Мало кто из женщин не сталкивался с болями во время менструации. Но в период полового созревания, в начале становления работы женской репродуктивной системы, болезненные месячные причиняют девочкам-подросткам массу неприятностей, поскольку их организм еще не адаптировался к новым функциональным возможностям. Дискомфорт болевого синдрома иногда их очень изматывает. Далее в статье подробно о том, какие могут быть причины, если заболело в животе во время месячных у подростка или молоденькой девушки 12, 13, 14 или 15, 16 или 17 лет, какие способы лечения болей при месячных выбрать, какие таблетки или препараты от боли в животе можно пить.
Содержание статьи:
Со временем, к 25-30 летнему возрасту, когда женщина узнает больше о реакциях своего организма, она накапливает опыт, как можно облегчить свое состояние в период критических дней и решить проблему неприятного дискомфорта. Прислушиваясь к своему организму, она уже может подобрать ряд действенных средств, способных справиться с болями внизу живота при месячных, спазмами и другими нежелательными проявлениями. Но в юном возрасте многие теряются при появлении боле в животе при менструации и не знают что делать, когда сильно болит низ живота справа или слева во время месячных, когда начинаются очень болезненная менструация. В отдельных случаях боль внизу живота бывает такой нестерпимой, что нарушает сон и привычный образ жизни, провоцирует депрессивное настроение и повышенную раздражительность.
Болезненные месячные у подростка или даже у взрослой женщины обычно сильно раздражают, т.к. существенно осложняют естественные процессы жизненного цикла, особенно если боли внизу живота очень сильные.
Если регулярно или часто болит в животе накануне или во время менструации классифицируют как отдельное заболевание, получившее название дисменореи. Специалисты выделяют 2 ее формы:
1 Первичную дисменорею, которая возникает в юном возрасте, с началом менархе и не имеет отношения к органическим изменениям со стороны органов репродуктивной системы. Примерно через год-полтора после первых месячных нерожавшие девушки сталкиваются с серьезным менструальным болевым синдром.
2 Вторичной дисменорее подвержены женщины более зрелого возраста, после 30-35 лет. Это явление специалисты связывают с функциональными нарушениями патологического характера, которые возникают у женщин из-за ряда воспалительных гинекологических заболеваний или органических изменений тканей в органах половой сферы.
Провоцировать болезненность и боли внизу живота во время месячных у подростков могут следующие причины:
1 нестабильное гормональное равновесие может усиливать боли в животе при менструации в 12, 13, 14, 15 и 16 лет;
2 причиной болей при менструации может стать недостаток в организме важных витаминов (кальций, магний);
3 слабый мышечный тонус стенок матки;
4 причиной болей при месячных может стать импульсивная сократительная функция мышц матки;
5 неполноценная развитость репродуктивных органов;
6 деформации шейки матки и смещенное ее расположение, нарушающие нормальный отток менструальной крови;
7 эмоциональное перенапряжение, свойственное подростковому возрасту;
8 низкий уровень болевого порога.
Для многих подростков особенно болезненно проходят первые дни месячных. Виной тому может действие особых веществ – простагландинов и гормонов, в результате синтеза которых в развивающемся молодом организме происходит избыточное раздражение окончаний нервов во время менструации. Это стимулирует излишнее сокращение маточных стенок и неравномерное отслаивание эндометриальной ткани. Поэтому нередко появляются сгустки при менструальном кровотечении.
Какие могут быть причины боли при месячных у женщин, которые уже рожали? У рожавших женщин причины боли в животе при месячных (менструации) могут крыться в развитии патологических изменений во внутренних половых органах, например:
1 кистозном поражении яичниковой ткани;
2 явлении эндометриоза, когда клетки эпителия, присущие внутренней поверхности матки, начинают разрастаться вне ее границ, распространяясь на другие органы брюшной полости;
3 в маточных патологиях (процесс дисплазии шейки, формирование и рост фиброзных и миоматозных узлов).
Прогрессирующая гинекологическая патология часто вызывает боли внизу живота при каждой менструации. Болезненные ощущения распространяются на нижнюю часть живота, иррадиируют в поясничную и крестцовую область. Болезненные менструации у молодых девушек, 15, 16, 17 лет, возникают по ряду физиологических причин, часто из-за несоответствия периода начала первых месячных зрелости и функциональности половой системы или отдельных ее органов. Причины болей при менструации (месячных) у молодых девушек 15, 16, 17, 18 лет и более:
1 нестабильности гормональных показателей;
2 недоразвитости матки и придатков;
3 смещенного, относительно нормального, расположения матки или деформации ее шеечного участка, при которых возникают затруднения с оттоком менструальных выделений.
Совокупность этих факторов способствует избыточной сократительной деятельности маточных мышц, болевые рецепторы получают повышенный уровень раздражения. Отклонения в синтезе гормонов, особенно прогестерона, обостряют проблему. Боль внизу живота, иррадиирующая при месячных в область поясницы, может быть результатом травмирования поясничных мышц.
Если есть боли при месячных у подростка, во время менструации сильно болит низ живота, это нормально? Многие девушки по неопытности стараются привыкнуть к болевым ощущениям при месячных, считая это явление вполне нормальным. Но нельзя забывать, что боль в животе при менструации – это один из признаков развития заболеваний, поэтому сильный болевой синдром при месячных – повод обратиться к гинекологу. Слабые, умеренные и нерегулярные боли в жвиоте при месячных у подростка могут быть обусловлены физиологией, но проявление продолжительных и интенсивных игнорировать нельзя. Нужно пройти тщательное гинекологическое обследование.
Какую тактику избрать, чтобы облегчить состояние при болезненных месячных у молодой девушки? Важно определить, имеется ли воспалительная или другая гинекологическая патология. Тогда, после результатов диагностики, направление лечения и схему терапии должен определить гинеколог. При физиологических причинах этого явления можно обойтись домашними средствами.
Что может снять боль при месячных у подростка:
1 прием медикаментов обезболивающего характера, витаминов, транквилизаторов;
2 выполнение физиопроцедур;
4 психотерапевтические методы.
Какие таблетки или препараты от боли в животе выбрать, если очень болезненные месячные у подростка? При схваткообразных режущих болях принимают спазмолитики: Баралгин, Кетанов, Спазмалгон, Но-шпу, Ибупрофен. Что еще можно выпить от боли в животе при менструации подростку: Папаверин или Темпалгин эффективные препараты при болезненных месячных. Очень важно придерживаться назначенных врачом дозировок лекарств. Облегчить боли в период критических дней может соблюдение диеты. Обильное питье способствует улучшенному выведению шлаков и вредных веществ, а полезные и правильно приготовленные продукты насыщают организм необходимыми минералами и витаминами. Чрезмерная нагрузка на пищеварительную систему из-за употребления жирного, мучного, сладкого может усилить интенсивность менструальных болей.
Важно! У молодых девушек гормональный фон не отличается стабильностью, поэтому медикаментозное лечение болей допускается только в случае их интенсивного и продолжительного характера, умеренный болевой синдром можно попытаться купировать отваром трав. Грелки и теплые компрессы на область живота желательно не применять, если есть сомнения в причине болей. При воспалительных или инфекционных гинекологических болезнях в органах половой сферы это может обернуться рядом осложнений. Если врач-гинеколог разрешил применение грелки, нужно знать, что во избежание обильной кровопотери, прикладывать ее следует на 12-20 минут, не дольше.
Хорошие отзывы пациенток получили методики, используя которые можно существенно снизить уровень менструальных болей:
1 умеренный уровень физической нагрузки, укрепляющий мышцы брюшного пресса;
2 легкий массаж области живота;
3 занятия йогой, способствующие обогащению тканей организма кислородом;
4 5-7 процедур электрофореза с применением Новокаина;
Что делать при болезненных месячных у подростков? Регулярность, нормальная продолжительность менструаций, их безболезненность тесно связаны с общим состоянием здоровья пациентки. Чтобы не допускать развития и прогрессирования воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, необходимо:
1 не допускать длительного пребывания в холоде и на постоянных сквозняках;
2 следить за тем, чтобы обувь не промокала, и ноги всегда были сухими;
3 регулярно обследоваться у гинеколога;
4 обращаться к специалистам и проводить оценку гормональных показателей.
Для общей информативности желательно иметь блокнот, где следует фиксировать любые изменения, связанные с течением месячных: регулярность, продолжительность, характер болей, их интенсивность, обильность менструальных выделений. Если возникают сомнения, что менструальная боль связана не с физиологией, нужно проконсультироваться с гинекологом. Гинекологические патологии помогают выявить:
1 лабораторные анализы мазков, крови на СОЭ, на цитологию;
2 колькоскопическая методика, позволяющая оценить состояние эпителия шейки матки, выявить наличие эрозивных повреждений или дисплазии;
3 результаты биопсии тканей половых органов, при которой можно обнаружить наличие в них атипичных клеток, указывающих на возможное развитие онкопроцесса.
Менструальные боли, обусловленные вторичной дисменореей, устраняются посредством лечения основных заболеваний. С первичной формой этого менструального расстройства бороться несколько сложнее. Но и здесь грамотные действия врача могут существенно облегчить состояние молодой девушки, например, гормональный дисбаланс корректируется верно подобранными гормональными средствами. Схема приема транквилизаторов и обезболивающих должна быть расписана с четкой дозировкой, не наносящей ущерб общему состоянию организма.
Девушкам не рекомендуется самостоятельно применять вагинальные свечи в случае болевого синдрома при месячных без консультации с врачом, чтобы не нарушить биоценоз влагалища.
Первичная дисменорея, то есть болезненная менструация у подростка, протекает без заметных функциональных осложнений. Чаще она присуща девушкам астенического телосложения. Что касается ее вторичной формы, то ее по ее признакам можно предположить развитие гинекологической патологии. Боли в животе, боль отдающая в спину, болезненной справа или слева низа живота, присутствующие в течение всего менструального цикла, нехарактерные выделения из половых путей в межменструальный период позволяют заподозрить развитие воспаления, миомы матки, эндометриозных разрастаний в брюшной полости. Настороженность должно вызвать отсутствие действия анальгетиков в отношении купирования болевого синдрома при месячных. В подобных ситуациях рекомендуют:
1 обязательное взятие вагинальных мазков, биопсийного материала, аспирата из маточной полости;
2 проведение ультразвукового исследования органов половой системы;
3 выполнение гистероскопии и других диагностических манипуляций (колькоскопия).
Сколько дней должны идти месячные у подростка? Важно. Продолжительность менструации больше 7 дней с постоянными болями и другими неприятными симптомами: тошнотой, головокружением, общим недомоганием, повышением температуры тела – повод для скорейшего обращения к гинекологу. Основные осложнения при болезненных месячных у подростков можно определять по симптомам. Вовремя выявленные патологии и их грамотная терапия позволяет сохранить здоровье и репродуктивные возможности женщины. Игнорирование болей при месячных и упущенное время в решении этих проблем ведет к развитию осложнений, угрожающих бесплодием.
источник
Вступление во «взрослую» жизнь.
Какой должна быть первая менструация у девочек и когда наступают первые месячные. Почему возникают боли во время месячных. О менструальном цикле и его значении — в нащем материале.
Обычно к моменту полового созревания большинство девочек уже имеют общее представление о менструации. Однако ни Интернет, ни подружки, ни популярные женские журналы не подготавливают девочку-подростка к новому жизненному событию и происходящим изменениям.
Именно на маме лежит огромная ответственность: поддержать психологически, вовремя всё объяснить и знать, как поступить, если «что-то пойдёт не так».
Под влиянием гормонов в период полового созревания девочка подвергается удивительным метаморфозам.
За два-три года:
- Быстрое физическое развитие и набор в весе.
- Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
- Увеличение и формирование молочных желез.
- Может появиться угревая сыпь на коже лица и/или тела.
- Постепенно расширяются тазовые кости.
За несколько месяцев:
- Быстрое переутомление, головокружения и головные боли, тошнота.
- Усиливаются выделения из влагалища (бели) за счет изменения влагалищной микрофлоры (появляются лактобактерии).
- Резкие перепады настроения.
Наступает примерно в возрасте 11-14 лет, наиболее часто — 12-13 лет. Средний разброс — от 10 -11 до 14-15 лет.
С момента менархе девочка-подросток может забеременеть даже после единственного полового акта.
Регулярный менструальный цикл не сразу «вступает в свои права». В течение шести месяцев происходит становление «взрослого» типа выработки и взаимодействия половых гормонов между собой. Ранее на этот процесс отводилось 1-1,5 года — устаревшие данные.
Менструальный цикл может удлиняться или укорачиваться на несколько дней, в одном месяце выделения могут быть обильными, в другом — скудными. В норме длительность менструального цикла — 25-35 дней.
Продолжительность в норме — 3-5 дней, реже — 7 дней. Общий объем кровопотери — 50-150 мл.
Завершается развитие молочных желез и таза, тело уже не так интенсивно растет в длину.
Каждая девочка — маленькая будущая женщина, постепенное становление которой начинается по достижении определенного возраста. Одни девочки проходят этот этап относительно легко, другие в силу многих причин испытывают затруднения и нуждаются в медицинской помощи.
Если у мамы или бабушки первая менструация наступила, например, в возрасте 15 лет, то у девочки, скорее всего, созревание пойдёт по тому же «сценарию».
Однако наиболее часто сбой природного механизма происходит из-за болезней или особенностей организма девочки.
Функциональные причины: наиболее часто — избыточный вес или ожирение. В жировой ткани вырабатывается один из эстрогенов (женских половых гормонов) — приводит к раннему половому созреванию.
Заболевания:
- Гипотиреоз — пониженная выработка гормонов щитовидной железой.
- Фолликулярные кисты яичников.
- Опухоль яичника, надпочечника или центральной нервной системы.
- Поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, травма и другие.
Функциональные причины:
- При недостаточности питания или излишней худобе из-за нехватки питательных веществ нарушается синтез половых гормонов. Организм «добывает» эстрогены из жировой ткани, но её тоже не достаточно. У здоровой девочки должно быть не менее 17% жировой ткани от общей массы тела.
- Частые стрессы и длительное психоэмоциональное перенапряжение ведёт к сбою образования половых гормонов.
- При усиленных занятиях спортом уменьшается выработка эстрогенов.
Заболевания:
- Недостаточная выработка яичниками половых гормонов наиболее часто связанна с врожденным недоразвитием яичников.
- Заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма (зависит от степени тяжести и контролируемости течения).
- Врожденные пороки развития половой системы — например, недоразвитие матки или яичников.
- Хромосомные или генетические болезни.
Интервал между менструальными кровотечениями длится 1,5-2 месяца и более (задержка).
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина. Менархе наступает своевременно, но спустя несколько месяцев менструации становятся редкими (олигоменорея) или прекращаются (аменорея). Возможны маточные кровотечения. Рост волос на коже лица и/или тела может усиливаться и идти по мужскому типу. Иногда развивается ожирение.
- Повышена выработка мужских половых гормонов при врождённой дисфункции коры надпочечников. Раннее начало — девочки с рождения имеют внешние признаки мальчиков, позднее — проявления похожи на СПКЯ.
Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, но имеются и определённые критерии для разграничения.
Что считается нормой?
Менструации могут сопровождаться дискомфортом, невыраженной тяжестью и/или болью в низу живота — происходит отторжение части разросшейся эндометрия и сокращение мышц матки. Общее самочувствие не нарушается, а критические дни переносятся легко.
Когда бить тревогу?
Боли выраженные, схваткообразные или коликообразные, колюще-режущие, иногда мучительные и ноющие. Располагаются в нижней части живота и/или в крестцово-поясничной области, могут отдавать в пах. Начинаются за несколько часов или в день наступления менструации, держатся один-два дня, реже — дольше. Возможно появление тошноты или рвоты, головокружения, расстройство мочеиспускания и стула.
Причины невыясненные до конца, но имеется несколько факторов:
- Гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне эмоциональной лабильности.
- Механическое препятствие оттоку при аномалиях развития: недоразвитие или загиб матки, сужение внутреннего зева (входа в матку).
- Повышенная возбудимость нервной системы приводит к чрезмерному сокращению мышц матки.
- Эндометриоз. Очаги слизистой матки (эндометрия) разрастаются на нетипичных участках (в норме их там быть не должно): яичниках, шейке матки, мышечном слое матки (аденомиоз). При наступлении менструации разросшийся эндометрий отторгается не только из полости матки, но и из всех очагов — сопровождается выраженными болями и обильным менструальным кровотечением.
Обследование и пути решения проблем
При отсутствии отклонений от нормы нет необходимости обращения к врачам — за исключением профилактических медицинских осмотров согласно возрасту.
При возникновении проблем главный помощник — детский акушер-гинеколог. Дополнительно девочку осматривают и врачи других специальностей — например, эндокринолог-гинеколог или психолог.
Выполняется УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и/или внутренних органов, определяется уровень гормонов в крови, проводится компьютерная томография и другие исследования.
К сожалению, диагностические возможности современной медицины ограничены в этом возрасте:
- Не выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
- Не рекомендуется лапароскопия. При эндометриозе участки эндометрия зачастую не видны на УЗИ. Диагноз подтверждается только на лапароскопии — проводится один раз одновременно для диагностики и лечения при планировании беременности по достижении детородного возраста.
При крайней необходимости некоторые исследования выполняются с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.
Функциональные изменения: обычно достаточно нормализации веса, режима питания и отдыха, оптимизации физических нагрузок.
Задача довольно трудна при не выявленной проблеме или невозможности устранить причину (аномалии развития).
Нередко врачам приходится действовать наугад:
- Для уменьшения болей применяются спазмолитики (расслабляют мышцы), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — уменьшают боль и отёк).
- При обильных менструациях и склонности к кровотечениям — препарат транексамовой кислоты, НПВС и другие.
Назначение эффективного лечения во многом зависит от опыта врача и его подхода к решению проблем с использованием достижений современной медицины.
Разработаны гормональные препараты с содержанием дроспиренона и диеногеста, прошедшие успешные клинические испытания. Некоторые из них разрешены для применения у девочек-подростков при СПКЯ, подозрении на эндометриоз, дисфункциональных маточных кровотечениях, юношеских угрях и других состояниях.
Положительно влияет приём гормонов и при выраженном болевом синдроме — когда ничего остальное не помогает.
Описаны случаи успешного применения этих препаратов на протяжении длительного времени вплоть до детородного возраста с последующей отменой и наступлением беременности.
Назначаются гормоны с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.
Полагаться на то, что перерастёт и само собой нормализуется. Да, перерастёт, но в ещё большую проблему.
Самостоятельно пытаться лечить — можете навредить.
Использовать тепло — риск кровотечений и распространения эндометрия на другие участки (при эндометриозе).
В материале рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся причины нарушений во время полового созревания девочек-подростков и пути решения проблем. На самом деле в этом периоде сложностей может возникать намного больше. При любом отклонении от нормы своевременно обращайтесь к врачам — поможет девочке преодолеть нелёгкий период и сохранить здоровье.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
источник
Менструация – биологический процесс, сопровождающийся отторжением функционального слоя эндометрия. Она считается точкой отсчета нового цикла. Его становление начинается в подростковом возрасте. У каждой девушки этот процесс протекает индивидуально в зависимости от состояния здоровья и физиологических особенностей.
Умеренная боль во время менструации – это нормальное состояние. Но в некоторых случаях неприятные ощущения являются результатом патологических процессов в работе репродуктивных органов. Такое отклонение называют альгоменореей. Выявить причину болевого синдрома поможет гинеколог. К факторам, провоцирующим дискомфорт во время критических дней, относят:
- чрезмерное сокращение матки и ее труб;
- инфекционные патологии;
- загибы органа;
- низкий болевой порог;
- нервные расстройства;
- гипоплазию матки;
- нехватку полезных веществ;
- гормональные нарушения;
- понижение проницаемости сосудов;
- недоразвитость половых органов;
- смещение положения матки в результате воспалительного процесса.
Не всегда получается с первого взгляда отличить альгоменорею от обычной менструации. Существуют признаки, на которые можно опираться в этом случае. Болевой синдром при альгоменореи начинается за 3-4 дня до первых выделений. В этот период обостряется предменструальный синдром. Для него характерно появление нервозности, головокружения и расстройства стула.
К тревожным симптомам относят:
- потерю сознания;
- зудящие ощущения;
- острый характер боли;
- появление белого налета на половых органах;
- чрезмерную кровопотерю.