Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.
Содержание:
- Что такое гипоменорея
- Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
- Причины гипоменореи
- Скудные месячные во время беременности
- Скудные месячные после родов, в период лактации
- Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
- Обследование и лечение при скудных месячных
Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.
Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.
У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.
При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.
Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.
Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.
Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.
Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.
Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:
- Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
- Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
- Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
- Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
- Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
- Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
- Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
- Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.
Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.
После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.
В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.
Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.
Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.
Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.
Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.
Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.
Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.
В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.
Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.
Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.
Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:
Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.
Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.
Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.
При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.
Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.
Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.
Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.
Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.
Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.
Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.
Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.
Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.
В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.
В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.
Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).
источник
Ежемесячно организм каждой женщины репродуктивного возраста теряет кровь. В норме объём менструальной кровопотери составляет 50 – 150 мл.
Если выделяются месячные скудные и мало, это не может остаться незамеченным. Гипоменорея имеет разные причины, причем не все из них патологические. Чтобы не беспокоиться понапрасну, необходимо изучить особенности работы женского организма.
Для начала рассмотрим, что значит скудные месячные. Под такое определение попадают менструальные выделения объёмом до 50 мл. Диагноз в данном случае – гипоменорея.
Часто этому состоянию сопутствует олигоменорея, т. е. уменьшение продолжительности кровотечения. Если нормальная менструация идет от 3 до 7 дней, то у пациенток с олигоменореей кровотечение наблюдается всего 1 – 2 дня.
При климаксе гипоменорея может быть признаком скорого развития аменореи (полное отсутствие менструаций). Как естественный физиологический процесс скудные месячные рассматриваются у девушек с неустановленным циклом (первые 2 года после менархе).
С этим же явлением сталкиваются женщины в пременопаузе. У них очень скудные месячные идут по причине угасания функций яичников. Снижение уровня эстрогенов по мере старения организма не позволяет слизистой оболочке матки полноценно развиваться. В результате объём выделений сокращается.
Месячные, выделяемые маткой в малом объёме, у некоторых девушек бывают по причине наследственности. Если критические дни у матери или бабушки проходили скудно, у представительниц последующих поколений может возникнуть такая же ситуация. Но вероятность иметь потомство у дочерей, внучек и правнучек сохраняется.
У молодых женщин гипоменорея часто свидетельствует о нарушениях в работе половой системы. Установить точную причину аномалии поможет комплексное обследование.
Как проходят скудные месячные? Выделения идут более светлые, чем всегда, либо имеют коричневый цвет. На прокладке они оставляют небольшие пятна крови. Начинается менструация своевременно или с задержкой и длится от нескольких часов до 2 дней.
Если ранее у женщины не было признаков ПМС, при гипоменорее у нее проявятся следующие симптомы:
- Тошнота.
- Головная боль.
- Нагрубание молочных желез.
- Ноющая боль в пояснице.
- Расстройство дефекации.
Темная менструальная кровь в незначительном количестве может выделяться при воспалительных и инфекционных процессах, которые протекают во внутренних половых органах. Кровянистая масса дурно пахнет. Женщины жалуются на тянущие боли внизу живота и носовые кровотечения.
При наличии у пациентки скудных месячных причины явления нужно исследовать тщательно, т. к. некоторые заболевания довольно опасны для организма. Наиболее часто отклонение возникает на фоне гормональных нарушений, при употреблении гормональных препаратов и противозачаточных таблеток, а также при развитии эндокринных и гинекологических патологий.
Если женщина для защиты от внеплановой беременности использует пероральные контрацептивы, и короткие скудные месячные у нее идут более 2 месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть метод контрацепции.
Перечислим патологические причины скудных месячных:
- Анорексия. Соблюдение жестких диет, вынужденное голодание (например, в лечебных целях), резкое похудение без специальной программы изнуряют организм и заставляют его беречь силы для поддержания основных процессов жизнедеятельности. Месячные становятся скудными или не идут вообще.
- Пороки половых органов. Недоразвитые половые органы не могут полноценно выполнять свои функции. После частичного удаления матки также может развиться гипоменорея.
- Аборты, роды, выскабливание и диагностические манипуляции с вмешательством в полость матки. После гистероскопии, которая является своеобразной операцией при лечении полипов, ткани меняют свою структуру, и течение менструального цикла принимает иной оборот. Если производилась чистка матки, и месячные впоследствии пошли скудные и плохо пахнущие, это говорит об инфицировании органа или о том, что внутри остались инородные частицы. В этом случае выскабливание делают повторно.
- Нехватка полезных веществ. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов опасен авитаминозом и анемией. Их недостаток негативно отражается на обменных и кроветворных процессах и репродуктивной функции. В истощенном организме может образоваться опухоль.
- Заболевания щитовидной железы. Этот отдел эндокринной системы отвечает за выработку эстрогенов и правильную работу репродуктивной сферы. Неправильно функционирующая щитовидка задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из фолликула. Испытывая нехватку нужных гормонов, слизистая матки не разрастается настолько, чтобы месячные пошли нормально.
- Ожирение. Изобилие жировой ткани чревато избыточным накоплением гормонов. Нарушения отражаются на репродуктивных органах и менструальном цикле.
- Туберкулез матки и яичников (эндометрит). Симптомы заболевания – длительные задержки с последующими скудными менструациями и болями внизу живота.
- ЗППП. Половые инфекции и грибковые заболевания нарушают цикл и делают выделения незначительными.
- Поликистоз яичников. Поверхность парных органов обрастает мелкими кистозными образованиями. Заболевание провоцирует менструальные нарушения.
- Полипы в матке. Выглядит полип как бугорок с ножкой. Нарост формируется из-за гормональных нарушений. Полипоз проявляется чередованием скудных и обильных кровотечений.
- Эндометриоз. Внутриматочная слизистая разрастается до ненормальных размеров, покидает полость органа и распространяется на шейку матки, влагалище, брюшину. При гиперплазии эндометрия слизистая ткань прорастает в мышечную ткань матки. Коричневая мазня появляется между обильными менструациями.
- Дисфункция яичников. Органы неправильно работают на почве гормональной нестабильности. Месячные попеременно идут интенсивно и скудно.
- Заболевания центральной нервной системы. Патологически измененные процессы в гипофизе и гипоталамусе искажают соотношение гормонов, которые необходимы для правильного формирования эндометрия, и нарушают МЦ.
Объём менструальных выделений может меняться в меньшую сторону по причине высоких физических и нервно-психических нагрузок. Слаженную работу половой сферы также нарушают частые контакты с химическими веществами (например, в силу профессиональных обязанностей) и неблагоприятная экология.
Как правило, после зачатия менструация прекращается. Однако скудные месячные и беременность в гинекологической практике не такое уж и редкое явление.
Причем женщина может не подозревать о своем интересном положении. Почему же так происходит? Во-первых, на ситуацию влияет недостаточное количество прогестерона. Гормона не хватает из-за индивидуальных особенностей организма. Слизистая начинает отторгаться частично, и выделяются скудные месячные. Через некоторое время беременность может прерваться.
Если женщина планирует стать матерью, но незначительные месячные наблюдаются несколько циклов подряд и зачатие не происходит, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализ на прогестерон. Медикаментозная коррекция уровня этого гормона поспособствует благоприятному течению следующей беременности.
Неправильно развивающийся эмбрион не может нормально зафиксироваться в полости матки и провоцирует частичное отслоение эндометрия. Если вовремя сделать тест на беременность и получить врачебную консультацию, ребенка удастся сохранить. Но это только в том случае, когда ситуация не безнадежная.
Опасное состояние связано с закреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.
Происходит по причине гинекологического заболевания или недоразвития эндометриального слоя. Скудно идущие менструации объясняются отторжением тоненькой слизистой ткани.
Если женский организм в повышенном количестве продуцирует мужские половые гормоны, матка не справляется с вынашиванием беременности. Гестация прерывается, и начинается гипоменорея.
При одновременном оплодотворении двух яйцеклеток с последующим отторжением одного некачественного эмбриона вместо нормальных месячных идет кровянистая мазня.
С появлением на свет долгожданного малыша женщина может заметить скудные месячные после родов. При помощи незначительного кровотечения матка очищается самостоятельно от остатков плаценты и кровяных сгустков, которые образовались из-за повреждения местных сосудов. Такие выделения называются лохии.
Если же мазня появилась только через 2 недели после родоразрешения, не исключено, что в половых органах прогрессирует воспалительно-инфекционный процесс.
Во время грудного вскармливания месячных практически не бывает до окончания лактации. Гипоменорея в этот период связана с очередной гормональной перестройкой и восстановлением ритмики менструального цикла.
Если месячные после родов пошли нормально, но впоследствии стали скудными, возможно, женщина переволновалась или перенесла сильный стресс.
Любые изменения месячных, которые наблюдаются несколько циклов подряд, требуют немедленного обращения к гинекологу. Что делать если скудные месячные женщина не должна решать самостоятельно, поскольку мазня зачастую свидетельствует о серьезных патологиях, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Наихудший вариант – онкологические изменения в матке и яичниках.
Каким будет лечение гипоменореи, врач решает с учетом анамнеза и результатов диагностических мероприятий:
- УЗИ.
- Общий анализ крови.
- Компьютерная томография.
- Кольпоскопический осмотр.
- Мазок для определения инфекционного возбудителя.
- Анализ крови на гормоны (уровень тиреоидных гормонов исследуют при подозрении на заболевания щитовидной железы).
Девочкам в стадии менархе и кормящим женщинам лечение не назначают. Неопасные причины скудных месячных устраняют путем употребления витаминов и полезных продуктов питания. По согласованию с врачом принимают седативные средства и меняют образ жизни.
Для снятия стресса и улучшения кровоснабжения матки проходят курс массажа, а дома применяют ароматерапию. Для усиления оттока крови за неделю до начала месячных начинают принимать горячие ножные ванны.
В ситуации, когда месячные стали скудные и короткие, врачи подбирают индивидуальное лечение. Пациенткам назначают антибиотики, витаминные и гормональные препараты, процедуры физиотерапии.
В некоторых случаях ощутимый результат дают консультации психолога. Бесконтрольное применение лекарств, выбранных самостоятельно, грозит ухудшением самочувствия и бесплодием.
Если скудные месячные не связаны с болезнью, по согласованию с врачом кровотечение стимулируют при помощи народных средств:
- Отвар моркови – 5 раз в день по 2 ст. л.
- Сок алоэ – трижды в сутки по 3 ст. л.
- Водные настои пастушьей сумки, пижмы, зверобоя, вербены, душицы.
- Лук и чеснок – овощи добавляют в салаты или едят в чистом виде.
Судя по отзывам женщин, народные средства помогают восстановить месячные, которые ранее были очень скудными. Однако фитопрепараты запрещено принимать девочкам-подросткам с нестабильным циклом, кормящим матерям и зрелым дамам в климаксе.
Если скудные месячные пошли после приёма Дюфастона, скорее всего, была нарушена дозировка. Этот гормональный препарат специалисты назначают для регуляции цикла, устранения болей внизу живота при месячных и на этапе планирования беременности.
Неконтролируемое использование таблеток провоцирует короткие месячные, похожие на светло-коричневую мазню. Наладить менструацию поможет повторное обращение к доктору.
источник
За 1 период месячных (от 3 до 5 дней) женщина теряет максимум 150 мл крови. Этот показатель варьируется в зависимости от организма женщины, её телосложения и внешних факторов, которые влияют на менструальный цикл. Минимальный объем потерянной крови составляет 50 мл. Скудными считаются такие месячные, во время которых девушка теряет менее 50 мл. Такое отклонение может иметь несколько причин и характеризуется несколькими симптомами.
Стоит отметить, что скудные выделения могут сопровождаться олигоменореей (уменьшением количества дней месячных) или предшествовать аменорее, полному их отсутствию. Очень скудные месячные или гипоменорея — это симптом, который указывает на протекание в организме женщины того или иного патологического процесса или же проявление какого-либо физиологического состояния.
Гипофиз и непосредственно яичники контролируют месячные у девушек и женщин. Сбои в этих органах могут привести к недостаточной концентрации крови в матке. Кроме того, частые выскабливания, аборты, заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом в матке, ухудшение общего состояния здоровья, а также множество других факторов влияют на развитие эндометрия на стенках матки.
Гипофиз — это железа, которая вырабатывает женские гормоны (эстроген и прогестерон). Во время овуляции вырабатывается эстроген, который непосредственно влияет на дальнейшее оплодотворение. Когда оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется и выходит, а концентрация эстрогена в женских внутренних половых органах значительно уменьшается.
Прогестерон — это гормон беременности. Концентрация эстрогена в организме женщины влияет на стадии или фазы менструального цикла. Исходя из того, что гипофиз влияет на яичники и все внутренние половые органы, от концентрации гормонов будут зависеть и выделения.
Скудность месячных не зависит от того какая яйцеклетка растворилась. В период овуляции, внизу, возле шейки матки, нарастает специфический эндометрий, который, если произойдет оплодотворение, будет служить своеобразной подушкой для яйцеклетки. Чем больше эндометрия нарастет, тем обильнее будут кровотечения. Если оплодотворение не произошло, происходит отслоение этого эндометрия. Это схоже с тем, как отрезать кусочек кожи, в этот период женщины испытывают боль. На рост эндометрия влияет приток крови к матке, наличие воспалительных процессов, а также достаточная концентрация гормонов.
Основными первопричинами возникновения гипоменореи могут быть:
- значительная потеря массы тела;
Изнурительные диеты, стрессы, значительное изменение массы тела — все это может повлиять на обильность месячных. При этом, они могут полностью исчезнуть. Поэтому, если решили худеть и сбросили много килограмм не удивляйтесь, если месячные стали менее обильными.
Обычный стресс может стать причиной гипоменореи или задержки месячных от 1 до нескольких месяцев. Организм женщины чувствителен к окружающей среде, если он постоянно перегружен, находится в стрессе, функция оплодотворения может быть приостановлена. Связано это с материнским инстинктом, организм видит опасность снаружи и пытается сделать все, чтобы избежать беременность.
- травмы мочевой и половой системы женщины, операции на органах малого таза;
- применение гормональных контрацептивов;
- период лактации (кормление грудью);
- воспалительные процессы, заболевания, влияние какого-либо излучения и т. д.;
- интоксикация организма, например, тяжелое отравление.
Таким образом, основными причинами гипоменории могут быть самые разнообразные факторы.
Скудные месячные и беременность или скудные месячные после родов — это самые распространенные явления, они могут никак не влиять на здоровье женщины или же свидетельствовать о какой-либо опасности для организма. При месячных, которые идут недолго и скудно женщина может замечать:
- скудные выделения, часто мажущиеся или в виде небольших капель крови. Такие необильные выделения могут быть темно-коричневого, бурого или светло-красного цвета;
- уменьшение количества дней менструации;
- головные боли;
- тошнота;
- боль в пояснице;
- нарушения в процессе пищеварения и запоры;
- боль или неприятные ощущения в области груди.
При этом, женщина может не ощущать боли внизу живота или же сокращения матки. Кроме того, у женщины может пропадать либидо, причиной этого является снижение эстрогенов во внутренних половых органах и крови.
У некоторых девушек скудные выделения не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами. Гипоменорея на ранних стадиях полового созревания девочки и в период угасания репродуктивной функции являются вполне нормальной реакцией организма на перестройки, которые в нем происходят. Если же скудные месячные наблюдаются у девушек и женщин в репродуктивном периоде, это может свидетельствовать только о каких-либо недугах.
Скудные менструации могут присутствовать на ранних этапах полового созревания. Месячные без крови, так еще называют первые месячные у девушек. Чаще всего, у девочек первые месячные представляют собой выделения без цвета или с небольшим количеством крови. Ранние месячные могут проявляться в двух случаях:
Кроме того, кровотечения у женщин могут появляться у беременных. Этот фактор может свидетельствовать как о серьезных нарушениях развития плода и привести к замиранию или самопроизвольному выкидышу, так и о незначительных нарушениях гормонального фона. Как правило, кровотечения во время беременности могут идти, если оплодотворение произошло непосредственно перед месячными.
Заметка! При наличии воспалительных процессов наблюдаются слабые менструации светлого цвета, при этом в выделениях можно обнаружить большое количество лейкоцитов. Если внутри или снаружи матка получила какие-либо повреждения — месячные будут светло-коричневого или бурого цвета. Такой цвет обретает кровь из-за разрушения эритроцитов.
Первые менструации у девочек могут быть длительными, при этом может выделяться мало крови. Кроме того, такие месячные у женщин репродуктивного возраста могут свидетельствовать о развитии какого-либо патологического процесса в организме.
Бывают случаи, когда у девочек долго не наступают месячные, это может быть нормально, но если при этом есть скудные выделения, которые длятся достаточно долго, при этом присутствует боль в пояснице, внизу живота, а позже боль проявляется все время — это может быть нежелательным сигналом. Это является не чем иным, как сращиванием девственной плевы.
Пояснение! Девственная плева имеет множество разнообразных дырочек, которые пропускают сквозь себя менструации и различные выделения из матки. Сращивание девственной плевы — это особенность строения внутренних половых органов девочки. Если вовремя не определить эту патологию и не провести соответствующую операцию, выделения, которые будут накапливаться внутри организма, могут привести к нежелательным последствиям и даже смерти.
Скудные месячные после родов — обычное явление для организма женщины, особенно если она перестает кормить ребенка грудью. В период пяти месяцев после родов организм женщины адаптируется, возвращается к состоянию, которое было до беременности и родов. Гормональный фон в этот период направлен на обеспечение матери и ребенка, продолжает выделяться прогестерон (гормон, который блокирует эстроген, и защищает беременность). После того как пройдут не такие обильные выделения, на протяжении 2-х недель менструальный цикл восстановится. В случае, если после родов менструация так и не возобновится, это может свидетельствовать о:
Воспалительный процесс после родов может возникнуть из-за того, что внутри матки были изъяты не все кусочки эндометрия или же разрывы матки были сшиты неправильно, занесена инфекция.
- развитие инфекционного заболевания;
- нарушении работы гипофиза и т. д.;
- стрессе организма после родов;
- стрессе от кормления грудью.
В таких случаях врач акушер-гинеколог должен определить причину возникновения такого состояния. Все средства должны быть направлены на устранение причины патологии, а уже потом на притупление симптомов. Обратите внимание на то, что любые неприятности со здоровьем матери могут отобразиться на здоровье малыша. Так, например, если мама кормит ребенка грудью, при этом у нее какое-либо воспаление в области малого таза — это может повлиять на её молоко, вызвать мастит. В этом случае плохо будет не только мамочке, а и её ребенку, у него возникнут колики, вздутие животика, пропадет аппетит и т. д. Именно поэтому при возникновении каких-либо жалоб на здоровье мочеполовой системы, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Не стоит также забывать о профилактике.
Выскабливание — это процесс очищения матки от различных тканей и выделений, которые накапливаются внутри матки. Выскабливание могут делать при развитии опухоли внутри матки или же после самопроизвольного аборта. Если после выскабливания месячные идут не так, как обычно, это может быть тревожным знаком для женщины. В одном случае, скудные месячные после выскабливания — это реакция организма на пережитый стресс, во всех остальных, если такие месячные сопровождаются неприятным запахом и неестественным цветом выделений — они могут свидетельствовать лишь о плохом. Так, например, если у вас после выскабливания возникают скудные месячные бурого цвета с неприятным запахом — это может свидетельствовать о гниении остатков не выскобленного материала внутри.
Если на фоне скудных месячных после выскабливания возникают также боль и неприятные ощущения внизу живота — стоит незамедлительно обратиться к врачу. В таких случаях, чаще всего, делают повторное выскабливание.
Появление коричневых месячных чаще всего связано с воспалением эндометрия из-за частых хирургических вмешательств или повреждений стенок матки. На фоне этого проявления может развиться хронический эндометрит. Стоит отметить, что если эндометрит возникает внутри матки — болевые ощущения будут присутствовать внизу живота. Если нарушения эндометрия будет определяться на теле или шейке матки — ноющих ощущений внизу живота может и не быть, а выделения будут иметь темно-коричневый или темно-красный цвет. Скудные месячные и их лечение — это незначительная задача перед медициной, главное, вовремя диагностировать такое ухудшение.
Не стоит также забывать о контрацептивах, которые женщины принимают внутрь. Сколько бы ни говорили нам производители, все эти препараты влияют на гормональный фон женщины. Множество производителей предупреждают о возможности проявления некоторых осложнений после принятия подобных препаратов. Если гормональный контрацептив был назначен после консультации у врача — это одно дело, но если девушка начала принимать его без согласования с врачом — последствия могут быть самыми разнообразными, от появления коричневатых выделений после месячных, до кровотечений, аменореи и бесплодия. Будьте внимательны, ведь от некоторых препаратов вы можете никогда не родить. А если у вас после принятия капсул или таблеток женские дни плохо идут более 2-х месяцев — незамедлительно проконсультируйтесь у врача.
Основная причина скудных месячных во время беременности — это неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Месячные во время беременности могут как не значить ничего, так и сигнализировать о каком-либо нежелательном процессе, возникшем при оплодотворении или прикреплении зародыша. Скудные месячные после задержки могут проявляться во множестве случаев, это может быть связано как с беременностью, так и с другими процессами. Итак, такие месячные могу свидетельствовать о:
- не наступивших месячных (темно-коричневые выделения без запаха);
- неправильном прикреплении зародыша;
- сбое в работе эндокринной системы;
- возможном самопроизвольном выкидыше;
- возникновении внутриматочного кровотечения.
Безопасными месячные могут быть только в первый месяц беременности. Если мажущиеся выделения возникают на 5-6 неделе беременности, необходимо незамедлительно обратиться к врачам, возможно беременность можно будет еще спасти. В большинстве случаев именно мажущимися месячными и болью внизу живота начинается самопроизвольный выкидыш. Помните, что только в 1 месяц беременности красноватые выделения могут быть нормой. Скудные месячные опасны, причины их возникновения могут быть самыми разными и опасными.
При выявлении каких-либо симптомов, скудных месячных, девушка обязана обратиться за помощью к гинекологу. Определить причину таких симптомов врач должен исходя из:
- жалоб пациентки (анамнеза);
- полного обследования;
- бактериологического посева;
- определения концентрации гормонов;
- измерений базальной температуры на протяжении всего цикла;
- УЗИ органов малого таза;
- биопсии и т. д.
В зависимости от анамнеза врач может назначить множество различных исследований или процедур. Стоит отметить, что короткий или умеренный менструальный цикл можно определить только по базальной температуре.
В зависимости от того, какие причины возникновения патологии были обнаружены, лечащие врачи назначают определенное лечение. Это могут быть и гормональные препараты, и различные успокоительные средства, если женщина находится в постоянном стрессе, а также множество различных профилактических упражнений и предостережений. Конечно же, врачи могут прибегнуть и к хирургическому вмешательству, если посчитают это необходимостью. Таким образом, основным женским недугом является гипоменорея, лечение этого заболевания может проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях.
Почему месячные стали скудными: этот вопрос задают себе множество женщин. При этом они даже не подозревают о нависающей над ними угрозе. Все врачи акушеры и гинекологи знают, что для женщин страшно и неприятно ни сколько наличие месячных, столько их отсутствие. Сильный зуд, боль, неприятные ощущения, отсутствие либидо — это самые обычные последствия игнорирования скудных выделений. Мир, идущий все время вперед, находит множество способов решения женских проблем. Здоровье женщины только в её руках, ведь для неё нет ничего хуже чем бесплодие и потеря ребенка, а это то, к чему может привести равнодушие к своему организму.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
источник
Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.
Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину предменструальный синдром, есть ли коричневые, кровяные выделения в середине цикла и прочее.
Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.
Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.
В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:
- менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
- длиться должна не мене 3-5 дней
- интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
- выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл
Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.
Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.
Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть: 
- редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
- скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
- укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
- не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея
Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.
Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:
- первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
- вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.
Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).
Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:
- сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
- боли в пояснице, в груди
- головные боли, тошнота
- различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея
Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине снижения секреции эстрогенов у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.
Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.
Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.
Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.
Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.
Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.
К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:
Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.
- Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
- Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
- Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
- Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
- Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
- Ожирение, сахарный диабет,заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.
Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.
Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.
Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или непроходимость маточных труб, может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.
Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:
- периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
- слабость, повышенная потливость
- появление различных аллергических реакций
- психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
- сниженный аппетит
- хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
- нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
- бесплодие (см. причины и лечение бесплодия у женщин)
Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:
- Рубцы на матке после различных гинекологических операций — удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса — сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
- Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
- Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, рак шейки матки, а также лечение онкологического заболевания — облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
- Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.
Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.
Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:
- Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Кормление грудью, когда повышается уровень пролактина
Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны — эстроген и прогестерон, которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.
источник