина сталкивается с приходящими изменениями менструальной функции , в том числе и с увеличением интенсивности месячных. Однако не каждые сильные месячные соотносятся с патологией, иногда они появляются по вполне безобидным, физиологическим, причинам.

Отличительной особенностью физиологических сильных месячных является их эпизодичность. Например, если после чрезмерно дозированной физической нагрузки сильно пошли месячные, после должного изменения физической активности менструальная функция возвращается к норме. Аналогичная ситуация происходит с переохлаждением, стрессом, переутомлением и прочими временными физиологическими сдвигами.

Если сильные месячные имеют тенденцию к повторению, и/или если объем кровопотери увеличивается от цикла к циклу, они уже не считаются безобидным отклонением от нормы и подразумевают наличие серьезной патологии.

Чтобы говорить о патологических менструациях, следует предварительно определить само понятие «нормы». Невозможно определить точные границы «нормальной» менструации, для каждой женщины она своя. Поэтому определены условные критерии физиологической нормы менструальной функции, а именно:

— Регулярность. Месячные должны наступать регулярно, в одно и то же время. Допустимы колебания в 2-3 дня.

— Интервал между менструациями. Он также должен быть постоянным и обычно составляет 28, но может варьировать в пределах 25-35 дней. Первый день месячных является одновременно окончанием предыдущего и началом следующего цикла. Сильные месячные после задержки могут указывать на прервавшуюся беременность или серьезный гормональный сбой.

— Продолжительность менструального кровотечения. У здоровых женщин обычно он не превышает недельного срока. Если месячные длятся меньше трех дней, они нормальными уже не считаются.

Некоторые женщины неверно измеряют менструальный промежуток, не включая в него дни с мажущими скудными выделениями. Между тем, под месячными подразумевается весь период любых (ярких, темных, обильных, скудных) кровянистых выделений.

— Количество теряемой крови. Самый трудно измеряемый показатель. Нормальная менструальная кровопотеря колеблется в пределах 40 – 150 мл, но измерить ее самостоятельно женщине довольно трудно. Поэтому принято ее измерять количеством сменяемых за день прокладок. Обычно, при физиологической кровопотере их количество не превышает четырех, при условии правильного использования гигиенических средств.

— Интенсивность менструального кровотечения. У большинства здоровых женщин наибольшее количество крови истекает в первые 2-3 дня, а затем кровопотеря снижается.

— Наличие сопутствующих субъективных ощущений. Месячные не должны сопровождаться выраженной болью. Допустимы незначительные неприятные ощущения типа «тянет», «ноет» и прочие. Сильно болезненные месячные не должны оставаться без внимания, так как указывают на серьезные органические или функциональные заболевания.

Сильные месячные у подростков в сопровождении интенсивных болей могут указывать на нейрообменные, психоэмоциональные и эндокринные нарушения.

— Отсутствие патологических примесей и сгустков. Сильные месячные со сгустками крови чаще появляются на фоне миомы, полипа, гормональной дисфункции.

Следует отметить, что у некоторых женщин обильные месячные существуют изначально и не приносят ущерба здоровью. Индивидуальной особенностью менструального цикла считается ситуация, когда на протяжении жизни у женщины постоянно идут сильные месячные, а при обследовании патологических причин не выявлено.

Клиническая картина сильных месячных подразумевает наличие жалоб на чрезмерное менструальное кровотечение, иногда со сгустками и/или болями различной интенсивности. Если сильные месячные продолжаются на протяжении нескольких циклов, у пациенток могут появиться признаки анемии (общая слабость, головокружение, усталость и прочие).

Так как сильные месячные не являются самостоятельной болезнью, их диагностика и терапия подразумевают поиск основного заболевания и его лечение.

Прежде чем говорить о причинах сильных месячных, необходимо составить правильное представление о том, как формируется менструальный цикл, и почему вообще происходит менструальное кровотечение.

В основе любого менструального кровотечения находится процесс отторжения функционального (самого верхнего) слоя эндометрия с последующим обнажением подлежащих кровеносных сосудов. Менструальный цикл формируется при участии не только матки и яичников, циклические изменения затрагивают многие важные органы и системы. Самым главным контролирующим звеном является система «гипоталамус – гипофиз». Она «управляет» гормональной функцией яичников через гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). ФСГ стимулирует развитие фолликула и яйцеклетки (первая фаза), а благодаря ЛГ появляется и функционирует «желтое тело» (вторая фаза).

В яичниках при участии гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены и прогестерон, влияющие на структурные изменения в эндометрии. В первой половине цикла при участии эстрогенов эндометрий увеличивается в объеме, прорастает новыми кровеносными сосудами, то есть фактически готовит матку к потенциальной беременности. Если яйцеклетка погибает без оплодотворения, все произошедшие в эндометрии перемены начинают ликвидироваться с участием прогестерона во вторую фазу, когда разросшийся поверхностный слизистый слой начинает постепенно отделяться от маточной стенки. Полностью отторгнутый эндометрий эвакуируется из матки в период менструального кровотечения. Затем, когда матка полностью освобождается от фрагментов слизистой и крови, все повторяется снова.

Сильные месячные сопровождают множество гинекологических и экстрагенитальных патологий, но всегда в их основе присутствует нарушение механизмов отторжения и/или эвакуации разросшегося функционального слоя эндометрия.

Среди физиологических причин сильных месячных чаще встречаются:

— Роды. Первые сильные месячные после родов обычно связаны с естественными причинами. Для восстановления гормональной функции яичников и прежнего, дородового, тонуса маточной мускулатуры требуется время, поэтому, если первая менструация после родов пришла рано (так бывает у некормящих), она может быть обильной. Если последующие менструации продолжают быть обильными, следует думать об иных, патологических, причинах.

— Период становления менструальной функции. Сильные месячные у подростков, как правило, связаны с несовершенством гормональной регуляции цикла.

— Психоэмоциональные перегрузки. Под воздействием стресса в системе «гипофиз-гипоталамус» происходит сбой, и характер менструаций может измениться.

— Неправильное использование содержащих гормоны препаратов, особенно с целью контрацепции. К сожалению, женщины не всегда при выборе гормонального контрацептива советуются со специалистом. Между тем, самостоятельно выбранное средство может быть подобрано неверно и спровоцировать менструальную дисфункцию.

— Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Уменьшение интенсивности свертывания увеличивает продолжительность кровотечения в период менструации и делает его более обильным.

Также по естественным причинам иногда сильно идут месячные после переохлаждения, слишком интенсивных физических нагрузок, в первые месяцы после начала интимной жизни.

Все патологические причины сильных месячных условно можно классифицировать на гормональные и негормональные. Гормональные причины связаны с дисфункцией яичников, когда избыточная концентрация эстрогенов провоцирует слишком сильное разрастание эндометрия.

Среди негормональных причин сильных месячных самыми частыми являются миомы, полипы, аденомиоз. Образования в маточной полости препятствуют свободной эвакуации менструальной крови и снижают маточный тонус, нередко они провоцируют сильные месячные со сгустками.

Никогда не следует оставлять без внимания сильные месячные после задержки. Они могут свидетельствовать о прервавшейся ранней беременности.

Истинную причину сильных месячных возможно определить только после осмотра и соответствующего обследования.

Объем и продолжительность менструальной кровопотери, принимаемый женщиной за норму, всегда индивидуален. Поэтому понятие сильных месячных, прежде всего, определяется самой женщиной. Как правило, пациентки обращаются к врачу с жалобами на нетипичное для них обильное менструальное кровотечение и увеличение его продолжительности (дольше недели). Так как менструации длятся дольше, изменяется и менструальный цикл – он становится короче.

Если при месячных выделяется очень много крови, в ней могут присутствовать темные сгустки. Наличие сгустков связано с невозможностью матки быстро эвакуировать слишком много крови, она находится в маточной полости дольше обычного и успевает свернуться. Сильно болезненные месячные со сгустками могут также указывать на присутствие в матке миомы или полипа, которые деформируют маточную полость и создают механическое препятствие для истечения крови.

Сильные месячные после родов со сгустками и умеренными болями иногда связаны с нарушением процессов инволюции матки.

Клинические проявления сильных месячных зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) формирования менструального цикла произошел сбой, и какие события ему предшествовали. Как правило, правильно проведенный опрос пациентки нередко позволяет определить провоцирующую сильные месячные ситуацию: сильный стресс, тяжелые роды или аборт, прием гормональных контрацептивов и так далее.

После беседы диагностический поиск продолжают:

— Гинекологический осмотр. Помогает оценить состояние гениталий. При наличии миомы пальпируется увеличенная матка, а в случае наличия воспаления, она будет болезненной. Гнойные выделения из влагалища укажут на инфекционный процесс.

— Лабораторное исследование содержимого влагалища (мазок, посев) на наличие инфекции.

— Определение уровня базовых гормонов в разные периоды цикла (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ и прочие).

— Определение уровня гемоглобина с помощью общего анализа крови.

— Ультразвуковое сканирование. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, патологию яичников, миому, полипы и другие патологии.

— Гистероскопия. Проводится при необходимости визуального изучения маточной полости с последующим забором материала (кусочка слизистой) для последующего гистологического исследования.

Менструации могут быть очень сильными, сопровождаться болями или другими тревожными симптомами. Чаще такие месячные имеют все признаки менструального кровотечения, а, поскольку оно совпадает по началу с очередной менструацией, его называют циклическим.

Очень сильные месячные всегда длятся дольше привычного срока, нарушают привычный образ жизни пациентки: она чувствует слабость, быстро устает, ей приходится очень часто менять прокладки. Нередко вместе с кровью из маточной полости отделяется большое количество сгустков.

Очень сильные месячные нередко сопровождаются тазовой болью, которая может иррадиировать в поясницу.

У очень сильных месячных всегда есть серьезная патологическая причина, а именно:

— Эндометрит, метроэндометрит. Инфекционное воспаление маточной стенки деформирует ее сократительную способность, поэтому эндометрий отторгается и эвакуируется наружу неравномерно и долго. Наряду с большой кровопотерей отмечается лихорадка, слабость, ухудшение самочувствия и сильные тазовые боли.

— Аденомиоз – патология эндометрия гормонального происхождения. Участки тканей эндометрия начинают прорастать вглубь маточной стенки и продолжают там функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться, по сути – менструировать. С течением времени в зоне патологических очагов (гетеротопий) происходит разрушение мышечных волокон. Способность миометрия сокращаться изменяется, месячные становятся сильными и болезненными.

— Миома матки. Иногда сформировавшаяся в мышечном слое миома начинает расти в сторону маточной полости. В итоге появляется субмукозный (подслизистый) миоматозный узел. Он деформирует маточную полость, мешает матке правильно сокращаться. Субмукозная миома практически всегда провоцирует очень сильные месячные с яркими болями. Интенсивность болей иногда выражена настолько сильно, что они напоминают родовые схватки. Пытаясь избавиться от «инородного тела» в своей полости, матка сокращается настолько сильно, что происходит «рождение» субмукозного узла, когда он, подобно плоду, выходит за пределы матки вместе с очень большим количеством крови. Такая ситуация может совпасть по времени с очередной менструацией.

— Неправильное использование гормональных средств. Иногда очень сильные месячные могут начаться на фоне несвоевременной отмены гормонального контрацептива.

— Внутриматочная контрацепция. Иногда внутриматочная спираль провоцирует чрезмерную менструальную кровопотерю.

— Гормональная дисфункция. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии) и увеличивает риск появления очень сильных месячных.

— Экстрагенитальные причины. На менструальную функцию влияют эндокринная, обменная и нервная системы. Поэтому источником сильных месячных могут служить патологии органов, принадлежащих к этим системам: заболевания печени и щитовидной железы, сердечно-сосудистые недуги, нарушения свертывающей системы и прочие.

Очень сильные месячные нельзя лечить самостоятельно, даже при условии хорошего самочувствия. Наугад выбранные таблетки при сильных месячных могут ненадолго устранить некоторые негативные симптомы и уменьшить кровопотерю, но не способны ликвидировать причину кровотечения.

Менструации могут измениться по очень многим причинам, поэтому универсальных советов по терапии сильных месячных не существует. Чтобы правильно выбрать лечебную тактику, необходимо выяснить, отчего сильно пошли месячные.

Если в основе изменения характера менструаций присутствует известная безобидная физиологическая причина (перемена климата во время путешествия, стресс, физические перегрузки и подобные), справиться с избыточной кровопотерей можно самостоятельно, во всех остальных случаях следует обратиться к специалисту.

Самостоятельное лечение сильных месячных допустимо, если:

— такие месячные пришли впервые;

— им не предшествовала задержка;

— они не ухудшают самочувствия;

— в менструальной крови нет большого количества темных сгустков или гноя;

— им не сопутствуют тревожные симптомы: сильная боль, повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота и подобные;

— интенсивность кровотечения не нарастает;

— исключено наличие беременности;

— если в анамнезе нет гинекологических заболеваний: миомы, аденомиоза, хронического воспаления.

Если вы уверены, что ваша ситуация подходит под вышеописанные рамки, вы можете попытаться справиться с сильными месячными сами. Для начала обратите внимание на ваш жизненный ритм в менструальный период и постарайтесь ограничить физическую активность. Не переутомляйтесь и чаще отдыхайте.

Не отказывайтесь от приема пищи, даже если аппетита нет. Предпочтение отдайте содержащим железо и витамин С продуктам и напиткам, а от крепкого кофе и алкоголя воздержитесь. Большая кровопотеря обезвоживает организм, поэтому объем употребляемой жидкости следует увеличить.

Для уменьшения интенсивности кровотечения можете положить на живот холод, подойдет грелка со льдом, бутылка с очень холодной водой или любой замороженный пакет с продуктами из «морозилки». Чтобы холод не вызвал повреждений на коже, предварительно положите на живот любую хлопчатобумажную ткань. Холод спровоцирует сосудистый спазм, и интенсивность кровотечения уменьшится.

Не следует сразу прибегать к медикаментам. Большое количество кровоостанавливающих лекарств не означает, что все они действуют одинаково. Чтобы правильно выбрать подходящее средство, необходимо предварительно узнать точную причину сильных месячных и получить заключение лабораторного исследования. Поэтому при самостоятельных лечебных мероприятиях лучше попытаться уменьшить кровопотерю народными средствами. Успешно справляются с «безобидными» сильными месячными отвары и настои трав – крапивы, пастушьей сумки, горца перечного, кукурузных рылец. Также вы можете принять таблетки при сильных месячных, содержащие глюконат кальция, витамины С и Р (Аскорутин).

Самостоятельную терапию нельзя продолжать долго. Если вы видите, что ваши усилия приводят к положительному результату в виде уменьшения кровопотери (количество сменяемых прокладок уменьшается), улучшения самочувствия, можно продолжить терапию еще два или три дня. Как правило, за этот срок сильные месячные прекращаются. Однако следует помнить – если последующие месячные снова пошли слишком сильные, следует обратиться к специалисту, даже если вам кажется, что причины для тревоги нет.

Не следует пытаться самостоятельно остановить сильные месячные после родов или аборта, так как под маской месячных нередко скрывается маточное кровотечение вследствие серьезных осложнений.

источник

Примерно у трети всех женщин время от времени обильно идут месячные. Увеличение объема или продолжительности критических дней называется гиперменструальным синдромом. Отклонение может появиться у любой женщины в репродуктивном возрасте, но чаще всего с этой проблемой приходят к врачу пациентки после 30 лет. Причиной появления обильных и долгих месячных могут быть различные заболевания или же нервно-психическое переутомление. Что делать, если появились обильные месячные? Гиперменструальный синдром обязательно нужно лечить, а иначе может появиться анемия, женщине будет сложно справляться со своими обязанностями, ухудшится качество ее жизни.

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови. Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

увеличенная щитовидная железа;
плохая свертываемость крови;
инфекции половых путей;
нехватка витаминов;
стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше. Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

миома (доброкачественная опухоль);
поликистоз (обильные месячные после задержки);
полипы (доброкачественные новообразования).

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными. Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

Менструация длится неделю или дольше.
Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.

Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты. При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам. Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий. Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку. Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения. Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным. Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

источник

Месячные – это определенный период менструального цикла, протекающий в женском организме и при котором происходит ежемесячное отторжение слоя полости матки, эндометрия. Сопровождается сам процесс истечением из полости матки слизи и с примесью крови.

На длительность течения менструации и обильность выделений влияют многие факторы:

Генетическая предрасположенность – если у мамы и бабушки месячные были обильны, длительными, то и у женщины они будут длиться минимум неделю.
Особенности организма – месячные, их обильность и длительность зависят и от того, как работает система свертываемости крови, а также какое строение имеют шейка матки и вся репродуктивная система женского организма.
Режим дня и питание, а также физические нагрузки – они также напрямую влияют на продолжительность менструации, наравне со стрессами и психологическими перенапряжениями.
Курс приема оральных контрацептивов – именно повышение искусственно определенного гормона в составе крови и может спровоцировать обильные и длительные месячные выделения.
Патологические процессы, протекающие в организме – гинекологические или же эндокринные, иные сбои могут стать причиной обильных менструаций.

Обильные месячные – это чрезмерные у женщины влагалищные выделения, длящиеся более недели.

Существуют и иные признаки, которые указывают на течение обильных менструаций:

Сильные и ноющей природы боли, которые ранее не наблюдались у женщины.
Необходимость менять каждые полтора-два часа прокладку.
Сами выделения в период менструации не прекращаются, а только усиливаются и приобретают с каждым днем все более интенсивный характер.
Выделения имеют алый цвет, и сама менструация наступает раньше или же позже срока.
Беспокоят приступы тошноты и рвоты, бледность кожных покровов и снижение частоты пульса.

Обильные в своем проявлении месячные или как их называют врачи – меноррагия это сильные и обильные по объему кровопотери в период менструальных выделений, которые указывают на течение в организме определенных патологий.

Но стоит помнить – первопричину должен искать исключительно врач, но чаще всего такими есть:

Гормональный в организме дисбаланс и сбои в работе и функционировании эндокринной системы.
Эндометриоз – патология, при которой клетки, выстилающие полость матки разбратаются за ее пределы.
Аденомиоз – слизистый слой полости матки будет врастать в мышечные волокна.
Сбой в способности крови свертываться и диагностированная онкология, поражающая репродуктивную систему женщины.
Фиброма матки и развитие доброкачественного изменения в структуре эндометрия.
Прохождение женщиной курса лечения с применением определенных препаратов.

Это далеко не полный перечень причин, которые могут спровоцировать обильные и длительные менструации.

В таком случае – уровень гормонов нарушается и показывают себя нерегулярные и обильные менструации, при этом на урегулирование всего цикла может понадобиться организму от нескольких месяцев и до 1.5-2лет.

Именно обильные и продолжительные менструации чаще всего развиваются, как было отмечено выше, у девочек подростков, когда организм переживает гормональную перестройку, и начинаются первые менструации.

Именно нестабильность гормонального у подростка фона, несоответствие в показателях гормона, негативно сказывается на эндометрии – оболочке слизистой матки.

Важно! Если менструации у подростка часто идут длительными и обильные по менструальным выделениям – стоит немедленно посетить врача и начать лечение. При отсутствии лечения такого патологического явления как меноррагия – у подростка в будущем может развиваться поликистоз яичников.

Также врачи называют и иные причины, провоцирующие обильные кровотечения в подростковом возрасте:

Чаще всего, обильную менструацию у подростка провоцирует и психотравмирующая ситуация, частые переживания и чрезмерные физические нагрузки.
Влияет и на обильное течение менструации и общее состояние эндокринной системы.
Не меньше в группу риска попадают и девушки с нарушением в уровне ее развития.
Обильные кровопотери могут быть следствием и развивающейся патологии, заболевания крови.
Иные первопричины.

На практике существует неразрывная и прямая зависимость меж количеством теряемой в период менструальных выделений крови и ее консистенции. Достаточно часто менструальные выделения сопровождены и отхождением вместе с ней темных сгустков крови. Соответственно кровь уже свернулась, и выходит наружу уже в виде таких сгустков.

Достаточно часто женщины спрашивают – почему же идут менструации, длительные и обильные со сгустками крови?

В этом случае врачи выделяют следующие первопричины такого негативного явления:

Это наличие внутреннего препятствия для нормального отхождения из полости матки менструальной крови. Такими препятствиями могут быть миоматозные узлы, если последние растут внутри полости матки, деформируют ее. Помимо этого – сгустки могут формироваться в полости матки и из-за полипов эндометрия, поражающие цервикальный канал.
Снижение тонуса стенок полости матки – именно нарушение самого механизма сокращения мышц и провоцирует несвоевременную эвакуацию крови, которая сворачивается и после выходит с менструацией.
После родов – такие сгустки будут указывать на нарушение процесса естественного восстановления полости матки, тонуса мышц.
Гормональный дисбаланс – чаще всего обильные кровотечения в период менструации провоцирует именно несоответствие в уровне гормонов.
Несколько реже первопричиной появления в менструальной крови сгустков есть заболевания крови и ее чрезмерная свертываемость. Когда она свертывается, не успев покинуть полость матки – это и становиться причиной появления в менструальных выделениях сгустков.

Если у женщины после родов пошли обильные менструации – это для нее не всегда говорит о серьезной патологии.

Ей достаточно помнить и понимать – в период вынашивания плода ее яичники долгий период времени находились в видоизмененном, точнее сказать спящем состоянии и им требуется определенный промежуток времени на восстановление своей работы.

Помимо всего прочего, так сказать «уставшая» от излишней нагрузки вовремя вынашивания плода и при родах мышечная ткань, выстилающая полость матки, миометрий, также требует восстановления в прежнем, дородовом уровне тонуса.

Нормы и патологии:

Если же сама роженица здорова и роды естественным путем или же при помощи кесарева – прошли без осложнений, обильные месячные будут идти не более 2-3 циклов, постепенно приходя в норму.
В силу того, что при проведении кесарева сечения – врач имитирует естественный родовой процесс, причины, которые приводят к обильным кровотечениям такие же как и при естественных родах. Тем не менее, тут стоит принимать во внимание и то, по какой именно причине врач прибегал к кесаревому сечению – не способна ли она спровоцировать обильные кровопотери.
Обильная менструация считается нормой на протяжении первых 2-3 циклов после родов или же кесарева, и восстанавливается самостоятельно, если они не сопровождены такими негативными симптомами как боль и лихорадка, ухудшение общего состояния и повышение температуры. Чаще всего это указывает на течение воспалительного процесса в репродуктивной системе женского организма.

После перенесенного в условиях стационара медицинского аборта, который прошел без негативных осложнений – в силу сбоя гормонального фона первые менструации могут быть либо же слишком обильными или же чрезмерно скудными.

Но это считается нормальной реакцией со стороны организма – важно контролировать обильность и продолжительность кровотечений.

Но стоит отметить, что обильные кровотечения могут беспокоить женщину после так называемого медикаментозного аборта – в этом случае менструация может быть отмечена обильными кровопотерями и кровотечениями.

Как и в предыдущем случае – это опасно для женщины и сулит развитием анемии или же летальным исходом.

В период перед наступлением у женщины менопаузы важно отличать нормальное течение менопаузы от патологического состояния и сделать это бывает непросто.

В силу колебаний гормонального фона и его перестройки менструальные выделения будут нерегулярны и обильны, менструации может не быть по несколько месяцев, а после наступать и идти достаточно обильно.

Достаточно понимать, что спровоцировать в период перед наступлением менопаузы обильные кровотечения могут следующие причины:

Леймиома матки и развитие гиперплазии эндометрия.
Сбой в гормональном фоне женщины в период менопаузы.
Полипы, поражающие эндометрий и заболевания крови, которые нарушают ее свертываемость.
Сбой в работе щитовидки и иные патологические процессы.

Но важно помнить – есть ситуации, при которых женщине стоит посетить врач:

Кровотечения появляются после секса или же длятся более недели.
Диагностированы обильные кровопотери, когда женщина теряет более 80 мл. крови.
Если же кровотечения и выделяемые месячные имеют в своем составе сгустки крови, а тем более – сгустки гноя.

В этом случае стоит посетить врача и пройти общее обследование, желательно с применением расширенной кольпоскопией или УЗИ.

На стабильность самого менструального цикла и обильность менструальных выделений могут влиять и определенные препараты, медикаментозные составы, назначенные врачом или же принимаемые самостоятельно.

Так в данную группу препаратов врачи относят:

Разжижающие кровь препараты и составы – именно прием женщиной антикоагулянтов, которые препятствуют образованию в сосудах и артериях тромбов могут спровоцировать обильные кровопотери в период менструации. Они изначально будут увеличивать продолжительность и обильность самих менструальных выделений, но при этом на продолжительность самого цикла они влиять не будут.
Прием антидепрессантов. Именно такие составы могут незначительно, но влиять на стабильность течения менструации и всего цикла, провоцируя не только обильные выделения, но и задержку самого цикла.
Прием гормональных препаратов – оральных контрацептивов. В этом случае обильность и длительность менструальных выделений зависит от состава активных веществ – гормонов. Например, если преобладает в составе прогестаген – длительность всего цикла и его обильность не меняется, а если препарат подобран неправильно – это может спровоцировать обильные менструальные выделения.
Противоязвенные составы и препараты. Такие препараты чаще всего влияют на задержку цикла в большей степени, в меньшей на их обильность, интенсивность. Потому так важно согласовать прием препаратов с лечащим врачом.

В любом случае – важно обратится своевременно к врачу при подозрении на течение патологического процесса.

Появление у женщины вместо идущей по графику очередной менструации очень сильных, даже сказать обильных менструаций – может указывать на маточный тип кровотечения, совпавшее с наступлением менструации. Важно уметь разграничивать оба эти патологических процесса.

Если говорить о циклическом маточном кровотечении, которое по своему сроку совпало с наступлением менструации – длиться оно дольше обычного периода месячных, а объем потерянной крови при этом очень большой.

Да и в отличии от даже обильной менструации – маточное кровотечение не отмечено самостоятельным, самопроизвольным завершением течения, сопровождено приступами мигрени и головокружения, а также общей слабостью и тошнотой.

Очень обильные в своем течении месячные могут быть следствием:

Воспалительного процесса или же по научному – метроэндометрита, когда наравне с менструальным у женщины дискомфортом женщину беспокоя и интенсивные боли и приступами лихорадки, ухудшением общего состояния пациента.
Диагностирование у женщины миомы матки и аденомиоза – они будут нарушать ритмику и силу сокращения мускулатуры матки, увеличивая площадь отторжения эндометрия и так провоцируя обильные кровотечения.
Гормональной природы происхождения опухоли, поражающие яичники.
Первопричиной может стать и негинекологические факторы – это эндокринные разнообразные патологии и проблемы с печенью и сердцем, сосудистой системой.

Универсального для женщины с обильными кровотечениями совета попросту не существует – важно своевременно идти к врачу и проходить обследование, и уже отталкиваясь от первопричины патологического процесса назначать эффективный курс лечения.

Все дело в том, что без помощи опытного специалиста невозможно назначить правильное лечение и остановить кровотечение.

Но важно и понимать, что некоторые причины обильной менструации не всегда говорят о развитии патологии в организме женщины. С учетом этого можно в домашних условия предпринимать некоторые меры, чтоб остановить кровотечение. Но предпринимать определенные меры нужно только в том случае, если вы знаете первопричину, спровоцировавшей патологический процесс.

Прежде всего, стоит ограничить собственную физическую активность – стоит лечь на ровную поверхность и положить на нижнюю часть живота грелку с холодной водой или же пакет со льдом.
Чтобы повысить тонус сосудов и уровень свертываемости крови – можно приготовить отвар из крапивы или же ромашки, пустырника или же пастушьей сумки.
Введите больше продуктов богатых на витамин С – цитрусовые и кислые фрукты, обязательно откажитесь от алкоголя и крепкого кофе.
Также можно прибегнуть к помощи и кровоостанавливающих медикаментозных составов. Но стоит понимать – не нужно выбирать их самостоятельно, а предварительно согласовав тот или иной выбор с лечащим врачом.

Меноррагия или же обильные кровотечения, когда последние длятся более недели и потеря крови составляет более 80 мл крови, требует немедленного обращения к врачу и прохождения диагностики и последующего лечения.

Прежде всего, врач проводит опрос и сбор анамнеза течения патологического процесса – беременности и абортах, приеме медикаментов и сопутствующих патологий.
Далее на гинекологическом кресле проводиться осмотр наружных и внутренних половых органов на предмет выявления патологий и инородных тел, способных спровоцировать кровотечение, течения беременности и в особенности внутриматочной, а также фибромы матки.
Помимо этого, врачи применяют и такие методы диагностики как внутриматочная биопсия и УЗИ, а также проведение диагностического соскоба и гистероскопия.
Не менее результативным анализом есть и исследование состава крови и цитологическое исследование забранного мазка.

Врачи рекомендуют женщине вести и календарь менструальных выделений, указывая отдельно и их продолжительность, интенсивность.

Лечение в каждом конкретно взятом случае подбирается в индивидуальном порядке – это может быть медикаментозное или же оперативное.

Способ и длительность лечения обильных менструальных выделений – напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей патологический процесс.

Препараты для лечения обильных месячных:

Если причина патологии в эндометрии – назначают курс приема оральных контрацептивов. Они препятствуют избыточному росту эндометрия и соответственно снижают менструальные выделения на 40%.
Показан прием и препаратов, содержащих в себе железо, для предупреждения развития анемии, а прием рутина, как и витамина С, помогает снизить обильные кровопотери.
Врачи назначают и прием кровеостанавливающих препаратов – например Ибупрофен, а при сильных кровотечениях – Этамзилат, Хлорид или Глюконат кальция.
Также оправдано и применение внутриматочных систем в состав которых входит левоногестрелом – он обладает противозачаточным действием и предотвращает патологический рост эндометрия, и соответственно обильные кровопотери.
Показано пересмотреть и собственный режим дня, полноценно питаться и отдыхать, а при отсутствии положительного терапевтического эффекта – прибегать к помощи оперативного вмешательства.

Применяют хирургические методики лечения меноррагии при наличии следующих у женщины показаний:

При рецидиве и интенсивном разрастании эндометрия и патологическом течении обильных кровотечений.
При физиологическом сбое в работе или же повреждении женских половых органов.
Низкой эффективности назначенного терапевтического лечения.

С целью полной и всесторонней диагностики – врачи могут проводить оперативное выскабливание, и чаще всего это практикуется при чрезмерном росте полипов, ставших причиной менструальных кровотечений.

Но тут важно понимать – такое выскабливание дает положительные результаты только на несколько ближайших менструальных циклов, а после патологические кровотечения возвращаются.

Народная медицина в своем арсенале также имеет немало средств и рецептов, которые позволяют остановить менструальные кровотечения.

Но стоит помнить – их применяют при согласовании врачом и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Также важно понимать – причинами кровотечения могут являться опухоли или же полипы, врожденные патологии, они не лечатся травами, а требуют оперативной и квалифицированной помощи врача.

Народные рецепты:

Прежде всего, стоит прибегнуть к помощиотвара крапивы – на стакан кипятка стоит запарить 1 ст. л. сухого сырья и настоять15 минут. После процеживают и принимают на протяжении дня, до еды, курсом в 2 недели. Это поможет останавливать кровотечение.
Специальный компресс из лука, предварительно охладив его в морозилке – 5 ст. л. соли смешивают с 12-13 ст. л. нарезанного лука и прикладывают к нижней части живота, периодически меняя. Продолжительность прикладывания – 7-8 часов.

Достаточно сказать, что обильные менструальные кровотечения не всегда есть следствием патологии и указывают на то или иное заболевание.

В отношении профилактики обильных и длительных кровопотерь – тут врачи выделяют ряд советов и рекомендаций:

Снижение чрезмерной физической нагрузки и исключение любого раздражающего и стрессового фактора.
Регулярный отдых и полноценное питание, прием витаминов В и С, введение в рацион продуктов богатых на железо – печень и гречка, желток яиц.
Ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек, как и составление собственного менструального календаря, что позволит врачу контролировать течение патологии.

Контролируйте кровотечения и по мере необходимости – обращайтесь к врачу, чтобы определять причину.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник