Сильные месячные – это своевременные менструации с патологической кровопотерей. Самостоятельной нозологической единицей сильные месячные не являются, а служат лишь симптомом основного заболевания.
На протяжении жизни каждая взрослая женщина сталкивается с приходящими изменениями менструальной функции , в том числе и с увеличением интенсивности месячных. Однако не каждые сильные месячные соотносятся с патологией, иногда они появляются по вполне безобидным, физиологическим, причинам.
Отличительной особенностью физиологических сильных месячных является их эпизодичность. Например, если после чрезмерно дозированной физической нагрузки сильно пошли месячные, после должного изменения физической активности менструальная функция возвращается к норме. Аналогичная ситуация происходит с переохлаждением, стрессом, переутомлением и прочими временными физиологическими сдвигами.
Если сильные месячные имеют тенденцию к повторению, и/или если объем кровопотери увеличивается от цикла к циклу, они уже не считаются безобидным отклонением от нормы и подразумевают наличие серьезной патологии.
Чтобы говорить о патологических менструациях, следует предварительно определить само понятие «нормы». Невозможно определить точные границы «нормальной» менструации, для каждой женщины она своя. Поэтому определены условные критерии физиологической нормы менструальной функции, а именно:
— Регулярность. Месячные должны наступать регулярно, в одно и то же время. Допустимы колебания в 2-3 дня.
— Интервал между менструациями. Он также должен быть постоянным и обычно составляет 28, но может варьировать в пределах 25-35 дней. Первый день месячных является одновременно окончанием предыдущего и началом следующего цикла. Сильные месячные после задержки могут указывать на прервавшуюся беременность или серьезный гормональный сбой.
— Продолжительность менструального кровотечения. У здоровых женщин обычно он не превышает недельного срока. Если месячные длятся меньше трех дней, они нормальными уже не считаются.
Некоторые женщины неверно измеряют менструальный промежуток, не включая в него дни с мажущими скудными выделениями. Между тем, под месячными подразумевается весь период любых (ярких, темных, обильных, скудных) кровянистых выделений.
— Количество теряемой крови. Самый трудно измеряемый показатель. Нормальная менструальная кровопотеря колеблется в пределах 40 – 150 мл, но измерить ее самостоятельно женщине довольно трудно. Поэтому принято ее измерять количеством сменяемых за день прокладок. Обычно, при физиологической кровопотере их количество не превышает четырех, при условии правильного использования гигиенических средств.
— Интенсивность менструального кровотечения. У большинства здоровых женщин наибольшее количество крови истекает в первые 2-3 дня, а затем кровопотеря снижается.
— Наличие сопутствующих субъективных ощущений. Месячные не должны сопровождаться выраженной болью. Допустимы незначительные неприятные ощущения типа «тянет», «ноет» и прочие. Сильно болезненные месячные не должны оставаться без внимания, так как указывают на серьезные органические или функциональные заболевания.
Сильные месячные у подростков в сопровождении интенсивных болей могут указывать на нейрообменные, психоэмоциональные и эндокринные нарушения.
— Отсутствие патологических примесей и сгустков. Сильные месячные со сгустками крови чаще появляются на фоне миомы, полипа, гормональной дисфункции.
Следует отметить, что у некоторых женщин обильные месячные существуют изначально и не приносят ущерба здоровью. Индивидуальной особенностью менструального цикла считается ситуация, когда на протяжении жизни у женщины постоянно идут сильные месячные, а при обследовании патологических причин не выявлено.
Клиническая картина сильных месячных подразумевает наличие жалоб на чрезмерное менструальное кровотечение, иногда со сгустками и/или болями различной интенсивности. Если сильные месячные продолжаются на протяжении нескольких циклов, у пациенток могут появиться признаки анемии (общая слабость, головокружение, усталость и прочие).
Так как сильные месячные не являются самостоятельной болезнью, их диагностика и терапия подразумевают поиск основного заболевания и его лечение.
Прежде чем говорить о причинах сильных месячных, необходимо составить правильное представление о том, как формируется менструальный цикл, и почему вообще происходит менструальное кровотечение.
В основе любого менструального кровотечения находится процесс отторжения функционального (самого верхнего) слоя эндометрия с последующим обнажением подлежащих кровеносных сосудов. Менструальный цикл формируется при участии не только матки и яичников, циклические изменения затрагивают многие важные органы и системы. Самым главным контролирующим звеном является система «гипоталамус – гипофиз». Она «управляет» гормональной функцией яичников через гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). ФСГ стимулирует развитие фолликула и яйцеклетки (первая фаза), а благодаря ЛГ появляется и функционирует «желтое тело» (вторая фаза).
В яичниках при участии гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены и прогестерон, влияющие на структурные изменения в эндометрии. В первой половине цикла при участии эстрогенов эндометрий увеличивается в объеме, прорастает новыми кровеносными сосудами, то есть фактически готовит матку к потенциальной беременности. Если яйцеклетка погибает без оплодотворения, все произошедшие в эндометрии перемены начинают ликвидироваться с участием прогестерона во вторую фазу, когда разросшийся поверхностный слизистый слой начинает постепенно отделяться от маточной стенки. Полностью отторгнутый эндометрий эвакуируется из матки в период менструального кровотечения. Затем, когда матка полностью освобождается от фрагментов слизистой и крови, все повторяется снова.
Сильные месячные сопровождают множество гинекологических и экстрагенитальных патологий, но всегда в их основе присутствует нарушение механизмов отторжения и/или эвакуации разросшегося функционального слоя эндометрия.
Среди физиологических причин сильных месячных чаще встречаются:
— Роды. Первые сильные месячные после родов обычно связаны с естественными причинами. Для восстановления гормональной функции яичников и прежнего, дородового, тонуса маточной мускулатуры требуется время, поэтому, если первая менструация после родов пришла рано (так бывает у некормящих), она может быть обильной. Если последующие менструации продолжают быть обильными, следует думать об иных, патологических, причинах.
— Период становления менструальной функции. Сильные месячные у подростков, как правило, связаны с несовершенством гормональной регуляции цикла.
— Психоэмоциональные перегрузки. Под воздействием стресса в системе «гипофиз-гипоталамус» происходит сбой, и характер менструаций может измениться.
— Неправильное использование содержащих гормоны препаратов, особенно с целью контрацепции. К сожалению, женщины не всегда при выборе гормонального контрацептива советуются со специалистом. Между тем, самостоятельно выбранное средство может быть подобрано неверно и спровоцировать менструальную дисфункцию.
— Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Уменьшение интенсивности свертывания увеличивает продолжительность кровотечения в период менструации и делает его более обильным.
Также по естественным причинам иногда сильно идут месячные после переохлаждения, слишком интенсивных физических нагрузок, в первые месяцы после начала интимной жизни.
Все патологические причины сильных месячных условно можно классифицировать на гормональные и негормональные. Гормональные причины связаны с дисфункцией яичников, когда избыточная концентрация эстрогенов провоцирует слишком сильное разрастание эндометрия.
Среди негормональных причин сильных месячных самыми частыми являются миомы, полипы, аденомиоз. Образования в маточной полости препятствуют свободной эвакуации менструальной крови и снижают маточный тонус, нередко они провоцируют сильные месячные со сгустками.
Никогда не следует оставлять без внимания сильные месячные после задержки. Они могут свидетельствовать о прервавшейся ранней беременности.
Истинную причину сильных месячных возможно определить только после осмотра и соответствующего обследования.
Объем и продолжительность менструальной кровопотери, принимаемый женщиной за норму, всегда индивидуален. Поэтому понятие сильных месячных, прежде всего, определяется самой женщиной. Как правило, пациентки обращаются к врачу с жалобами на нетипичное для них обильное менструальное кровотечение и увеличение его продолжительности (дольше недели). Так как менструации длятся дольше, изменяется и менструальный цикл – он становится короче.
Если при месячных выделяется очень много крови, в ней могут присутствовать темные сгустки. Наличие сгустков связано с невозможностью матки быстро эвакуировать слишком много крови, она находится в маточной полости дольше обычного и успевает свернуться. Сильно болезненные месячные со сгустками могут также указывать на присутствие в матке миомы или полипа, которые деформируют маточную полость и создают механическое препятствие для истечения крови.
Сильные месячные после родов со сгустками и умеренными болями иногда связаны с нарушением процессов инволюции матки.
Клинические проявления сильных месячных зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) формирования менструального цикла произошел сбой, и какие события ему предшествовали. Как правило, правильно проведенный опрос пациентки нередко позволяет определить провоцирующую сильные месячные ситуацию: сильный стресс, тяжелые роды или аборт, прием гормональных контрацептивов и так далее.
После беседы диагностический поиск продолжают:
— Гинекологический осмотр. Помогает оценить состояние гениталий. При наличии миомы пальпируется увеличенная матка, а в случае наличия воспаления, она будет болезненной. Гнойные выделения из влагалища укажут на инфекционный процесс.
— Лабораторное исследование содержимого влагалища (мазок, посев) на наличие инфекции.
— Определение уровня базовых гормонов в разные периоды цикла (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ и прочие).
— Определение уровня гемоглобина с помощью общего анализа крови.
— Ультразвуковое сканирование. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, патологию яичников, миому, полипы и другие патологии.
— Гистероскопия. Проводится при необходимости визуального изучения маточной полости с последующим забором материала (кусочка слизистой) для последующего гистологического исследования.
Менструации могут быть очень сильными, сопровождаться болями или другими тревожными симптомами. Чаще такие месячные имеют все признаки менструального кровотечения, а, поскольку оно совпадает по началу с очередной менструацией, его называют циклическим.
Очень сильные месячные всегда длятся дольше привычного срока, нарушают привычный образ жизни пациентки: она чувствует слабость, быстро устает, ей приходится очень часто менять прокладки. Нередко вместе с кровью из маточной полости отделяется большое количество сгустков.
Очень сильные месячные нередко сопровождаются тазовой болью, которая может иррадиировать в поясницу.
У очень сильных месячных всегда есть серьезная патологическая причина, а именно:
— Эндометрит, метроэндометрит. Инфекционное воспаление маточной стенки деформирует ее сократительную способность, поэтому эндометрий отторгается и эвакуируется наружу неравномерно и долго. Наряду с большой кровопотерей отмечается лихорадка, слабость, ухудшение самочувствия и сильные тазовые боли.
— Аденомиоз – патология эндометрия гормонального происхождения. Участки тканей эндометрия начинают прорастать вглубь маточной стенки и продолжают там функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться, по сути – менструировать. С течением времени в зоне патологических очагов (гетеротопий) происходит разрушение мышечных волокон. Способность миометрия сокращаться изменяется, месячные становятся сильными и болезненными.
— Миома матки. Иногда сформировавшаяся в мышечном слое миома начинает расти в сторону маточной полости. В итоге появляется субмукозный (подслизистый) миоматозный узел. Он деформирует маточную полость, мешает матке правильно сокращаться. Субмукозная миома практически всегда провоцирует очень сильные месячные с яркими болями. Интенсивность болей иногда выражена настолько сильно, что они напоминают родовые схватки. Пытаясь избавиться от «инородного тела» в своей полости, матка сокращается настолько сильно, что происходит «рождение» субмукозного узла, когда он, подобно плоду, выходит за пределы матки вместе с очень большим количеством крови. Такая ситуация может совпасть по времени с очередной менструацией.
— Неправильное использование гормональных средств. Иногда очень сильные месячные могут начаться на фоне несвоевременной отмены гормонального контрацептива.
— Внутриматочная контрацепция. Иногда внутриматочная спираль провоцирует чрезмерную менструальную кровопотерю.
— Гормональная дисфункция. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии) и увеличивает риск появления очень сильных месячных.
— Экстрагенитальные причины. На менструальную функцию влияют эндокринная, обменная и нервная системы. Поэтому источником сильных месячных могут служить патологии органов, принадлежащих к этим системам: заболевания печени и щитовидной железы, сердечно-сосудистые недуги, нарушения свертывающей системы и прочие.
Очень сильные месячные нельзя лечить самостоятельно, даже при условии хорошего самочувствия. Наугад выбранные таблетки при сильных месячных могут ненадолго устранить некоторые негативные симптомы и уменьшить кровопотерю, но не способны ликвидировать причину кровотечения.
Менструации могут измениться по очень многим причинам, поэтому универсальных советов по терапии сильных месячных не существует. Чтобы правильно выбрать лечебную тактику, необходимо выяснить, отчего сильно пошли месячные.
Если в основе изменения характера менструаций присутствует известная безобидная физиологическая причина (перемена климата во время путешествия, стресс, физические перегрузки и подобные), справиться с избыточной кровопотерей можно самостоятельно, во всех остальных случаях следует обратиться к специалисту.
Самостоятельное лечение сильных месячных допустимо, если:
— такие месячные пришли впервые;
— им не предшествовала задержка;
— они не ухудшают самочувствия;
— в менструальной крови нет большого количества темных сгустков или гноя;
— им не сопутствуют тревожные симптомы: сильная боль, повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота и подобные;
— интенсивность кровотечения не нарастает;
— исключено наличие беременности;
— если в анамнезе нет гинекологических заболеваний: миомы, аденомиоза, хронического воспаления.
Если вы уверены, что ваша ситуация подходит под вышеописанные рамки, вы можете попытаться справиться с сильными месячными сами. Для начала обратите внимание на ваш жизненный ритм в менструальный период и постарайтесь ограничить физическую активность. Не переутомляйтесь и чаще отдыхайте.
Не отказывайтесь от приема пищи, даже если аппетита нет. Предпочтение отдайте содержащим железо и витамин С продуктам и напиткам, а от крепкого кофе и алкоголя воздержитесь. Большая кровопотеря обезвоживает организм, поэтому объем употребляемой жидкости следует увеличить.
Для уменьшения интенсивности кровотечения можете положить на живот холод, подойдет грелка со льдом, бутылка с очень холодной водой или любой замороженный пакет с продуктами из «морозилки». Чтобы холод не вызвал повреждений на коже, предварительно положите на живот любую хлопчатобумажную ткань. Холод спровоцирует сосудистый спазм, и интенсивность кровотечения уменьшится.
Не следует сразу прибегать к медикаментам. Большое количество кровоостанавливающих лекарств не означает, что все они действуют одинаково. Чтобы правильно выбрать подходящее средство, необходимо предварительно узнать точную причину сильных месячных и получить заключение лабораторного исследования. Поэтому при самостоятельных лечебных мероприятиях лучше попытаться уменьшить кровопотерю народными средствами. Успешно справляются с «безобидными» сильными месячными отвары и настои трав – крапивы, пастушьей сумки, горца перечного, кукурузных рылец. Также вы можете принять таблетки при сильных месячных, содержащие глюконат кальция, витамины С и Р (Аскорутин).
Самостоятельную терапию нельзя продолжать долго. Если вы видите, что ваши усилия приводят к положительному результату в виде уменьшения кровопотери (количество сменяемых прокладок уменьшается), улучшения самочувствия, можно продолжить терапию еще два или три дня. Как правило, за этот срок сильные месячные прекращаются. Однако следует помнить – если последующие месячные снова пошли слишком сильные, следует обратиться к специалисту, даже если вам кажется, что причины для тревоги нет.
Не следует пытаться самостоятельно остановить сильные месячные после родов или аборта, так как под маской месячных нередко скрывается маточное кровотечение вследствие серьезных осложнений.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В жизни каждой девочки наступает момент, когда она взрослеет и выражается это не только в том, что она становится умнее и выше ростом, но и в изменениях, которым подвержен женский организм. Усиление выработки гормонов в период полового созревания выражается в приобретение типично женских конституциональных особенностей – формируется фигура, увеличивается в размерах грудь.
Самым ярким проявлением взросления является то, что наступает момент первой менструации. Именно с этого момента заканчивается детство и начинается новый этап в жизни. У каждой девочки этот период проходит по-разному, и многое зависит от того, насколько правильно она подготовлена к этому, в чем первоочередная роль отводится, конечно, матери.
Как правило, страх перед происходящими переменами заставляет задуматься и о том, почему бывают болезненные месячные. Кроме того, что этот вопрос начинает волновать в период полового созревания, он остается актуальным и для девушек и женщин старшего возраста.
Есть женщины, которые практически на протяжении всей жизни испытывают болезненные месячные и ищут всевозможные способы, которые помогли бы от этого избавиться. Для многих это становятся настоящей проблемой. Причины такой особенности женского организма и способы лечения мы рассмотрим в данной статье и попробуем разобраться, физиологическое или патологическое состояние представляют собой болезненные месячные.
Болезненные месячные (медицинское название альгоменорея) — это болевой синдром, возникающий во время менструации и за несколько дней до ее наступления. Характеризуются болезненные месячные ноющими или схваткообразными болями внизу живота, в области поясницы и крестца. Они могут сопровождаться общим недомоганием.
К болевому синдрому могут присоединяться и другие симптомы, которые сопровождают болезненные месячные: тошнота, головные боли, рвота, головокружение. У некоторых женщин нарушается сон, резко повышается или снижается аппетит, повышается чувствительность к различным запахам, изменяются вкусовые ощущения. При наиболее тяжелом течении болезненных месячных у женщины может повыситься давление, появиться или обостриться мигрень. Кроме этого, болезненный менструальный цикл может стать причиной усиленного сердцебиения и обмороков. Могут проходить болезненные месячные со сгустками крови и различаться по интенсивности кровотечения.
Повышение температуры при болезненных месячных достаточно редкий симптом. Он наблюдается в тех случая, когда женщина страдает вторичной альгоменореей, развившейся на основании эндометриоза.
Характерной особенность болезненных месячных является период их возникновения. Как правило, он наступает через 1-1,5 года после первой менструации. Также отмечено, что альгоменорея наблюдается чаще у женщин с овуляторным, регулярным менструальным циклом.
Болезненные месячные довольно распространенное состояние. Согласно статистическим данным подвержены этой патологии женщины в возрасте 14-44 лет (для первичной альгоменореи) и женщины в возрасте 30-40 лет (для вторичной альгоменореи). Болезненные месячные в данной возрастной категории встречаются у 31-52 % женщин. Из общего числа женщин, у которых болезненный менструальный цикл, около 10 % женщин утрачивают трудоспособность с наступлением менструации.
Болезненные месячные могут быть первичными и вторичными. Первичную альгодисменорею считают функциональной, поскольку она не связана с изменениями внутренних половых органов анатомического характера. Вторичная альгодисменорея является одним из симптомов врожденной патологии внутренних половых органов (пороков развития) или гинекологических заболеваний: эндометриоза, хронических воспалительных заболеваний придатков матки.
До конца еще не выяснены все причины, которые могут вызывать болезненные месячные. При первичной альгоменорее у женщин вообще не обнаруживается никаких отклонений при тщательном обследовании. При вторичной форме могут обнаруживаться признаки эндометриоза или воспалительные заболевания придатков.
При вторичной альгоменореи у женщин часто диагностируют внутренний или наружный эндометриоз. В этих случаях болевые ощущения длятся более 1-2-х дней.
Причинами вторичной альгоменореи могут также быть : роды, аборты, оперативные вмешательства на придатках и матке, фибромиомы матки (при субмукозном расположении узла), применение внутриматочных контрацептивных средств (спирали).
Еще одной из причин, вызывающих болезненные месячные, может быть варикозное расширение вен малого таза, а также разрывы широкой связки матки (эта патология известна в медицине под названием Аллена-Мастерса). Расширение вен малого таза крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего оно является проявлением системного заболевания, которое протекает с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроидальных вен. Разрывы широкой связки матки могут случиться при родовых травмах и при очень грубом выскабливании полости матки.
Почему возникают болезненные месячные, а точнее, каков в данном случае механизм развития болевого синдрома? Непосредственной причиной болей становятся сокращения матки, вызывающие спазм сосудов, который приводит к нарушению питания тканей. Маточные сокращения в свою очередь вызываются повышенным уровнем простагландинов.
Кроме причин, связанных непосредственно с внутренними половыми органами, болезненные месячные могут наблюдаться в тех случаях, когда у женщины есть плоскостопие, нарушения осанки. Определенная роль также отводится психологическому состоянию женщины. У некоторых женщин наблюдается подсознательное ожидание наступления болезненного менструального цикла, в связи с чем, при наступлении или приближении менструации женщина испытывает страх, который усиливает даже обычный дискомфорт, характеризующий эти дни месяца. Именно поэтому в каждом случае важно определиться, какой компонент играет первостепенную роль – биологический или психологический, а если присутствуют оба, то врачу следует определить, какой из них главенствующий.
Болезненные месячные классифицируют по различным признакам.
В зависимости от причины возникновения альгоменорею разделяют на :
- Первичную;
- Вторичную.
Болезненные месячные бывают трех степеней тяжести:
- Легкой;
- Средней;
- Тяжелой (с утратой трудоспособности),
При болезненных месячных осложнений и при легкой или умеренной степени тяжести не наблюдается. При тяжелом течении возможна утрата трудоспособности (краткосрочная, временная) и развитие тяжелых форм депрессии. При вторичной альгоменорее осложнения не связаны непосредственно с болевым синдромом, а определяются основным заболеванием и его течением.
В целях диагностики назначают следующее :
- Общеклиническое обследование;
- УЗИ органов малого таза;
- Лапароскопия;
- Допплерография сосудов (для выявления варикозно расширенных вен малого таза);
- Консультация психолога.
В лечении болезненных месячных большое значение имеет не только устранение болевого синдрома, но и адекватная терапия основного заболевания.
Методы терапии делятся на медикаментозные и немедикаментозные.
Медикаментозная терапия болезненных месячных
Основными препаратами для лечения болезненных месячных являются: спазмолитики и анальгетики. Отмечено, что хороший эффект дает сочетание но-шпы и нурофена. Кроме этого, во многих случаях эффективно назначение пероральных контрацептивов, например Диане-35, Ярина. Хорошую помощь оказывает витамин Е, который нужно принимать курсами.
Немедикаментозные методы терапии болезненных месячных
Если у вас болезненные месячные, таблетки не всегда являются единственным способом уменьшить боль. Есть множество других, немедикаментозных способов, которые, возможно, полностью не устранят боль, но помогут значительно снизить ее интенсивность и продолжительность.
Женщинам с болезненным менструальным циклом рекомендуются следующие меры :
- Соблюдение режима дня;
- Полноценный сон;
- Занятия спортом (для укрепления пресса);
- Диета (уменьшение употребления высококалорийных продуктов питания, увеличение в меню фруктов, овощей и жидкости);
- Полный отказ от курения и алкоголя;
- Снижение эмоционального переутомления, сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
- Занятия йогой;
- Акупунктура;
- Точечный и общий массаж;
- Электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения (назначается 6-8 сеансов с таким расчетом, чтобы закончить их к началу месячных).
При болезненных месячных первичного характера прогноз благоприятный. Если альгоменорея является вторичной, то прогноз определяется основным заболеванием.
Если женщина страдает болезненным менструальным циклом, то первым делом следует обратиться к врачу. Только грамотная консультация врача поможет выяснить настоящую причину и рассмотреть варианты решения проблемы.
Помимо этого, есть ряд мер, соблюдая которые можно уменьшить интенсивность болей. Некоторые из них нужно применять постоянно, то есть сделать частью своего образа жизни (занятия спортом, посещение бассейна, отказ от курения и алкоголя, диета), а есть такие, которые нужно использовать непосредственно перед наступлением очередной менструации.
К последним относятся такие: перед наступлением месячных можно принять теплую ванну с эфирными маслами, выпить чай с успокаивающими сборами трав и хорошо выспаться. А еще очень важно настроиться на позитивные эмоции. Этот безвредный комплекс мер улучшит ваше общее самочувствие, а наступающие месячные не будут такими болезненными.
Оставайтесь здоровыми!
источник
Раз в месяц, от одного до трех и более дней, свыше 50% женщин страдают от болевого синдрома при менструации. Из-за сильных болевых ощущений деловые женщины отменяют торжественные мероприятия и откладывают важные встречи. Пить горстями анальгин во время болезненных месячных – не выход. Для снятия менструальных болей врачи рекомендуют применять спазмолитические средства. В чем заключается принцип действия данной группы лекарственных препаратов и почему все-таки возникают боли и тяжесть внизу живота – читайте далее.
Боли по календарю
…Эти боли мучают нас, женщин, с беспощадной периодичностью. Раз в месяц, от одного до трех и более дней, более 50% женщин страдают от болевого синдрома при менструации!
Во время месячных матка ритмично сокращается, мышцы реагируют на эти сокращения болезненными спазмами. Спровоцировать сильные боли при менструации могут различные причины: повышенный уровень гормона эстрогена, недоразвитость матки, повышенная активность щитовидной железы, нарушение гормонального баланса (избыток простагландина и прогестерона).
У некоторых женщин матка чуть отклонена назад, сокращаясь, давит на нервные центры, что и обеспечивает ощущение тяжести в нижней части живота, болезненную ломоту в пояснице и крестцовом отделе. Болевые ощущения при месячных могут варьироваться от умеренных до очень сильных.
Определенное количество женщин (каждая десятая!) в эти дни не в состоянии делать ничего другого, кроме как лежать, или сидеть скрючившись и схватившись за живот. Боли и тяжесть в животе, ломота в спине при месячных нередко сопровождаются ознобом. Согласно исследованиям, болевой синдром при менструации испытывают в большинстве своем молодые, нерожавшие женщины.
Если менструации слишком болезненные и продолжительные, следует обратиться к врачу. Кстати, когда вы в последний раз были у гинеколога? Гинеколог, если ему «не понравятся» ваши месячные, отправит вас к эндокринологу. После ряда дополнительных исследования вам может быть поставлен диагноз «альгодисменорея».
Это заболевание, название которого переводится с латыни как « болезненные месячные », входит в число самых распространенных гинекологических недугов. Женщины, страдающие альгодисменорей, во время месячных мучаются от головных болей, рвоты, расстройства желудка и даже теряют сознание. И все это помимо «привычных» болей и тяжести внизу живота!
…А сколько прекрасных встреч и важных мероприятий было пропущено и сорвано – и не упомнить! Месячные ведь не перенесешь, а болевой синдром – не отменишь… Стоп, стоп, стоп! Вот мы и коснулись одного из распространенных женских заблуждений. Существует негласное мнение, что боли при менструации положено терпеть, нести, так сказать, «крест», возложенный на лучшую половину человечества в порядке компенсации за ее совершенства…
Обидно, что месячные становятся для многих женщин подобием ожидаемой ежемесячной пытки, обязательной муки. Неудивительно, что в «предвкушении» боли у женщины портится настроение, они становится раздражительными, а там и депрессии недалеко… Женщинам следует осознать это: с болями при менструации необходимо бороться, тем более что для этого существуют эффективные и безопасные средства.
Смысл лечения болезненных менструаций заключается в быстром и эффективном снятии болевых ощущений. Однако врачи не рекомендуют в этом случае принимать обезболивающие препараты. Опасность анальгетиков при болезных менструациях заключается в том, что данные препараты постепенно снижают чувствительность организма к боли и дают возможность некоторым заболеваниям прогрессировать без выраженного болевого синдрома.
По этой причине для снятия менструальных болей врачи рекомендуют применять спазмолитики. Данные лекарственные препараты устраняют спазмы в мышцах органов малого таза и брюшной полости, благодаря чему достигается быстрый и эффективный обезболивающий эффект.
источник
Умеренные боли при менструации возникает примерно у 70% девушек и женщин детородного возраста. Болевой синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением.
Однако, если женщина каждый месяц испытывает нестерпимые, сильные боли во время месячных, сопровождающиеся диареей, головокружением, обмороками, рвотой и прочими симптомами, лишающими женщину трудоспособности, действительно наступают явные «критические дни» — это в медицине принято относить к заболеванию альгоменорея. Такие симптомы указывают на то, что у молодой женщины имеются различные расстройства в гормональной, сосудистой, половой, нервной или других системах организма.
Если установить причины болезненных месячных, то лечение этих расстройств может значительно облегчить состояние, улучшить переносимость такого естественного процесса в организме женщины, как менструация. В этой статье мы расскажем почему возникают у девушек и женщин болезненные месячные, причины и лечение такого нарушения.
В медицине очень болезненные месячные рассматриваются как самые частые расстройства менструальной функции. В возрасте от 13 до 45 лет почти все женщины испытывают незначительный дискомфорт и болезненность в первый день менструального кровотечения. И лишь 10% из них жалуются на очень сильные схваткообразные спастические боли от сокращения матки, которые также дополняются следующими симптомами:
- у 79% женщин возникает диарея
- у 84% рвота
- 13% головная боль
- 23% головокружение
- 16% обмороки
Основной симптом при альгоменорее — боль внизу живота, которая появляется в 1 день месячных или за 12 часов до ее начала, она постепенно стихает к 2-3 дню, может быть ноющей, дергающей, колющей, отдающей в прямую кишку, в мочевой пузырь, также может сильно болеть поясница. На фоне нестерпимой боли при месячных у женщины нарушается психо-эмоциональное состояние, появляется раздражительность, сонливость, депрессивное состояние, бессонница, тревожность, слабость. Болезненные месячные отравляют жизнь женщины, ожидание очередного кровотечения неблагоприятно отражается на психике, эмоциональной сфере жизни, ведет к конфликтам в семье, на работе.
При легкой степени альгоменореи — кратковременная, умеренная боль при менструации не приводит к потери работоспособности и активности, такую боль можно терпеть без дополнительного приема обезболивающих средств, однако, причины болезненных месячных следует выяснить, поскольку даже легкая степень альгоменореи может перейти в дальнейшем в более выраженную, с более значительным недомоганием. Иногда после родов у женщин прекращается легкая степень альгоменореи и сокращения матки становятся не такими болезненными, ее увеличение при беременности и сокращение после беременности ослабляет в дальнейшем спастические боли при месячных.
При средней степени — тянущие боли внизу живота дополняются общей слабостью, тошнотой, ознобом, учащенным мочеиспусканием. Также присоединяются нарушения психо- эмоционального характера — депрессия, раздражительность, непереносимость резких запахов и звуков, работоспособность заметно снижается. Эта степень альгоменореи уже нуждается в медикаментозной коррекции и также следует выяснять причины, вызывающие болевой синдром.
При тяжелой степени — очень интенсивные боли в пояснице и животе сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышенной температурой, болями в сердце, диареей, тахикардией, обмороками, рвотой. В тяжелом случае болезненных менструаций женщина полностью теряет работоспособность, обычно их возникновение связано либо с инфекционно-воспалительными заболеваниями, либо с врожденными патологиями половых органов.
Первичная альгоменорея появляется с первыми месячными или развивается в течение 3 лет после начала менструаций. Она в основном бывает у легко возбудимых, эмоционально нестабильных девушек, с астеническим телосложением, в комплексе с предменструальным синдромом. В зависимости от сопутствующего «набора» симптомов первичные болезненные месячные подразделяют на:
В этом случае повышается уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина, провоцируя сбой всей гормональной системы организма. У девушек появляется запоры, сильная головная боль, повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется бессонница, ноги и руки при спазме мелких сосудов приобретают синюшную окраску, тело и лицо бледнеет.
Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. У девушек, наоборот, снижается частота сердцебиения, появляется тошнота с рвотой, температуры тела снижается, желудочно-кишечные расстройства выражаются диареей, часто появляются отеки конечностей и лица, аллергические реакции на коже, девушки прибавляют в весе.
Современные исследования устанавливают тот факт, что первичные болезненные месячные, это не самостоятельное заболевание, а проявление более глубоких внутренних нарушений, то есть симптомов следующих заболеваний или отклонений:
- Врожденные аномалии развития соединительной ткани
В гинекологической практике давно установлено, что примерно у 60% девушек с первичной альгоменореей диагностируется генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Кроме болезненных месячных это заболевание выражается плоскостопием, сколиозом, близорукостью, варикозным расширением вен, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.
Это очень серьезное заболевание, которое бывает чаще у девушек с удлиненными конечностями, гибкими суставами, хрящевыми тканями, чаще всего во время роста ребенка обнаруживается дефицит магния, что можно установить, сдав биохимический анализ крови.
- Заболевания нервной системы, неврологические расстройства
У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер.
- Перегибы матки кпереди и кзади, недоразвитие матки, пороки ее развития — двурогая, двухполостная матка
Возникновение очень болезненных месячных, по причине аномалий развития матки обусловлено проблемным, затруднительным оттоком крови при месячных из полости матки. Это провоцирует дополнительные маточные сокращения, вызывая боль при месячных.
Если боли при месячных возникают у женщины, которая уже имеет детей, или она старше 30 лет, то это рассматривается как вторичная альгоменорея. На сегодняшний день она бывает у каждой третьей женщин, чаще всего в средне-тяжелой форме, поскольку снижает работоспособность и отягощается сопутствующими симптомами, а также сопровождается обильными менструациями. Помимо болей внизу живота, болезненные месячные протекают с прочими симптомами, которые принято подразделять на несколько характерных групп:
- Вегетативные симптомы — вздутие живота, рвота, тошнота, икота
- Вегето-сосудистые симптомы -головокружение, онемение рук, ног, обмороки, учащенное сердцебиение, головные боли при месячных
- Психо-эмоциональные проявления — нарушение вкуса, восприятие запахов, повышенная раздражительность, анорексия, депрессия
- Эндокринно-обменные симптомы — повышенная немотивированная слабость, боли в суставах, зуд кожных покровов, рвота
Интенсивность болей при месячных зависят от общего состояния здоровья женщины, от возраста и сопутствующих заболеваний. Если у пациентки нарушен обмен веществ (сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см. первые признаки климакса), увеличивается вероятность проявления психо-эмоциональной нестабильности, депрессивных симптомов.
Часто у женщин со вторичной альгоменореей возникают боли при половом акте, что однозначно, нельзя оставлять без внимания и это является безотлагательным поводом для обращения к гинекологу для обследования и лечения. Если первичные болезненные месячные, причины которых связаны с врожденными аномалиями и патологиями, очень тяжело поддаются лечению, то возникновение вторичной альгоменореи в основном связано с приобретенными заболеваниями женских половых органов, лечение которых должно проводится в обязательном порядке, это:
- инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов и сопутствующий им спаечный процесс в малом тазу
- злокачественные и доброкачественные (полипы) опухоли матки и придатков
- варикозное расширение вен в брюшной полости, в органах малого таза
- эндометриоз
- тазовый неврит
Также у женщин старше 30 лет появление очень сильных болей при месячных может быть вызвано следующими причинами, провоцирующими факторами:
- средства внутриматочной контрацепции
- последствия частых медицинских абортов, прочих внутриматочных вмешательств, по причине рубцовых сужений шейки матки
- хирургические операции на придатках матки, родовые осложнения или осложнения после кесарева сечения
- умственное и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда
Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности. Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления. Надеяться, что это измениться к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.
- Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.
- Появление очень болезненных месячных является показателем того, что в организме происходит какой-то сбой, заболевание, это звоночек к тому, что следует обязательно найти причину неадекватной реакции организма на естественный процесс.
Лечить болезненные месячные можно и нужно. Подробнее о том, как уменьшить боль при месячных, читайте в следующей нашей статье. Чтобы определить причину первичной альгоменорею, проводится осмотр гинеколога, сдаются анализы на гормональный статус, УЗИ органов малого таза, а также дополнительно следует обследовать девушку у невролога, остеопата, психотерапевта. При вторичной альгоменореи также проводится гормональное обследование, УЗИ, диагностическая лапароскопия, диагностическое выскабливание.
Женщине или девушке с болезненными месячными следует вести дневник наблюдений, календарь менструаций, в котором подробно описывать ощущения, количество выделений, длительность цикла и длительность кровотечения, все симптомы, которые проявляются при месячных, чтобы затем помочь врачу в определении причины и выбора метода терапии.
источник
Есть женщины, которые считают самыми ужасными днями в своей жизни – критические. Дисменорея, или очень сильная боль при месячных, причины которой может выявить только гинеколог, просто выбивает дам из колеи. Подобные симптомы не являются нормой, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Здесь нельзя медлить, следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью.
Менструация, или месячные – это процесс отторжения определенной части эндометрия, во время которого происходит кровотечение. Первый день месячных считается началом менструального цикла. В этот период женщина не может забеременеть.
Во время ежемесячного кровотечения происходит интенсивное сокращение маточных мышц. Происходит спазмирование сосудов, что препятствует полноценному питанию тканей, и поэтому возникает сильная боль при месячных. Причины здесь кроются в повышенном уровне простагландинов в крови. То есть в течение всего месяца матка готовится к оплодотворению яйцеклетки, и её внутренняя полость покрывается мелкими кровеносными сосудами, которые должны в случае зачатия питать эмбрион. Если беременность не наступает, то эти ткани становятся организму не нужны. Он стремится от них избавиться путем крововыделения.
Ситуация напоминает «мини-роды», где матка сокращается и старается вытолкнуть наружу ненужные ткани, раскрывая при этом шейку. Умеренные боли здесь вполне приемлемы, но сильные говорят о проблемах со здоровьем. Терпеть их не нужно и необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от ежемесячной болезненности.
Как правило, за подобным некомфортным состоянием кроется ряд самых различных факторов, это:
- нарушение гормонального фона женщины;
- воспаление матки или придатков;
- эндометриоз, в том числе и аденомиоз;
- миома (фибромиома) или любое другое образование в матке;
- полипы в маточной среде;
- нарушение выработки прогестерона;
- киста яичников;
- внематочная беременность.
Могут вызывать стресс и длительное нервное напряжение сильные боли во время месячных. Причины поможет установить специалист. Так, к гинекологу следует обращаться при затяжной менструации, которая длится более семи дней и сопровождается очень сильными болями. К врачу следует идти при обильных месячных с повышением температуры тела до 38°C. Особенную тревогу вызывают симптомы, возникающие впервые у женщины.
Бывает первичная и вторичная дисменорея (болезненная менструация). Первая наступает в результате сбоя выработки прогестерона. Это своего рода ответ на неоплодотворение яйцеклетки. Женщина испытывает боль во время выхода яйцеклетки из яичника. При отсутствии овуляции организм начинает бунтовать и испытывает ряд недомоганий. Это боли в животе, мигрень, головокружение и тошнота, рвота, понос, запор, нервно-психологические расстройство и т. д.
Вторичная дисменорея возникает, если имеет место воспаление матки или придатков. К тому же болевые ощущения внизу живота могут указывать на воспалительный процесс брюшной полости, беременность. Это могут быть последствия хирургического вмешательства, травмы или вирусное заболевание. Подобные недомогания провоцируют и некоторые способы предохранения от нежелательной беременности. Например, спираль.
Сильная боль при месячных, причины которой зачастую говорят о проблемах со здоровьем, может быть разной, это:
- боль в голове (мигрень);
- неприятные ощущения, повышенное давление в области глаз;
- резкие скачки артериального давления;
- дискомфорт в сердце;
- тошнота, головокружение и рвота;
- чрезмерное потоотделение;
- депрессивное состояние, раздражительность;
- перепады настроения;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость;
- отечность;
- чрезмерная чувствительность груди;
- боль в пояснице;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, диарея и т. д.).
Доказано, что большинство дам испытывают определенный дискомфорт во время менструации (особенно в первый день) в возрасте от 13 до 45 лет.
Самая сильная боль наблюдается в первый день цикла и бывает легкой, средней или тяжелой.
В легкой форме проявляется непродолжительная, терпимая боль, которая не нарушает сложившийся образ жизни, работоспособность. Не требует приема обезболивающих средств. Обычно после родов такие болевые ощущения проходят совсем или уменьшаются.
Болевой синдром средней степени тяжести отражается тянущими болями внизу живота. Симптоматика дополняется тошнотой, слабостью, частым мочеиспусканием, ознобом. На этом фоне нарушается эмоциональное состояние женщины. Возникает депрессия, чрезмерная раздражительность. Вызывают отвращение резкие запахи и звуки. Работоспособность дамы в это время снижается. На этой стадии нужно обращаться к врачу для выяснения причин боли.
Тяжелая стадия характеризуется острыми и интенсивными болевыми ощущениями в области живота и поясницы. Возникают сильные головные боли, мигрень, сердечные боли, тахикардия. Наблюдается диарея, рвота, обмороки. Здесь женщина полностью теряет работоспособность. Такая картина часто формируется в результате инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в организме. Также сильные боли может вызывать патология половых органов.
Иногда возникают сильные головные боли перед месячными. Причины этого симптома кроются в резком повышении тестостерона в крови. Все головные боли до и после менструации называют цефалгическим синдромом.
Изменение химического состава крови во время месячных влияет на функции головного мозга, что и вызывает мигрень. Подобное состояние может быть вызвано нарушением водно-солевого баланса. Для того чтобы организм смог в полной мере произвести процедуру отторжения клеток в менструальный период, он накапливает жидкость, которая потом и участвует в этом процессе. Вызывает отечность конечностей, суставной части и ткани головного мозга. Все это и провоцирует сильную головную боль во время и до месячных.
Сильные боли в животе при месячных, причины которых у каждой женщины свои, возникают у многих. Проявляющиеся в умеренной степени боли считают нормой, в то время как сильные указывают на определенные нарушения в гинекологической сфере.
Болевые ощущения в области живота бывают слабыми, средними и сильными. Проявляются в глубине таза как тупая, тянущая или давящая боль. Могут носить постоянный или пульсирующий характер. Нормальным принято считать болевой синдром, который начинает проявляться до появления критических дней и проходит сразу после завершения месячных.
Сильные боли внизу живота при месячных, причины которых часто не установлены, могут идти в комплексе с мигренью, сопровождаться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Подобное состояние нельзя считать нормальным. В этом случае следует пройти полное медицинское обследование.
Очень сильные боли при месячных, причины и последствия которых должен выявить врач-гинеколог, ведут к полной потере трудоспособности. Оказывают влияние на самочувствие, психологическое состояние женщины.
Легкая и умеренная форма не вызывает осложнений. Средний болевой синдром, спровоцированный заболеваниями половых органов и патологиями, может прогрессировать в связи с развитием гинекологической болезни. При этом сама боль на осложнение симптома не оказывает никакого влияния.
Менструация не должна сопровождаться очень сильными болями, лишающими женщину полной дееспособности. Лечение подобных симптомов не ограничивается обезболивающими, следует искать истинную причину и её устранять. Сильные болевые ощущения изматывают. Их тяжело терпеть не только физически, но и эмоционально, ведь это наносит вред нервной системе. К тому же постоянное использование противовоспалительных средств и обезболивающих вызывает привыкание и ряд побочных явлений.
Очень болезненные критические дни сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Лечить такие месячные просто необходимо.
Сильные боли при месячных, причины и лечение которых поможет установить правильная диагностика, являются настоящей проблемой для женщины. Для начала дама должна посетить своего врача-гинеколога, который может назначить следующее:
- анализ на гормоны;
- проведение УЗИ малого таза;
- лапароскопию;
- выскабливание для исследования внутриматочного материала;
- общеклиническое обследование;
- допплерографию сосудов.
К тому же женщина должна постоянно вести дневник месячного цикла и календарь критических дней. Туда заносится вся симптоматика, которая присутствовала в этот период. Длительность менструации, обильность. Все это помогает установить степень тяжести заболевания. Специалист также может посоветовать пройти обследование у невролога, психотерапевта и остеопата. Часто по окончании обследования ставится диагноз «альгоменорея». В зависимости от степени тяжести назначается лечение.
Сильные боли в первый день месячных, причины которых кроются в изменении гормонального фона женщины, требуют особенного внимания. Здесь терапия направлена не только на анестезию, но и на избавление от самой боли.
При лечении медицинскими препаратами часто используют сочетание спазмолитиков с анальгетиками. Например, «Нурофен» и «Но-шпа». Хороший результат дает лечение гормональными контрацептивами («Ярина», «Диане-35» и т. д.). Проводят курсовое лечение витамином Е. Все эти лекарства не только не устраняют боль, но и лечат, предупреждают её появление в будущем. В свою очередь очень сильная боль при месячных требует индивидуального подхода. Здесь лечится не сама менструация, а заболевание, которое провоцирует боль.
Очень сильные боли при месячных, причины которых кроются в заболеваниях ряда органов, способна устранить народная медицина.
Болевой симптом поможет убрать полевой хвощ. Для приготовления настоя следует столовую ложку травы залить кружкой (300 мл) кипятка. Дать настояться час. Пить по 50 мг каждый час и снизить дозу по мере затихания боли.
Сильные боли перед месячными, причины которых для каждой женщины индивидуальны, способен снять водяной перец. Две столовые ложки растения заливаются пол литрами кипятка, после чего смесь варят на огне ещё 10 минут. Перед применением травяной настой нужно охладить и процедить. Употреблять три раза в день по 100 гр.
Поможет снять болезненность сбор следующих трав: спорыш, золототысячник, хвощ полевой, гусиная лапчатка в пропорции 1:3:1:5. Здесь столовую ложку смеси запаривают стаканом кипяченой воды. Настаивают час. Пьют по одному глотку на протяжении первого дня месячных.
Помогает справиться с болью корень девясила. Чайную ложку заливают стаканом кипяченой воды, ждут час, процеживают. Употребляют по столовой ложке утром, в обед и вечером.
Эти и другие народные рецепты способны побороть менструальную боль, поэтому их нельзя сбрасывать со счетов.
Доставляет много проблем сильная боль при месячных. Как лечить её без лекарств и что делать, чтобы в будущем подобный симптом не беспокоил? Так, помогают устранить причину и оказывают профилактическое действие на организм следующие меры:
- Правильный распорядок дня.
- Полноценный сон.
- Физические упражнения, в том числе и плавание.
- Диетическое меню с преобладанием сырых овощей и фруктов.
- Употребление нужного количества воды, не менее 1,5 литра в день.
- Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты).
- Расслабление и избавление от стресса, депрессии.
- Йога, акупунктура, массаж, электрофорез с новокаином.
- Успокоительный травяной чай.
- Ванна с эфирными маслами.
Подобные мероприятия наилучшим образом скажутся на здоровье женщины, её самочувствии и уменьшат болезненность месячных. Могут избавить от подобного дискомфорта навсегда.
источник