Меню

Пмс признаки и симптомы за сколько дней до месячных

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

  • Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
  • Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
  • Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
  • Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

  • эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
  • прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
  • андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

  • повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
  • гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
  • избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

  • Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
  • Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
  • Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
  • Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
  • Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
  • Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
  • Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
  • Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
  • Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
  • Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

  • панические атаки
  • тревожные расстройства
  • чувство беспричинной тоски
  • подавленность
  • чувство страха
  • депрессия
  • нарушение концентрации внимания
  • забывчивость
  • бессонница (см. как быстро заснуть)
  • раздражительность
  • колебания настроения
  • снижение или значительное повышение либидо
  • головокружение (причины)
  • агрессия
  • приступы тахикардии
  • скачки артериального давления
  • боли в сердце
  • приступы учащенного мочеиспускания
  • приступы паники

У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.

  • субфебрильная температура (до 37,7°С)
  • повышенная сонливость
  • приступы рвоты
  • аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, отек Квинке и пр.)
  • отеки лица и конечностей
  • жажда
  • прибавка в весе
  • кожный зуд
  • снижение мочеотделения
  • нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм)
  • головные боли
  • боли в суставах

Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости. Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:

  • мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз
  • кардиалгии (боли в области сердца)
  • рвота, тошнота
  • тахикардия
  • повышенная чувствительность к запахам, звукам
  • у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка

Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :

Гормональная теория возникновения ПМС

раздражительность 94 болезненность молочных желез 87 вздутие живота 75 плаксивость 69
  • депрессия
  • чувствительность к запахам
  • головная боль
56
  • отечность
  • слабость
  • потливость
50
  • сердцебиение
  • агрессивность
44
  • головокружение
  • боли внизу живота
  • тошнота
37
  • повышение давления
  • диарея
  • увеличение веса
19 рвота 12 запоры 6 боли в позвоночнике 3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

  • Анемия (см. препараты железа при анемии)
  • Эпилепсия (симптомы, лечение)
  • Мигрень (см. триптаны от мигрени)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Синдром хронической усталости
  • Бронхиальная астма
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Аллергические реакции
  • Воспалительные заболевания женских половых органов

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков: И хотя бы 1 из перечисленных:
  • Бессонница, сонливость
  • Ухудшение памяти, снижение внимания
  • Изменения аппетита
  • Слабость, быстрая утомляемость
  • Болезненность груди
  • Отеки (см. что делать если отекают ноги)
  • Головная боль
  • Боль в мышцах или суставах
  • Ухудшение течения хронических заболеваний
  • Необоснованная тревога, напряженность и страх
  • Плаксивость, резкие смены настроения, конфликтность, нервозность
  • Подавленное настроение, чувство необъяснимой тоски
  • Депрессия
  • Агрессивное поведение

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

  • Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
  • Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.

  • Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
  • Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

  • При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
  • При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
  • При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
  • При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

  • быстрая утомляемость
  • набухание и болезненность груди
  • тошнота, рвота
  • раздражительность, скачки настроения
  • боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы Беременность Предменструальный синдром
  • Болезненность молочных желез
сопровождает всю беременность с началом месячных боль уходит
  • Аппетит
изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
  • Боли в спине
только на поздних сроках могут быть боли в пояснице
  • Повышенная утомляемость
начинается с 4-5 недели после зачатия может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
  • Боли внизу живота
мягкие, непродолжительные боли индивидуально в каждом случае
  • Эмоциональное состояние
частая смена настроения, плаксивость раздражительность
  • Частое мочеиспускание
возможно нет
  • Токсикоз
с 4-5 недели после зачатия возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

  • Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
  • Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
  • Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

  • Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
  • При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
  • Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
  • Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
  • При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
  • При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
  • Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
  • Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
  • При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
  • Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

  • За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

  • Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

источник

Многие женщины испытывают на себе далеко не самые приятные симптомы проявления ПМС, вызванного изменением концентрации гормонов в крови. У кого-то он проходит почти незаметно, другим мешает вести полноценную жизнь. И хотя они в большинстве случаев понимают, что именно является причиной их плохого самочувствия, не все знают, за сколько дней до месячных начинается ПМС.

Классификация предменструального синдрома, помимо деления по симптоматическим проявлениям, также подразумевает компенсированную и декомпенсированную форму. Именно от этого зависит, когда начнется проявление признаков предменструального синдрома:

  • Компенсированная форма начинает проявлять себя за три-пять дней перед месячными и проходит с их началом. Чаще всего такое проявление предменструального синдрома длится сроком до одной недели.
  • Декомпенсированная форма проявляется сложнее и начинается за пять-десять дней до начала месячных, не заканчивается во время них, а только через пять-десять суток после окончания менструации. Таким образом, проявления симптомов могут затянуться вплоть до двадцати дней, а иногда и на целый месяц.

В среднем же ответом на вопрос, за сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают проявляться, будет семь-десять суток.

Основная причина – изменение концентрации гормонов в крови. Что характерно, гормональный всплеск происходит очень резко, а не постепенно. Стрессы и быстрая городская жизнь способствуют проявлению симптоматики, сидячий образ жизни и напряженная интеллектуальная работа также не поспособствуют хорошему самочувствию. Как слишком частые беременности, так и невозможность забеременеть позволяют отнести даму к группе риска, как и перенесенные гинекологические заболевания и операции.

Не стоит злоупотреблять сладким и переедать в целом, а от вредных привычек лучше избавиться – они нарушают нормальную работу организма. Представительницам слабого пола, принимающим комбинированные оральные контрацептивы, тоже стоит быть готовыми к тому, что могут в разной степени проявиться неприятные нарушения в работе организма за пару дней до месячных.

Если не посчастливилось получить травму головы или есть нейроинфекции и эндокринные заболевания, риск проявления синдрома возрастает в разы. Было замечено, что жительницы маленьких городов и деревень, а также представительницы всех рас, кроме европеоидной, почти не подвержены резким гормональным всплескам и не сталкивались с предменструальным синдромом.

Симптоматика предменструального синдрома у девушек разнится индивидуально, но все же можно выделить те проявления ПМС, которые свойственны большинству:

  • необоснованная агрессия, злость, смены настроения, раздражительность, желание плакать по любому поводу;
  • сильные головные боли, мигрени;
  • тревога и страх смерти, возникшие без причины;
  • невозможность сосредоточиться на определенных вещах;
  • чувство угнетенности, бесполезности, депрессивные мысли;
  • набухание молочных желез, боль в груди;
  • повышение аппетита, интерес к сладкому;
  • отечность конечностей;
  • нарушения сна: постоянно клонит в сон или стойкая бессонница;
  • необъяснимое повышение температуры и артериального давления.

Помимо этого, можно выделить типы проявления синдрома перед месячными, которым свойственна определенная симптоматика:

  • Нервно-психическая форма характеризуется сменами настроения и появляется тогда, когда начинается ПМС перед месячными – за несколько суток. У девушек чаще всего проявляются депрессивность и грустные мысли, у женщин постарше – агрессивность и сильная раздражительность.
  • Кризовой форме свойственен приступообразный характер, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, чувствуется сжимающее ощущение в груди и сердце. Проявляется такая форма в основном ночью и прекращается утром.
  • Отечная форма наиболее распространена. Возникает боль в молочных железах, руки и ноги отекают, может усилиться восприимчивость к запахам.
  • Цефалгическая форма ПМС связана с головными болями. Возникают частые и продолжительные мигрени, при этом артериальное давление не повышается и не понижается. Также могут неметь конечности и колоть в сердце. Нередко появляется потливость.
  • Атипичная форма характеризуется проявлением симптоматики, свойственной для нескольких форм сразу. К тому же, может подняться температура, несмотря на отсутствие инфекционных заболеваний и простуды. С началом месячных она постепенно начинает снижаться.

Не стоит думать, что данный синдром – это приговор. Необходимо знать, за сколько дней до месячных признаки ПМС начнут проявляться, и следить за своим состоянием. Хорошо справиться с этим помогут увеличение физической активности и прогулки на свежем воздухе.

Не стоит злоупотреблять сладкими блюдами, вредной газировкой, чипсами и фастфудом. Контроль своего веса поможет не только повысить самооценку, но и снизить проявления предменструального синдрома. Важно уметь отвлекаться от смен настроения и повседневных проблем, желательно уезжать за город или гулять в тихих местах, любуясь природой. Тогда синдром не сможет помешать ведению активной повседневной жизни как до месячных, так и во время них.

источник

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

Содержание:

  • Что такое предменструальный синдром
  • Признаки приближающихся месячных
  • Разновидности ПМС
  • Причины возникновения различных симптомов ПМС
  • Симптомы приближения у подростков первых месячных
  • Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

В течение менструального цикла меняется соотношение половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, вырабатываемых в яичниках. Это отражается на состоянии общего гормонального фона.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

  • раздражительность;
  • подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
  • быстрая утомляемость, головные боли;
  • падение артериального давления;
  • невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
  • нарушение сна;
  • постоянное чувство голода;
  • болезненные ощущения в груди;
  • возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
  • нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих, то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

источник

Признаки пмс за сколько дней до месячных. Симптомы ПМС у женщин: за сколько дней до месячных, как отличить от беременности

Многие ученые и медицинские специалисты на протяжении нескольких столетий изучают особенности женского организма. И лишь совсем недавно удалось наконец-таки узнать, когда начинается ПМС у лиц женского пола, и каковы его истинные проявления. Предменструальный синдром до конца не изучен, но уже известно, что при его появлении женщины чувствуют себя неважно: проявляется усталость, недомогание, может также наблюдаться чрезмерная агрессия или плаксивость.

Нет точных рамок того, во сколько лет наступает ПМС. Предменструальный синдром – довольно распространенное явление и наблюдается у 75% женщин. Это состояние, при котором появляются различные псевдосимптомы, свойственные именно ПМС.

Он характеризуется определенными психологическими и физиологическими признаками. У каждой женщины или девушки такое состояние проявляется по-разному и выражается в разной степени интенсивности.

У некоторых дам вовсе отсутствует предменструальный синдром, а у других он проявляется постоянно. Здесь важную роль играет возраст, потому что возникает ПМС только у женщин, достигших половой зрелости со сформировавшимся менструальным циклом. Такое состояние наблюдается лишь один раз в месяц и сопровождается свойственными симптомами, которые индивидуальны у каждой женщины.

Как было замечено ранее, у всех женщин синдром выражается по-разному, поэтому , за сколько дней до месячных он проявляется и сколько длиться – все это сугубо индивидуально. Как правило, первые симптомы можно наблюдать у женщины за 2-10 дней до начала менструации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма симптомы ПМС могут быть выражены в большей или меньшей степени.

Появление ПМС объясняется тем, что в определенный момент менструального цикла изменяется уровень гормонов в организме. Это затрагивает психоэмоциональные и физиологические процессы, что обуславливает изменения в поведении, самочувствии женщины.

Перед наступлением менструации, за несколько дней начинается перестройка гормонов, что соответственно вызывает изменения в функционировании организма в целом. Такое состояние нередко может длиться две недели, после чего гормональный фон приходит в норму и женщина вновь может чувствовать себя нормально.

Но так не у всех – каждый организм индивидуален, поэтому нередко проявления ПМС у женщин могут отличаться. Среди внешних и внутренних факторов, которые оказывают влияние на степень выраженности симптомов, большое значение имеют:

  • наличие каких-либо заболеваний;
  • качество питания;
  • образ жизни;
  • экология.

Может случиться, что месячные начались раньше, и вследствие этого ПМС проявится также на несколько дней раньше предполагаемого срока. Чтобы выявить точный период наступления предменструального синдрома, необходимо знать собственный цикл, особенно легче тем девушкам, у которых месячные идут регулярно с одинаковым интервалом. В первый год после начала менструаций, у подростков может устанавливаться срок длительности месячных, но, как правило, в этот период ПМС не наблюдается.

Начаться ПМС может по многим причинам, но, как правило, возникновение синдрома обусловлено некоторыми внутренними факторами:

  • нарушения в организме водно-солевого баланса;
  • аллергические реакции;
  • психологические причины;
  • физиологические факторы.

Главной причиной появления ПМС выступает изменение уровня гормонов, когда во второй фазе цикла увеличивается их количество. Для женщины баланс гормонального фона очень важен, так как любые отклонения от нормы влекут не только изменения в психоэмоциональном плане, но и способствуют обострению некоторых заболеваний, в результате чего может ухудшаться самочувствие и появляться общее недомогание и слабость.

Женские гормоны, которые обеспечивают нормальное и стабильное функционирование всего организма представлены ниже.

  1. Эстроген – отвечает за физические и психические особенности организма, стабилизирует мышечный тонус.
  2. Прогестерон – стероидный гормон, который необходим для подготовки организма к беременности, но при повышении его уровня во 2 фазе цикла у женщины может наблюдаться депрессионное состояние.
  3. Андрогены – повышают физическую и умственную активность.

Начинающийся менструальный цикл может способствовать возникновению ПМС, что обусловлено некоторыми причинами.

  1. Уменьшение гормона серотонина – становится главной причиной изменения настроения, вследствие чего появляется плаксивость, грусть.
  2. Недостаток витамина В6 – вызывает усталость, изменение настроения.
  3. Недостаток магния – способствует головокружению.

Зачастую ПМС передается генетически, что является основной причиной его появления у женщины.

ПМС у лиц женского пола имеет достаточно много проявлений. У некоторых они могут иметь не особо выраженный характер, у других – проявляться более интенсивно. Симптомы могут продолжаться один день, а могут продолжаться вплоть до 10 суток. В основном их подразделяют на психологические и физиологические проявления.

Психологические симптомы предменструального синдрома:

  • депрессии;
  • угнетенное состояние;
  • стрессы, нервозность;
  • необъяснимая агрессия;
  • раздражительность;
  • частая перемена настроения.

Психологические симптомы достаточно выражены и встречаются часто у женщин во вторую фазу цикла. В основном проявления зависят от функции нервной системы и работы гормонов.

  • чувство тошноты и рвота;
  • нестабильность артериального давления;
  • ноющая или колющая ;
  • отечность;
  • набухание груди;
  • достаточно редко, но возможно повышение температуры;
  • набор веса.

Физиологические проявления в период предменструального синдрома зависят от гормонального уровня, образа жизни и окружающей среды.

Многие женщины не способны отличить признаки ПМС и беременность. Чтобы точно знать, необходимо опираться на проявления, сопутствующие предменструальному синдрому либо беременности.

Некоторая симптоматика схожа между собой, но она различается в длительности и степени проявления.

  1. Довольна быстрая усталость после легкой физической нагрузки.
  2. Увеличение молочных желез, их болезненность при прикосновении – во время ПМС такое проявление не длительное, а при беременности продолжается до родов.
  3. Чувство тошноты, рвота – ПМС редко выражается этими симптомами, беременность же характеризуется такими проявлениями на протяжении всего первого триместра.
  4. Раздражительность, частые перемены настроения.
  5. Болевые ощущения в области поясницы.

При беременности меняется отношение к питанию, нередко женщинам может хотеться попробовать специфическую еду. При месячных такого не происходит, возможна только тяга к сладкому или соленому.

Это состояние у женского пола может начинаться за несколько дней перед менструациями. Зачастую наблюдается значительное снижение деятельности организма и его работоспособности. Любые физические нагрузки вызывают быструю усталость, сонливость и недомогание.

В таком случае необходимо посетить врача, который должен назначить лечение. Оно проводится после медицинского обследования, учитываются жалобы пациентки и степень выраженности симптомов ПМС.

Для подавления симптоматики и лечения ПМС назначают лекарственные препараты, которые способны стабилизировать самочувствие и ослаблять воздействие синдрома на организм. Лекарства выписываются гинекологом и принимаются под его наблюдением.

  1. Психотропные средства – с их помощью восстанавливается нервная система, и ослабляются симптомы предменструального синдрома, такие как раздражительность, нервозность и прочие.
  2. Гормональные препараты – рекомендованы при дефиците гормонов в организме.
  3. Антидепрессанты – способствуют улучшению общего самочувствия, нормализуют сон, уменьшают тревожность, расстройства, панику, устраняют депрессию.
  4. Нестероидные лекарства – применяют при незначительных проявлениях ПМС, они способствуют устранению головных болей, и болезненных ощущений живота.
  5. Препараты, улучшающие кровообращение.

Лекарственные средства подбираются согласно особенностям женского организма, учитываются симптомы и степень проявления признаков предменструального синдрома.

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

  • гормональная;
  • водная интоксикация;
  • дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
  • нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
  • гиперпролактинемия;
  • аллергия;
  • психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

  • нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
  • вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
  • нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

  • нервно-психическая;
  • отечная;
  • цефалгическая;
  • кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

  • психотерапия;
  • правильное питание;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • лечение предменструального синдрома препаратами.

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

  1. После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
  2. Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
  3. Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
  4. Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
  5. При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
  6. При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
  7. Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
  8. Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.

Предменструальный синдром — это группа симптомов, которые возникают у женщин во второй части цикла. Причиной ПМС у женщин являются, скорее всего, гормональные факторы. Симптомы, появляющиеся из-за кровотечения во время менструации, это перепады настроения, нервозность, снижение либидо, набухание и боль в груди. Лечение ПМС у женщин заключается в приеме препаратов, контрацептивов.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней. Кровотечение продолжительностью 2-7 дней является началом первой фазы цикла. у большинства женщин выглядят одинаково. Когда появляются неприятные недуги? Начиная с 24-26 дня цикла, то есть в его второй фазе, женщины наблюдают у себя ряд физических и психологических симптомов, вызванных гормональными изменениями. У некоторых женщин преобладают боль и недомогание, у других раздражение, уныние и печаль. Начинается ПМС (предменструальный синдром), который бывает особенно тяжелым у женщин между 30 и 40 годом жизни. Очень тяжелые боли в животе во время этого периода можно уменьшить, применяя обезболивающие или гормональные таблетки.

Предменструальный синдром (ПМС) — это такое состояние, которое характеризуется неприятными симптомами и затрагивает многих женщин. Его симптомы не являются угрозой для жизни или здоровья, тем не менее, они достаточно дискомфортны, из-за чего женщины часто ищут помощи у врачей-гинекологов.

Предменструальный синдром у женщин — наличие общих и местных групп симптомов и психических расстройств, наблюдаемых во второй части цикла (обычно в последние 10 дней перед месячными). Сколько женщин страдает от ПМС? Это явление встречается примерно у 5% женщин.

Причины недомоганий перед месячными не до конца изучены. В основном их связывают с гормональными нарушениями. В последнее время ученые предполагают, что метаболиты прогестерона, действуя на центральную нервную систему, отвечают за возникновение предменструального синдрома.

Предполагается, что дефицит гестагенов при и связанное с ним накопление воды во внеклеточном пространстве, может влиять на развитие неприятных симптомов.

Предменструальный синдром у женщин возникает в основном после 30 года жизни, его симптомы являются и наиболее критическими в последние годы перед менопаузой. После менопаузы симптомы предменструального синдрома полностью исчезают.

Характерными симптомами предменструального симптома из круга психических расстройств являются:

  • нервозность;
  • раздражительность;
  • гиперактивность.

Перепады настроения становятся проблемой не только для больного, но и его окружения. Кроме того, предменструальный синдром сопровождают более серьезные признаки: снижение настроения, депрессивное состояние. Возникает снижение либидо и ухудшение половой жизни в период появления симптомов. Помимо симптомов, связанных с нарушением психического характера, во время предменструального синдрома появляются и безобидные, но неприятные соматические недуги.

Женщины, страдающие от ПМС, жалуются очень часто на мастодинию, то есть напряжение и болезненную припухлость молочной железы. Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины часто в этом случае говорят о чувстве переполнения и тяжести тела.

Вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, и задержкой воды в организме. После овуляции у женщин с предменструальным синдромом появляется повышенный аппетит. Примерно половина пациенток сообщает о . Боль перед месячными, локализованная в брюшной полости, это не единственный симптом. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразных головных болей, иногда с характером мигрени. Появляются последовательные характерные проблемы со здоровьем: высыпания на коже и ощущение сильного сердцебиения.

Предменструальный синдром приводит к тому, что многие женщины испытывают сильное чувство неудовлетворенности собственной внешностью, чувство отсутствия привлекательности. Это, в свою очередь, напрямую связано со снижением либидо.

К наиболее частым симптомам ПМС у женщин относятся:

  • болезненность груди;
  • отеки;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы со сном (сонливость или бессонница);
  • головные боли;
  • боли в спине;
  • увеличение аппетита;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • боли в животе;
  • ухудшение состояния кожи, склонность к ее высыханию, а также к образованию прыщей;
  • склонность к обострению хронических заболеваний (например, астмы, мигрени, эпилепсии).

Основой процесса диагностики является анамнез и клиническое обследование пациентки. Врач должен исключить органические патологии репродуктивного органа. В некоторых случаях помощь специалиста-психиатра, имеет большое значение для оценки симптомов депрессии.

Лечение препаратами от ПМС (даже тех, которые доступны без рецепта) должно проводиться после консультации врача. В диагностике предменструального синдрома используются: осмотр, гинекологическое обследование, лабораторные исследования с оценкой профиля эндокринной системы. Предполагается, что около 5-10% женщин обращаются к гинекологу из-за тягостных симптомов предменструального синдрома.

В лечении предменструального синдрома применяются оральные контрацептивы — гестагены. Это единственный препарат, влияющий на ослабление большинства симптомов ПМС. Однако они могут влиять на обострение симптомов депрессии. Остальные лекарственные средства снимают симптомы в меньшей степени. Бромокриптин уменьшает напряжение груди и неприятные симптомы мастодинии.

При депрессивных состояниях психиатр может назначить препараты, угнетающие обратный захват серотонина в головном мозге. Повышение его концентрации в центральной нервной системе помогает повлиять на улучшение настроения. Иногда применяются дренажные препараты, блокирующие синтез простагландинов.

Неприятные симптомы предменструального синдрома могут существенно снизить качество жизни, поэтому стоит найти способы для их смягчения. Какие эффективные способы есть от ПМС у женщин? К ним относятся:

  • отдых, полноценный сон;
  • применение методов релаксации (например, прослушивание расслабляющей музыки, ванна с ароматерапией, массаж);
  • физическая активность способствует выделению эндорфинов, которые приносят ощущение счастья, кроме того, после физических нагрузок женщина чувствует себя легче, улучшается также и деятельность желудочно-кишечного тракта;
  • социальная активность (особенно нахождение в компании людей с позитивным отношением к миру);
  • холодные компрессы на грудь помогут преодолеть болезненность и ощущение отека.

Соответствующая диета при ПМС с низким содержанием соли, благоприятная при задержке воды в организме. Рацион питания должен содержать продукты, богатые жирами, витаминами (например, витамины Е, А, витамины группы B) и минералами (например, калий, магний, кальций, цинк, железо), пищевыми волокнами, облегчающими пищеварение. Рекомендуется потребление продуктов, помогающих выводить избыток воды из организма: петрушка, помидоры, бананы, кресс-салат. Нужно поддерживать соответствующую гидратацию организма. Важным является и употребление пищи в небольших порциях, но частыми приемами (оптимально 5 раз в день).

В облегчении симптомов ПМС могут помочь травяные настои:

  • настой мелиссы расслабляет и успокаивает;
  • настой ромашки успокаивает;
  • настой из одуванчика помогает избавиться от избытка воды в организме;
  • настой из крапивы обладает мочегонным действием;
  • настой из укропа предотвращает вздутие живота;
  • настой из семян льна предотвращает запоры;
  • экстракт зверобоя обычного имеет антидепрессивное действие.

Кроме того, в дни, предшествующие менструации, стоит отказаться от алкоголя или снизить его потребляемое количество, поскольку он хуже переносится и усугубляет симптомы, такие как, например, головная боль.

У некоторых женщин психические симптомы предменструального синдрома (например, снижение настроения) очень сильные и ограничивают активность, снижают комфорт жизни, поэтому они нуждаются в психотерапии.

Случается, что применение домашних способов борьбы с ПМС является недостаточными, и женщинам, борющимся с симптомами предменструального синдрома, необходимо использовать препараты, такие как:

  • медикаменты спазмолитического действия, успокаивающие боли в животе;
  • препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);
  • диуретики (учитывая их побочные эффекты, например, вымывание полезных минералов, следует применять только в обоснованных случаях, под строгим контролем врача);
  • даназол (препарат, понижающий действие эстрогена и прогестерона);
  • гормональные контрацептивы (чаще всего в виде пероральных таблеток, иногда возможно интравагинальное или наружное применение);
  • седативные средства.

Для облегчения симптомов ПМС, как правило, применяются и растительные препараты, доступные без рецепта врача. Они содержат изофлавоны — растительные эстрогены. Стоит обратить внимание и на прием препаратов с магнием и витамином В6 (их дефицит способствует недостаточной секреции серотонина, что усиливает симптомы предменструального синдрома).

Следует помнить, что лечение предменструального синдрома — это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

За несколько дней до начала менструации многие женщины испытывают довольно неприятные ощущения в своем организме, чувство дискомфорта, часто сопровождающиеся нестабильным психоэмоциональным состоянием. В этот период у них наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность, беспричинная смена настроения.

Чтобы понять, почему меняется поведение у девушек, что происходит с женским организмом перед месячными, необходимо понять, что такое ПМС у женщин. Как облегчить свое состояние и что делать, когда он наступил?

С ПМС, согласно статистическим данным, сталкиваются почти 50% женщин, специалисты его называют синдромом циклического напряжения.

ПМС расшифровывается как предменструальный синдром, который проявляется комплексом симптомов, его можно наблюдать у девушек за 2-10 дней до наступления месячных. Многие считают, особенно мужчины, что ПМС – это женский каприз, миф, который придумали сами женщины, чтобы оправдать свое плохое настроение, но это ошибочное утверждение. Предменструальный синдром официально признан заболеванием, протекающим с разной степенью тяжести, требующим лечения.

Что такое ПМС у девушек и женщин, каковы признаки и симптомы предменструального напряжения? В большинстве случаев у женщин может наблюдаться и проявляться одновременно несколько симптомов и признаков заболевания. Самый распространенный симптом и признак – болезненное набухание молочных желез, которые можно принять за беременность. К признакам синдрома циклического напряжения относятся:
— тянущие боли в пояснице, внизу живота;
— женщина может испытывать и сталкиваться с повышенной чувствительностью к запахам, повышением аппетита;
— обычная жизнь меняется: наблюдается раздражительность, плаксивость, частая смена настроения, сонливость, агрессивность, обычная жизнь меняется;
— у некоторых в это время болит голова, наблюдается тошнота или рвота.

Главная причина появления предменструального напряжения — гормональный дисбаланс, который происходит в женском организме между эстрогенами и прогестероном. Предменструальный синдром может являться последствием различных гинекологических заболеваний, операций. Как правило, дискомфорт, болезненные ощущения и изменение поведения у женщин начинают происходить за один день, иногда за 10 дней, пока не начнутся месячные. Сколько может длиться такое состояние? Все вышеперечисленные симптомы постепенно начинают исчезать в день менструации, но бывают случаи, что все признаки болезненного синдрома сохраняются и после ее наступления, такое состояние требует консультации у гинеколога.

При первых проявлениях приближающегося предменструального синдрома необходимо избегать стрессовых ситуаций, наладить режим дня и больше отдыхать. Если мучают головные боли, тошнота неплохо бы взять выходной и остаться дома. Необходимо пересмотреть свой рацион питания. Исключите жареную пищу, алкоголь и кофе, включите в меню овощи, фрукты, пейте травяные чаи, особенно обладающие успокоительным эффектом. Полезны спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание или теплые расслабляющие ароматические ванны.

У каждой женщины предменструальный синдром выражается по-разному. Некоторые дамы кроме головных болей, болей внизу живота, тошноты, могут немного набирать вес (до 2 кг), это связано с задержкой жидкости в организме. Происходит изменение во внешности, на лице появляются прыщи. Но самые существенные изменения происходят в поведении: настроение может меняться каждую минуту, девушка может быть раздражительной, агрессивной, плаксивой, впадать в депрессию, ей хочется все время спать, повышается аппетит, меняются вкусовые пристрастия. Каждый организм реагирует на предменструальное напряжение индивидуально.

Что же делать окружающим и как себя вести с особой, у которой наблюдается предменструальный синдром? Изменение привычного поведения и перепады настроения, которыми сопровождается заболевание, могут сделать уравновешенную и приятную девушку капризной и нервной. Любящий мужчина должен быть в это время более чутким и внимательным к своей второй половинке. Такое ее поведение – временное явление, будьте терпимее, не провоцируйте ее к ссорам и конфликтам.

ПМС у девушки, проходящий очень болезненно и длится долгое время, требует лечения, чтобы облегчить ее состояние. Для успокоения и снижения нервного напряжения используются успокаивающие препараты на основе трав, конечно (Новопасит). Когда необходимо уравновесить гормоны в организме назначают гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон). Если необходимо устранить боль можно использовать Диклофенак.

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

  • При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
  • Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
  • Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
  • При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

  • Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
  • Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
  • Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

  • Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
  • Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
  • Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

  • Нейролептикитакже называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

источник