Меню

После аборта нет месячных и сильно болит живот

Абортивные мероприятия далеко не всегда проходят без осложнений и последствий. Зачастую у женщин после этого отсутствуют менструации на протяжении месяца или двух. Как правило, спустя это время цикл восстанавливается. Опасения вызывают ситуации, когда после аборта нет месячных более длительный период. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Причин, почему после аборта нет месячных, бывает множество. Прежде всего это гормональный сбой. В результате абортивных мероприятий деятельность эндокринной системы нарушается, подавляются процессы функционирования яичников, гипофиза и гипоталамуса. При недостаточной концентрации гормонов и отсутствии изменений их уровня наблюдается изменение месячных после медикаментозного аборта. На восстановление гормонального фона нужно время. Пациентке рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу, который назначит должное лечение.

После медаборта или самопроизвольного выкидыша до двух месяцев женщина испытывает сильный стресс. В связи с этим отмечается повышение концентрации в крови пролактина. Как результат – отсутствие овуляции и менструации.

Еще одно последствие прерывания беременности – повреждение базального слоя матки. Чем больше эндометрия оказалось травмировано, тем сложнее будет восстановить цикл. В связи с возникшими осложнениями иногда наблюдается тотальное удаление этого слоя. Это в свою очередь может стать причиной бесплодия.

Аменорея (отсутствие менструальных выделений на протяжении полугода и более) может наблюдаться после медикаментозного прерывания беременности. Нередко ее появление обусловлено нейрогормональными нарушениями. При этом отмечаются нарушения со стороны коры головного мозга и гипоталамуса, а иногда и полное разрушение этой системы. Задержка месячных после аборта в этом случае называется центральной или гипоталамической аменореей.

Нарушение менструального цикла бывает обусловлено стрессом, вызванным гормональным сбоем. От того, как долго нет месячных после проведенных абортивных мероприятий, напрямую зависит, каковы шансы на восстановление репродуктивной функции. Сбои в работе нейрогормональной системы способны привести к подавлению функций яичников и бесплодию.

Отсутствие месячных может быть связано с частичным или полным заращением канала шейки матки, а как результат этого – появление ложной аменореи. Вызваны такие изменения разрушением слизистых и появлением спаек.

Причина длительного отсутствия менструаций может также крыться во внутриматочных сращениях.

Первым днем нового цикла считается дата начала кровотечения после абортивных мероприятий. В момент проведения процедуры разрушается плодное яйцо – и сразу после этого начинается отсчет. Выделения, которые наблюдаются в этот период, менструациями не являются. Критические дни приходят в естественные сроки. Кровотечение после прерывания беременности лишь позволяет отсчитывать дату начала цикла.

Нормальные месячные должны появиться спустя 21–35 дней. Во многом сроки зависят от индивидуальной продолжительности цикла регул. Если он составлял 28 дней, то после абортивных мероприятий таким должен и остаться.

Ситуации, когда нету месячных после аборта, далеко не редкость, но подобные изменения нельзя считать нормой. Если прерывание беременности проводилось на сроке не более 12 недель, то репродуктивная функция быстро восстанавливается, вскоре приходят месячные.

Чем меньше срок, на котором проводится процедура, тем реже отмечается задержка менструаций. На поздних сроках такие нарушения встречаются довольно часто. Организму при этом нужно не менее трех месяцев, чтобы восстановиться.

Проведенные на позднем сроке абортивные мероприятия опасны для женского здоровья. По этой причине в медицинских учреждениях эту процедуру проводят по желанию пациентки до 12 недель.

Начинаются месячные после аборта, как правило, в течение 21–40 дней. Они отличаются от обычных выделений продолжительностью, обильностью и болезненностью. Подобные изменения – повод для обращения к врачу. Нельзя оставлять без внимания и задержку менструаций.

Время наступления месячных зависит и от вида проведенной процедуры. К примеру, после вакуум-аспирации месячные приобретают немного другой характер. Более подробную информацию по данной теме вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Аборт – сильнейший стресс для организма, после которого ему нужно время на восстановление. Это и является самой главной причиной нарушения менструального цикла, поэтому не стоит недооценивать задержку из-за стресса. Если задержка непродолжительная, то повода для беспокойства нет. Говоря же о том, что делать, если нет месячных на протяжении двух месяцев, ответ однозначный: нужна врачебная помощь.

После проведения абортивных мероприятий существует риск развития таких патологий репродуктивной системы, как поликистоз и миома, не исключены серьезные гормональные сбои и ряд других осложнений.

Врач прежде всего сделает осмотр на гинекологическом кресле, а после этого назначит проведение дополнительных обследований, среди которых:

  • УЗИ;
  • анализ крови на определение уровня гормонов;
  • мазок, позволяющий выявить инфекции.

Только при своевременном обращении к специалисту удастся избежать ряда нежелательных последствий и восстановить репродуктивную функцию.

После аборта гормональной системе и организму в целом нужно время на восстановление. Чтобы этот процесс завершился в кратчайшие сроки, нужно соблюдать ряд врачебных рекомендаций. С целью предотвращения серьезных осложнений гинеколог прибегает к назначению гормональных препаратов. Продолжительность такой терапии варьируется в пределах от двух до трех месяцев. Кроме того, нужно соблюдать следующие правила:

  • в течение ближайших полгода не допускать новой беременности;
  • избегать посещения бани и сауны на протяжении месяца. В этот же период не стоит принимать горячие ванны;
  • не вступать в интимную близость в течение четырех недель после проведения абортивных мероприятий;
  • не поднимать тяжести и не заниматься спортом до полного восстановления;
  • как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Аборт негативно сказывается на состоянии женской репродуктивной системы. После проведения этой процедуры нередко отмечаются нарушения цикла, задержки менструаций и изменения характера выделений. Далеко не всегда это считается нормой. Достаточно часто изменения указывают на серьезные проблемы в организме. Поэтому при появлении подобных симптомов нужно обязательно обращаться за помощью к врачу.

источник

Аборт – искусственное прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем. Современные методики позволяют проводить прерывание беременности с наименьшими последствиями для здоровья женщины. Некоторых осложнений, таких как боли в животе после аборта, избежать невозможно. Почему после аборта болит живот? Какие симптомы после аборта являются вариантом нормы? При развитии каких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу?

Ощущения пациенток после аборта варьируются в зависимости от метода прерывания беременности. Так, в настоящее время существуют два основных метода проведения аборта:

  • Хирургическое вмешательство, заключающееся во введении необходимых инструментов в полость матки, отторжении и извлечении плодного яйца. В большинстве случаев проводится дилатация (расширение) цервикального канала для доступа в полость матки. Процедура вакуумной аспирации также в редких случаях проводится с вынужденной дилатацией (у нерожавших женщин в частности);
  • Медикаментозное прерывание гестации, заключающееся в последовательном приеме препаратов, стимулирующих отторжение плода от стенки матки и сократительную активность маточных мышц для изгнания эмбриона из полости.

Живот после аборта, проведенного одним из указанных методов, болезненный. Характер боли при этом умеренный. Большинство пациенток обходятся без обезболивающих препаратов. Нормой является боль схваткообразного, ноющего, тянущего характера на протяжении 3-5 дней после аборта. Боли в животе после аборта зачастую сопровождаются кровянистыми выделениями. При этом количество крови будет варьироваться. Многие пациентки отмечают выделения кровянистых сгустков и тупую умеренную боль в животе, прекращающуюся на 2-3 день после процедуры.

Нормальным состоянием женщины считаются:

  • Умеренные боли тянущего, ноющего, схваткообразного характера на протяжении 3-5 дней. Такое состояние объясняется сокращением матки до ее исходных размеров. Редко боли в животе после аборта отдают в поясничную область;
  • Кровянистые выделения на протяжении 3-5 дней после аборта, что объясняется механическим повреждением стенок и шейки матки, а также отторжением и извлечением/изгнанием эмбриона из ее полости;
  • Небольшой дискомфорт во влагалище и внизу живота после аборта на протяжении 3-5 дней.

Отклонениями от нормального состояния женщины после искусственного прерывания беременности являются:

  • Продолжительные нестерпимые боли в животе после аборта;
  • Обильное непрекращающееся кровотечение;
  • Отсутствие кровянистых выделений после процедуры;
  • Влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • Лихорадка;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потеря сознания;
  • Признаки развивающейся беременности (чувствительность и набухание грудных желез, тошнота и прочие).

После прерывания беременности женщина должна находиться под наблюдением врачей, своевременно проходя осмотры и проводя дополнительные обследования во избежание развития осложнений. При возникновении одного из указанных симптомов пациентка должна срочно обратиться за медицинской помощью.

Многие женщины отмечают, что после аборта болит живот. Основными причинами боли после аборта, проводимого путем традиционного выскабливания (дилатация и кюретаж), либо с применением вакуумного аспиратора, являются механические повреждения внутренней оболочки матки и цервикального канала. После проведения аборта на внутренней стенке матки остается раневая поверхность, благоприятная для посадки микробов из влагалищной флоры, которые в свою очередь провоцируют развитие воспалительного процесса. Если после аборта боль сохраняется на протяжении длительного срока, необходимо исключить развитие острого эндометрита – инфицирования и воспаления матки. Инфекции являются наиболее частыми причинами боли после аборта.

Еще одной причиной боли в животе после аборта, проведенного хирургическим путем, является попадание небольшого количества крови в брюшную полость. В ходе процедуры кровь выплескивается не только через влагалищную полость, но и обратным ходом – через фаллопиевы трубы, вызывая боли в животе и формируя спаечный процесс, нарушающий проходимость маточных труб.

Причиной интенсивных болей в животе после аборта может стать существенное механическое повреждение стенки матки в ходе процедуры. В редких случаях возможна перфорация – разрыв стенки матки, с последующим повреждением органов брюшной полости.

Еще одной причиной боли в животе после аборта является ранний спазм шейки матки и задержка крови и остатков плодного яйца в маточной полости, что может привести к развитию воспаления либо усугубить его. Отсутствие выделений после аборта – потенциально опасный симптом, требующий безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Следует отметить, что боль в животе после аборта не желательно купировать анестетиками. Для точного определения причины боли важными параметрами являются интенсивность и выраженность боли и частота ее проявлений. При возникновении болезненных ощущений любого типа женщинам рекомендуется обратиться к врачу.

Прерывание беременности, проводимое медикаментозным путем, в корне отличается механизмом абортирования. Медикаментозный аборт позиционируется как наиболее безопасный и оптимальный метод прерывания нежелательной беременности. Боли внизу живота после аборта медикаментозными препаратами носят колющий, тянущий схваткообразный характер. Первые боли возникают спустя 2-4 часа после приема дозы препарата, провоцирующего гибель плода и стимулирующего сокращение миометрия, что ведет к прерыванию беременности. В последующие 36-48 часов женщина получает вторую дозу препарата, содержащего вещества, подобные простагландинам, которые стимулируют сократительную активность мышц матки и изгнание плода из полости.

Боли в животе после аборта медикаментозного характера сохраняются на протяжении последующих 3-5 дней, что также объясняется сокращением матки до ее исходных параметров.

О чем говорят интенсивные боли после аборта фармацевтического? Основной причиной выраженной боли в животе после аборта медикаментозного является продолжающаяся беременность, а также неполный аборт.

До 5% случаев медикаментозных абортов завершаются полным сохранением живой беременности. В 7% случаев аборт лекарственными препаратами может завершиться прерванной беременностью без изгнания плода из полости матки, что может спровоцировать развитие воспаления и сепсиса.

Боли любого характера после аборта являются тревожным симптомом и поводом для безотлагательного визита к врачу. Большое количество абортов завершается хроническим эндометритом, который является одной из частых причин бесплодия. Его развитие можно предупредить своевременным обращением к врачу, но полностью излечить его хроническую форму крайне сложно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Нарушение цикла после аборта является достаточно распространенным осложнением. Искусственное прерывание беременности грубо вмешивается в естественные процессы женского организма. Любой вид аборта в любые сроки от зачатия может приводить к задержке менструации.

После прерывания беременности женский организм вступает в новый менструальный цикл. День начала кровотечения после аборта считается первым днем месячных. Выскабливание, вакуум-аспирация в первом триместре приводят к разрушению плодного яйца в день проведения процедуры. С этого момента считается новый цикл после аборта. Если прерывание беременности проводится с помощью таблеток, то появление выделений из половых путей на 3-4 день считается первым днем менструации после аборта. Кровотечение после прерывания беременности на самом деле не является собственно менструацией, но позволяет отсчитывать дни цикла.

Первая настоящая менструация должна состояться в естественные сроки после аборта. Нормой считается начало кровотечения через 21-35 дней. Многое зависит от естественной продолжительности менструального цикла у данной женщины. Если этот период составлял, например, 30 дней, то таким же он должен остаться и после искусственного прерывания беременности. Задержка после аборта не является редкостью, но и нормой ее считать нельзя. Если вмешательство проводилось в стандартные сроки до 12 недель, то можно надеяться на скорое восстановление менструальной функции. Чем раньше выполнялось прерывание, тем реже встречается задержка после аборта. Гинекологи отслеживают восстановление цикла после аборта. Для этого назначаются плановые посещения врача в определенные сроки.

Читайте также:  Узи показало беременность и пошли месячные

Задержка после аборта на поздних сроках встречается очень часто. Обычно организму требуется минимум три месяца на восстановление. Это связанно с коренными изменениями в гормональном фоне у беременной женщины после включения активной функции плаценты, что соответствует второму триместру беременности. Аборт на поздних сроках является опасной процедурой для репродуктивного здоровья женщины. Отчасти именно из-за этого искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится только до 12 недели.

Менструация после аборта может отличаться от обычной по длительности, болезненности, обильности выделений. О любых изменениях обязательно надо сообщить гинекологу. Данная информация может быть использована для составления плана обследования и лечения. Задержка после аборта считается веским поводом для обязательного посещения врача.

Ряд причин может вызывать задержку после аборта. На первом месте стоят гормональные факторы. Любой аборт нарушает естественный баланс женских половых гормонов. Страдает естественная регуляция эндокринной системы. Взаимодействие центральных структур (гипофиза и гипоталамуса) и яичников грубо подавляется. Задержку после аборта вызывает недостаток концентрации гормонов и отсутствие циклического изменения их уровня. Наибольшую опасность в этом отношении представляет аборт на поздних сроках. Гормональная причина отсутствия менструации является функциональной. Нормализация менструального цикла в этом случае возможна после соответствующего лечения.

Еще одной причиной задержки после аборта является сильный эмоциональный стресс. Несмотря на относительную редкость такой реакции, ее надо иметь в виду. Депрессия провоцирует повышение уровня гормона пролактина, что приводит к отсутствию овуляции и менструации.

Задержка после аборта может быть вызвана механическим повреждением базального слоя эндометрия. Такая ситуация возможна при грубом выскабливании во время оперативного аборта на сроке 7-12 недель. Чем больше повреждение, тем меньше шансов восстановить естественный цикл. В самых крайних случаях наблюдается тотальное удаление базального слоя эндометрия. В такой ситуации формируется бесплодие и отсутствие месячных при нормальной функции яичников.

Еще одна причина задержки после аборта – это новая беременность. Гинекологи проводят с женщинами беседы о планировании семьи и обязательной контрацепции после аборта минимум в течение 3 месяцев. Большинству женщин назначаются надежные таблетки для предохранения от нежелательной беременности. Также при обычном аборте половая жизнь бывает под запретом в течение месяца. Тем не менее, уже в первый цикл после аборта многие пары безответственно пренебрегают рекомендациями гинекологов. Бытует мнение, что сразу не получится забеременеть. К сожалению, это далеко не так. Уже через 10-14 дней у части женщин происходит овуляция, а, значит, зачатие возможно. Стандартный тест на беременность, анализ крови на хорионический гонадотропин, ультразвуковое исследование матки позволят диагностировать факт беременности. Но как поступить в таком случае? Повторный аборт особенно разрушительно влияет на здоровье женщины. Однако и сохранение беременности может быть под вопросом из-за последствий недавнего прерывания.

Любое искусственное прерывание беременности может привести к задержке. Однако некоторые вмешательства в большей степени нарушают естественный цикл, чем другие. Считается, что менструации после аборта таблетками восстанавливаются лучше всего. Клинические наблюдения подтверждают это мнение, особенно если прерывание проводится в сроке до 6 недель. Мини-аборт с помощью вакуум-аспирации содержимого полости матки тоже редко вызывает нарушения цикла. Значительно хуже ситуация с задержкой после аборта с механическим расширением шейки матки и выскабливанием. Такое вмешательство осложняется нарушением цикла более чем у четверти женщин. Если прерывание проводится после 9 недель, то задержка после аборта встречается еще чаще.

Аборт на позднем сроке всегда приводит к развитию нарушений со стороны естественного цикла. Безопасных вмешательств после 12 недель беременности просто не существует.

Планирование беременности и тщательная контрацепция является профилактикой, как аборта, так и его осложнений. Если нежелательное зачатие все-таки произошло, то для восстановления нормального цикла нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет прервана беременность, тем выше шансы избежать задержки после аборта. Выбор проверенного медицинского центра и квалифицированного врача также влияет на результат.

Врачи проводят профилактику задержки после аборта с помощью таблеток. Обычно практически всем женщинам назначают комбинированные оральные контрацептивы после аборта. Эти препараты имитируют естественный цикл, частично восстанавливают гормональный фон, а главное надежно защищают от повторной нежелательной беременности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.
Читайте также:  Противозачаточные таблетки которые нужно пить с первого дня месячных

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
  • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
  • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

источник

Если вакуум, то это мини аборт, а наркоз так и так поставят, как по вашему цервикальный отдел шейки матки расширяют? Это больно, он расширяется как при медицинском, так и при мини, просто мини более щадящий для матки, чем медицинский, где в полости матки все выскабливают

Вообще даже после ваукуумного аборта делают ревизию кюретками (специальными вилками). А выделения могут идти в виде сукровицы, но не крови и то, день -два и все. Если обильные выделения, то срочно в больницу.

узи по хорошему надо делать, чтобы убедиться, что ничего там не осталось.я медикаментозный делала.на 10 день после него контрольное узи делала.теперь ОК пью.

Прочитала вашу историю. У меня практически слово в слово. Расскажите итог. Вы смогли забеременеть ?

Хорошая статья, всё разложено «по-полочкам»,хотелось бы узнать обещанное продолжение.

Тоже интересно продолжение

Потом первый месяц просто отдыхай и расслабься! Ничего не сдавай и не обследуй, потомучто не информативно все будет, перестройка гормонов и крови. А вот как дождёшься первых месячных после всего этого то на 3-5 дц нужно сдать гормоны(эндокринолог и гинеколог должен назначить именно какие ), я их 10 штук сдавала, потом на 7 дц сделай УЗИ органов малого таза чтоб исключить воспалительные процессы, так же УЗИ щитовидки а потом с этими результатами к врачам! Потом как придут 2 месячные смело сдавай полностью Гемостаз, ддимер, гомоцистеин и обязательно анализ на усвоение фолиевой кислоты. И кстати в этот же цикл после месячных сдай ПЦР, мазок и онкоцитологию. С анализами по крови пойдёшь к гематологу! а после 3 месячных ты пойдёшь на фоликологенез -то есть посмотреть на состояние эндометрия и рост фолликулов, его нужно на 10 дц, потом после овуляции, это нужно для того что если что то не так то в месяц планирование назначат что либо, вот мне назначили в этом месяце Дивигель так как эндик до овуляции был 6.4 а после 9, а хотя он должен быть до овуляции от 7-9. Так уж все у тебя будет хорошо и родишь здорового малыша и не одного.

Пишу вам как врач, медикаментозный аборт считается более легким и менее травматичным для организма чем аборт или чистка. Конечно, бывает, что после остаются остатки плодного яйца и приходится прибегать к хирургическому методу чистки. Самой делали мини-аборт при первой беременности, отходила от внутривенного наркоза мучительно, до сих пор все помню. А вот когда забеременнела еще раз решилась на медикаментозный, но отговорили меня врачи, ссылаясь на мой возраст. Я не воспринимаю аборт как преступление, как смерть и пр. -это философия, у каждого она своя. Думаю, все у вас будет хорошо, будут еще беременности, только не впадайте в депрессию и не казните себя. На все воля божья, терпения и оптимизма. Спасибо за пост.

Потом ровно месяц отдыхай, никаких анализов, никаких обследований -потомучто все будет не информативно после перестройки гормонов и крови. Как дождёшься первых месячных после всего этого то на 3-5 дц можешь уже сдавать гормоны, на 7 дц УЗИ органов малого таза-исключить воспалительные процессы, потом после 2 месячных смело или сдавать полностью всю геммостащиограмму, туда должен входить ддимер и тд, Гомоцестеин сдай, и обязательно сдай анализ на усвоение фолиевой кислоты. А также посети эндокринолога. Я уверенна что это естественный отбор и это не в тебе проблема, но лучше все сдай и будь уверена что больше такое не повторится и в следующий раз у тебя родится малыш!?

рада за васу меня почти всё так же было, только уже была дочурка и между выкидышем и следующей бер-тью прошло 3 месяца.

А на счет ванны не соглашусь, я до самых родов с обеями Б толко в ванне мылась и далеко не по 20 минут… Душ меня бесит и всегда бесил

ужасно… отвратительно… так жалко деток

плохо что за аборты нет смертной казни.

а я уже не понимаю симптомы были но мес пошли когда тест то делать до этого отриц

Как я тебя понимаю, только вот боли у меня адские были, но яйцо было уже 3см, хотя по срокам меньше твоего.
Я даже не смотрела что там из меня выходило, помню только что сначала кровь была со слизью, а потом уже что-то плюхалось в унитаз, что я не видела, так как все сразу проваливалось. Надеюсь все вышло??
Сегодня 4й день, живот немного потягивает иногда, ночью как-то покалывало странно. Но кровь уже второй день, просто как месячные. А первый день прям лило, как из под крана, второй уже не лило, но сгустки выходили постоянно.
Тяжело морально, конечно, но я почему-то наоборот хочу поскорее восстановиться и забеременеть, надеюсь, что все получится?? хочу после нового года начать снова планировать

Я в субботу около 5 вечера приехала домой, начала переодеваться, смотрю в низ, а на джинсах кровь! Всё как в тумане: что то запихиваю в пакет, муж везёт в больницу. Там ставят капельницу кровеостанавливающую и покой полный.
Сегодня на узи, отправили. Там говорит плодное яйцо есть 13 мм, а эмбрион не видит. У меня 6 недель и 2 дня.
Что хочу сказать, болей не было, крови не много, мазать закончило уже в воскресенье. Сгусткок после узи сегодня вывалился в туалет см так 2.
Сказали на повторное УЗИ через неделю. Вся уже поседела, не знаю что и думать. Беременность такая долгожданная и единственная.

Читайте также:  Что делать если тебя тошнит при месячных

Связь с тем, что заболели, вряд ли есть. Я в начале всех беременностей болела. В предыдущую даже с температурой. А вот, когда всё казалось бы идеально было, беременность перестала развиваться. Мы не тянули, после медикаментозного аборта беременность наступила в следующем цикле с разрешения врача. Но у нас старшему 5 лет было на тот момент. Ждать больше не хотели. Желаю Вам всего наилучшего! ?

природа каждому свой срок дохаживания устанавливает, поверьте мне в полный срок рожать гораздо тяжелее если ребёнок с весом, лично у меня легкими были только третьи роды) вылетела шпулькой за две потуги

какая вы смелая, я за вторым только года через 2 отважусь)

Я б и сама не дотерпела до срока, еле до 38 доходила. Устаешь

Все будет хорошо. У меня так было ночью на 9-11недели думала умру… я представляю эту адскую боль. Я еще и блевала

Отпусти ситуацию и все получиться. Сейчас я иной раз рабываю что беременна, напоминает пузо и шевелюшки

Не зацикливайиесь.
Отвлекитесь, кушайте витамины и не думайте о ребенке до лета

Нахожусь я в санатории… и тут узнала про гирудотеропию. Сходила к врачу на консультацию. Сказала что мне 24 пиявочки желательн сделать.

Но я не от бесплодия буду ставить пока… У меня нестабильность шейных позвонков и синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохандроза позвонков. У меня кружиться голова и нарушена координация. Так вот я пока решила ставить. Буду ставить пиявочек для улучшения кровообращеня, укрепления сосудов, уменьшения головокружения. Воть)))

Но прочитав на 2 форумах о пиявочках от бсплодия, очень хочу попробовать их. У меня бесплодие трубного фактора.Бесплодие 2 степени или стдии. Непроходимость маточных труб, спаечный процесс. Встала на очередь на ЭКО.

Вдруг эти чудо лекари помогут забеременнеть без ЭКО)) ООООчень хочу ляляку. Даже двух сразу

Может кто делал пиявочек от бесплодия в Нижнем Тагиле?? Посоветуйте пожалуйста больницу или врача… Буду оч.благодарна!!

Как схожу на них, так отпишусь обязательно.

4 года назад решилась на гирудотерапию(по причине — бесплодие), ставили через день по 2 штучки (получалось 3 раза в неделю, 3 недели) влагалищно, абсолютно не больно и нет неудобств с кровоточивостью из ранки, все естественно и проходит уже к вечеру, беременеть думала в следующем цикле, т.к. «между делом» сложно с регулярными ПА … но уже в этом цикле месячных я не дождалась. Девчули, обязательно пробуйте, извлечете только пользу, а вероятнее всего и от страшного диагноза бесплодие избавитесь! )

у меня, к сожалению, Б сорвалась(( но это уже другая история.

После первых родов, был послеродовый эндометрит, спайкии тдПотом 7 лет не могли иметь малыша. Трубы по ГСГ не были проходимы.Прошла курс гирудотерапии. Ставила сама, искать врача было бессмысленно, в общей сложности- 70 штук за 2 мес. В итоге: спайки рассосались очень хорошо, боли прошли полностью, трубы проходимы.врачи долгонне верили, думали. я в другом городе лечение прошла.

Сразу во втором цикле после окончания — получилась беременность. Второй сынок получился!

Сейчас после замершей( 3-й Б) снова провожу курс. надеюсь, справиться с проблемой!!

я против абортов, но иногда кажется что лучше для некоторых аборт, чем выкинуть ребенка в свет никому не нужному

Слава богу не довелось мне делать аборт, но и осуждать тоже никого не могу! Каждый решает для себя!

Как то мне сон приснился… до сих пор мороз по коже… В лесу домик стоит, даже избушка а не домик, бревенчатый, темный весь… Подхожу к нему, поднимаюсь на крылечко и захожу, а там ребятишки маленькие, грустные, молчат… Я спрашиваю «вы почему одни? где мама ваша?», а они вдруг мне говорят «вот наша мама..» Смотрю подруга к избушке идет, заходит молча в дом этот, а ребятишки окружили ее, прижимаются к ногам… а она стоит и молчит, как замороженная… Проснулась, жутко так, звоню ей, рассказываю, тишина в трубке, потом спрашивает «а много их?», я говорю сколько, и опять тишина и слезы((((((((((((((((((( И поняла я тогда что это за сон был. Про каких детей… На всю жизнь запомнится сон этот. Очень страшно.

По разу б всех на аборт сводить посмотреть, наверное было половина точно мере думала бы их делать и задумалась о детях и контрацепции

История моих родов. Крупный плод,двойное обвитие, зеленые воды,12 часов в схватках, ЭКС, после — вакуум аспирация. Очень много …

Да это и не важно сейчас, главное с детками все хорошо. Здоровья вам крепкого)))

Я считаю что с каждой роженницей должен быть человек который будет защищать ее от нападок и грубости мед.персонала. муж тоже будет стоять в шоке рядом а вот кваллифицированный работник стоял бы и защищал нас ну и подбадривал 😉 было бы хорошо!

Я спорить не буду! Выскажу свою точку зрения, что некоторые женщины больны, которым беременность может только усугубить состояние женщины, но это не значит, что она не должна заниматься любовью с мужщиной, который рядом с ней.Печеречьи болезней цитировать не буду, а контрацепция ни один не дает 100% гарантии. Беременность после изнасилование-даже обсуждать не хочется, эти женщины уже несчастны. Знаю по работе несколько женщин, которые неоднократно лишены родительских прав в отношении своих детей, которая не делает аборты, а рожает их каждый год и каждый в детском доме, в своей разгульной жизни, она не помнит сколько раз рожала и на каком она сейчас сроке и психически она здорова, просто нет одного аспекта-материнского инстинкта, а то, что дети несчастны, это уже её не касается. А так же женщин, которые осуждают аборты, которые якобы они с умом предохраняются и они без греха, так -это ВМС(спираль)-этот и есть абортативный контрацептив! А таких немало девушек и женщин, у которых спираль и получается, что они ежемесячно делают аборты.

в странах где аборты запрещены половое просвещение с 7 лет и презервативы бесплатно выдают, ну я уж не говорю про то, что процветает мед.туризм))

а у нас можно подумать, самая главная проблема в стране — аборты, прости господи, тем кто родился сначала нормальную жизнь обеспечьте, а потом уж о эмбрионах убивайтесь

Аборты это следствие, глупо говорить о следствии забыв о причинах.

тяжелая тема, скажу честно я против обортов, считаю не хочешь детей предохраняйся, но не могу осуждать, так как сама не без греха, делала аборт по мед показателям, ребенок был желанный, но это же конечно меня не оправдывает.

Олеся, не могла не написать вам. Вы действительно очень героический человек.

Я сама вот 15 февраля пережила чистку, диагноз — анэмбрионию, поставили в 9 недель. Мы очень ждали этого малыша 1,5 года пытались. Я уже и перестала мечтать, тем более в декабре в конце у мужа случился инфаркт, и я помню сколько слез я пролила, а тут в январе увидела две полоски и обалдела, получается еще перед инфарктом у нас получилась ляля. К врачу пошла в 5 недель, та сказала что все хорошо и в 12 недель на узи. Но я не смогла удержаться, было жуткое чувство тревоги, пошла на узи в 8 недель, а там мне говорят, что все развивается на 8 недель, а вот эмбриончика нет, т.е. фактически я не беременна, т.к. там нет ни мальчика, ни девочки. Решила подождать еще неделю, но через неделю все осталось неизменно, плодное яйцо растет, а малыша нет. Теперь не знаю как и что будет дальше, муж принимает сердечные препараты и скорее всего они будут влиять на репродуктивную функцию, и беременеть будет нельзя. Но я очень хочу малыша и он то же.

Конечно это не сравнимо с вашими страданиями. Самое большая награда вам, это ваш малыш и дай бог ему всего наилучшего. Этот малыш действительно чудо.

И еще спасибо вам за вашу историю, она вселяет веру в лучшее. Вы большая умница.

Я в шоке от врачей и их фраз «ты никогда не сможешь сама забеременеть» девушке в 22 года… То, что вы забеременели сами — это нормально, так и должно было произойти, если бы ваше окружение не втельмяшело в голову, что у вас что-то не так. А как только идешь выяснять к врачам что не так, тебе там найдут диагнозов, или напридумывают и залечат до смерти. Я планировала беременность 7 лет, прошла несколько категорий врачей бесплатных и платных, сдавала и гсг и пайпель-биопсию и делала лапараскопию и мне удалили правую трубу. То есть меня конкретно залечили. Диагноз после всех этих манипуляций гистероскопий и биопсий — эндометрит, нет одной трубы, и эндометрий соответственно не растет для того, чтобы в нем мог закрепиться эмбриончик. И я перестала ходить по больницам. Мне было уже пофиг на все, я грубо отвечала подругам, сестре, тетям, родне и прочим «сочувствующим и интересующимся» как у нас дела и что мы планируем делать, честно хотелось чтобы они все заткнулись раз и навсегда. Я злилась на мужа, что он не особо старается (у нас ПА были раз в 10-20 дней, счастье, если на овуляцию). Отношения были натянутыми. И я была категорически против ЭКО, потому что не считала себя безнадежным вариантом. Просто свыклась с мыслью что не судьба сейчас и все… Начала ходить на танец живота, и свела меня судьба с очень позитивной женщиной акушером-преподавателем в институте брата. Она подняла меня своим позитивном. А лечение заключалось в приеме биодобавки фемибион (фолиевая) и трава боровая матка для роста эндометрия, на пол года я расслабилась, она меня отпустила «лечиться» и заниматься любовью не тогда, когда «надо», а только когда хочется. Она мне даже спрогнозировала или можно сказать запрограммировала на беременность на конкретную дату)) сказала после своего дня рождения залетишь, звезды твои встали как нельзя лучше. И через 10 дней после моего д.р. вуаля!

Вам помогло именно то, что вы отпустили вожжи = забили на проблему, перестали тревожиться, когда подумали, что уже нет смысла стараться и переживать, раз ничего не получится. И вы заЖИЛИ позитивной жизнью! Вот ключевой момент! Вы зажили своими интересами (интернет магазин), собой (внешний вид), перестали плакать и быть в состоянии постоянного стресса. А это очень важно! Организм не тратит силы на продолжение рода, если он находится в тяжелых условиях. Вас ночью разбуди вы готовы сказать какой сегодня день цикла и когда овуляция, куда это годиться? Еще и температуру мерием как полоумные. Поэтому правило первое- не нервничать!

Правило второе: кровоснабжение малого таза любыми способами, это движение как можно больше- танец живота, пешие прогулки, присед, йога, массаж, секс в конце концов (у вас остеопат постарался и гсг протоптало дорожку)

У меня все произошло благодаря тому же, когда я опустила руки. По-другому просто не получалось не думать о беременности. Только после полного разочарования. И я стала визуализировать, т.е. представлять своего малыша, свой круглый живот и как я медленно и аккуратно хожу, чтобы ег оне растрясти, короче я стала позитивно думать, ребята. ВОт и третье правило- верь в себя и думай только о хорошем.

источник