Меню

По какой причине могут быть кровянистые выделения после месячных у женщин

С первого дня начала месячных каждая девушка ждет, когда, наконец, завершится этот неприятный период менструального цикла.

В норме продолжительность кровяных выделений у представительниц слабого пола различна – у кого-то «критические дни» длятся 3-4 дня, а кто-то пачкает прокладки и на 7 день.

Склонные к поэтичности гинекологи называют месячные «кровавыми слезами матки по несостоявшейся беременности». Но, как не романтизируй месячные, любой девушке хочется, чтобы они поскорее прошли. Можно себе представить ее раздражение и тревогу, если кровянистые выделения после месячных вернулись или никак не прекратятся.

В норме месячные должны начаться кровяными выделениями, продлиться 3-8 дней и завершиться полным очищением слизистых, то есть крови в белях после месячных быть не должно. Любые другие сценарии, как правило, являются признаками патологий:

  • обильные и длящиеся больше 8 дней месячные называются меноррагией;
  • кровянистые выделения, которые появились через неделю или две-три после месячных, называют межменструальными кровотечениями.

Ни меноррагии, ни межменструальные кровотечения не являются самостоятельными заболеваниями, но за ними обычно стоят весьма серьезные патологии.

Меноррагии – массированные кровяные выделения, которые продолжаются после окончания срока нормальных месячных — представляют серьезную опасность здоровью женщины. Обильное и продолжительное истечение крови, часто со сгустками, приводит к выраженной кровопотере, способной спровоцировать анемию.

Теряя более 100-150 мл крови (норма — до 100 мл), женщина ощущает слабость, ухудшение самочувствия, головокружение, может падать в обморок. В ситуации, когда крови теряется слишком много, необходимо обращаться к врачу, чтобы выяснить, почему после окончания сроков месячных, не переставая, идут кровяные выделения.

Учитывая опасность возникновения кровотечения, нужно обратиться к врачу

Это состояние может быть вызвано многими причинами:

  • общесоматическими и эндокринными факторами обильных и продолжительных кровяных выделений, не прекращающихся и через неделю после нормального срока месячных – начиная с сердца и заканчивая болезнями органов таза;
  • заболеваниями крови (тромбоцитопенией, дефицитом витамина К) или употреблением лекарств, снижающих свертываемость (антикоагулянтов);
  • наследственной меноррагией, передаваемой по женской линии родства;
  • заболеваниями репродуктивной системы – миомой, дисфункцией яичников, аденомиозом матки, полипозом;
  • гормональной нестабильностью, свойственной подростковому и предклимактерическому возрасту;
  • чрезмерными силовыми или эмоциональными нагрузками, жесткими диетами;
  • использованием ВМС (внутриматочной спирали).

Если после окончания срока нормальных месячных идут кровяные выделения, необходимо обследоваться и установить, из-за чего это происходит.

Врачебная консультация требуется и в случае межменструальных кровотечений, то есть когда кровянистые выделения пошли через неделю или через 2 недели после окончания месячных. Такие симптомы бывают при:

  • подслизистой фиброме матки;
  • дисфункции яичников;
  • метрите;
  • гонорее;
  • аденомиозе;
  • опухоли матки или влагалища и других патологиях.

Рассмотрев причины появления обильных кровянистых выделений после окончания срока месячных или через неделю после их завершения, стоит разобраться с другими формами отделяемого из половых путей. О чем, например, говорят мажущие кровянистые выделения после завершения месячных.

Кровянистые выделения мажущей консистенции, способные возникнуть как через 2 дня, так и через 10 дней после окончания месячных, характерны различным для патологических состояний, среди которых:

  • полипы матки – сукровичную слизь замечают как до начала месячных, так и после них, а также после полового акта;
  • гипоменорея – скудные месячные, свойственные пубертатному возрасту (девочкам-подросткам), пременопаузе, периодам лактации и гормональной контрацепции, но протекающие с патологическими осложнениями;
  • киста шейки матки – кровянистые мажущие выделения появляются и до месячных, и после их окончания;
  • эндометриоз матки – появление кровянистых выделений также возможно и до начала месячных, и через 2 дня после их завершения.

Для установления точной причины мажущих кровянистых выделений после окончания месячных потребуется дифференцированная диагностика, так как заболеваний с такими симптомами множество.

Когда появляются небольшие кровянистые выделения после окончания месячных, это может быть следствием перечисленных выше патологий или бурного полового акта. Последнее особенно вероятно, если после окончания месячных кровянистые выделения выходят со слизью прозрачного или полупрозрачного вида.

Влагалищная слизь (смазка) нередко выделяется с примесями крови, если во время сексуального контакта была нарушена целостность слизистой влагалища. Если слизь непрозрачная, имеет вязкую консистенцию, странный цвет и неприятный запах, это признак патологического процесса в репродуктивных органах.

Любые кровяные выделения, если они начались через несколько дней или неделю после завершения месячных, требуют внимания. При нормальном течении цикла их быть не должно. При коротком цикле они могут означать наступление беременности, и это можно проверить, пройдя экспресс-тестирование. Если беременности нет, а выделения есть, это опасный сигнал. Особую тревогу должны вызвать истечения крови, появляющиеся после полового акта, содержащие кровяные сгустки, сопровождающиеся болью и плохим самочувствием.

Кровянистые выделения, возникшие через 3 или 5 дней после окончания месячных, обычно имеют не ярко-алую окраску, а цвет свернувшейся крови – коричневый. Их появление в межменструальный период может говорить о различных факторах жизни женщины – от приема оральных контрацептивов до наступления беременности и имплантации плодного яйца.

  1. При приеме оральных контрацептивов овуляторная функция яичников подавляется, но при отмене препаратов (или пропуске приема) может развиться менструальноподобная реакция в виде коричневых или кровянистых выделений вне сроков цикла.
  2. Овуляция у некоторых женщин сопровождается небольшими мажущими краткосрочными выделениями.
  3. Коричневатые выделения иногда появляются и при наступлении беременности, как внематочной, так и нормальной.
  4. Об имплантации свидетельствуют коричневатые или розоватые выделения на 14 день после окончания месячных (или на 21 день цикла).

Если коричневые выделения дурно пахнут, обильны и сопровождаются болью в животе или повышением температуры, это патологический признак, требующий внимания и обращения к врачу.

Влагалищные выделения в межменструальный период, имеющие характерную окраску и консистенцию, являются биомаркерами разнообразных заболеваний половой сферы:

  • вульвита и вульвовагинита — в зависимости от патогенеза выделения иметь творожистую консистенцию (кандидозный вульвит), быть желтыми вязкими (стафилококковый), желто-зелеными (иная патогенная бактериальная флора);
  • хламидиоза – обильные желтоватые или слизисто-гнойные бели;
  • гарднереллеза (бактериального вагиноза) – серовато-белые пастообразные бели с запахом несвежей рыбы.

Количество заболеваний, в том числе ЗППП, сопровождающихся характерными выделениями из влагалища, велико.

источник

Очень часто у женщин наблюдается сукровица после месячных. И многие не знают, патология это или норма. Женщина должна с особой внимательностью относиться к своему менструальному циклу, так как при любых отклонениях от нормы следует обращаться к специалисту. Это нужно делать как можно быстрее, чтобы своевременно выявить возможные недуги репродуктивной системы и устранить их.

Большинство женщин хотя бы раз сталкивались с такой ситуацией, когда месячные прошли, а кровянистые выделения ещё идут. У всех на это разная реакция. Следует знать, что природа происхождения этих выделений может быть различной. Чтобы определить, что послужило причиной этому, нужно внимательно изучить выделяемую секрецию. Причины могут быть такими:

  1. О хроническом эндоцервиците или же эндометрите свидетельствуют выделения розоватого оттенка, которые имеют тухлый запах.
  2. На небольшую дисфункцию органов малого таза указывают выделения алого оттенка. Если они не регулярны, то можно считать их нормой.
  3. О наличии маточной патологии свидетельствует мажущаяся секреция коричневого цвета.

Независимо от того, какой цвет имеет послеменструальная мазня, к врачу нужно обратиться, если выделения обильные. Это может являться кровотечением.

Есть множество причин, почему после месячных идут кровяные выделения. Они могут вызываться внешними или внутренними факторами.

Внешними причинами сукровицы после месячных являются:

  1. Вредные привычки и стрессовые ситуации. Причиной выделений могут стать частые стрессы и переутомления. Очень часто нестабильность продуцирования гормонов и расстройство может вызываться употреблением алкогольных напитков длительное время.
  2. Травмы могут возникать при ударе механическим путём или же при половом акте естественным путём повреждаются кровеносные сосуды.

А вот внешних факторов появления кровавых выделений после месячных значительно больше. К ним можно отнести:

  1. Овуляцию. У некоторых представительниц слабого пола особенностью организма можно считать скудные выделения крови в период овуляции. Этот фактор связан с гормональным дисбалансом. Секреция проходит, когда заканчивается овуляционный период.
  2. При миоме могут возникать боли внизу брюшной полости, которые имеют схваткообразный характер. Также при этом наблюдаются небольшие кровянистые выделения после месячных.
  3. Гиперплазия эндометрия является одной из женских патологий, когда возникает кровотечение после месячных. При этом появляются обильные выделения со сгустками крови.
  4. Половые венерические недуги могут иметь скрытую форму и при этом прогрессировать. Выделения могут появиться только через 6−12 месяцев после того, как произошло заражение.
  5. Эндометриоз — воспалительная патология, при которой могут наблюдаться сукровичные выделения.
  6. Пойоменорея — короткий цикл. Следующие месячные могут начинаться примерно через 14−18 суток после предыдущих. Причиной такого явления является недостаток эстрогена.

Выделения крови могут возникать из-за употребления гормональных препаратов или же если внутри матки присутствует спираль.

Обращаться к специалисту следует всегда, если присутствуют продолжительная кровавая мазню. Следует насторожиться, если в придачу к сукровице с неприятным запахом имеется сильная боль. В этой ситуации запрещено заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию. Следует отказаться и от применения народной медицины. Лучше всего тщательно обследоваться и соблюдать все рекомендации, которые скажет специалист.

Лечения полностью зависит от причины этого явления:

  1. Инфекционные патологии лечатся антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
  2. Кроме того, что устраняют причину, врач обязательно назначает общеукрепляющую терапию, а также кровоостанавливающие средства.
  3. Хирургическое лечение обязательно при полипах, миоме или же эндометриозе.
  4. С помощью гормональных средств лечат отклонения эндокринной системы.

Сукровица может идти через день или несколько, а также через неделю или на протяжении недели после того, как прошли критические дни. Выделения могут наблюдаться ещё неделю после критических дней по нескольким причинам. При эндометриозе сопровождающим симптомом является боль внизу живота. Периодичность и объём полностью зависит от того, где патология располагается, а также от тяжести развития. При этой болезни может появляться слизистая структура секреции. Продолжительность этого явления составляет примерно неделю.

А вот если продолжительность менструации составляет всего 4 суток, то секреция может возникнуть на 6 сутки. Это объясняется такими факторами:

  1. Женщина употребляет противозачаточные средства, которые имеют гормональную основу. Кровавая мазня может наблюдаться на протяжении первых 6 месяцев после начала применения этих средств.
  2. Происходит последующее очищение матки от месячной крови. Розовые выделения при этом абсолютно не имеют отличия от секреции в критические дни. На 12−14 циклов в норме они могут появляться от 2 до 5 раз.

Если кровавая секреция не сопровождается болезненностью или физическим недомоганием, то причинами могут являться такие факторы:

  1. Понижение уровня кровяной свёртываемости. Это приводит к тому, что матка от эндометрия очищается дольше.
  2. Нарушение гормонального фона.

Не нужно волноваться, если подобное явление проходит через 3 дня. А вот если секреция выделяется дольше, то следует незамедлительно посетить специалиста.

Распространённой причиной послеменструальных выделений является внематочная беременность. Объём и интенсивность месячных становятся меньшими, а кровяная секреция может наблюдаться через 3−7 дней после завершения критических дней. Бывают ситуации, когда появляются сгустки крови. А ещё присутствуют боли в нижней части живота.

Через неделю после критических дней сукровица может наблюдаться в том случае, когда происходит созревание яйцеклетки (овуляция). В этом случае стенки фолликула разрываются, а яйцеклетка высвобождается, чтобы продвигаться в матку. При этом можно наблюдать такие симптомы, как болезненность и дискомфорт. Остатки фолликула выделяются вместе с иными слизистыми секретами.

Эндоцервицит и эрозия может способствовать возникновению кровяных выделений на 7−10 сутки после окончания менструации. О кровотечении можно говорить, если сукровица появляется регулярно и имеет тёмный оттенок. В этом случае необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Боли в нижней части брюшной полости, которые сопровождаются появлением крови из влагалища, могут указывать на наличие овуляции. Такую симптоматику некоторые женщины наблюдают на 12−16 сутки после окончания менструации. Очень просто подобные выделения отличить от кровотечения. Они розового оттенка, так как выходят вместе с иными влагалищными прозрачными секрециями. Их продолжительность составляет не более суток.

На оплодотворение яйцеклетки могут указывать выделения из влагалища, которые возникают на 14−18 сутки после окончания менструации. Этот термин в медицине носит название — имплантационное кровотечение. Подобное происходит из-за того, что прикрепляясь к маточной стенке, плодовое яйцо повреждает её поверхность.

Бывают такие ситуации, когда кровяная сукровица появляется после осуществления полового акта. Причиной такого явления может быть:

  1. Полипы или вагинит.
  2. Эрозия или цервицит.
  3. Слишком бурный и страстный половой акт.
  4. Предшествующие травмирования.
  5. Кистозный разрыв.
  6. Присутствие эктопии. В этом случае кровь из влагалища выделяется после любого контакта с ним.

Маточное кровотечение является очень опасным состоянием женского организма. В этой ситуации представительница прекрасного пола нуждается в неотложном медицинском вмешательстве. Но стоит помнить о том, что скудное кровотечение через 17 дней от начала цикла является симптомом наступившей беременности. В этот период происходит прикрепление к маточной стенке жёлтого тела (оплодотворённого яйца).

Очень часто в последнее время у особ в возрасте 40−50 лет диагностируют маточные дисфункциональные кровотечения. Их течение безболезненно, а причина возникновения — скачок эстрогенного уровня в стареющем организме. Такое состояние может быть спровоцировано множеством факторов, основными из которых являются: физические сильные нагрузки, употребление некоторых медикаментов, нервные перенапряжения и стрессы и прочие.

Выделения называют обильными, если прокладка полностью заполняется на протяжении 60 минут. Причём происходит это в послеменструальный период.

Сопровождающей симптоматикой является:

  1. Понижение температурного режима, а также давления человека.
  2. Бледная кожа.
  3. Кружение головы и быстрая утомляемость.
  4. Общая слабость.

При обильных послеменструальных выделениях нельзя медлить с походом к специалисту. Это может быть чревато нарушением нормальной гемодинамики, а также возникновением осложнений.

Нестабильность, а также колебания гормонального фона могут вызывать незначительные кровавые выделения. Они очень часто появляются при овуляции. Обычно такая сукровица проходит максимум через 72 часа. Но если по истечении этого периода сукровица не перестала, то обязательно нужно посетить специалиста.

Сгустки в сукровице могут возникать из-за того, что в маточной полости присутствует перегородка, мешающая полному выведению крови из-за сужения просвета шейки. Именно поэтому кровь скапливается внутри. Если сгустки полностью не вывелись из организма, то может возникнуть инфекция половых органов.

Эти перегородки очень часто возникают из-за врождённой особенности или же проведённых абортов. Сгустки могут появляться и из-за наличия внутриматочной спирали. Она считается перегородкой искусственного происхождения.

Мажущая секреция в послеменструальный период может появляться из-за гормонального дисбаланса. Но о наличии патологии можно говорить, если наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как болевые ощущения при мочеиспускании, при половом акте чувствуется дискомфорт, жжение и зуд в промежности, увеличение температуры тела, а также тянущие или ноющие боли. О какой именно патологии идёт речь может сказать только специалист после взятия всех анализов и тщательного осмотра.

При эрозии или кисте слизистая секреция продуцируется обильнее. При обострении или же воспалении в мазне наблюдаются прожилки крови.

Подобная симптоматика присутствует и при таких заболеваниях, как эктопия и полипы цервикального канала. Возникновение крови в слизи может вызываться свечной терапией, вставлением тампонов, физическими нагрузками или же половыми актами, то есть когда происходит микротравматизация разрастания.

После менструации кровяная свёртываемость возрастает. Именно поэтому появляются выделения более густой консистенции, которые имеют практически коричневый оттенок. Их принято считать физиологической нормой в том случае, если у них отсутствует неприятный запах и они необильные. А вот при их обильности или же присутствии неприятного запаха необходимо сдать анализ мазка на наличие таких болезней:

  1. Микоплазмоз.
  2. Герпес.
  3. Хламидиоз.
  4. Цитомегаловирусная инфекция.

Если происходит прогрессирование эндометриоза, то может возникнуть аденомиоз. В этой ситуации будут затронуты все маточные слои. Именно поэтому при выявлении первой коричневой слизи стоит посетить гинеколога.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

  • Имплантационное кровотечение при зачатии. Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки, у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации, когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
  • Патологии беременности. Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты, угроза преждевременных родов и т.д.;
  • Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла. Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
  • Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, кольца, импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины «подстраивается» под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов, которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов;
  • Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток. Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
  • Наличие внутриматочной спирали. Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном, то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

  • Полипы полости матки или шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Различные разновидности миомы матки;
  • Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Эндометрит;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Цервицит;
  • Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

  • повышенный уровень пролактина в крови;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками. Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин, Гепарин, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться).

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице, повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления, учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт, то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться), а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться), так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гарднереллез, гонорея (записаться), трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться)).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться), и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться), чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия, какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться). Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие вирусов герпеса, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр. Если же на шейке матки нет повреждений и признаков воспаления, а несильные кровянистые выделения имеются, врач назначает гистероскопию (записаться), УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание (записаться) и анализы на половые инфекции (записаться) (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис (записаться)).

Если по результатам осмотра имеется какое-либо повреждение шейки матки или влагалища любым предметом, то врач удаляет предмет, при необходимости ушивает раны и назначает санацию каким-либо антисептиком.

При обильных и необильных кровянистых выделениях, при отсутствии повреждения шейки матки врач, в первую очередь, в обязательном порядке назначает УЗИ органов малого таза. Если по результатам УЗИ обнаружено новообразование в матке или канале шейки матки (например, миома, полип и т.д.) или же эндометриоз, то дополнительно врач может назначить гистероскопию или магнитно-резонансную томографию (записаться) для определения локализации и размеров опухоли и эктопических эндометриозных очагов. Кроме того, при эндометриозе дополнительно могут быть назначены анализы на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона в крови у женщины. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму для определения общего состояния организма женщины.

Если же по результатам УЗИ при обильных кровянистых выделениях выявлена гиперплазия эндометрия, выкидыш в ходу и т.д., врач назначает выскабливание.

В случаях, когда у женщины имеются кровянистые выделения, а УЗИ (записатья), томография, анализы на инфекции (записаться), гистероскопия, кольпоскопия и мазок на цитологию не позволили выявить новообразований в половых органах, эндометриоза, эндометрита, синдрома поликистозных яичников, цервицита, хронических инфекций, которые наиболее часто являются причиной кровянистых выделений, то врач назначает анализы крови на содержание следующих гормонов:

  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Согласно статистике, с кровянистыми выделениями после месячных сталкивалась каждая женщина с функционирующей репродуктивной системой. Несмотря на распространённость этого явления, отношение к нему варьируется от абсолютного равнодушия до неконтролируемой паники. Соответственно, его наличие может свидетельствовать как о совершенно естественных для организма процессах, так и о развитии опасных для жизни заболеваний.

Любое отклонение от нормы в работе репродуктивной системы может свидетельствовать о начале развития патологических процессов. Менструальный цикл — явление крайне чувствительное к воздействию разного рода заболеваний, благодаря чему он служит отличным индикационным инструментом. Тем не менее нельзя исключать влияние физиологических факторов, которые также могут вызывать похожие симптомы.

Зачастую причиной образования кровавых выделений после месячных становятся губительные для организма патологические процессы. Именно этот факт не даёт покоя представительницам слабого пола, которые столкнулись с подобным сбоем. Источниками проблемы могут быть:

  1. Миома матки. Это заболевание характеризуется появлением в матке доброкачественных образований. Оно не представляет особой опасности, тем не менее доставляет множество неудобств. К его симптомам относятся не только небольшие кровяные выделения вне цикла, но и боль, кишечные расстройства, неприятные ощущения при половом контакте. Миома грозит человеку перерождением доброкачественного образования в злокачественное. Причиной тому служат неправильное питание, нарушения обмена веществ, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
  2. Патологии эндокринной системы. Половые органы и их функции особо чувствительны к изменениям гормонального фона. Сбои в работе эндокринной системы неуклонно ведут к возникновению неприятных симптомов. О таких нарушениях свидетельствуют головные боли, резкие перепады настроения, нерегулярные менструации. При этом гормональные сбои в долгосрочной перспективе представляют угрозу образования опухолей или потери функции деторождения.
  3. Рак. Наиболее распространённые заболевания этого типа — рак эндометрия и рак шейки матки, которые, к сожалению, не обнаруживают себя на ранних стадиях. В дальнейшем они вызывают регулярные кровяные выделения вне цикла, обусловленные механическим воздействием опухоли на кровеносные сосуды. Основной причиной возникновения этой патологии считается вирус папилломы человека, который чаще всего спровоцирован обилием сексуальных контактов без использования механической контрацепции. Гинекологический рак успешно поддаётся лечению.
  4. Инфекционные заболевания. Воспалительный процесс, вызванный попаданием во влагалище инфекции, при отсутствии незамедлительного вмешательства неизменно приводит к образованию кровотечений. Наиболее распространёнными инфекционными заболеваниями считаются сифилис, хламидиоз, гонорея, гепатит В и С, кандидоз. На ранней стадии эти патологии развиваются бессимптомно, из-за чего в большинстве случаев своевременно обратиться ко врачу у людей не получается.
  5. Аномалии развития матки. Это отклонение возникает во время внутриутробного развития. Оно угрожает не только внутриматочными кровотечениями или болью, но и разрывом матки, бесплодием. Это заболевание носит исключительно индивидуальный характер, поэтому требует уникального подхода к каждому пациенту.

Порой паника оказывается бессмысленной. В большинстве случаев причиной того, что кровит после месячных, оказываются факторы, которые не угрожают жизни, но всё-таки способны причинять некоторый дискомфорт. К оным относятся:

  1. Овуляция. Многие девушки отмечают незначительные капли крови на белье перед овуляцией. Это совершенно естественное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Более того, порой оно даже сопровождается ноющей болью, что свидетельствует не столько о патологии, сколько о низком болевом пороге.
  2. Беременность. Так называемое имплантационное кровотечение возникает после оплодотворения яйцеклетки. Причиной тому служит повреждение верхнего покрова матки, к которому крепится плодное яйцо.
  3. Климакс. Угасание репродуктивной функции имеет множество симптомов, обусловленных гормональными нарушениями. Сбои менструального цикла, незначительные межменструальные выделения — вполне нормальное явление для этого периода.
  4. Выкидыш. Если девушка заметила кровянистые выделения из влагалища, которые сопровождаются болью внизу живота, существует вероятность выкидыша. Если наблюдаются скудные кровотечения, то плод ещё можно спасти. Если же в выделениях присутствуют комочки и сгустки, то выкидыш уже произошёл.
  5. Авитаминоз. Недостаток полезных веществ провоцирует отклонения в работе мочеполовой системы. Таким образом, например, острая нехватка витаминов группы B провоцирует необильные маточные кровотечения.
  6. Внематочная беременность. Наиболее опасный для жизни физиологический фактор возникновения маточных кровотечений. Плод, который развивается вне матки, способен повредить внутренние органы женщины, что приводит к болевым ощущениям, усиливающимся при движении или при смене положения тела. Зачастую это отклонение ведёт к бесплодию.
  7. Несформированный цикл. Если мазня наблюдается в первые два года после менархе, то виной всему, возможно, не до конца сформированный менструальный цикл. Несколько лет необходимы организму для окончательной перестройки и организации стабильной работы репродуктивной системы. Если у выделений нет отталкивающего запаха и девушка не страдает от регулярных болей в области паха, то беспокоиться не о чем.

Вполне возможно, что кровянистые выделения лишь следствие вмешательства в работу организма или физического воздействия. Такими факторами считаются:

  1. Препараты экстренной контрацепции. Зачастую подобные медикаментозные средства вызывают бурые кровянистые выделения без резкого запаха.
  2. Оральные контрацептивы. Некоторые из подобных препаратов прибегают к гормональному воздействию на организм женщины. Как следствие, происходит небольшой сбой, сопровождаемый сукровичными выделениями.
  3. Внутриматочная спираль. Этот метод контрацепции может раздражать слизистую оболочку матки, что неизменно ведёт к возникновению небольших кровотечений. Впрочем, это не единственная причина. Спираль оказывает абортивное действие. Иными словами, убивает плодное яйцо. Выделения в таких случаях — последствия прерванной беременности.
  4. Травмы. Зачастую при половом контакте происходит повреждение половых органов, обусловленное недостатком естественной смазки. В тяжёлых случаях это даже вызывает выделение сукровицы.
  5. Чрезмерные физические нагрузки. Повышение кровяного давления в малом тазу при физических нагрузках порой приводит к повреждению сосудов и последующему образованию незначительных кровотечений.
  6. Сильный стресс. Эмоциональные нагрузки ведут к повышенной выработке гормонов, которые, в свою очередь, могут вмешаться в работу репродуктивной системы. В итоге это приводит к выделению сукровицы.
  7. Гинекологические процедуры. Гинекологические процедуры и взятие анализов порой приводит к механическим повреждениям слизистой оболочки влагалища. Как следствие, начинают выделяться кровяные массы.

Дабы не стать жертвой беспочвенной тревоги, следует различать признаки патологии и безобидных разовых отклонений в работе мочеполовой системы.

В конце концов, никто не застрахован от ипохондрических всплесков в настроении, да и доступ к специализированному учреждению для диагностики тоже есть далеко не всегда. Умение подмечать сигналы организма играет ключевую роль в подобных случаях.

Прежде всего внимание стоит уделить цвету выделений. Он варьируется в зависимости от насыщенности красного оттенка. Таким образом, выделяют три основных категории:

  1. Розовый. Выделения подобного характера предупреждают о наступлении овуляции. Впрочем, случается и так, что они выступают симптомом нарушения работы эндокринной системы.
  2. Алый. Этот цвет в большинстве случаев намекает на развитие эндометриоза, заболевания, для которого характерно разрастание клеток слизистой оболочки за пределы матки.
  3. Бурый. Зачастую подобный оттенок выделений свидетельствует о начале воспалительного процесса в органах малого таза, спровоцированного попаданием инфекции.

Особое внимание стоит уделить симптомам, характерным для патологических процессов в органах малого таза.

  • сильный зуд половых органов;
  • наличие тромбов в кровяных массах;
  • резкий запах выделений;
  • боль в нижней области живота;
  • резкие перепады настроения;
  • раздражительность, агрессивность;
  • головные боли.

О многом может рассказать и срок, на котором девушка обнаружила следы крови. Таким образом, например, если кровянистые выделения пошли через неделю после месячных, то велика вероятность наличия эндометрита, воспаления эндометрия. Для него также характерны сбои менструального цикла, жжение в нижней части живота, неприятные ощущения при половом контакте, увеличение матки. Это заболевание грозит бесплодием и выкидышем, поэтому требует незамедлительного вмешательства специалистов.

Если кровь пошла спустя две недели после последней менструации, то есть повод заподозрить внематочную беременность или гормональный сбой. Эти отклонения различаются между собой обилием выделений. Таким образом, в случае внематочной беременности девушка теряет значительно больше крови. Гормональный сбой можно вычислить по ряду сопутствующих симптомов: нестабильность психоэмоционального фона, головная боль, сбой менструального цикла.

Если кровотечения начались через несколько дней после менструации, есть повод проверить организм на наличие беременности. Если она подтвердилась, и несколько недель спустя вновь мажет кровью, то стоит немедленно обратиться ко врачу. Возможно, это признак отслоения плодного яйца или плаценты.

Как бы там ни было, определить наверняка, почему через неделю после месячных идёт кровь, без вмешательства специалиста едва ли возможно. Самодиагностика и самолечение неуклонно ведут к усугублению ситуации. Куда лучше будет потратить собственно время, просидеть несколько часов в очередях, но быть абсолютно уверенной в качестве лечения.

Учитывая разнообразие причин возникновения подобного отклонения, без сбора анамнеза и сдачи всех необходимых анализов выяснить, почему после месячных идут кровяные выделения, не представляется возможным. Иными словами, если девушка столкнулась с кровяными выделениями, то ей предстоит пройти внушительный перечень диагностических процедур:

  • гинекологический осмотр влагалища с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • мазок на микрофлору;
  • мазок на цитологические исследование;
  • общий анализ крови;
  • анализы концентрации гормонов в крови;
  • исследование крови на реакцию Вассермана;
  • гистологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ВИЧ анализ.

Различные исследования на этом не кончаются. В зависимости от результатов первичных анализов будут назначены следующие. Все это необходимо для того, чтобы безошибочно вычислить первоисточник отклонения.

В дальнейшем действия специалистов будут направлены на остановку и ликвидацию патологических процессов. Это может быть как медикаментозное воздействие, так и срочное хирургическое вмешательство.

На самом деле, несмотря на обилие предполагаемых заболеваний, не стоит паниковать. Лучше сохранить спокойствие и, если выделения не источают резкий запах, подождать несколько дней. В большинстве случаев от сбоя не останется и следа.

источник