Эко когда начинаются месячные после биохимической беременности

Биохимическая беременность – это распространенное явление в гинекологии. Согласно статистическим данным, не менее 60% всех случаев зачатия завершаются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. При этом подавляющее большинство женщин даже не догадываются, что произошло оплодотворение. Только наблюдательные пациентки, которые тщательно следят за менструальным циклом, отслеживают овуляцию и сдают анализ крови на ХГЧ еще до задержки менструации, могут определить данное состояние. Эти группы женщин планируют зачатие и с нетерпением ждут положительного результата.

Биохимическая беременность продолжается не более 3 недель. У женщины при этом отмечается задержка месячных от одного дня до недели. Тесты на беременность могут быть положительными и отрицательными, однако анализ крови обычно точно показывает присутствие хорионического гонадотропина. Через несколько дней задержки происходит отторжение функционального слоя матки, и начинается менструация. Характер кровотечения после биохимической беременности может меняться или оставаться прежним.

Гинекологи не советуют сразу планировать беременность после биохимической беременности, поскольку прерывание на раннем сроке может быть вызвано серьезными заболеваниями. Причины самопроизвольного аборта:

недостаточность второй фазы цикла;
агрессивная реакция иммунной системы на зародыш;
генетические аномалии плода;
тромбофилия у женщины;
воспалительные заболевания в малом тазу.

Если женщина планирует беременность и следит за работой своего организма, то она сможет определить биохимическую беременность. В этом случае рекомендуется сдать анализы, пройти аппаратные и инструментальные диагностики.

Перед тем, как беременеть, необходимо обследоваться. Данную рекомендацию гинекологи дают не только женщинам после самопроизвольного прерывания. Диагностические манипуляции на этапе планирования позволяют снизить риск осложнений во время вынашивания.

Если результаты обследования показывают, что женщина абсолютно здорова, врачи не видят оснований для запрета на беременность. Разрешается планировать зачатие в любое удобное время.

Когда диагностика показывает наличие патологии, от нее необходимо избавиться до зачатия. В зависимости от вида проблемы отложить планирование придется на 1–6 месяцев.

Многие женщины, которые не знали о биохимической беременности, планируют уже в следующем месяце. Медицинская практика показывает, что они беременеют и успешно вынашивают ребенка. На сегодняшний день нет доказательной базы по поводу того, что биохимическая в прошлом цикле помогает зачатию в данном. Однако такая гипотеза существует и продолжает анализироваться специалистами.

Биохимическая беременность нередко случается в результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае врачи не разрешают планировать в следующем цикле. Во время ЭКО женщина вынуждена принимать сильнодействующие гормональные препараты, которые наносят серьезный удар по ее организму. При неудачном результате эндокринная, репродуктивная и нервная системы требуют восстановления. Приступать к следующей попытке ЭКО врачи разрешают не ранее, чем через полгода. Если планировать новый протокол раньше, то будет высокий риск повторения неудачи.

Для повышения шансов на успешное оплодотворение врачи рекомендуют пройти обследование на этапе планирования, чтобы исключить заболевания и состояния, которые могут помешать. Чтобы забеременеть, необходимо вести регулярную половую жизнь без использования контрацептивов. Увеличить вероятность успеха можно, если отслеживать овуляцию. Для определения фертильных дней можно использовать один или несколько способов:

измерение базальной температуры;
проведение тестов в домашних условиях;
фолликулометрия;
анализ влагалищной слизи;
календарный расчет.

Если после самостоятельного прерывания беременности новая не наступает в течение одного года, необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Отыскав причину неудачи, можно решить проблему.

Биохимическая беременность может случаться несколько раз в течение жизни. Данное состояние не считается опасным для здоровья женщины и не требует принятия экстренных мер. Оно не создает преграды для нового оплодотворения, но предполагает более внимательное отношение к собственному здоровью. Вероятность наступления беременности после биохимической беременности высокая.

источник

Богатый арсенал диагностических процедур сегодня позволяет узнавать то, о чем раньше можно было только догадываться. Одно из таких явлений – биохимическая беременность. Определить ее можно только по лабораторным показателям, так как клинические симптомы неспецифичны и часто не тревожат девушку. Оказывается, может происходить прерывание на 2 — 3-недельном сроке практически незаметно. Всегда ли изменяются месячные после биохимической беременности? Как правильно действовать в подобных ситуациях и когда можно планировать следующую?

До появления возможности исследования крови на ХГЧ (он определяется только после оплодотворения), при возникновении незначительной задержки женщины даже и не думали, что беременны. Связано это еще и с тем, что, помимо небольшого нарушения цикла, часто нет других симптомов. Тошнота, слабость, утомляемость появляются позже, на 6 — 7 неделях гестации.

Возможны следующие варианты:

без задержки и каких-либо других признаков,
с небольшими отклонениями в месячных в несколько дней,
с большой задержкой в неделю и более.

Причины для биохимической беременности не всегда очевидны или их можно даже предположить. По сути, происходит выкидыш на очень маленьком сроке, поэтому и этиология приблизительно одинакова. Считается, что биохимическая беременность наблюдается в следующих случаях:

при привычном невынашивании у женщины, несовместимости партнеров,
при хромосомных и геномных аномалиях у эмбриона,
если есть гинекологические и соматические недуги у женщины, например, дисбаланс половых гормонов, обострение заболеваний, аутоиммунная патология и т.п.

Но не всегда подобное явление следует рассматривать, как патологию. Некоторые ученые приводят статистику, согласно которой приблизительно 60 — 70% всех беременностей у женщины заканчивается именно так. Это всего лишь природный отбор на жизнеспособных эмбрионов. А сталкиваясь с нормальным вынашиванием, врачи имеют дело лишь с третьей частью всех оплодотворенных яйцеклеток.

Такое явление, как биохимическая беременность, стало возможным еще и потому, что женщины начали жестче отслеживать свои циклы и больше занимаются планированием детей. Соответственно, они постоянно контролируют овуляцию, ХГЧ, базальную температуру и т.п.

Смотрите на видео о неразвивающейся беременности:

После экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации и других вмешательств частота биохимической беременности в разы выше. Связано это с тем, что все-таки у бесплодных пар существуют какие-то серьезные заболевания, возможно, не диагностированные. Также все манипуляции, гормональные стимуляции и поддержки имеют косвенное или непосредственное влияние на жизнеспособность эмбрионов.

Единственный достоверны признак, по которому можно узнать о биохимической беременности, – повышение уровня ХГЧ в крови. В большинстве случаев это минимальные значения, до 10 — 15 единиц, но может быть и больше.

Также часто женщины отмечают положительный стандартный мочевой тест на беременность, вторая полоска может быть еле заметной или четкой. А как только начинаются месячные, этот штрих бледнеет и постепенно пропадает.

Если женщина строит график базальной температуры, на нем также могут быть заметны изменения, характерные для беременных.

В большинстве случаев волноваться и предпринимать каких-то дополнительных действий не нужно. Менструальный цикл налаживается, и уже на следующую овуляцию возможно полноценное оплодотворение.

Рекомендуем прочитать статью о тесте на беременность. Из нее вы узнаете о применении теста на беременность, правилах использования, полученных результатах и причинах задержки месячных.

Возможны различные варианты дальнейших событий. Все зависит от причины биохимической беременности, состояния здоровья женщины и обычной регулярности ее цикла. Во многом исход зависит от того, что происходит в дальнейшем с эмбрионом. Чаще всего неполноценное плодное яйцо попадает в полость матки и отторгается вместе с эндометрием.

Но возможно также, что происходит гибель поврежденного плодного яйца, оно остается в маточных трубах или в другой части половых органов, подвергаясь в дальнейшем кальцификации. Так как размеры его в эти моменты достигают всего лишь доли миллиметра, в большинстве случаев это остается незамеченным и никак не влияет в последующем на менструальную и репродуктивную функции женщины.

Именно в этом случае биохимическая беременность чаще всего остается незамеченной. Женщина может обратить внимание на незначительное увеличение менструальной крови, возможно появление небольших сгустков.

Но также возможен вариант без каких-либо изменений, и если женщина не планирует беременность и не сдает ХГЧ в это время по другой причине, состояние остается незамеченным.

В этом случае все зависит от менструального цикла женщины. Если он регулярный, то, даже не планируя беременность, она понимает, что что-то произошло. Первое, что приходит на ум – сделать тест, который очень часто бывает слабо- или положительным.

Что касается менструаций, в 80% случаев они становятся более обильными, но не всегда и не настолько, чтобы «бить тревогу». Также могут появляться тянущие боли внизу живота и пояснице больше обычного.

Такие случаи чаще всего приводят женщин на прием к гинекологу. Что их беспокоит? Наиболее часто встречаются следующие признаки:

задержка менструаций,
тянущие боли внизу живота, справа, слева, по центру или неопределенно,
возможны мажущие кровянистые выделения, иногда темно-бурые, которые сбивают с толку женщину окончательно,
могут присутствовать другие симптомы беременности: набухание груди, слабость, тошнота, но необязательно.

При обследовании тест на беременность может быть разным (от отрицательно, до слабой и четкой второй полоски). Ультразвуковое исследование не определяет плодного яйца в матке или вне ее, возможно только обнаружение кисты желтого тела. Это и наталкивает врача на мысль о возможной беременности. Осмотр гинеколога также не подтверждает наличия какой-то однозначной патологии.

Менструации в этом случае могут начинаться с длительной мазни (до недели), а потом переходить в обычные выделения или даже скудные (так как частично полость матки уже опорожнилась). Боли внизу живота проходят, как только начинаются месячные, так как вызваны они сокращениями матки.

Это типичные случаи беременности, когда плодное яйцо не определяется нигде, что вызывает беспокойство и врача, и женщины. Если, конечно, для нее характерны нерегулярные месячные, она может и не «забить тревогу». Все это также вносится в разряд «биохимической беременности». В итоге плодное яйцо не закрепляется, выходит с менструальной кровью. В зависимости от того, на каком сроке произошла остановка развития эмбриона, женщина может заметить сгусток в сантиметр и чуть менее или нет.

При возникновении задержки и даже без нее женщины часто обращаются со слабо- или положительным тестом к гинекологу, который должен разобраться в проблеме. Дифференцировать необходимо по следующим состояниям:

При наличии тянущих болей внизу живота или мазни – в первую очередь с внематочной беременностью, так как она может угрожать жизни женщины.
Даже при отсутствии плодного яйца в какой-нибудь части половых органов у женщины по результатам УЗИ нельзя исключить нормальную беременность. Чтобы выявить это состояние, проводится мониторинг показаний ХГЧ в крови или хотя бы мочевого теста.
Пузырный занос. В этом случае в анамнезе у женщины не более месяца назад отмечается выкидыш, аборт медикаментозный или хирургический. Также цифры ХГЧ представлены тысячами.
Воспалительные процессы органов малого таза. При этом признаки подобные, но ХГЧ отрицательный.

Биохимическая беременность встречается намного чаще, чем считают большинство женщин. В 80% случаев она проходит практически незаметно, не принося особого беспокойства. Однократный случай такой беременности не может свидетельствовать о наличии какой-то патологии у женщины. Возможно, причина была в неполноценном эмбрионе с генетической мутацией (такое случается регулярно в природе) и т.п.

Должны насторожить случаи повторной или регулярной биохимической беременности. Это явный признак того, что женщина имеет какую-то проблему, не всегда гинекологического профиля. Поэтому, если девушка планирует и тщательно отслеживает возможное зачатие, или у пары проблемы с этим, следует обязательно обратиться к специалисту. Только врач после дополнительного обследования может установить истинную причину и назначит наиболее действенное лечение.

Помимо этого, образ жизни, питание, состояние здоровья, внешние неблагоприятные факторы также увеличивают шансы таких неудачных попыток беременности. Вероятность можно снизить, воспользовавшись следующими рекомендациями:

следует регулярно обследоваться у гинеколога, выявлять и лечить заболевания,
к планированию надо подходить ответственно, заранее посетив врача,
лучше избегать вредного воздействия внешних факторов – радиационного, даже электромагнитного излучения, химикатов и т.п.,
правильное, сбалансированное питание качественными продуктами, достаточная физическая активность также внесут вклад в здоровье женщины.

Всех, кто планирует зачать, интересует вопрос, когда можно вновь приступить к активным действиям после случая биохимической беременности. Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Так как о большинстве подобных ситуаций можно лишь только догадываться, не имея какого-то реального подтверждения, многие женщины планируют из месяца в месяц, несмотря ни на какие задержки, и все складывается удачно.

Если зарегистрирован случай биохимической беременности после ЭКО, следующую попытку можно предпринять не ранее, чем через 3 — 5 месяцев.

При повторных неудачных эпизодах женщине следует воздержаться от самостоятельного планирования и обратиться за медицинской помощью для выяснения причин патологических состояний.

Биохимическая беременность – относительно новое понятие в гинекологии. Оно появилось вследствие усовершенствования обследования женщин и четкого отслеживания менструального цикла при планировании беременности. В любом случае, при зафиксированной такой неудачной попытке следует обратиться к врачу. Только специалист может точно указать причину, сказать, когда придут месячные после биохимической беременности и стоит ли сильно волноваться по этому поводу.

Тогда можно говорить, что состоялась биохимическая беременность, после переноса эмбрионов нет месячных – нормальный признак в данном случае. Теперь усилия направляются на то, чтобы выносить малыша.

Месячные после биохимической беременности: когда. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

Месячные после биохимической беременности: когда. Месячные после Эко. Изменяются ли месячные при внематочной беременности?

Совместима ли беременность с менструацией. Чтобы понять это, следует вспомнить механизм возникновения месячных и их физиологическое значение. . Месячные после биохимической беременности: когда.

Менструация в первый месяц после зачатия. . Месячные после биохимической беременности: когда. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

источник

При экстракорпоральном оплодотворении используется гормональная терапия, призванная подготовить организм к процедуре. Несомненно, препараты сильно влияют на эндокринный уровень женщины, приводя к временным расстройствам в организме.

Если беременность не наступила, должны появиться менструальные выделения. Однако ожидать, что они придут в привычный период, не стоит. Пройдет определенное время, чтобы начали вырабатываться собственные гормоны, регулирующие функцию яичников.

Если при анализе ХГЧ выясняется, что результат отрицательный и имплантация зародыша не произошла, через какой-то промежуток месячные обязательно начнутся. Когда же именно пойдут и сколько они будут продолжаться?

После неудачного ЭКО каждая женщина по-разному реагирует на репродуктивную технологию, и специалисты не указывают точные сроки. Они говорят, что обычно менструальные выделения идут на 3-5 сутки после отмены поддержки.

Пациентки, прошедшие через подобное испытание, утверждают, что месячные начались у них примерно на 3-12 день после подсадки эмбриона. Возникновение выделений после неудачного ЭКО – совершенно безрадостное событие для женщины, но постарайтесь правильно на него реагировать.

Отдельного внимания заслуживает экстракорпоральное оплодотворение во время климакса, который, как правило, происходит без месячных. Раньше это было невозможно, но с развитием технологии у пожилой пары есть шанс осуществить ЭКО. Разумеется, что при пролетной пересадке эмбриона у таких женщин не будет менструаций. В этом случае пациентке необходимо провести полное обследование перед следующей попыткой.

Бывает, что вы уже точно знаете о неудачности процедуры, а месячных все нет и нет. Не пытайтесь себя обнадеживать мыслью, что выделения не пришли, так как возникла беременность. Должно быть, вашему организму требуется больше времени, чтобы набраться сил и восстановить естественные процессы.

Основные причины, из-за которых наблюдается отсутствие месячных:

Стрессовая ситуация, нервно-психическое перенапряжение женщины. Отрицательные эмоции вызывают повышенную выработку кортизола, влияющего на гормональную регуляцию.
Некорректно подобранное лечение гормональными препаратами.
Толщина эндометрия небольшая, выделения становятся скудными, а женщина полагает, что это всего лишь мазки.
Отторженные части внутренней оболочки матки чересчур большие, перекрывают цервикальный канал, создавая видимость задержки менструации.
Начало воспалительных процессов в маточной полости.
Образование после пункции фолликулов нескольких желтых тел, которые отвечают за совершение лютеиновой фазы цикла.

Если задержка менструальных выделений длится не очень долго, врачи не считают это признаком патологии. Однако когда месячные пошли поздно после переноса эмбриона, скорее всего организму трудно восстановиться после ЭКО.

Если попытка имплантации была пролетной для женщины, то появившаяся следом менструация отличается от привычной. Изменение характера первых месячных не должно волновать пациентку, так как это совершенно естественно.

Чаще всего появляются следующие жалобы:

Изменение характера кровотечения. Сначала возникает незначительная мазня, которая постепенно усиливается. Выделения становятся более обильными, густыми и содержат сгустки из-за отслоения плотного функционального слоя матки.
Длительность месячных может достигать 12 суток.
Появление болезненности в период критических дней: женщина отмечает, что у нее тянет низ живота.
Наблюдается общий дискомфорт.

Такие изменения происходят из-за гормонального воздействия при осуществлении короткого протокола. Когда женщина принимала дополнительно противосвертывающие препараты, выделения обильные, алые и не содержат сгустки. Если они чересчур интенсивные, объем потерянной крови значительный или длительно продолжаются и не заканчиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как правило, наступление вторых месячных происходит в срок, они становятся нормальными и не доставляют сильного дискомфорта.

После экстракорпорального оплодотворения нередко в дни предполагаемых месячных выделения отсутствуют: цикл сбивается, становясь удлиненным, сокращенным или нерегулярным. Врачи объясняют это слишком медленным восстановлением репродуктивной системы женщины после осуществления гормональной стимуляции. Считается, что цикл становится прежним через 2-3 месяца после ЭКО.

Для нормализации месячных специалисты советуют соблюдать рекомендации:

Правильное питайтесь и ни в коем случае не придерживайтесь диет: вам необходимо получать питательные вещества в достаточном количестве. Выпивайте рекомендованный объем воды – не менее 1,5 л в сутки.
Регулярно занимайтесь спортом, избегая поднятия тяжестей.
Избавьтесь от вредных привычек: откажитесь от употребления алкоголя и курения.
Постарайтесь не нервничать. Если чувствуете, что не справляетесь со стрессом, врач выпишет успокоительные, чтобы вы могли расслабиться.
Принимайте фитопрепараты и фитогормоны, которые назначает лечащий доктор.
Регулярно посещайте гинеколога до полной нормализации менструального цикла, отмечая в календаре начало и завершение месячных.

Обратите внимание, если задержки после проведения экстракорпорального оплодотворения стали нерегулярными, это может указывать на возникновение тека-лютеиновых кист. Часто такие образования обнаруживаются у женщин с эндометриозом, синдромом гиперстимуляции яичников и поликистозом. Для исключения патологии обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, при задержке месячных не торопитесь делать тест на определение беременности. Прикрепления зародыша не произошло, поэтому анализ станет для вас лишним стрессом.

Ни в коем случае не пытайтесь своими силами отрегулировать цикл, принимая гормональные препараты. Это опасно для здоровья, так как можно значительно ухудшить ситуацию. Врачи утверждают, что особенно рискованно применение этих медикаментов в дни, когда наблюдается неустойчивое гормональное равновесие, наступающее сразу после отслойки зародыша.

Нежелательно также самостоятельно использовать «бабушкины рецепты» для устранения задержки месячных. Порой безобидные травки могут причинить серьезные проблемы здоровью женщины. Лучше согласоваться с лечащим доктором, который точно скажет, можно ли их принимать.

Постарайтесь исключить физические упражнения, требующие поднятие тяжестей или нагрузки на прямые и косые мышцы живота. Откажитесь на время от половых контактов, чтобы дать органам репродуктивной системы восстановиться. Не переохлаждайтесь и постарайтесь уберечься от инфекции, чтобы не усугубить положение.

От чего зависит успех ЭКО расскажет врач:

Когда женщине проводят протокол экстракорпорального оплодотворения, она с большой надеждой начинает ждать наступления беременности. Гормональная терапия с психологическим настроем подготавливает пациентку к гестации. К сожалению, ЭКО не во всех случаях проходит удачно. В итоге должны начаться месячные, которые отличаются от тех, что приходили до процедуры.

Неудачное экстракорпоральное оплодотворение не влияет на возможность провести повторную имплантацию эмбриона. Перед ЭКО необходимо нормализовать менструальный цикл и пройти полное обследование. После этого вы можете вновь пойти на искусственное оплодотворение.

источник

После окончания протокола ЭКО каждая женщина чувствует себя будто в подвешенном состоянии. Она и ждет менструации, и очень ее боится: ведь это будет означать, что попытка забеременеть оказалась неудачной.

Когда же начинаются месячные после ЭКО? Что считать именно месячными, ведь после подсадки эмбриона и в норме бывают кровянистые выделения? В каком случае нужно срочно звонить или идти к врачу, а когда ситуация терпит? И, наконец, как понять, когда надежды уже нет?

Когда начнется менструация после ЭКО, зависит от двух факторов:

Для того, чтобы эмбрион мог имплантироваться, необходимо всего 40 часов. В этом случае примерно к 3 суткам женщина может заметить скудные кровянистые выделения, может также болеть живот «как при месячных». Переживать по этому поводу не нужно, бежать делать тест на ХГЧ – тоже еще рано. Пронаблюдайте за собой: если такая «мазня» становится все более скудной, а потом прекращается, определять заветный гормон можно уже через 5-6 дней (хотя лучше – все-таки на 14-15 день).

Есть здесь и такое «но». Эмбрион может развиваться в полости матки и прикрепиться аж к 10 дню после подсадки. Это – вариант нормы, который называется поздней имплантацией. Тогда нужно смотреть:

Внимание! Кровянистые выделения, которые длятся дольше, чем 10 дней, это уже не месячные, а маточное кровотечение!

если это имплантационное кровотечение, то оно будет очень скудным. Вначале может быть и красноватого, но затем – коричневого цвета. Если при этом тянет живот, нужно максимально отлежаться, позвонить своему врачу и тогда уже, если он порекомендует, сдавать кровь на ХГЧ.

Внимание! Появление таких симптомов, как подташнивание, увеличение молочных желез, изменение настроения, изменения вкуса до 14 дня нельзя расценивать как беременность!

Здесь важно, какой был гормональный фон до протокола, какой был цикл до начала применения препаратов-гормонов. Имеет значение также, какой протокол был применен. Организменный фактор – наиболее трудно прогнозируемый.

Именно от ваших личных особенностей зависит, если месячные пошли раньше срока или, наоборот, прошло уже 14 дней, тест на ХГЧ отрицательный, а менструации все нет. Для выяснения причин и выявления отклонений, которые могли проявиться именно на фоне ЭКО, нужно обращаться к гинекологам.

Консультация врача необходима, если беспокоит вопрос «что делать, если менструационный цикл нарушен?»

Если зародыш не смог имплантироваться, менструация в норме начинается через 3-14 суток после подсадки эмбрионов (обычно это происходит на 3-5 сутки после отмены поддерживающего препарата).

Если этого не произошло, нужна врачебная консультация! Причины могут быть разными, в том числе это и вредные привычки женщины, и испытанный психологический стресс, который отрицательно влияет на гипофиз, вызывая гормональный сбой.

Что считать нормой после неудачного протокола:

и непривычно безболезненные, и, наоборот, болезненные месячные после ЭКО;
обильную менструацию;
выделение сгустков и фрагментов эндометрия (того, что может напоминать «ребенка» или «эмбриона»)

Первая менструация после ЭКО «имеет право» быть необычной. На второй месяц также могут быть отклонения, но обильного выделения крови уже не должно быть. В целом, менструальный цикл может устанавливаться еще около года, что не должно вызывать панику.

Внимание! В первые 2-6 месяцев после неудачного ЭКО максимальны шансы наступления естественной беременности!

Если нет месячных после неудачного ЭКО, не стоит думать о врачебной ошибке! Тем более нельзя принимать какие-либо препараты для поддержания беременности. Если на 14 день после подсадки эмбриона ХГЧ отрицательный – Вам придется пережить эту неудачу, но при этом обязательно обратиться к врачу для выяснения причин задержки.

Консультация врача должна быть срочной (по телефону – с лечащим врачом, а если он не отвечает – в любом круглосуточном гинекологическом стационаре) в таких случаях:

до протокола цикл был в пределах 25 дней;
появились отеки;
стало трудно дышать;
повысилась температура.

Таким образом, если вы сдаете кровь на ХГЧ на 14 день после подсадки эмбриона, и результат – отрицательный, данное состояние нужно расценивать как задержку месячных. Это требует обращения к врачу и обследования!

источник

После оплодотворения трофобласт зародыша начинает секретировать хорионический гонадотропин. Но его концентрация еще недостаточна, чтобы определить с помощью теста на беременность. Уровни гормона нарастают, но на раннем этапе развитие беременности останавливается, начинается менструация.

Определить, что произошло зачатие, можно только с помощью анализа крови, изменения в котором сохраняются еще несколько дней. Поэтому такую беременность называют биохимической.

До периода широкого распространения ЭКО о такой проблеме не знали. Но с началом применения вспомогательных репродуктивных технологий начался контроль над каждым этапом прогрессирования беременности. Наблюдения показали высокую частоту этого состояния.

Изучение причин того, почему после эко наступает только биохимическая беременность, позволило выделить следующие факторы:

хромосомные аномалии – наиболее частая причина прерывания в раннем сроке. Считается, что зародыши с отклонениями в развитии отбраковываются самостоятельно на раннем этапе.
изменения гормонального фона, связанное с недостаточным уровнем прогестерона – главного гормона, поддерживающего развитие беременности.
аутоиммунные процессы настраивают организм матери против эмбриона. При антифосфолипидном синдроме антитела образуются к фосфолипидам, входящим в состав клеточных оболочек. Состояние усугубляется склонностью формированию тромбов в микрососудах эндометрия, что приводит к нарушению питания эмбриона.
патология свертывания крови, склонность к тромбозам увеличивают риск не только биохимической беременности, но и выкидыша в раннем сроке.

ЭКО может закончится неудачей даже при использовании качественного эмбриона, если он подсажен в матку с низкими рецептивными свойствами. Это наблюдается при:

хронических воспалительных заболеваниях;
гиперплазии эндометрия;
синдроме гиперстимуляции яичников;
слишком высоком прогестероне.

Поэтому при диагностировании у пациентки одного из перечисленных состояний, подсадку не проводят, а переносят до момента устранения патологии.

В группу риска по нарушению развития беременности входят следующие женщины:

курящие;
прерывание в раннем сроке в прошлые беременности;
с хроническими заболеваниями, в том числе эндокринными;
работающие во вредных условиях;
употребляющие высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств незадолго до подсадки;
стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Некоторые из этих факторов риска можно устранить самостоятельно, не дожидаясь развития биохимической беременности.

Определить наступление биохимической беременности по внешним признакам невозможно. Для нее не характерны нарушения состояния в виде раннего токсикоза, нагрубания молочных желез или изменения настроения. Возможна только небольшая задержка менструации, которая не превышает недели. Месячные могут быть обильные, более продолжительные.

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

Анализ на ХГЧ является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

гемофилия А;
муковисцидоз;
синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

антифосфолипидные антитела;
волчаночный антикоагулянт;
антитромбин III;
антитела к кардиолипину;
Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

У женщин, перенесших биохимическую беременность после ЭКО, сроки планирования новой попытки оплодотворения зависят от типа протокола:

имеются замороженные эмбрионы или яйцеклетки – протокол возможен в следующем цикле;
планируется стимуляция и пункция фолликулов для получения свежих яйцеклеток – необходим перерыв 2-3 месяца.

Некоторые врачи рекомендуют после неудачного ЭКО в следующем цикле попытаться забеременеть самостоятельно. В некоторых случаях биохимическая беременность увеличивает шансы на зачатие.

Биохимическая беременность не является приговором, это естественный процесс отбора более жизнеспособных зародышей. Но в процедуре ЭКО это один из сигналов, который служит индикатором возможных патологий со стороны матери или эмбрионов, которые не диагностированы. Поэтому женщинам, планирующим искусственное оплодотворение, необходимо отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать рекомендации врача и не отчаиваться при первой неудачной попытке.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Удивительно, но порядка 70% всех случаев зачатия завершаются стотоянием, которое называется биохимическая беременность (БХБ). Только 30 женщин из 100 забеременевших могут выносить и родить ребенка. Зачастую о том, что произошла БХБ, представительница слабого пола даже не подозревает. Определить у себя это состояние могут только внимательные женщины, активно планирующие зачатие.

Аббревиатура БХБ, активно применяемая врачами-гинекологами, обозначает сложный процесс – биохимическую беременность. Есть еще один термин — преклинический спонтанный выкидыш. Принцип зачатия при этом состоянии ничем не отличается от традиционного. Сначала разрывается фолликул, выпуская женскую гамету, затем яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и отправляется в полость матки по фаллопиевой трубе. После этого плодное яйцо, продолжая деление, прикрепляется к слизистой детородного органа. Далее, по каким-то причинам происходит срыв.

Медики называют это состояние самостоятельным абортом. Если случилась БХБ, это значит, что выносить и родить в этот раз не удастся. Данное состояние невозможно поддержать никакими средствами, чтобы сохранить жизнеспособность эмбриона.

После отторжения от слизистой матки плодного яйца начинается кровотечение, которое большинство представительниц слабого пола считают очередной менструацией. Месячные в цикле с БХБ могут прийти вовремя или задержаться на несколько дней. Казалось бы, ничего странного для пациентки не происходит, но только не для женщины, планирующей беременность.

В единичных случаях представительница слабого пола узнает о зачатии практически сразу после имплантации плодного яйца. Опираясь на собственные ощущения, наблюдения или лабораторные методы диагностики, пациентка убеждается в новом состоянии. Если после этого начинается своевременная менструация, значит беременность была биохимическая. Никакой опасности для здоровья женщины такое состояние не представляет. Однако при многократном повторении оно требует поиска провоцирующих причин.

Признаки биохимической беременности для большей части женщин, переживших это состояние, остаются незамеченными. Девушка ведет привычный образ жизни, не подозревая о зачатии. Когда, спустя несколько дней задержки, начинается менструация – она воспринимается естественным процессом. Только внимательные женщины могут отметить первые симптомы нового состояния, среди которых:

утренняя тошнота и повышенная утомляемость;
раздражительность и плаксивость;
странные предпочтения в еде;
расстройство функции ЖКТ;
повышение базальной температуры и поддержание ее показателей на этом уровне.

Если при появлении первых признаков сдать ХГЧ, при биохимической беременности он покажет положительный результат. Как известно, у небеременных пациенток уровень этого гормона не более 5. Хорионический гонадотропин при БХБ превышает это значение, но обычно не соответствует сроку, определенному по дню цикла. Если провести повторное исследование через несколько дней, то можно убедиться в том, что был произошел срыв беременности – ХГЧ снизился.

Внимательные пациентки могут отметить, что месячные после биохимической беременности более обильные и затяжные. В крови можно обнаружить сгустки слизи, свернувшийся эндометрий. Рассмотреть плодное яйцо, конечно, не получится, но и оно находится где-то в менструальной крови.

Если незадолго до начала нового цикла появляются признаки обычной беременности, но потом исчезают, и начинается менструация, то можно с высокой долей вероятности подозревать биохимическую беременность.

Определить, что случилась БХБ, практически невозможно. Даже современные аппараты ультразвуковой диагностики не способны обнаружить плодное яйцо в матке на таком раннем сроке. Гинекологическое ручное обследование тоже не даст никаких результатов. В очень редких случаях сверхчувствительные тесты могут показать слабоположительный результат. Такие устройства имеют уровень определения хорионического гонадотропина всего 10 мМЕ/мл. Примерно такой объем гормона определяется в крови пациентки с БХБ. При проведении исследования необходимо помнить, что уровень гормона в моче всегда несколько ниже, поэтому для достоверного определения БХБ следует сдать лабораторный анализ перед ожидаемой менструацией и повторить его через несколько дней.

С началом нового цикла теряется возможность определения случившейся ранее биохимической беременности. Миллионы женщин неоднократно переживают это состояние в течение жизни, не подозревая об этом.

По сей день ведутся активные поиски возможных причин биохимической беременности. Это состояние нельзя предугадать. Невозможно сказать, у какой группы женщин точно будет БХБ в течение жизни и сколько раз. Основные причины такого состояния остаются за завесой тайны. Несмотря на это, доскональное обследование пациенток с подтвержденной лабораторно БХБ помогло выявить тенденции к развитию самостоятельного прерывания и отторжения плодного яйца:

интоксикация организма, спровоцированная приемом лекарств, алкогольным опьянением или пищевым отравлением;
дисбаланс гормонов, в результате которого возникает дефицит прогестерона;
аутоиммунные и иммунные заболевания, которые побуждают организм воспринимать эмбрион чужеродным объектом;
заболевания крови, приводящие к недостаточному питанию плодного яйца;
генетические отклонения плода, полученные от одного или обоих родителей, несовместимые с жизнью;
неправильный образ жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Если из матки плодное яйцо отторглось сразу после имплантации, важно начать поиск причины, спровоцировавшей данное состояние. Диагностике обычно подвергаются женщины, которые длительно планируют беременность, так как именно они способны уловить непродолжительную БХБ. Зачастую причиной становятся гормональные нарушения. Недостаточное количество эстрогенов, провоцирующее гипоплазию эндометрия или малый объем прогестерона, вызывающий недостаточность желтого тела, – все это можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов.

При оплодотворении посредством ЭКО перед подсадкой эмбрионов проводится ПГД – предимплантационная генетическая диагностика. Основным показанием к этой процедуре становится наследственное заболевание одного из родителей, передающееся по половому признаку.

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении, увы, бывает нередко. Каждый клинический случай с неудачей оказывается запротоколированным. БХБ во время ЭКО уделяют больше внимания, чем прерыванию в естественном цикле.

Если в естественном цикле у женщины случилось самостоятельное отторжение эмбриона, то об этом, возможно, никто не узнает. Даже при лабораторном подтверждении произошедшего врачи не всегда обращают на это внимания. Когда происходит биохимическая беременность после ЭКО, каждый случай влияет на общие статистические данные.

Причины биохимической беременности при ЭКО сводятся к минимальному перечню. Из общепринятого списка можно исключить прогестероновую недостаточность, так как подсадка эмбрионов поддерживается препаратами. Гипоплазия тоже не может быть причиной, ведь с тонким слизистым слоем ни один специалист не возьмется проводить манипуляцию. Воспалительные процессы и инфекции невозможны потому, что проводится предварительное детальное обследование партнеров.

Предполагается, что самостоятельный выкидыш после переноса эмбрионов случается из-за большого количества используемых гормонов. В протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает сильнейшую нагрузку. Не каждый организм сможет справиться и сохранить беременность.

Повторить ЭКО после выкидыша рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев. Предварительно пациентка подвергается повторному обследованию, по результатам которого назначается лечение.

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем цикле. Если состояние было подтверждено, то врачи рекомендуют партнерам пройти стандартное обследование: сдать анализы на инфекции, женщинам определить уровень гормонов, а мужчинам сдать спермограмму.

Однократный случай БХБ, по мнению врачей, не является поводом для детального обследования. А вот повторяющиеся неоднократно неудачи – повод для диагностики. В следующем цикле планирования после биохимической беременности гинеколог может рекомендовать женщине принимать препараты прогестерона, чтобы поддержать матку в благоприятном для зачатия состоянии.

Чтобы повысить шансы на беременность, необходимо исключить влияние неблагоприятных факторов. Ученые пришли к выводу, что важную роль в этом вопросе играет питание. Женщине, готовящейся стать матерью, надо включать в свой рацион большое количество белковых продуктов и снижать потребление жиров. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки. Достаточное употребление воды благоприятно сказывается на работе организма, в том числе и выполнении репродуктивной функции. Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, можно быстро оправиться после биохимической беременности и подготовиться к нормальной.

источник

Биохимическая беременность после ЭКО – распространенное явление. В этом случае происходит ранний самоаборт. Беременность состоялась, но не развилась в клиническую. При естественном зачатии беременность данного типа диагностируют редко. Хотя встречается она у многих женщин репродуктивного возраста. Прерывание происходит на крайне раннем сроке, задержка месячных минимальна. Женщина обычно даже не подозревает об успешном зачатии и последующем выкидыше.

При ЭКО биохимическую диагностику проводят не позднее двух недель после переноса эмбриона. Анализ на содержание ХГЧ помогает определить беременность биохимического типа.

Что такое биохимическая беременность (БХБ)? От обычной беременности состояние отличается лишь ранним прерыванием. Самоаборт происходит практически сразу после эмбриональной имплантации. Беременность прерывается до возможности определения ее на ультразвуковом исследовании либо врачебном осмотре. Беременность биохимического типа сначала развивается как обычная, но в результате сбоя не переходит в клиническую беременность. Вместо этого наступает менструация. С месячными выходит и плодное яйцо.

По статистике с данным явлением сталкивается больше 50% женщин репродуктивного возраста. При этом знают, что беременность существовала, единицы. Самопроизвольный аборт происходит с наступлением месячных. На ранних сроках женщина не подозревает о своем интересном положении, поэтому критические дни не вызывают беспокойства. Они могут проходить с обильным кровотечением или болями. Однако настораживает это лишь в случае, если пара планировала зачатие. После БХБ организм восстанавливается сам. Учитывая все факторы, неудивительно, что многие женщины даже не слышали о понятии «беременность биохимического типа».

Врачи активно заговорили о проблеме недавно – с распространением ЭКО. Этот современный вспомогательный репродуктивный метод в последние годы приобрел огромную популярность. Процедура помогает решить проблему бесплодия многим семьям, мечтающим о малыше. Однако после применения данного метода биохимическая беременность случается часто.

При естественном зачатии БХБ диагностируют редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легко распознать. Не позднее двух недель после переноса эмбриона проводят анализ на ХГЧ. Он дает возможность определить беременность, а при самоаборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Почему беременность прерывается на самом раннем сроке и не развивается дальше? Это волнует многих женщин, столкнувшихся с репродуктивными проблемами. Дать исчерпывающий ответ на вопрос врачи не могут. Выделяют несколько основных причин БХБ:

Нарушение гормонального фона. Самопроизвольный аборт может случиться, если в женском организме в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Особенно этот гормон важен на ранних сроках. Он отвечает за удерживание плода. Хотя при ЭКО показана гормональная поддержка, однако это только увеличивает риски сбоев.
Искусственная стимуляция овуляции. Процедура необходима, чтобы созрело несколько яйцеклеток. Искусственное стимулирование важно для благоприятного исхода ЭКО, но сказывается на организме в целом.
Хромосомные аномалии у зародыша. Организм на генном уровне распознает патологии в хромосомном наборе и отторгает плод.
Наличие заболеваний крови у матери (например, тромбофилия).
Иммунные/аутоиммунные факторы. Женский организм может распознать в эмбрионе чужеродный объект. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для отторжения «опасности». В конечном итоге это приводит к самопроизвольному аборту.

Возникновение биохимической беременности при ЭКО по причинам стресса тоже не редкость. Спонтанный выкидыш может случиться из-за общего состояния здоровья женщины. Нужно привести свой организм в порядок задолго до процедуры искусственного зачатия. Планирование подразумевает, что пара будет:

вести здоровый образ жизни;
правильно питаться;
лечить хронические заболевания;
минимизировать риски, связанные с вредной работой и неблагоприятной окружающей средой.

В большинстве случаев точно выявить причины БХБ невозможно. Врач может определить только самые распространенные факторы, провоцирующие выкидыш на раннем сроке. Множество причин данного явления до сих пор остается загадкой для медицины. Об этом свидетельствует то, что преклинический аборт случается у совершенно здоровых женщин при естественном зачатии.

Беременность биохимического типа не сопровождается выраженной симптоматикой. Симптомы просто не успевают проявиться в силу раннего выкидыша. Небольшие проявления иногда можно зафиксировать. Особенно после ЭКО. При использовании репродуктивного метода признаки беременности проявляются интенсивней. Это касается и первых признаков. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Однако это срабатывает не всегда.

Анализ на ХГЧ – единственный способ определить беременность на самых ранних сроках. ХГЧ обнаруживается только в организме будущих мам. Выработка гормона начинается через неделю после зачатия. Наличие ХГЧ в крови позволяет выявить наступление беременности на раннем сроке. Определить переросла ли беременность в клиническую (эмбрион прижился) или стала биохимической (ранний самопроизвольный аборт) можно с помощью контроля показателя в динамике.

При экстракорпоральном оплодотворении биохимическую беременность выявляют всегда. Контролю ХГЧ при процедуре искусственного зачатия уделяют пристальное внимание. Уровень гормона показывает произошла ли имплантация эмбрионов, как они развиваются. С помощью анализа на ХГЧ эффективность ЭКО можно оценить через 14 дней после проведения процедуры.

В норме в первые недели наблюдается ежедневное удвоение показателей ХГЧ. Если уровень гормона равен 100 мМЕ/л и больше, то беременность наступила. Результаты говорят о высоких шансах благополучного вынашивания.

Отсутствие прироста гормона и его резкое снижение указывает на угрозу самопроизвольного выкидыша. Если на первом анализе ХГЧ превысил 5 мЕд/мл, а на втором понизился, то произошел ранний выкидыш. Подтверждением БХБ становятся месячные. Они наступают в срок или с минимальной задержкой.

При ЭКО гормональный анализ делают чаще и раньше, чем при обычной беременности. Это помогает отслеживать развитие беременности. Иногда первый анализ показывает прирост гормона, повторный – резкое уменьшение, третий – прирост. При искусственном зачатии обычно подсаживают две яйцеклетки. Скачки гормона (прирост – падение – прирост) свидетельствуют о гибели одной оплодотворенной яйцеклетки и развитии второй. Если прижились обе яйцеклетки, то показатели первичного анализа возрастают в 3 – 4 раза по сравнению с однояйцевой беременностью.

Сделать точную расшифровку анализа может только врач. По результатам исследования крови он определяет наличие/отсутствие беременности биохимического типа, следит за развитием плода, оценивает возможные риски. Женщине, решившей забеременеть при помощи вспомогательного репродуктивного метода, нужно выполнять рекомендации врача по регулярности сдачи анализа на уровень ХГЧ.

Беременность биохимического типа – не болезнь, не патология. Самоаборт после ЭКО не требует ни специфической медикаментозной терапии, ни выскабливания матки. Эндометрий выходит при месячных. Зародыш настолько мал, что проблем с отторжением не возникает. О выходе свидетельствует наличие характерных небольших сгустков при менструации.

Чтобы самопроизвольное отторжение не повторилось, важно выявить причину БХБ. Репродуктолог разбирает даже единичный случай самоаборта. Это позволяет снизить риски повторения сценария в дальнейшем. При первичной БХБ повторение процедуры искусственного зачатия возможно после проведения повторного обследования пары. Новый протокол может увенчаться успехом, даже если точные причины раннего выкидыша не определены. Естественно, при условии, что женщина и мужчина здоровы. Если биохимическая беременность после ЭКО развивается постоянно, то попытки подсадки эмбрионов прекращаются до выявления и устранения причин.

Диагностика БХБ при ЭКО – повод предпринять предупреждающие меры. Врач-репродуктолог может рекомендовать:

записаться на прием к иммунологу;
посетить гематолога;
проверить наличие антифосфолипидного синдрома;
пройти генетическое обследование обоим партнерам.

Когда дополнительное обследование пары показывает проблемы по мужской линии, партнеру назначают терапию. Процедуру откладывают до завершения лечения. Важную роль играет изучение гормонального фона пациентки. Сначала проводится тщательный анализ гормонов предыдущего протокола. При следующем протоколе мониторинг гормонального фона будет проводиться чаще. Это позволит избежать повторного развития ранопрерывающейся беременности.

Самопроизвольный аборт при искусственном зачатии не значит, что отторжение эмбриона повторится в следующем протоколе. Тем более если были проведены меры по снижению рисков. Однако нужно выждать время. Оно необходимо для проведения дополнительных обследований. Пауза позволяет женскому организму восстановиться, ведь процедура предполагает определенную нагрузку.

Следующий протокол обычно рекомендуют проводить через 90 дней после диагностики биохимической беременности. Однако точный срок может определить только врач. Он напрямую зависит от выявленных причин раннего выкидыша и общего состояния здоровья пациентки. Учитывается и индивидуальная переносимость вспомогательной репродуктивной методики.

Пара, мечтающая стать родителями, должна знать важный факт. Пауза в три месяца отводится только для повторной процедуры ЭКО. Если протокол закончился биохимической беременностью, многие врачи рекомендуют попытаться добиться интересного положения естественным путем. БХБ после ЭКО увеличивает шансы на естественное зачатие в следующем цикле. Организм настроен на зачатие и последующее вынашивание, поэтому попытки могут увенчаться долгожданными двумя полосками. Предварительно нужно обсудить возможность естественной беременности со своим врачом. Он расскажет о возможных рисках, даст рекомендации, касающиеся дальнейшего планирования.

Не следует рассматривать биохимическую беременность как страшную патологию и ставить крест на своей мечте о ребенке после раннего самопроизвольного выкидыша. При ЭКО отторжение оплодотворенной яйцеклетки особенно неприятно. Процедура требует материальных затрат, забирает много времени и сил. Многие пары боятся, что БХБ повторится, и оставляют попытки обрести настоящую семью. Врачи не так категоричны по отношению к биохимической беременности при искусственном зачатии. Они считают факт имплантации очень важным. Если выявить причину раннего выкидыша и минимизировать риски, то долгожданная беременность обязательно наступит.

источник