Меню

Полгода не было месячных и началось кровотечение

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляцию – ее выход из фолликула;
  • разрастание слизистой матки (эндометрия);
  • гибель не оплодотворенной клетки;
  • отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

  • разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
  • воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
  • заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
  • атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
  • ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
  • физические перенапряжения;
  • травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

  • гинекологический осмотр;
  • определение объема кровопотерь;
  • общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
  • обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
  • гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
  • МРТ органов малого таза;
  • онкомаркеры;
  • трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

  • безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
  • комплексная витаминотерапия;
  • общеукрепляющие физические упражнения;
  • здоровое питание.

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

источник

Месячные при климаксе сквозь призму всех стадий менопаузы. Особенности менструального цикла в климактерический период

Менопауза — это неизбежный период в жизни каждой женщины. Климакс можно приравнять к периоду полового созревания, только действия их противоположны. Слово менопауза в переводе с греческого означает «месяц» и «прекратить». В этом промежутке жизненного цикла функции яичников снижаются, менструальный цикл останавливается, а ежемесячный всплеск половых гормонов отступает. Рассмотрим месячные при климаксе через призму всех его стадий.

Менструальный цикл во время наступления климакса претерпевает изменения, поскольку напрямую связан с деятельностью систем, ответственных в организме женщины за деторождение, которые начинают постепенно прекращать свою функцию. Менструация при климаксе — фактор, с учетом которого строится классификация фаз менопаузы:

  • пременопауза – период, когда происходят значительные нарушения менструальной функции, вплоть до последнего месячного кровотечения;
  • менопауза – последняя менструация;
  • постменопауза – период до полного завершения функциональной деятельности яичников.

Менструации перед наступлением климакса характерно увеличение временных промежутков между кровотечениями от 40 до 90 дней и более, при этом постепенно изменяется количество и время, в течение которого идут месячные. Такое положение дел сохраняется вплоть до менопаузы. Иногда бывает, что во время пременопаузы наступают скудные, но более продолжительные по времени менструации. Их ритм сохраняется. Количество кровянистых выделений имеет тенденцию, направленную на уменьшение до полного прекращения. Гораздо реже отмечается резкое прекращение менструаций.

Следует знать, что изменения менструальной функции, выпадающие из общей картины, характерной для этого отрезка климакса, могут говорить о наличии серьезных патологий. К ним относятся:

  • усиление кровотечений после периода скудности;
  • увеличение длительности по времени или сокращение промежутков между месячными;
  • появление кровянистых выделений после прекращения кровотечения или по окончании полового акта.

Последнее менструальное кровотечение соответствует наступлению непосредственно менопаузы. Климакс считается наступившим, если на протяжении 12 месяцев не было менструации. Возрастная категория женщин, подверженных климаксу, составляет 49-52 года, редко 38-48 лет.

Если при климаксе менструация прекращается в более позднем возрасте, то это свидетельствует о принадлежности женщины к группе риска по онкологическим заболеваниям половых органов.

Менструация как маточное кровотечение может наблюдаться у женщины при климактерическом состоянии. Статистические данные о патологиях при менопаузе говорят, что месячные при климаксе в таких случаях наступают не менее чем через полгода. Кровянистые выделения, определяемые нарушением баланса гормонов в постменопаузе, отличны от месячных кровотечений по цвету, объему, густоте. На их образование влияет нехватка прогестерона и изменение состояния эндометрия.

Месячные после года климакса – это сигнал о наличии воспалительного заболевания органов, входящих в репродуктивную систему: яичников, влагалища, шейки матки. Самыми безвредными кровотечениями после менопаузы можно считать те, которые обусловлены применением заместительной гормональной терапии. Она способствует усилению выработки прогестерона, что, в свою очередь, выступает предпосылкой к появлению месячных. Хотя малое количество выделений без сгустков отличает их от менструации. Они легко переносятся из-за отсутствия болей и общих недомоганий.

Еще появление кровотечений может вызываться наличием экстрагенитальной патологии – заболеваний или нарушений функциональности внутренних органов и систем. Кроме того, возможность кровотечений в этот период определена системным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Индуцированный климакс – это искусственно прерванная функциональность яичников. Существует несколько способов вызвать этот вид климакса:

  • медикаментозный – введение препаратов, останавливающих работу яичников, но возобновление их функциональности возможно;
  • хирургический способ — удаление яичников;
  • химиотерапия и лучевая терапия – при незначительном ущербе яичникам возможно восстановление их функциональности.

При климаксе, индуцированном медикаментозно, по завершении терапии функциональность яичников восстанавливается, менструация возобновляется. Лечение длится около 6 месяцев.

При климаксе после химиотерапии или радиологического воздействия, возобновление работы яичников и восстановление месячных зависит от степени ущерба органам, возраста, состояния здоровья.

Читайте также:

Маточные кровотечения в период климактерия, особенно в фазе постменопаузы, в независимости от степени их выраженности, должны быть незамедлительно изучены врачом. Своевременная и квалифицированная помощь поможет избежать серьезных заболеваний и их последствий. Никакого самолечения! Здоровья вам!

источник

Возраст по-своему влияет на жизнь женщины – постепенно происходят гормональные изменения в ее организме, количество вырабатываемого эстрогена и прогестерона снижается, что приводит к менопаузе. При менопаузе месячные прекращаются и являются скорее патологией, чем вариантом нормы, поэтому к ним следует отнестись с большой осторожностью и попытаться выяснить, каковы их причины.

Уже 6 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Иногда спустя 6 месяцев, а то и через 2 года или 5 лет после наступления менопаузы месячные могут прийти снова, что вызывает немало тревог у женщины. При климаксе месячные могут протекать следующим образом:

  • цикличные менструации, которые проходят со временем, начинаются внезапно и постепенно исчезают;
  • ацикличные месячные, разной обильности, разной продолжительности, могут приходить даже два раза в месяц, длиться до семи суток и прекращаться и приходить через 5-10 месяцев или даже через год;
  • месячные, которые могут пройти и не появиться больше;
  • затяжные месячные перед климаксом на фоне приема гормональных препаратов, появляющиеся в начале климакса, как правило, имеют свойство заканчиваться со сменой курса лечения или привыканием организма к синтетическим гормонам.

Месячные после климакса на самом деле таковыми не являются, поскольку яйцеклетка не созревает – правильно говорить о маточных кровотечениях. Оправданной причиной для месячных после климакса является прием гормональных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Переживать по этому поводу не стоит: выделения при приеме гормональных препаратов проходят самостоятельно, их природа кроется в прогестероне, влияющем на выброс небольшого количества крови. Большая доза гормональных препаратов способна продлить менструальный цикл на срок до года. В остальных случаях менструации следует принять настороженно и пройти дополнительные обследования.

Основные причины менструаций в период менопаузы:

  • миома матки;
  • нарушения схемы приема гормональных таблеток; гормональный дисбаланс;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометрит;
  • аденомиоз;
  • полипы эндометрия;
  • рак матки;
  • патология шейки матки;
  • последствия использования внутриматочной спирали;
  • травмоопасный половой акт;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни яичников.

Снижение выработки половых гормонов приводит к тому, что слой эндометрия начинает претерпевать большие изменения, а неправильное его строение вызывает длительные кровотечения. Подобное состояние может привести к возникновению опухоли в матке.

Миома является доброкачественным образованием, которое часто сопровождает климакс и не представляет большой угрозы жизни, если пролечить её на ранних стадиях. Полипы на стенках матки и во влагалище также способствуют кровотечениям.

Гормональные нарушения после 50 лет часто связаны с диетами, вредными привычками вроде алкоголя или курения.

Каковы бы не были причины менструаций при менопаузе, необходимо знать, какие симптомы говорят о вышеперечисленных отклонениях:

  • кровяные выделение после полового акта либо болезненный половой акт;
  • выделения со слизью, прожилками темно-красного цвета;
  • обильное кровотечения с сильными болями;
  • резкий запах выделений;
  • дискомфорт внизу живота;
  • появление крови через год после прекращения менструаций.

Все это означает, что женщине нужно в срочном порядке идти к врачу.

Женщина не всегда обращается к врачу, предпочитая дотянуть до последнего. Такое промедление может стать фатальным, поскольку обильное кровотечение не способно прекратиться самостоятельно и останавливается лишь при помощи специальных препаратов, а следовательно – рискует обернуться большой кровопотерей.

При кровотечении, сопровождающемся сильными болями, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику, иначе назначить лечение не получится.

Врачи производят следующие методы диагностики:

  • биопсия эндометрия;
  • мазок на микрофлору из влагалища;
  • бакпосев из цервикального канала;
  • гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза;

Только после комплексного обследования врач может выбрать нужное лечение.

Если менструации длятся более 7 дней, болезненные ощущения усиливаются, а количество кровяных сгустков увеличивается, то необходима незамедлительная госпитализация и срочное лечение.

Женщине следует успокоиться и вызывать «неотложную» помощь, приготовить медицинский полис и принять горизонтальное положение. Хорошо при кровотечениях помогает холодная грелка, поскольку низкая температура замедляет кровоток.

В любом случае, нельзя принимать никаких лекарств самостоятельно, а также совершать типичные ошибки, такие как: прикладывание сухого тепла к низу живота, массирование живота, прикладывание теплых компрессов, прием теплой ванны или душа, спринцевание настоями или специальными составами. Все это «разогревает» организм и усиливает кровоток, следовательно, может привести к ухудшению состояния.

Кровотечение в менопаузу — повод для лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Во время процедуры обязательно берется материал для гистологического исследования.

Способы лечения Средства лечения
Лечебная гимнастика Женщинам рекомендуется осуществлять комплекс специальных упражнений для предотвращения опущения матки. Благотворное влияние оказывает на эти процессы хатха-йога и бодифлекс.
Лекарства с гормональными составляющими При недостаточности эстрогенов применяются:
  • Премарин, Дивигель, Овестин;
  • Ливиал, Фемостон, Клиогест;
  • Клиогест
  • Гинодиан-депо;
  • Антиэстрогены.
Симптоматические средства для улучшения состояния
  • Мальтофер – восполняет недостаток железа, помогает восстановиться после операций;
  • Беллатаминал – помогает справиться с эмоциональными перепадами;
  • Витаминные комплексы для женщин;
  • Внутримышечные витаминные инъекции В1, В6.
Другое Лечение проводится комплексно, поэтому зачастую требуются дополнительные препараты в виде:

  • Антидепрессантов: Леривон, Эфевелон, Велафакс;
  • Ноотропов – для стимуляции мозговой деятельности, улучшения кровотока.
Народная медицина Фитотерапия:

  • травяные настои из пустырника, валерианы, барбариса;
  • при кровотечениях – крапива, пастушья сумка.
  • для тонуса: женьшень, лимонник китайский.

Таким образом, необходимо внимательно следить за своим состоянием после наступления климакса, ведь внезапные менструации могут иметь серьезные причины и даже угрожать жизни женщины.

источник

Период климакса – это полная перестройка работы организма в связи с его гормональной нестабильностью. Многие женщины говорят о том, что климакс перенести очень сложно, практически невозможно, что этот период наполнен нервными срывами, переживаниями и плохим самочувствием. Однако, статистика упорно доказывает обратное. Большинство женщин переносят этот период вполне нормально. Первый признак менопаузы — это окончание месячных, поэтому на вопрос: могут ли быть месячные после климакса — ответ положительный. Но это вовсе не означает, что менструация после климакса является нормальным явлением.

Когда месячных нет уже ровно год или более лет, то можно говорить о том, что наступила менопауза.

Если через год после окончания месячных они наступили снова, то это может говорить о том, что эндометрий продолжал нарастать на область матки, и тогда данные кровотечения можно назвать маточными, а не простой менструацией.

Маточные кровотечения можно подразделять по принципу их возникновения:

  1. Заболевания женской половой системы. Если месячные начались более, чем через полгода после их предполагаемого окончания, то это говорит о воспалительном процессе в органах репродуктивной системы: в матке, яичниках, влагалище, маточных трубах, шейке матки и др.
  2. Бывают такие кровотечения, в возникновении которых виноваты гормоны, а точнее сбои в гормональном балансе. Недостаток женских половых гормонов и вызывает атрофические процессы в органах репродуктивной системы. Это вызывает кровотечения, но с месячными их перепутать никак нельзя, потому как они существенно отличаются по консистенции, количеству, цвету.
  3. Некоторые кровотечения могут возникать как побочный эффект от приема некоторых препаратов на основе гормонов.
  4. Маточное кровотечение может вызвать гормональная терапия, которая изначально использовалась для облегчения симптомов климакса в тех случаях, если менопауза проходит у женщины с осложнениями. Кстати, этот вид кровотечений вовсе не так страшен, как может показаться вначале. И также он вполне имеет право на существование в период менопаузы. Это говорит о том, что цикл восстановился и будет появляться так же регулярно, как и в период репродуктивного возраста. Данный вид выделений будет несколько отличаться от месячных в привычном их понимании. Выделений будет мало, сгустки будут отсутствовать. Такое состояние женщина будет переживать ежемесячно в течение 3—4 дней, и обычно это проходит легко, без каких-либо заметных осложнений.
  5. Виной кровотечения могут быть нарушения не только в работе репродуктивной системы, но и внутренних органов. К таким нарушения относится цирроз печени, патологии в работе щитовидной железы и некоторые другие состояния.

Причины кровотечений – это естественные процессы, которые происходят в женском организме при климаксе. Также на это влияют многие лекарства, преимущественно гормонального происхождения.

  • Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки, не дает органу нормально функционировать и сокращаться. Это заболевание характерно для лиц женского пола, которые только начинают вступать в менопаузу. Заболевание может оставаться незамеченным до 10 лет, а потом резко преобразоваться в раковое. Опухоль прогрессирует и разрастается до самого конца менопаузы, только потом ее рост замедляется.
  • Полипы в области репродуктивных органов. Причиной такого образования, которое преимущественно имеет доброкачественных характер, является разрастание слизистого слоя матки. Полип легко травмируется, поэтому это может приводить к кровотечениям из влагалища. Полип может возникать как водиночку, так и группками. Опасность такого новообразования состоит в том, что оно без должного лечения легко перерождается в раковое.
  • Гиперплазия эндометрия. Такое заболевание в климактерический период характеризуется ненормальным утолщением эндометрия. В репродуктивном возрасте данный эндометрий отслаиваться естественным путем и происходит менструация. При таком заболевании в период климакса на фоне гормонального сбоя могут начаться затяжные и очень обильные месячные.
  • Эндометриоз. При таком заболевании слой эндометрия разрастается настолько, что начинает проникать в ткани самой матки. Иногда этот процесс задевает маточные трубы, влагалище, яичники, кишечник и другие органы. Если на заболевание не обращать внимания, то оно довольно быстро перерастает в злокачественное. Кроме вышеуказанных симптомов, для этого заболевания характерно выделение крови между самими менструациями, которое сопровождается болевыми ощущениями.
  • Дисфункция яичников. В период менопаузы яичники перестают нормально вырабатывать гормоны. Это происходит из-за нарушений в работе эндокринной системы или же из-за воспалительного процесса репродуктивных органов. О таком заболевании сигнализируют менструальные выделения из влагалища, которые случаются беспорядочно и с разной интенсивностью в независимости от того, сколько больной лет.
  • Рак органов репродуктивной системы. Такое заболевание чаще всего протекает совершенно бессимптомно, и неважно, сколько женщине лет.

Поэтому любые кровотечения или другие проблемы с половыми органами должны насторожить женщину, особенно, если она переживает период менопаузы.

Выделения могут быть как очень обильными, так и мажущими, практически незаметными. К сожалению, в период менопаузы вероятность развития онкологии очень велика, особенно через 2 года после прекращения месячных.

Что делать, если началось маточное кровотечение в 45—50 лет? Есть ряд симптомов, при которых нужно обязательно задуматься о своем женском здоровье и обратиться к врачу в самое ближайшее время.

  1. Присутствие в выделениях большого количества кровяных сгустков.
  2. При климаксе месячные сопровождаются сильной болью в нижней части живота.
  3. Боль в пояснице после того, как пришли месячные.
  4. Бледность кожных покровов в постменопаузе, когда идут месячные.
  5. Присутствие головокружения тогда, когда идет само кровотечение.
  6. Головная боль, которая приходит за несколько дней до начала кровотечения.
  7. Слабость, которая длится два или более дней.
  8. Тошнота после того, как пошли месячные.
  9. Выделения крови во время и после полового акта.

Для того чтобы вылечить это заболевание, нужно принимать таблетки, которые останавливают кровь. Нужно помнить, что такие таблетки назначаются только врачом.

Помимо этого, нужно найти причину, которая провоцирует эти кровотечения. Для этого нужно пройти процедуры диагностики.

Помимо основных препаратов для поддержания здоровья женщины назначаются следующие лекарства, которые нужно пить на протяжении многолетнего периода:

  1. Аминокапроновая кислота.
  2. Препараты, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов.
  3. Препараты, которые влияют на синтез протромбина.
  4. Глюконат кальция, который служит для укрепления стенок сосудов.

  • Смешайте белую омелу, траву пастушью сумку, тысячелистник, корень кривохлебки, корень калины, корень полевого хвоща, цветы таволги, высушенную крапиву. Заварите кипятком, дайте настояться и принимайте по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.
  • Смешайте серебристую лапчатку, корень бадана, змеиный горец, арнику, плоды боярышника, песчаный бессмертник, плоды шиповника. Залейте кипятком и остудите. Пейте вместо чая в течение месяца.
  • Смешайте подорожник, пастушью сумку, траву герани, плоды черемухи, листья черники. Залейте кипятком и пейте трижды в день по половине стакана независимо от приема пищи.
  1. Вовремя проводите диагностику подобного рода заболеваний.
  2. Принимайте гомеопатические средства с целью профилактики и восстановления гормонального фона, и месячные после менопаузы сойдут на нет естественным путем.
  3. Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров, чтобы кровотечения после постменопаузы можно было предупредить.
  4. Месячные после климакса, причины которых может быть в приеме гормональных таблеток — это ситуация непростая, поэтому не принимайте такие лекарства без рекомендации лечащего врача.

Если соблюдать эти меры профилактики, то можно будет вовремя предупреждать такое заболевание, как маточные кровотечения в постменопаузе, и вовремя обнаружить злокачественную опухоль, если таковая имеется в 45—60 летнем возрасте.

Месячные в менопаузе — явление почти всегда ненормальное, которое требует своевременного лечения. Во время климакса важно внимательно относиться к своему женскому здоровью, реагировать на каждый малейший симптом. Главное — вовремя обращайтесь к врачу и не оставляйте проблемы со здоровьем без внимания. На вопрос: могут ли быть месячные после климакса? — ответ отрицательный. Но только если Вы не вызываете их специально, и не пьете для этого препараты с гормонами.

Интересное и познавательное видео по теме:

источник

Климактерический период особый этап в жизни зрелой дамы. Прекращение репродуктивной функции влечет за собой многочисленные изменения в работе организма. К таким изменениям относится, в том числе, длительность месячных при климаксе.

Каждой женщине, чей возраст приближается к менопаузе, необходимо знать, какие затянувшиеся месячные в пределах нормы, а когда они сигнализируют о развитии болезней и патологий. Именно, такие важные для представительниц женского пола вопросы будут рассмотрены в этой публикации.

Во время климактерического периода у женщины постепенно прекращается детородная функция, и засыпают яичники, которые продуцируют основную часть половых гормонов. Такие изменения влияют на менструальный цикл. На каждом этапе климакса происходят разные события, которые по-своему влияют на месячные.

Выделяют такие климактерические этапы:

  1. Пременопауза – время от появления первых признаков яичниковой дисфункции до последней менструации. В норме начинается в 45 лет. На этом этапе снижается синтез половых гормонов и это приводит к нарушениям менструального цикла.
  2. Менопауза – последние самостоятельные месячные, которые в норме приходят, примерно, в 50 лет. Поскольку, их можно установить только постфактум, то под менопаузой понимают 12 месяцев после менструации, на протяжении которых больше не было кровотечений.
  3. Постменопауза – на этом этапе яичники полностью прекращают свою гормональную функцию, и месячные к женщине больше не приходят.

Таким образом, в начале климактерического периода у дамы менструальный цикл становится нерегулярным, а на последнем этапе – полностью прекращается.

При пременопаузе начинает меняться интенсивность и продолжительность менструального цикла.

Это связанно с гормональным дисбалансом и нерегулярными овуляциями. У большинства женщин объём кровяных выделений и количество дней, во время которых они идут, уменьшается, но бывает, наоборот, увеличение обоих параметров.

Затяжные месячные перед климаксом принято считать нормой только в том случае, когда происходит чередование обильных и скудных выделений. Возможно два варианта. Во-первых, длительные и обильные месячные становятся скудными, а потом снова сильными. Во-вторых, менструальные кровотечения постепенно перетекают в менее обильные и нерегулярные.

Во время пременопаузы возможны следующие изменения менструального цикла:

  1. Возникают задержки. Сначала на несколько дней, а затем на месяц и более. Врачи считают в пределах нормы задержку менструации на время до 6 месяцев. Если месячных нет дольше полугода, то это признак наступившей менопаузы.
  2. Менструальные циклы становятся нерегулярными. Месячные идут несколько месяцев подряд, затем их нет 2-3 месяца, а потом они снова возобновляются.
  3. Во время месячных у дамы могут появиться болезненные ощущения или эмоциональная неуравновешенность. Иногда менструация сопровождается головокружениями.
  4. В выделениях могут быть кусочки слизи. Ведь, в этот климактерический период эндометрий начинает меняться. Патологией считается только темно-бурый или алый цвет крови с элементами слизи.

Длительные месячные в пременопаузе считаются патологией, если:

  • длятся более 7 дней;
  • объём крови такой, что одной прокладки максимального размера хватает на час;
  • в кровянистых выделениях присутствуют частицы ткани или кровяные сгустки;
  • сопровождаются повышением температуры, учащенным пульсом, липким потом, ознобом и ощущением общей слабости;
  • внизу живота появляются сильные боли;

К нарушению нормы относятся кровяные выделения после сексуального контакта. Во всех перечисленных случаях женщине необходимо обратиться к гинекологу. Ведь, описанные проявления – это характеристики маточного кровотечения.

Только специалист сможет установить идут у женщины длинные месячные, вызванные колебаниями гормонов, или началось маточное кровотечение.

Выделяют следующие причины маточных кровотечений:

  1. Воспалительный процесс во влагалище.
    Стенки влагалища становятся более тонкими, а слизистый слой, который их защищает, также, уменьшается в размере или вовсе пропадает. Как следствие, влагалище может травмироваться во время полового акта. После специального лечения дамам следует перед занятием сексом всегда пользоваться смазкой для влагалища с повышенной чувствительностью.
  2. Патология эндометрия – внутренней оболочки матки.
    Как правило, происходит гиперплазия – разрастание тканей эндометрия. Если не лечить такую патологию, то возможно развитие рака.
  3. Образование миом – доброкачественных опухолей, которые развиваются из-за сбоев в работе щитовидной железы или неправильной мышечной активности матки.
  4. Нарастанием на эндометрии полипов – доброкачественных новообразований.
    Когда кровотечение начинается после интимного контакта, то врачи подозревают наличие полипов.
  5. Поликистоз яичников.
    При этой болезни возможно длительное отсутствие менструаций, а потом обильное кровотечение.
  6. Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Продолжительные месячные могут появиться при неправильном приёме, либо резком отказе от оральных контрацептивов.

Месячные при менопаузе должны насторожить женщину.

Они, как правило, указывают на два варианта развития событий:

  • менопауза еще не наступила;
  • в организме развиваются какие-то патологии, например, злокачественные опухоли.

Следует знать, основные причины появления кровянистых выделений на этапе постменопаузы:

  1. Возможно, разорвались сосуды матки.
  2. Атрофируется матка.
  3. Происходит сбой в функционировании органов репродуктивной системы.
  4. Произошла патология других органов или систем. Например, поврежден мочевой канал.
  5. В организме произошел серьёзный гормональный сбой, и длительное время не хватает женских половых гормонов.
  6. Прием гормональных препаратов, в том числе таблеток для контрацепции.

Когда кровотечение идет более недели, то необходимо обратиться к гинекологу.

В период климакса следует более внимательно относиться к своему здоровью и не только регулярно раз в год проводить диагностику организма и посещать гинеколога не реже, чем один раз в полгода, но проводить гинекологический осмотр при каждых проблемах со здоровьем. Так как женский организм в это время ослаблен и подвержен разным заболеваниям и патологиям.

Есть информация, которая помогает даме сохранить своё здоровье, а иногда даже жизнь. Поэтому, каждой даме важно знать, если длительные месячные при климаксе, что делать можно, а чего категорически нельзя. Оптимальный вариант – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Когда при обильном кровотечении есть сгустки крови или кусочки тканей, повышается температура тела, появляется сильная боль внизу живота, озноб или липкий пот, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, независимо от времени суток. Важно знать, как остановить кровотечение до приезда кареты неотложной помощи.

Женщина должна находиться в горизонтальном положении, а к нижней части живота следует приложить холодный компресс. Категорически нельзя прогревать область интимной зоны или принимать теплый душ или ванну.

Для того чтобы остановить кровотечение до приезда врачей можно воспользоваться простыми рецептами народной медицины:

  1. Необходимо кушать в большом количестве мед.
  2. Следует, есть лимон, но главное не переусердствовать. Ведь, он влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
  3. Приготовить настой из свежей петрушки. Для этого зелень нужно мелко порубить и залить кипятком. Настаивать 3 часа, и пить небольшими порциями.

Длительные месячные при климаксе не являются безобидным неудобством для дамы. В таких случаях необходимо показаться гинекологу для того, чтобы выявить причину затянувшейся менструации. В публикации перечислены случаи, при которых необходима строчная медицинская помощь.

Если останавливаем кровотечение самостоятельно, то это только временное облегчение состояния. Важно, как можно быстрее обратиться к гинекологу для установления диагноза и своевременного устранения причины кровотечения. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы о затянувшихся месячных во время этапов климактерического периода?

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз, аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов. Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов, влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени, при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах, длительные кровотечения при порезах и другие симптомы.

Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

  • Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
  • Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
  • Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
  • Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой, головокружением, бледностью кожных покровов.

В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища, возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

  • Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
  • Органические кровотечения — связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
  • Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов, препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей.

Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

  • кровоостанавливающие препараты: дицинон, викасол, аминокапроновая кислота;
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • витамины;
  • препараты железа;
  • физиотерапевтические процедуры.

При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.

Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии, иглорефлексотерапии. После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы — когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов, на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса, интоксикаций, приема некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты, атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

  • миома;
  • эндометриоз тела матки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
  • хронический эндометрит (воспаление матки);
  • гормонально-активные опухоли яичников.

В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота, задержка менструации, а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения. Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

  • сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
  • оставшиеся в матке части последа;
  • нарушения свертываемости крови.

В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.

В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.

К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления, сердцебиение, усиленное потоотделение, возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания.

Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться);
  • Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться).

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки.

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия, а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

  • Раздельное диагностическое выскабливание (записаться);
  • Гистероскопия (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография (записаться).

Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться), гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться).

Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон, ригевидон, мерсилон, марвелон).

В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:

  • кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
  • витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин, витамины С, В6, В12, фолиевая кислота).

После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки, аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.

Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

Дицинон противопоказан в следующих случаях:

  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • злокачественные заболевания крови;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.

При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.

Основные признаки анемии:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • бледность кожи;
  • обмороки.

В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, крапивы, листьев малины, кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:
1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
3. Настой крапивы двудомной: 1 столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Применение народных средств допустимо только после консультации у врача, т.к. маточное кровотечение служит симптомом различных заболеваний, зачастую довольно серьезных. Поэтому крайне важно найти причину такого состояния, и как можно раньше начать лечение.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник