Эндометриоз пропила дюфастон а месячных нет

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

источник

Cодержание статьи:

Препарат Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог женского полового гормона прогестерона, является одним из самых эффективных средств лечения гипоменореи (нарушения менструального цикла, характеризующегося скудными выделениями). В статье рассматривают основные и часто задаваемые вопросы по поводу применения препарата Дюфастон, какие показания и противопоказания к применению Дюфастона существуют, почему после Дюфастона может не быть месячных, почему после приема Дюфастона нету менструации. Фармакологическое действие препарата Дюфастон заключается в стимуляции митоза клеток эндометрия, приводящего к увеличению объема влагалищных выделений. В редких случаях быстрый рост эндометрия способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. В таких случаях необходимо обратиться к врачу с целью коррекции назначенной дозы препарата. В статье рассматриваются ответы на вопросы, почему после отмены Дюфастона нет месячных, причины проблемы, что делать и когда должны пойти месячные, когда должна начаться менструация после окончания приема Дюфастона.

Доказана эффективность Дюфастона при лечении:

2 дисменореи (болезненных менструаций);

4 маточных кровотечений дисгармонального характера;

6 аменореи (нарушения менструального цикла, характеризующегося полным отсутствием ежемесячных выделений);

7 кровотечений на ранних сроках беременности;

Дюфастон часто назначают женщинам, планирующим беременность, так как прием препарата способствует созданию благоприятного гормонального фона, облегчающего зачатие и вынашивание детей. В отличие от других лекарственных средств, Дюфастон практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к компонентам препарата и наличия заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

Беременность. Женщины могут ошибочно полагать, что роль контрацептива выполняется синтетический гестаген. В отличии от имеющихся аналогов, действие Дюфастона не направлено на подавление овуляции, он способствует как раз нормальному оплодотворению. Если курс препарата был пройден, а менструация так и не наступила, необходимо провериться на наличие беременности. Если результат положительный, следует сообщить об этом доктору, для разработки дальнейшего способа терапии. Неправильный прием препаратов. В том случае, если женщина решила заняться самолечением, принимая таблетки бесконтрольно, то это может привести к задержке месячных. Подобная ситуация может возникнуть в результате ошибок доктора, когда без надобности пациентки назначается Дюфастон. Отсутствие месячных можно объяснить пропуском приема таблеток либо в результате рассчитанной неправильно дозировки в сутки.

Резкое прекращение приема средства. Женщины, которые не знают, как правильно прекратить прием препарата, могут столкнуться с определенными проблемами. При резкой отмене Дюфастона могут возникнуть разные последствия, включая и задержку месячных. Только доктор должен проводить расчет правильно схемы завершения приема препарата. Если следовать рекомендациям врача, то терапия пройдет без негативных последствий, не сказываясь на состоянии здоровья.

Гинекологи нередко замечают, что женщины могут задаваться следующим вопросом: «Я пью Дифастон, почему после его отмены продолжается задержка месячных, их попросту нет?». В организме женщины наблюдается резкий упадок прогестерона, выработка которого производится желтым телом. В данной ситуации выработка прогестерона происходит с поддержкой Дюфастона.

При низком содержании гормона, организме получает определенный сигнал. У эндометрия нет возможности держаться, начинается его отслойка, что и становится причиной начала месячных. После отмены прием таблеток менструация начинается на второй-третий день. В редких случаях месячные начинаются на десятый день, однако такое явление считается патологией и не вкладывается в рамки нормы.

В данном случае причина может заключаться в следующем:

2 Бесконтрольный и непрерывный прием препарата.

Также бывают ситуации, что даже после окончания лечения может длиться задержка. В этом случае причина может заключаться в наступлении беременности. Необходимо сделать тест на беременность. Если тест подтвердиться, нельзя резко прекращать прием таблеток, так как в результате резкого упадка уровня гормона может наступить выкидыш. По мнению врачей, проводить отмену препарата нужно постепенно, пока суточная доза не дойдет до половины таблетки. Задержка может происходить при аменореи второго типа, причиной такого явления становится дисбаланс работы яичников. Продолжительность лечения в этом случае занимает много времени – несколько менструальных циклов. В том случае, если во время лечения женщина не планирует беременность, то необходимо помнить про использование средств контрацепции. Чтобы подобрать идеальный вариант для такой ситуации, рекомендуется обратиться к гинекологу.

При соблюдении схемы приема Дюфастона, прописанной врачом, риск возникновения осложнений минимален. При бесконтрольном приеме препарата возможно появление:

2 кожного зуда и высыпаний;

9 преждевременных менструаций.

В случае передозировки препарата следует незамедлительно промыть желудок и обратиться к врачу. Главным преимуществом «Дюфастона» перед другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения нарушений, спровоцированных недостаточной выработкой прогестерона, является отсутствие серьезных побочных эффектов. В отличие от препаратов, созданных на основе мужских гормонов, он не вызывает появления нежелательной растительности и не оказывает негативного влияния на менструальный и овуляционный циклы.

Схема приема Дюфастона определяется лечащим врачом, исходя из результатов анализов. Препарат заменяется другим лекарственным средством, если по результатам обследования у пациентки диагностируются:

1 злокачественные процессы в организме;

3 нарушение свертываемости крови;

4 индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

5 сердечно-сосудистые заболевания;

К прочим противопоказаниям относятся:

2 наличие психических расстройств.

При отсутствии противопоказаний врач определяет суточную дозу и длительность курса приема препарата, а также дает сопутствующие рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей физиологии пациентки. К общим рекомендациям по приему лекарственного средства относится запрет на употребление алкоголя, который усиливает действие активных компонентов препарата, вследствие чего увеличивается нагрузка на печень.

Существуют случаи, когда появляется задержка месячных после приема Дюфастона. Среди женщин детородного возраста нередко наблюдается такое нарушение менструального цикла, как аменорея, характеризующееся полным отсутствием ежемесячных выделений. Чаще всего в основе аменореи лежит нехватка прогестерона, спровоцированная:

2 плохой экологической обстановкой;

3 приемом гормональных контрацептивов;

4 болезнями репродуктивных органов;

5 резкими колебаниями веса;

6 интенсивными физическими нагрузками;

7 дисфункцией щитовидной железы;

8 преждевременной менопаузой;

9 приемом сильнодействующих препаратов.

Для лечения аменореи в подавляющем большинстве случаев назначают Дюфастон, однако у некоторых женщин после прохождения курса приема препарата не наблюдается улучшения. Для определения причины отсутствия эффекта от лечения стоит обратиться к особенностям фармакологического действия препарата.

Задержка месячных после Дюфастона может появиться по множеству причин. Наиболее распространенной причиной отсутствия эффекта от лечения Дюфастоном является беременность. Если ее наличие подтверждает анализ крови на ХГЧ, врач принимает решение о пересмотре дозировки препарата. В ряде случаев Дюфастон не отменяют даже при наличии беременности, так как его прием позволяет исключить угрозу выкидыша. Если же в приеме Дюфастона больше нет надобности, специалист подберет наиболее оптимальную схему отмены препарата.

Если наличие беременности не подтвердилось, то возможной причиной отсутствия месячных могут быть другие причины отсутствия менструации после отмены Дюфастона:

1 сбой в работе яичников, надпочечников и гипофиза (для исключения подобной вероятности необходимо сдать анализы на определение уровня прогестерона, пролактина и тиреотропного гормона и пройти УЗИ надпочечников и яичников);

2 низкий уровень эстрогенов;

3 чрезмерная выработка прогестерона организмом пациентки;

4 наличие в матке рубцов, препятствующих выходу менструальных выделений.

Если отсутствие месячных и дюфастон был уже закончен применяться женщиной, а причина так и не была выяснена, то определить точную причину отсутствия месячных после прохождения курса Дюфастона может только врач-гинеколог, исходя из результатов проведенных обследований и анализов. Чтобы исключить патологическую природу аменореи, необходимо обратиться к врачу при первых признаках отсутствия эффекта от приема препарата.

Вырабатываемый во 2-й фазе менструального цикла гормон прогестерон провоцирует возникновение кровотечений, облегчающих процесс вывода неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия из организма женщины. Если по каким-то причинам выработка прогестерона снижается, наступление менструации прекращается, что негативным образом сказывается на здоровье женщины. Дюфастон восполняет недостаток прогестерона, вследствие чего происходит стабилизация гормонального фона и, соответственно, нормализуется менструальный цикл. Прием препарата прекращают за пару дней до предполагаемого начала месячных. Менструация наступает в последующие за отменой препарата 3-10 дней. Если прием Дюфастона не принес желаемого результата, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить вероятность беременности.

Стандартная схема приема Дюфастона, как правильно применять

Схема приема Дюфастона зависит от проблемы, которую женщина планирует решить с помощью препарата:

1 угроза выкидыша (1-й вариант: 4 таблетки (40мг) однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов; 2-й вариант – по 2 таблетки каждые 12 часов. Какой из вариантов подходит в каждом конкретном случае решает лечащий врач);

2 бесплодие (1 таблетка в сутки с 14 по 25 день цикла. Стоит учесть, что данная схема подходит исключительно женщинам с 28-дневным циклом. В остальных случаях необходимо предварительно определить, в какой день цикла происходит овуляция, так как прием препарата до наступления овуляции окажет контрацептивный эффект);

3 нерегулярный менструальный цикл (по 1 таблетке каждые 12 часов с 11 по 25 день цикла);

4 аменорея (с 11 по 25 день цикла, количество таблеток в сутки определяет врач, исходя из результатов анализов);

5 кровотечения невыявленной этиологии (2 раза в сутки по 1 таблетке в течение недели);

6 последствия удаления яичников (1 таблетка в сутки в течение 2 недель);

7 кистоз яичников (2 таблетки в сутки в течение всего цикла);

8 гормональные нарушения (количество таблеток в сутки и длительность приема определяются индивидуально в зависимости от типа гормонального нарушения).

Стоит учесть, что схема приема препарата разрабатывается врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов конкретной пациентки. Бесконтрольный прием лекарственного средства может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому не стоит принимать Дюфастон, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Если причины отсутствия критических дней после Дюфастона так разнообраны и могут появиться в результате елого множества физиологических и патологических проблем, то женщины очень часто интересуются, что можно сделать в таком случае, что делать, если после приема Дюфастона нет месячных? Если менструации, месячные отсутствуют после приема Дюфастона, то такие симптомы очень часто начинают беспокоить женщину. Основные причины отсутствия месячных после приема Дюфастон, такие как неправильный прием лекарственного препарата, неправильная отмена приема Дюфастона, когда женщины резко прекращают принимать Дюфастон, не зная, что во многих случаях это следует делать постепенно. Беременность также может быть одной из причин того, что после приема Дюфастона месячные так и не начались.

Если после десяти дней приема Дюфастона месячные отсутствуют, рекомендуется провериться на наличие беременности. Если результат положительный, женщине нужно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет. Особенностью в данном случае является то, что сразу отменять прием препарата запрещено, в зависимости от состояние гормонального баланса девушки, пить таблетки нужно будет еще определенное время. После приема прогестерона менструация начинается на протяжении нескольких суток (не более 7 дней). Если пациентка пропила 10 и больше дней препарат, а месячные так и не пошли, при этом тест на беременность показывает отрицательный результат, то ей нужно:

1 Обратиться к врачу для подробного обсуждения ситуации и выявления причины. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо;

2 После консультации с врачом, женщине будет назначено комплексное обследование, включающее в себя обязательно ультразвуковое исследование и анализы на гормоны;

3 Завершающий этап заключается в корректировке методики лечения в соответствии с полученными данными (возможно увеличение или уменьшение дозировки, отмена препарата или назначение других гормонов).

Наиболее худшим вариантом в данном случае является то, когда женщины не обращаются к врачу, продолжая бесконтрольно принимать препарат. В больницу они попадают в крайне тяжелом состоянии, когда очень тяжело восстановить гормональный фон. В некоторых случаях нехватка прогестерона может быть настолько значительной, что пить Дюфастон нужно до трех курсов, чтобы вернуть месячные.

Некоторые женщины применяют Дюфастон в качестве средства защиты от нежелательной беременности, а также стимулятора преждевременных месячных (например, когда нужно ехать в отпуск, а дата вылета совпадает с датой наступления менструации). Несанкционированный прием препарата провоцирует серьезные нарушения, проявляющиеся в виде:

4 резкого увеличения веса;

5 нарушения обмена веществ;

6 доброкачественных и злокачественных образований.

Важно помнить о том, что Дюфастон является сильнодействующим лекарственным средством, поэтому применять его необходимо только с разрешения лечащего врача и строго по определенной специалистом схеме.

источник

Нарушения менструального цикла нередко вызваны гормональным дисбалансом. Такое состояние требует обязательного лечения. Для корректировки менструации часто назначается Дюфастон – гормональный препарат, содержащий прогестерон. Он вырабатывается во второй половине цикла и отвечает за успешное оплодотворение. Дюфастон восстанавливает гормональный фон, благодаря чему менструация начинается. Но, бывает так, что месячные после Дюфастона не приходят, либо сбиваются. Разберемся, почему это случается.

Активным компонентом препарата является дидрогестерон – заменитель натурального женского гормона прогестерона. Дюфастон выпускается в форме таблеток, каждая из них содержит по 10 мг активного компонента.

Средство хорошо всасывается желудком и может применяться при беременности. Самостоятельное лечение недопустимо, так как в некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:

Головная боль.
Различные высыпания на коже.
Ожирение или резкое увеличение веса.
Дискомфорт в молочных железах.

Препарат выпускается без рецепта в любых аптеках. Разовая доза – 1-2 таблетки, прием -1-3 раза в сутки, но масса употребляемых веществ не должна превышать 30 мг. Иногда препарат останавливает месячные, если такое произошло, женщине нужно обратиться в больницу.

Кроме нарушений менструации, Дюфастон назначается и по другим причинам, когда диагностирована хроническая недостаточность гормона прогестерона.

Чтобы добиться ожидаемого эффекта, важно соблюдать инструкцию по применению, которая есть в каждой упаковке.

Препарат пьют, когда диагностированы такие патологии:

Аменорея;
Эндометриоз;
Нарушения менструации;
Недостаточность лютеиновой фазы;
Предменструальный синдром;
Угрожающий выкидыш;
Дисфункциональные маточное кровотечение.

Помимо этого, принимать Дюфастон рекомендуется в таких случаях:

Тяжелые проявления ПМС.
Для нормализации гормонального фона в период менопаузы.
При расстройствах менструального цикла.
Перед планированием беременности.

Препарат будет полезным только тогда, когда вышеперечисленные гинекологические проблемы были вызваны нехваткой прогестерона. По этой причине самолечение недопустимо, иначе возможны побочные проявления.

По словам гинекологов, пациентки часто интересуются, на какой день начинаются месячные после прекращения лечения препаратом. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать некоторые нюансы женского организма. После того, как уровень прогестерона резко падает, организм получает сигнал о его нехватке. Из-за этого эндометрий отслаивается и выходит вместе с кровяной секрецией.

Обычно, месячные после отмены Дюфастона начинаются на 2-3 день. Иногда прихода «критических дней» нужно подождать немного больше. 10 дней считается уже отклонением, оно может быть вызвано беременностью или бесконтрольной терапией препаратом. Бывают ситуации, что после завершения лечения месячные не наступают. Причиной тому, опять же, служит беременность или задержка на фоне дестабилизации работы яичников.

В норме, приходят месячные на 2-5 день, если этого не случилось нужно показаться врачу.

Четкость менструального цикла – гарантия того, что в организме все в порядке. Отсутствие менструации в положенное время должно насторожить пациентку. Если происходит запаздывание овуляции, критические дни должны начаться чуть позже, так как лютеиновая фаза немного удлинилась.

Происходит это по причине резкого повышения естественного прогестерона. Как только слизистая матки обновится, месячные обязательно придут. Любые отклонения, кроме беременности, не должны оставаться без внимания. Перед началом приема пациентка должна поинтересоваться у гинеколога, когда начинаются критические дни, чтобы потом понапрасну не переживать.

В случаях, когда лечение было подобрано неправильно или пациентка решила заняться самолечением, возможны различные нарушения. Это может быть отсутствие менструации, ее раннее или позднее начало, а также обильное, болезненное кровотечение. Во время лечения Дюфастоном происходит изменение гормонального баланса, поэтому после прекращения терапии организм должен восстановиться.

Месячные при приеме Дюфастона могут нарушиться, если у пациентки были противопоказания или неправильно подобрана дозировка. При плохой свертываемости крови, почечной недостаточности или юности принимать препарат нельзя. Некоторые женщины нарушают банальные правила, из-за чего возникают проблемы. Бывают случаи, когда со здоровьем все в порядке, просто наступила беременность. Ниже разберемся, влияет на месячные Дюфастон или нет, и какие отклонения возможны.

Самой частой проблемой считается задержка месячных после Дюфастона, именно из-за этого женщины больше всего переживают. Для пациентки и врача важно выяснить причину такого поведения организма, ведь от этого зависит выбор дальнейшей терапии. В некоторых случаях месячные задерживаются из-за наступления беременности или маленькой заминки. Обычно критические дни приходят, в крайнем случае, через 10 дней. Не стоит переживать, ведь плохое эмоциональное состояние только ухудшит ситуацию.

Если после Дюфастона нет месячных, а тест отрицательный, женщине лучше показаться специалисту. Причиной тому могут послужить такие отклонения:

Гормональное расстройство – случается это из-за понижения уровня эстрогенов;
Наличие проблем в работе гормонопродуцирующих органах – щитовидная железа, яичники или надпочечники по-разному реагируют на лечение Дюфастоном. Иногда препарат вызывает сбои, от чего месячные не начинаются;
Опоздание овуляции – когда естественный прогестерон повышается, слизистая обновляется не в срок, а вторая фаза цикла начинается чуть позже;

Причины отсутствия месячных бывают разные, поэтому при задержках лучше поговорить со своим гинекологом.

Обычно, после курса Дюфастоном месячные приходят вовремя, поэтому заранее переживать не стоит. Любые нарушения легко устраняются после тщательной диагностики. Что делать при задержке должен посоветовать врач, произвольное «лечение» недопустимо без предварительного анализа на гормоны и УЗИ органов, вырабатывающих эстроген прогестерон.

Бывает такое, что месячные начались раньше срока. Виновниками этого считаются:

Неправильно подобранное время приема средства – если схема нарушена, критические дни приходят раньше. Пьют таблетки во второй фазе цикла, несоответствия или нарушения схемы вызывает ранние месячные.
Индивидуальное реагирование репродуктивной системы на лечение – при правильной терапии иногда возникает кровотечение. Месячные могут пойти раньше вследствие возникновения побочного эффекта.
Недостаточная доза – в случаях, когда после окончания лечения уровень прогестерона остался сниженным, менструация обязательно начнется раньше. Поможет только повторная корректировка дозы.

Перед началом терапии обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение всегда приводит к негативным последствиям.

Врачи всегда обращают внимание на консистенцию обильных месячных, а также на ощущения пациентки. Боль сигнализирует о наличии проблем, но без других симптомов болевые ощущения не должны вызывать беспокойства, если они терпимые. Болезненные месячные после Дюфастона чаще всего вызваны страхом самого лечения и возможных побочных реакций. Препарат имеет другие побочные эффекты, но боли среди них нет.

Обильные месячные после Дюфастона могут быть спровоцированы двумя причинами, это:

Побочные реакции организма, которые выражаются кровью;
Отсутствие ожидаемого результата – такое бывает при эндометриозе, требующего другой терапии.

Скудные месячные после Дюфастона возникают часто. Организм «имеет право» вести себя подобным образом, но снижение выделений иногда появляется на фоне пропусков приема. Этого допускать нельзя, так как они вызывают гормональный дисбаланс. Причиной скудности считается имплантационное кровотечение, когда вместо менструации появляется коричневый секрет. Иногда он вызван беременностью, поэтому лучше сделать тест.

Не всегда нужно бежать к врачу, некоторые симптомы считаются нормой. Посетить доктора стоит, если замечены:

Долгие месячные, которые беспокоят более 7 дней, сопровождаются болью, наличием сгустков.
Плохое самочувствие – головные боли, высыпания на эпидермисе, депрессии.
Мажущий секрет при менопаузе – в этот период его быть не должно, поэтому мазня говорит о проблемах.
Очень обильные месячные – кровотечение, которое длится больше недели.
Кровянистые выделения в период лечения Дюфастоном.

Несмотря на то, что препарат является практически безопасным, бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо.

Здравствуйте, пропила Дюфастон, а месячных нет. Задержка уже 19 дней, врач говорит, что поздняя овуляция. Я думаю, что беременна, но тест отрицательный. Во время лечения были некоторые побочные реакции: головная боль и тошнота. Девочки, кто сталкивался с таким, помогите советом.

Вам нужно обратиться к другому врачу. Я пью Дюфастон по схеме три месяца, никаких побочных реакций не было. Возможно у вас непереносимость, лучше провериться.

А мне лично Дюфастон не помог, была беременна, назначили по 1 таблетке. Спустя день появилась кровянистая мазня, затем увеличили дозу, выделения все больше. Уже в больнице выпила 4 штуки и чуть не потеряла ребенка. Как мне сказали, непереносимость. Решила почитать отзывы, практически у всех есть опасения, но серьезных не обнаружила. Наверное, это моя личная реакция на препарат.

Существует ряд средств, действие которых схоже с Дюфастоном, это:

Утрожестан – желатиновые капсулы, которые можно принимать при беременности. Цена упаковки около 500 рублей;
Праджисан – выпускается препарат в форме капсул. Стоимость за 10 штук – 270 рублей;
Ипрожин – в упаковке 15 капсул, цена пачки – около 400 рублей.

Аналоги применяются только после консультации врача или в случаях, когда Дюфастон не переносится организмом.

К сожалению, препарат не является панацеей от всех патологий. Нарушения гормонального фона, и как следствие, нерегулярная менструация возникает по многим причинам. Определить их может только врач. Дюфастон не помогает, когда нарушена доза и периодичность приема, имеется индивидуальная непереносимость или женщина решила сама, как и чем ей лечиться. Препарат имеет побочные реакции, поэтому перед приемом обязательно нужно посетить гинеколога.

источник

Изменения в течение менструаций помогают женщине вовремя обратить внимание на проблему в половой системе. Месячные при эндометриозе имеют свои особенности, которые указывают на форму и стадию нарушения.

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистого слоя матки за пределы самого органа. В начале цикла происходит отторжение тканей, но на очагах поражения начинает снова развиваться патология. Поэтому с каждым разом эндометрий становится более рыхлым, матка не только увеличивается в размерах, но и отмечается уплотнение ее структуры.

Главная опасность заболевания – бесплодие и риск сильных кровотечений. Без лечения ситуация не стабилизируется. Но именно по месячным женщина может заподозрить у себя развитие патологии. А также ежемесячные кровотечения помогают проследить эффективность прописанных медикаментов.

Эндометриоз провоцирует появление присущих ему симптомов и перед месячными. Пациентка чаще всего отмечает следующие признаки:

кровянистые выделения после полового акта;
мазня в любое время месяца;
боль в нижней части живота (секс, физические нагрузки).

Межменструальная секреция может иметь два варианта:

На характер критических дней влияют следующие факторы:

форма патологии;
степень поражения тканей;
сопутствующие заболевания;
возраст женщины.

Понять, как месячные проходят при эндометриозе, помогает следующая информация:

Большая кровопотеря. Обильность ежемесячных выделений напрямую зависит от тяжести патологии.
Темный оттенок. Красные, практические коричневые следы на прокладке объясняются повреждением сосудов на фоне недостаточного времени для окисления крови.
Длительные кровотечения. Менструация может продолжаться до недели из-за повышенного отделения и выхода эндометрия наружу.
Наличие сгустков. Неоднородная структура выделений является следствием нарушенной системы свертываемости крови и сниженной сократительной способностью матки.
Повышенная вязкость. Менструальные выделения становятся более вязкими из-за большой выработки слизи.

При подобных симптомах рекомендуется пойти в медицинское учреждение. На ранней стадии достаточно медикаментозного лечения. В запущенных ситуациях при толстом слое эндометрия чаще всего необходимо выскабливание.

Интенсивность выделений в начале цикла объясняется патологически большим ростом слизистой матки, поэтому и количество отторгаемой ткани увеличивается. Если очаги болезни присутствуют в фаллопиевых трубах, то кровопотеря отмечается и до, и после менструаций.

При эндометриозе обильные месячные являются главным признаком нарушения. Но этот симптом отмечается не у всех женщин. Чаще всего проявляется дисменорея, которая может сочетаться и со скудными выделениями, и с большой кровопотерей со сгустками. Ее основным симптомом выступает боль, проявляющаяся по-разному:

ощущение тяжести незадолго до регул;
неприятные ощущения нарастающего характера;
болезненная отдача в живот и поясницу;
нестерпимые боли в первый день месячных.

Длительные месячные с большой ежедневной кровопотерей увеличивают риск железодефицитной анемии. Женский организм уже не может самостоятельно восполнить нехватку микроэлемента. Поэтому возникает систематическое чувство слабости в любое время.

Меноррагия или гиперменорея отмечаются при ярко выраженном эндометриозе. Нередко присутствует гиперплазия эндометрия или лейкомиома.

Необходимо помнить, что при обильных кровотечениях нельзя спринцеваться или купаться в горячей воде.

Проявить осторожность стоит при резком упадке сил, повышенной сонливости. Обязательно отправиться в больницу необходимо, если прокладка намокает за полчаса на фоне очень бледных кожных покровов.

Кровоостанавливающие препараты запрещено принимать без назначения лечащего врача.

Появление скудных месячных при эндометриозе встречается очень редко. Такая ситуация отмечается, если были поражены ткани яичников. В итоге парные органы не могут работать нормально, провоцируя заторможенную или полностью отсутствующую овуляцию.

При повышенных показателях эстрогена нередко развивается бесплодие. А также отмечается нехватка прогестерона, вызывающая неполное развитие эндометрия. И если сюда добавить еще и проблемную секреторную функцию яичников из-за разрастания тканей, то скудные выделения в дни менструальных выделений вполне реальны.

Скудные кровотечения во время эндометриоза также связаны с двумя проявлениями нарушенного цикла:

Олигоменорея. Короткие необильные месячные (до трех дней), которые сопровождаются боль в первые сутки цикла. Основные причины – это эндометриоз яичников и проблемы с работой органов эндокринной системы.
Гипоменорея. Длительность критических дней остается стандартной, но ежедневная кровопотеря не превышает 50 мл. Среди дополнительных симптомов – болезненность живота, поясницы, грудной клетки. Иногда возникает тошнота, нарушение работы ЖКТ и носовое кровотечение.

Спровоцировать скудность менструации могут и другие причины:

Резкая потеря веса.
Сильные стрессы.
Последствия операций.
Эндокринные заболевания.
Инфицирование мочеполовой системы.
Отравление организма.

Небольшие выделения или мазня не означают раннюю стадию эндометриоза. Такое состояние может возникнуть и при тяжелых формах, особенно при поражении яичников и дополнительных нарушениях.

Задержка месячных при эндометриозе является нетипичным симптомом этого заболевания. В пределах нормы находится незначительное запаздывание, но не больше трех или четырех дней. Отсутствие месячных больше недели – это весомый повод посетить лечащего доктора. Необходима консультация и обследование, если сильно удлинился промежуток между ежемесячными кровотечениями.

Еще задержку могут вызвать факторы, не связанные с патологией слизистой матки:

Перенесенный стресс.
Физическое перенапряжение.
Прием оральных контрацептивов.
Зачатие.
Смена климата.
Приближение климакса.

Специального лечения в этой ситуации нет. Терапия будет подбираться на основе первопричины нарушения цикла. В большинстве случаев достаточно улучшить образ жизни и питание.

У многих пациенток при эндометриозе возникает бесплодие. Но иногда заболевание развивается во время вынашивания плода. Для развития ребенка в утробе матери создаются неблагоприятные условия, поэтому возрастает риск выкидыша.

Существует риск и для самой женщины. Появление перфорации матки может стать причиной внезапного разрыва органа с последующим сильным кровотечением. Поэтому гинекологи рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование. Если пациентке уже поставлен диагноз, то рожать ребенка крайне важно только после полного выздоровления.

Когда тест на беременность отрицательный, необходимо искать другие причины задержки. Врачи следующим образом объясняют, могут ли из-за эндометриоза не идти месячные.

Патологическое разрастание эндометрия негативно влияет на работу яичников. Яйцеклетке необходимо больше времени для созревания из-за нарушенного гормонального баланса. Неправильное соотношение гормонов затормаживает развитие и процесс последующего отторжения тканей.

В итоге женщина замечает сначала незначительные задержки, а потом и полное отсутствие месячных. Нехватка прогестерона провоцирует кровотечения в любое время цикла непонятного происхождения.

Когда клетки полости матки разрастаются в районе шейки, кровянистые выделения не могут выйти наружу. Эта форма заболевания встречается реже других, но именно она без лечения перерастает в злокачественные новообразования. Чем больше очаг эндометриоза, тем выше риск образования спаек.

Отсутствие менструальных выделений в одном цикле – серьезный повод посетить гинеколога. При своевременной диагностике лечение будет включать лишь медикаменты, когда в запущенных формах редко можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чтобы точно узнать, как при эндометриозе вызвать месячные, необходимо установить причину сбоя. При незначительных нарушениях помогут седативные препараты, сбалансированное питание и полноценный отдых. Можно использовать народную медицину, но после консультации с врачом. Ведь травы дают только разовый результат без устранения проблемы с циклом.

Основу лечения задержки составляют препараты с прогестероном. Курс назначается в индивидуальном порядке после подтверждения нехватки прогестинов в организме. Пьют Дюфастон при эндометриозе с 16 по 25 день цикла, но возможно и применение Утрожестана. Чаще всего длина цикла не изменяется, а менструации начинаются по графику.

После месячных больно при эндометриозе там, где расположены разросшиеся клетки слизистой. Это может быть сама матка, влагалище, шейка матки, яичники и даже мочевик, прямая кишка. В большинстве ситуаций болевые ощущения проявляются внизу живота и в районе поясницы, отдавая в копчик.

Решают проблему обезболивающие препараты, когда уже невыносимо терпеть боль. Полная нормализация цикла возможна только после исчезновения очагов поражения.

Эндометриоз вызывает обильные и длительные менструации, но из-за нескольких форм заболевания также возможны скудные выделения или длительные задержки. Патология негативно влияет на общее половое здоровья, нарушая гормональный баланс и работу репродуктивных органов. Без лечения болезнь не исчезает сама по себе, поэтому важно обратиться в больницу при малейших изменениях цикла и появлении негативных симптомов. Для лечения эндометриоза применяют прогестиновые контрацептивы, Даназол, гормональные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона (например, Визанна при которой отсутствуют месячные, поскольку препарат не дает разрастаться ткани), а также хирургическое вмешательство.

источник