Меню

После курса противозачаточных таблеток месячные не пришли

Любое вмешательство в эндокринные функции организма вызывает изменения здоровья. Женская репродуктивная система не является исключением. Ситуации, в которых нет месячных после отмены приёма противозачаточных средств, в медицинской практике достаточно типичны. Сбой менструального цикла может происходить под воздействием как естественных, так и патогенетических факторов, продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чтобы определить достоверно, почему нет месячных после отмены контрацептивных препаратов, потребуется обратиться в женскую консультацию и сдать лабораторные анализы.

Оральные контрацептивы предназначены для блокирования выработки гонадотропных гормонов и предотвращения овуляции. Для предупреждения нежелательной беременности ОК являются одним из наиболее действенных способов, дающих почти 98% гарантии. Действие препарата на организм обусловлено наличием в нем синтетических аналогов женских половых гормонов.

В составе многих противозачаточных таблеток находятся Левоноргестрел, Этинилэстрадиол, Дезогестрел, гестагены, замещающие природные гормоны, вырабатываемые яичниками. Активные вещества препятствуют созреванию фолликула и выходу яйцеклетки, повышают вязкость цервикальной слизи, увеличивают кислотность влагалищного секрета, создавая губительную среду для сперматозоидов, уменьшают толщину функционального слоя эндометрия матки, не давая прикрепиться яйцеклетки при случайном оплодотворении.

Под влиянием многих комбинированных ОК укорачивается или подавляется вторая — прогестероновая фаза цикла. Во избежание гормональных нарушений необходимо строго придерживаться инструкции: пить таблетки ежедневно в одно и то же время, не забывать о необходимости перерыва перед очередным циклическим приемом.

Длительное отсутствие овуляции приводит к тому, что яичники оказываются в спящем режиме — процесс созревания яйцеклеток приостанавливается. По этой причине в течение курса менструации либо совсем отсутствуют, либо наблюдаются небольшие кровянистые выделения. Ситуации, когда в течение некоторого времени нет месячных после окончания приема противозачаточных, объясняются изменениями эндокринных функций. В норме это допустимо, так как особенности организма у всех женщин разные и на восстановление нормальной работы половой системы требуется время. Поводом для беспокойства является отсутствие месячных в течение нескольких месяцев после противозачаточных.

Среди контрацептивных таблеток есть препараты с низкой концентрацией гормонов, только эстрогенные или гестагенные монопрепараты, комбинированные средства второго и третьего поколений. Такое разнообразие объясняется необходимостью подбора наиболее подходящего ОК для каждой женщины с целью оптимального воздействия на организм, регуляции обменных процессов и устранения специфических проблем со здоровьем. Многие контрацептивы не только подавляют репродуктивную деятельность, но и решают проблемы со здоровьем, вызванные нарушением гормонального баланса. Терапевтическое действие противозачаточных средств:

  • лечение альгоменореи: устранение менструальных болей и физического дискомфорта;
  • коррекция синдрома поликистоза яичников;
  • устранение психоэмоциональных гормонозависимых проявлений;
  • предупреждение развития онкологических образований матки, молочных желез;
  • коррекция веса.

Отсутствие регулярных месячных при приёме противозачаточных средств — обычное явление на протяжении всего курса, так как яичники отдыхают. Кровянистые выделения, присутствующие в конце цикла, имеют медикаментозное происхождение, не имеют отношения к овуляции, по-другому протекают и выглядят. В них нет отторгаемого функционального эндометрия и слизистых сгустков. Но и «ненастоящие» месячные могут задерживаться по разным причинам. Главная из них — адаптация организма к новым условиям. Половая система в течение 1–2 мес. привыкает к воздействию синтетических гормонов, эндокринные органы перестают вырабатывать собственные.

Если принимать таблетки по схеме, их контрацептивное действие развивается в течение нескольких недель и достигает максимума через 3–4 месяца. В случае прекращения приема часто наблюдается эффект отмены — всплеск активности яичников. Не получая привычной дозы синтетических гормонов, организм тут же начинает синтезировать собственные – фертильность резко увеличивается. Эту особенность врачи учитывают во время подготовки женщины к запланированной беременности.

Однако задержка после приёма противозачаточных дольше 3–4 мес. должна насторожить, так как может быть следствием серьезного гормонального сбоя, инфекционного поражения, опухолевого процесса, беременности.

Если после отмены противозачаточных в течение долгого времени нет месячных, рекомендуется провериться на беременность. Несмотря на заявленную почти 100%-ю гарантию контрацептивного эффекта, действие гормональных препаратов нередко даёт сбой. К снижению эффективности приводят:

  • нарушения режима и случайный пропуск очередного приёма таблеток;
  • неправильно подобранное средство;
  • сочетание ОК с антибиотиками;
  • заболеваемость гриппом и ОРВИ.

Чтобы сразу выяснить возможные происходящие в организме изменения, как только закончился приём противозачаточных, а также в любых сомнительных ситуациях на фоне их употребления нужно сделать тест на беременность и сдать анализ на уровень ХЧГ.

Задержка месячных после отмены противозачаточных, вероятна также:

  • при нарушениях эндокринных функций яичников, гипофиза;
  • при развитии опухолевых процессах в организме;
  • при гиперпролактинемии — повышенном синтезе гормона пролактина, препятствующего овуляции;
  • при сильном физическом истощении в результате жёстких голодных диет, изнурительных занятий спортом;
  • при тяжёлых нервных поражениях, стрессах;
  • у женщин после 40 лет — ранняя менопауза, приводящая к гормональной перестройке;
  • если имеет место многолетнее непрерывное употребление контрацептивов или их резкая отмена без контроля со стороны врача.

В этих случаях возможна аменорея — полное отсутствие менструаций. Ситуация, при которой их нет в течение полугода и дольше, после того как женщина прекратила пить контрацептивы, требует обследования у гинеколога-эндокринолога для установления точной причины патологии.

Возможными причинами долгого отсутствия менструации после отмены противозачаточных являются тяжёлые инфекционные заболевания:

  • вирусный гепатит;
  • запущенная гонорея;
  • третичный сифилис;
  • СПИД.

Даже если отсутствуют болезненные симптомы, при малейшем подозрении необходимо провериться на наличие возбудителя.

Одним из факторов задержки месячных после окончания приема противозачаточных, считается неправильный механизм отмены препаратов. В ситуациях, когда отпадает необходимость в гормональной контрацепции, заканчивается курс лечения дисфункции яичников, планируется беременность, приём ОК нужно прекращать после окончания очередной упаковки препарата. Это общее правило, пренебрегать им нельзя. Следствием резкого отказа от контрацептивов может быть появление нежелательных последствий: ухудшение состояния кожи, выпадение волос, тошнота, головокружения, скачки артериального давления, нарастание массы тела, сильная раздражительность, депрессивное состояние и другие «прелести» гормонального сбоя. Возвращение к естественному природному циклу в таких случаях может занять долгое время.

Отмена противозачаточных препаратов в середине курса может быть необходима, если внезапно было выявлено тяжелое заболевание: сахарный диабет, тромбоз сосудов, печеночная недостаточность, гипертония и некоторые другие. Гормоны в этих случаях увеличивают риск осложнений, поэтому принимать их прекращают сразу, даже если женщина не пропила курс полностью или только начала прием. Для облегчения синдрома отмены, поддержания нормального самочувствия и возвращения менструального цикла врач может предложить использовать витаминные комплексы, БАДы, лекарственные растения с содержанием фитоэстрогенов — натуральных аналогов женских гормонов.

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть до нескольких месяцев. Её продолжительность зависит от исходного состояния здоровья женщины, вида назначаемого контрацептива. Если препарат назначается для контрацепции, при высокодозированных или однокомпонентных средствах привыкание к гормонам занимает до 2–3 мес., низкодозированные почти не нарушают естественного режима.

При лечении поликистоза яичников, аменореи, вызванной гормональным дисбалансом, и других нарушений регуляция циклических изменений и соответствующих выделений происходит в течение 1–2 мес.

Если приём контрацептивов завершается по плану, после последней выпитой таблетки через 2–3 суток начинается очередное так называемое кровотечение отмены. Это – не признак восстановления естественного цикла, а его замена.

В зависимости от вида применяемого препарата и состояния яичников настоящая менструация может наступить в период от 2-х недель до 3-х месяцев. В течение этого времени происходит пробуждение яичников и соответствующих функций гипофиза, запускается созревание яйцеклетки и восстановление естественного цикла. Не считается патологией изменения объёма выделений, укорачивание или удлинение бывшего ранее цикла: длительность от 21 до 38 суток считается нормой, несмотря на предыдущую продолжительность. Как правило, менструации становятся более обильными.

При резкой отмене ОК в молодом возрасте и отсутствии эндокринных нарушений организма последующий гормональный сбой может продолжаться в течение 3–6 мес. Сниженная функция щитовидной железы, недостаточная работа яичников, системные заболевания, возраст старше 40 лет являются серьезными рискообразующими факторами, способными привести к аменорее.

После использования контрацептивов более 2-х лет подряд, многократных необоснованных переходов с одного препарата на другой, нарушениях инструкции по применению вероятны длительные, до 1 года, отсутствия менструаций.

В любом случае если месячных нет по неизвестной или предполагаемой причине, нужно обращаться в женскую консультацию.

Большинство медицинских специалистов настаивает, что при длительном применении гормонов обязательно делать перерыв на 3 мес. каждые 2 года, переходя на барьерные средства контрацепции. Этот период необходим для профилактики нарушений и сохранения естественной функции яичников.

Даже полностью соответствуя требованиям пациентки, не всегда назначаемый препарат оральной контрацепции идеально подходит. С момента начала приема женщине необходимо отслеживать любые изменения физического и психологического состояния. В течение периода адаптации — около 3-х мес. вероятен незначительный дискомфорт: повышение потливости, небольшие головокружения, излишняя сонливость. Вероятно обострение хронического кандидоза. Эти симптомы со временем сглаживаются. Но длительные неудобства и выраженные нарушения здоровья должны настораживать. Признаки того, что средство подобрано неудачно:

  • сильные головные боли;
  • отечность, одышка, тахикардия;
  • скачки артериального давления;
  • снижение работоспособности;
  • диспепсия.

Если женщина не знает, что делать в подобной ситуации, и самостоятельно перестаёт принимать таблетки, не дождавшись окончания курса, а обратиться к врачу возможности нет – следует начать вести дневник базальной температуры. Её нужно измерять каждое утро сразу после пробуждения, и, не вставая с постели, записывать показатели. В последующем эти данные позволят отследить изменения, происходящие в половой системе.

Несмотря на то что оральные контрацептивы относятся к самым эффективным средствам защиты от непланируемой беременности и помогают справиться с рядом нарушений здоровья, нельзя принимать препараты по совету подруг, родственниц, собеседников в интернете или выбирать самостоятельно. Ситуации, когда нет месячных при приёме противозачаточных таблеток, считаются типичными последствиями неправильного назначения или пренебрежения противопоказаниями. Даже при абсолютном здоровье необходимо сдать анализы и обратиться к врачу.

источник

Применение гормональных таблеток – это один из самых распространенных и эффективных способов контрацепции. Нередко женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных после отмены противозачаточных препаратов. Это вызывает беспокойство и ряд вопросов о возможности забеременеть и необходимости лечения.

Прежде всего, стоит разобраться с механизмом действия гормональных таблеток. Оральные средства контрацепции (ОК) чаще всего сочетают в себе мужские гормоны (прогестины) и женские (эстрогены) и направлены в первую очередь на снижение или полное подавление овуляции. Ведь выход созревшей яйцеклетки в середине менструального цикла (овуляция) является важнейшим фактором для наступления беременности.

Вместе с тем действие препарата на женский организм заключается в увеличении вязкости жидкости в цервикальном канале и кислотности влагалища. Это губительно сказывается на сперматозоидах, попадающих во влагалище во время полового контакта. Еще гормональные средства способствуют уменьшению функционального слоя эндометрия. Так что, если оплодотворение все же произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться в матке.

Во время приема ОК происходит изменение гормонального фона, которое гинекологи иногда называют искусственной беременностью. В этот период репродуктивная система «отдыхает».

Выделения при приеме ОК, появляющиеся после каждого курса контрацептивов, являются кровотечением отмены. Ведь настоящая менструация наступает, если в цикле произошла овуляция.

Читайте также:  Что значит если тошнит после месячных

После окончания контрацепции организму требуется время, чтобы снова начать выработку гормонов в нужном количестве. В связи с этим первое время нет месячных после отмены противозачаточных таблеток. С данной стандартной ситуацией сталкиваются многие женщины.

Причины, по которым женщина перестает принимать таблетки, могут быть разными:

  • ухудшение состояния после начала приема ОК – тахикардия, тошнота, головокружение. Эти симптомы означают, что выбранные таблетки не подходят;
  • планирование беременности;
  • переход на другие средства контрацепции или другие ОК;
  • завершение курса лечения (если средство назначали только с этой целью).

Какой бы ни была причина отказа от гормональных таблеток, следует придерживаться основных правил отмены контрацептивов:

  1. Отмена ОК должна проводиться под наблюдением специалиста.
  2. Нельзя отказываться от препарата в середине цикла. Если женщина прекратила пить ОК, не использовав всю пачку, это может грозить маточным кровотечением или резким ухудшением самочувствия, а также привести к гормональному сбою.
  3. Если из-за неподходящих таблеток и угрозы здоровью или нормальному образу жизни требуется прекратить прием в середине цикла, следует посетить женскую консультацию. Желательно, чтобы это был тот же специалист, который назначил ОК.

Задержка месячных после отмены ОК может наблюдаться у любой здоровой представительницы слабого пола, даже если раньше цикл не сбивался. И она будет тем длиннее, чем дольше принималось средство.

Поэтому, если женщина бросила пить противозачаточные, а месячных нет, необходимо немного подождать.

Если после наступления менструаций окажется, что сбился цикл после отмены ОК, не стоит волноваться, организму требуется время на восстановление.

Нередкой причиной, почему после отмены противозачаточных нет месячных, является беременность. Оплодотворение происходит по ряду причин:

  • несоблюдение режима приема таблеток (пропущен день или разное время приема);
  • гормональный сбой;
  • прием антибиотиков;
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Если же на тесте отрицательный результат, то причины, почему нет месячных после противозачаточных таблеток, могут быть иными. Чаще всего это связано с работой репродуктивной системы. При отмене контрацептивов нарушение цикла – допустимая норма. Организму необходимо время для восстановления функций гипофиза, чтобы все гормоны вырабатывались в нужном количестве и вовремя, в связи с чем и наблюдается задержка.

Иногда наблюдается задержка при приеме противозачаточных таблеток, поэтому стоит прочитать дополнительную информацию по данной теме. Однако если противозачаточные принимались недолгое время, то восстановление работы матки и яичников (регулярный менструальный период с овуляцией, образованием желтого тела и пролиферацией эндометрия) происходит в течение 1–3 месяцев.

При длительном приеме ОК (более 3 лет) восстановление продолжается в течение полугода, а иногда и дольше. После отмены противозачаточных, обычно происходит длительная задержка.

Если же менструации не начинаются в течение нескольких месяцев, то это тревожный сигнал о других нарушениях, происходящих в организме. Здесь потребуется полное обследование, притом не только репродуктивной системы, но и щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов.

Более подробно о характере менструаций после отмены противозачаточных расскажет отдельная статья на нашем сайте.

После отмены противозачаточных таблеток задержка месячных может быть от нескольких дней до нескольких недель. В этот период происходит восстановление естественного цикла. Его продолжительность зависит от длительности приема средств. Ведь после отмены гормональных таблеток требуется время, чтобы яичники снова начали работать.

Наступление менструальных кровотечений после прекращения приема оральных контрацептивов еще не означает, что цикл восстановлен. Первые месяцы менструации бывают нерегулярными, слишком обильными или скудными. Однако если женщина здорова и ОК были подобраны правильно, то цикл придет в норму в течение трех месяцев. Именно через такой срок гинекологи рекомендуют начинать активное планирование ребенка.

Отсутствие месячных длительное время (2 месяца и более) говорит о том, что произошел гормональный сбой, и организм не может наладить выработку женских гормонов. О том же свидетельствует и нерегулярный менструальный цикл через 6 месяцев после прекращения потребления ОК.

В такой ситуации гинеколог назначит обследование, чтобы выяснить, почему не могут начаться месячные после противозачаточных таблеток. Лечение, которое назначит врач, будет, скорее всего, гормональным. Прописывают использование ОК в течение месяца или дольше, а также индивидуальную терапию, подобранную по результатам анализов.

Если после лечения месячные так и не начались, проводится повторное обследование. Процесс может быть долгим и трудным, но чаще всего удается восстановить репродуктивную функцию. Чтобы снизить риск потери фертильности после отмены приема противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют делать перерыв каждые три года на 2–3 месяца. В это время для предохранения от нежелательной беременности нужно использовать презервативы.

Правильно подобранные контрацептивы и прекращение их использования под наблюдением врача – залог того, что менструация придет вовремя, а регулярный цикл восстановится быстро. Не стоит начинать принимать ОК, которые подходят подруге, маме или сестре, а потом бездумно их отменять. В данном вопросе следует обращаться к специалисту.

источник

Прием оральных контрацептивов является прямым вмешательством в работу эндокринной системы. Их действие направлено на прекращение овуляции посредством сокращения выработки специфических гормонов. Благодаря этому действие противозачаточных таблеток по эффективности доходит до 98%. К сожалению, даже опытные гинекологи и эндокринологи не в состоянии предсказать реакцию организма на тот или иной препарат. Одним из побочных эффектов, наступающих после приема контрацептивов в таблетках, является прекращение месячных. У некоторых женщин восстановление цикла занимает несколько дней, у других на нормализацию работы организма уходит до полугода.

Главными действующими веществами противозачаточных средств являются синтетические гормоны, аналогичные тем, что вырабатываются в яичниках. Почему нет месячных после противозачаточных таблеток — один из самых часто задаваемых вопросов. При этом, в репродуктивной системе происходят значительные изменения. К таковым относят:

  • уменьшение толщины эндометрия матки. Таким образом, при наступлении оплодотворения яйцеклетка просто не закрепляется на стенке матки;
  • повышение кислотности влагалищного секрета. При этом создается губительная среда, в которой сперматозоиды быстро погибают;
  • прекращение процесса созревания яйцеклеток. Во время приема контрацептивов яичники как бы погружаются в «спящий» режим;
  • повышение вязкости слизистого секрета влагалища. В такой среде сперматозоиды просто не могут полноценно передвигаться.

Чаще противозачаточные средства изготавливаются на основе одного гормона, однако существуют комплексные средства, отличающиеся значительным эффектом. В этом случае влияние контрацептивов на менструацию более выраженное.

Важно понимать, что назначение гормональных противозачаточных средств бывает обусловлено не только необходимостью предохранения от нежелательной беременности, но и терапией ряда заболеваний.

Такими заболеваниями являются:

  • альгоменорея — сильные боли, которые наблюдаются у некоторых женщин при менструации;
  • поликистоз яичников;
  • нарушения эмоционального фона, спровоцированные гормональными сбоями;
  • ожирение, связанное с нарушением выработки гормонов;
  • некоторые опухолевые процессы матки и яичников.

Прием противозачаточных должен быть согласован с лечащим врачом. Ни в коем случае недопустимо самостоятельное корректирование дозировки или курса. Чаще пациенткам назначают следующие таблетки:

Главная причина задержки месячных после завершения приема оральных контрацептивов заключается в том, что организму требуется некоторое время для восстановления естественного гормонального фона. Во время приема лекарств этой группы цикл женщины подстраивается под искусственно созданные условия, происходит изменение числа гормонов, а яичники переходят в «спящий» режим. Таким образом, в течение некоторого времени после отмены контрацептивов женщина может почувствовать следующие симптомы:

  • резкие скачки настроения;
  • повышенное потоотделение;
  • болезненность в нижней части живота;
  • набухание молочных желез.

Обычно эти симптомы не держаться дольше 3-х месяцев. В противном случае следует посетить гинеколога и убедиться в отсутствии беременности. В любом случае после отмены контрацептива важно анализы и убедиться в отсутствии патологии. Длительная задержка менструаций после отмены противозачаточных может свидетельствовать о наличии опасной патологии.

Важно! Прием оральных контрацептивов должен осуществляться по выбранной врачом схеме. Нерегулярный прием является существенной нагрузкой для женского организма и становится причиной серьезных заболеваний и нарушений.

Помимо естественной необходимости восстановления гормонального фона, Задержка месячных бывает спровоцирована серьезными патологиями. С большой вероятностью отсутствие кровотечений сопровождает следующие нарушения:

  • нарушение работы яичников в результате опухолевых процессов или иных проблем;
  • повышенная выработка пролактина, гормона, который препятствует овуляции;
  • эмоциональное и физическое истощение организма;
  • наступление менопаузы. Наблюдается у женщин старше 40 лет.

Кроме того, к патологическим причинам относят аменорею, которая наступает в том случае, если женщина принимала контрацептивы без контроля в течение длительного времени. Об аменорее говорят в т ом случае, если длительность задержки превышает срок 6 месяцев.

Также послужить причиной задержки менструаций на фоне отмены таблеток могут инфекционные и вирусные заболевания, такие как гепатит, гонорея, сифилис и СПИД. Таким образом, даже если помимо отсутствия месячных у женщины нет никаких дополнительных симптомов, врачи рекомендуют пройти комплексное обследование и сдать анализы на гормоны.

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма месячные восстанавливаются в срок от нескольких недель до пары месяцев. Обычно на это влияют такие факторы, как:

  • вид препарата и концентрация гормона;
  • возраст женщины и состояние ее здоровья;
  • длительность приема лекарства.

При приеме гормональных препаратов происходят серьезные перестройки в организме. После отмены должно пройти определенное время, чтобы организм смог самостоятельно нормализировать естественный процесс выработки гормонов. Иногда кровотечения начинаются сразу после отмены контрацептива, однако чаще на это уходит несколько месяцев. В любом случае, если спустя месяц цикл не нормализовался, рекомендуется посетить врача.

Как было отмечено выше, восстановление месячных после приема контрацептивов — длительный процесс, который зависит от множества факторов, например, общего состояния здоровья женщины, ее возраста, а также дозировки гормона. В том случае, если лекарство принималось с целью контрацепции и имело низкую концентрацию гормона, то кровотечение наступает через 2-3 дня после приема последней таблетки.

При приеме противозачаточных в терапевтических целях восстановление будет длительным. Например, при лечении поликистоза яичников естественный гормональный фон нормализуется в течение 2-3 месяцев.

В том случае, если прием лекарства осуществлялся бесконтрольно, а отмена оральных контрацептивов была резкой, до момента наступления месячных может пройти 6-7 месяцев. Также длительный период восстановления наблюдается у женщин старше 40 лет, имеющих возрастное ослабление выработки половых гормонов.

Важно понимать, что срок приема противозачаточных зависит, как от состояния здоровья пациентки, так и возраста. Простыми словами, чем моложе женщина, тем более короткий этот период. Также важно обсудить с врачом правила отмены препарата и снижение дозировки. Эта мера позволит избежать проблем, связанных с нормализацией цикла. Резкая отмена препарата без согласования с доктором возможна только в экстренных случаях!

источник

С началом приёма противозачаточных таблеток женщины нередко ощущают определённые изменения в организме, такие как периодическая тошнота или чувствительность грудных желёз. Логично, что самочувствие может измениться и после окончания использования оральных контрацептивов. Любой тип гормональной контрацепции может влиять на менструальный цикл, в том числе в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Читайте также:  Что делать если месячные раз в полгода

Существуют десятки разновидностей противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы, ОК). Все они содержат различный уровень гормонов, которые выделяются в организм женщины для предотвращения беременности. Гормоны в противозачаточных таблетках останавливают овуляцию (выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу) и могут влиять на течение менструации и связанные с ней побочные эффекты. Могут быть затронуты многие аспекты менструального кровотечения, и эффект со временем способен меняться. Месячные могут стать более продолжительными или короткими, нерегулярными, протекать тяжелее или легче, чем прежде. Эти побочные эффекты характерны для любого метода гормональной контрацепции, особенно в первые несколько месяцев применения.

Прогестерон и эстроген, входящие в состав противозачаточных таблеток, подавляют высвобождение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые отвечают за перезапуск цикла после менструации и овуляцию.

Стандартный комбинированный оральный контрацептив состоит из обоих гормонов — прогестерона и эстрогена, которые принимаются ежедневно в течение трёх недель, после чего следует неделя без таблеток (или таблеток плацебо), что вызывает «прорывное кровотечение», обусловленное снижением уровня гормонов. Хотя внешне мало что меняется (менструальное кровотечение на 1-й неделе 28-дневного цикла), постоянно высокие уровни прогестерона и эстрогена в организме женщины, принимающей таблетки, фактически отменяют нормальный гормональный цикл, который лежит в основе овуляции.

Побочные эффекты чаще встречаются при приёме таблеток на основе прогестерона (так называемые мини-пили), по сравнению с комбинированными таблетками, которые дополнительно содержат эстроген. При приёме «монофазной» таблетки (содержит одну и ту же дозу гормонов в день) чаще наблюдается появление «мажущихся выделений», чем при использовании «трёхфазной» (разные дозы в течение цикла).

Если вы решили прекратить приём таблеток, может потребоваться некоторое время, чтобы цикл вернулся в нормальное состояние. Для каждой женщины этот срок индивидуален. Некоторые возвращаются к своему обычному менструальному циклу за считаные дни, в то время как другим требуется несколько месяцев, чтобы месячные отрегулировались. Кроме того, каждый организм по-разному реагирует на изменения, связанные с внутренними и внешними факторами. Уровень гормонов колеблется по многим причинам. К отсутствию месячных после отмены ОК может приводить наличие минимум одного из нижеперечисленных негативных факторов:

  1. Стресс — повышает уровень кортизола, который называют ещё «гормоном стресса». Он влияет на гипоталамус — железу, контролирующую многие гормональные функции в организме. В результате может возникнуть гормональный дисбаланс. Стресс также создаёт порочный круг: женщина переживает по поводу задержки менструации, уровень гормонов в её организме колеблется, что ещё больше снижает вероятность наступления месячных. Вот почему многие врачи рекомендуют в такой ситуации сдать анализ на беременность — мочу или кровь — чтобы восстановить душевное равновесие. Любая ситуация, которая вызывает стресс, способна спровоцировать сбой цикла. Выпускные экзамены, проблемы на работе, болезнь близкого человека, переезд — могут стать причинами расстройства месячного цикла.
  2. Длительное применение гормональной контрацепции. Одним из эффектов от продолжительного использования гормональных средств для контроля над рождаемостью является истончение слизистой оболочки матки — эндометрия. Это может в итоге привести к отсутствию месячных в течение некоторого периода.
  3. Половые инфекции. Гормональный метод предохраняет женщину от нежелательной беременности, но уберечь от половой инфекции не способен. Дисфункция яичников может развиться даже при незначительном воспалительном процессе. Это может повлиять на менструальный цикл, когда прекращён приём препарата.
  4. Диеты. Чрезмерное ограничение употребления калорий может привести к гормональному дисбалансу и отрицательно повлиять на менструальный цикл, поскольку тело не будет получать питательные вещества, необходимые для правильной выработки гормонов.
  5. Резкое похудение. Известно ли вам, что для выработки половых гормонов нужен холестерин? А это так. Аномально низкий процент жира в организме способен нанести вред гормонам. Женщины с избыточным или недостаточным весом могут испытывать множество гормональных проблем, включая отсутствие менструаций.
  6. Чрезмерные физические нагрузки. Даже у дам, которые не используют ОК, чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной задержки или отсутствия менструации. Интенсивный спорт часто нарушает гормональный уровень и менструальный цикл. Профессиональные спортсменки, как правило, страдают от аменореи, но даже спортсменки-любители могут испытать на себе этот эффект.

Все организмы разные, и определённый эффект после отмены контрацепции может зависеть от симптомов, которые наблюдались у женщины до начала приёма таблеток. Но некоторые изменения являются общими:

    Более обильные и болезненные менструации. Если у вас имелись боли и обильное кровотечение ещё до того, как вы начали предохраняться, вероятно, ваши проблемы вернутся. Справиться с болью и улучшить самочувствие помогут спазмолитические (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Если же ранее такого не наблюдалось, стоит выждать 1–2 цикла, позволив выделениям нормализоваться после гормональных колебаний вследствие отмены ОК. Обильные месячные, которые беспокоят женщину более продолжительное время, требуют дополнительного обследования у гинеколога.

Большинство симптомов, которые начинаются после того, как вы перестали принимать противозачаточные средства, носят временный характер. После нескольких менструальных циклов ваше тело должно восстановить свой нормальный ритм, и месячные вернутся в норму.

Даже если ваши месячные напоминали часовой механизм до применения контрацепции, может потребоваться несколько месяцев, чтобы цикл выровнялся после того, как вы прекратили принимать ОК. И если нерегулярные месячные были для вас нормой ранее, эта проблема скорее всего возобновится. Надёжный график, которым вы наслаждались, был лишь результатом применения гормонов в таблетках. Если менструации вообще прекратились, то может потребоваться несколько месяцев, чтобы они возобновились. Гинекологи рекомендуют позволить организму восстановиться самостоятельно в течение 3 месяцев после прекращения приёма таблеток для контроля над рождаемостью. Если менструации отсутствуют или остаются нерегулярными после этого периода, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Многие женщины думают, что после того, как они прекращают принимать таблетки, требуется много времени для зачатия, но исследования показывают, что вероятность беременности у них почти сразу примерно такой же, как и у женщин, которые использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, принимавших противозачаточные таблетки, беременеют в течение года. Если задержка месячных вызывает у женщины беспокойство и подозрение, рекомендуется:

  • сдать анализ крови на ХГЧ в клинике (определяет беременность уже на 6–8-й день после оплодотворения яйцеклетки);
  • сделать домашний тест на беременность (он поможет выявить беременность только на 3–4-й неделе).

Большинство медицинских экспертов и врачей предлагает не прекращать приём противозачаточных средств в середине цикла. Вместо этого рекомендуется закончить текущую упаковку и не начинать новую. Это помогает организму легче вернуться в свой обычный цикл. Кроме того, если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки в середине цикла, у вас могут появиться спазмы и кровянистые выделения уже через два дня после последней таблетки. Гормоны, полученные из таблеток, выводятся в течение двух дней. Затем организм пытается восстановить естественный менструальный цикл.

Отсутствие месячных после отмены ОК не должно вызывать немедленного беспокойства у женщины, поскольку является вариантом нормы. Однако в некоторых случаях это может свидетельствовать о наступившей беременности, поэтому домашний тест на беременность или анализ крови на ХГЧ в клинике — это то, что поможет прояснить ситуацию.

источник

Предотвратить нежелательное зачатие, нормализовать цикл можно с помощью гормональных средств. Но, прекратив их употребление, многие сталкиваются с тем, что нет месячных после отмены противозачаточных. При возникновении такой ситуации необходима консультация гинеколога, УЗИ. Ведь противозачаточные препараты влияют на естественный гормональный фон, меняют его, поэтому существует вероятность осложнений после их отмены.

Под влиянием оральных контрацептивов в женском организме подавляется овуляция. Противозачаточные средства блокируют продуцирование гонадотропных гормонов. Под их действием фолликулы прекращают расти, а яйцеклетки развиваться. Параллельно сгущается слизь в шеечном канале. Спермии не могут попасть через шейку в матку.

В составе противозачаточных средств содержатся синтетические заменители половых гормонов. Таблетки производятся на основе разных действующих веществ. Также они отличаются по количеству синтетических гормонов, включенных в их состав. Противозачаточные бывают:

  • микродозированными;
  • низкодозированными;
  • высокодозированными.

Подбирать препарат должен врач, ориентируясь на принцип действия медикаментов, состояние здоровья женщины и показания, по которым назначаются гормоны.

При употреблении правильно подобранных противозачаточных средств месячные идут регулярно. В первые 3-6 месяцев терапии допускается появление периодических мажущих выделений. Так происходит адаптация к препарату.

При приеме противозачаточных месячные начинаются каждые 28 дней. На протяжении 21 дня пациентка принимает гормоны, а затем делает недельный перерыв. В этот период и начинается менструальноподобное кровотечение. Из-за снижения уровня гормонов, вызванного отменой препарата на неделю, эндометрий начинает отторгаться.

Пациентки, принимающие оральные контрацептивы (ОК), отмечают, что месячные проходят легче. Уменьшается объем выделяемой крови, сокращается продолжительность менструации, исчезают боли.

Отсутствие менструации на фоне употребления препаратов является поводом для внепланового обращения к гинекологу. Если на протяжении 6 дней после завершения приема противозачаточных не начинаются месячные, надо исключить беременность. Если тест окажется положительным, то следующую упаковку начинать не стоит. Делать аборт из-за того, что при наступлении беременности женщина пила оральные контрацептивы, необязательно. В первые дни после оплодотворения они не оказывают негативного влияния на эмбрион.

В редких случаях после начала использования противозачаточных средств прекращаются месячные. Это индивидуальная реакция организма на синтетические гормоны, поступающие в организм извне.

Одним из распространенных побочных эффектов, который возникает после начала лечения противозачаточными, являются межменструальные кровотечения. Мажущие выделения могут быть у женщин на протяжении 3-6 месяцев употребления оральных контрацептивов.

Появление крови не снижает эффективности средства, но качество жизни пациентки ухудшается. Такая ситуация возникает чаще всего при приеме микродозированных ОК. Продолжение межменструальных кровотечений на 4 месяц после начала терапии свидетельствует о том, что выбранные контрацептивы лучше заменить.

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами, что она начала пить противозачаточные, а месячные не заканчиваются, то требуется осмотр и обследование.

Насторожить должна ситуация, когда выделения, идущие на протяжении всего цикла, по обильности не отличаются от обычных месячных. Опасным считается состояние, когда обильность выделений увеличивается, появляются боли в нижних сегментах живота, общее состояние ухудшается.

При приеме ОК интенсивность месячных снижается. При гормональной терапии стандартный объем месячных за все дни менструации составляет 40-80 мл.

Скудные месячные являются нормой. Одновременно с уменьшением объема выделений сокращается их продолжительность. Это обусловлено тем, что после начала использования гормонов месячные исчезают. Выделение крови при отмене ОК – это менструальноподобное кровотечение, вызванное отторжением эндометрия.

Если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, это является признаком недостатка гормонов в выбранном препарате. Ведь в КОК содержится минимально допустимое количество гормонов. Появление крови свидетельствует, что дозы, содержащейся в таблетках, не хватает для подавления выработки в организме эстрогенов и гестагенов.

Если выделения, похожие на месячные, начинаются в начале или середине пачки противозачаточных, то это свидетельствует о недостатке эстрогена. Появление крови к окончанию упаковки является признаком нехватки гестагенов.

Но менять КОК следует после прохождения адаптационного периода. У большинства пациенток мазня исчезает спустя 3 месяца регулярного употребления таблеток.

Интенсивные менструальноподобные выделения на фоне применения гормональных контрацептивов – это прорывные кровотечения. Они возникают из-за атрофии эндометрия под влиянием прогестагенов. Патологическое состояние развивается в процессе адаптации матки к гормональным лекарствам. Незначительного количества эстрогенов, содержащегося в КОК, не хватает для выполнения кровоостанавливающей функции.

В такой ситуации рекомендуют удвоить дозу гормонов до стабилизации состояния.

При использовании оральных контрацептивов месячные прекращаются. Кровянистые выделения возникают после временной отмены гормонов. Отслойка эндометрия проходит практически незаметно. Возможны незначительные тянущие ощущения, связанные с сокращением матки и открытием ее шейки.

После прекращения употребления противозачаточных средств при отсутствии проблем со стороны гормональной системы и репродуктивных органов цикл сразу нормализуется. На протяжении 3 месяцев повышается вероятность зачатия.

Но у некоторых пациенток наблюдается обратная ситуация: после прекращения приема противозачаточных нет месячных. Так проявляется синдром гиперторможения яичников.

После завершения курса применения гормональных контрацептивов менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели. Его появление считается первым днем следующего цикла. В норме месячные должны начаться через 28 дней. После продолжительного застоя яичники начинают активно работать.

Если до начала применения противозачаточных продолжительность цикла была 35 суток, то после отмены КОК следующую менструацию надо ожидать через такой же промежуток времени.

В зависимости от вида используемого препарата и состояния репродуктивных органов месячные начинаются в период от 2 недель до 3 месяцев.

Практически 70% пациенток сталкивается с задержками месячных после отмены противозачаточных средств. После длительного приема на восстановление работы яичников, органов, вырабатывающих половые гормоны, уходит около 2-3 месяцев. Но у некоторых для возобновления нормального цикла при отмене гормонов требуется до 6 месяцев.

На продолжительность восстановления влияют:

  • вид используемого препарата;
  • возраст женщины;
  • длительность приема ОК.

Если месячных нет более 10 дней или за полгода цикл не восстановился, надо проверить гормональный фон.

После прекращения употребления гормональных таблеток у большинства пациенток обильность менструаций увеличивается. Объем выделений может вернуться на тот уровень, который был до начала приема ОК. Но на фоне скудных менструаций при употреблении комбинированных контрацептивов кажется, что месячные стали обильными.

Скудные месячные на фоне отмены противозачаточных медикаментов возникают редко. Заметное уменьшение объема и их продолжительности может быть признаком гормонального дисбаланса.

Если после отмены гормональных таблеток нет месячных на протяжении нескольких месяцев, то без визита к гинекологу не обойтись. Одной из возможных причин является беременность. У некоторых пациенток после отмены развивается аменорея. Вероятность возникновения указанной патологии выше у девушек, которые принимали гормоны в период полового созревания.

Отсутствие менструации после отмены КОК может быть вызвано:

  • болезнями, которые передаются при незащищенных половых контактах;
  • гормональным сбоем;
  • патологиями яичников;
  • нарушением работы надпочечников, щитовидной железы;
  • появлением злокачественных новообразований;
  • проблемами с образованием эндометрия.

Установить причину нарушений и определиться с тактикой дальнейшей терапии можно после комплексного обследования.

Отсутствие менструации на фоне отказа от продолжения приема гормонов является поводом для внеочередной консультации с гинекологом. В первую очередь необходимо исключить вероятность беременности.

Если беременность не наступила, то врач советует для установки причины:

  • записаться на УЗД;
  • проверить уровень гормонов;
  • сдать анализ на инфекции.

Тактика терапии врачом подбирается индивидуально в зависимости от причин, спровоцировавших проблемы. Для вызова месячных врач может назначить прогестерон, на фоне его отмены должно начаться кровотечение.

Если после отмены таблеток на протяжении 6 месяцев цикл не восстановился, то пациентке требуется лечение. О нарушениях свидетельствует не только отсутствие менструаций, появление ациклических кровотечений, но и мазня после месячных после отмены ОК.

Назначать лечение необходимо по результатам комплексного обследования. Если причиной нарушений являются инфекционные заболевания, то следует пройти соответствующую терапию. При появлении фолликулярных либо лютеиновых кист используют выжидательную тактику.

Пациенткам, у которых по результатам обследования выявили гормональный сбой, подбирается индивидуальная схема терапии в зависимости от обнаруженных нарушений.

Женщины, у которых нет месячных после отмены противозачаточных таблеток, должны пройти комплексное обследование. В некоторых случаях отсутствие менструации вызвано длительным восстановлением работы яичников либо беременностью. Иногда нарушения цикла провоцируются инфекционными заболеваниями, гормональным дисбалансом, опухолями.

источник

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

После отмены противозачаточных таблеток часто нет месячных. Однако оральные контрацептивы (сокращённо — ОК) помогают предотвратить нежелательную беременность, регулируют нестабильный цикл и решают ряд важных гинекологических проблем. Причины задержки менструации после отмены ОК подробно описаны ниже.

Часто задержка после прекращения приема противозачаточного препарата обусловлена тем, что организму требуется время для восстановления. Пока женщина принимает оральные контрацептивы, её тело привыкает к ним и подстраивается под новый цикл и новое количество гормонов.

Врачи иногда называют этот процесс искусственной беременностью, потому что яичники отдыхают. После отмены ОК подавленная функция яичников не может сразу восстановиться. Во время действия синтетических гормонов происходят следующие процессы:

  • овуляция подавляется;
  • выработка яичниками собственного гормона тормозится;
  • слизь матки становится более густой;
  • реснички в трубках матки изменяют свою перистальтику (перестают интенсивно работать);
  • изменяются свойства эндометрия матки.

После отмены противозачаточных таблеток начинается восстановление всех вышеуказанных функций.

Нормальным сроком восстановления цикла считается 3 месяца после последней выпитой таблетки.

В течение этого времени могут наблюдаться перепады настроения, повышенное потоотделение, изменение запаха пота, набухание молочных желез. Месячные не наступают вовремя или наступают раньше.

Также необходимо исключить беременность, сдав анализ ХГЧ или проведя несколько тестов на беременность.

Также причинами задержки месячных после окончания приема противозачаточных таблеток могут быть:

  • нарушения инструкции за последние несколько месяцев;
  • использование экстренной контрацепции в последний год более 1 раза;
  • лечение другими препаратами;
  • другие нарушения гормонального фона;

Задержка после отмены противозачаточных средств может говорить о гинекологических проблемах и сбое в работе щитовидной железы.

  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем: ВИЧ, гепатит, гонорея, сифилис и другие;
  • Наличие онкологических образований;
  • Поликистоз яичников. Следует сдать анализы и сделать УЗИ;
  • Когда женщина прекратила использование оральных контрацептивов, затем снова начала и опять бросила (перерывы от недели до нескольких месяцев).

Нерегулярность использования подвергает организм постоянному испытанию, так как гормональный фон просто не успевает стабилизироваться.

Смена препарата с большими перерывами также наносит удар по всей гормональной системе. При смене ОК нужно обязательно консультироваться с врачом и грамотно переходить на новый препарат.

Самостоятельно отменять гормональные таблетки посередине цикла крайне не рекомендуется (если нет серьезных предпосылок к этому).

Чтобы определить причины отсутствия месячных, необходимо учитывать возраст и образ жизни женщины. Помните, что постоянные стрессы, неправильное питание и частые простуды понижают иммунитет и могут негативно отразиться на менструальном цикле. При возникновении болей в низу живота, кровотечениях и общем плохом самочувствии нужно перестать гадать и незамедлительно посетить врача.

Часто задержка у женщин, предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток, возникает во время первых трех месяцев. Связано это с перестройкой организма и изменением гормонального фона.

Оральные контрацептивы не просто вносят коррективы в природный менструальный цикл женщины, но практически полностью перестраивают его «под себя». Возникнуть задержка месячных при приеме противозачаточных может необязательно в первый месяц.

Обычно, без влияния лекарств, организм сам вырабатывает необходимый уровень гормонов (прогестерона и эстрогена) для совершения овуляции и наступлении месячных. У женщин с нестабильным циклом срок выброса гормонов может варьироваться в допустимых пределах, что напрямую влияет на созревание яйцеклетки и наступление менструации.

При приеме гормональных таблеток уровень прогестерона и эстрогена в организме изменяется. Работа гипофиза, отвечающего за этот процесс, корректируется. Соответственно женскому телу требуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Нормальным периодом адаптации к ОК считается от 1 до 3 месяцев.

В зависимости от типа лекарства, девушка пьет определенное число активных таблеток, а потом пьет или пропускает несколько (обычно 4) неактивные таблетки (плацебо).Во время употребления противозачаточных таблеток правильно говорить о наступлении сигнала отмены (кровяных выделений), а не месячных.

После приема последней таблетки плацебо должно начинаться кровотечение отмены. Потому как месячные говорят о том, что овуляция произошла.

Если девушка первый раз в жизни начала принимать противозачаточные таблетки, то задержка первого сигнала отмены в некоторых случаях может составлять целый месяц! Перед приемом уточните этот момент у лечащего врача.

Говоря о нормальном сроке задержки в первые 3 месяца приема, следует помнить, что женщина должна пить противозачаточные таблетки строго по инструкции. Иначе нельзя полностью исключить беременность!

Во время приема оральных контрацептивов могут появиться проблемы в желудочно-кишечном тракте, которые также негативно влияют на наступление месячных.

Считается, что если в течение 3 месяцев использования оральных контрацептивов организм не смог привыкнуть к ним, то надо менять препарат. Назначить смену может только лечащий врач. Однако бывает так, что какое-то время (полгода или больше) препарат подходит, а потом происходит задержка месячных. Причины могут быть:

  • беременность;
  • нарушение схемы приема препарата;
  • наличие других заболеваний, в том числе венерических;
  • прием других препаратов, в том числе гормональных;
  • стресс, переутомление;
  • наличие прорывных кровотечений за последний месяц;
  • перестройка организма и изменение гормонального фона;
  • ОРВИ, грипп и прием антибиотиков;
  • пропуск таблеток (при пропуске таблеток действуйте согласно инструкции);
  • первая таблетка выпита не по инструкции (внимательно читайте, в какой день цикла следует начинать пить выписанные вам противозачаточные таблетки);
  • прием позднее/раньше установленного времени.

В инструкции к ОК указаны частотные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако не стоит забывать, что любое даже безобидное лекарство может повлиять на организм в целом и на действие противозачаточных таблеток в том числе.

При приеме антибиотиков обязательно нужно использовать барьерные методы контрацепции. Также болезнь и антибиотики могут повлиять на срок наступления менструации.

Общей рекомендацией при приеме оральных контрацептивов считается прием в одно и то же время +/- 4 часа. Если в инструкции нет иных предписаний, то прием позже или раньше этого промежутка времени считается нарушением.

Прием противозачаточных таблеток нельзя продолжать, если месячные не наступили в срок. Перед приемом следующей активной таблетки необходимо исключить беременность.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

источник