Почему во время месячных скудные выделения

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

Что такое гипоменорея
Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
Причины гипоменореи
- Скудные месячные во время беременности
- Скудные месячные после родов, в период лактации
- Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
Обследование и лечение при скудных месячных

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.

Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

источник

Скудные месячные могут быть у девочек, которые только вступают в половое созревание. Но для более старших женщин это может говорить о возможном заболевании. Лечение назначается в зависимости от того, какие причины привели к этому нарушению.

Во время одного менструального цикла женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Любое отклонение от нормы говорит о том, что возможны какие-либо функциональные расстройства либо заболевание. Когда плохо идут месячные, мало крови выделяется, то женщине необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Гипоменорея – это недостаточное количество кровяных выделений во время месячных, которые не соответствуют норме. Такое нарушение менструального цикла может сочетаться с уменьшением продолжительности месячных (менее 3 дней), а также может являться предшественником полного отсутствия менструации (аменорея).

Причин того, почему выделяется мало крови во время месячных, существует несколько. Их все можно разделить на две группы:

К физиологическим причинам относят гормональную перестройку. Это может возникнуть у девочек, когда у них только формируется менструальный цикл. Также причиной может стать лактация или снижение репродуктивной функции организма в результате климакса.

К патологическим причинам относят:

резкое изменение массы тела (похудение или ожирение);
анемия и недостаток витаминов в организме;
сильные физические нагрузки;
стрессы, психологические заболевания и перегрузки.

Женский организм очень подвержен изменениям. Если женщина постоянно чувствует усталость, находится в стрессовой ситуации и в напряжении, то функция оплодотворения самостоятельно приостанавливается. Физиологические причины:

травмы половых органов и мочевой системы;
различные воспалительные процессы и заболевания;
гормональные контрацептивы;
неполноценное питание;
болезнь щитовидной и эндокринной железы;
интоксикация при сильном отравлении.

Мало выделений при месячных – это главный симптом гипоменореи. При этом длительность цикла может оставаться прежней или же сократиться. Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, которыми сопровождаются скудные выделения:

боли в голове и головокружения;
тошнота;
неприятные болевые ощущения в груди;
боль в пояснице и внизу живота;
кровотечение из носа;
слабость;
запоры или диарея;
снижение полового влечения (возникает в результате снижения уровня эстрогенов).

Скудные менструации могут являться также нормальным явлением и не стоить беспокойства.

При нормальном функционировании организма существует несколько причин незначительных выделений:

У девочек в первые два года формирования менструального цикла. Женский гормональный фон формируется длительное время, и за этот период менструация может быть необильной и с разной продолжительностью. Волноваться в этом случае не стоит – это нормальное явление. Если же цикл превышает норму, то это может свидетельствовать о недоразвитии половых органов.
Перед климаксом. Женская половая активность после 45 лет снижается, в результате чего уменьшается производство гормонов и изменяется менструальный цикл.
Наследственность. Встречается такая особенность, когда незначительное выделение крови при месячных – это норма. Такая особенность передается от бабушки к матери и от матери к дочери. На возможности иметь детей это никаким образом не отображается.
Послеродовое состояние. После родов организм восстанавливается, поэтому могут возникнуть как обильные месячные, так и незначительное их проявление. При кормлении грудью скудные выделения считаются нормой и не требуют волнений.

Любое проявление отклонения от нормы может стать причиной для похода к врачу, который способен определить причину, основываясь на следующих моментах:

опрос и осмотр пациентки;
бактериологический посев;
УЗИ;
определение концентрации гормонов;
биопсия;
измерение базальной температуры во время менструального цикла.

К специализируемому врачу следует обратиться в том случае, когда произошло резкое сокращение кровяных выделений у женщины детородного возраста. В этом случае врач сможет определить основную причину и назначить правильное лечение. Также не стоит откладывать поход к врачу женщине, которая перестала кормить грудью, а менструальный цикл так и не восстановился.

Скудные выделения во время месячных, что вызваны патологиями в организме, требуют профессионального вмешательства. Обследование и лечение должен назначать врач. Пациентке рекомендуется сдача лабораторных анализов, по результатам которых гинеколог определяет причину сбоя в организме у женщины и назначает необходимые для лечения препараты.

В первую очередь необходимо сделать УЗИ матки и яичников. Если в ходе обследования были обнаружены проблемы с нормальным функционированием желез внутренней секреции, то пациентке необходимо пройти гормональную терапию. Благодаря этой терапии менструальный цикл придет в норму, и робота яичников нормализуется. В ходе лечения количество выделений стабилизируется.

Выбор медикаментозного препарата зависит от того, какая концентрация гормонов в крови у пациентки. Исходя из этого, гинеколог назначает эстроген или прогестин. Продолжительность курса может быть от трех до шести месяцев.

Гормональный фон помогут восстановить и препараты, в составе которых есть вещества природного происхождения. Это, например, такие медикаменты, как Эстровэл и Ци-Клим.

При регулярном наблюдении у женщины незначительных выделений во время менструации, гинеколог выписывает пациентке витамины, которые способны будут поддерживать общее состояние организма.

Если же причина заболевания в том, что в организме есть инфекция, то в первую очередь необходимо лечить источник, который ее провоцирует. В этом случае врачом выписываются различные противовоспалительные препараты или антибиотические средства.

При болезненных ощущениях во время менструаций, гинекологи назначают специальные медикаментозные препараты, которые способны снять боль. Это такие анальгетики, как Анальгин, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Баралгин или Брал.

Не всегда снижение менструальных выделений необходимо лечить медикаментозными препаратами. Например, при резком похудении врач просто порекомендует пациентке сбалансировать свое питание.

Здоровье женщины и ее гормональный фон зависят от правильного питания. В рацион должны входить продукты, которые насыщены всеми необходимыми и полезными веществами. Белок можно найти в бобовых, мясе или в рыбе. Растительные масла насытят организм жиром, а крупы – сложными углеводами. Витамины и антиоксиданты можно получить, употребляя в пищу каждый день свежие фрукты.

Так как стресс является основным источником возникновения гипоменореи, то необходимо с ним бороться. Если самостоятельно не получается, то рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. После прохождения лечения налаживается эмоциональное и психологическое состояние, репродуктивная система восстанавливается и, как результат, продолжительность менструации нормализуется.

В качестве лечения могут применяться и физиопроцедуры, такие, как общеукрепляющий массаж или минеральные ванны. Кроме того, применяется отвар из семян морковки или свежевыжатый сок алоэ. Пьется отвар или сок несколько раз в день по две столовые ложки. Также можно употреблять лекарства из шафрана. Для этого в стакан теплого молока необходимо добавить пару щепоток шафрана и выпить.

Каждая женщина должна самостоятельно следить за длительностью менструации, ее регулярностью и за количеством выделений. Это необходимо для поддержания нормального и правильного менструального цикла. А в случае какого-либо отклонения можно сразу обратиться к врачу и решить проблему в самом ее истоке.

Важно регулярно проходить обследование и полный осмотр у врача. Это необходимо для своевременного выявления и лечения патологий женских половых органов.

Для женщины репродуктивного возраста скудные выделения не являются нормой. Это может говорить о возникновении возможного заболевания или о наличии серьезной патологии женских половых органов. А при длительной менструации возможна онкология яичников и матки. В таком случае необходима срочная госпитализация и правильное лечение заболевания.

Потому многие врачи рекомендуют регулярно проходить полное обследование, а также завести женщине календарь, в котором она будет отмечать начало месячных и их продолжительность. Это не только удобно, но и такой календарь позволит контролировать менструальный цикл, его продолжительность и периодичность.

Мало крови во время месячных является как нормальным состоянием организма, так и сигналом того, что существует какое-либо заболевание. Для молоденьких девочек такое состояние не столь опасное, так как считается очередным этапом в процессе формирования репродуктивной функции организма. У женщин старшего возраста такое явление говорит о том, что половые гормоны у нее уже исчерпываются. Такое состояние считается нормой и перед наступлением менопаузы, а также во время кормления грудью.

Если же мало менструальной крови возникает в репродуктивном периоде, то это говорит о возможном заболевании и требует немедленной консультации гинеколога.

Проведя обследование, врач сможет установить основную причину нарушения и назначить правильное лечение. Для ускорения лечения женщине рекомендуется оградить себя от расстройств и стрессов.

источник

Менструальный цикл, если он в норме, является главным признаком женского здоровья. Длительность, регулярность, сопутствующие ощущения и объем выделений индивидуальны, и изменение этих факторов может быть признаком болезни. Сегодня мы разберем причины скудных месячных, чтобы понимать, когда следует обращаться за помощью к врачу.

Менструация необходима, чтобы зачать ребенка. Это знают все. И происходит она, из-за того, что не оплодотворенная яйцеклетка отторгается вместе с подготовленным для нее эндометрием. Поэтому в состав месячных выделений входят сгустки внутриматочного слоя и кровь из обнажившихся сосудов. Общий объем в норме составляет от 50 до 150 мл. Увеличение или уменьшение этого показателя может быть симптомом отклонений. Такой признак имеет свое название — гипоменорея.

Попутно наблюдается укорочение периода менструации. Если у здоровой женщины этот процесс длится от 3 до 6 дней, то наличие выделений менее 3 суток называется олигоменореей. Обычно промежуток и длительность всего цикла увеличивается. В некоторых случаях наблюдаются задержки.

Внимание! Отсутствие менструации может означать бесплодие и называется аменореей.

Периодичность, объем, длительность месячных зависит от нескольких факторов:

Головной мозг, а точнее, гипоталамус и гипофиз управляют яичниками с помощью гормонов. Опухоли в этой области, проблемы кровообращения могут нарушить процесс.
Надпочечники и другие органы эндокринной системы отвечают за уровень различных гормонов. Поэтому патологии в этой области влияют на репродуктивные функции и менструацию.
В яичниках созревают яйцеклетки, а также продуцируются эстрогены и прогестерон, которые управляют разными периодами цикла. Поликистоз, кисты и другие проблемы в этих железах непосредственно влияют на месячные, их количество, регулярность и длительность.
Матка — источник менструальных выделений. Если из-за воспаления или других причин происходят изменения в эндометрии, то преображаются и менструальные выделения.

Внимание! Патологии указанных органов и систем вызывают появление гипоменореи и других симптомов.

Объем выделений может быть меньше нормы по разным причинам, одни связаны с естественными процессами, другие являются симптомом заболевания.

Девочки, у которых только начались месячные в течение первых 1-2 лет, еще не имеют достаточно развитых половых органов. Поэтому эндометрий может нарастать в меньшем количестве, что и объясняет скудную менструацию, нерегулярность, олигоменорею. Если через 2-3 года не устанавливается нормальный цикл, тогда можно говорить о проблемах и такая пациентка должна пройти обследование у гинеколога и эндокринолога.

При беременности происходят серьезные гормональные и физические изменения. Поэтому организму требуется некоторое время на восстановление. Месячные могут появиться сразу через 6-8 недель, но при кормлении грудью гормон пролактин блокирует процесс и менструация в это время может отсутствовать вовсе или быть нерегулярной со скудными выделениями. В послеродовом периоде более опасными считаются длительные и обильные менструации, что говорит о наличии осложнений.

В норме после закрепления плодного яйца кровянистых выделений быть не должно. Последние мажущие розовые или коричневые бели являются результатом внедрения зиготы в эндометрий. Поэтому менструация после зачатия может случиться один раз, если она происходит до попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку. Такое возможно при созревании нескольких фолликулов по генетическим особенностям женщины или в случае короткого цикла. Поэтому скудная менструация впервые может быть симптомом зачатия, нужно провести тест.

Внимание! В другие сроки кровянистые выделения — это признак прерывания беременности вследствие отслойки плаценты.

Называют состояние инфантилизмом. У такой женщины во взрослом возрасте матка, гениталии, прочие органы имеет детские размеры и состояние. Это также касается и молочных желез, оволосения на лобке, под мышками. Но в первую очередь страдает менструальная функция. Возникает аменорея или нерегулярные скудные месячные. Это происходит по причине недостаточной выработки половых гормонов из-за генетических факторов, внутриутробных патологий, перенесенных заболеваний, таких как корь, скарлатина, паротит, краснуха. Причиной может стать крайний уровень гиповитаминоза, и даже сильные стрессы. Состояние излечимо, но требует длительной терапии.

Окончание репродуктивной функции происходит не в один миг, постепенно уменьшается выработка половых гормонов. Поэтому женщина отмечает гипоменорею, сухость во влагалище, снижение либидо, приливы и прочие симптомы приближения менопаузы. Случается это после 40 лет, но по наследственным причинам климакс может наступить рано от 35. Однако не стоит успокаиваться и пускать все на самотек. Именно в этот период женщина наиболее уязвима для различных опухолевых процессов, поэтому наблюдаться у гинеколога необходимо на регулярной основе.

Уровень всех гормонов в организме взаимозависимое показание. Поэтому заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патологии надпочечников влияют на менструацию. В таком случае гипоменорея является одним из симптомов.

Сюда относятся процессы в репродуктивной системе и во всем организме, инфекционной и неспецифической природы. Даже ОРЗ способен угнетать менструальную функцию. Часто проблемы возникают на фоне хронических заболеваний. Это лишь отражение общего состояния организма. Поэтому при излечении менструация восстанавливается до нормы.

Неврологические проблемы, которые касаются области гипофиза или гипоталамуса приводят к угнетению выработки гормонов, которые управляют процессами в яичниках и всей репродуктивной системе. Кисты, в том числе паразитарные, опухоли, кровоизлияния и другие процессы в головном мозге приводят к такой ситуации. Требуется помощь невролога, МРТ и электроэнцефалограмма.

Очищение матки от поверхностного слоя, эндометрия производится при абортах, удалениях полипа, при биопсии. До нормального восстановления может пройти от 1 до 3-4 месяцев. В этот период месячные скудные, нерегулярные, в сочетание с олигоменореей. Иногда происходит чрезмерное счищение эндометрия до такого состояния, что на некоторых участках он больше не восстанавливается, что приведет к гипоменорее на всю жизнь из-за уменьшения менструирующей поверхности.

Внимание! Частые выскабливания могут привести к снижению репродуктивной функции, когда плодному яйцу просто негде крепиться из-за больших залысин эндометрия.

Прием комбинированных противозачаточных средств, а также препаратов на основе прогестерона приводит к необильным менструациям. Первые блокируют процесс овуляции, поэтому яйцеклетка не созревает, вторые, например Дюфастон, уменьшают нарастание эндометрия до минимума. Эффект сохраняется некоторое время после отмены, до полного восстановления репродуктивной системы. Как правило, хватает 2-3 циклов до возвращения в нормальное состояние.

Ожирение приводит к чрезмерной выработке эстрогенов, а также к сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям. Поэтому у женщин с лишними килограммами наблюдаются нерегулярные, скудные, краткосрочные менструации. Может наступить аменорея и бесплодие. Нормализовав вес, можно восстановить гормональный баланс.

Резкое похудение, строгие диеты с недостаточным поступлением необходимых микроэлементов также приводит к эндокринным нарушениям. Поэтому девушки с низкой массой тела вначале страдают гипоменореей, а затем и полным отсутствием месячных с бесплодием.

Сильные стрессы, такие как потеря близких, опасные ситуации, все, что приводит к значительному душевному потрясению и длительному депрессивному расстройству, становятся причиной гормональных нарушений и угнетения репродуктивных функций. На фоне таких обстоятельств наблюдают скудные месячные, задержки и даже аменорея.

Осторожно! Сильный стресс способен запустить различные процессы в организме, например, рост опухолей, в том числе малигнизацию имеющихся.

Есть ряд признаков, которые указывают на серьезные проблемы со здоровьем в сочетании с необильными выделениями во время месячных:

Какие-либо сбои на 1-2 цикла еще ни о чем не говорят, а вот когда гипоменорея приобретает затяжной характер и продолжительность составляет более 4-6 месяцев, то следует обратиться к врачу.
Цвет выделений при гипоменорее может стать коричневым и даже темным. Такое бывает в норме и при приеме противозачаточных таблеток. Но если присоединяется неприятный запах, то можно подозревать эндометрит, эндометриоз или любое воспаление инфекционного характера.
Боли внизу живота, в пояснице, боку, во влагалище — это признак неких проблем. Однако у некоторых женщин такие симптомы возникают перед и в первый день менструации до самой менопаузы. Поэтому проявление нужно расценивать, когда чувствуются изменения обычного состояния. Например, характер ощущений, локализация, иррадиация, интенсивность. В норме болеть должно не сильно, так, чтобы это не мешало жить пациентке.
Наличие выделений желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом между месячными — явный признак инфекции. Сопутствующими ощущениями может быть зуд, жжение половых органов.
Увеличение массы тела происходит при гормональных нарушениях. Так же как полнота приводит к поликистозу яичников и снижении менструальной функции — гипоменорее и олигоменорее.
Рост живота может происходить при наличии крупных кист и опухолей в матке, на яичниках.

Гипоменорея может быть признаком гормональных нарушений, отсутствия овуляции и других патологий. Поэтому невнимательное отношение к проблеме станет причиной бесплодия, изменения внешности — ожирения, появления усов и бороды, а также онкологии. Опухоль в головном мозге, которая угнетает гипоталамус и гипофиз, может привести и к потере других функций — координации движения, памяти. Кисты яичников вырастают до гигантских размеров, что опасно разрывом стенок и перитонитом брюшной полости.

Последствия могут быть самыми разными, но ничего не серьезного в таких нарушениях нет, поэтому к стабильности своего цикла женщина должна относиться трепетно и посещать гинеколога при явных изменениях.

По жалобам, внешнему виду пациентки врач уже может предположить направление дальнейших исследований. Но для точности необходима лабораторная и инструментальная диагностика:

Мазок из влагалища на инфекции. Его могут исследовать методом ПЦР, который выявляет скрытые бактерии и вирусы.
Кольпоскопия — соскоб с шейки и цервикального канала для оценки состояния тканей, исключения онкологических процессов.
Бакпосев найденных патогенных бактерий, чтобы подобрать действенный антибиотик.
Анализы на уровень гормонов. Потребуется консультация эндокринолога.
УЗИ органов малого таза позволяет выявить опухоли, аномалии развития, кисты и прочие образования.
МРТ является более точным исследованием с детальным обозрением тканей в разрезе, может выказать даже метастазы при раковых заболеваниях. Является платной процедурой. При подозрении на снижение функций гипофиза и гипоталамуса делают МРТ головного мозга.
В некоторых случаях требуется диагностическая гистероскопия. Ее назначают при патологиях эндометрия и тела матки.

Скудные менструации — это не болезнь, а симптом, поэтому назначить терапию можно только индивидуально после проведения диагностики. В разных случаях могут потребоваться следующие меры:

При половом инфантилизме требуется длительная гормональная терапия с искусственным применением необходимых веществ. При эндокринных нарушениях препараты этого типа назначают на основании анализа на уровень гормонов.
Воспалительные процессы лечат комплексно. Антибиотиками устраняют инфекцию, антигистаминные средства снимают отек тканей, также применяют спазмолитики и противовоспалительные лекарства.
При ожирении и скудных менструациях обязательно рекомендована диета и снижение массы тела, без этого вылечится невозможно. Недостаток килограммов восполняется труднее, иногда требуется госпитализация и помощь психотерапевта.
Сильные стрессы и депрессии, которые привели к гормональным нарушениям и сбою цикла требуют помощи врача-психотерапевта.
Опухоли в матке, кисты яичников, образования в цервикальном канале могут стать показание к операции.

Нетрадиционная медицина предлагает средства с натуральными гормонами, которые нормализуют их уровень в организме женщины, а значит, и приводят менструацию в норму. Используют шалфей, боровую матку, красную щетку, малину курсовыми приемами в определенные периоды цикла. Терапия действительно эффективна, но сначала нужно понять, отчего месячные стали скудными.

Внимание! Самолечение с применением растительных или медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон, очень опасно. В результате пациентки получают кучу осложнений.

Скудные, нерегулярные месячные иногда сопровождаются отсутствием овуляции, что является причиной бесплодия. Проверить это получится в домашних условиях, измеряя базальную температуру, а также специальными тестами. Во время овуляции, которая возникает в середине цикла, происходит скачок температуры вверх на 0,5-1 градус. Тест будет положительным. Если овуляция доказана, то зачатие возможно и лучше его планировать на дни близкие к созреванию яйцеклетки.

Если отсутствуют признаки овуляции на фоне скудных и нестабильных менструаций, то нужно обращаться к врачу. На УЗИ проверят яичники на наличие фолликулов. Также доктор более достоверно сможет сказать, происходит созревание яйцеклеток или нет.

При нестандартных менструациях планирование беременности лучше начать с полного обследования организма. Кроме гинеколога, эндокринолога и прочих специалистов нелишним будет посетить генетика, чтобы родить здорового ребенка.

Внимание! По отзывам пациенток, большинство из тех, кто столкнулся с гипоменореей, страдают лишним весом и не способны забеременеть.

Скудные менструации могут быть по индивидуальным особенностям и естественным причинам нормальным состоянием. Однако это повод проверить свое женское здоровье. Опасные заболевания часто протекают бессимптомно. Не стоит считать незначительный сбой цикла несерьезной проблемой. Месячные и другие влагалищные выделения являются индикатором состояния половой сферы.

источник

Скудные месячные (гипоменорея) – уменьшение выделяемого при менструации количества крови, при этом кровопотери снижаются до 50 мл, что меньше физиологической нормы. Выделения напоминают отдельные капли крови или следы коричневого цвета, оттенок варьируется от светлого до темного. Часто при гипоменорее продолжительность менструации уменьшается (олигоменорея), а результатом может стать полное отсутствие ежемесячных выделений (аменорея). В период полового созревания или во время угасания менструальной функции (пременопаузы) слабые месячные свидетельствуют о перестройках гормонального фона и не расцениваются как патологии. У женщин в репродуктивной жизненной фазе нарушения менструального цикла говорят о расстройствах в половой системе и других отклонениях в работе организма. Лечение гипоменореи назначается в зависимости от причины ее появления.

У пациенток с явлениями патологической гипоменореи развивается гипоменструальный синдром с короткими менструациями, удлиненными меж менструальными промежутками и уменьшенным объемом кровяных выделений. Выделяют два вида этого синдрома:

1. Проявляется у девушек при первых месячных и является следствием неправильного развития репродуктивных органов (первичный).
2. Возникает у тех женщин, которые ранее не испытывали нарушений менструального цикла.

Чаще всего скудные месячные проходят бессимптомно, пациентки разного возраста не замечают перемен в организме и не ощущают беспокойства. Но иногда задержки менструации провоцируют головную боль, тянущее ощущение в области поясницы, тошноту, носовые кровотечения. Месячные сопровождаются спастическими маточными сокращениями и сильными болями внизу живота.

При гипоминорее уменьшается образование эстрогенов, это ведет к снижению репродуктивности и либидо. Эти гормоны производятся в яичниках и относятся к подклассу стероидных половых гормонов женщины. Они поддерживают нормальное образование слизи во влагалище, развитие эпителиального слоя, стимулируют состояние матки, труб, протоков молочной железы, стромы, вызывают своевременное отторжение эндометрия и нормализуют месячные.

В формировании цикла менструации участвуют следующие звенья:

связка гипоталамуса и гипофиза, нормализующая выработку гормонов;
яичники, вырабатывающие половые гормоны женщины при регулировке мозга;
эндометрий, регулярно отторгающийся в зависимости от цикла колебания уровня половых гормонов.

При нарушении работы одной из систем изменяется цикл менструации, развивается гипоменорея, непосредственными причинами менее обильных выделений становятся следующие состояния и заболевания:

опухоли гипофиза из-за черепных и мозговых травм, интоксикации, нейроинфекции, патологического течения беременности, использования оральных контрацептивов;
образования в надпочечниках, продуцирующих половые гормоны мужского типа;
гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина в крови);
понижение или повышение активности щитовидной железы (заболевание гипер- или гипотиреозом);
преждевременное угасание репродуктивной системы;
клинический синдром Штейна-Левенталя (поликистозных яичников) с нарушением периодичности овуляции, увеличением производства эстрогенов и андрогенов, изменением работы поджелудочной железы и коры надпочечников;
туберкулезный эндометрит (воспаление слизистого слоя матки, спровоцированного туберкулезной палочкой Коха).

Способствуют развитию необильных месячных следующие состояния женского организма:

сильные хронические стрессы и травмы психики, шокирующие новости даже положительного характера;
нервная анорексия, проявляющаяся патологическим желанием уменьшить вес тела;
группа гематологических клинических синдромов, при которых наблюдается снижение в крови уровня гемоглобина, числа или общего объема эритроцитов (анемия и малокровие);
внутриматочные оперативные вмешательства, ведущие к инфицированию внутренних половых органов, следствием чего является сращивание половых губ по всей протяженности или на отдельном участке (синехия);
промышленные и бытовые интоксикации, вызванные проникновением в организм токсинов извне и образовавшиеся внутри тела (экзогенные отравления и эндогенные аутоинтоксикации);
неудачный выбор контрацепции, при приеме противозачаточных средств поступление гестагенов ускорено, замедлена овуляция, подавляется гонадотропная функция гипофиза, месячные плохо идут;
применение в лечении Дюфастона и других препаратов с гормонами и эффектом уменьшения выработки эстрогенов;
резкое похудение по различным причинам;
нарушение метаболизма из-за ожирения или сахарного диабета;
изменение гормонального фона, обусловленное заболеваниями эндокринной системы, нарушением работы половых желез;
пониженный уровень содержания витаминов и минералов в крови, выявляющийся при анализе;
травмы после выскабливания, родов в тяжелой форме (частые или непрофессиональные аборты, акушерство на дому);
рубцы, образовавшиеся после операций на матке (частичное удаление);
неполноценное развитие эндометрия матки, спайки, уменьшающие площадь слоя, недоразвитие или аномалия половых органов;
сильные инфекционные поражения местной локализации и общие, например, туберкулез, сепсис;
неблагоприятные внешние факторы, сюда относят злоупотребление загаром в солярии, смена климатических условий, облучение на открытом солнце, воздействие вредных химических веществ.

Все эти причины ведут к изменению снабжения кровью эндометрия матки и нарушению его функциональности во время менструации.

Менструация при беременности может наступить в первый месяц, когда яйцеклетка (оплодотворенная) не попадает к месту постоянного пребывания, при этом гормональный фон в организме женщины еще не изменился. Перестройка ожидает тело на втором месяце беременности, именно этот период относится ко времени прекращения менструаций.

Даже в первый месяц кровотечение трудно отнести к менструации, скорее, это выделения объемом меньше чем обычно, в некоторых случаях появляется слизь без крови.

Выделения у беременных иногда свидетельствуют об изменениях патологического характера, например, отторжении плодного яйца, о повышении выше нормы уровня андрогенов, недостаточном образовании прогестерона. Все случаи выделений в любом триместре беременности служат поводом для обращения к доктору, особенно если ощущается боль, начинается рвота, поднимается температура тела.

Иногда скудные слизевые выделения с примесью крови свидетельствуют о начале самопроизвольного аборта. В таком случае они отличаются красным ярким цветом, сопровождаются болезненностью живота в нижней части в первых месяцах. Во втором триместре беременности вместе с кровью выпадают остатки плода, а в последнем прибавляются схваткообразные приступы боли.

В некоторых случаях появление скудных кровотечений из влагалища во время беременности служит показателем внематочного расположения плодного яйца или свидетельствует о пороке развития плода (например, пороке сердца).

Гипоменорея не является фактором, препятствующим наступлению беременности, но ее наличие говорит о неблагоприятных явлениях в половой системе женщины. Часто такие нарушения сопровождаются недостаточной продукцией эстрогенов и ведут к изменениям периодичности овуляции.

Возможность забеременеть уменьшается со снижением выделяющегося количества крови, иногда наблюдается отрицательный тест на беременность, что обозначает бесплодие при гипоменорее. Проводят обследование для выявления причины скудных кровотечений, лечение назначается в зависимости от диагноза.

Общими показаниями для лечения пациенток с гипоменореей служат:

полноценное питание, тщательно подобранный рацион;
общеукрепляющая терапия;
отказ от различных видов диет;
удаление из жизни женщины травмирующих психику факторов и ситуаций;
нормализация веса при ожирении без голодания;
лечение щитовидной железы, анемии и других болезней;
выбор адекватного метода контрацепции.

К лечению медикаментозными препаратами прибегают, если такой образ жизни не привел к появлению нормальных менструаций и восстановлению полноценного цикла.

Лекарственные средства в таблетках делят на два вида:

1. Препараты, в состав которых входят только эстрогены.
2. Комбинированные лекарства, содержащие гестагены и эстрогены.

Эстроген в препаратах содержится в качестве эстрадиола, для лечения скудных месячных используют следующие медикаменты:

Эстрофеминал — для нормализации выработки гормонов;
Эстрадиол — чтобы нормализовать гормональный фон в период пременопаузы;
Премарин — в случае маточных кровотечений и других сбоях цикла;
Прогинова — лечит гормональную недостаточность;
Гормоплекс — обладает широким спектром воздействия и лечит недостаток гормонов, вне зависимости от первопричины;
Овестин — помогает в период климакса, при бесплодии и после операций по удалению половых репродуктивных органов;
Триквилар — содержит высокую концентрацию гормонов;
Микрогинон — помогает повысить недостающий уровень гормонов.

Так как нестабильное производство эстрогенов ведет к наступлению бесплодия, то гормонозаместительное лечение помогает восстановлению детородной функции женщины. Помимо этого, актуально использование вагинальных препаратов для восстановления слизистого слоя и тканей матки и влагалища.

Это препараты, относящиеся к подклассу женских половых гормонов стероидного типа, продуцируемых желтым телом яичников. Часть их производится в коре надпочечников и в плаценте. Действие лекарственных средств регулирует возможность забеременеть и выносить плод. Препараты этой группы нормализуют образование нормального эндометрия, помогают осуществить преобразование слизистого маточного слоя в секреторную фазу. После оплодотворения яйцеклетки способствуют переводу слизистой в фазу, способствующую развитию плода.

Прогестины снижают раздражение рецепторов в эндометрии и понижают активность клеток, предотвращают возникновение гиперплазии, кистоза, железистого перерождения ткани при действии эстрогенов. Лекарства используют для восстановления нормальной по продолжительности и объему менструации, при бесплодии и невынашиваемости плода. Помимо этого, гормон применяется для устранения неприятных симптомов климакса у женщин после 40 лет.

У натурального прогестерона отсутствует эстрогенное и андрогенное свойство, вещество действует на соответствующие рецепторы, но эффект от синтетических препаратов сильнее, предусмотрена их нейтрализация после попадания в желудочно-кишечный тракт. Поэтому для терапии актуально использование микронизированного прогестерона, содержащегося в виде активного вещества в препаратах:

Праджисан;
Ипрожин;
Утрожестан;
Дюфастон.

Почти все синтетические прогестероны расщепляются печенью после попадания в кровяное русло, при этом образовываются активные в химическом плане компоненты. Исключением из правил является вещество левоноргестрел, действующее в гепатоцитах без процесса расщепления, которое входит в состав лекарственных средств:

Эскапел;
Постинор;
Эскинор-Ф.

Это препараты-синонимы, обозначающие название гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Выпускают природные и синтетические аналоги, которые одновременно с минералокортикоидами образуют большую группу кортикостероидов, но в лечении скудных месячных особенно задействуются глюкокортикостероиды (ГКС).

Они применяются для лечения тяжелых очагов воспаления, усиления других лечебных препаратов, снимают болевые ощущения. Современные ГКС используют с «адресной рассылкой», действие их рассчитано на проблемные участки, при этом не затрагиваются соседние. При скудных менструациях применяют для увеличения кровяных телец при анемии. ГКС делят на 3 вида по продолжительности действия:

1. Короткого действия — остаются в кровеносной системе от 2 до 12 часов (Циклесонид, Гидрокортизон, Мометазон).
2. Среднего действия — работают в организме по времени около 36 часов (Метилпреднизолон, Преднизолон).
3. Длительного действия — от 35 до 52 часов (Беклометазон, Дексаметазон).

Препараты этого типа во многих случаях помогают при гипоменорее:

Ци-клим — представляет собой натуральный продукт, в основе которого лежит высушенный экстракт цимицифуги. Препарат вызывает мягкий эстрогеноподобный эффект и успешно заменяет гормональные лекарственные средства, в отличие от которых у препарата отсутствуют нежелательные побочные проявления, например, не увеличивается вес тела. Используется для ослабления симптомов климакса и для лечения женщин продуктивного возраста при нарушениях менструации после операций на половых органах.
Эстровэл — является комбинированным препаратом, содержащим аминокислоты, витамины и растительные экстракты. Лекарство помогает перенести дисбаланс гормонов (прогестерона и эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов), возникший из-за изменения работы яичников. Восстановление гормонального фона происходит естественным путем. Эстровэл снижает неприятные проявления в предменструальном периоде, ослабляет симптомы климакса.
Изофлавоны сои, содержащиеся в препаратах, имеют растительное происхождение, их биологический состав приближен к эстрогену. Лекарство актуально для женщин, у которых понижен уровень собственных гормонов или наблюдается его избыток. Назначают средство для регулировки гормональных нарушений в предменструальном синдроме, снижения количества приливов, устранения головных болей в пременопаузе.

Применение народных средств для лечения скудных менструаций оправдано только в случае прохождения пациенткой тщательного обследования и диагностики. Это объясняется тем, что скудное выделение крови провоцируется не только образом жизни и стрессами, но и серьезными нарушениями здоровья, для лечения которых иногда требуются сильнодействующие медицинские препараты.

Если же при обследовании выявлено, что пациентка здорова, а скудность выделений является причиной внешних факторов, неправильного рациона или эмоционального напряжения, то нормализовать месячные можно следующими способами:

Отвар из коня девясила пьют несколько раз в день по ложке, для приготовления берут чайную ложку измельченного сырья (корня), опускают ее в стакан крутого кипятка и варят на водяной бане четверть часа, охлаждают.
Аналогично готовят отвар их костяники (берут ложку листьев на стакан кипятка), после кипячения в течение четверти часа настаивают, накрыв крышкой. Перед едой пьют по трети стакана несколько раз в сутки.
Траву пижмы (столовую ложку на литр крутого кипятка) настаивают в термосе около 2 часов, затем цедят и употребляют каждый день перед завтраком по половине стакана.
Цветки и листья календулы для приготовления настоя (2 ложки на литр кипящей воды) помещают в термос на 2 часа, отцеживают. Настой пьют вместо чая по стакану трижды в день.
Хорошо помогает для восстановления менструального цикла отвар из различных видов лекарственных трав. Для его приготовления берут одинаковые порции травы золотого уса, руты, семян петрушки, тщательно смешивают. Ложку состава варят в стакане воды 15 минут на небольшом огне, полученное после этого количество процеживают и выпивают за день, разделив на равные порции.
Траву крестовика обыкновенного в количестве 2 ложек настаивают на спирту (0,5 л) в течение 25 суток. При скудных выделениях употребляют одноразово в день по 40–50 капель, растворив в рюмке воды.
Настойку корней девясила делают на спирту в течение 10 суток, постоянно встряхивая стеклянную емкость, находящуюся все это время в темном месте. Берут 2 ложки измельченного сырья на 0,5 л водки или спирта. Излечивают боль при скудных выделениях и аменорее приемом 25–30 капель каждый день, запивая жидкостью.
При малом количестве крови во время месячных помогает отвар луковой шелухи, для этого коричневую кожуру от 8 головок лука и 50 г гвоздики (специи) варят в 0,5 л воды на маленьком огне в закрытой кастрюле 12 минут, оставляют до охлаждения, цедят. Трижды в сутки употребляют по 2/3 стакана. Если количество шелухи берут с килограмма лука и варят 20 минут, то норму потребления уменьшают до половины стакана при той же периодичности.
Для увеличения отделяемой менструальной крови употребляют подслащенный сок редьки, можно смешивать с медом, употребление произвольное.
Две ложки сухого измельченного корня петрушки варят в 0,5 л кипятка 5 минут, настаивают полчаса, процеживают, смешивают с медом (по вкусу), лечатся по половине стакана трижды в сутки. Можно растирать сушеные семена петрушки (треть чайной ложки), добавлять мед и пить трижды за день, запивая водой.

Несмотря на то что скудные выделения при месячных проходят в большинстве случаев без выразительных симптомов, женщине нужно обращать на это внимание и обязательно обследоваться у врача.

источник