Меню

Поликистоз яичников как вызвать месячные при задержке

В менструальном цикле важнейшая роль принадлежит яичникам. Они участвуют в производстве гормонов, обеспечивающих фазы процесса, в них выделяется и совершенствуется женская половая клетка. Поэтому месячные при поликистозе яичников приобретают, как правило, совершенно иной характер.

По разным причинам созревающий в яичниках фолликул не раскрывается, выпуская женскую половую клетку, а остается на поверхности органа. Нормальный процесс ее выхода нарушается из-за дисбаланса гормонов, в котором могут быть виновны гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. В результате поверхность яичника утолщается, оказывается усеянной мелкими новообразованиями — кистами. А овуляции не происходит.

В ряде случаев недуг может ничем о себе не заявлять. Но иногда поликистоз яичников симптомы имеет четкие и свойственные только ему:

  • Появление волос на теле, в местах и количествах, не характерных для женщин, то есть над верхней губой, на щеках, подбородке, груди, конечностях. На голове шевелюра, наоборот, редеет по мужскому типу. Все это вызывается избыточной концентрацией андрогенов, которая, впрочем, фиксируется не всегда. Но в 70% случаев в крови обнаруживается избыток инсулина, который и провоцирует повышенный синтез мужских гормонов;
  • Непрекращающаяся боль в абдоминальной и тазовой области. Она вызвана увеличением яичников и их давлением на окружающие ткани;
  • Появление лишнего веса. Женщина может прибавить до пары десятков килограммов за короткое время. Это из-за увеличения выработки эстрогенов;
  • Утолщение оболочки яичников. Она становится более плотной, гладкой, по поверхности распространяются мелкие кисты;
  • Нарушения временных рамок менструального цикла и характера выделений. Влияние поликистоза яичников на месячные обусловлено гормональной природой заболевания, несмотря на разницу вызывающих его причин. Цикл сбивается в сторону увеличения, менструация становится, как правило, скудной, более болезненной;
  • Усиление выработки кожного сала, что провоцирует прыщи на лице, груди и спине, повышенную жирность волос;
  • Трудности с зачатием или бесплодие. Этот признак — следствие нарушения цикла и всей работы репродуктивной системы.

В цикле определяющее значение принадлежит фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам, которые производятся яичниками. Именно эти органы главным образом страдают при заболевании. Поэтому закономерно сомнение, могут ли быть месячные при поликистозе яичников.

В некоторых случаях наличие заболевание только и можно заподозрить по менструации, так как другие признаки почти незаметны. Работа яичников нарушается, но не прекращается полностью, поэтому поликистоз, задержка месячных и обильные кровотечения между ними — обычное сочетание в цикле.

Главная причина отставания менструаций от обычного графика — отсутствие нужного количества гормонов. Необходимые для начала процесса ФСГ и ЛГ должны стимулировать другие вещества, за которые отвечает эндокринная система. В результате сбоя ее работы пропорции гормонов нарушаются, фолликул не созревает, оставаясь на поверхности органа. Задержка месячных при поликистозе яичников способна длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Парные органы не имеют возможности производить необходимые для второго этапа цикла эстрогены в достаточном количестве, так как женская половая клетка не вызревает, желтое тело не образуется. Эндометрий развивается медленнее. Отсутствие менструации может быть настолько затяжным (до нескольких месяцев), что впервые столкнувшаяся с диагнозом женщина не может понять, есть ли месячные при поликистозе.

Заболевание среди других гинекологических недугов занимает не первое место по частоте. Но проявиться может еще в подростковом возрасте при отсутствии у девушки половой жизни. И если время подошло, но у нее после менархе больше нет месячных, поликистоз — первое, что можно предположить.

У взрослых женщин заболевание имеет несколько иные причины, чем у подростков. Кроме снижения производства ФСГ и ЛГ при обследовании фиксируется повышение пролактина. В норме гормон в таком количестве синтезируется при беременности для последующей выработки молока. Его высокий уровень наблюдается и во время лактации. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем гормона больше, и дальше отодвигается первая после родов менструация. Если диагностирован поликистоз, нет месячных уже год, значит, анализ выявит запредельные значения подавляющего их пролактина.

Иногда бывает, что при диагнозе «поликистоз» месячные регулярные. И проблема обнаруживается почти случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу болевых ощущений в боку при неосторожном движении или во время секса. Иных симптомов недуга не наблюдается, вес остается на прежнем уровне, аномальное оволосение тела отсутствует. При диагнозе «поликистоз яичников» месячные регулярные бывают, когда поражен один из парных органов. Показатель андрогенов превышен незначительно. Но это отнюдь не гарантия ежемесячной овуляции, в чем можно убедиться, измеряя базальную температуру в середине цикла. Ее значения останутся теми же, что были до того и после. Тогда как в норме созревание яйцеклетки сопровождается повышением базальной температуры.

Частые задержки заставляют искать способы, как вызвать месячные при поликистозе. При установлении диагноза и отсутствии гирсутизма, ожирения специалист может рекомендовать:

  • Дюфастон. Это искусственно синтезированный прогестерон, которого во второй половине цикла не хватает для развития эндометрия, а значит, начала новой менструации. Дюфастон принимают с 14-16 дня до 25-27 по 1 таблетке;
  • Утрожестан. Растительный аналог Дюфастона, также используется для повышения уровня прогестерона. Некоторым женщинам он подходит больше, так как почти не вызывает побочных реакций;
  • Норколут. Препарат содержит аналог гестагена, который снижает тонус матки и воздействует на яичники, тормозя развитие яйцеклетки. Норколут принимают по 2 таблетки 7 дней. После прекращения должна прийти менструация.

Стоит знать, что даже при необходимости восстановить месячные при «облегченном» поликистозе, протекающем без иных тяжелых симптомов, перечисленные препараты отнюдь не панацея. Они помогут в устранении лишь одного признака заболевания и то на время. У большинства женщин менструация после прекращения приема возвращается к прежнему нестабильному состоянию. Использовать эти препараты бесконтрольно нельзя, так как способ нормализации месячных должен подбираться с учетом причин и обстоятельств начала заболевания. Например, Норколут противопоказан при ожирении и повышенном сахаре крови, которые часто отмечаются у больных поликистозом. Самостоятельно дополнить назначенный врачом прием одного из препаратов можно лишь отваром петрушки, крапивы, использованием витаминов С и Е. Они восстановят иммунитет и помогут поддержать баланс гормонов.

Неправильная работа яичников, заторможенность выработки одних гормонов и переизбыток других способны придать менструации любой характер. Но скудные месячные при поликистозе — наиболее вероятное развитие заболевания. Причиной таких выделений становится отсутствие овуляции и вызванная гормональными нарушениями угнетенность эндометрия. Яйцеклетка не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. Следовательно, эндометрию нет повода утолщаться и разрыхляться для приема плодного яйца. А значит, дальнейшее его развитие, когда в норме он истончается и постепенно, но неуклонно отделяет верхний слой клеток, тоже нарушается.

Недоразвитый эндометрий при поликистозе выводится неравномерно. Гормональный сбой приводит к его неспособности расти и обновляться. Отсюда и скудные месячные при поликистозе яичников. Все это вместе делает зачатие затруднительным или вообще невозможным. Практически всегда при менструации присутствует боль в области паха, отдающая в поясницу. Дергающие ощущения в боку и животе могут напоминать о недуге и в другие дни.

Еще одна особенность, которой характеризуется поликистоз — мазня перед месячными. Она наблюдается не непосредственно до менструации, а за неделю-две до нее. Заболеванию свойственно повышение количества эстрогенов в сочетании со снижением прогестерона. Эндометрий от такого влияния утолщается, что заставляет накопившиеся ткани время от времени неравномерно отделяться помимо критических дней.

Среди других гинекологических заболеваний синдром занимает не первое место по распространенности. Но недуг не из тех, от которых можно долго отмахиваться, глуша неприятные симптомы таблетками.

Настойчивость и объединение усилий с хорошими специалистами способны победить поликистоз яичников, лечение бывает комплексным и довольно длительным. Начинают всегда с приема гормональных препаратов:

  • Метформин, Сиофор. Это лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Казалось бы, при чем здесь поликистоз? Но дело в том, что свойственные болезни гормональные нарушения часто делают ткани организма нечувствительными к инсулину. Отсюда повышение его концентрации в крови, увеличение аппетита и ожирение. Метформин справляется с лишним сахаром, снижая чрезмерную потребность в еде и вес. Нередко 3-6-месячное использование средства позволяет вернуть к норме и менструальный цикл;
  • Диане 35, Ярина, Жанин, Марвелон, Логест. Оральные контрацептивы созданы на основе эстрогенов и гестагенов. Они подавляют синтез мужских гормонов, которых при поликистозе переизбыток. Для избавления от лишних волос противозачаточные дополняют антиандрогенными Верошпироном и Флутамидом;
  • Бромокриптин. Назначается для снижения секреции пролактина, снижает отечность тканей, особенно, в области молочных желез;
  • Клостилбегит. Терапией этим препаратом стимулируют овуляцию. Его антиэстрогенные свойства после отмены дают эффект выработки нужных пропорций ФСГ и ЛГ для созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Клостилбегит назначают с 5 до 9 дни менструального цикла по 0,05 г в продолжение 3 месяцев.

В отсутствие нужного результата от консервативного лечения выход – операция. Лапароскопия при поликистозе яичников – оптимальный вариант, сочетающий эффективность с наименьшими для пациентки затратами. При общей анестезии на животе женщины делают тонкие проколы, через которые вводят инструменты и видеокамеру. В зависимости от имеющейся картины заболевания выбирается методика операции. Яичники освобождают от склерозированной оболочки, срезают образовавшиеся кисты. После этого в них имеют возможность нормального развития фолликулы и женские половые клетки.

Если лечение было консервативным, то есть с использованием гормональных препаратов, главное, что оно дает, восстановление регулярности цикла. Менструации приходят по графику после завершения курса таблеток, становятся менее болезненными, их объем соответствует средней норме. О наличии овуляции можно узнать, измеряя базальную температуру на протяжении всего цикла. Вызревание яйцеклетки бывает не в каждом из них. Но быстрого результата ждать не стоит, терапия может вестись дольше полугода.

Менструации становятся обильнее, возможно сокращение цикла, так как освобожденные от кист и плотной оболочки органы начинают активно функционировать. Но болезненность заметно снижается за счет нормализации гормонального фона и уменьшения величины яичников, отечности. Если внизу живота чувствуется постоянная боль, необходимо обратиться за выяснением причин к врачу.

Месячные при начальном или затяжном поликистозе яичников не единственный меняющийся фактор. Но их негативные изменения несут наибольшую опасность здоровью. Это не только бесплодие, но и повышенная вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной сферы. Поликистоз иногда требует долгого лечения и терпения. Не стоит бояться и назначенной операции, после нее возвращение внешнего вида и функций организма идут намного быстрее.

Перед применение каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

источник

Сам термин уже частично описывает заболевание: «поли» — означает «много», «кистоз» от «кисты» — округлые образования, заполненные жидким содержимым. Поликистоз может быть первичным и вторичным. Если изменения яичников возникают на фоне какого-то основного заболевания, следует говорить о вторичном. Если же изначально изменения возникают в яичниках — это первичный поликистоз.

Истинные причины формирования поликистозных яичников до конца не известны. Нарушения возникают на тонком гормональном и генном уровнях. Поэтому радикального лечения нет. Все существующие способы лишь направлены на уменьшение выраженности признаков заболевания и профилактику осложнений в будущем – гиперплазию эндометрия, образование полипов.

Основные проявления поликистоза следующие:

  • нарушение менструального цикла – чаще по типу задержек, а также дисфункциональных маточных кровотечений;
  • оволосение по мужскому типу;
  • проблемы с зачатием;
  • избыточная масса;
  • эндокринные нарушения — часто поликистозу сопутствует нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет второго типа или инсулинорезистентность.

Влияние инсулина на выработку андрогенов

При полиуистозе рост фолликула в яичнике начинается, но без необходимых концентраций ФСГ, ЛГ, эстрогенов не достигает необходимых значений (14-16 мм в диаметре), а завершается на каком-то этапе – атрезируется. И так из цикла в цикл. Клинически такие «недозревшие» фолликулы по истечении некоторого времени видны как множественные мелкие кисты в ткани яичника. Так возникает ановуляция и бесплодие, нарушение менструального цикла.

Менструации при поликистозе «ходят по своему графику». Возможно следующее:

  • цикл нормальный, но иногда случаются небольшие задержки;
  • цикл более 35 дней, но менструации приходят регулярно, просто перерыв большой;
  • цикл совсем нерегулярный, предугадать наступление критических дней невозможно;
  • месячные реже, чем раз в 3 месяца;
  • месячные реже, чем раз в полгода – аменорея.

То, насколько будет изменен менструальный цикл, зависит от степени выраженности поликистоза. Как правило, чем более явная клиническая картина, тем серьезнее нарушения.

Если поликистоз не выражен, нет серьезных нарушений в гормональной системе, вполне вероятно, что месячные будут приходить в срок. Но чаще они немного нерегулярные – то 25 дней, то 30, то 32. Но вписываются в критерий 21-35 суток. Это наиболее благоприятный вариант заболевания, вероятность последствий для организма женщины в этом случае минимальная.

Несколько месяцев менструации могут приходить вовремя, а потом задержка. Часто в таких случаях есть еще и дополнительные провоцирующие моменты – стрессы, переезды, и т.п.

При истинном поликистозе (в том числе при СПКЯ) менструации редкие и очень скудные. Это один из неблагоприятных вариантов для репродуктивного здоровья.

Если уровень эстрогенов и гестагенов более-менее нормальный, то месячные могут приходить с задержками, но умеренные.

Многолетний поликистоз может приводить к тому, что эндометрий все-таки растет, но вовремя не отторгается. Это фактор риска гиперплазии эндометрия и развития полипов. В этом случае женщины будут отмечать редкие, но обильные месячные, иногда со сгустками.

Картина на УЗИ при поликистозных яичниках

Одна из важных задач при поликистозе – нормализация менструальной функции. Влиять на месячные и сделать цикл регулярным можно только с помощью гормональных препаратов. Могут использоваться следующие группы:

  • На основе прогестерона — Дюфастон, Утрожестан, реже Норколут. Они модулируют вторую фазу цикла, сохраняя при этом способность к зачатию. Принимаются с 10 по 25 дни цикла на протяжении 6 и более месяцев. Схемы используются у женщин с обнаруженной патологией эндометрия, нерегулярными месячными, при попытке наладить менструацию в период планирования беременности. Месячные обычно приходят на 2-3 сутки после отмены препарата, однако первые месяцы возможны «задержки» до недели-двух.
  • Эстроген-гестагенсодержащие – Ярина, Диана, Жанин, Джес, Мидиана, Димиа и другие. Они позволяют снизить темпы роста волос в «мужских местах», очистить кожу от угревой сыпи. Принимать их следует длительно. На фоне лечения месячные будут «идеальными». Как только девушка прекращает принимать таблетки, месячные вновь становятся нерегулярными, возвращаются остальные симптомы гиперандрогенемии.

Лечение поликистоза:

  • Медикаменты используются для профилактик последствий поликистоза на организм женщины – для уменьшения влияния дисбаланса гормонов на другие органы. Применяются препараты: на основе эстрогенов и гестагенов для модуляции менструального цикла, метаболические, которые улучшают усвоение глюкозы клетками, например, Метформин (на его фоне чаще нормализуется овуляция и быстрее наступает зачатие).
  • Питание и образ жизни. Регулярные дозированные нагрузки, сбалансированный рацион – залог крепкого здоровья и снижения вероятности осложнений. В комплексном лечении можно использовать физиопроцедуры – душ Шарко, массаж, ванны с лечебными травами.
  • Операция. Используется только в случае подготовки к беременности и отсутствии лечения от предшествующей консервативной терапии по стимуляции овуляции. Предпочтительна лапароскопия, так как классическая лапаротомная операция не дает возможности провести весь объем вмешательства с минимальной травматизацией тканей. Все манипуляции проводятся на яичнике.

При проведении лапароскопии по всей поверхности яичника делают насечки с применением специального электрода

Народные методы лечения:

  • Боровая матки в сочетании с красной щеткой. 40 г корней красной щетки измельчить и смешать с 40 г листьев боровой матки. Добавить 500 мл спирта или водки и выдержать в темном месте 21 день. Пить по 1-2 столовые ложки утром, в обед и вечером.
  • Настой крапивы. Необходимо взять 10 г высушенных листьев и добавить к ним 200 мл воды при 100 градусах. Настоять полчаса и выпить за два раза.
  • Тампоны с мумие. Необходимо взять массу и развести в теплой воде до состояния пасты. Нанести на марлю, сделать тампон и заложить во влагалище на ночь. Курс – 1-2 недели.

Читайте подробнее в нашей статье о месячных при поликистозе, его лечении.

Сам термин уже частично описывает заболевание: «поли» — означает «много», «кистоз» от «кисты» — округлые образования, заполненные жидким содержимым. Поликистоз может быть первичным и вторичным. Если изменения яичников возникают на фоне какого-то основного заболевания, следует говорить о вторичном поликистозе.

Например, при длительном приеме глюкокортикостероидов, при гиперплазии надпочечников. Если же изначально изменения возникают в яичниках — это первичный поликистоз.

Истинные причины формирования поликистозных яичников до конца не известны. Скорее всего нарушения возникают на тонком гормональном и генном уровнях. Поэтому радикального лечения, которое бы позволило избавиться от патологии навсегда, нет.

Все существующие способы лишь направлены на уменьшение выраженности признаков заболевания (контроль менструального цикла и овуляции, борьба с бесплодием и т.п.) и профилактики осложнений в будущем — гиперплазии эндометрия, образования полипов.

Основной и один из главных признаков — изменения яичников. Они увеличиваются и покрываются плотной соединительнотканной оболочкой — она буквально мешает росту новых фолликулов, являясь препятствием для овуляции. Именно поэтому лапароскопическое надсечение соединительнотканной капсулы — один из эффективных методов для борьбы с бесплодием при поликистозе.

Помимо этого, поликистоз сопровождается нарушением образования гормонов гипофиза и гипоталамуса, что проявляется в нарушении менструального цикла, склонности к различным гинекологическим заболеваниям, формируется бесплодие.

Основные проявления поликистоза следующие:

  • нарушение менструального цикла — чаще по типу задержек, а также дисфункциональных маточных кровотечений;
  • оволосение по мужскому типу — появление грубых, а не пушковых волос в области лица, особенно верхней губы, подбородка, а также на внутренней поверхности бедер, по белой линии живота и в других местах;
  • проблемы с зачатием — из-за нарушение гормонального баланса и плотной соединительной оболочки вокруг яичников;
  • избыточная масса тела — причем ожирение преимущественного по андрогенному типу, в области верхней половины живота;
  • эндокринные нарушения — часто поликистозу сопутствует нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет второго типа или инсулинорезистентность.

В случаях, когда речь идет лишь об УЗИ-картине аномальной ткани яичника, но при этом нет признаков гирсутизма (патологического оволосения) и серьезных нарушений менструального цикла, более правомерно говорить о поликистозных изменениях яичниках, а не о синдроме поликистозных яичниках, как заболевании. Граница между терминами узкая и многие специалисты ей пренебрегают.

Поликистоз является отражением нарушения работы не только яичников, но и органов, которые регулируют их работу — гипофиза, гипоталамуса, а также надпочечников. В результате цепочки патологических процессов нарушается синтез ФСГ и ЛГ — гормонов гипофиза, которые отвечают за циклический рост и созревание фолликулов в яичниках.

Нарушение обмена гормонов приводит к избыточному образованию андрогенов в организме женщины, что еще больше усугубляет равновесие между ФСГ и ЛГ. Это приводит к тому, что рост фолликула в яичнике начинается, но без необходимых концентраций ФСГ, ЛГ, эстрогенов не достигает необходимых значений (14-16 мм в диаметре), а завершается на каком-то этапе — атрезируется. И так из цикла в цикл.

Клинически такие «недозревшие» фолликулы по истечении некоторого времени видны как множественные мелкие кисты в ткани яичника. Так возникает ановуляция и бесплодие, нарушение менструального цикла.

Такой аномальный цикл отражается на менструациях, ведь в норме они возникают после овуляции на 10-12 день. А так как ее нет, то и критические дни «ходят по своему графику». При поликистозе возможно следующее:

  • цикл нормальный, но иногда случаются небольшие задержки;
  • цикл более 35 дней, но менструации приходят регулярно, просто перерыв большой;
  • цикл совсем не регулярный, предугадать наступление критических дней невозможно;
  • месячные реже, чем раз в 3 месяца;
  • месячные реже, чем раз в полгода — аменорея.

Если поликистоз не выражен и нет серьезных нарушений в гормональной системе женщины, вполне вероятно, что месячные будут приходить в срок. Но чаще они немного не регулярные — то 25 дней, то 30, то 32. Но вписываются в критерий 21-35 суток. Это наиболее благоприятный вариант заболевания, вероятность последствий для организма женщины в этом случае минимальная.

Несколько месяцев менструации могут приходить вовремя, а потом — задержка. Часто в таких случаях есть еще и дополнительные провоцирующие моменты — стрессы, переезды, и т.п.

Нет однозначной закономерности между характером менструальных выделений у женщины и поликистозом. Все зависит от уровня половых гормонов и слаженности работы системы гипофиз-гипоталамус.

При истинном поликистозе (в том числе при СПКЯ) из-за недостатка эстрогенов и избытка андрогенов скорость роста эндометрия замедлена и менструации редкие и очень скудные. Это один из неблагоприятных вариантов для репродуктивного здоровья — добиться удачной беременности в таком случае крайне сложно.

Если уровень эстрогенов и гестагенов более-менее нормальный, то месячные могут приходить с задержками, но умеренные.

Многолетний «стаж поликистоза» может приводить к тому, что эндометрий все-таки растет, но вовремя не отторгается. Это фактор риска гиперплазии эндометрия и развития полипов. В этом случае женщины будут отмечать редкие, но обильные месячные, иногда со сгустками.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах поликистоза яичников:

Одна из важных задач при поликистозе — нормализация менструальной функции. Это необходимо для профилактики следующих состояний и заболеваний:

  • гиперплазия и полипы эндометрия;
  • рак тела матки;
  • бесплодие;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • заболевания шейки матки.

Влиять на месячные и сделать цикл регулярным можно только с помощью гормональных препаратов. В зависимости от преследуемых целей могут использоваться следующие группы:

  • На основе прогестерона — Дюфастон, Утрожестан, реже Норколут. Они модулируют вторую фазу цикла, сохраняя при этом фертильность (способность к зачатию). Принимаются с 10 по 25 дни цикла на протяжении 6 и более месяцев. Данные схемы используются у женщин с обнаруженной патологией эндометрия, нерегулярными месячными, а также при попытке наладить менструальный цикл в период планирования беременности.

Месячные обычно приходят на 2-3 сутки после отмены препарата, однако первые месяцы возможны «задержки» до недели-двух.

  • Эстроген-гестагенсодержащие. Для лечения поликистоза используются препараты с антиандрогенным действием. Это позволяет снизить темпы роста волос в «мужских местах», очистить кожу от угревой сыпи. Используются такие препараты, как Ярина, Диана, Жанин, Джес, Мидиана, Димиа и другие. Принимать их следует длительно. На фоне лечения месячные будут «идеальными», однако не следует думать, что поликистоз вылечился — это всего лишь модуляция цикла с помощью синтетических гормонов.

Как только девушка прекращает принимать таблетки, месячные вновь становятся нерегулярными и возвращаются остальные симптомы гиперандрогенемии.

Вылечить радикально поликистоз невозможно. Все препараты, которые рекомендуются для приема, имеют одну цель — снизить вероятность осложнений в будущем у женщины, сохранить ее репродуктивную функцию, улучшить качество жизни (например, снизить вес, интенсивность роста волос и т.п.).

Используется только в случае подготовки к беременности и отсутствии лечения от предшествующей консервативной терапии по стимуляции овуляции. Предпочтительна лапароскопия, так как классическая лапаротомная операция не дает возможности провести весь объем вмешательства с минимальной травматизацией тканей. Все манипуляции проводятся на яичнике. Возможны следующие варианты:

источник

Нерегулярные или отсутствующие менструации у девушек и женщин детородного возраста могут быть вызваны медицинскими или физиологическими проблемами, в том числе беременностью, СПКЯ, эндокринными и гинекологическими заболеваниями. Задержка почти всегда вызывает неприятные симптомы: нервозность, тяжесть и ноющие боли внизу живота.

Если менструации отсутствуют как минимум 3 месяца, женщине может быть поставлен диагноз аменорея. Если вы уверены, что месячные не пришли вовремя не из-за беременности, можно попробовать ускорить их приход с помощью народных методов. Большинство таких естественных способов, которые можно использовать в домашних условиях, в отличие от лекарственных препаратов действуют мягко и постепенно.

Если задержка не вызвана беременностью, менопаузой, ранним подростковым возрастом или послеродовым восстановлением, попробовать вызвать менструацию можно с помощью трав, продуктов и других щадящих средств.

Витамин C может стимулировать месячные при задержке без лекарств. Потенциально он способен влиять на прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Как и другие антиоксиданты, аскорбиновая кислота увеличивает кровоток и микроциркуляцию, что особенно важно при курении и ожирении. Во второй половине цикла её можно принимать до 500‒1000 мг в сутки (с достаточным количеством воды).

Также витамин С можно получать из продуктов питания: красного перца, апельсинов, папайи, брюссельской капусты, брокколи, клубники, помидоров, грейпфрутов, киви, гуавы. Перед приёмом больших доз аскорбиновой кислоты в порошке или таблетках убедитесь, что вы не беременны.

Emmenagogues (Эмменагоры) — это травы, стимулирующие месячные. К таким растениям относятся петрушка, имбирь, розмарин, тысячелистник, шалфей. Более выраженным эффектом обладают клопогон, семена дикой моркови, полынь, можжевельник. К самым сильным растительным добавкам, влияющим на месячные, относят дягиль, семена сельдерея, мяту, пижму, асафетиду.

С помощью петрушки можно вызвать менструацию при задержке. Это растение используют как народное средство для стимуляции матки и органов таза, что облегчает и ускоряет приход месячных. Из петрушки можно приготовить чай. Рекомендуемая доза — от 2 до 4 чашек в день. Хотя эта трава довольно безопасна, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Петрушка мягко стимулирует менструацию, как правило, с меньшим количеством побочных эффектов, чем более сильные травы.

Имбирный чай помогает стимулировать приход месячных. Его употребление 2‒3 раза в день ускоряет начало кровотечения в течение нескольких дней (не рекомендуется употреблять его на пустой желудок). Начните пить имбирный чай за неделю до ожидаемого начала менструации, через несколько дней менструальное кровотечение должно начаться. Чай с имбирём также помогает лечить боли при менструации.

При правильном питании потребление натрия (в основном соли) должно ограничиваться, чтобы его избыток не вызывал задержку жидкости в организме. Чтобы ускорить начало менструации также советуют есть такие продукты, как горчица и красное мясо. Они, как и потребление достаточного количества калорий, помогают повысить тепло тела. Богатые каротином продукты — персики, яйца, абрикосы, морковь, шпинат, тыкву — также рекомендуют для ускорения месячных.

Ананас — популярный продукт, которым можно вызвать менструацию. Его советуют добавлять в привычный рацион за 10 дней до ожидаемого наступления месячных. Ананас помогает телу вырабатывать тепло. Его можно заменить на манго или употреблять оба этих фрукта вместе.

Куркума обладает противогрибковыми, антибактериальными и антибиотическими свойствами. Она также ускоряет процесс заживления и увеличивает тепло в теле. Чтобы стимулировать менструацию, разбавленный в воде или горячем молоке порошок куркумы рекомендуют пить за несколько дней до предполагаемой даты начала месячных утром и вечером. Это поможет вызвать менструацию за 3‒4 дня.

  1. Повысьте температуру тела

Применение горячего компресса в нижней части живота помогает ускорить приход менструации. Для этого можно использовать чистую ткань, смоченную тёплой водой, или грелку. Температура не должна быть слишком высокой, а нагревание не должно причинять дискомфорт. Вместо нагревания области живота можно принять горячую ванну. Это расширит кровеносные сосуды, расслабит мышцы и будет стимулировать наступление менструации.

При некоторых заболеваниях, в том числе сердца, органов ЖКТ или малого таза, горячие компрессы и нагревание живота может быть противопоказано. Перед применением этого метода необходимо проконсультироваться у врача.

Отсутствие активности может спровоцировать задержку, а физические упражнения, наоборот, увеличивают кровообращение в организме и помогают женщинам вызвать менструацию в домашних условиях. В первую очередь следует сосредоточиться на занятиях, которые повышают скорость метаболизма и тренируют мышцы живота. К таким упражнениям относятся прыжки, аэробная нагрузка (бег, танцы, плавание, катание на велосипеде или коньках), отжимания, планка на руках и проработка пресса. Всё это также поможет снизить стресс.

Следует избегать избытка активности, перенапряжения и тяжёлых упражнений, так как они могут привести к задержке.

В 1971 году Марта МакКлинток опубликовала свою исследовательскую работу. Она наблюдала за 135 ученицами колледжа Уэллсли, проживающими в одном общежитии, и обнаружила у них синхронизацию дат начала менструации. Менструальная синхронность, или эффект МакКлинток, заключается в том, что женщины, которые проводят много времени вместе — на учёбе, работе или в семье — часто имеют схожий менструальный цикл. Их месячные начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время. Это объясняют тем, что феромоны, которые выделяются человеком в окружающую среду, могут влиять на поведение и физиологию других членов одного и того же вида.

Это означает, что когда женщина живёт или проводит много времени с другими женщинами, её менструальный цикл может синхронизироваться с их циклами, это также способно помочь стимулировать наступление месячных.

Стресс — одна из причин нарушения гормонального фона у женщин. Он способен приводить к задержкам или нерегулярным месячным. Уменьшая уровень стресса, можно вызвать менструацию или поддерживать цикл в норме. Лучшие способы избежать нервного перенапряжения:

  • прослушивание любимой музыки,
  • медитация и занятия йогой,
  • путешествие или прогулки,
  • хороший сон,
  • смех,
  • встречи с друзьями.
  1. Похудение

Лишний вес приводит к более редким месячным, нарушениям цикла, проблемам с зачатием, поликистозу яичников и диабету. Большое количество жировых клеток может означать, что в организме женщины содержится повышенное количество эстрогенов. Напротив, недостаток веса может свидетельствовать о нехватке женских гормонов. Как избыток, так и недостаток массы тела могут привести к задержкам. Сбалансированная диета и регулярные физические нагрузки (минимум 3 раза в неделю хотя бы по 30 минут) в долгосрочной перспективе помогают наладить менструальный цикл.

Половой акт стимулирует месячные. Это один из способов вызвать их приход. Половой акт и оргазм улучшают кровообращение, влияют на уровни гормонов и настроение, заставляют органы и мышцы малого таза сокращаться. Всё это дополнительно может ускорить начало менструации.

Этот совет противоположен рекомендации по борьбе со стрессом. Терапия страхом, или Scare Therapy, — один из методов вызвать наступление менструации без лекарств. Выброс адреналина помогает освободиться от напряжения, беспокойства и раздражения. Чтобы воспользоваться этим способом, можно:

  • посмотреть фильм ужасов,
  • понаблюдать за неприятными животными, которых вы боитесь (змеями, крокодилами, пауками и т. п.),
  • попросить кого-то испугать вас (как при икоте).

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — противовоспалительный препарат, который используют в том числе при болях во время менструации. Это средство разжижает кровь и может вызвать менструацию. Таблетки аспирина лучше принимать по назначению врача, так как они обладают побочным действием, могут вызвать аллергию, расстройство желудка. Также ацетилсалициловая кислота взаимодействует с другими лекарствами, перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Противозачаточные таблетки контролируют кровотечения и на фоне их приёма задержек, как правило, не бывает. Месячные или менструалоподобные выделения становятся регулярными, проходят легче и быстрее. Тем не менее ОК могут иметь побочные эффекты и должны назначаться врачом. Их курсовой приём обычно длится не менее 3 месяцев. После отмены препарата проблемы с месячными и задержки могут снова вернуться.

Инъекции, например прогестерона, — ещё один вариант лечения при задержке месячных. Гормональная терапия может вызвать менструацию, но имеет побочные действия и должна назначаться только врачом после сдачи анализов и консультации.

источник

Синдром поликистоза яичников – это патологический синдром, который связан с различными факторами гормональной природы, хоть и поражает придатки матки. Иными словами, это полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. Так же можно встретить второе название СПКЯ — синдром Штейна-Левенталя.

Причинами СПКЯ являются эндокринные расстройства. Эти расстройства возникают в результате нарушения:

  • Функций гипоталамо – гипофизарной системы, а вследствие этого нарушается работа яичников и надпочечников.
  • Надпочечников, и именно их коры (увеличивается образование и выделение тестостерона).
  • Яичников (повышается секреция эстрогенов, появляются овуляторные расстройства).
  • Поджелудочной железы (усиливается синтез и секреция инсулина, но рецепторы, расположенные в тканях, становятся к этому инсулину нечувствительны).

Выделения при поликистозе яичников – бели – обычно скудные. Это связано с повышенным уровнем эстрогена в организме. Помимо этого, может наблюдаться атрофия слизистой оболочки влагалища. Так же многие женщины жалуются на диспареунию – неприятные или болезненные ощущения во влагалище или в области малого таза во время полового акта.

При таком состоянии как поликистоз яичников, задержка месячных является привычным симптомом, как и другие нарушения менструации. Задержка при СПКЯ, ановуляция – наиболее частые нарушения, с которыми сталкивается женщина, больная поликистозом. Менструальный цикл становится нерегулярным, происходит то укорочение, то удлинение цикла. При этом чаще всего наблюдается скудные месячные при СПКЯ – олигоменорея – незначительные непродолжительные менструации с перерывом больше 40 дней). Второе место по частоте занимает аменорея (месячные не идут), а третье – дисфункциональные маточные кровотечения. Иногда кровотечение и задержки СПКЯ могут чередоваться между собой. Кровотечение при СПКЯ связаны с чрезмерным развитием (гиперплазией) слизистой оболочки полости матки в период долгого отсутствия месячных.

Овуляция при СПКЯ так же нарушается. Зачастую овуляция отсутствует вовсе (ановуляция), при этом яйцеклетка не дозревает и не выходит из фолликула в маточную трубу, в связи с этим возникают трудности с зачатием ребёнка. Так же изменение овуляторной функции яичников приводит к нарушению менструального цикла. При этом месячные задерживаются на длительный срок (месяц и более) или прекращаются совсем (данное состояние называется аменорея). Важно помнить, что у многих девочек-подростков такие признаки могут проявляться в период становления менструального цикла и не являться при этом симптомом заболевания.

Бесплодие при СПКЯ. В следствие СПКЯ возникает первичное бесплодие. Первичное бесплодие – это такое состояние, которое характеризуется невозможностью зачать женщиной ребёнка с начала становления менструального цикла. Это бесплодие либо является врождённым, либо возникает в результате различных заболеваний репродуктивной системы, перенесенных до начала ведения половой жизни.

Помимо нарушений овариально-менструального цикла у женщин могут быть следующие клинические симптомы:

  1. Увеличенная жирность волос и кожи, появление прыщей, угрей, себореи, перхоти, которые невозможно вылечить с помощью симптоматической терапии.
  2. Чрезмерное увеличение массы тела. Вес может резко возрасти на 10-15 кг. Ожирение появляется вследствие нарушения обмена жиров и углеводов. Также может развиться сахарный диабет 2 типа, поэтому необходимо контролировать уровень сахара в крови. Помимо этого, в результате ожирения возникает повышение артериального давления.
  3. Увеличение количества и усиление роста всех типов волос на теле. Это состояние называется гирсутизм. Если данное заболевание длительно не лечить, то у женщин развивается облысение по мужскому типу (андрогенная аллопеция).
  4. Болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера. Боли при этом чаще всего хронические, то есть постоянные, умеренные. Возможна иррадиация боли, то есть боль отдаёт в поясницу или в область копчика.
  5. Нет повышения базальной температуры. Если резкого подъёма базальной температуры на 14-16 день цикла не наблюдается, то цикл является ановуляторным.
  6. Инсулинорезистентность при СПКЯ связана с изменением аутофосфорилирования инсулинового рецептора и встречается у женщин, имеющих избыточную массу тела.
  7. Гипотиреоз при СПКЯ. Так как при синдроме поликистоза яичников снижается концентрация гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), то уменьшается выработка белка глобулина, который связывает половые гормоны. В результате этого в крови повышается уровень так называемых свободных, не связанных с белками, андрогенов. Андрогены влияют на синтез и выделение женского полового гормона эстрадиола – количество эстрадиола снижается. Помимо этого, происходит увеличение концентрации в крови лютеинизирующего гормона.
  8. Гипоплазия матки при СПКЯ. При синдроме поликистоза яичников возникает яичниковая недостаточность, вырабатывается аномально большое количество эстрогенов и недостаточное количество прогестерона, из-за дисбаланса гормонов матка не развивается. Помимо этого, наблюдается общее недоразвитие девушки и в дальнейшем женщина не может забеременеть или выносить ребёнка

источник

ВОПРОС: Как лечить поликистоз яичников без операции? Диагноз мне поставили по УЗИ, а также в связи с длительной задержке менструации. Мой врач сказал, что для того чтобы вызвать месячные пропишет дюфастон. Принимать ли мне назначенный препарат?

ОТВЕТ: Синдром поликистозных яичников в современной гинекологии хирургическим методом не лечат. Фактически, это пожизненное состояние, гормонально-метаболический синдром, в возникновение которого вовлечено много факторов. По одному УЗИ его не ставят, как и не ставят по одним задержкам менструации. При длительной задержке менструации необходимо исключить беременность – сдать кровь на ХГЧ, и если результат отрицательный, рекомендовано применение прогестерона (дюфастона), обычно в течение 5 дней, чтобы вызвать менструацию после его отмены.

После этого женщине рекомендуется пройти обследование по всем требованиям современной медицины. Если диагноз синдрома поликистозных яичников подтверждается, тактика и лечение зависят от желания женщины иметь детей. Если планируется беременность, рекомендуется приступить к индукции овуляции. Если женщина не планирует беременность, она может воспользоваться гормональными контрацептивами, чтобы иметь регулярные искусственные менструации. При этом она не избавится от своего заболевания, просто не будет нервничать по поводу отсутствия менструаций.

На тему применения прогестерона при СПКЯ читайте в книге Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность.

Здравствуйте, Елена Петровна. У меня нерегулярный цикл, в прошлом году месячные пропали на 3 месяца, по ощущениям почти год отсутствовала овуляция. Врач диагностировал поликистозные яичники, назначил дюфастон на 3 месяца, затем была индукция овуляции Клостилбегитом,после которой осталась киста желтого тела. Все препараты отменили, был перерыв месяц. Затем вновь пила курс Дюфастона, чтобы вызвать месячные. И вот на УЗИ после последнего курса Дюфастона увидели овуляцию. В следующем цикле вновь произошла своя овуляция и наступила беременность. Как вы считаете, что помогло «вернуть» овуляцию? В 2013г была беременность, закончилась родами, проблем с зачатием и вынашиванием не было. Цикл сильно сбился через 2 года после родов. Спасибо заранее за ответ!

Я не знаю деталей вашей истории и насколько правильно поставили диагноз. Есть вебинары об СПКЯ, нарушении менструального цикла. Посмотрите их при возможности.

источник

Здравствуйте! я живу в Украине, в городе
Донецке! Столкнулась с гормональными проблемами еще в 15 лет. сейчас мне
24, и проблема выросла! Помогите пожалуйста разрешить мою ситуацию. Есть
несколько мнений врачей гинекологов-эндокринологов!. Ниже излогаю саму
суть моего обращения! Заранее благодарна за отзывчивость!

в 15 лет обратилась к гин.-эндокрин. с отсутствием месячных. нехватка
эстрадиола,пролактина, колебающийся тестостерон свободный, и матка
маленьких размеров. Лечилась около 3-4х лет. матка стала норм.размеров.,
гормоны подняли. месячные пошли но не с постоянным циклом.
месячные шли и продолжают идти нерегулярно, могут и месяц вообще не
идти, т.е. выпадает целый цикл.
в возрасте 19-20 сделав маммографию поставили легкую мастопатию..
прописали мастодинон, прожестин гель. после стало норм.
сейчас 24 года. с циклом все также: в год 1-2 цикла выпадают., сам цикл
30-40 дней.
собираюсь выходить замуж, детей хотим в следующем году заводить.
обратилась к гинекологу.
пройдя узи органов малого таза на 19й д.м.ц., а также фоликулометрию на
8й д.м.ц поставили диагноз мультикистозные изменения яичников: в левом
до 15 антральных фолликул 6-8 мм, в правом до 12 антральных фолликул
6-8мм, сами размеры яичников и матки вроде нормальное. Гинеколог и врач
который делал узи объяснили,что у меня не происходит овуляция, нет
желтого тельца, яйцеклетка не созревает. Сдала анализы на гормоны:
Эстрадиол, Фолликулостимулирующий, прогестетон, пролактин, тестостерон
свободный. все в норме, кроме прогестерона. на 21й д.м.ц. он был 1,22.
доктор сказала, что причина почему такой прогестерон, и от чего такие
яичники не понятно, но сказала поступить следующим образом, и уверила,
что страшного ничего нет:
пропей Джаз или Ярину 1 год без перерыва, после как решишь забеременеть
перестань принимать препарат, пробуй месяца 3 сама забеременеть
(уточнила, что препарат заблокирует действие яичников , а после того как
препарат применятся не будет, яичники заработают, и возможно получится
забеременеть самой).Если же не получится то после этих 3х месяцев
пройти узи, посмотреть созревание фолликула, происходит ли овуляция,
сдать на прогестерон, если надо простимулировать яичники для
беременности. А сейчас стимулировать яичники не имеет смысла, потому что
именно сейчас задачи забеременеть не стоит, а это истощит яичники.
Я всегда опасалась гормонального лекарственного воздействия.. и решила
проконсультироваться еще у одного врача гин.-эндокрин., и вот что она
мне сказала: гормон.контрацепцию мне чуть ли не противопоказано пить. ,
т.к. она считает что моим диагнозом является недостаточность лютеиновой
фазы, при которой применене гормональной контрацепции,которая блокирует
работу яичников, может привести к уменьшению матки, и к еще более
страшному диагнозу. сказала пройти узи щитовидной железы, сдать еще ТТГ,
Т3, Т4, пройти узи вагинальное перед месячными и после. Измерять
базальную температуру!
Теперь я в растерянности,и совершенно не понимаю,что есть верным для
меня. Очень боюсь возможности не забеременеть.
Мне совершенно не понятно то, как кроме ежемесячного узи можно понять
происходит овуляция или нет?! Только лишь измерение температуры
базальное может это показать?! Я так поняла,что при
«Поликистоз яичников» задержка месячных, на месяц например, как раз
и есть то что яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. А когда
они идут без особой задержки — овуляция значит происходит?!
Не понимаю мультикистозные изменения яичников чем отличаются от
поликистоза яичников или мультфолликулярных яичников ?!

Также последний гин.-эндокринолог сказала, что подозревает у меня
хронический двухсторонний аднексит, но прочитав про него я не вижу у
себя таких симптомов..
у меня гормональные проблемы с детства, наверное это особенность моего
организма, тем более я оч часто болела респераторными заболевания в
детстве и подростковом возрасте.

Мне оч неудобно Вас нагружать своей проблемой. Просто надеюсь что Вы сможете подсказать как быть в моей
ситуации.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ.
Заранее благодарна!

добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию — все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.

На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

источник