Почему месячные есть а беременность не наступает

Желание иметь ребеночка очень правильное и органичное для семьи. Но бывают случаи, когда старания забеременеть тщетны. Такая ситуация оказывает влияние на психологическое состояние и мужа, и жены. В связи с этим стремление к беременности становится иногда навязчивой идеей для супругов или даже причиной разногласий в семье. Поэтому очень важно определить причину, по которой женщина не может забеременеть, и действовать в зависимости от результата. Безусловно, факторы, вызывающие бесплодие, поможет определить медицинское обследование, но попробуем выделить некоторые из них.

По мнению специалистов вероятность забеременеть у женщин с годами постепенно уменьшается. Так, в возрасте 20-25 лет удается забеременеть 95%прекрасной половины человечества, а вот в период 25-35 лет количество тех, кому удается зачать ребенка, сокращается на 15%. После 35 лет наблюдается резкое падение показателя до 60%. При этом не всем девушкам в расцвете сил удается забеременеть сразу. Поэтому врачи не рекомендуют слишком паниковать. Обращаться за помощью стоит только через два года, если вам нет тридцати, через год в период от 30 до 35 лет и в позднем возрасте через полгода стараний зачать ребенка. У мужчин же «плодородная» функция может не притупляться до самой старости.

Все действия по возникновению беременности, безусловно, должны сопровождаться правильным настроем на позитивный результат. Это создаст благоприятный климат для зачатия.

Очевидно, что «виноватым» в бесплодии может быть как муж, так и жена. Среди «женских» факторов имеют место гинекологические, гормональные проблемы или и то, и другое вместе, стрессы, гипертония. Негативно может сказываться и проблема с весом (вреден как его излишек, так и недостаток), вредные привычки (курение, потребление алкоголя, наркомания).

У мужчин – это причины гормонального или генетического характера, недостаток активных сперматозоидов или же наличие антител против собственных сперматозоидов, плохая проходимость семявыводящих протоков, хирургическое или травматическое воздействие на половые органы, те же вредные привычки.

Возможна и такая ситуация, когда уже рожавшая женщина не может забеременеть. Это крайне удивительно для нее, особенно когда первая беременность и роды прошли без осложнений, а здоровье в норме. В таком случае задумайтесь над тем, что, несмотря на приятные ощущения, появление в семье ребенка вызвало и трудности, изменило привычный ритм вашей жизни. Бессонные ночи, проведенные у кроватки младенца, беспрестанный уход за ним и усталость вызвали в вашем организме некий стресс. А именно он, как раньше указывалось, может стать причиной бесплодия. При этом безрезультатные попытки забеременеть еще больше углубляют угнетенность, усиливают стресс. Ведь бывает так, что после тщетных попыток зачать малыша, пара смиряется с положением, принимает решение усыновить ребенка, и неожиданно женщина беременеет. Это отличное доказательство тому, как важен моральный настрой и спокойное состояние психики.

Чтобы восстановить психологическое равновесие, снять напряжение и ликвидировать подавленность, депрессию, связанную с невозможностью забеременеть, обратитесь к специалисту, например, к семейному психологу.

Но возможны и более серьезные причины бесплодия. Чтобы их исключить или обнаружить, обратитесь в женскую консультацию. После обследования станет ясно, что мешает вам стать мамой. Ряд проведенных анализов покажет состояние организма и подскажет, какое лечение вам необходимо.

источник

С помощью наших экспертов – акушера-гинеколога Анны Пастуховой и врача-психотерапевта Киры Натаровой мы собрали список самых распространенных причин, которые могут помешать здоровым людям зачать ребенка. Знание – сила!

Существует мнение, что чем старше женщина, тем сложнее ей зачать, выносить и родить ребенка. Оптимальным для деторождения врачи называют возраст от 25 до 35 лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте женщины часто еще не готовы к материнству психологически, а после 35 начинается постепенное угасание репродуктивной функции. Однако вокруг все больше примеров, опровергающих это утверждение. От чего зависит возможность успешного зачатия и вынашивания здорового ребенка в «позднем репродуктивном возрасте»?

Анна Пастухова, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица»

— Как известно, в организме каждой женщины генетически заложено определённое количество яйцеклеток. В каком возрасте женщина «воспользуется» ими зависит только от нее. Но необходимо отметить, что все перенесенные женщиной в течение жизни заболевания, ее вредные привычки, а также некоторые лекарственные препараты оказывают негативное влияние на состояние яйцеклетки. С возрастом запас яйцеклеток уменьшается, а оставшиеся несут информацию, грубо говоря, об образе жизни женщины, о том насколько она берегла свое здоровье или, наоборот, жила в свое удовольствие. Первый фактор ответственен за то, что женщин позднего репродуктивного возраста снижается вероятность зачатия. А вот качество яйцеклеток сказывается на возрастании риска пороков развития плода, хромосомных аномалий. Это не означает, что женщина не сможет родить здоровое потомство, просто вероятность этого несколько ниже.

Да, к сожалению, нормальный вес — вопрос не только красоты. Избыточная худоба, как и излишний вес, могут стать реальным препятствием на пути к беременности. Проверить себя просто: нужно посчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле «вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате». Например, ваш вес – 61 кг, а рост -172 см. Следовательно, индекс массы тела (ИМТ) в этом случае равен:

ИМТ = 61: (1,72 × 1,72) = 21

Если в результате подсчетов у вас получится число в промежутке от 19 до 24 – все в порядке, а вот меньшие или большие значения говорят о возможных проблемах.

— Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Женщины, имеющие вес ниже или выше нормы, нередко страдают от гормонального дисбаланса, что может приводить к нарушениям менструального цикла и отсутствию овуляции. А без этого зачатие невозможно. Избыток массы тела может влиять не только на процесс зачатия, но и приводить к осложненному течению беременности — повышению артериального давления, развитию сахарного диабета беременных, что негативно сказывается на состоянии плода.

«Я столько лет пила противозачаточные. А там же гормоны!» — многие женщины, приступая к планированию беременности, начинают беспокоиться, не навредили ли они будущему малышу длительным приемом таблеток. А уж если первые попытки неудачны, то виновными часто назначаются именно они – оральные контрацептивы. Большинство врачей уверены, что навредить женскому репродуктивному здоровью противозачаточные таблетки не могут, наоборот, в ряде случаев их назначают в качестве лечения, способствующего подготовке организма к беременности. Однако если вы длительно принимали контрацептивы, а теперь хотите малыша, обязательно сообщите врачу о своих планах.

— Как влияет гормональная контрацепция на зачатие в отдаленной перспективе — до сих пор не изучено. Контрацептивы подавляют овуляцию, соответственно, прекращение их приема вызывает так называемый эффект отмены, то есть в последующих (особенно первых трех) циклах происходят овуляция, что повышает риск зачатия. Этот прием используется при некоторых видах бесплодия. И, наоборот, длительный прием контрацептивов может вызвать подавление гормональной системы, яичники как бы «привыкают» отдыхать и запустить их в рабочий ритм сложно. Таким образом, в различных ситуациях гинекологи действуют по-разному: либо просят женщину пробовать беременеть сразу после отмены, либо отдохнуть 2-3 месяца, чтобы дать организму восстановиться.

В таком деле, как планирование, нет мелочей! Имеет значение буквально все: где вы работаете, как отдыхаете, что едите, сколько спите. Так что переходите на питание, богатое фолиевой кислотой (свежую зелень, шпинат, капусту, горох, цельнозерновой хлеб, орехи) со сбалансированными белками, жирами и углеводами, спите в свое удовольствие, побольше гуляйте. Если вы работаете на вредом производстве, всерьёз рассмотрите вопрос о смене места работы. Ну и, конечно, смотрите на красивое, думайте о хорошем и почаще улыбайтесь!

Многие верят, что малыши сами выбирают своих родителей. А вдруг это правда? Тогда хорошее настроение точно будет вашим козырем.

— Сбалансированное питание, физическая активность, гигиена, борьба с хроническими очагами инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие), правильный режим труда и отдыха — основные составляющие здорового образа жизни. Умеренно занимайтесь физической активностью и следите за тем, чтобы ваше питание было рациональным и энергетически полноценным. По возможности ограничьте себя от негативных факторов на работе (компьютер, химические средства, поднятие тяжестей).

Пить и курить мы, конечно, никому не посоветуем. Но, если вы планируете зачатие, то эти вредные привычки могут действительно помешать наступлению беременности. Более того — никотин и алкоголь снижают репродуктивную функцию и у мужчин, и у женщин, так что отказаться от них супругам нужно вместе, дружно взявшись за руки.

— Алкоголь может препятствовать зачатию и приводить к возникновению пороков развития плода. Какое именно количество алкоголя может негативно воздействовать на яйцеклетку — ни один врач не ответит. Что касается курения, то повреждающее действие на яйцеклетку оказывает не сам табак, а продукты метаболизма никотина. Яйцеклетка, накапливая токсические вещества, теряет способность оплодотворяться. У мужчин алкоголь и никотин влияют не на количество, а на качество спермы, то есть способствуют снижению числа подвижных сперматозоидов, снижая шансы на зачатие. Если же зачатие произойдет, то беременность может окончиться выкидышем.

В идеальном мире этап планирования беременности женщины, вероятно, проводят на залитых солнцем лугах, собирая цветы и любуясь восходами. Но жизнь – штука полосатая, и от непростых ситуаций не застрахована ни одна женщина, мечтающая о малыше. К сожалению, серьезные стрессовые ситуации способны не только всерьез ухудшить самочувствие и настроение, но и помешать зачатию – в работе репродуктивной системе на фоне стресса могут произойти сбои. А, может, природа задумала это нарочно, чтобы до беременности вы успели прийти в норму и встретить будущего малыша с радостью?

— Длительный стресс может препятствовать зачатию, так как в этот период происходит выброс в кровь стрессового гормона пролактина, который в свою очередь «перекрывает» половые гормоны (ЛГ, лютеинизирующий гормон и ФСГ, фолликулостимулирующий гормон) что приводит к отсутствию овуляции. Также на фоне стресса возможно снижение уровня гормона эстриола и, как следствие, уменьшение толщины эндометрия, в результате чего у плодного яйца не будет возможности прикрепиться. У мужчин постоянные стрессы также способствуют изменению соотношения уровня гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно влияет на качество спермы и снижает шансы на успешное зачатие.

Что делать, если доктора в один голос говорят «здорова», у мужа тоже все в порядке, никаких серьезных потрясений в последние время у вас не наблюдалось, а беременность все не наступает? Возможно, все дело в психологическом блоке. В этом случае на подсознательном уровне при слове «беременность» в голове словно включается сигнал «опасность» и тело само блокирует возможность зачатия. Такой «запрет на беременность» можно преодолеть с помощью психотерапевта.

Кира Натарова, кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, преподаватель кафедры психологии НГУ

— Существует так называемое «психологическое бесплодие» — когда при отсутствии патологии репродуктивной системы у обоих партнеров беременность не наступает. Причин такого рода бесплодия может быть несколько: неудачные беременности в прошлом и сформировавшаяся на их фоне установка, что и в следующий раз будет все то же самое, слишком сильное, истеричное ожидание беременности, не подкрепленная никакими фактами уверенность в собственной неспособности к зачатию.

Огромную роль могут иметь перенесенные женщиной психотравмы — изнасилования, грубое обращение, насилие в детстве. Сопутствующим фактором может послужить осложненное материальное положение — отсутствие средств, отдельного жилья.

Конечно, общее самочувствие и эмоциональное состояние влияют на способность к зачатию, но у разных женщин это проявляется по разному — это зависит от психологических особенностей личности. К примеру, выраженные депрессии, стрессовые ситуации могут приводить к сбою цикла либо к полному прекращению менструации. Страх бесплодия, страх неспособности быть хорошей матерью тоже могут быть причиной бесплодия.

Распознать психологический блок без помощи специалиста крайне сложно, можно еще больше запутаться, углубиться в болезненные переживания, спутать причины и следствия и, напротив, усилить психологическое бесплодие. Причины психологического бесплодия крайне разнообразны, сложны и индивидуальны, поэтому я однозначно не рекомендую заниматься такими вещами самостоятельно, здесь может помочь только высококлассный специалист психотерапевт.

Проверьте себя, ответьте на вопросы:

Можно ли назвать меня тревожной, мнительной, склонной к накручиванию ситуации?
Были ли у меня ранее депрессии, сильная реакция на стресс и другие проблемы психологического характера?
Были ли в моей жизни психологические травмы?
Есть ли в семье материальные проблемы?
Есть ли у нас сложности во взаимоотношениях с супругом?
Возникают ли у меня немотивированные страхи — бесплодия, не быть хорошей матерью?

Если вы ответили хотя бы на один из этих вопросов «да», то вполне возможно, что решить вашу проблему можно с помощью психотерапевта. Желаем удачи!

источник

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции.
Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

некачественный ооцит,
плохая спермограмма;
генетическая неполноценность зиготы

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
«Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно.
Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.
Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб.
При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ.
Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
Лактационный период.

Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.
Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.
Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон.

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки.
Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером.
Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.

Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.

Материал подготовлен по публикациям С. Стас.

источник

Почему, если оба здоровы, не наступает беременность?
Есть овуляция, а беременность не наступает: причины
Другие причины
Не предохраняемся, а беременность не наступает
Если не получается, что делать?
Почему с первого раза беременность не наступает?
После стимуляции овуляции
После лапароскопии

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции.
Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

некачественный ооцит,
плохая спермограмма;
генетическая неполноценность зиготы.

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
«Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Отсутствуют маточные трубы или они спаяны (трубный фактор бесплодия). Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно.
Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.

Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб.
При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ.
Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
Лактационный период.

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.

Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.

Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон.

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки.
Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером.
Соблюдать перерыв между половыми актами – 3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме поликистоза яичников и гормональная стимуляция, также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%. Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.

источник

Беременность при месячных — явление редкое, но такое может случиться. Не все кровотечения в этот период можно считать менструальными. Более того, все они указывают на патологию, но не обязательно угрожающую беременности. Диагностика причины нарушения очень важна, необходмо полностью исключить такие заболевания, как рак шейки матки, отслойка плаценты, пузырный занос, внематочную беременность и угрозу выкидыша.

Для многих девушек задержка — причина для самого настоящего смятения. Стандартная задержка длится максимум 14 дней. В случае если кровяные выделения не начались, то причины могут быть абсолютно различными, не исключена и беременность.

Как только в теле женщины происходит зачатие, периодические изменения прекращаются до рождения ребенка. Установить беременность, когда менструация не прерывается, можно при помощи различных критериев: физическое ощущение, изменения на гормональном уровне и другие признаки.

В организме здоровой женщины после процесса зачатия кровь не должна выделяться, потому что формируется и развивается эмбрион. Попадаются случаи, когда у женщины на лицо практически все признаки беременности, а месячные регулярные, не прекращаются и протекают естественно или наоборот, становятся болезненными, затяжными или скудными.

Основная причина, из-за которой цикл менструаций не приостанавливается после оплодотворения, – это когда имплантация вызывает кровотечение вследствие патологических процессов в организме. Это явление вполне серьезное и может спровоцировать выкидыш, особенно если женщина до этого момента не осознала, что находится в положении. Эта ситуация встречается у женщин, которые были подвержены переохлаждению, болели инфекционными или венерическими заболеваниями.

В результате нарушений в эндокринной системе, процессов патогенного характера, различных инфекций или стресса во время беременности может снизиться эстрогенный фон. В таком случае месячные приходят четко по графику. Иногда подобная аномалия длится до четырех месяцев, тем самым увеличивая риск патологического прерывания беременности. Такое часто случается у женщин после 45 лет, при приближении к менопаузе, когда еще можно забеременеть.

Наличие кровяных выделений в период протекания беременности указывает и на существующую патологию в репродуктивной системе и ее органах. При половом акте возможно повреждение шейки матки и, как следствие, небольшое кровотечение.

Самая серьезная патология при подобных обстоятельствах – это осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной клетки происходит вне полости матки. При таком расположении эмбриона исключается допустимость его правильного роста и рождения, в этом случае показана немедленная операция.

П ривести к подобному кровотечению могут и следующие нарушения:

Пузырный занос. Не слишком частая, но опасная патология. В этом случае речь идет о оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки без ядра, или оплодотворения нормальной яйцеклетки двумя сперматозоидами. Вместо ребенка получается доброкачественная опухоль, которая представляет собой разрастание клеток хориона. В 20% случаев пузырный занос переходит в хориокарциному – рак.
Рак шейки матки. Патология редко встречается у беременных женщин. Вызывается вирусом папилломы человека. Такой диагноз приводит к немедленному родоразрешению и удалению матки.
Преждевременная отслойка плаценты. Вызывается недостаточностью гормонов, травмами, гипертонусом.
Образования в матке – полипы, миомы.

источник

Не всем семейным парам удается зачать ребенка с первого раза. К сожалению, даже наличие овуляции у женщины не гарантирует обязательного наступления беременности. Но где искать источник проблемы? В этом вопросе главное не волноваться, если овуляция есть, а беременность не наступает – причины этому могут скрываться не только в физиологических процессах организма, но и носить психологический характер.

Прежде чем обратиться за помощью к специалистам, следует убедиться, что организм работает как часы, и проблем с овуляцией действительно нет. Определить созревает ли яйцеклетка, и в какие именно дни следует интенсивно заниматься вопросом зачатия можно несколькими способами:

Составить базальную кривую. Гинекологи прибегают к этому методу наиболее часто. Кроме того, положительные отзывы об определении овуляции с помощью измерения базальной температуры вселяют уверенность в успешном разрешении проблемы.
Прислушаться к ощущениям тела. Женский организм с приближением дня овуляции подает сигналы о скором наступлении удачного момента. Так, за несколько дней до того, как яйцеклетка созреет, из влагалища начинает выделять прозрачная, тягучая слизь. При этом женщина может ощущать внизу живота незначительные тянущие боли либо покалывание в боку. Перед овуляцией становиться более чувствительной и набухает.
Провести лабораторные исследования. Многие специалисты советуют своим пациенткам определять день зачатия по слюне. Для этого образец наносят на приборное стекло, несколько минут выдерживают при комнатной температуре и с помощью микроскопа устанавливают, произошла овуляция или нет. Когда наступают удачные дни для зачатия, слюна под действием гормона кристаллизуется, приобретая замысловатый рисунок.
Использовать тест — полоски. Этот способ идеален для определения дня «икс» в домашних условиях.
Узи — мониторинг. Гинекологи считают этот способом наиболее действенным, поскольку с его помощью удается достоверно определить, созрела ли в очередном менструальном цикле яйцеклетка.

Когда любой из указанных способов подтвердит диагноз, а зачатие так и не произойдет можно начинать искать другие причины, почему беременность не наступает.

Женщины, разбираясь в проблеме, почему овуляция есть, а забеременеть, никак не получается, в первую очередь начинают искать проблему в себе. Но как показывает практика, сегодня мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Именно поэтому необходимо проверить состояние здоровья партнера.

Мужское бесплодие может быть вызвано несколькими факторами:

Неправильным питанием. Установлено, что дефицит белка в мужском организме влияет на качество сперматозоидов. Именно поэтому сильной половине человечества так важно ежедневно употреблять мясо, молочные продукты и куриные яйца. Если причина не наступления беременности кроется именно в этом не стоит ждать моментальных результатов. Для восстановления мужской «силы» потребуется не менее 6 месяцев правильного питания.
Врожденная патология. У мужчин может наблюдаться недоразвитие гениталий, крипторизм (неопущение яичек) и синдром Каллмана (отсутствие или задержка полового созревания).
Нарушения гормонального фона. Эта причина считается самой распространенной. К сожалению, при таком нарушении мужчины не только не могут зачать ребенка, но у них также снижается активность. Спровоцировать расстройство гормонов могут кисты, опухоли, врожденная гормональная недостаточность (избыточность) и инфекции половых путей.
Прием стероидов. Мужчинам, прежде чем решиться на прием биологически активных добавок помогающих нарастить мышечную массу следует хорошо подумать: что для них важнее красивая фигура или продолжение рода?
Частые простудные заболевания. Любая инфекционная болезнь оказывает негативное влияние на качество сперматозоидов. Но после выздоровления мужская функция полностью восстанавливается уже на 3 сутки.
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, наркотическая и табачная зависимость не просто снижают шансы на удачное оплодотворение, они практические сводят к нулю возможность стать отцом.

Чтобы определить является ли мужчина виновником проблемы ему необходимо обследоваться у врача уролога-андролога и сдать анализы.

Когда овуляция есть, а беременности нет причины не возможности зачатия ребенка, могут «скрываться» в поджелудочной железе. Эндокринная система у женщин является важным органом репродуктивной системы. Именно она вырабатывает необходимые гормоны необходимые не только для успешного зачатия, но и для дальнейшего правильного развития плода.

Оказать отрицательное воздействие на детородную функцию могут следующие заболевания щитовидной железы:

Гипотериоз. Эта болезнь носит скрытый характер и человек может долгое время не знать о ее существовании. Данное заболевание особо опасно для молодого подрастающего организма, поскольку замедляет развитие репродуктивной системы, как мужской, так и женской.
Эндемический зоб. Данное заболевание щитовидной железы провоцирует нарушения менструального цикла, соответственно в разы, уменьшая шансы зачатия. Кроме того, эндемический зоб без правильного лечения может «перерасти» в более серьезное заболевание – злокачественную опухоль и тогда возможность забеременеть будет практически потеряна.
Гипертиреоз в отличие от своего «собрата» (гипотериоза) провоцирует слишком сильный выброс в организм гормонов, которые полностью нарушают работу менструального цикла. У пациенток с таким недугом наблюдаются либо слишком длинные месячные или продолжительные менопаузы.

Женщинам при возникновении вопрос: почему беременность не наступает необходимо не только проверить работу яичников, но и исследовать свою эндокринную систему.

Количество не всегда означает качество

Наличие овуляции не гарантирует наступление беременности. Даже если яичники ежемесячно вырабатывают яйцеклетки, это говорит о том, что они способны к оплодотворению.

На качество ооцитов влияет множество факторов:

работа эндокринной системы;
состояние экологической обстановки в районе проживания;
гормональный фон;
наличие вредных привычек;
постоянные стрессы;
перенесенные заболевания;
инфекции половых путей;
переутомляемость;
неправильное либо некачественное питание.

Но качество яйцеклеток можно улучшить. Для этого от женщины требуется пересмотреть свой ритм жизни, изменить рацион питания, пройти обследование на выявление инфекционных (хронических) заболеваний, больше времени отводить на отдых и сон, избавиться от вредных привычек, больше потреблять витаминов и идти по жизни только с позитивным настроем.

Женщинам для определения причин бесплодия необходимо не только проверить свой гормональный фон, работу яичников и своего партнера. Крайне важно убедиться в проходимости маточных труб.

К сожалению, спайки фаллопиевых труб занимают лидирующие позиции среди возможных форм бесплодия. Но что делать, если беременность не наступает по этой причине? Отказаться от мечты стать матерь?

Женщинам с трубными проблемами не стоит отчаиваться. Сегодня существует несколько способов такого вида лечения:

Трубная пластика. В первую очередь необходимо убедиться действительно ли имеется спаечный процесс в малом тазу. Сделать это можно несколькими способами: диагностической лапороскопией и фертилоскопией. В первом случае у пациенток исследуют состояние маточных труб через проколы в брюшной полости. Во втором определить состояние детородной функции удается без хирургических надрезов – через влагалище.
Экстракорпоральное оплодотворение. К такому методу лечения пациенткам приходится прибегать в том случае, когда провести пластику маточных труб было невозможно, и их пришлось удалить. Женщинам с трудным фактором бесплодия не стоит отчаиваться, поскольку шансы на беременность у них нисколько не снижаются. Это подтверждают и отзывы пациенток прошедших через эту процедуру. Плюсом благодаря ЭКО будущие родители могут быть не опасаться за здоровье своего ребенка, так как перед подсадкой эмбрион обязательно проверяют на патологии развития.

Кстати, спаечный процесс не всегда наблюдается в обеих трубах. В ряде случаев пациентке удается сохранить одну трубу и тогда вполне возможно наступление естественной беременности.

Многие семейные пары пройдя всех возможных специалистов, сдав мыслимые и не мыслимые анализы не находят причин препятствующих беременности. Чаще всего у таких пар наблюдается не физиологическое бесплодие, а психологическое.

Причин возникновения такой проблемы может быть несколько:

мания беременности;
психологическая неготовность к зачатию;
боязнь рождения неполноценного ребенка;
страх перед родами;
нежелание изменять привычный уклад жизни;
опасения по поводу внешних изменений;
боязнь общественного мнения.

Также на многих женщин оказывают сильное воздействие прошлые неудачные попытки беременности. Печальный опыт накладывает такой отпечаток, что будущая мама сама ставит «блокировку» и не дает воплотиться заветной мечте. При таком состоянии женщине важно обратиться за помощью к психологу, который поможет избавиться от чувства неполноценности и боязни повторения прошлых ситуаций.

источник

Менструации начинаются у девочек в 12 лет или в 13 лет плюс-минус 2 года. Вообще точного возраста, чтобы начался этот процесс, не существует. Он варьируется в зависимости от организма каждой конкретной девочки.

Месячные означают начало полноценной овуляции. Долгое время считалось, что именно с этого времени девушка способна забеременеть. На вопрос можно ли женщине забеременеть, если у нее по определенным причинам нет месячных, ответ не всегда отрицательный.

Отсутствие месячных означает нестабильность цикла, соответственно – его малую предсказуемость. Поэтому забеременеть без месячных возможно. Стабильность цикла обеспечивается работой гормонов в организме женщины.

Но существует длинный список нарушений и особенностей организма, в результате чего происходит сбой, ожидаемый или неожиданный. При нормальном функционировании гормональной системы месячные приходят стабильно в одно время, тогда и овуляция происходит регулярно.

Предохраняться нужно в дни зачатия, примерно с 9-го по 16-ый день для цикла, равного 28 дням и с 12-го по 18-ый для тридцатидневного. При отсутствии месячных в запланированные сроки следует разобраться, по какой причине это происходит.

Отмечают несколько причин отсутствия менструальных дней, рассмотрим наиболее распространенные из них:

У юных девушек организм не до конца перестроился, что приводит к отсутствию стабильности в цикле, который еще не установился. Со временем ситуация изменится. Тело девочки до наступления первой менструации проходит сложную перестройку, включая устойчивость и постоянство менструационного цикла. На данный процесс влияет стресс и другие неблагоприятные условия.
Если месячных не было давно – два или 3 месяца, проверьтесь на предмет возможно наступившей беременности.
Кормление грудью также задерживает наступление месячных на полгода.
Когда месячных нет длительное время – 4 месяца, то для женщин в возрасте 50-ти лет это означает процесс наступления менопаузы и приход климакса.
Если не было месячных около месяца, то, возможно, оплодотворения не произошло, а цикл нарушился из-за стрессов и вирусных инфекций. При правильном лечении и здоровом образе жизни все восстановится.
Если месячные отсутствуют долго – около 6 месяцев, это говорит о возможности серьезного гинекологического заболевания.

Женщины интересуются, можно ли забеременеть, если кормить грудью в отсутствие месячных. Этот процесс называется лактационной аменореей, при которой менструация может отсутствовать и полгода.
Это нормальный процесс в функционировании репродуктивной системы женщины, однако стоит помнить, что забеременеть, если кормишь грудью можно. В период лактации женщина часто не предохраняется, поэтому на это время приходится большая часть незапланированных беременностей. В результате женщина вынашивает второго ребенка, еще не отняв от груди первого.

Аменорея бывает двух видов:

Если истинная наблюдается при кормлении грудью, в юном возрасте и при менопаузе, то ложная – сигнал проблем со здоровьем. При ложной аменорее цикл остается прежним, но при этом кровь не выходит.

Ложная аменорея делится на первичную, если месячных никогда не было, и вторичную, если месячные не идут, хотя раньше цикл был стабильным. Менструации прекращаются по следующим причинам:

гормональные и психические расстройства;
опасные вирусные инфекции;
отравления;
порок сердца;
заболевания печени и других внутренних органов;
гинекологические заболевания;
проблемы со щитовидной железой.

Первичная аменорея – тяжелое нарушение женской половой сферы, проблема в развитии организма юной женщины. Если в норме менструация приходит в 11 лет, то в случае первичной аменореи и к 16-ти годам она ни разу не возникает, а вторичные половые признаки не развиваются.

При патологической аменорее менструации могут не начинаться 3 года или даже 5 лет. Разумеется, столько времени ждать не надо, своевременная медицинская помощь поможет избежать проблем. Не забывайте, что можно забеременеть при гормональном сбое.
Женщины, которые не планируют иметь детей, считают такой сбой положительным моментом. Кроме опасности развития осложнений, врачи утверждают, что яйцеклетки таких женщин иногда способны к оплодотворению. Однако чаще с прекращением менструаций шанс забеременеть без лечения гормонального сбоя стремится к нулю.

Риск забеременеть велик, если не идет менструация, по причине того, что овуляция по-прежнему происходит, но без выделения менструальной крови:

В период кормления грудью, когда молодая мама прикармливает малыша детским питанием, снижается количество пролактина в крови, и овуляция поэтому происходит. Так как цикл восстановился не до конца, первый цикл происходит без менструации.
В течение первых трех месяцев менопаузы, когда еще возможна беременность, овуляция происходит, поэтому и оплодотворение яйцеклетки происходит успешно.
При проблемах с эндокринной системой возникают и нарушения в работе яичников. Это приводит к тому, что месячные несколько раз не придут, но овуляция случится.
Воспаления и прочие гинекологические проблемы тоже приводят к задержкам менструации, и к тому, что она происходит реже, чем следует.
В случае, если у женщины избыток тестостерона, также наблюдается нарушение цикла.
Лишний вес тоже приводит к сбоям, поэтому женщина не понимает, произошла ли овуляция, если не пришли месячные.

Когда спрашивают, можно ли забеременеть при отсутствии месячных в юном возрасте, ответ обычно положительный. Половое созревание в среднем длится от 8 до 16 лет. Но месячные могут наступить позже отмеченного возраста, хотя первые овуляции уже случаются. Без месячных об этом трудно догадаться, поэтому подростки, живущие половой жизнью, могут забеременеть.

Возможность оплодотворения, если никогда не было менструации, зависит от причины ее отсутствия. Кровяные выделения не являются критерием фертильности, ими является процесс овуляции. Если происходит созревание яйцеклетки, то овуляция тоже произойдет, даже если по определенным причинам месячные отсутствуют (юный возраст, заболевания).

Также существуют причины, по которым отсутствие менструации служит симптомом бесплодия (заболевания мочеполовой сферы).

Период климакса снижает вероятность беременности, но не исключает ее. Это объясняется тем, что происходит дозревание яйцеклеток в фолликулах, но их значительно меньше, чем в молодом возрасте. Потому на ранних этапах климакса врачи рекомендуют женщинам предохраняться.

Обычно сразу за беременностью и родами следует восстановительный период, а если женщина кормит ребенка грудью, то и цикл восстанавливается для зачатия дольше. Но это не означает, что необходимо пренебрегать методами контрацепции при отсутствии месячных.

Кормящие грудью женщины беременеют, даже если менструация еще не наступила, а еще более высока опасность, если цикл уже восстановился. Первая овуляция происходит спустя 2 недели после родов, поэтому внимательнее и бережнее относитесь к себе и своему здоровью, не допускайте секс без предохранения.

Чтобы понять, насколько опасно периодическое отсутствие менструации, нужно определить, по какой причине это случается. Патологические причины — это заболевания, в ходе которых подобные задержки являются симптомами:

Опухоли матки и воспалительные процессы органов малого таза вызывают нарушения циклических гормональных процессов в женском организме.
Поликистоз яичников, при котором гормональные проблемы влекут за собой и задержки.
Желтая киста яичника поддается лечению и без операций, но во время терапии месячные пропадают в первую очередь.
Если произошло зачатие и женщина сделала аборт, то нарушение цикла после прерывания выступает признаком гормональных нарушений и травмы матки.
Отсутствие менструации является также симптомом внематочной беременности.

Женщины не должны относиться к подобным вещам легкомысленно, поскольку известны десятки причин, при которых нарушается цикл у женщин. Среди них отмечают и опасные для здоровья.
Привычная аменорея может быть патологической, следствием серьезных нарушений. Посещение гинеколога избавит от причин для страхов, либо поможет во время назначить соответствующее лечение.

Алена Лоева, 27 лет:

У меня с юности нерегулярные менструации. До определенного возраста не беспокоилась, но потом пошла к врачам. Поставили диагноз – поликистоз, начались изменения в надпочечниках.

Месячных не было четыре, а то и до пяти месяцев. Поинтересовалась, а далее можно ли забеременеть. У гинеколога мне назначили противозачаточные таблетки, но после того, как пить прекратила, цикл опять нарушился.

Потом приписали Дексаметазон и Верошпирон. Пришлось пить много лет, так что не затягивайте с решением подобных проблем.

Ева Галыгина, 31 год:

У меня задерживался приход месячных — все зависит от разных причин. На этот раз появился вирус герпеса из-за упавшего иммунитета. Врач прописал лекарства. Вирус из организма уже не убрать, но его влияние заметно снизилось, и цикл вернулся к прежнему состоянию.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник