Меню

После кесарево при месячных вышла нитка

У меня тоже были саморассасывающиеся, но ниточку заправляли под кожу, покалывало месяцев 6 точно.

Блин не надо было лезть. ( завтра езжайте в роддом. А не к гинекологу. В роддоме посмотрят и все скажут что нужно. Не переживайте не может быть такого что б все на этой нитке держалось и разошлось. Тем более время уже прошло много. В роддоме, когда в очереди мебели там были женщины после родов и с температурой и проблемными швами. А как будут они нить вытаскивать это не ваш вопрос, даже голову не ломайте. Это не ваш вопрос. Т то что у них расписание тоже не ваш вопрос. Приедете и скажите так и так срочно нужно незнаю, что делать. Вот я тоже за всех люблю думать а как же эти? А как же те?

У меня и у сестры на шве что то вроде прыщика вскочило, но у меня не так запущено, тоже загноился, хлорфиллиптом ватный диск обмокните и приклейки на ночь, затем с утра спиртом или водкой протрите, можете еще в течение дня хлорфиллиптом чуток мазать, только слегка, т.к.он сушит хорошо.Так недельку поделайте, а там по состоянию смотрите, может дольше.Очень хорошее средство оно и вытягивает и подсушивает.И само собой к врачу бегом! Здоровья Вам?

Наташ, сходи в Жуковскую городскую больницу к хирургу на 4 этаж. Андрей Викторович Слепенков. Не хирург, а прям спаситель. Он мне ооочень помог после кс, когда у меня абсцесс начался. Реально золотой мужик.

а у Вас все таки какие само рассасывающиеся или надо снимать было? если надо было снимать, а Вы не сняли, то они у Вас там так и остались. У меня такая же фигня было, выписали на 4 день и сказали приехать через дней 5… не поехала, потом дочку в больницу положили, уже совсем не до этого было… сбоку надо было конечно потянуть и они бы вытянулись, но тогда незнала, и шарик( который держал конец нитки отвалился и нитки вовнутрь пуза ушли)… потом звонила врачу которая меня кесарила, и она сказала что они у меня внутри остались, но не гнить ни восхвалений никаких не будет, просто когда в следущ раз когда надумаю рожать обязательно в роддоме сказать об этом. Живот около 3 недель немел, было такое… так же сказала что это нормально

у меня никакие нитки не лезли… Мне перед выпиской снаружи 2 узелочка отрезали и все, остальное сказали рассосется. Вот уже 4 года прошло — ничего не беспокоит. А покалывания были, и почесывания были — заживает. Даже спустя год после кс были моменты когда шов так чесался, думала разорву сейчас брюхо себе..

НУ я тоже чувствую неприятное онемение, но это пройдёт не скоро, а нитки отпали, через 40 дней, мы пытались вытянуть, но не получилось и мне врач сказал не переживать. Сейчас вроде ок., только вот выделения мне не нравятся до сих пор не прозрачные, а у Вас этим ка?

писец, я бы на месте умерла, если бы у меня через год что-то из шва вылезло

вот уроды. Моей подруге во время родов зашили влагалище полностью, и узнала она об этом, когда после родов с мужем попробовала спать. Потом рассекали и заново шили

у моего отчима была похожа история, после операции на колене, спустя год стал шов периодически воспаляться, сам, наверное, год вытаскивал по немногу.

А жидкость, гной идёт? У меня так было, только поменьше в размерах вышла, я дергать не стала и она через несколько минут сама отвалилась. Вы можете в течение месяца спокойно обратиться в роддом, в приёмное. Вас врач осмотрит. Я так ходила, мне приписали обработка хлоргексидином+ мазь левомеколь, 2 раза в день

Меня отругали за зеленку) тоже замазала… Все хорошо будет, просто отторжение видимо так пошло.завтра успокоят Вас) у меня тоже на этом сроке произошло, полезла смотреть первый раз шов и расстроилась из-за припухлостей у стежков, немного нажала и нитка вылезла

у меня нитки были черные. шов подкожный. отрезали только узелок т.к. саморассасывающиеся. в первое кесарево снимали швы, нитки были обычные, но не белые. сходите к врачу.

С подобным не сталкивалась. Но советую сходить к хорошему узисту и хорошо посмотреть шов на матке. Ну и плюс к гинекологу с конкретными жалобами на эти ниточки и соэ. Соэ чаще всего повышается при воспалении. Может вы переболели недавно? ОРВИ? Не обязательно из за интимной сферы. Но провериться надо.

Простите, а что у вас болит при сексе, если у вас КС было? ?‍♀

Спасибо. Столько позитиваПосмеялась от душии воспоминания нахлынули))

Супер! чего только не бывает в жизни! Посмеялась на славу! Слезы в три ручья. Спасибо за позитив.

От души посмеялась

Мне на первом УЗИ сказали: «Ребёночек один, сердце бьётся нормально». На втором УЗИ (ровно через 2 недели): «У Вас, мамаша, двойня!». На третьем УЗИ: «Три совершенно нормальных плода, развиваются пропорционально. » На четвёртое меня семья не пустила.

от дущи посмеялись!

спасибо огромное, очень повеселило

Поздравляю. Теперь вот он на твоих ручках пузожитель дай бог вам здоровья и молочка вкусненького до побольшееееен

Какая молодчинка ты Катюшка. Поздравляю тебя с сыночком. Поскорее востанавливайтесь. Будьте счастливы. .

Ура?
Поздравляю. молодчина!? Желаю всего хорошего и чтобы быстрее выписали домой?

У моей сестры так было после аппендицита. Только нитка долго и по чуть-чуть выходила, пока гноится не начал шов. Оказалось, врачи забыли в полости живота нитки. Из-за этого ей шов разрезали и вычищали, теперь ужасный широкий и глубокий шрам.

У меня тоже так было, вылезла нитка, когда снимали шов, не все достали по ходу. Ничего, сама убрала, по УЗИ все хорошо. Не переживайте!

Вот это сюрприз у вас был, но с нашей медициной меня это не удивляет. Я рожала в энг.роддоме платно ( в новом корпусе), отношение конечно другое немного, и палата у меня была с удобствами на двоих, поэтому в ней были жалюзи. Но состояние общего туалета конечно удручало.

Здоровья вам и доче, вы молодец, что так ответственно отнеслись к процессу родов!

Узи лучше всего делает Балабанова Вероника Николаевна. Она в ПЦ работает и в альфа -центре. Она эксперт. Как лернер. Только про лернера говорят, что ничего не рассказывает. А Вероника супер

Хорошо, что все хорошо закончилось. Здоровья Вам и малышке. Странно конечно, что 4 узиста ошиблись… тем более наши гении Петрова и Кусморцева.

Боже мой. Бедняга ты наша. как тебе тяжело дались роды. и еще за такие деньги. и такое отношение. ппец.
Забыть забыть все как страшный сон и поскорее.
Муж твой огромный молодец. такую поддержку оказал колоссальную!!
Такие страсти и ужас к сожалению читаю тут часто… да и моя близкая подруга рассказывала почти тоже самое… ужасно… потом и рожать не захочется еще раз после такого..
Желаю вам скорейшего восстановления, выздоровления морального и душевного. Здоровья крепкого при крепкого вам и малышу. И чтобы больше в вашей жизни не было такого ужаса!

Вот сколько перечитала историй… эта первая так сказать «по делу» и со всеми нюансами… очень информативно и позволит многим избежать возможных ошибок. Договариваться надо с врачом, а лучше с акушеркой (что я и делала) и платить надо только после того как работа сделана и исходя из её результата! Мы к сожалению очень зависимы от врачей, а в родах тем более т.к. страх за наших малышей делает нас бессильными против этих эскулапов… советую всем найти инфу о том, как должны обращаться с роженицей и что ей должны… проще говоря не повредит знать о своих правах и их обязанностях… И если начинает твориться беспредел (на крайний случай) как нибудь между делом невзначай упомянуть о том, что кто то из родственников работает в сми или юрист (адвокат, судья) не важно… врите во спасение, иногда это в корне меняет отношение, ведь они тоже чего то боятся, работу потерять например… к совести их взывать бесполезно, они циники высшей марки! Дай Бог всем только хороших, добрых и профессиональных врачей и не только! Девочки, всем здоровья и сил! История очень напомнила мою (после родовой период) поэтому вызвала такой отклик! Спасибо!

ой, правда, как будто еще раз родила. У меня тоже тяжелые роды были, не стольк роды, сколько послеродовый период. Это вы еще магнезию не пили! А мы с девченками в туалет никак… Потом всем гуртом в сортир. Смех и грех. А на счет денег – просто вот у нас не было таких деньжищ, что бы платно рожать, да если бы и были – я бы все равно бесплатно рожала бы. Один хрен больно. И на вашем месте я бы пошла и устроила скандал этой З.М. Какого она деньги взяла, а отнеслась так по хамски. И если бы надо было дойти до суда – дошла бы, ведь эти деньги, я так понимаю, вы не своровали, а заработали, почему вы их должны отдавать, можно сказать, за просто так? Лучше вы их потратите на своего малыша

источник

13.10.2013, галина
здравствуйте второе кесарево было год назад ребенок родился мертвым .мне 35 лет подскажите когда мне можно беременеть и конечно хочу родить мальчика .анализы в норме жду время а сердце разрывается на куски

08.06.2012, Алла
Здравствуйте! Мне 32 года. Роды в мае этого года первые, КС. Еще вырезали миому одновременно. Кормлю грудью. Вопрос такой: при сексе с мужем очень больно. Сухо и, извините, узко. Что делать и чем лучше предохраняться. Спасибо большое

20.01.2012, raya
здравствуйте.скажите пожалуйста.у меня было кесарево сечение в ноябре2011 на 36 неделе.внутриутробная гибель плода.когда я могу забеременнеть снова?

28.06.2011, КОШКА
Здравствуйте, моей сестре делали кесарево сечение. Врач сначало сказал что кесарево не к чему, а потом при родах просто не могли вытащить ребенка. У ребенка несколько раз остонавливалось сердечко!! Несколько месяцев спустя ей вырезали апендицыт. Какие могут быть болезни после такого кесарева, у ребенка и у матери. Ей 24, малышу 2 с половиной года.

25.10.2010, Наталья
Мне 20 лет, у меня первая беременность, проходит хорошо и показаний к кесарево нет. Мая гинеколог настаивает на платных родах, либо кесарево, так как у меня в 10ти летнем возрасте был компрессионный перелом грудных позвонков. Подскажите что мне делать.

01.05.2009, Юла
Спустя 2,5 года после кесарева сечения из влагалища вышла нитка 10 см. У кого-нибудь такое было? это нормально? Спасибо!

04.05.2009, Доктор Сикирина
Эта нитка — часть внутреннего шва матки. То, что она вышла, свидетельствует об окончательном заживлении и организации рубца матки. Советую все-таки, на УЗИ проверить полноценность рубца на матке.

26.03.2011, Наталья
Мне 29 лет.После второго кесарево,прошло три года и у меня сегодня вышли нитки!Это нормально.

23.01.2011, Ирина
Здравствуйте мне 34 года .Было 2 кесаревых сечения. После 2 прошло 5 лет. Неожиданно ниже пупка образовался пищик стал гноиться. Я сходила к врачу она сообщила мне что это лезит внутренняя нитка .Сказала чтоб я прикладывала мазь вишневского и она должна сома выйти -это так. Что то мне не вериться ,а к хирургу боюсь идти было уже 3 наркоза. Что мне делать подскажите пожалуйста.

20.10.2008, Ольга
У меня плохослышащая подруга (инвалид с детства по слуху) хочет задать свои вопросы. Ей 28 лет, она дважды прошла кесарево сечение. Старшему сыну 4года, младшему сыну 4 мес. Она хочет узнать, можно ли еще родить ребенка (девочку), и какой промежуток между родами, и есть возможность пройти роды естественным путём? И сколько раз кесарево можно рожать? Какие последствия будут, смерть матери или малыша? Спасибо что выслушали.

25.10.2008, Доктор Сикирина
Кесарево сечение можно сделать еще 1, последний раз. При 3-м кесаревом сечении, женщине делают хирургическую стерилизацию, в независимости от ее желания. Из-за спаечного процесса, от каждой операции, можно уже и не смочь войти в брюшную полость. А родить самой, после 3-х кесаревых, нечего и думать. Чтобы зачать девочку, Вашей подруге, в 30 лет, когда 2-ой сынок подрастет немного, надо будет забеременеть с февраля по октябрь. Учтите, что для каждого возраста — свое предсказание, для 29 и для 31 — другие месяцы.

30.12.2011, RADA
скажите у меня сыну 5 февраля 2012 будет 2 года мы хотим девочку когда нам стоит планировать беременность?Мне делали кесарево сечение и сейчас появились выделения коричневого цвета помимо месячных и во время месячных вышла нитка размером с 3см.могут ли выделения быть связаны со швом на матке.

Читайте также:  Тест на беременность до ближайших месячных

источник

смотря каким кетгутом зашивают, меня после первого КС зашивали саморассасывающимся, поэтому швы не снимали.

Дрюшенька,
Я вот тоже так думала!Интересно,а если бы я не лечила эрозию и не ходила на кольпоскопию,их бы не заметили и мало ли что могло быть. страшно.

» Дописано позже
Katarinka**,
А у меня наоборот внешний шов идеальный,все хорошо срослось и уже почти незаметно его

Рассасывающиеся шовные материалы имеют разный механизм рассасы­вания, они по-разному теряют прочность, рассасываются через разное ко­личество времени. Это может обусловливать особенности послеродового периода.

Так, нити естественного происхождения рассасываются под действием ферментов, вырабатывающихся в печени, что сопровождается выраженной реакцией окружающих тканей: может возникать покраснение, из мест вколов подтекает прозрачное отделяемое. Поскольку кетгут является естественным биологическим материалом, то он может вызвать аллергические реакции. Это обстоятельство затрудняет заживление, возможно расхождение швов.

Синтетические нити (викрил, ПДС) рассасываются в результате гидроли­за, т.е. растворяются под действием жидкостей организма, когда вода прони­кает в волокна нити. По сравнению с механизмом резорбции естественных нитей гидролиз вызывает менее выраженную реакцию организма.

Время рассасывания шовного материала в среднем составляет:

* Кетгут полностью рассасывается в течение 30 дней, но прочность теряет через 7 дней, то есть при наличии кетгутовых швов на промежности «ниточ­ки» отделяются на 7-й день.
* Викрил полностью резорбирует через 60-90 дней. Этот материал ши­роко используют при кесаревом сечении.
* ПДС (Максон) полностью рассасывается к 210-му дню. ПДС используют для соединения сухожилий во время операции кесарева сечения.

Тут про аллергию возможную написано-у меня после первого КС она и была, аллергия на саморассасывающийся кетгут.

источник

Решилась написать, дабы оградить девушек от лишней беготни по разным инстанциям из-за погрешностей хирурга, выполнявшего кесарево сечение. В мае 2012 года мне провели экстренное кесарево сечение в роддоме №7.

Операция прошла замечательно, родилась любимая и долгожданная доченька. Реабилитация в ПИТе тоже прошла, как у всех. Восстановившись, довольная поехала домой, ведь мне сказали что приехать на снятие швов нужно только через неделю. Нитки были рассасывающиеся, поэтому подрезали только кончики, а остальное, сказали, само растает в течение 2-3 месяцев.

«- Через три месяца заметила вдоль шва прямо под кожей какую-то леску зигзагом, через кожу она просвечивается голубым цветом, справа и слева концы лески упираются в кожу и покалывают, доставляют неприятные ощущения при движении.

А еще дочурка, когда титю сосет, любит ножками в шов попихаться. и мало приятного, когда ударяет по концам этой лески.

Решила обратиться в женскую консультацию. Там сказали, что все нормально, это у тебя просто нитка долго рассасывается. До полугода может. Подожди, рассосется. Я ждала до шести месяцев. Нитка на том же месте, рассасываться и не думает. Решила пойти в поликлинику к хирургу. Посмотрев на это безобразие, он сказал, что не знает, почему нитка не рассосалась, но может сделать надрез и попробовать вытащить ее. При этом, говорит, не факт, что она выйдет вообще, или что не выйдет кусками, тогда придется еще несколько надрезов делать. С первого взгляда он не смог определить, что это за нить, и должна ли она там остаться.

«- Не доверившись этому хирургу (он все говорил очень неуверенно), я решила обратиться в семерку, в конце концов они ведь знают, чем шьют. В приемном покое меня встретил врач, который после осмотра решил, что нить точно не должна была остаться, но не ясно, почему она не рассосалась и предложил сделать небольшой надрез — приблизительно 2 мм, и попробовать подцепить нить. Я согласилась, но нить ему подцепить не удалось.

Предложил, с разрешения заведующей, провести меня на верхний этаж, что вырезать эту нить и зашить заново, но уже другими нитками, которые не рассасываются, и снять их через неделю. Пришла заведующая и сказала, что проблемы в шве не видит, так и должно остаться до следующих родов. То есть какая-то нерассосавшаяся нить должна у меня остаться в пузе, и непонятно, рассосется она или нет, и как поведет себя при следующей беременности.

«- Я спросила, какими нитями меня шили, — в истории написано Викрил, который и должен был рассосаться максимум за три месяца. На деле, при разговоре с заведующей оказалось, что они шьют «типа викрилом» и у некоторых он не рассасывается.

Но ведь «типа викрил» уже не викрил, врут, получается, и экономят. Расстроенная ушла из роддома и раздумывая, как же поступить.

Решили с мужем написать заявление в Росмедстрах. На следующий же день откликнулись. Договорились, чтобы меня принял главный гинеколог города. Радостная, что наконец все разрешится, поехала к этому гинекологу на прием. При этом везде я моталась с грудным шестимесячным ребенком — дома оставить ее не могла, она ведь кушать часто просит, а больницы, сами знаете, кишат очередями. Так вот, приехала на прием к 12, как и договаривались, врач пришла на 40 минут позже.

«- В кабинете у главврача собрались еще несколько специалистов высшей категории, которые также не смогли сказать, что это за нить у меня осталась, сказали только, что это биологический материал, либо рассосется, либо загноится и можно будет вытащить через свищи, либо так и останется до следующего кесарева сечения.

В общем, сказали, что у меня видимо проблемы с нервами, и их мне и нужно лечить и благополучно отправили домой.

Действительно, в этот момент моя психика уже была на грани, так как я была уверена, что с такой леской в пузе опасно как просто жить (она в любой момент может загноиться), так и беременеть, ведь пузу надо будет растягиваться.

Слава богу , у одного знакомого оказался знакомый семейный, заметьте, детский, хирург. Эх, думаю, была не была, если ему знакомые мои настолько доверяют, попробую обратиться к нему, вдруг поможет.

Мужчина как-то сразу внушил доверие, с юмором, очень приятный доктор. Посмотрев на шов, сказал, что ничего инородного в виде зигзага вокруг шва после кесарева не должно оставаться. Очень уверенно сказал, что сейчас мы это вытянем из тебя.

Сделав небольшой разрезик, он леску выдавливал, а помощница пыталась подцепить,

«- в итоге через пять минут у него в руках действительно оказалась леска — синяя, плотная, которая меня и колола. Я спрашиваю, что это? Со слов врача я поняла, что это полипропиленовая нить, которой во время операции перетягивали подкожную клетчатку, и данный кусок нитки там не должен был остаться, его нужно было удалить. Отсюда вывод: хирург, проводивший операцию, ее там просто забыл. А викрил, которым мне шили внешний шов, давным-давно рассосался.

Леску он мне не отдал, как доказательство. Думаю, это врачебная солидарность . Сказал, что оставит ее себе и будет показывать знакомым врачам и медленно их «убивать», смехом, разумеется, что вот такое можно было натворить. А какая я счастливая была, что мне эту штуку инородную убрали наконец-то!

В общем, девушки, у кого будет подобная ситуация, не пугайтесь, сходите к опытному хирургу и попросите вытащить эту оплошность доктора из вас. Надеюсь, моя история кому-то поможет.

источник

Добрый день Игорь Игоревич. У меня 3-г. назад было кесарево(причина тазовое предлежание, вес ребёнка 3 900,мой возраст 30лет, роды первые)Думаем о следующей беременности и очень хочется родить самой,в районе шва с левой стороны что-то потягивает,после физ.нагрузок даже бывает очень сильно болит.
1)Вопрос :Есть ли в роддоме УЗИ с доплерометрией ,можно ли обследовать шов перед будущей беременостью другим способом?
2)Вопрос: Шов на матке ниже ,чем видно на животе?
Заранее благодарна .

Рубец на матке, безусловно, ниже. Матка ведь вне беременности находится в малом тазу.

УЗИ с доплерометрией в роддоме, конечно, есть, хотя едва ли оно будет информативно в этом случае. Во-первых, боли наверняка не связаны с маткой — Вы же не маточной мускулатурой поднимаете тяжести. Да и оценка рубца возможна только в III триместре беременности, когда рубец подвергнется растяжению. Сейчас и его наличие непросто будет увидеть ))

УЗИ при Вашей проблеме можно предпринять с целью посмотреть мягкие ткани в области операции. Находки при этом случаются крайне редко, но случаются. Можно, например, эндометриоидную кистенку найти на месте швов. Но не возлагайте на это исследование слишком больших надежд. И уж точно в отношении подготовки к будущей беременности результаты не будут иметь никакого значения.

Если мышцы пересекались при операции — это, в общем-то, вполне достаточная причина для дискомфорта в соответствующей области. Если после кесарева сечения прошло три года — беременеть можно уже в любом случае )

Огромное спасибо за ответ. Всё понятно.
Вам Игорь Игоревич Удачи.

Добрый день! У меня к Вам есть некоторые вопросы, очень важные для меня. Мне 29 лет, есть дочка 8лет. Роды срочные в 2004 39 недель, вес 3345, рост 52 см при рождении. В феврале 2011 года в сроке 22 недели были преждевременные роды, все произошло очень быстро. Далее проходила обследование. Инфекций никаких не нашли. Делали гистероскопию в июне 2011 года поставили диагноз хронический эндометрит. Проходила лечение: магнитолазер, противогрибковые препараты, уколы циклоферон, лангидаза свечи. В апреле 2012 года наступила беременность, были угрозы в 9 недель и 17 недель (кровило), в 17 недель были повышены лейкоциты и низкая плацентация, был пройден курс антибиотиков в стационаре. анализы пришли в норму, плацента поднялась. В 22 недели на скрининговом узи было все идеально и с ребенком и с плацентой и с шейкой. Но резко в 24 недели заболел живот (боль как при аппендиците),. Повезли в хирургию, но предварительно показали в роддоме. Оказалось, что шейка укорочена до 1,5 см, внутренний и внешний зев были закрыты, но внутренний зев был какой-то не такой формы (забыла точно), врач объяснила, что открывается, тазовое предлежание ребенка. На следующий день сделали кесарево (шов горизонтальный. Родилась дочка 611 грам и 30 см, через 3 дня она умерла.

После родов сдала на все инфекции — все отрицательно. Врачи из роддома ставят диагноз ИЦН под вопросом.

Сейчас прошло 3 месяца с КС, но у меня задержка уже неделю. С мужем предохранялись, не пойму как так получилось. Сделала тест — он положительный. Сходила на УЗИ к хорошему специалисту. Шов без особенностей, беременности не видно, киста на правом яичнике 18 мм (как я понимаю фоликулярная), эндометрий — 7 мм. Через неделю нужно повторить узи,сегодня сдала кровь на хгч, хгч 169.

Вопрос: могу ли оставить эту беременность или же обязательно делать аборт (медокаментозный)? Как я понимаю, аборт противопоказан. А малыша очень хочется, не знаю что и делать.

источник

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

  1. данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
  2. кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

На поверхности матки образуется рана, которая заживает и кровоточит, из-за чего наблюдаются специфические послеродовые выделения — лохии. Они прекращаются к 6-8 неделе после родов (не путайте лохии с менструацией), и за весь этот период их характер (цвет, запах, интенсивность) может изменяться. Больше на эту тему читайте на нашем сайте в статьях Выделения после родов и Месячные после родов.

Читайте также:  Тянет низ живота уже неделю до месячных 10 дней

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

  • течения беременности;
  • возраста женщины;
  • образа жизни;
  • качества питания и отдыха;
  • общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
  • физиологических особенностей организма;
  • лактации.

источник

Восстановление после родов — непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы расскажем о том, что может предпринять молодая мама для более быстрого восстановления после этого оперативного вмешательства.

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

источник

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят экстренное кесарево сечение.

Читайте также:  У кого беременность после месячных когда показал тест

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ , которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более — повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад — от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке — для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Сокращение матки. Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при естественных родах, усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры. После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника — запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота. В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, — следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация. Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем — молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, — чуть раньше — на 3-4-е сутки, после плановых операций — на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы — стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет — это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.

Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.

В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.

Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

источник