После родов начались месячные и пропали — это проблема с которой сталкивается множество представительниц прекрасного пола. Таким образом женщина очень часто, после рождения ребенка задумывается о том, что менструация все-таки должна наступить и как это будет. Вот здесь эти сроки строго индивидуальны, но регулярность и обильность выделений в определённый промежуток времени после рождения ребенка, может пролить свет на наличие или отсутствие определенных проблем с репродуктивной системой.
Таким образом, в данной статье возникает необходимость рассмотрения такой ситуации, когда после родового периода менструация один раз посетила женщину, а затем снова исчезла и как в таком случае необходимо поступить.
Такое явление, как после родов месячные, самым прямым образом зависит от того, кормит ли мама малыша грудью или же предпочитает искусственное вскармливание. Таким образом предугадать момент наступления менструации совершенно невозможно. Но, если все-таки кормление не установлено и малыш питается искусственным питанием, то в таком случае менструация полностью восстанавливается через один — два месяца после рождения малыша.
Но, в том случае, если грудное вскармливание производится достаточно активно, то в таком случае происходит избыточная выработка гормона лактации пролактина, который направлен на то, чтобы молоко активно выделялось, при этом он очень сильно подавляет работу яичников, что сказывается на менструальном цикле женщины. Таким образом, возобновление менструальной функции может затянуться на полгода и больше.
Но, в том случае, если практикуется смешанный тип питания, то менструация может начаться раньше, чем через полгода.
Но, несмотря на эти усреднённые показатели, каждый индивидуальный организм работает исключительно по своей особой схеме. Также на возобновление менструальной функции самым прямым образом влияют такие факторы, как экология, питание, условия существования и прочие.
В том случае, если мама кормит малыша при помощи грудного вскармливания, то в таком случае, если месячные были один раз и снова их нет, может считаться вполне нормальной. Однако, все же для того, чтобы избежать некоторых последствий необходимо сделать домашний тест на наличие беременности и если он отрицательный, то визит к гинекологу — это то, что поможет значительной мерой развеять сомнения и подтвердить какие-либо патологии репродуктивной системы женщины.
Также очень важно отметить, что если во время менструации присутствуют следующие признаки, то это также является поводом для того, чтобы значительно насторожиться:
- менструация сопровождается очень болезненными ощущениями. Очень часто такое явление может быть из-за определенных психологических факторов, усталости, но достаточно нередко боль может наблюдаться из-за какого-либо воспалительного процесса в органах малого таза. Следовательно, если во время менструации у вас нет возможности терпеть боль и все время приходится употреблять обезболивающие средства, то это самый прямой повод для обращения к гинекологу;
- выделения длятся очень долгий период времени и имеют мажущий характер. Такое течение менструации может свидетельствовать о том, что в полости матки достаточно стремительно развивается такая патология, как эндометрит;
- мигрени, отечное состояние и сложное течение ПМС;
- менструация может начинаться и иметь очень неприятный запах. Это в своем большинстве свидетельствует о том, что в организме обострилось какое-либо хроническое воспаление.
Однако, если после родов начались месячные и пропали, то это не является необходимостью паниковать, та как гормональная система в этот период еще недостаточно устойчива и могут наблюдаться определенные сбои менструального цикла. Но, консультация гинеколога обязательна, так как безобидное, на первый взгляд, явление может быть началом развития какой-либо достаточно сложной патологии.
После того, как малыш появился на свет, его мама сразу же сталкивается с множеством новых явлений и ощущений, но 1, что необходимо держать под тщательным контролем — это полное восстановление менструальной функции женщины. Следовательно, если выделения были один раз и достаточно нерегулярного характера, то это еще не является поводом для паники, так как может быть самым обычным процессом восстановления репродуктивной системы женщины.
Как было отмечено ранее, на сколько быстро восстанавливается менструальный цикл, прежде всего зависит от того, кормит ли женщина грудью или нет. Таким образом, точно предугадать дату начала месячных совершенно невозможно. Менструальный цикл после родов значительно сбивается и на его продолжительность могут самым прямым образом влиять следующие факторы:
- возрастной показатель представительницы прекрасного пола;
- качество продуктов питания;
- наличие разнообразных заболеваний репродуктивной системы;
- эмоциональный настрой женщины и ее физическое состояние;
- невозможность полноценно отдыхать.
Обычное время, сколько длится менструация после родовой деятельности составляет от трех до пяти дней. Следовательно, если месячные очень короткие или наоборот длятся очень долго, то это может быть признаком того, что у женщины в организме присутствует какая-либо патология или отклонение от нормы. Значите, это уже является сигналом того, что первый и самый основной путь — это своевременное обращение к гинекологу, который сможет определить наличие проблемы и порекомендовать все возможные методы ее решения.
Если вы у себя вовремя месячные отмечаете следующие состояния, то стоит насторожиться и незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему гинекологу:
- выделения совершенно не обильны и отличаются своим очень длительным течением. Это может говорить о том, что у женщины присутствует такая патология, как эндометрит;
- болевые ощущения во время ежемесячного кровотечения. Такое состояние может говорить о том, что у женщины имеются какие-либо проблемы психоэмоционального плана или же воспалительный процесс хронического течения. В большинстве случаев врачи рекомендуют при болезненных месячных принимать анальгетики за три дня до менструации и три дня после ее непосредственного начала;
- очень большая интенсивность выделений. Также обильность в некоторых случаях может сопровождаться неприятным запахом, что также говорит о наличии инфекции внутри женских половых органов;
- очень выраженный предменструальный синдром, который характеризуется сильными головными болями, отечностью конечностей и лица, а также определенными аллергическими реакциями;
- месячные имеют свойство пропадать на определенный период, а потом начинаться с двойной силой. Такое состояние может говорить о нестабильности гормонального фона. Чаще всего в таком случае рекомендуется употребление оральных контрацептивов, но это решение должен принимать исключительно врач, как и назначать необходимую дозировку препарата.
В некоторых случаях можно перепутать послеродовые лохии с обычной менструацией. Это явление, как правило начинается примерно через две недели после рождения ребенка. Это свидетельствует о том, что весь восстановительный процесс происходит на надлежащем уровне и ничего ненужно делать самостоятельно.
Если у представительницы прекрасного пола отсутствуют какие-либо патологии, то нормальный менструальный период приходит в норму после родов не ранее, чем через один месяц, но и не позднее, чем через четыре года. Этот период обусловлен исключительно состоянием здоровья, возрастом и питанием женщины, а также тем, кормит ли она малыша грудью.
Для того, чтобы гормональный фон восстановился как можно быстрее, женщина должна питаться соответственно. Обязательно необходимо получать определенное ежедневное количество витаминов, минералов и микроэлементов, которые нужны для нормального функционирования организма в целом.
Полноценный отдых — это залог нормального функционирования всех систем и органов. Но, если вам малыш не дает как нужно высыпаться в ночное время, то нужно обязательно отдыхать вовремя его дневного сна.
Если имеются какие-либо патологии, которые имеют хроническое течение, сразу после того, как вы родили нужно посетить определенного специалиста, так как скрытые процесс в послеродовой период могут значительно обостриться.
Таким образом, подводя итог стоит отметить, что менструация, которая пришла после родов и снова исчезла не является поводом для срочного беспокойства. Однако, консультация специалиста все-таки необходима для того, чтобы исключить наличие тех или иных заболеваний, как репродуктивной системы, так и всего организма в целом.
Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят гормональные изменения, которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается прогестерон – гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.
И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон – пролактин. В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.
Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов – как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».
Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается – выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.
А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.
Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.
Многие женщины считают, что послеродовые выделения – это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.
Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.
Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит – обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.
Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением , то следует обратиться к врачу.
После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений – не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение – повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.
Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.
Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.
Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.
Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:
- месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
- слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
- наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
- боль в области матки;
- выделения с неприятным резким запахом;
- общее ухудшение состояния, особенно при месячных.
Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.
источник
Постепенно после рождения малыша на свет к женщине приходят мысли о возобновлении месячных после родов. При этом их регулярность может многое рассказать о наличии или же отсутствии некоторых гинекологических проблем. Причем если одних волнует вопрос, когда ждать месячных после родов, то других может озадачить ситуация, когда после родов месячные были один раз и пропали. Так как на это реагировать?
Во многом восстановление месячных после родов зависит от того, кормит ли женщина своего малыша грудью, или нет. Поэтому однозначно нельзя сказать, когда это произойдет. В тех случаях, когда естественное вскармливание отсутствует, месячные возобновляются через 1-2 месяца после родов.
Напротив, если имеет место исключительно грудное вскармливание, то в женском организме в избытке выделяется гормон пролактин, который полностью контролирует процесс лактации. Именно он подавляет работу яичников, ввиду чего месячные не приходят. Другими словами, если женщина кормит грудью, то месячные у нее могут возобновиться и через год после родов. Более того, при позднем введении прикорма пролактин синтезируется в большом объеме достаточно долго, ввиду чего овуляция наступить не может.
Но современные мамы все чаще выбирают смешанное вскармливание с ранним введением прикорма. Поэтому все чаще месячные у них приходят примерно через полгода после родов. Так или иначе, работа всего женского организма, в том числе и его гормональной системы особенная, что обусловлено питанием, образом жизни и даже экологией.
Крайне сложно определить время, когда должна восстановиться овуляция, поэтому непросто оценить приход месячных после родов. Помимо прочих факторов немаловажную роль в восстановлении месячных после родов играют и индивидуальные особенности женского организма. Но что делать, если после родов месячные были один раз и пропали? Ведь сами по себе нерегулярные месячные при грудном вскармливании не являются заболеванием или отклонением.
Итак, если женщина продолжает кормить грудью, то ситуация, когда после родов месячные были один раз и пропали, вполне может быть вариантом нормы. Но в таком случае желательно сделать тест на беременность и все же проконсультироваться с гинекологом, так как нужно исключить повторную беременность или развитие каких-либо заболеваний у женщины.
Помимо этого поводом для беспокойства может выступить и сама менструация, в особенности, если имеет место:
1. Болезненность месячных. Нередко это обуславливается психологическими проблемами, но невозможно без осмотра исключить и развитие воспалительных заболеваний. Если все дни месячных женщина не может обойтись без анальгетиков, то это однозначный повод для обращения к врачу.
2. Продолжительные смазанные выделения. Они могут свидетельствовать о развитии эндометрита либо эндометриоза.
3. ПМС с тяжелым течением с отеками, головными болями, бессонницей.
4. Обильные выделения, имеющие нехарактерный неприятный запах являются признаком обострения хронических воспалений.
5. Задержка менструации, чередующаяся с обильными выделениями, что обычно является свидетельством серьезных гормональных изменений в организме и нарушении созревания в яичниках яйцеклеток.
Другими словами, если после родов месячные были один раз и пропали, то это еще не повод для паники. Тем не менее, эта ситуация требует более пристального внимания к женщине, так как может быть обусловлена различными причинами.
источник
А у меня после родов оба раза через 3 мес.пришли, причём в тот день когда у меня ровно год назад была овуляция))) 3.12.11 была овуляция, потом Б, роды, и через 3 мес после родов как раз именно 3.12.12 они пришли))) с дочкой точно так же, 14.05.15 овуляция и ровно через год после беременности и родов месячные 14.05.16))) организм как часы)))) и симптомы были как при обычном ПМС, тянуло так же.
У меня в 9 мес что-то типо было, но не полноценные конечно. Днем как стала меньше кормить, только на сон, так сразу пришли
Это начало)))) пока наладится месяца три так может быть, помажет и всё. У меня после родов 8 мес. прошло начало мазать, потом до года и 3 пока кормила ГВ ничего не было, ну а после налаживалось месяца 3. и задержки по 9 дней были дважды. Сейчас как часы 35 дней цикл и 6 дней мс.
у меня пришли месики малому было почти 3 месяца, обильные были 3 дня, так было месяца 3, а потом все наладилось и стало как до Б
В первый раз помазало первого января, ребенку пять мес было, потом пришли 14 января уже как до беременное время.
Месячные после родов первый раз были обильнее и дольше, на второй месяц уже норм.
у меня первые месячные после родов пришли через месяц, т.к. перестала кормить грудью. родила в августе а месики пришли в сентябре. характер их очень изменился. раньше они шли скудно и мало но сильно больно было. сейчас боли нет, зато льет как из ведра.
пью гранатовый сок и лимоны ем.
ПМС у меня было ужасное… уже почти шла на развод подавать)))Сейчас перед каждыми мес. за пару дней прям крышу сносит, до Б такого не было..
тоже пришли через 3 мес… живот перестал болеть вообще и 3 цикла лило как из ведра… потом тьфу, тьфу нормализовалось
нет как обычные были у меня через 2 месяца после родов пришли.
Сходите к Г если сильно льет это тоже не нормально
честно я сама задаюсь этим вопросом, у меня до 1 беременности шли 3-4 дня нормальные, живот немного тянуло 1 день. сейчас же идут 3-4 дня, ничего не болит вообще и очень скудные, ооочень… не знаю почему может гормоны как то влияют.
У меня тоже изменились, теперь не болючие, и ооочень мало выделений. За 4 дня все на три прокладки могло бы уместиться, наверно
У меня тоже очень очень мало после родов. И всего 2 дня. лови лафу что могу сказать
У меня как вы говорите был потоп, но безболезненые:-)
до воставновления цикла мазало периодически, потом цикл пришел в норму, но скудно
ето нормально, 1-е мес., если относительно скоро после родов, всегда оченъ обильнъе. В Италии их назъвают Капо парто, и их нужно пережить. Про их, как ни странно, забъвают рассказатъ и в консультации, и на курсах. У меня ровно через 21 день после родов оба раза начинались, и ето бъло что-то. Но ето абсолютная норма, потом будет легче и воидет в норму.
У меня тоже на 3 мес после кс пришли, Алая кровь с густками, все протекает так много, никогда так не было, даже мысли были к гинекологу сходить, вдруг кровотечение ?! Или что не так после кс? Понаблюдаю ещё 2 дня, должно на спад пойти
у меня пришли через полгода, не скажу что обильные но по длительности были 7-8 дней и я стрелялась, потом посетила гинеколога и она посоветовала пропить ОК, месячные стабилизировались и снова стали 4-5 дней, умеренные.
После первых родов начались через 7мес. Первых 2 цикла шли по 10 дней, первых 7 лило и 3 дня мазало. Потом следующие циклы как обычно по 3-5дней
Да, это из-за таблеток. Я вот так на них пока и не решилась. Не хочу возвращения месячных ?
У меня тоже начались, 2 день сильные, живот болит( раньше не так было
У меня начались через месяц после отнятия от груди, вроде как обычно.Сходите к врачу.У меня у подруги тоже мазало после обычных месячных оказалось внематочная
у меня через 2 месяца после родов при гв, кормила до 4х, начались так же как у вас первый раз зато потом следующие месяцы обильные очень
неделю назад было впервые, один день вылилось разом пару столовых ложек бордово-коричневого цвета, потом по чуть-чуть… ночью не было. на след день еще немного такого же характера. на третий день слегка помазало.
так и не поняла. некоторые говорят, что оно, но хочу сходить к Г.
в начале Б может мазать (но всегда думала, что поменьше) все равно на всякий сделаю тест… мало ли.
у меня через 4 месяца пришли. неделю болел низ живота. а потом почти безболезненно прошли. а до родов очень болезненные месячные были. а сколько длятся выделения?
не, вряд ли это они. у меня через 2 недели после родов всё закончилось, потом мазало некоторое время и вот сейчас уже пять месяцев ребенку, а месячных не было
у меня на 6й неделе пришли. первый день слегка были выделения, а теперь уже третий день льет как из ведра
я бы показалась… у меня тоже не было 2 года… я и к Г ходила на кресло и узи вагинальное
желательно сходить конечно ведь уже много времени прошло
Вам уже эрозию прижгли. Меня гиня отправила и сказала через 5 мес приходить(
Это не нормально, обратись в гинекологу, с острой болью
Было тоже самое, длилось 4-5 дней, то есть как обычные месячные. Тоже пришли через 6 недель. Неделю назад должны были прийти снова, но до сих пор их нет. Вот думаю, месячные это были или просто лихии так завершались ?
У меня через 2мес первые пришли;) через три дня после того как лохии закончились
у меня также было, оказалось «остатки» лохий
месячные так и не пришли
У меня тоже самое. В апреле были и по сей день нет… пока кормить не брошу чувствую и не будет их.
Бывало, что и по 2 месяца не шли, или два раза в месяц. Потом устаканилось.
У меня как по часам идут, могут только на 1, 2 дня раньше
я теперь вообще не знаю когда им прийти вздумается… цикл до беременности был хаотичный, но были за несколько дней опознавательные знаки… а теперь и знаков нет и приходят как хотят… ща начну пить ок, так там написано, что они вообще пропасть могут… у подружки выясняла, у нее наоборот все в норму пришло после родов… в общем у всех по разному.
после послеродовых на след месяц сразу пришли, цикл восстановился сразу, так и приходят))
… именно поэтому месячные после родов у женщин при кормлении грудью начинаются, как правило, позже: у кого-то через несколько месяцев, при сохраненном грудном вскармливании, у кого-то после полного прекращения лактации, а у кого-то через 6-8 недель после родов . Все очень индивидуально и зависит от особенностей женского организма.
Это не месячные могут быть, тоже пила сначала одни потом другие купила после 2 месяцев пропивания первых, и пошли месячные через 2 недели — ну думаю переменструация (до родов реугулярные по 7 дней были — для меня это было нормально) а тут 7 дней — 8, 10. что за фигня пошла к врачу — а это кровотечение (в побочных действия посмотрите есть) 10 дней потом еще кровоостанавливающие противовоспалительные уколы делала и еще + 5 дней итого 15 дней кровила
бросайте пить эти таблетки вам не подходят
вернулась потом к первым все нормально
источник
После родов одним из основных показателей восстановления репродуктивной функции является появление менструации, кровянистых выделений, связанных с циклическими изменениями яичников. Их важно не перепутать с послеродовыми выделениями и серьезными проблемами здоровья (поздние послеродовые кровотечения, признаки инфекции, наступившая беременность и ее аномалии). Восстановление менструального цикла варьирует по срокам и зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудью или он вскармливается искусственно, какими были роды — через естественные родовые пути или оперативные. Женщины задают врачам много вопросов относительно сроков первых месячных и ощущений, которые стоит ожидать.
Процесс восстановления идет у каждой женщины индивидуально, и восстановление функций яичников и циклических изменений в матке зависит от многих внешних обстоятельств и состояния здоровья. У некоторых женщин первые месячные, а с ними и способность к зачатию малыша возвращаются уже через два-три месяца после родов, у других менструации нет больше года, особенно на фоне активного кормления грудью. Восстановление во многом зависит от динамики изменений в репродуктивной сфере и нормализации гормонального баланса после родов.
На фоне беременности типична физиологическая аменорея — никаких циклических изменений в матке и кровотечений не формируется с первых же недель и до самых родов. После родов, по мере того, как матка приходит к своим изначальным размерам и восстанавливается ее функциональный слой, постепенно уровень гормонов приходит к норме и вновь формируются циклические изменения баланса гормонов и эндометрия, приводящие к появлению кровотечений, связанных с отторжением утратившего свое функциональное значение эндометрия. Регулярные и не болезненные менструации физиологического объема говорят о том, что репродуктивные функции после родов восстановились полностью, но так бывает далеко не у всех женщин и не всегда. В некоторых случаях возможны патологии, связанные с воспалительными или дисгормональными процессами, кроме того, менструации могут не прийти по причине повторной беременности.
Послеродовые восстановительные процессы в области гениталий проходит в среднем до 6-8 недель, и все это время у женщины типичны выделения, которые изменяются по интенсивности, характеру и цвету. К менструации они отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.
После родов нередко изменяется как продолжительность цикла, так и объем выделений, что связано с послеродовым изменением баланса гормонов. Так, зачастую цикл может удлиниться или сократиться, зачастую он из нерегулярного становится стабильным, безболезненным или с легким дискомфортом. Врачи связывают это с тем фактом, что после вынашивания ребенка и его рождения гениталии окончательно «созревают», устраняются явления инфантилизма, загиба матки и некоторые дисгормональные процессы. Важно, чтобы те показатели длительности выделений и продолжительности самого цикла, укладывались в границы физиологических норм.
Первые менструации после родов могут быть более обильными, но они не должны превышать физиологических объемов кровопотери — это 100-150 мл. На протяжении примерно 3-6 месяцев цикл может устанавливаться, и колебания его продолжительности допустимы в интервале от 21 до 35 дней, иногда чуть дольше.
Если женщина не кормит кроху грудью, стоит ожидать первые выделения уже к третьему месяцу после родов, а вот в период лактации сложно предсказать, когда появится первая менструация. Так называемая лактационная аменорея (отсутствие овуляции и месячных) зависит от уровня гормонов лактации — то есть, как часто и как интенсивно малыш сосет грудь. При исключительно грудном вскармливании возможно подавление овуляции и менструальной функции до введения прикорма, а иногда и дольше, до года и даже более. Блокатором овуляции и менструаций у кормящих является гормон пролактин, активно секретируемый гипофизом у кормящих. Он подавляет созревание в яичниках фолликулов и функционирование желтого тела, синтезирующего прогестерон, что не позволяет сформировать циклические изменения в матке и яичниках. Соответственно, если нет овуляции, не может быть и новой беременности, на этом факте строится метод предохранения от зачатия — МЛА (метод лактационной аменореи). Однако, акушеры-гинекологи предупреждают, в это далеко не 100% метод предохранения от беременности и если женщина не хочет вновь беременеть так рано, следует использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или рассмотреть вопрос о допустимых при кормлении оральных контрацептивах.
При смешанном вскармливании, когда грудь стимулируется не так активно, и импульсы в гипофиз поступают не в том объеме, что у «чистых» грудничков, месячные ожидаемы с 3-4 месяцев после родов.
Возвращение менструации в данном случае зависит от уровня гормонов и степени восстановления репродуктивных органов, которые были повреждены за счет разрезов при операции. Поэтому срок наступления менструации зависит от того, как быстро будет идти процесс заживления рубца и как нормализуется работа гипофиза после родов. Сроки обычно совпадают с таковыми при естественных родах, а также во многом они зависят от того, кормит ли мама своего ребенка грудью или нет.
На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.
Многие женщины ошибочно считают, что если у них нет месячных после родов, предохранение от беременности им не нужно, и забеременеть до первой менструации они не смогут. Часть кормящих мамочек верит в МЛА, который за счет активного кормления грудью защитит их от беременности на все время, пока ребенок грудной. И зачастую эти заблуждения приводят к рождению погодок, рожденных один за другим практически через год. Это связано с тем, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно эта овуляция при незащищенном половом акте и может дать жизнь еще одному малышу. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.
А у кормящих мам, которые слышали о МЛА и планируют пользоваться этим методом для предохранения от беременности, нелишним будет напомнить некоторые факты:
- Даже при соблюдении всех правил относительно МЛА ее эффективность у здоровых женщин составляет 94%. То есть около 6% совершенно здоровых мам имеют шансы забеременеть, кормя исключительно грудью и днем и ночью с равными интервалами, без докормов и допаивания.
- На фоне приема определенных препаратов, гормональных средств или имеющихся отклонений в работе яичников этот метод может совсем не сработать.
- Если промежутки между кормлениями превышают 2-4 часа, ребенку дают пустышку, докармливают смесью или кроха ночью спит по 4-6 часов, этот метод работать не будет.
- Если месячных все еще нет, это не значит, что беременность невозможна, овуляция впервые после родов возникает до первого менструального кровотечения.
Поэтому кормящим мамам даже в первые полгода, когда эффективность МЛА высока, стоит применять дополнительно барьерные методы контрацепции, либо подобрать с помощью гинеколога безопасные для лактации препараты для защиты от нежелательного зачатия.
источник
Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.
Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.
В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.
Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.
В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.
Как отличить месячные от кровотечения после родов?
Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.
Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.
Когда должны начаться месячные после родов?
Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».
У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.
При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.
Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.
При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.
Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?
Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.
В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.
Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
- нездоровое питание;
- послеродовая депрессия;
- слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
- сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
- осложнения после родов, например, синдром Шихана.
Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
- В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
- Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
- Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
- У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.
Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:
p, blockquote 26,1,0,0,0 —>
- секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
- подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).
Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.
После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.
Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.
Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.
Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
- Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
- Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.
При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.
Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.
После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.
Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.
Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.
Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.
В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.
После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.
Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
- Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
- Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
- Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
- Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
- Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
- Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
- Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
- Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
- Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.
Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.
Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.
Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.
Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.
Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:
p, blockquote 52,0,0,0,0 —>
- Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
- Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
- Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
- При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.
p, blockquote 53,0,0,0,1 —>
источник