Меню

Полтора месяца нет месячных после чистки

В жизни женщины случаются неприятные ситуации, при которых им приходится перенести хирургическое вмешательство в интимной зоне. Выскабливание полости матки назначается по различным показаниям, но чаще всего гинекологи проводят процедуру с целью устранить незапланированную беременность.

Такое вторжение в женский организм не может пройти бесследно, и поэтому часто после чистки развиваются осложнения. Самым распространенным является задержка месячных после выскабливания и изменения характера выделений.

Матка представляет собой полый орган, состоящий из мышц и покрытый внутри эндометрием. Путь к ней ведет через шейку, находящуюся во влагалище.

В период овуляции происходит утолщение слизистой оболочки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться.

Если зачатие не происходит, во время месячных верхние слои эндометрия отторгаются и выходят вместе с влагалищными выделениями.

Выскабливание предполагает инструментальное отделение эндометрия полости матки, требующееся по различным показаниям.

Во время процедуры гинеколог расширяет шейку матки для обеспечения доступа к полому органу.

Предварительно женщина может быть обезболена местной анестезией. И только после производит чистку и забор биологического материала для проведения гистологического исследования. Его результаты покажут наличие или отсутствие онкологических изменений в матке.

Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины.

Диагностическое выскабливание проводится в случаях:

  • нерегулярных месячных;
  • выделениях с кровью между менструациями;
  • продолжительных месячных с обильными выделениями;
  • кровянистых выделениях при климаксе;
  • подозрения на онкологию;
  • невозможности зачать ребенка.

При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза.

Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях:

  1. Миома матки – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.
  2. Полипы в матке и шейки матки образуются за счет патологического разрастания слизистых оболочек. Чистка необходима для их удаления, ведь некоторые виды могут переродиться в раковые опухоли.
  3. Гиперплазия эндометрияпроисходит вследствие активного деления клеток. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носит доброкачественный характер, но все же требуют хирургического вмешательства из-за повышения риска развития рака.
  4. Эндометрит– воспалительное заболевание, охватывающее верхний слой эндометрия. В некоторых случаях вместе с приемом антибиотиков назначается выскабливание.
  5. После родов. Чистку производят с целью удаления из мышечного органа остатков плаценты и сгустков крови в случае невозможности их самостоятельного отхождения.
  6. Замершая беременность. Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.
  7. Выкидыш. При самопроизвольном аборте часто в матке остаются фрагменты тканей плода. Они могут спровоцировать развитие инфекции и вызвать сильное кровотечение.
  8. Аборт. Искусственное прерывание беременности осуществляется при помощи выскабливания. На ранних сроках используется более щадящий способ – вакуумная чистка. Прерывание беременности производится по желанию женщины или из-за показаний, угрожающих ее жизни. И также удалению подлежит неправильно развивающийся плод.

Естественно, что выскабливание полости матки относится к рядовым хирургическим вмешательствам.

Но все же оно является вторжением в организм женщины и зачастую приводит к серьезным нарушениям:

  1. Чистка негативно влияет на гормональный фон и функционирование яичников, что проявляется задержкой менструации, а в некоторых случаях – отсутствием овуляции на протяжении нескольких циклов.
  2. Инструментальное очищение матки оставляет повреждения на ее стенках. В органе может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, без эффективного лечения женщина рискует стать бесплодной. Тяжелее всего выскабливание переносят нерожавшие женщины, их организм еще не сталкивался с повышенной гормональной нагрузкой.
  3. Кроме этого, чистка может негативно повлиять на нервную систему женщины. Особенно, заметна эмоциональная нестабильность после аборта и замершей беременности. Женщина какое-то время пребывает в потерянном состоянии, не знает, что ей делать дальше и как пережить случившееся.
  4. На психологическое состояние также влияет нарушенный баланс гормонов. Поэтому у женщины наблюдается раздражительность, нервозность и плаксивость.

Удаление слизистой оболочки провоцирует кровотечение в матке, длящееся некоторое время после операции. В норме оно не должно отличатся от выделений при обычной менструации, когда происходит естественное отторжение эндометрия.

  1. Через 4-6 недель менструация должна возобновиться у женщины, которой провели диагностическое выскабливание.
  2. Сам цикл стабилизируется на протяжении 2-3 месяцев.
  3. Женщине, перенесшей аборт, выкидыш или замершую беременность, стоит ожидать месячных через 7-8 недель. При этом выделения могут быть обильными и болезненными, их длительность незначительно превышает норму.

Отсутствие месячных после крайних сроков должно заставить женщину обратиться к гинекологу для выявления причин. Чаще всего после аборта у пациентки происходит гормональный сбой, ведь ее организм уже настроился на вынашивание малыша, вот почему нет месячных.

После чистки гормон прогестерон продолжает влиять на слизистую оболочку матки, не давая ей нормально отслоиться. Именно из-за гормональных нарушений гинекологи назначают пациентке после выскабливания оральные контрацептивы. Иначе незнание о начале овуляции может привести к новой незапланированной беременности.

Женщине после выскабливания назначается прием антибиотиков, длящийся 5-7 дней. Это необходимо для исключения развития воспалительного процесса.

Но даже в случае полного соблюдения рекомендаций врача возможны осложнения:

  1. Маточное кровотечение. Патология чаще всего развивается у женщин с плохой свертываемостью крови. Может продолжаться несколько недель после чистки. Маточное кровотечение угрожает жизни пациентки. Для его остановки требуется введение Окситоцина.
  2. Гематометра – это накапливание в полости матки большого количества сгустков крови. Происходит из-за спазма шейки матки, закрывающего выход крови. Гематометра приводит к развитию инфекции в половых органах, ее признаком является резкое прекращение кровянистых выделений и возникновение острой боли внизу живота. Для предотвращения скапливания крови гинеколог после выскабливания назначает прием спазмолитиков, помогающих поддержать шейку матки в расслабленном состоянии.
  3. Эндометрит. Патология прогрессирует из-за попадания болезнетворных бактерий в область матки во время проведения операции. Воспаление приводит к появлению болей в животе, ознобу и повышению температуры тела.
  4. Маточный надрыв – осложнение возникает в процессе проведения операции при неосторожном введении или выведении кюретажа. При незначительном повреждении на надрывы накладываются швы. Если травмированный участок большой, то может потребоваться ушивание матки.

Вне зависимости от причины выскабливания у женщин после проведения операции начинается кровотечение. В норме оно продолжается не более 5-10 дней, до 2 недель могут наблюдаться скудные коричневые выделения.

Женщине важно следить за своим состоянием и изменениями, указывающими на негативные последствия.

Так, о патологическом кровотечении говорят:

  • обильные выделения, длящиеся более 1 месяца;
  • неприятный запах выделений;
  • нехарактерный цвет выделений;
  • выход большого количества кровянистых сгустков;
  • резкое увеличение интенсивности выделений.

На протяжении 3-4 месяцев после чистки у женщины приход менструации может сопровождаться сильными болями.

Такое явление характерно при сбое менструального цикла и нарушении гормонального фона после травмирования эндометрия матки.

Организму требуется время для восстановления всех функций и систем.

В день начала менструации или же за несколько часов до нее появляются болевые ощущения внизу живота. Они могут быть ноющего, спазмического или колющего характера.

Иногда неприятные ощущения охватывают область прямой кишки, мочевого пузыря и поясничного отдела. Для устранения болевого синдрома женщине рекомендуется принимать спазмолитики, например, Дротаверин.

Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.

В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:

  • отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
  • не использовать гигиенические тампоны;
  • не проводить спринцевание;
  • отказаться от принятия ванны, использовать душ;
  • ограничить физическую активность;
  • прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
  • принимать витаминные комплексы.

В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание.

Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.

Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.

Возобновление половой жизни возможно только после завершения первой менструации и то в случае удовлетворительного состояния женщины. Ранний половой контакт может спровоцировать воспаление в матке и попадания в нее инфекции. К тому же, этот мышечный орган после чистки чрезвычайно уязвим и у женщины после секса может начаться обильное кровотечение.

Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции.

С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:

  1. КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
  2. Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
  3. Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
  4. Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.

Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.

После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.

Женщине важно не допускать ситуаций, при которых придется использовать метод выскабливания полости матки.

Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока.

источник

Маришка, не расстраивайся!
На отмене ОК все беременеют только в-путь.
Мне тоже дюфастоном вызывали сейчас, и в прошлый раз также:(
Ты ходила на физиопроцедуры?
Спроси врача, мне назначили магнит и током одновременно — 5 сеансов откаталась уже, потом ещё в следующем цикле.
Про гирудотерапию почитай.
Я вот настроилась идти, чтобы быстрее наладить цикл.
В общем, врач-то действует по стандарту, ей куда спешить. Ты сама поищи ещё способы быстрее восстановиться!

у меня чистка была в сентябре. от приема ОК отказалась. решила сама восстановиться.и мы вообще не предохранялись.я решила будь как будет. но, к сожалению, беременность не наступает до сих пор. Хоть я и высчитываю, отслеживанию, но никак((( сейчас пошла проверяться, щитовидку, гормоны, узи и прочие радости. пока все в порядке, от чего не известно. Вообщем я к тому, что даже если сразу в бой, то на своем примере показываю, что далеко не всегда получается((

У меня долго не было, пришли на 68 день после чистки, ну у меня они изначально всегда не регулярные. У всех все индивидуально. Ждите придут. Смысл идти к врачу ещё всего 1,5 мес прошло .

у меня на 33 день пришли, свой цикл 25-27 дней.Вы после чистки узи делали?

Вакуумная чистка была, были сильные но в меру. Думаю это не нормально за час 6 капель менять, может это кровотечение ?

чистка- первый день цикла… явились спустя 28 дней ровно… Говорят, что задержка может быть до 10 дней

У меня через месяц примерно начались

Ждать. У меня после чистки 50 дней М не было, а потом как полило. При чистке выскабливают эндоментрий, нужно время пока он «нарастет».

У меня месячные пришли через недели 3-4, не помню точно. Но вообще просто ждать сказали тогда.

скорей всего сбой гормональный. у меня так после родов, дождаться не могу. уже и дюфастон и противозачаточные и вот опять дюфастон. посмотрим, что на этот раз.

Спасибо! Но после такой «хорошей» чистки на беременность все равно отразилось это, поэтому и км раньше времени

У моей сестры тоже около 4 месяцев не было м дюфастон 10 дней и резкое прекращение и они пошли

у меня на 30, вторые на 40, вот жду сейчас опять.

чистили 20 ноября, а мес пришли 11 января.

Была чистка на 13 неделе по мед показаниям, м пришли на 33 день.
У всех индивидуально.
У меня циклы 33-65 дней, доя меня вполне нормально было, что пришли не на 28-30 день.
Сходите на узи, посмотрите была ли овуляция у вас… врач примерно скажет, когда ждать М.
Вообще после чисток все очень непредсказуемо.
У меня например вообще молоко пришло после чистки… так что сходите на узи, и будет понятно)

Ничего себе! Такое предсказать невозможно ? у меня после внематочной беременности дней через 40-45 первые месячные пришли, когда организм наконец то понял, что я не беременна и упал ХГЧ

Юлия, как у вас дела? на какой день начались мес? у меня просто уже 40 дней после чистки а мес еще нет

после чистки может измениться характер месячных… у меня всегда были по 6-7 дней и лило как из ведра, а после чистки из-за ЗБ, 3 дня и умеренные… думаю, все придет в норму, тем более анализы хорошие. удачи!

пару дней коричевой мазни после месячных (только если после!) — это нормально. Эта таже самая кровь, только как бы устаревшая… ну, остатки выходят… не знаю как объяснить)

извините, что поднимаю старую тему, переживаю ужасно, пришли месячные но идут уже 9. день и обильно, именно кровь выходит, у кого-нибудь было такое? (первые месячные после чистки)

у меня после второй чистки цикл скачет 25-30 дней. уже полгода никак не установится. врачи говорят, что анализы в норме. я перестала волноваться. со временем наверное устаканится.

первый раз у меня на 25 день пришли — даже раньше, чем цикл.

а второй — на 35-ый, а мы еще не предохранялись (головы-то нет), тоже переживала, но все норм.

у меня после самой первой чистки пришли через 57 дней, я тоже тогда обеспокоилась, после последней чистки тоже небольшая задержка была, я думаю это у всех индивидуально. не переживайте)

А для чего вам гсг назначили? зачем трубы проверять если они проходимы?

А меня на 43 день после чистки повторно чистили, эндометрий дорос до 15 мм, сказали гиперплазия эндометрия, сами когда б начались неизвестно, только овуляция за несколько дней случилась

Вы не узнавали, с чем связан ваш диагноз? Я пожалела, что не выяснила…
у меня чистка была в феврале, а в мае пришли первые месячные.

Чётко через 26 дней день в день, цикл не сбился

У меня вот вчера нагрянули, это 28 день цикла.

У меня через 37 дней пришли, но мне врач говорила в течении месяца ждать. Я уже чуть в больничку не побежала.

У меня сразу после кровотечения, оно даже и не закончилось как М начались, т.е. через 4-5 дней.

На 10 неделе, ощутила все по полной- схватки, потуги.Плод замер на 8 неделе.

Мне тоже после замершей назначили ОК Джесс сроком на 3 месяца, но чистки у меня не было. Я еле пропила 1 месяц, т.к. через какое-то время начало колоть сердце. Девушка я не худенькая, да и кровь густая у меня. Чесно, еле допила 28 дней, и больше даже не стала. Цикл у меня сразу же восстановился, как часы 27 дц приходили монстрики. Мы 3 месяца предохранялись, дали матке время восстановится. 4 месяц был пролет, на 5 цикле тфу-тфу-тфу получилось.

мне так же говорили пить ОК когда месячные придут, месячные пришли на 35 день после чистки. Кстати есть случае когда сразу же беременеют и рожают и все хорошо)

извиняюсь, что пишу спустя почти 2 года, но я хотела узнать, у вас получается беременность получилась все-таки?

В первый же цикл после чистки?

У меня 23 была, а 3 марта была у Г. Она выписала Ок, М жду числа 25 марта.

Спасибо большое!)Видимо у всех по-разному организмы реагируют

полтора месяца не было… это нормально

Меня чистили после родов
Сгусток с кулак вышел с меня и приняли решение ещё дочистить
Но я ж на второй день после родов была то текло ещё все но меньше стало после чистки
А за кисты
Была функциональная на отмене ок свечи ставила надо поискать название грн 600 они стояли
Все прошло через неделю и следа от кисты

У меня как то сразу все нормализовалось… врач сказал, что чистка — это первый день цикла. Следующие месячные через месяц. Так и вышло. Ок я принимать не стала… а вот сейчас, к слову, лечу воспаление(((( потому что после чистки попала к дурному врачу… сейчас расхлебываю за упущенное время.

По поводу чистки, у меня с одной замершей беременности было было три чистки, все не могли довычешать, уже когда сделали гистероскопию мучения мои окончились, Вы на УЗИ были? У меня когда мазалось так коричневым, как оказалось это из за того что не все довычистили

сходите на УЗИ, у меня была задержка после приема ОК, я пошла на УЗИ нашли фолликулярную кисту 5 см, она и давала задержку. После УЗИ пошла на осмотр к Г, она там полазила в итоге сказала с таким эндометрием М не ждите и выписала Утрожестан (вызвать М), а я домой пришла смотрю начались М (видимо Г так постаралась на осмотре). Сходите на УЗИ — будет ясность как быть дальше.

мне тоже предстоит пить ОК, врач сказал — пьем 21 таблетку, делаем 7 дней перерыв и продолжаем пить дальше, чтобы там не было.

Я буду принимать не в первый раз, раньше они всегда приходили на 3-4 день после последней таблетки. Так что лучше уточните у врача, может можно в телефонном режиме?

Удачи Вам и скорейшего восстановления

В моё случае. Я стала пить как положено (месяки были 1 день). Как результат гормональный сбой — кисты в груди. Таблетки мне не подошли.

Лучше сейчас обратиться к врачу и уточнить.

У меня 2 недели была задержка. Читала, что задержка до 2х недель считается нормой, а вот если больше, то стоит бежать к врачу

У меня в это раз без чистки пришли на 8 дней позже. Ждите придут ) это норма что цикл длинный после чистки

У меня в срок 28 дней цикл был

вот блин… чувствую себя идиоткой, но я действительно не понимаю мес или это что-то другое… просто месячные обычно с более темной кровью шли и всегда начинались у меня с мазни, а тут сразу красненькая такая кровичка… боюсь..

пришли где то через месяц после выскабливания.думала умру, как было больно.кровило очень сильно.сомнений что это месяки не возникало(((

Чистка была 8 апреля два года назад, а месячные пришли 18 мая. Видимо у всех индивидуально, мы же не роботы. Болей не было вообще, забыла как болел раньше, изменилось в лучшую сторону

У меня оба раза пришли через 5-6 недель, это зависит от того, когда у вас овуляция восстановилась после операции: это может быть и через 2 недели, и через 4… Не спешите волноваться.

Мне прописали регулон, пропила его и через неделю пришли типа М, мазали и толком не было, потом через 3 недели с такой дикой болью пришли настоящие М, аж до слез боли были

А вот по поводу кариотипа… Настойчиво посоветовала бы Вам сдать анализ на кариотип, свой и мужа. Если там проблем не будет — тогда в бой. Если же будут мутации… Тогда к генетику. Не думаю что Вам желаемо раз за разом переживать ЗБ… Жестко, но так оно и есть!

И дайте отдохнуть организму, восстановить гормональный фон хотя бы 2 цикла, попейте актовегин для восстановления эндометрия. Спешка здесь может быть с негативными последствиями. Почему-то принято считать что врачи-дураки раз советуют 3-6 мес отдохнуть. Это все обоснованно и только во благо будущим деткам, поверьте. И если кто-то проявил беспечность и повезло выносить ребенка, не факт что так случиться у Вас… Желаю искренне только удачи и заветных //!

Тщательно подумайте прежде чем сделать шаг.

У меня тоже была не давно замершая, узнала 8 недель и сразу почистили, 22 августа прочистили а 24 сентября пошли месячные, вот вчера седня мб и завтра овулька и мы с мужем стараемся)) надеюсь через 2 недели увидеть две полосочки

у меня через месяц прошли, а у девочки, с которой мы в палате вместе лежали через два… у меня задержка была дня на 4, в итоге так живот взвыл, что мы с мужем на скорую, потом на узи отправили, так они прям в кабинете дали о себе знать… не переживайте, дайте организму отойти от стресса)))

источник

Возобновление цикла менструаций после гинекологической чистки – главный признак восстановления здоровья. Месячные после выскабливания спустя положенный срок должны начаться в прежнем режиме. Любое отклонение – это повод обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейших осложнений.

Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

  • после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
  • лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
  • чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.

Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:

  • причин чистки матки;
  • особенностей организма;
  • способа проведения выскабливания;
  • наличия осложнений.

Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.

Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).

При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.

Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.

Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.

Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.

После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.

Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.

Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:

  • менструации после выскабливания очень обильные;
  • нет месячных через 60 дней;
  • скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
  • кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
  • отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).

Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.

Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.

Серьезные опасения возникают, когда месячные после чистки не начались через 7 недель. Это говорит о наличии осложнений, которые могут привести к плохим последствиям.

Чтобы выяснить причины, почему долго нет месячных после процедуры выскабливания, нужно обратиться к гинекологу.

  1. Спазм шейки матки. Внутри полости накапливается кровь, которая начинает гнить, провоцирует инфекции органов и половых путей женщины, эндометриоз.
  2. Сбой гормонов. Если выскабливание производилось после несостоявшейся беременности (аборт, выкидыш), то восстановлению цикла препятствует высокий уровень прогестерона. Поэтому врачи после аборта часто назначают женщинам оральные контрацептивы – они помогают перестроить гормональный фон.
  3. Вновь наступившая беременность. Она возможна уже спустя 2 недели.
  4. Выскабливание в лечебных целях. Требует больше времени на восстановление.

Если месячные пришли раньше чем через 14 дней после выскабливания, это говорит об открывшемся кровотечении. Вероятно, матка после операции рыхлая, сосуды сокращаются плохо.

Первые менструации после операции зачастую отличаются от привычных, но во второй и последующие разы цикл возвращается в привычное русло (это касается сроков, объема). Сбой говорит о серьезном нарушении гормонального фона.

Изменения привычного объема менструальных кровотечений могут быть вызваны патологиями:

  1. Чрезмерно обильные, со сгустками, слишком продолжительные месячные указывают на маточное кровотечение. Если прокладку приходится менять чаще 1 раза в три часа, это говорит о недостаточно качественном выскабливании, а обильные кровотечения приведут к атонии матки. Также возможен полипоз эндометрия (полипы – доброкачественные новообразования в полости матки), особенно после прерывания на большом сроке беременности.
  2. Скудные выделения с неприятным запахом и неестественным цветом, сильные боли могут свидетельствовать о эндометриозе.

Раньше всего месячные начинаются после диагностической чистки. Если они пришли спустя 3 недели после процедуры, то это нормально, особенно когда у женщины короткий менструальный цикл.

источник

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

У большинства женщин такая процедура, как выскабливание, вызывает ассоциацию только с абортом. На самом деле, данный метод относительно часто используется в гинекологии и с диагностической целью, и с лечебной. Всех пациенток волнует вопрос, когда пойдут месячные после выскабливания матки. Этот момент важен, так как он свидетельствует о нормальной функциональности половой системы после данной процедуры.

В среднем менструация начинается через 28-35 дней, по времени — как продолжительность 1 менструального цикла. Женщина должна ориентироваться на время, с какой периодичностью месячные шли до операции. Начинать отсчет нужно со дня проведения процедуры.

Сейчас чаще применяют вакуумное выскабливание, так как оно наиболее безопасное по отношению к ручному. При ручной чистке матки используют инструмент кюретка. При атонии матки, резком телодвижении пациентки, неаккуратности или оплошности врача эта кюретка легко может травмировать стенки матки и даже пробить мышечный слой, при этом вызвав пельвиоперитонит (воспалительный процесс при сообщении полости матки с брюшной полостью), были случаи, когда заканчивалось воспалением.

Рассмотрим, что происходит при нормальном менструальном цикле, и что при выскабливании.

В свою очередь, эндометрий условно делится на базальный (глубокий) и функциональный слои. Базальный слой выступает в роли помощника функциональному слою. Он помогает ему расти, то есть обновляться каждый цикл. Функциональный слой созревает, утолщается, чтобы впоследствии плодное яйцо, после удачного оплодотворения, без проблем прикрепилось к стенке матки и благоприятно влияло на дальнейшее развитие эмбриона.

Если оплодотворения не произошло, по «ненадобности», функциональный слой эндометрия слущивается и выходит наружу, что и представляют собой месячные. А наличие крови объясняется тем, что при отторжении верхнего слоя, задеваются мелкие сосуды. Так как в матке сосуды практически не спазмируются, мы наблюдаем кровоточивость несколько дней.

Есть одно правило в гинекологической чистке, которое зависит от цели. При диагностике, чистку проводят перед месячными. Тогда функциональному слою необходимо просто физиологически восстановиться, как это делалось и раньше.

При лечебном выскабливании, чистку проводят после менструации. То есть, функциональный слой уже отслоился и вышел, убирают еще больше функционального слоя с опухолью. При данном действии эндометрий за 1 цикл не восстановится, ему необходимо время нескольких циклов.

После выскабливания около недели женщина может наблюдать выделения. Они должны быть кровянистого характера на протяжении 2-3 дней. Они скудные, могут быть буроватого оттенка. Тогда это свидетельствует о скором их прекращении.

Нужно помнить, и знать, что этот момент должен обязательно присутствовать. В противном случае, мог произойти спазм шейки матки, и содержимое остается в полости матки, что не есть хорошо. Сгусток крови, который остался в полости матки, может загноиться. При этом женщина чувствует боль внизу живота, температура до 38 градусов, синдром интоксикации — быстрая утомляемость, усталость. Её беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, сонливость.

Если меняется цвет на желтый, зеленый или количество выделений — резко увеличилось, появляется неприятный запах, немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Также рекомендуют 2 недели воздержаться от секса, тампонирования, спринцеваний.

Если первая неделя прошла благоприятно, женщина придерживалась рекомендаций врача, ждать месячные можно через 4-5 недель. Но оперативное вмешательство не проходит бесследно, и всегда есть вероятность сбоя гормонального фона после чистки, либо других нарушений.

Если месячные не пошли даже через 7 недель, нужно бить тревогу и идти к врачу. Вероятнее всего, после чистки произошел спазм шейки матки и отделяемое, которое в норме выходит, остается в полости матки.

Как описывалось выше, содержимое загнаивается и приводит к плачевным последствиям — эндометриозу, пельвиоперитониту, инфекции половых путей. Одной из причин задержки менструации может быть гормональный «всплеск». Данное отклонение имеет место, если выскабливание проводилось по поводу бывшей беременности. Так как организм уже настроился на вынашивание ребенка, хоть он и не родился, главным гормоном выступает прогестерон, он не дает возможности отслоиться функциональному слою эндометрия.

После аборта все врачи назначают оральные контрацептивы минимум на полгода во избежание беременности, что тоже может быть одной из причин задержки месячных, так как перестраивается гормональный фон. Либо вновь наступившая беременность стала причиной задержки.

Если процедура была лечебной, то, как мы уже рассматривали, восстановлению функционального слоя необходимо больше времени. Это тоже может повлечь за собой задержку менструации.

Несоблюдение рекомендаций врача, а именно отказ от приема антибиотиков 5-7 дней с профилактической целью, может повлечь за собой воспалительные процессы половой системы женщины, что также может проявиться не только температурой до 38 градусов, неприятным запахом.

Затяжные месячные, идущие более 10 дней, могут свидетельствовать о воспалительном процессе, который возник на фоне нетщательного выскабливания. Если остались частицы плодного яйца, эндометрия отслоенного.

Если врач провел гинекологическую чистку в начале или конце менструального цикла женщины, это также приводит к длительной менструации. Но, все же, одной из основных и самых частых причин данного нарушения является гормональный сбой.

Если выскабливание было проведено с диагностической целью, и у женщины короткий цикл, то месячные, которые пошли через 3 недели — это нормально. Если менструация началась через неделю после выскабливания, это будет свидетельствовать об открывшемся кровотечении.

Такое имеет вероятность случиться, если матка после выскабливания чрезмерно рыхлая, и миометрий не в состоянии передавить сосуды, чтобы они сократились и перестали кровоточить.

Кровотечение считается чрезмерным, если менять прокладку нужно чаще, чем раз в 3 часа. Это свидетельствует о возможном маточном кровотечении.

Оно может наблюдаться при атонии матки, недостаточно полном выскабливании и остатков плаценты, плодного яйца, отслоившегося эндометрия. Это состояние быстро приводит к анемии: снижается количество эритроцитов, падает гемоглобин, и мы постоянно себя чувствуем усталыми. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Слишком скудные месячные тоже вызывают подозрение на патологию. Обычно такие месячные болезненные, цвета мясных помоев, с неприятным запахом. Всегда имеются признаки воспалительного процесса. Это может свидетельствовать об эндометриозе — воспалении внутреннего слоя матки.

Первые месячные при лечебной процедуре всегда отличаются от обычной привычной менструации, так как эндометрий не успел восстановиться. Вторые месячные всегда должны пойти в срок и в нормальном объеме. При диагностическом выскабливании, менструальный цикл меняется в очень редких случаях.

Если же цикл сбился, это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме. Он может произойти на уровне недостаточной работы яичников, также и на уровне ЦНС, гипоталамуса.

Если месячные пошли не в срок, не в нормальных объемах и временных промежутках, а подходят под одно из этих описаний, нужно срочно обратиться к лечащему гинекологу. Так как это может обернуться чреватыми последствиями. И чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше.

При нарушениях гормонального цикла врач назначит сдачу крови на гормоны, что поможет обнаружить причину патологического состояния и назначит соответствующую терапию. При слишком обильных месячных будут проведены дополнительные обследования и назначены кровоостанавливающие препараты. При эндометриозе будет проведено дополнительное выскабливание и назначена антибиотикотерапия. Если же причиной отсутствия месячных поставили спазм шейки, назначат спазмолитическую и профилактическую антибиотикотерапию.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

источник

Через сколько дней после выскабливания полости матки начинаются месячные и как отличить их от кровотечения? Нередко после чистки наблюдается сбой цикла — красные дни могут прийти слишком рано или, напротив, задержаться. В этом материале мы постараемся ответить на все главные вопросы.

Врачи считают день, когда был проведен кюретаж (чистка) — первым днем менструального цикла. А значит, месячные должны прийти в свои обычные сроки, равные длине цикла женщины. Например, если длина менструального цикла 28 дней — это и должен быть срок, спустя который начнутся месячные. В случае прерывания беременности на раннем сроке, в первом триместре.

После аборта и удаления неразвивающегося плодного яйца случаются задержки по причине сбоя в работе яичников. Именно поэтому, и для исключения в дальнейшем искусственных абортов, врачи назначают пациенткам оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки.

В случае отсутствия менструации в положенный срок, нужно в первую очередь удостовериться в том, что нет беременности. Сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Необычно слабые, мажущие месячные после чистки зб (замершей беременности) — один из возможных признаков интересного положения. Помните, что выскабливание полости матки — это не гарантия отсутствия овуляции в том же цикле. Необходима контрацепция.

Если следующие месячные при отсутствии беременности тоже пришли с задержкой (длина цикла более 35 дней), при этом они очень скудные, нужно сделать УЗИ для исключения образования внутриматочных синехий — спаек. Это осложнение классического, хирургического аборта. После вакуумной чистки практически не встречается.

Если критические дни начались рано, через 1-2 недели после операции, необходимо пройти ультразвуковое исследование матки. Возможно, в ней остались фрагменты плодного яйца или его оболочек. Иногда после выскабливания происходит спазм цервикального канала, и часть выделений остается в матке. Выходить начинают через несколько дней или недель. Нехорошая ситуация, которая угрожает эндометритом — воспалением.
При этом очень слабые, розоватые выделения через 12-16 дней после чистки можно считать за проявление овуляции.

  • от дня операции прошло не менее 21 дня (самый короткий цикл столько длится);
  • выделения шли не менее 3 дней и не более 7;
  • общая кровопотеря составила не более 70-80 граммов.

Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное — объем потери крови не более, чем при менструации. Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе — и в ночное время — это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего — к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть замечательный материал. Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа.

Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке — более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см.

Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет — это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела.

При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана.

После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия.

Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей.

Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев — с наступлением беременности могут возникнуть проблемы.

Диагностическое выскабливание — чаще плановая операция, которая назначается женщинам репродуктивного возраста (менструирующим) в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала нового. Во время менструации брать на анализ эндометрий не имеет смысла из-за невозможности получить информативный материал для гистологического исследования.

Эндометрий, верхний слой матки, во время процедуры снимается. Но яичники продолжают работать, а значит, кровотечение в период менструации все равно случится, в ответ на снижение прогестерона. Но обычно эти выделения не обильные.

Если выскабливание было проведено, как экстренное оперативное вмешательство из-за угрожающего жизни женщины состояния, к примеру, маточного кровотечения, то опять-таки менструации нужно ждать в свои ближайшие сроки. Месячные и через 2 недели могут прийти, если эта малая операция была проведена в середине месяца. По этой причине врачи стараются назначать плановые операции на конец цикла, чтобы критические дни наступили не после послеоперационного кровотечения, а начались еще до его завершения.

Очень обильные и длительные месячные после выскабливания, которые идут по 10 дней и даже дольше, могут быть у женщин с нелеченым эндометриозом, миомой матки и другими гинекологическими патологиями, так как в большинстве случаев выскабливание — это не лечение, а диагностическая процедура. С помощью нее врачи могут исключить или подтвердить онкологический процесс.

Менее болезненные и скудные ежемесячные выделения наблюдаются после диагностического выскабливания (ЛДВ или РДВ), проведенного для удаления полипа матки, в том числе плацентарного. Ведь это доброкачественное новообразование само по себе является причиной больших кровопотерь.

Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»).

Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация.

В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла.

источник