Почему идет кровь из влагалища после месячных

Практически любая женщина может столкнуться с маточным кровотечением в любой период своей жизни. Такое происшествие должно послужить сигналом для немедленного обращения к гинекологу, т.к. может являться признаком какого-либо заболевания репродуктивных органов, которые зачастую предшествуют бесплодию. Причинами возникновения кровотечения после месячных становятся разные факторы, причем одни присущи молодым девушкам, а другие – взрослым женщинам, подходящим к климаксу. В любом случае такой симптом не должен оставаться без внимания.

При возникновении такого симптома необходимо узнать причину его появления. Кровотечение после месячных становится следствием гормонального нарушения после приема контрацептивов, внематочной беременности, выкидыша, инфекций половых путей или более серьезных болезней онкологического характера. Что послужило причиной кровянистых выделений, может ответить только врач после тщательного гинекологического обследования. Важную роль в постановке диагноза играет возраст пациентки и то, когда появилось кровотечение.

Если кровотечение после месячных появилось практически сразу (примерно через день), первым делом нужно исключить внематочную беременность. Для этого врачи назначают определенные анализы. Если результат отрицательный, то самая вероятная причина кровотечения – наличие хламидий, герпеса, микоплазмы, гарднерелл, уреаплазмы. Более точно распознать эти заболевания поможет запах выделений.

Если же кровотечение появилось немного позже, примерно через неделю после менструации, это иногда говорит о возможном выкидыше. При скудных кровянистых выделениях желательно сразу обращаться к врачу и делать УЗИ полости матки. Обращая внимание на день менструального цикла, в который появились выделения, есть возможность установить формирование полипа или доброкачественной опухоли и начать лечение на ранних сроках заболевания.

Внутреннее кровотечение после месячных, появившееся во время полового акта, часто сопровождается резкой болью, бледностью, учащенным сердцебиением, пониженным артериальным давлением, общей слабостью и головокружением. В большинстве случаев оно поддается лечению, если без промедлений обратиться за помощью в скорую помощь или к своему лечащему врачу. Помимо внутренних кровотечений встречаются и наружные, которым сопутствуют боли в низу живота, пояснице и промежности.

Причины, по которым возникает маточное кровотечение после секса, становятся:

разрыв кисты или яичника;
внематочная беременность;
травмы, полученные в результате бурного секса;
заболевания женских половых органов: цервицит, вагинит;
воспаления, вызванные инфекциями: кандидоз, трихомоноз; золотистый стафилококк, гонорея и др.;
гиперплазия эндометрия;
наличие эрозии, полипов;
прием оральных контрацептивов.

Кровотечение после месячных со сгустками является признаком того, то в матке есть перегородка, которая перекрывает просвет шейки и не дает беспрепятственно выходить крови, вследствие чего она начинает скапливаться. Очень важно добиться того, чтоб эти куски крови обязательно вышли, иначе они способны спровоцировать появление инфекции половых органов. От чего появляются эти перегородки в матке?

В редких случаях они врожденные, но по большей части их женщина приобретает, живя половой жизнью. Одной из причин появления перегородки в матке становится аборт. Удалить препятствие нужно обязательно, в противном случае возникает риск воспаления органов во время кровотечения, что может быть опасно для жизни. Другой, не менее распространенной причиной появления сгустков, становится использование внутриматочной спирали, как средства контрацепции. В таком случае сам предмет становится преградой для нормального выхода выделений, и они начинают скапливаться.

Одними из первых признаков внематочной беременности являются кровотечения, когда выделений много и они долго не проходят, это сигнал о шеечном расположении зародыша. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту с множеством кровеносных сосудов. В некоторых случаях потеря крови становится критической, что угрожает жизни беременной. Неправильное расположение эмбриона иногда приводит к тому, что для спасения женщины приходится удалять матку.

Иногда кровянистые выделения говорят о благоприятном исходе внематочной беременности. Это происходит во время трубного аборта, когда зародыш сам открепляется и выходит вместе с кровью. Трубная внематочная беременность встречается очень часто, но не всегда такие кровотечения являются признаком решения проблемы, в некоторых случаях они сигнализируют о разрыве трубы. Во время кровотечения из половых органов, особенно когда известно о наличии внематочной беременности, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

При возникновении маточного кровотечения действовать нужно незамедлительно и первым делом вызвать скорую помощь. Пока она подоспеет, снизить потери крови поможет:

Постельный режим. Больной нужно строго его соблюдать. Желательно лечь так, чтоб ноги были приподняты, это заставит кровь работать в почках, печени, мозгу, других, не менее важных для жизнедеятельности органах. Такое положение уменьшит потери крови, снижая вероятность возникновения обморочного состояния или других осложнений.
Расположение холода на нижней части живота. Для этого кладут лед, обернутый полотенцем, или грелку с холодной водой. Это помогает сузить кровеносные сосуды. Со льдом нельзя переусердствовать, поэтому его кладут на 15 минут, затем делают перерыв около 5 минут и прикладывают снова.
Восполнение водного баланса. Во время кровотечения организм теряет много жидкости, поэтому очень важно компенсировать потери. Употреблять лучше воду, отвар шиповника или сладкий чай. Глюкоза, которая поступит в организм вместе с питьем, подпитает ткани и клетки головного мозга.

Есть вещи, которые при маточном кровотечении делать категорически не рекомендуется. К примеру, не стоит прикладывать горячую грелку на низ живота, так как это спровоцирует еще больший отток крови. Также при кровотечении не нужно делать спринцевания, принимать теплую ванну и применять любые препараты без консультации врача, особенно медикаменты, способствующие сокращению матки.

Лечение кровотечений после месячных происходит в условиях стационара. Главным образом это необходимо для установки причин появления подобных проявлений. Лечение маточных кровотечений по большей степени направленно на их остановку, восполнение баланса воды в организме, устранение причин возникновения кровянистых выделений и на профилактику последующих случаев.

Кровь останавливают следующими методами:

Гормональная терапия. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Нон-оволон, Жанин. Такая терапия помогает молодым девушкам при ювенильном кровотечении после месячных, которые еще не рожали и не входят в группу риска появления опухолей в эндометрии. Если диагностическое выскабливание проводилось не более 3 месяцев назад и не определились патологии, кровотечения лечат таким же способом.
Препараты, останавливающие кровь. К ним относятся Дицинон, Транексам, Викасол, Аминокапроновая кислота. Функция таких медикаментов – быстрая остановка крови, что позволит незамедлительно начать диагностику и устранение причин, вызвавших ее потерю. Применять самостоятельно любой из препаратов не рекомендуется, они содержат противопоказания, вызывают побочные эффекты, особенно в комплексе с другими медицинскими препаратами.
Хирургическое лечение. Самым распространенным способом терапии кровотечения является выскабливание матки, но применяют и другие методы. К примеру, криотерапию (лечение холодом) или аблацию эндометрия (удаление с помощью лазера). К последнему способу прибегают, только если женщина не заинтересована в вынашивании и рождении детей.

источник

Согласно статистике, с кровянистыми выделениями после месячных сталкивалась каждая женщина с функционирующей репродуктивной системой. Несмотря на распространённость этого явления, отношение к нему варьируется от абсолютного равнодушия до неконтролируемой паники. Соответственно, его наличие может свидетельствовать как о совершенно естественных для организма процессах, так и о развитии опасных для жизни заболеваний.

Любое отклонение от нормы в работе репродуктивной системы может свидетельствовать о начале развития патологических процессов. Менструальный цикл — явление крайне чувствительное к воздействию разного рода заболеваний, благодаря чему он служит отличным индикационным инструментом. Тем не менее нельзя исключать влияние физиологических факторов, которые также могут вызывать похожие симптомы.

Зачастую причиной образования кровавых выделений после месячных становятся губительные для организма патологические процессы. Именно этот факт не даёт покоя представительницам слабого пола, которые столкнулись с подобным сбоем. Источниками проблемы могут быть:

Миома матки. Это заболевание характеризуется появлением в матке доброкачественных образований. Оно не представляет особой опасности, тем не менее доставляет множество неудобств. К его симптомам относятся не только небольшие кровяные выделения вне цикла, но и боль, кишечные расстройства, неприятные ощущения при половом контакте. Миома грозит человеку перерождением доброкачественного образования в злокачественное. Причиной тому служат неправильное питание, нарушения обмена веществ, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Патологии эндокринной системы. Половые органы и их функции особо чувствительны к изменениям гормонального фона. Сбои в работе эндокринной системы неуклонно ведут к возникновению неприятных симптомов. О таких нарушениях свидетельствуют головные боли, резкие перепады настроения, нерегулярные менструации. При этом гормональные сбои в долгосрочной перспективе представляют угрозу образования опухолей или потери функции деторождения.
Рак. Наиболее распространённые заболевания этого типа — рак эндометрия и рак шейки матки, которые, к сожалению, не обнаруживают себя на ранних стадиях. В дальнейшем они вызывают регулярные кровяные выделения вне цикла, обусловленные механическим воздействием опухоли на кровеносные сосуды. Основной причиной возникновения этой патологии считается вирус папилломы человека, который чаще всего спровоцирован обилием сексуальных контактов без использования механической контрацепции. Гинекологический рак успешно поддаётся лечению.
Инфекционные заболевания. Воспалительный процесс, вызванный попаданием во влагалище инфекции, при отсутствии незамедлительного вмешательства неизменно приводит к образованию кровотечений. Наиболее распространёнными инфекционными заболеваниями считаются сифилис, хламидиоз, гонорея, гепатит В и С, кандидоз. На ранней стадии эти патологии развиваются бессимптомно, из-за чего в большинстве случаев своевременно обратиться ко врачу у людей не получается.
Аномалии развития матки. Это отклонение возникает во время внутриутробного развития. Оно угрожает не только внутриматочными кровотечениями или болью, но и разрывом матки, бесплодием. Это заболевание носит исключительно индивидуальный характер, поэтому требует уникального подхода к каждому пациенту.

Порой паника оказывается бессмысленной. В большинстве случаев причиной того, что кровит после месячных, оказываются факторы, которые не угрожают жизни, но всё-таки способны причинять некоторый дискомфорт. К оным относятся:

Овуляция. Многие девушки отмечают незначительные капли крови на белье перед овуляцией. Это совершенно естественное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Более того, порой оно даже сопровождается ноющей болью, что свидетельствует не столько о патологии, сколько о низком болевом пороге.
Беременность. Так называемое имплантационное кровотечение возникает после оплодотворения яйцеклетки. Причиной тому служит повреждение верхнего покрова матки, к которому крепится плодное яйцо.
Климакс. Угасание репродуктивной функции имеет множество симптомов, обусловленных гормональными нарушениями. Сбои менструального цикла, незначительные межменструальные выделения — вполне нормальное явление для этого периода.
Выкидыш. Если девушка заметила кровянистые выделения из влагалища, которые сопровождаются болью внизу живота, существует вероятность выкидыша. Если наблюдаются скудные кровотечения, то плод ещё можно спасти. Если же в выделениях присутствуют комочки и сгустки, то выкидыш уже произошёл.
Авитаминоз. Недостаток полезных веществ провоцирует отклонения в работе мочеполовой системы. Таким образом, например, острая нехватка витаминов группы B провоцирует необильные маточные кровотечения.
Внематочная беременность. Наиболее опасный для жизни физиологический фактор возникновения маточных кровотечений. Плод, который развивается вне матки, способен повредить внутренние органы женщины, что приводит к болевым ощущениям, усиливающимся при движении или при смене положения тела. Зачастую это отклонение ведёт к бесплодию.
Несформированный цикл. Если мазня наблюдается в первые два года после менархе, то виной всему, возможно, не до конца сформированный менструальный цикл. Несколько лет необходимы организму для окончательной перестройки и организации стабильной работы репродуктивной системы. Если у выделений нет отталкивающего запаха и девушка не страдает от регулярных болей в области паха, то беспокоиться не о чем.

Вполне возможно, что кровянистые выделения лишь следствие вмешательства в работу организма или физического воздействия. Такими факторами считаются:

Препараты экстренной контрацепции. Зачастую подобные медикаментозные средства вызывают бурые кровянистые выделения без резкого запаха.
Оральные контрацептивы. Некоторые из подобных препаратов прибегают к гормональному воздействию на организм женщины. Как следствие, происходит небольшой сбой, сопровождаемый сукровичными выделениями.
Внутриматочная спираль. Этот метод контрацепции может раздражать слизистую оболочку матки, что неизменно ведёт к возникновению небольших кровотечений. Впрочем, это не единственная причина. Спираль оказывает абортивное действие. Иными словами, убивает плодное яйцо. Выделения в таких случаях — последствия прерванной беременности.
Травмы. Зачастую при половом контакте происходит повреждение половых органов, обусловленное недостатком естественной смазки. В тяжёлых случаях это даже вызывает выделение сукровицы.
Чрезмерные физические нагрузки. Повышение кровяного давления в малом тазу при физических нагрузках порой приводит к повреждению сосудов и последующему образованию незначительных кровотечений.
Сильный стресс. Эмоциональные нагрузки ведут к повышенной выработке гормонов, которые, в свою очередь, могут вмешаться в работу репродуктивной системы. В итоге это приводит к выделению сукровицы.
Гинекологические процедуры. Гинекологические процедуры и взятие анализов порой приводит к механическим повреждениям слизистой оболочки влагалища. Как следствие, начинают выделяться кровяные массы.

Дабы не стать жертвой беспочвенной тревоги, следует различать признаки патологии и безобидных разовых отклонений в работе мочеполовой системы.

В конце концов, никто не застрахован от ипохондрических всплесков в настроении, да и доступ к специализированному учреждению для диагностики тоже есть далеко не всегда. Умение подмечать сигналы организма играет ключевую роль в подобных случаях.

Прежде всего внимание стоит уделить цвету выделений. Он варьируется в зависимости от насыщенности красного оттенка. Таким образом, выделяют три основных категории:

Розовый. Выделения подобного характера предупреждают о наступлении овуляции. Впрочем, случается и так, что они выступают симптомом нарушения работы эндокринной системы.
Алый. Этот цвет в большинстве случаев намекает на развитие эндометриоза, заболевания, для которого характерно разрастание клеток слизистой оболочки за пределы матки.
Бурый. Зачастую подобный оттенок выделений свидетельствует о начале воспалительного процесса в органах малого таза, спровоцированного попаданием инфекции.

Особое внимание стоит уделить симптомам, характерным для патологических процессов в органах малого таза.

сильный зуд половых органов;
наличие тромбов в кровяных массах;
резкий запах выделений;
боль в нижней области живота;
резкие перепады настроения;
раздражительность, агрессивность;
головные боли.

О многом может рассказать и срок, на котором девушка обнаружила следы крови. Таким образом, например, если кровянистые выделения пошли через неделю после месячных, то велика вероятность наличия эндометрита, воспаления эндометрия. Для него также характерны сбои менструального цикла, жжение в нижней части живота, неприятные ощущения при половом контакте, увеличение матки. Это заболевание грозит бесплодием и выкидышем, поэтому требует незамедлительного вмешательства специалистов.

Если кровь пошла спустя две недели после последней менструации, то есть повод заподозрить внематочную беременность или гормональный сбой. Эти отклонения различаются между собой обилием выделений. Таким образом, в случае внематочной беременности девушка теряет значительно больше крови. Гормональный сбой можно вычислить по ряду сопутствующих симптомов: нестабильность психоэмоционального фона, головная боль, сбой менструального цикла.

Если кровотечения начались через несколько дней после менструации, есть повод проверить организм на наличие беременности. Если она подтвердилась, и несколько недель спустя вновь мажет кровью, то стоит немедленно обратиться ко врачу. Возможно, это признак отслоения плодного яйца или плаценты.

Как бы там ни было, определить наверняка, почему через неделю после месячных идёт кровь, без вмешательства специалиста едва ли возможно. Самодиагностика и самолечение неуклонно ведут к усугублению ситуации. Куда лучше будет потратить собственно время, просидеть несколько часов в очередях, но быть абсолютно уверенной в качестве лечения.

Учитывая разнообразие причин возникновения подобного отклонения, без сбора анамнеза и сдачи всех необходимых анализов выяснить, почему после месячных идут кровяные выделения, не представляется возможным. Иными словами, если девушка столкнулась с кровяными выделениями, то ей предстоит пройти внушительный перечень диагностических процедур:

гинекологический осмотр влагалища с помощью зеркал;
кольпоскопия;
мазок на микрофлору;
мазок на цитологические исследование;
общий анализ крови;
анализы концентрации гормонов в крови;
исследование крови на реакцию Вассермана;
гистологическое исследование;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
ВИЧ анализ.

Различные исследования на этом не кончаются. В зависимости от результатов первичных анализов будут назначены следующие. Все это необходимо для того, чтобы безошибочно вычислить первоисточник отклонения.

В дальнейшем действия специалистов будут направлены на остановку и ликвидацию патологических процессов. Это может быть как медикаментозное воздействие, так и срочное хирургическое вмешательство.

На самом деле, несмотря на обилие предполагаемых заболеваний, не стоит паниковать. Лучше сохранить спокойствие и, если выделения не источают резкий запах, подождать несколько дней. В большинстве случаев от сбоя не останется и следа.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

Имплантационное кровотечение при зачатии. Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки, у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации, когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
Патологии беременности. Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты, угроза преждевременных родов и т.д.;
Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла. Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, кольца, импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины «подстраивается» под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов, которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов;
Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток. Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
Наличие внутриматочной спирали. Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном, то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

Полипы полости матки или шейки матки;
Эндометриоз;
Различные разновидности миомы матки;
Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
Синдром поликистозных яичников;
Эндометрит;
Гиперплазия эндометрия;
Цервицит;
Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

повышенный уровень пролактина в крови;
низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками. Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин, Гепарин, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться).

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице, повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления, учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт, то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться), а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться), так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гарднереллез, гонорея (записаться), трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться)).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться), и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться), чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия, какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться). Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие вирусов герпеса, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр. Если же на шейке матки нет повреждений и признаков воспаления, а несильные кровянистые выделения имеются, врач назначает гистероскопию (записаться), УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание (записаться) и анализы на половые инфекции (записаться) (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис (записаться)).

Если по результатам осмотра имеется какое-либо повреждение шейки матки или влагалища любым предметом, то врач удаляет предмет, при необходимости ушивает раны и назначает санацию каким-либо антисептиком.

При обильных и необильных кровянистых выделениях, при отсутствии повреждения шейки матки врач, в первую очередь, в обязательном порядке назначает УЗИ органов малого таза. Если по результатам УЗИ обнаружено новообразование в матке или канале шейки матки (например, миома, полип и т.д.) или же эндометриоз, то дополнительно врач может назначить гистероскопию или магнитно-резонансную томографию (записаться) для определения локализации и размеров опухоли и эктопических эндометриозных очагов. Кроме того, при эндометриозе дополнительно могут быть назначены анализы на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона в крови у женщины. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму для определения общего состояния организма женщины.

Если же по результатам УЗИ при обильных кровянистых выделениях выявлена гиперплазия эндометрия, выкидыш в ходу и т.д., врач назначает выскабливание.

В случаях, когда у женщины имеются кровянистые выделения, а УЗИ (записатья), томография, анализы на инфекции (записаться), гистероскопия, кольпоскопия и мазок на цитологию не позволили выявить новообразований в половых органах, эндометриоза, эндометрита, синдрома поликистозных яичников, цервицита, хронических инфекций, которые наиболее часто являются причиной кровянистых выделений, то врач назначает анализы крови на содержание следующих гормонов:

Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
Анализ крови на уровень эстрадиола;
Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
Анализ крови на уровень тестостерона;
Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Менструация у каждой женщины характеризуется цикличностью, которая обеспечивается определенной последовательностью гормональных изменений в организме. В норме месячные приходят каждые 21-35 дней и длятся от 3 до 7 дней, если же кровянистые выделения после месячных не заканчиваются, женщине необходимо посетить врача, ведь это может быть признаком серьезных патологий и гормональных сбоев.

Предварительно по консистенции и расцветке межменструальных выделений можно определить причины, которые их вызвали:

розовая мазня с наличием неприятного запаха тухлятины может сигнализировать об эндометрите или эндоцервиците в хронической форме;
периодические алые выделения могут быть признаком небольшой дисфункции репродуктивных органов, если такой секрет выделяется нерегулярно, его можно считать вариантом нормы;
мажущая секреция коричневой расцветки свидетельствует о наличии патологических процессов в матке и ее придатках.

Чтобы предотвратить развитие прорывных маточных кровотечений, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, если после месячных постоянно появляются кровянистые выделения. Только специалист может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, провоцирующие выделения с примесью крови в постменструальный период, методы диагностики и способы лечения данного состояния.

Кровавые выделения из влагалища могут появляться у женщин любого возраста. Данная патология носит обобщенное медицинское название «метроррагия». Кровотечения у женщин в большинстве случаев сигнализируют о том, что в репродуктивной системе произошел сбой, вызванный гормональным дисбалансом, возрастными изменениями или какими-либо гинекологическими патологиями. Рассмотрим основные факторы, которые могут стать причиной кровоточивости после регул.

По мнению гинекологов, кровянистые выделения могут быть вариантом нормы в определенные периоды жизни женщины, их возникновение можно объяснить происходящими в этот момент физиологическими процессами в организме.

Кровянистая мазня после месячных может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не должно вызывать тревогу, если выделения появляются несистематически, это может быть вызвано гормональными перестройками в организме в период полового созревания. Если же кровь из влагалища у девочки-подростка идет в межменструационный период в каждом цикле на протяжении года и более, следует обязательно проконсультироваться с лечащим гинекологом. В некоторых случаях подобное явление может продолжаться 2-3 года, а при наследственной предрасположенности даже до 5 лет.

Для женщин репродуктивного возраста появление кровянистых выделений после окончания месячных допускается во время овуляции. Это так называемое овуляторное кровотечение, которое вызвано разрывом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Без сильной болезненной симптоматики дополнительного лечения подобное состояние не требует. Также в репродуктивном возрасте небольшое кровомазанье на белье может возникнуть в момент зачатия, когда плодное яйцо закрепляется в полости матки.

Кровянистая секреция сразу после месячных может возникать у женщин после 40-45 лет. В это время начинается угасание репродуктивной функции, и происходят различные гормональные перестройки. Во время менопаузы нарушается регулярность менструационного цикла и возрастает риск появления новообразований в половых органах. Так при миоме могут возникать сильные межменструальные кровотечения. В этот период кроме кровянистых выделений женщину может донимать повышенное кровяное давление, приливы жара и психоэмоциональная нестабильность.

Если у женщины полностью прекратились месячные и наступил климакс, но стали появляется маточные кровотечения, это может быть признаком имеющихся онкологических процессов в репродуктивных органах.

Гормональный дисбаланс, провоцирующий межменструальные кровотечения, может наблюдаться при нарушениях в работе органов и систем, не связанных с детородной функцией. Кровяные выделения после месячных могут появиться вследствие воздействия внешних факторов. Рассмотри основные внешние и гормональные причины кровотечения после регул:

гормональный дисбаланс, вызванный неправильной работой щитовидки и надпочечников. Из-за таких сбоев увеличивается уровень пролактина в крови, резко меняется вес, развивается поликистоз яичников, а после месячных возникают обильные мажущие выделения;
употребление экстренных противозачаточных. У женщин, употреблявших Постинор или Эскапел после незащищенного полового акта, появлялась коричневая кровь после месячных, не имеющая специфического запаха, также при этом явлении отсутствуют боли. В следующем после приема препаратов цикле подобные кровянистые выделения отсутствуют;
первые приемы некоторых видов оральной контрацепции. Поскольку большинство ОК воздействуют на гормональный фон женщины, то вполне естественно, что организм на протяжении 2-3 циклов привыкает к новому препарату, поэтому в период адаптации через 3-5 дней после менструации могут появляться сукровичные выделения. Если на 4-й цикл ситуация не изменится и межменструальная мазня все равно будет присутствовать, женщине следует проконсультироваться с врачом, возможно, нужно будет поменять или отменить препарат;
применение пластырей, которые содержат гормональные компоненты, может спровоцировать красную мазню после критических дней;
применение внутриматочной спирали и влагалищных колец. Такие средства контрацепции оказывают раздражающее действие на стенки влагалища. Если мазня появилась сразу после установки ВМС, значит, по всей вероятности были повреждены мелкие сосуды промежности. Если и на второй день выходят кровянистые сгустки, следует обязательно проконсультироваться с врачом, не нужно дожидаться ухудшения состояния;
прием препаратов, которые влияют на сворачиваемость крови, а также оказывают седативное и успокаивающее действие;
внематочное расположение плода является физиологическим отклонением, характерным симптомом которого становятся маточные кровотечения. Они могут пойти через неделю после регул, устранить внематочную беременность можно только оперативным путем, без операции женщина может умереть от разрыва фаллопиевой трубы;
травма, полученная во время гинекологических процедур. После взятия соскоба или гинекологического осмотра могут пойти незначительные кровянистые выделения, на 2-3 сутки после процедуры выделения должны прекратиться без медицинского вмешательства;
нехватка витаминов группы В;
травмы половых органов, вызванные насильственными сексуальными действиями или слишком активным половым актом без достаточного количества естественной смазки. Если в дополнение к выделениям есть боли внизу живота, следует обратиться к врачу;
самопроизвольный аборт;
нарушение менструационного цикла вследствие чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
побочное действие препаратов, которые призваны лечить гинекологические проблемы. Желтые и кровянистые выделения может вызвать Гексикон, Тержинан, Триожиналь, а от Полижинакса, Дюфастона, Ливарола и Клотримазола могут возникнуть розовые выделения. Обычно, кровь из влагалища выходит при длительном приеме препаратов, но допускается ее выход и через 3 для после завершения регул.

Поскольку существует множество различных причин появления кровянистых выделений после месячных, установить точную сможет только врач.

Достаточно высока возможность патологических причин появления межменструального кровянистого секрета. Перечислим основные патологии, способные спровоцировать маточное кровотечение:

эндометриоз. При диффузной форме заболевания кровянистые выделения могут появиться через 10 дней после регул, при этом женщина ощущает чувство распирания и тянущие боли внизу живота;
гиперплазия эндометрия провоцирует выделение скудного мажущего кровянистого секрета через неделю после критических дней. При данном заболевании происходит патологическое утолщение эндометрия. Иногда при гиперплазии могут идти обильные выделения со сгустками;
инфекции во влагалище протекают без явных признаков, а вот когда они уже поражают матку, воспалительный процесс может проявиться кровянистой межменструальной мазней;
эктопия. При данном заболевании по каким-либо причинам кубические эпителиальные клетки появляются на влагалищной части шейки матки. Появление кровянистой мазни при таком недуге может быть спровоцировано гинекологическим осмотром или половой близостью;
дисфункция яичников вызывает кровянистую мазню через 10 дней после регул. Болезнь вызывает стресс, наследственность, нарушения в работе щитовидки и надпочечников и многие другие патологии;
полипы в полости матки и на ее шейке. Их развитие может быть спровоцировано абортом, гормональным дисбалансом, инфекциями и ВМС;
миома часто вызывает не только метроррагию, но ноющую боль в животе и пояснице. Иногда выделения могут быть слишком интенсивными, когда прокладку нужно менять несколько раз в день;
раковая опухоль в детородных органах. Зачастую онкологические процессы на ранних стадиях протекают бессимптомно, но в более тяжелых формах кровить может в любой день менструационного цикла.

Стать причиной могут болезни, не связанные с гинекологией. Это могут быть болезни лор-органов в хронической форме, новообразования в мозгу, проблемы со сворачиваемостью крови. Некоторые женщины могут перепутать кровянистые выделения из уретры с влагалищными. Если секрет выходит из мочеиспускательного канала, значит, воспалительный процесс протекает в почках, мочевике или мочеточнике. Дополнительными симптомами может быть жжение при мочеиспускании, выделение мочи маленькими порциями, повышенная температура и болевые ощущения в пояснице.

Без предварительного обследования врач не может сказать женщине, что делать, лечение может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей аномальную секрецию. Гинеколог может назначить следующие диагностические мероприятия:

анализ крови общий, биохимический и на гормоны;
гистероскопия;
УЗИ органов малого таза;
мазок на микрофлору;
гистологический анализ из матки, шейки и цервикального канала.

При кровянистых выделениях после месячных в зависимости от причины может использоваться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Операция назначается в тех случаях, когда миома или полип активно растут и есть высокая вероятность их перерастания в раковую опухоль. Также операция показана при злокачественных новообразованиях, в этом случае пациентка передается для дальнейшего лечения онкологу.

Консервативное лечение межменструальных выделений включает в себя несколько этапов:

чтобы остановить кровопотерю, спровоцированную гормональными нарушениями, назначают эстроген-гестоненные препараты;
для улучшения сворачиваемости крови назначают гемостатики, а для усиления сократительной активности миомометрия – утеротоники;
при наличии инфекций и воспалений назначают антибиотики, физиотерапию и иммуномодуляторы.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания пациентке прописывается комплекс витаминов, лечатся последствия анемии, корректируется рацион для восполнения после кровопотери.

В народных травниках также есть множество рецептов отваров и настоев, которые способны остановить межменструальную мазню. Их основными компонентами является пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, хвощ полевой и зверобой. Растительные отвары из этих трав в разной комбинации помогают снизить кровоточивость, снять воспаление и наладить менструальный цикл.

Чтобы минимизировать риск рецидива, следует в обязательном порядке регулярно и не менее раза в год посещать гинеколога. Лишь правильная диагностика и своевременное лечение помогут женщине справиться с подобным недугом.

источник