Почему может быть сильное кровотечение при месячных

Сильное кровотечение при месячных может вызываться различными факторами, которые относятся к нарушениям половой сферы или заболеваниями других органов и систем. Специалистами такое отклонение называется меноррагией. Постоянная потеря крови свыше 150 мл в сутки приводит к развитию анемии, снижению сил и ухудшению качества жизни женщины. В некоторых случаях выраженная кровопотеря становится признаком тяжелых болезней, требующих незамедлительного лечения.

Причины потери крови во время менструации могут заключаться в изменении гормонального фона, что часто встречается у девушек в период становления цикла и созревания организма. Много крови теряется у женщин во время предменопаузы или периодически встречается в первые годы при климаксе. Дисбаланс половых гормонов наблюдается в результате применения некоторых лекарственных препаратов или после отмены приема противозачаточных оральных контрацептивов.

Причиной может выступать полип в шейке матки или другое образование в области эндометрия. Один или несколько наростов образуются в результате воспаления, гормонального сбоя или частых абортов. Нередко избыточное количество крови является признаком доброкачественной опухоли. Миома нередко встречается у женщин детородного возраста.

После разрешения от беременности, когда происходит сокращение матки, то временами также отмечается кровотечение. Это считается нормальным, так как орган изнутри напоминает рану и постепенно заживает. В том случае, когда это длится более полутора недель, а кровь имеет ярко-алый оттенок, то следует об этом сообщить врачу. Только он может исключить наличие кусочков неотслоившейся плаценты, вызывающей маточное кровотечение.

Меноррагия отмечается и при таких отклонениях:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • рак матки или метастазы в этом органе;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • проблемы свертываемости крови;
  • эндометриоз и эндометрит;
  • сильное психоэмоциональное напряжение;
  • резкие перемены климата;
  • наследственная предрасположенность;
  • физические нагрузки и подъем тяжестей.

В ряде случаев причину, из-за которой начинается сильное кровотечение при месячных, можно найти только с помощью лабораторных и дополнительных методик обследования.

источник

Кровотечение при месячных и обильные менструации — два разных понятия. Для некоторых женщин большое количество выделений является нормой, так как считается особенностью физиологии, строения половых органов и сосудов в них. Но могут аномальные месячные говорить и о нарушениях, поэтому, даже если отсутствуют симптомы и женщину ничего не беспокоит, все же следует обратиться к врачу и пройти обследование. Он выявит причины большой кровопотери и при необходимости назначит лечение.

Любая женщина должна знать, сколько должно быть ежемесячных кровянистых выделений в норме. Это поможет как можно раньше обнаружить патологию, начать лечение и избежать опасных последствий. До последней капли, сколько теряет крови женщина во время менструации, сказать нельзя, все проходит индивидуально и зависит от физиологических особенностей. В среднем это 25−50 г в день, то есть за 5 дней — 250 г максимум.

Если выделений больше и они приносят еще и дискомфорт, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

В норме кровь обладает специфическим запахом и имеет неяркий бордовый цвет. Такие характеристики обусловлены включением в состав выделений частиц эндометрия, слизи и остатков неоплодотворенной яйцеклетки, которая вместе с кровью покидает организм. По консистенции менструальные выделения не густые, но могут включать незначительные сгустки.

Это скопление — не что иное, как остатки яйцеклетки и свернувшаяся кровь. Больше сгустков, как правило, наблюдается, если женщина в целях контрацепции использует спираль. В первый и последний день цвет крови может быть темнее обычного. Если выделения такого рода наблюдаются не более 2 дней, патологией это не считается.

Сильное кровотечение при менструации, большие сгустки и возникновение болезненности могут говорить о маточном кровотечении, которое не закончится самостоятельно и опасно для жизни женщины. Причиной может послужить множество факторов, выявление которых важно при постановке точного диагноза и назначения лечения. Но перед тем как бить тревогу, важно понять, являются ли выделения естественным процессом менструации или симптомом внутриматочного кровотечения. Конечно, лучше это сделает врач, но не будет же женщина каждый менструационный месяц при усилении выделений бежать на консультацию к гинекологу.

Месячные отличаются от кровотечения основным признаком: ежемесячные выделения начинаются в положенный срок. А вот аномалией считают очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови и без них, которое начинается не в срок и не останавливается самостоятельно.

Чтобы подтвердить сомнения, важно понаблюдать за количеством потерянной крови. Если объем не превышает обычную кровопотерю во время месячных, тогда причин для беспокойства нет. К остальным характеристикам, которые отличают менструальные выделения от кровотечения, относят цвет и продолжительность месячных. Если они имеют темный оттенок и длятся более 5 дней, нужно бить тревогу. Яркий алый цвет может говорить о маточном кровотечении: его, как правило, сопровождают повышенная слабость и усталость.

Так как очень обильные месячные — это сигнал от организма о серьезных проблемах, важно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. На следующие факторы следует обратить особое внимание:

  • в выделениях много сгустков крови;
  • прокладку нужно менять чаще, чем раз в 30−40 минут;
  • месячные сопровождают сильные боли внизу живота;
  • возникает лихорадка;
  • появляются позывы к рвоте и тошнота;
  • обезболивающие препараты не дают никакого эффекта.

Эти проявления могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Так могут проявляться внематочная беременность, разрыв кисты, выкидыш на раннем сроке беременности, апоплексия яичника. Только регулярное посещение врача, ультразвуковое обследование и сдача анализов позволят предупредить патологические изменения и помогут избежать опасных осложнений.

Чтобы устранить кровотечение или наладить нормальный менструальный цикл с естественными выделениями, важно знать, что послужило причиной изменений. Чаще всего обильные менструации возникают на фоне гормонального дисбаланса и заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Обильные выделения возникают при чрезмерном разрастании эндометрия. Так происходит под влиянием гормона эстрогена. Если по каким-то причинам его вырабатывается слишком много, не исключено, что месячные будут обильнее обычного. Усиленный синтез эстрогена возникает при нарушениях работы гипофиза, щитовидной железы и прочих органов эндокринной системы.

Также избыток гормона может наблюдаться при приеме гормональных препаратов и нарушении обменных процессов. При снижении уровня других гормонов может наблюдаться усиленный синтез эстрогена.

Под его влиянием эндометрий разрастается и к положенному сроку отторгается маткой, но его настолько много, что месячные принимают за кровотечение.

В период беременности под действием гормона прогестерона месячные выделения прекращаются. Случается, что в первые месяцы, пока организм не перестроился, могут быть менструации, но в дальнейшем они пропадают. Если во время беременности происходит гормональный сбой и наблюдается недостаток прогестерона, выделения появляются вновь.

Если кровотечение возникает внезапно и проходит болезненно, это может говорить о самопроизвольном выкидыше. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Менструалоподобное кровотечение обильного характера может возникнуть при наступлении внематочной беременности в результате разрыва фаллопиевой трубы. Такая патология также требует вмешательства специалиста.

Усиление выделений и болезненность при месячных часто возникают на фоне заболеваний половой сферы. Причиной обильных менструаций становятся:

  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • миома матки;
  • опухолевые процессы;
  • новообразования в яичниках;
  • полипы.

Воспаление выстилки матки часто становится причиной структурных изменений эндометрия. Тогда месячные переходят в маточные кровотечения или возникают между ними. Опасность таких кровотечений заключается в снижении уровня гемоглобина в крови, что приводит к анемии. Сопутствующие расстройство кроветворения опасно для жизни женщины и может закончиться летальным исходом. Чтобы остановить беспрерывную отслойку эндометрия, может понадобиться удаление этого слоя, то есть выскабливание матки. К признакам развития анемии относят:

  • головокружения;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • обмороки;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головные боли.

Любой из этих признаков кровотечения при месячных является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

При естественных, но значительных кровопотерях в пределах 50−60 г и при отсутствии расстройств женщине, как правило, назначают прием гормональных таблеток для корректировки. Если у женщины диагностирован эндометриоз и она не планирует беременность, назначают цикличный прием пероральных контрацептивов.

Такой подход делает месячные умеренными, а в некоторых случаях скудными. Назначать противозачаточные таблетки должен врач после обследования, самолечение может привести к серьезным осложнениям. У гормональных препаратов есть ряд противопоказаний, и их перед приемом следует учитывать. Нельзя принимать контрацептивы:

  • курящим женщинам;
  • при тяжелой гипертензии;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при тромбозах в анамнезе.

Чтобы справиться с обильными месячными и подавить неприятные проявления, которые их сопровождают, принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают болезненность и обладают жаропонижающим действием, а также снижают кровопотери. Но и у них есть противопоказания: эти средства нельзя принимать при заболеваниях и расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Остановить кровотечение без побочных эффектов помогают следующие препараты:

Их разрешено принимать только по назначению и предписанию врача. Не стоит забывать, что таблетки оказывают кратковременный эффект и не дают гарантии, что кровотечение не начинается вновь. Чтобы справиться с обильными месячными, нужно выяснить причину патологии и только тогда начинать лечение.

Если виной аномальных выделений стал полип эндометрия, проводить медикаментозную терапию бессмысленно, его следует удалить. Это делают посредством выскабливания или гистероскопии. Вызвать сильное кровотечение при месячных может миома матки. Миоматозные узлы не дают матке нормально сокращаться, и поэтому месячные не только сильные, но еще и длительные.

Пока женщина не избавится от разрастаний доброкачественного характера, кровотечения будут беспокоить ее и дальше. Резекцию узлов проводят методом гистероскопии или лапароскопии. Далее назначают гормональную терапию, чтобы восстановить цикл и предупредить возникновение миомы снова.

Чтобы избавиться от миомы матки без оперативного вмешательства, можно прибегнуть к эмболизации маточных артерий. Питание к узлам будет остановлено, и они некротизируют. К сожалению, у процедуры, несмотря на малую инвазивность, есть и негативные стороны. Эмболизация может навредить матке и яичникам.

К такому методу удаления миомы прибегают те женщины, которые не планируют беременность в будущем.

Так как кровотечение приводит к анемии, может быть и обратное развитие: железодефицит часто становится причиной обильных менструаций. Лечение в этом случае медикаментозное, при приеме железосодержащих препаратов месячные становятся не такими обильными и наступает общее улучшение состояния.

Нелишним будет посещение гематолога и эндокринолога, особенно если гинеколог не смог выявить причину гиперменореи (обильного кровотечения при месячных). Что делать, можно определить после прохождения полного обследования. Самолечением в любом случае заниматься нельзя: это очень опасно для женщины. При первых проявлениях аномалии нужно идти к специалисту.

источник

Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.

Содержание:

  • Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
    • Как измерить потерю крови
    • Факторы, способные усилить менструальные выделения
  • Причины патологических обильных месячных
    • Гормональный сбой
    • Патологии беременности
    • Заболевания
  • Лечение

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Читайте также:  Темные выделения вместо месячных с неприятным запахом

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

  1. Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
  2. При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
  3. При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
  4. «Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста. Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

  1. Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
  2. Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
  3. Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
  4. Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови, образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.

В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).

Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства, регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.

Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).

Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.

При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.

источник

Кровотечение при месячных — по какой причине оно возникает, нужно ли обращаться к врачу и каким образом самостоятельно снизить кровопотерю? Все это очень важные и часто задаваемые вопросы. Ведь от обильных менструаций страдают многие женщины, и молодые, и приблизившиеся к возрасту менопаузы. Начнем с теории.

В норме женщина при менструации теряет не более 50 граммов крови за все дни менструации. Обычно в первые 2-3 дня кровотечение сильнее, могут быть незначительные болезненные ощущения в области матки, вызванные ее сокращением. 40-50 граммов — это умеренные выделения. Менее 40 граммов — скудные.

При потере крови от 50 до 80 граммов говорят про возможное возникновение железодефицита, особенно если женщина плохо питается, ест недостаточно железосодержащих продуктов. Другим признаком железодефицита является обильное выпадение волос по всей голове.

При кровопотерях от 80 до 120 граммов говорят о необходимости ее снизить с помощью кровоостанавливающих или гормональных препаратов. И обязательно провериться на железодефицит.

Не забудьте сказать врачу, если у вас сильное кровотечение при месячных со сгустками, особенно если они крупные — более 2 см. Это может говорить о большой кровопотере. Если ранее такого не наблюдалось, есть вероятность выкидыша, то есть женщина может быть беременной, нужно рассматривать и прерывание беременности как одну из возможных причин кровотечения. Обычно выкидыш сопровождается болезненными ощущениями в области матки, спазмами, иногда повышением температуры, тошнотой, слабостью.

Срочная медицинская помощь, или, по крайней мере, консультация, нужна, если очень обильное кровотечение при месячных, за 2 и менее часов полностью промокает одна гигиеническая (не ежедневная) прокладка. Просто же при обильных выделениях можно дождаться их окончания и сходить на осмотр к гинекологу для обсуждения данной ситуации.

Но, к слову, такие экстренные ситуации возникают нечасто. Вопрос маточное кровотечение или месячные обычно возникает у женщин примерно в середине цикла. И тогда врачи, независимо от обильности выделений, говорят, что это именно кровотечение, так называемое дисфункциональное. Существует минимальная норма продолжительности цикла — это 21 день. Если кровь появилась, скажем, на 18-й день, то вы должны помнить как отличить месячные от кровотечения, и что в этом случае можно и нужно обратиться к врачу.

Самый простой способ — взвесить чистую гигиеническую прокладку на небольших весах, которые точно показывают граммы, и потом использованную. Разница между двумя величинами и будет объемом потерянной крови. Записывайте каждый раз эту разницу и суммируйте.

При потере крови в объеме более 50-60 граммов, можно задуматься о приеме пероральных контрацептивов (гормональных таблеток). Если причиной обильных выделений служит эндометриоз, и если женщина не планирует в данный момент беременность, это отличный способ сделать свои кровопотери умеренными или даже скудными. Но только следует помнить, что самостоятельно, особенно впервые, начинать принимать контрацептивы не следует. Возможно, у вас есть к их приему противопоказания, которые вы не учитываете. Так, гормональные контрацептивы не стоит принимать курящим женщинам, особенно старше 35 лет, при тяжелой гипертензии, печеночной и почечной недостаточности, тромбозах в анамнезе и т. д.

Если пероральные контрацептивы по каким-то причинам не подходят — можно попробовать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим свойством (всем известный «Ибупрофен»). Но кроме этого он имеет свойство несколько снижать кровопотери. Одна проблема — его нельзя при больном желудке.

Как остановить кровотечение при месячных наиболее быстро, эффективно и безопасно? Многие врачи по старинке рекомендуют «Дицинон», но более современным и эффективным средством является «Транексам». Принимать нужно по инструкции. А вот пить крапиву совсем неэффективно. Имеет смысл только в том случае, если уж совсем нет выхода. Например, когда находитесь за городом и рядом нет аптек.

Но иногда правильнее не пытаться найти наиболее эффективные и подходящие таблетки останавливающие кровотечение во время месячных, а устранить причину данной патологии. Это может быть полип эндометрия. Его удаляют при процедуре выскабливания, а лучше — гистероскопии, так врач точно не ошибется. Кстати, полип вызывает и кровотечение после месячных, межменструальное. От него нужно обязательно избавиться.

Другой распространенной причиной является миома матки, особенно субмукозная и (или) крупная субсерозная, интрамуральная. Миоматозный узел не позволяет матке хорошо сокращаться. Потому менструации могут быть не только обильными, но и длительными. Субмукозные миомы удаляют обычно при любых размерах, для этого и разрез брюшины делать не нужно. Миома удаляется при гистероскопии, через влагалище. Внутримышечные миоматозные узлы и субсерозные (растущие на матке как «грибы) размером до 7 см удалить могут лапароскопически. А более 7-8 см лапаротомически. Но при этом стоит отметить, что существует консервативное гормональное лечение миомы матки. Правда, помогает оно ненадолго. Но служит хорошей предоперационной подготовкой. Узлы после лечения уменьшаются в размерах примерно на половину.

И, конечно же, нельзя забывать про эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Это процедура «умертвления» миом без разреза. В артерию, питающую миому, под контролем рентгена, врач вводит эмболы — частички, которые должны перекрыть питание для миомы. После этого она некротизируется. Уже есть успешные результаты проведения процедуры у женщин, планирующих беременность. Но сейчас ЭМА не считается для них лучшим выбором, поскольку потенциально может навредить матке и яичникам. Но для женщин, не планирующих беременность, в возрасте старше 35 лет и множественной миомой матки — это отличный способ избавиться от проблем, в том числе с обильными менструациями.

И, наконец, проблема обильных менструальных выделений может быть следствием железодефицита. Да, как ни странно, и железодефицит провоцируется большой кровопотерей, и кровопотеря может быть следствием железодефицита. Но только для того, чтобы получить правильный результат (железодефицит может быть скрытым), нужно сдать кровь не на гемоглобин, а на ферритин. В случае подтверждения этого диагноза, при приеме железосодержащих лекарственных препаратов, и месячные становятся менее обильными.

Читайте также:  Тест на беременность положительный после месячных отрицательный

Кстати, консультация гематолога и эндокринолога, в общем, не навредит, если гинеколог не нашел причины гиперменореи (обильных менструаций). Ведь проблема может быть и по их части.

Помните, что гиперменорея — это не норма. От нее можно и нужно избавиться. Это и для здоровья будет хорошо, и качество жизни повысит.

источник

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

  • Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

  • Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
  • Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
  • Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
  • Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
  • Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

  • меноррагия – длительная и обильная менструация;
  • полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
  • метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
  • менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • единичный или множественные полипы;
  • миома и другие новообразования;
  • частые аборты;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • острые и хронические гинекологические недуги;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • эндокринологические заболевания;
  • дефицит витаминов В;
  • наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

  • Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
  • Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
  • Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
  • Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
  • Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

  • Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
  • Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

  • кровоостанавливающие;
  • сокращающие матку;
  • укрепляющие сосудистые стенки;
  • железосодержащие;
  • витамины, в том числе группы В;
  • гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

  • Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
  • При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
  • Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
  • Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

  • Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
  • Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
  • Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
  • Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

источник

Кровотечение при месячных и обильные менструации — два разных понятия. Для некоторых женщин большое количество выделений является нормой, так как считается особенностью физиологии, строения половых органов и сосудов в них. Но могут аномальные месячные говорить и о нарушениях, поэтому, даже если отсутствуют симптомы и женщину ничего не беспокоит, все же следует обратиться к врачу и пройти обследование. Он выявит причины большой кровопотери и при необходимости назначит лечение.

Любая женщина должна знать, сколько должно быть ежемесячных кровянистых выделений в норме. Это поможет как можно раньше обнаружить патологию, начать лечение и избежать опасных последствий. До последней капли, сколько теряет крови женщина во время менструации, сказать нельзя, все проходит индивидуально и зависит от физиологических особенностей. В среднем это 25−50 г в день, то есть за 5 дней — 250 г максимум.

Если выделений больше и они приносят еще и дискомфорт, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

В норме кровь обладает специфическим запахом и имеет неяркий бордовый цвет. Такие характеристики обусловлены включением в состав выделений частиц эндометрия, слизи и остатков неоплодотворенной яйцеклетки, которая вместе с кровью покидает организм. По консистенции менструальные выделения не густые, но могут включать незначительные сгустки.

Это скопление — не что иное, как остатки яйцеклетки и свернувшаяся кровь. Больше сгустков, как правило, наблюдается, если женщина в целях контрацепции использует спираль. В первый и последний день цвет крови может быть темнее обычного. Если выделения такого рода наблюдаются не более 2 дней, патологией это не считается.

Сильное кровотечение при менструации, большие сгустки и возникновение болезненности могут говорить о маточном кровотечении, которое не закончится самостоятельно и опасно для жизни женщины. Причиной может послужить множество факторов, выявление которых важно при постановке точного диагноза и назначения лечения. Но перед тем как бить тревогу, важно понять, являются ли выделения естественным процессом менструации или симптомом внутриматочного кровотечения. Конечно, лучше это сделает врач, но не будет же женщина каждый менструационный месяц при усилении выделений бежать на консультацию к гинекологу.

Месячные отличаются от кровотечения основным признаком: ежемесячные выделения начинаются в положенный срок. А вот аномалией считают очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови и без них, которое начинается не в срок и не останавливается самостоятельно.

Чтобы подтвердить сомнения, важно понаблюдать за количеством потерянной крови. Если объем не превышает обычную кровопотерю во время месячных, тогда причин для беспокойства нет. К остальным характеристикам, которые отличают менструальные выделения от кровотечения, относят цвет и продолжительность месячных. Если они имеют темный оттенок и длятся более 5 дней, нужно бить тревогу. Яркий алый цвет может говорить о маточном кровотечении: его, как правило, сопровождают повышенная слабость и усталость.

Так как очень обильные месячные — это сигнал от организма о серьезных проблемах, важно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. На следующие факторы следует обратить особое внимание:

  • в выделениях много сгустков крови;
  • прокладку нужно менять чаще, чем раз в 30−40 минут;
  • месячные сопровождают сильные боли внизу живота;
  • возникает лихорадка;
  • появляются позывы к рвоте и тошнота;
  • обезболивающие препараты не дают никакого эффекта.
Читайте также:  Чтоб вызвать месячные что надо сделать

Эти проявления могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Так могут проявляться внематочная беременность, разрыв кисты, выкидыш на раннем сроке беременности, апоплексия яичника. Только регулярное посещение врача, ультразвуковое обследование и сдача анализов позволят предупредить патологические изменения и помогут избежать опасных осложнений.

Чтобы устранить кровотечение или наладить нормальный менструальный цикл с естественными выделениями, важно знать, что послужило причиной изменений. Чаще всего обильные менструации возникают на фоне гормонального дисбаланса и заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Обильные выделения возникают при чрезмерном разрастании эндометрия. Так происходит под влиянием гормона эстрогена. Если по каким-то причинам его вырабатывается слишком много, не исключено, что месячные будут обильнее обычного. Усиленный синтез эстрогена возникает при нарушениях работы гипофиза, щитовидной железы и прочих органов эндокринной системы.

Также избыток гормона может наблюдаться при приеме гормональных препаратов и нарушении обменных процессов. При снижении уровня других гормонов может наблюдаться усиленный синтез эстрогена.

Под его влиянием эндометрий разрастается и к положенному сроку отторгается маткой, но его настолько много, что месячные принимают за кровотечение.

В период беременности под действием гормона прогестерона месячные выделения прекращаются. Случается, что в первые месяцы, пока организм не перестроился, могут быть менструации, но в дальнейшем они пропадают. Если во время беременности происходит гормональный сбой и наблюдается недостаток прогестерона, выделения появляются вновь.

Если кровотечение возникает внезапно и проходит болезненно, это может говорить о самопроизвольном выкидыше. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Менструалоподобное кровотечение обильного характера может возникнуть при наступлении внематочной беременности в результате разрыва фаллопиевой трубы. Такая патология также требует вмешательства специалиста.

Усиление выделений и болезненность при месячных часто возникают на фоне заболеваний половой сферы. Причиной обильных менструаций становятся:

  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • миома матки;
  • опухолевые процессы;
  • новообразования в яичниках;
  • полипы.

Воспаление выстилки матки часто становится причиной структурных изменений эндометрия. Тогда месячные переходят в маточные кровотечения или возникают между ними. Опасность таких кровотечений заключается в снижении уровня гемоглобина в крови, что приводит к анемии. Сопутствующие расстройство кроветворения опасно для жизни женщины и может закончиться летальным исходом. Чтобы остановить беспрерывную отслойку эндометрия, может понадобиться удаление этого слоя, то есть выскабливание матки. К признакам развития анемии относят:

  • головокружения;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • обмороки;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головные боли.

Любой из этих признаков кровотечения при месячных является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

При естественных, но значительных кровопотерях в пределах 50−60 г и при отсутствии расстройств женщине, как правило, назначают прием гормональных таблеток для корректировки. Если у женщины диагностирован эндометриоз и она не планирует беременность, назначают цикличный прием пероральных контрацептивов.

Такой подход делает месячные умеренными, а в некоторых случаях скудными. Назначать противозачаточные таблетки должен врач после обследования, самолечение может привести к серьезным осложнениям. У гормональных препаратов есть ряд противопоказаний, и их перед приемом следует учитывать. Нельзя принимать контрацептивы:

  • курящим женщинам;
  • при тяжелой гипертензии;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при тромбозах в анамнезе.

Чтобы справиться с обильными месячными и подавить неприятные проявления, которые их сопровождают, принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают болезненность и обладают жаропонижающим действием, а также снижают кровопотери. Но и у них есть противопоказания: эти средства нельзя принимать при заболеваниях и расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Остановить кровотечение без побочных эффектов помогают следующие препараты:

Их разрешено принимать только по назначению и предписанию врача. Не стоит забывать, что таблетки оказывают кратковременный эффект и не дают гарантии, что кровотечение не начинается вновь. Чтобы справиться с обильными месячными, нужно выяснить причину патологии и только тогда начинать лечение.

Если виной аномальных выделений стал полип эндометрия, проводить медикаментозную терапию бессмысленно, его следует удалить. Это делают посредством выскабливания или гистероскопии. Вызвать сильное кровотечение при месячных может миома матки. Миоматозные узлы не дают матке нормально сокращаться, и поэтому месячные не только сильные, но еще и длительные.

Пока женщина не избавится от разрастаний доброкачественного характера, кровотечения будут беспокоить ее и дальше. Резекцию узлов проводят методом гистероскопии или лапароскопии. Далее назначают гормональную терапию, чтобы восстановить цикл и предупредить возникновение миомы снова.

Чтобы избавиться от миомы матки без оперативного вмешательства, можно прибегнуть к эмболизации маточных артерий. Питание к узлам будет остановлено, и они некротизируют. К сожалению, у процедуры, несмотря на малую инвазивность, есть и негативные стороны. Эмболизация может навредить матке и яичникам.

К такому методу удаления миомы прибегают те женщины, которые не планируют беременность в будущем.

Так как кровотечение приводит к анемии, может быть и обратное развитие: железодефицит часто становится причиной обильных менструаций. Лечение в этом случае медикаментозное, при приеме железосодержащих препаратов месячные становятся не такими обильными и наступает общее улучшение состояния.

Нелишним будет посещение гематолога и эндокринолога, особенно если гинеколог не смог выявить причину гиперменореи (обильного кровотечения при месячных). Что делать, можно определить после прохождения полного обследования. Самолечением в любом случае заниматься нельзя: это очень опасно для женщины. При первых проявлениях аномалии нужно идти к специалисту.

источник

Сильное кровотечение при месячных является поводом для обращения к гинекологу. Чрезмерная кровопотеря свидетельствует о сбоях в работе организма. В результате состояние здоровья ухудшается, у пациентки развивается анемия. В критических случаях кровотечение может привести к смерти женщины. Поэтому важно своевременно выяснить причины, из-за которых появились во время месячных обильные кровянистые выделения и остановить кровопотерю.

Во время менструации отторгается слизистый слой матки, известный под названием эндометрий. В результате отслойки внутренней оболочки мелкие кровеносные сосуды травмируются, и у женщины начинаются кровянистые выделения из половых путей. В их составе помимо крови содержатся ткани эндометрия, слизистый секрет желез, расположенных в шейке матки и влагалище.

При наличии проблем с репродуктивным здоровьем может появиться обильное кровотечение при месячных. Важно вовремя его выявить, разобраться с причинами возникновения и остановить.

Появление большого количества кровянистых менструальных выделений может быть спровоцировано:

  • миомой;
  • эндометриозом, аденомиозом;
  • полипами матки, шейки матки;
  • гинекологическими выскабливаниями, абортами;
  • длительным использованием внутриматочных спиралей;
  • гормональными нарушениями;
  • раковыми опухолями;
  • патологическим загибом матки;
  • эрозией шейки матки.

Остановить кровопотерю можно с помощью специальных препаратов. Предупредить повторение ситуации получится, если восполнить недостаток витаминов в организме, устранить причины, которые спровоцировали проблему.

Некоторые женщины сталкиваются с появлением ациклических кровотечений, которые можно остановить с помощью медикаментов. Они возникают при:

  • гормональных нарушениях;
  • механических травмах полости матки, ее шейки или влагалища;
  • воспалительных заболеваниях;
  • эндометриозе;
  • дисплазии шейки;
  • миоме матки;
  • полипах в матке, шейке матки.

Ациклическое кровотечение также может развиться из-за передозировки лекарств, разжижающих кровь, интоксикации химическими веществами, сильного нервного потрясения. Вне зависимости от причин его возникновения, остановить кровопотерю можно с помощью препаратов, подобранных доктором.

Понять, что началось обильное кровотечение во время месячных, можно по объему выделений. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если прокладки хватает не более чем на 1-1,5 часа. О развитии кровотечения свидетельствуют такие факторы:

  • наличие многочисленных сгустков крови;
  • месячные идут более 1 недели;
  • ухудшение общего самочувствия, появление чувства вялости, усталости;
  • появление сильных болей в нижних отделах живота;
  • кровянистые выделения начались раньше или позже ожидаемой даты месячных.

Это основные признаки маточного кровотечения во время месячных, которое важно вовремя остановить. Игнорирование появившихся симптомов может привести к развитию осложнений.

Снизить интенсивность кровопотери при месячных можно, соблюдая установленные правила. Специалисты женщинам, у которых выделяется очень много крови при месячных, рекомендуют:

  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • уменьшить потребление кофе;
  • не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауны, бани;
  • увеличить продолжительность отдыха, в том числе сна;
  • пить больше простой воды.

Для этого грелку со льдом надо приложить к нижней части живота на 15-20 минут. Если указанные методы не помогают, то пациентке необходима консультация гинеколога.

Остановить очень сильное кровотечение при месячных можно с помощью специальных препаратов. Иногда врачи рекомендуют использовать методы народной медицины. Их применение может быть направлено на то, чтобы остановить кровопотерю и предупредить возможный повтор ситуации. Использовать методы альтернативной медицины можно в случаях, если под рукой нет медикаментов и отсутствует возможность обратиться к гинекологу.

Если на протяжении нескольких часов выделилось много крови при месячных, то затягивать с визитом к доктору нельзя, нужно остановить кровопотерю. Это состояние провоцирует развитие железодефицита в организме. В некоторых случаях приема лекарств недостаточно, тогда врачи назначают лечебно-диагностическое выскабливание маточной полости.

Остановить интенсивную кровопотерю можно с помощью специальных медикаментов. В зависимости от ситуации врач назначит кровоостанавливающие таблетки либо уколы. Доктора назначают такие препараты:

  • Дицинон (понижает хрупкость капилляров, улучшает свертываемость крови);
  • Викасол (стимулирует выработку протромбина);
  • Транексам (купирует кровотечения путем блокировки процесса растворения тромбов);
  • Этамзилат (увеличивает скорость склеивания тромбоцитов, активизирует работу свертывающей системы крови);
  • Аскорутин (укрепляет сосуды, снижает проницаемость капиллярных стенок);
  • Окситоцин (провоцирует сокращения маточных стенок, благодаря этому пережимаются сосуды).

Подобрать наиболее подходящее средство может врач с учетом анамнеза пациентки и причин развития кровотечения. После того как удастся остановить кровотечение, врач может подобрать пациентке гормональные контрацептивы, иногда их рекомендуют пить по специальным схемам, отличающихся от рекомендованных в инструкции.

В домашних условиях остановить сильное кровотечение во время месячных невозможно. Но уменьшить кровопотерю помогают:

  • экстракт листьев крапивы;
  • экстракт травы тысячелистника;
  • настойка водяного перца;
  • боровая матка.

Но использовать травы лучше по рекомендации гинеколога. Ведь боровая матка меняет гормональный фон, водяной перец улучшает свертываемость крови, крапива стимулирует выработку протромбина, является источником витаминов С, К. Тысячелистник активизирует функционирование свертывающей системы.

Периодическое увеличение объема кровянистых выделений является поводом для посещения гинеколога. Незамедлительная консультация врача требуется, если открылось кровотечение – из половых путей выделяется алая кровь, прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час. Доктор должен выявить причину и назначить терапию, которая остановит кровотечение.

Если гинеколог не видит причин, по которым у женщины могут быть обильные месячные, и с состоянием репродуктивных органов все в порядке, тогда надо проконсультироваться с гематологом и эндокринологом.

При обычных менструациях из организма женщины выходит около 50-120 мл крови. Организм сам компенсирует такую потерю, показатели крови приходят в норму уже через несколько дней после прекращения выделений.

После обильных месячных, которые удалось своевременно остановить, назначается общеукрепляющая терапия. Показан прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Для оценки состояния здоровья женщине рекомендуют проверить уровень гемоглобина и ферритина. При выявлении нарушений назначают железосодержащие препараты. Восстановление уровня железа в организме способствует уменьшению объема выделений.

Сильное кровотечение при месячных считается отклонением от нормы. При увеличении интенсивности менструаций женщине следует показаться гинекологу, пройти комплексное обследование. Если во время очередных месячных открылось кровотечение, прокладки не хватает даже на час, то следует незамедлительно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

источник

Ольга Букреева/ автор статьи

Приветствуют Вас на своей страничке. Меня зовут Ольга и я универсальный специалист. Сразу после школы окончила медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело». Работая в медицине, поняла, что мне этого образования мало. В результате получила также высшее образование по специальности «Экономика и финансы».

11 лет отработала в самой крупной сети стоматологических клиник нашего города. Последняя должность «Менеджер зуботехнической лаборатории».

Позднее открыла для себя копирайтинг. Это позволило мне уйти из офлайна и погрузиться в мир текстов. Изначально занималась только написанием текстов. На сегодня помимо копирайтинга занимаюсь составлением ТЗ с применением сервисов и без них, редактурой текстов, публикацией статей на WP.

Пишу практически на любую тему, но особенно любимыми остаются медицина, ветеринария, садоводство, экономика, психология и строительство.