Многим женщинам очень хорошо знакома такая малоприятная проблема, как чересчур обильные кровотечения во время месячных. Что делать при сильной менструации? Какие таблетки пить и нужно ли обращаться к гинекологу.
таблетки при обильных месячных
- длятся менее 7 дней;
- теряется менее 80 мл крови;
- выделения без сгустков крови;
- менструации не сопровождаются усталостью и одышкой.
Обычные обильные менструации следует отличать от маточного кровотечения. Последнее характеризуется струйным вытеканием выделений и алым цветом.
Любое нарушение норм считается патологическим и требует обращения к гинекологу. К сожалению постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и повышенное кровотечение почему-то не приводят женщин в кабинет врача, а толкают на самолечение.
Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.
Причины обильных менструаций:
Чаще всего обильное кровотечение вызвано:
- Последствиями аборта или выкидышем;
- Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
- Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
- Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
- Раком матки или опухолями — миомой, полипами и эндометриозом.
- Воспалением в репродуктивных органах.
Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.
Принимать любые лекарства можно только по назначению гинеколога. Врач проведет УЗИ, назначит анализы и сделает вывод о диагнозе. Кровоостанавливающие препараты становятся частью комплексной терапии — их назначают, чтобы облегчить состояние и снизить уровень кровотечения.
Вы должны понимать, что таблетки таблеткам рознь, даже если они имеют одну и ту же направленность. Их химический состав, прямые назначения, побочные эффекты и противопоказания всегда различаются, поэтому слепо принимать медикамент без назначения врача неразумно.
В современной фармакологии разработано множество препаратов рассматриваемого спектра действия. Список лекарств, которые помогут при обильных месячных:
- Викасол. Препарат уже далеко не современный, хоть и зарекомендовал себя с неплохой стороны. Суточная доза – 2 таблетки. Помогает при кровотечениях, действуя через 12 часов. Передозировка опасна: грозит гипервитаминозом К, токсикозом, гипербилирубинемией. Возможны инъекции препарата, но они болезненны.
- Триниксан. Лекарство нового поколения, применяется в виде таблеток или инъекций. Суточная доза – 250 мг.
- Дицинон. Приобрести можно без рецепта, помогает достаточно быстро. В сутки нужно принять 3-4 таблетки. Противопоказание – тромбоз и др.
- Транексам. Весьма сильное средство, но небезопасное, поэтому без рецепта его не купить. Препарат многогранен: это противоопухолевое, противоинфекционное, противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Продается в таблетках и инъекциях. Лучше не принимать это лекарство тем, кто страдает тромбозами, поблемами со зрением,тромбофлебитом, а также при наличии почечной недостаточности и некоторых сердечных заболеваний. Имеются и побочные действия: жидкий стул, рвота,слабость, снижение аппетита, ухудшение зрения, тахикардия.
- Диферелин. Применяется при чрезмерно обильных месячных, при эндометриозе и миоме. Таблетки регулируют кровотечение на периферическом уровне, уменьшая его. Самостоятельный прием приведет к гормональным нарушениям.
- Этамзилат. Большой плюс этого препарата в том, что он не способствует образованию сгустков. Побочных явлений пока не обнаружено, но препарат новый, поэтому «еще не вечер» и без необходимости такое лекарство пить нельзя. Перед приемом необходима консультация врача. Есть противопоказания: препарат запрещен тем, кто страдает тромбозом или эмболией.
- Аскорутин. Легкое кровоостанавливающее средство, содержащее витамины А и С. Оказывает также антиоксидантное действие.
Вместо лекарств гинеколог может назначить народные средства.
Рецепты народной медицины при обильных месячных:
- Перец водяной. Залить ложку травы стаканом крутого кипятка. Принимать остывшим по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
- Барбарис. Смесь коры и корней в пропорции 1:6, заваренная и настоянная, помогает при обильных маточных кровотечениях. Но есть противопоказание: кровотечения, возникающие на почве дисфункции яичников.
- Гвоздика разноцветная. Те самые полевые «часики», как еще в народе называют этот вид гвоздик. Отвары из нее помогают при обильных месячных и атонии матки.
- Горец перечный. Может очень хорошо помочь, т. к. его действие направлено на кровеносную и центральную нервную систему, а также непосредственно на мускулатуру матки, тонизируя ее. Сосуды горец перечный сужает бережно, не оказывая при этом никакого действия на артериальное давление.
Это лишь ничтожно маленький перечень тех средств, (как медикаментозных, так и народных), которые могут прийти на помощь женщинам, страдающим обильными кровотечениями во время менструаций.
На самом деле их гораздо больше, но что бы ни посоветовали подружки, что бы ни подошло по цене, всегда в таких случаях лучше обратиться к гинекологу. Только специалист сможет помочь в такой ситуации и посоветовать единственно правильное лечение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник
Показателем хорошей работы репродуктивной системы представительницы прекрасного пола являются регулярные месячные. У каждой девушки или женщины месячные протекают по-разному: у одних они обильные, а у других, наоборот, скудные. Нередко женщины жалуются на тяжелое протекание месячных, сопровождающееся не только сильнейшими болевыми ощущениями, но и значительной кровопотерей. Что же делать в данном случае, как помочь организму справиться с «критическими» днями и что пить при обильных месячных?
В этой статье попробуем разобраться, какие причины способствуют сильным кровянистым выделениям при месячных, и какое медикаментозное лечение и советы народной медицины могут помочь справиться с неприятной ситуацией.
Обильная менструация: что делать?
Любая девушка или женщина должна разбираться в критериях обильных месячных. Разбираясь в данном вопросе, женщина сможет понять, если работа ее репродуктивной системы дала сбой. А своевременная консультация у гинеколога поможет предотвратить или свести к минимуму последствия многих женских заболеваний.
Признаки сильных месячных:
- наличие кровяных сгустков (если они появились впервые)
- месячные идут более недели
- во время месячных девушка теряет более 150 миллилитров кровянистых выделений
- месячные сопровождаются сильной слабостью и нехваткой воздуха
При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Обильные месячные: причины
Длительность «критических» дней, как и количество кровянистых выделений, у всех индивидуальны. Но более 150 миллилитров потери крови во время месячных считается чрезмерной. Если вы заметили у себя обильные выделения при менструации, не нужно сразу же принимать кровоостанавливающие медикаменты. Первоначально надо понять причины, вызывающие такие кровопотери.
Причины, вызывающие сильное кровотечение при менструации:
- миома матки: при незначительных размерах это доброкачественное новообразование протекает бессимптомно, а вот значительные кровопотери во время «критических» дней являются единственным признаком патологии
- полипы
- дисменорея
- эндометриоз: признаком этой гормонозависимой патологии являются сильнейшие боли до и во время «критических» дней и сбой цикла, а также значительные кровопотери
- воспаление придатков и матки
- недостаток в организме витамина К
- нарушение гормонального фона
- нарушение свертываемости крови
Кроме того, следует не забывать, что значительные кровопотери при месячных вызывает ранее перенесенное хирургическое вмешательство, включая лапароскопию. В данном случае цикл месячных восстанавливается очень долго.
При еще не установленном менструальном цикле кровопотери при месячных могут быть значительными. В основном это касается девушек от тринадцати до шестнадцати лет.
Если у девушки с еще не полностью установленным циклом наблюдаются обильные месячные, не надо сразу принимать лекарства, вероятнее всего работа репродуктивной системы самостоятельно нормализуется. Но, если ситуации повторяются, лучше проконсультироваться у гинеколога.
Также хотелось бы отметить, что молоденьким девушкам желательно вести таблицу учета «критических» дней. В таблице отображается характер протекания менструации (объем выделений, отсутствие или наличие боли и т.д.), а также даты цикла.
Наличие в женском организме спирали иногда является причиной обильных «критических» дней. Если дама решилась установить спираль, она в обязательном случае регулярно должна обследоваться у гинеколога.
Доктор определит, нормально ли протекает у женщины месячный цикл и надо ли ей принимать кровоостанавливающие лекарства.
Если наличие спирали в организме спровоцировало патологические процессы в работе репродуктивной системы, вероятнее всего, метод контрацепции придется изменить.
Многие девушки и женщины часто задаются вопросом, что необходимо делать, если у них слишком обильные месячные.
Если эта проблема вас беспокоит, то существуют некоторые рекомендации, которые могут помочь. Но, без консультации гинеколога предпринимать какие-либо действия нельзя.
Уменьшить обильное кровотечение помогут следующие рекомендации:
- исключить или уменьшить употребление кофе и алкоголя
- во время месячных стараться не заниматься спортом
- не перегреваться, и стараться не находиться на солнце
- включить в ежедневный рацион продукты, богатые железом, фолиевой кислотой и витамином С. Эти микроэлементы восстанавливают кровообращение в организме
- усилить кровотечение могут сосудорасширяющие препараты, поэтому лучше от них отказаться (но только после консультации с врачом)
Что пить при обильных месячных?
Если во время менструации вы заметили обильное кровотечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Доктор проведет обследование, чтобы исключить некоторые патологии.
При сильных месячных назначаются следующие медицинские препараты:
- Аскорутин. В состав данного лекарственного препарата входит рутин и витамин С. Действие лекарства основано на уменьшении проницательности и ломкости капилляров, а также укреплении стенок сосудов. Кроме того, Аскорутин благодаря своим антиоксидантным свойствам положительно влияет на самочувствие женщины.
- Викасол. Ни для кого не секрет, что витамин К способствует образованию протромбина в организме, влияющего на свертываемость крови. В состав данного препарата входит синтетический аналог витамина К. Но принимать Викасол можно только по назначению врача, поскольку у этого препарата есть ряд противопоказаний. Также следует учесть, что лекарство поможет только в том случае, если обильную менструацию вызвала нехватка в организме витамина К. Препарат может назначать только врач, самолечение опасно!
- Диферелин. Это лекарство относится к противоопухолевой группе лекарственных средств. Назначается Диферелин при диагностировании у женщин миомы матки или эндометриоза.
- Дицинон. При обильных кровопотерях часто назначается этот гемостатический препарат. При менструации лекарство назначается тогда, когда кровопотери вызваны фибромиомой или заболеваниями сосудов. У Дицинона, как и у других медицинских препаратов, есть свои противопоказания, потому применять его самостоятельно, без консультации врача, нельзя.
- Транексам. Этот препарат гинекологи часто назначают женщинам, страдающим от обильных месячных. Механизм действия этого гемостатического лекарственного средства заключается в том, что он способствует активации плазминогена и превращения его в плазмин.
- Этамзилат. Функции данного лекарственного препарата заключаются в стабилизации микроциркуляции крови. Кроме того, действующие вещества, входящие в состав препарата, нормализуют проницаемость сосудов. После приема препарата в женском организме начинает формироваться тромбопластин, благодаря чему интенсивность кровотечения постепенно снижается. Преимущество этого препарата заключается в том, что на свертываемость крови оно не оказывает влияние. При обильных месячных рекомендовано принимать таблетку Этамзилата 3 раза в сутки. Но стоит заметить, что с другими лекарствами Этамзилат категорически не совместим.
- Настойка водяного перца – компоненты, входящие в состав настойки, ускоряют свертываемость крови и укрепляют сосуды. Но существуют и противопоказания к применению настойки, в числе которых: заболевания почек, воспалительные процессы моче – половой системы, пиелонефрит, а также аллергия на компоненты настойки.
Существуют рекомендации народной медицины, которые могут помочь немного снизить объем выделений при месячных. Но, прежде чем приступать к лечению, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
- Сборы трав. Помочь при сильном кровотечении при месячных может простой травяной сбор, состоящий из хвоща полевого, крапивы и пастушьей сумки (в равных соотношениях). Необходимо взять 1 ст. ложку смеси вышеуказанных трав и заварить ее в стакане кипятка. Пить настойку можно два раза в день по 1/2 стакана.
- Крапива. Еще наши бабушки и дедушки использовали рецепты из крапивы в качестве мощнейшего кровоостанавливающего препарата. При ухудшении самочувствия перед началом месячных рекомендовано где–то дней за 7 до их начала 2 -3 раза в сутки пить отвар из крапивы. Готовится отвар не сложно: взять столовую ложку измельченных высушенных листьев крапивы и залить их стаканом воды. Отвар варить в течение десяти минут, а затем дать время настояться. Пить полученный отвар рекомендовано 3 раза в день по 100 мл.
Чай, заваренный с добавлением малины и мяты. Такие чаи можно пить в неограниченном количестве. Свежая калина, протертая с сахаром, усилит эффект такого целебного напитка. - Кукурузные рыльца. Эти растения имеют мощнейший кровоостанавливающий эффект. Настой из кукурузных рыльцев поможет решить неприятную проблему сильных кровянистых выделений при месячных. Для получения лекарственного отвара 1 ст. ложка кукурузных рылец заливается стаканом кипящей воды. Способ приема: каждые три часа столовая ложка отвара, но не более шести раз в сутки.
- Минералы и витамины. При обильном кровотечении при месячных гинекологи назначают женщинам минерально-витаминный комплекс: до еды рекомендовано принимать 2 таблетки глюконата кальция (3 раза в день), а после еды одну таблетку аскорутина (также три раза в день).
- Расслабление. Большинство психотерапевтов утверждает, что проблемы обильных месячных напрямую связаны с отрицанием представительницей прекрасного пола своей женственности и сексуальности, чувством вины и страха. А, следовательно, даме, в первую очередь, следует изменить свои стереотипы, научиться любить и уважать себя.
В заключение хотелось бы отметить, что даже точно зная, как остановить сильное кровотечение при менструации, самолечением увлекаться нельзя. Иногда случается так, что обильные месячные вызывает серьезное гинекологическое заболевание, которое может определить только врач. А занимаясь самолечением и пытаясь избавиться от последствий, а не самой проблемы, вы потеряете драгоценное время…
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
У здоровой женщины менструация не длится дольше 7 дней, при этом суточный объем выделений не превышает 80 мл. Если один из показателей отклоняется от нормы, есть основания говорить об обильных месячных. Для решения данной проблемы нужно обратиться к врачу, который назначит прием кровоостанавливающих средств.
Причин сильного кровотечения во время месячных множество – это может быть одна из форм анемии, заболевания нервной системы, разные инфекции, патологии матки, пр. Тем не менее, самым частым стимулирующим фактором меноррагии является воспаление в миометрии или эндометрии, либо гормональный дисбаланс, фиброма, фибромиомы, возникшие в подслизистой.
Поскольку причин для повышения обильности выделений существует огромное количество, прежде, чем начинать самостоятельный прием каких-либо препаратов, следует посетить гинеколога. Только специалист сможет выяснить, что стало корнем проблемы и назначит подходящую терапию, благодаря которой будут устранены не только симптомы, но и причины патологического состояния женщины.
Поскольку обильные выделения могут быть свидетельством маточного кровотечения, стоит знать симптомы данной патологии, чтобы отличить ее от обычных месячных. Характерными признаками считаются:
- ярко-красный цвет крови, а не темновато-бурый (как должен быть при менструации);
- кровь течет струйкой или выделяется большими каплями, сгустков практически нет;
- тампоны и прокладки приходится заменять новыми каждые пару часов или чаще;
- выделения начались не по графику;
- вы теряете больше 80 мл крови в сутки.
Во время менструации кровянистые выделения могут продолжаться в течение длительного времени или превосходить указанный нормальный суточный объем (до 80 мл). В данном случае нужно незамедлительно посетить гинекологию, где специалист проведет обследование женского здоровья и, при необходимости, назначит кровоостанавливающий препарат при обильных месячных. Как правило, девушкам рекомендуют принимать лекарства в виде таблеток/капсул, инъекций или растительных настоек.
Назначенное доктором лечение обильной менструации проходить в домашних условиях. Для этого женщина принимает таблетки для остановки месячных. Самыми эффективными среди них считаются:
- Викасол. Данный препарат – искусственный аналог витамина К. Кровоостанавливающие таблетки при месячных восполняют нехватку этого вещества в женском организме и увеличивают свертываемость крови, стимулируя образование протромбинов. Если причина кровотечения заключается не в дефиците витамина К, медикамент не поможет. Прием Викасола может вызвать аллергическую реакцию, проявлениями которой будут: зуд, крапивница, спазм бронхов, сыпь.
- Дицион. Назначаются кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных. Их главная задача – останавливать любые кровотечения: не только менструальные, но и капиллярные, паренхиматозные. Врач назначает препарат лишь в экстренных случаях (когда выделения слишком обильные).
- Этамзилат. Пить лекарство рекомендуется для нормализации сосудистой проницаемости и чтобы наладить микроциркуляцию крови. Этамзилат способен прекратить обильные месячные благодаря созданию тромбопластин. При этом средство не влияет на время свертываемости крови, поэтому риска развития тромбоза нет. Препарат абсолютно несовместим с другими медикаментами, комбинировать его с любыми лекарствами нельзя.
- Аскорутин. Таблетки с аскорбиновой кислотой способны уменьшить проницаемость сосудов, сделать их более эластичными и крепкими. Данный кровоостанавливающий препарат при обильных месячных назначается с целью сокращения их длительности. Таблетки, кроме того, показаны для улучшения общего состояния женщины во время климакса и после кесарева сечения. Аскорутин способен значительно сократить потерю крови, при этом не вредя женскому здоровью.
Доктор, при выборе подходящего препарата для пациентки, может предпочесть таблеткам инъекции, поскольку последние отличаются более быстрым терапевтическим эффектом. После перорального приема средство действует спустя как минимум час, укол же показывает результат уже через 5-15 минут. Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных в форме инъекций – это:
- Транексам. Зачастую конкретно этот препарат назначается для остановки обильной менструации, поскольку он действует максимально быстро. Кроме того, Транексам оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
- Окситоцин. Данное средство сокращает матку, благодаря чему останавливает кровопотерю. Используют медикамент, чтобы убрать послеродовые выделения. Вводится Окситоцин внутримышечно или внутривенно.
- Триниксан. Способен быстро прервать кровотечение, вне зависимости от причины ее возникновения. Относится к группе препаратов нового поколения.
Чтобы остановить обильные выделения при менструации, можно принимать не только сильнодействующие синтетические средства, но и травяные настои. Как правило, такие лекарства обладают двумя действиями – сужают сосуды и увеличивают скорость свертываемости крови. Главный их плюс – это гипоаллергенность. Принимать их лучше, начиная за несколько дней до начала цикла. Кровоостанавливающие травы при обильных месячных – это:
- Водяной перец. Настойка из этого растения ускоряет свертываемость крови, укрепляет сосуды. Рекомендованный прием средства – по 30 мл 3 раза в сутки.
- Крапива. Отвар делают, помещая ложку сухой или свежей травы в стакан кипятка. Жидкость стоит прокипятить на медленном огне 10 минут, остудить и процедить. Пить средство можно в виде чая, разбавляя водой 1:3 и добавляя мед.
- Пастушья сумка. Отвар растения, если принимать его по 1 ст.л. трижды в сутки, вызывает сокращение маточных мышц, вследствие чего останавливается кровопотеря. Заваривают траву в количестве 10 г на 200 мл воды.
Неконтролируемый прием лекарств может привести к ряду негативных последствий. Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных противопоказаны при:
- атеросклерозе;
- тромбозе;
- аллергии;
- беременности/лактации (за исключением некоторых средств).
Узнайте, подробнее, фиброма матки — что это за болезнь, лечение и симптомы.
источник
Для некоторых женщин такой естественный процесс, как менструация, становится настоящей катастрофой: выделения настолько интенсивные, что с ними не справляются никакие прокладки, а «критические дни» растягиваются на 10-15 суток. Какие же кровоостанавливающие препараты лучше принимать при обильных месячных и чем может помочь зеленая аптека?
За всю жизнь у женщины набегает «красных дней календаря» примерно на 8 лет. За этот период она теряет приличную порцию крови. Если все идет, как задумано природой – месячные длятся не дольше недели, а в сутки выделяется не более 80 мл крови, то организм восполняет такие потери.
Но бывает что, по меткому выражению женщин, по полмесяца «льет, как из ведра», а ведь надо работать, заниматься домашними делами… Это уже обозначается термином «меноррагия». Если ежедневные кровопотери превышают 90-100 мл, то следует обязательно побывать у гинеколога, который пропишет наиболее подходящее кровоостанавливающее средство (аптечное или натуральное), помогающее при патологических месячных.
Для домашнего лечения при обильных месячных используются кровоостанавливающие препараты в таблетках. Вот чем чаще всего спасаются женщины при интенсивных и слишком продолжительных менструациях:
- Транексам. Самый сильный препарат, хотя и не дешевый: его цена за 10 таблеток — от 279 руб. Действует не только как кровоостанавливающее, но и как противовоспалительное средство. Попутно снимает боль, борется с микробами, устраняет проявления аллергии. Действие наступит через 3 часа. Может вызвать побочные реакции: тошноту, рвоту, расстройство стула, головокружения, слабость, учащение пульса, нарушение зрения, кожный зуд. Его следует принимать 4 дня по 1 шт. 3 р. в сутки, причем начинать пить только после начала менструации. Он не рекомендован женщинам, которые страдают почечной недостаточностью, тромбозом;
- Дицинон. Достаточно быстро и эффективно останавливает кровотечения. Для уменьшения количества менструальных выделений эти горькие таблетки принимают по схеме трижды в день по 1 шт. После приема пилюли эффект будет заметен только через 4 часа. Противопоказания — гипотония, лактация, гиперчувствительность к компонентам, повышенная вязкость крови. Лекарство имеет доступную стоимость – около 40 руб. за 10 таблеток;
- Этамзилат. Дешевое — от 30 до 50 руб. — и эффективное средство от обильных менструаций. Нормализует проницаемость сосудов, улучшает процесс микроциркуляции. Его кровоостанавливающее действие связано с тем, что препарат формирует тромбопластины. Спустя 20 минут после того, как будет проглочена таблетка, женщина заметит, что выделений стало намного меньше. Такое действие сохранится на 7 часов. Это средство в любой лекарственной форме не подходит беременным и пациенткам с тромбоэмболией, тромбозом и непереносимостью его компонентов.
Важно! Препарат запрещено комбинировать с другими лекарственными средствами.
- Викасол. Известное, проверенное средство. Является синтетическим аналогом витамина К, помогает организму восполнить недостаток такого вещества и повышает свертываемость крови за счет увеличения количества протромбинов. Оказывает симптоматическое действие, то есть не устраняет причину обильных кровотечений. Действует очень медленно: эффект от приема наступит только спустя 12 часов. Прием такого лекарства никак не повлияет на объем менструальных выделений, если он не связано с дефицитом витамина К. Использование Викасола может сопровождаться нежелательными эффектами (сыпью, бронхоспазмом) и запрещено при атеросклерозе, тромбоэмболии и повышенной свертываемости крови. Его цена – 30-50 руб.;
- Аскорутин. Содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Укрепляет сосудистую стенку, делает ее более эластичной. Этот препарат сокращает длительность месячных, а также облегчает симптомы климакса, уменьшает кровопотери, не причиняя вреда общему состоянию. Принимают его по 1-2 таблетки 2-3 р. в день, не дольше 10 суток. Не следует прибегать к помощи этого препарата при повышенной свертываемости крови, мочекаменной болезни, подагре, диабете, тяжелых почечных патологиях, тромбофлебитах. Он запрещен в 1 триместре беременности. Может вызвать диарею, головную боль, крапивницу. Стоит 50 руб.
Если кровопотери настолько сильны (к примеру, при маточных кровотечениях), что это угрожает жизни женщины, то используют кровоостанавливающие препараты в виде инъекций. Они действуют практически моментально. Вот перечень лекарств, которые идут в ход в таких случаях:
- Дицинон в растворах для внутривенного введения. Усиливает вязкость крови, останавливает кровотечение уже через 10 минут. Если состав вводится в мышцу, то придется подождать около 2 часов. Эффект сохранится до 6 часов;
- Транексам. После внутримышечной инъекции результат можно будет ощутить через 30 минут;
- Окситоцин. Приводит к сокращению матки, чем способствует остановке кровопотери. Предназначен для внутривенного и внутримышечного введения;
- Этамзилат. При введении непосредственно в вену начнет действовать уже спустя 5 минут.
Вот какие кровоостанавливающие травы при обильных месячных предлагает использовать альтернативная медицина:
- настойка из водяного перца. Понадобится 40 г сухого измельченного растения и 0,5 л горячей воды. Эти ингредиенты соединить, полученный состав томить 5 минут на водяной бане. Настоять под крышкой 2-3 часа, пить по 100 мл с интервалом в 6-8 часов. Можно купить аптечный экстракт водяного перца и принимать его 3-4 р. в день по 30-40 капелек до употребления пищи. Считается, что это самое надежное средство;
- кровохлебка. 1 ст. л. корней залить 1 ст. воды, кипятить минуту, настоять 30 минут, профильтровать. Пить по 1 ст. л. 3 р. в день;
- отвар крапивы либо пастушьей сумки. Взять 1 ст. л. сухой измельченной травы, залить 250 мл кипятка, укутать полотенцем, оставить на 2 часа, процедить, пить по 1 ст. л. 3-4 р. в сутки до еды;
- состав, приготовленный из полевого хвоща.1 ч. л. травы заварить 2 ст. кипятка. Настоять. При сильных болях и обильном кровотечении пить каждые 2 ч. по 1 ст. л. Когда состояние улучшится, принимать по 1 ст. л. трижды в день;
- настой из кукурузных рылец — 1 ст. л. на 1 ст. кипятка. Пить по 1 ст. л. до 6 р. в день.
Чтобы снизить количество менструальных выделений, следует ограничить двигательную активность, отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжести. Необходимо убрать из рациона тяжелую пищу, мясо, жирное молоко, крепкие напитки и все горячее. Не следует в это время носить тесные брюки. Хорошо помогают холодные компрессы (10˚С) на низ живота, приготовленные из воды и столового уксуса, взятых в равных количествах. Их держат 2 часа, смачивая каждые 20 минут. Можно сделать кашицу из репчатого лука и соли в пропорции 3 к 1, наполнить этим составом мешочек и подержать его на нижней части живота 8 часов.
Если Вы страдаете обильными кровотечениями, то самый простой способ вернуть себя в строй — принять таблетку гемостатического лекарства. Но прибегать к подобным мерам можно не более 2-3 циклов подряд. Ведь все аптечные и растительные средства такого спектра сгущают кровь, а это чревато опасными последствиями. Лучше найти знающего гинеколога.
источник
Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, жестко очерченных критериев «нормальной» менструации не существует, поэтому условная, принятая за разумную, норма варьирует в широких пределах. Так, менструации соотносятся с физиологической нормой, если:
— они приходят ежемесячно приблизительно в одно время (допустимая погрешность 2-3 дня);
— очередная менструация не должна начинаться раньше 21–го и позже 35–го дня после начала предыдущей;
— менструальное кровотечение заканчивается через неделю, но не раньше чем через два дня после его начала;
Важным и трудно определимым критерием служит обьем менструальной кровопотери. Если его измерить количественно, то у подавляющего большинства женщин ежемесячная кровопотеря равняется 40 – 150 мл. Для удобства женщине предлагается измерять обьем теряемой крови количеством использованных в день прокладок, при условии, что их используют согласно принятым правилам. Как правило, нормальное менструальное кровотечение не требует использования более четырех прокладок в день.
Следует отметить, что принятые вышеописанные нормы не распространяются на небольшую группу женщин, у которых имеющиеся отклонения менструальной функции существуют на протяжении всей жизни, не имеют патологических причин, не наносят вреда здоровью. Если при имеющихся менструальных отклонениях женщина здорова, ее менструальный цикл считается индивидуальной физиологической нормой.
Обильные месячные имеют очень много причин, не каждую из которых провоцируют серьезные нарушения. Так, например, в период формирования гормональной функции у подростков обильные менструации могут соотноситься с нормой и пройти самостоятельно, когда период полового «взросления» закончится.
В основе чрезмерного менструального кровотечения находится процесс некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Причем, данные нарушения не всегда связаны с гинекологическими проблемами.
Клиника обильных месячных сводится к жалобам пациенток на увеличившуюся кровопотерю в период менструации. Иногда отмечается незначительное увеличение продолжительности месячных. Если значительная кровопотеря сопровождает несколько менструальных циклов подряд, присоединяются жалобы на общую слабость и недомогание, указывающие на развитие анемии.
Так как обильные месячные являются не диагнозом, а симптомом какого-либо заболевания, лечение начинают только после выяснения причины менструальной дисфункции. Лечение обильных месячных сводится к терапии заболевания, которое их спровоцировало. Однако, в случае большой кровопотери, угрожающей женскому здоровью, необходима госпитализация и срочная остановка кровотечения.
Единичные эпизоды обильных месячных могут случаться у совершенно здоровых женщин без участия серьезных патологических причин. К увеличению менструальной кровопотери могут привести чрезмерные психоээмоциональные нагрузки, контрастная перемена климатических условий проживания, физические перегрузки (в том числе в спортзале).
Обильные месячные могут являться итогом некорректной гормонотерапии или гормональной контрацепции.
К физиологическим причинам появления обильных месячных также относятся естественные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания (пубертат) либо во время климактерических изменений в организме.
Чтобы понять, почему идут обильные месячные, необходимо понимать суть процессов, обеспечивающих нормальную менструальную функцию организма.
Менструальный цикл – это регулярно повторяющаяся цепь последовательных событий, происходящих в центральной нервной системе (гипофиз-гипоталамус), яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Каждое звено этой цепи отвечает за конкретную функцию. Гипоталамус контролирует продукцию гормонов в гипофизе. Они синтезируются циклически: в первую фазу цикла (фолликулярную) выделяется фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон, а во вторую (лютеиновую) – лютеинизирующий (ЛГ).
В яичниках под управлением гормонов гипофиза также синтезируются гормоны: эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены (прогестерон) – в лютеиновую. Под управлением эстрогенов в структуре яичника происходят важные изменения: формируется фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку. Когда яйцеклетка становится половозрелой, фолликул разрушается, выпуская ее за пределы яичника для потенциального оплодотворения (овуляция), а на месте разрушенного фолликула начинает формироваться временная гормональная железистая структура – желтое тело, именно оно синтезирует прогестерон. Перед началом очередных месячных желтое тело разрушается, а в случае оплодотворения продолжает функционировать, обеспечивая сохранность беременности.
В выстилающем маточную полость эпителии также происходят циклические структурные изменения, а гормоны яичников «руководят» этим процессом.
Параллельно с вызреванием яйцеклетки при участии эстрогенов эндометрий «готовится» к потенциальной беременности: разрастаясь, он становится более рыхлым и толстым, прорастает новыми сосудами. Если беременность не состоялась, все произошедшие изменения должны быть ликвидированы, что и происходит во вторую фазу, когда с помощью гестагенов эндометрий постепенно начинает отторгаться, обнажая подлежащие кровеносные сосуды, так формируются менструальные выделения. Чтобы избавиться от накопившегося содержимого, матка сокращается, выбрасывая кровь и фрагменты разрушенного эпителия наружу.
После того, как весь отторгнувшийся эндометрий вместе с кровью эвакуируется из маточной полости (период менструации), все перечисленные процессы снова повторяются.
Если на каком — либо из этапов формирования нормального менструального цикла происходит сбой, менструальная функция нарушается. Все причины обильных месячных условно можно разделить на две большие группы:
1. Связанные с гормональной дисфункцией. Избыток эстрогенов приводит к слишком значительному разрастанию эндометрия.
2. Негормональные причины. В их основе находятся патологические образования маточной полости (миома, аденомиоз, полипы), а также экстрагенитальные недуги (заболевания печени и системы кроветворения, эндокринные патологии).
Нередко при обильных месячных увеличивается не только менструальная кровопотеря, но и ее продолжительность.
Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.
Как правило, если роженица здорова, а роды прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.
Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.
Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.
Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.
Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.
Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (лохии), не являющиеся менструацией.
За послеродовыми маточными выделениями необходимо наблюдать. Физиологическими считаются лохии, которые:
— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;
— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;
— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;
— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;
— не содержат кровяных сгустков или гноя.
Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.
Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.
Почему идут обильные месячные с большими сгустками? Существует несколько достоверных патологических причин:
— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются миоматозные узлы, если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за полипов эндометрия и цервикального канала.
— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза. После родов обильные месячные со сгустками указывают на нарушения процессов инволюции (восстановления) матки, когда тонус маточной мускулатуры восстанавливается некорректно.
— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.
Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.
Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.
Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи. Если хрупкая взаимосвязь между центральной нервной системой (гипофиз – гипоталамус) и яичниками прерывается, каждое звено начинает функционировать изолированно, и нормальное количественное соотношение половых гормонов нарушается.
Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ожирение). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.
Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.
В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.
Клинические проявления менструальных подростковых нарушений зависят от того, какое звено гормональной регуляции «пострадало». Согласно особенностям менструальной дисфункции, первые месячные можно условно разделить на несколько типов:
— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.
— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).
— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.
Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.
К счастью, такие ситуации наблюдаются нечасто, а для успешного преодоления возникших нарушений организму можно помочь с помощью несложных мероприятий:
— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;
— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);
— сбалансированное витаминонасыщенное питание;
— психотерапия (в случае необходимости).
Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на эндометриоз.
Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.
Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.
В отличие от обычной обильной менструации, маточное кровотечение редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: головокружение, слабость, тошнота.
Очень обильные месячные могут спровоцировать:
— Воспалительный процесс (метроэндометрит). Помимо менструальной дисфункции появляются присущие инфекционному процессу симптомы: интенсивные боли, выраженная лихорадка и резкое ухудшение самочувствия.
— Миома матки, особенно интерстициальная, и аденомиоз. Их присутствие в стенке матки нарушает правильную работу маточной мускулатуры и увеличивает поверхность отторгающегося эндометрия.
— Гормональноактивные опухоли яичников.
— Негинекологические причины: эндокринные патологии, болезни печени, сердца и сосудов.
Универсальный совет женщинам с обильными месячными дать невозможно. Каждая конкретная ситуация чрезмерной менструальной кровопотери имеет свои причины и клинические особенности. Также не всегда возможно без квалифицированного специалиста отличить обильную менструацию от циклического маточного кровотечения.
Однако иногда обильные месячные имеют безобидные причины, и можно попробовать справиться с ними самостоятельно. Это можно сделать, если обильная менструация случилась впервые, и вы точно знаете ее причину. Таковой может быть резкая смена климатических условий, когда вы приезжаете в страну с нетипичным для вас жарким климатом. Также обильные менструации могут провоцироваться избыточной физической нагрузкой, сильным стрессом или неправильным приемом гормональных препаратов.
Если менструальное кровотечение не нарастает, не сопровождается слишком большой кровопотерей (особенно со сгустками), а общее самочувствие остается хорошим, можно попробовать остановить его самостоятельно. Для начала следует ограничить физическую активность. На живот в область проекции матки можно положить что-то холодное – грелку или простую бутылку со льдом или очень холодной водой, пакет с замороженными продуктами и подобное. Во избежание травмы кожных покровов предварительно на живот следует положить любую ткань из натуральных волокон (полотенце, простынь). Для повышения тонуса сосудистой стенки и уменьшения времени свертывания используйте отвары лечебных трав: крапивы, ромашки, пастушьей сумки.
Употребляйте в пищу богатые железом и витамином С продукты, пейте фруктовые «кислые» соки (в них больше витамина С), откажитесь от алкоголя и кофе.
Существует огромное количество кровоостанавливающих препаратов, однако самостоятельно женщине выбрать подходящий очень сложно, так как все они неравнозначны по механизму действия и должны подбираться индивидуально согласно причинам обильной менструации.
Если снижение интенсивности кровотечения можно наблюдать визуально (уменьшается количество используемых прокладок), в крови не появились сгустки или гной, нет болей, а самочувствие остается по-прежнему хорошим, ваши самостоятельные мероприятия можно продлить на один-два дня. Как правило, в этот срок менструация завершается, а ваши усилия можно считать успешными.
Следует помнить, что обильные коричневые месячные на фоне задержки в сопровождении спастических болей могут указывать на прерывающуюся маточную, а также внематочную беременность.
К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.
Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.
Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.
Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:
— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.
— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.
Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и сальпингоофорита.
— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).
— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.
Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.
Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.
По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.
Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.
Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.
После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.
Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.
Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.
источник