После месячных 2 дня шли коричневые выделения

Коричневые выделения после месячных (попросту – мазня) не являются патологией, если они были всего пару дней. Темная слизь представляет собой остатки свернувшейся крови, которая медленно покидает организм в конце менструации.

Следующие критические дни должны начаться примерно через 4 недели. Но если мазня запачкала белье через 7 дней после основного кровотечения, ситуация сигнализирует о физиологических неполадках в организме.

Скудные коричневые выделения без запаха женщины могут замечать в первый и последний день месячных. В норме их длительность не должна превышать 3 дней. Девочки-подростки сталкиваются с подобным симптомом на протяжении всего периода становления цикла.

Мазня может свидетельствовать о наступлении овуляции и колебаниях гормонального фона. Из половых путей выходит тягучая слизь с частичками свернувшейся крови. Овуляция происходит на 13 – 15 дней раньше ожидаемой менструации. Симптом говорит о зрелости яйцеклетки.

Другие причины коричневых выделений после месячных, которые появились через неделю:

Начало половой жизни. Первые сексуальные контакты могут способствовать окрашиванию выделений в непривычный цвет.
Микротравмы стенок влагалища. Интенсивный половой акт, слабое возбуждение женщины и недостаточное количество смазки травмируют влагалище. Впоследствии на трусиках появляются темные капельки крови.
Применение противозачаточных средств. Гормональные пластыри, кольца и таблетки могут вызывать коричневые выделения в неменструальном периоде. Однако это допустимо лишь в первые месяцы использования какого-либо контрацептива.
Приём лекарств. Препараты с содержанием эстрогена и средства экстренной контрацепции влияют на цикл.
Эксплуатация внутриматочной спирали. При наличии в полости матки противозачаточного устройства темная секреция может выделяться в любое время цикла.

У взрослых женщин в менопаузе гормональная перестройка вызывает длительные задержки месячных. Выделения имеют мажущий характер, на вид они темно-коричневые или черные. Их появление объясняется угасанием работоспособности яичников.

Подобные изменения зрелые дамы могут замечать за несколько лет до начала климактерия. Однако если полноценные месячные неожиданно прекратились на целый год, коричневые влагалищные выделения будут сигнализировать о развитии заболевания, возможно, онкологического.

Нарушения менструального цикла с коричневой мазней беспокоят женщин из-за переутомления, стрессов, смены климата, физических и эмоциональных перегрузок. Менструация начинается несвоевременно, через 1 – 2 недели после предыдущего кровотечения.

Если выделения коричневого цвета у конкретной женщины не связаны с вышеуказанными причинами, она должна обратиться к гинекологу и рассказать, что у нее происходит после менструации.

Дурно пахнущее отделяемое свидетельствует об активности болезнетворной флоры, которая локализовалась в матке или влагалище. Инфекционный процесс разрыхляет эпителий, утончает сосуды и меняет структуру тканей. Коричневые выделения с неприятным запахом и внутренним зудом служат признаком инфекционного заболевания репродуктивной системы.

Воспринимать темный оттенок влагалищной секреции как признак патологии необходимо и в том случае, если:

Мазня всегда выделяется после секса.
После полового сношения возникает боль в животе.
Менструации отсутствуют по причине менопаузы.
Нижняя часть живота болит, во влагалище ощущаются жжение, зуд, сухость.

Если сама женщина не знает, что это – коричневые выделения, т. е. симптомом какого заболевания они являются при появлении после месячных, ей необходимо пройти обследование на полипы, внематочную беременность, ЗППП, миому матки, эндометрит и эндометриоз.

Новообразования формируются на почве разрастания эндометрия. Крупные полипы могут возвышаться над слизистой поверхностью матки. Причина полипоза – гормональный дисбаланс или проблемы с кровообращением.

Если оплодотворенная яйцеклетка не добралась до полости матки и закрепилась в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшине, незначительные, изначально светло-коричневые выделения через 1 – 2 недели после месячных быстро сменяются настоящим кровотечением. Женщина чувствует резкую боль в животе.

Без оперативного вмешательства медиков внематочная беременность может обернуться летальным исходом.

Слизистые выделения коричневого цвета с очень неприятным запахом из женских половых путей выделяются после менструации в связи с заражением ЗППП. Проблема возникает по причине активности возбудителей герпеса, микоплазмоза, хламидиоза и уреаплазмоза.

Патология затрагивает мышечный слой матки – миометрий. Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание. Если вы не знаете, почему после месячных идут коричневые выделения, спросите об этом у врача. Специалист ответит, что темная мазня в середине цикла характерна для миомы матки.

Не менее распространенный недуг развивается в эндометрии – слизистой части матки (внутри). Эндометрит вызывают стафилококки, гонококки, стрептококки, кишечные палочки и пр. микробы. Признаки острого эндометрита проявляются незначительным повышением температуры тела, общей слабостью и болью внизу живота.

В хронической форме заболевание протекает практически бессимптомно. Заподозрить развитие эндометрита врачу позволяют именно коричневые выделения. Если не лечить болезнь, она может привести к появлению полипов.

В данном случае клетки эндометрия разрастаются так, что выходят за пределы матки. Встречается эндометриоз у женщин 25 – 40 лет. Без лечения приводит к бесплодию. Явный признак развития эндометриоза у женщин детородного возраста – коричневые выделения после месячных через неделю.

Когда коричневое отделяемое в половых путях появляется уже после месячных, это может говорить о гормональном нарушении. Мазня связана с дефицитом прогестерона или гиперпролактинемией.

Самостоятельно установить причины коричневых выделений у женщины не получится. Если после месячных они появляются регулярно, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и пройти комплексное обследование.

Этиология патологического процесса поможет специалисту разработать правильную тактику лечения. Перед посещением поликлиники запрещено заниматься сексом.

Осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала.
Анализы крови и мочи. При правильно развитых органах показатели помогут отследить гормональные нарушения и инфекционные процессы.
Кольпоскопия шейки матки (метод помогает отыскать место кровотечения и исключить воспалительное заболевание слизистой ткани).
УЗИ брюшной полости (показано, если влагалище и шейка матки здоровы). При помощи ультразвука производится осмотр слизистой поверхности матки, выявляются гиперплазии и онкологические изменения, а также исключается внематочная беременность.
Выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием эндометрия.
Биопсия – исследование отсеченного кусочка матки под микроскопом.

Если необычные выделения появились на фоне воспалительного заболевания, пациентке назначают антибиотики, иммуномодуляторы и витамины. Медикаментозная терапия может дополняться физиопроцедурами. Гормональные нарушения корректируют при помощи гестагенов или эстрогенов. В зависимости от фазы цикла эти препараты используют вместе или по отдельности.

Помните, что причин для появления коричневых выделений после окончания месячных существует много. Иногда их воспринимают как норму, однако чаще всего мазня свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Если единственный эпизод мазни не причиняет дискомфорта и не вызывает раздражения кожи, поводов для беспокойства нет.

Но если темно-коричневые выделения после месячных сопровождаются болями внизу живота, неприятным запахом и ухудшением общего самочувствия, следует обратиться в клинику и пройти обследование. На основании диагностических данных врач назначит рациональное лечение.

источник

Почему после месячных идут коричневые выделения: с запахом и без него, если долго не прекращаются, норма и патология

В межменструальный период — незадолго до начала регул или спустя несколько дней после месячных — никаких выделений у женщин коричневого или другого выраженного цвета быть не должно.

Любое влагалищное отделяемое, имеющее неестественный цвет, запах и консистенцию, то есть не прозрачное, дурно пахнущее и мажуще-вязкое должно восприниматься как сигнал о проблемах в половой системе женщины.

Правда, кровянистые коричневые выделения после месячных в некоторых случаях говорят о физиологических процессах в организме. Рассмотрим, что это за процессы и когда такие выделения следует считать патологическими.

Если коричневые влагалищные выделения появились за 1-2 дня до начала месячных или идут еще 2-3 дня после их окончания, можно сказать, что это нормальное явление. Процесс отслойки эндометрия (собственно, менструация) может протекать по такой схеме и считаться нормальным, если отделяемое не имеет запаха, не раздражает вульвы, не сопровождается зудом.

При появлении коричневых следов намного раньше месячных можно заподозрить инфекционное заболевание половых путей, эндометриоз и другие патологии.

Нарушением нормы считаются и выделения после месячных кроваво-красного или коричневого цвета, если они имеют неприятный запах – это верный признак воспалительного процесса в половой системе женщины. Если же они продолжают идти спустя 10 дней и дольше, вероятен риск развития внематочной беременности или угрозы самопроизвольного аборта.

Отслойка эндометрия во время месячных

Светло-коричневые выделения можно отнести к варианту нормы, если они не имеют патологических признаков (запаха, комковатости, хлопьев, пены и других примесей) и идут не более 3 дней после месячных. При наличии симптомов, указывающих на отклонение от нормы, светло-коричневый цвет выделений может быть обусловлен гнойно-воспалительным процессом или бактериальной инфекцией.

В большинстве случаев темно-коричневые выделения являются физиологически объяснимыми после месячных и не должны вызывать беспокойства, если не имеют признаков, указанных ранее. Если они выделяются в овуляторной фазе (обычно – 7 день цикла), после завершения месячных и слишком обильны, это может говорить о прогестероновой недостаточности, поликистозе яичников и других патологических отклонениях.

При определении причин, почему после окончания месячных идут коричневые выделения, следует обращать особое внимание на время их появления. Полезно запомнить, что появляющиеся за 1-2 дня до начала и продолжающиеся 2-3 дня после завершения месячных выделения можно отнести к нормальным.

Коричневые выделения, появившиеся через неделю после окончания месячных, могут считаться нормальными только в одном случае – если наступила беременность. Тогда «мази» будут краткосрочными (не более 2 суток), не обильными, без запаха. Примерно в это время плодное яйцо имплантируется в стенку матки, и у некоторых женщин это сопровождается небольшим кровотечением или мажущими коричневыми выделениями.

Продолжительное истечение крови или отхождение коричневых выделений после месячных может иметь патологические причины:

дефицит витамина К, тромбоцитопения, другие факторы снижения свертываемости крови;
разнообразные болезни внутренних органов, включая щитовидную железу, сердце, почки;
дисфункция и полипы яичников, миомы, аденомиоз матки, эндометрит и другие болезни половой сферы женщины;
гормональная нестабильность в периоды «гормональных бурь» — полового созревания, беременности, послеродового срока, предклимактерического;
железодефицитная анемия – для этой патологии характерны скудные месячные, более похожие на коричневые выделения не в срок, то есть приходящие через несколько дней после ожидаемого начала месячных и сохраняющиеся более 5 дней.

Спровоцировать длительные кровотечения или коричневые выделения после завершения месячных способна установка внутриматочной спирали. Этот фактор является противопоказанием для дальнейшего пребывания ВМС в теле матки, спираль придется удалить.

Присутствие слизи во влагалищных выделениях вполне нормально, так как они изначально являются слизью.

слизь в репродуктивной системе женщины выполняет функцию смазки, предохраняя ранимую слизистую влагалища от повреждений – разрывов капилляров, микроскопических трещин и других.
она же служит очищающим веществом, постоянно выводящим из половых путей отмершие клетки влагалищного эпителия, мелкие инородные тела и частицы.
наконец, ей отведена роль защитного барьера от патогенной флоры, способной инфицировать половые пути.

Конечно, при массированной атаке бактерий или грибков инфекция неизбежна, но при отсутствии слизи риск заражения повышается в сотни раз. Вот почему на протяжении всей жизни – от рождения до глубокой старости – репродуктивные органы женщины выделяют спасительную слизь.

Выделение коричневатой слизи после полового акта также физиологически объяснимо – в отделяемое попадает кровь из разорвавшихся капилляров влагалища, такое случается. Плохо, если слизь имеет выраженный неприятный запах – тогда это сигнал о воспалительном процессе.

Как мы уже выяснили, мажущие выделения после месячных коричневого цвета, не имеющие патологических признаков, не опасны. Если на 7-10 день после завершения месячных (14-20 день цикла) появились коричневатые выделения мажущей консистенции – можно предположить наступление беременности и имплантацию плодного яйца (при коротком менструальном цикле).

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Коричневые выделения через 3 дня после месячных и позже могут быть симптомом гормональных нарушений.

Если коричневые выделения после месячных без запаха и не сопровождаются болью в животе или зудом, их можно отнести к норме, но к появлению в них запаха стоит отнестись с опаской. В целом для влагалища считается нормальной кислая среда, которая обеспечивается полезными лактобактериями. Именно лактобактерии обеспечивают защитный барьер урогенитального тракта женщины.

При нормальном уровне pH влагалищные выделения не имеют никакого запаха или запах очень тонкий. Коричневые выделения после месячных, обладающие выраженным кислым запахом, говорят о нарушении кислотного баланса и преобладании условно-патогенной или патогенной флоры в среде влагалища.

По одному только внешнему виду и запаху невозможно установить, что означают такие выделения, поэтому нужен осмотр гинеколога и сдача мазка на анализ микрофлоры.

Современные гинекологи нередко назначают своим пациенткам препарат из фармакогруппы прогестагенов – Дюфастон. Его применяют для лечения прогестероновой недостаточности и связанных с ней:

эндометриоза;
дисфункциональных маточных кровотечений;
вторичной аменореи;
ПМС;
бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью и других патологических состояний.

Согласно инструкции по применению препарата в редких случаях на фоне приема Дюфастона возможны такие побочные эффекты, как прорывные маточные кровотечения, а иногда — коричневые выделения после или вместо месячных. Второе, судя по отзывам женщин, случается почти всегда после приема Дюфастона, а после его отмены коричневые выделения, похожие на месячные, уходят.

Кратковременное выделение коричневой слизи после месячных на протяжении еще нескольких дней обычно не патологичны, а представляют собой остаточное явление после менструации. Если коричневые выделения не прекращаются спустя неделю или через 2 недели после завершения месячных, это опасный сигнал. Он может означать развитие серьезных заболеваний женской половой системы, включая внематочную беременность или опухоль, поэтому провериться нужно, не откладывая.

При появлении коричневых или кровянистых выделений на 10 день после месячных можно заподозрить наступление беременности. Примерно на этом сроке происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, что и проявляется «мазней» у многих женщин.

Коричневые выделения на 5 день после месячных с примесями крови можно считать остаточным проявлением менструации и не беспокоиться, если они безболезненные, не имеют запаха и не раздражают половые губы.

Помимо коричневых выделений сразу после месячных у женщины периодически меняется цвет влагалищного секрета в зависимости от состояния ее иммунитета, микрофлоры влагалища и наличия хронических заболеваний. Цвета и оттенки слизи могут варьировать от прозрачно-белесого до розового с прожилками крови и от кремового до желтовато-зеленого. В норме выделения не должны иметь ярко-выраженной окраски, поэтому изменение цвета и запаха отделяемого должно стать поводом для посещения гинеколога.

источник

Влагалищные выделения после окончания менструации является одной из самых частых жалоб на приеме у гинеколога. Это и не удивительно, ведь любая здравомыслящая женщина должна заботиться о своем репродуктивном здоровье. В некоторых случаях появление коричневых выделений после окончания менструации может указывать на какие-либо заболевания в женской половой сфере.

Коричневые выделения из наружных половых путей до и после критических дней считаются нормальным явлением, если при этом женщина не жалуется на зуд в области гениталий, жжение при мочеиспускании и боли внизу живота. При появлении одного из перечисленных симптомов, женщине необходимо обратиться к гинекологу.

У большинства женщин менструация длится не более 5-7 дней. К гинекологам часто обращаются женщины с жалобами, что менструация только закончилась, а из влагалища все еще есть выделения коричневого цвета. Или, наоборот, месячных еще не было, а коричневые выделения появились.

Гинекологи утверждают, выделение коричневой слизи из влагалища в последующие 3 дня после окончания менструаций является нормой. Это обусловлено тем фактом, что кровь в последние дни менструации выделяется медленно и к моменту выхода из влагалища уже успевает свернуться и приобрести коричневый оттенок.

Однако если коричневые выделения из влагалища продолжаются длительное время после окончания месячных, женщина должна немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может указывать на наличие эндометриоза или эндометрита – воспалительных поражений слизистой оболочки матки.

Эндометритом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Главной причиной развития данного заболевания является проникновение в полость матки болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, пневмококков. Инфицирование происходит во время хирургического аборта, родов, диагностических выскабливаний содержимого матки. Острая форма эндометрита характеризуется появлением таких симптомов:

Постоянные коричневые выделения из влагалища после менструации;
Болевые спазмы внизу живота;
Повышение температуры тела;
Нарастающая слабость.

Хронический эндометрит протекает не так ярко, как острая форма, у женщины может не повышаться температура тела. Хроническая форма заболевания протекает без выраженных клинических симптомов, и часто женщина обращается к гинекологу уже с осложнениями в виде продолжительных и обильных менструальных кровотечений, нарушений цикла и невозможности забеременеть.

Эндометриозом называют заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием слизистой оболочки матки. Данной патологии чаще всего подвержены молодые женщины репродуктивного возраста. Основными клиническими проявлениями эндометриоза являются:

Появление коричневых выделений из наружных половых путей за несколько дней до начала менструации и на протяжении 10 и более дней после окончания месячных;
Обильные и затяжные менструации;
Боли внизу живота и пояснице;
Нарушения менструального цикла.

При несвоевременном обращении женщины к гинекологу оба этих заболевания могут привести к бесплодию. Диагностировать заболевание может только врач-гинеколог. Для уточнения диагноза женщине назначают ультразвуковое исследование органов малого таза и лапароскопию. Лапароскопия является наиболее точным методом диагностики различных патологий матки, и позволяет не только осмотреть внутренние органы через изображение на экране монитора, но и провести необходимое лечение.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза женщине назначают анализ крови на онкологические маркеры. Своевременное обращение женщины к врачу и адекватная терапия позволяют избежать различных осложнений со стороны репродуктивной системы, что дает шанс успешно зачать и выносить ребенка.

Коричневые выделения из влагалища после менструации могут появиться у женщины в результате прогрессирования опасного заболевания – гиперплазии эндометрия. При отсутствии своевременного лечения и дальнейшем развитии патологического процесса в матке, резко возрастает вероятность перехода заболевания в рак матки.

Выделения из влагалища абсолютно здоровой в репродуктивном плане женщине не имеют выраженного запаха. Неприятный запах выделений появляется в результате размножения бактерий. Коричневые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, могут указывать на наличие в организме женщины возбудителей инфекций – хламидий, уреаплазм, вирусов простого герпеса, микоплазм. Обильные коричневые выделения после менструации у женщины могут наблюдаться при венерических инфекциях. Так как венерические заболевания легко передаются при сексуальных контактах, женщина должна немедленно обратиться к гинекологу, а затем и к венерологу, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции. Для подтверждения заболевания женщина сдает влагалищный мазок.

Одной из вероятных причин появления коричневых выделений из влагалища после менструации для женщины может стать внематочная беременность, которая характеризуется внедрением плодного яйца не в слизистую оболочку матки, а фаллопиеву трубу, яичник или брюшную полость. Для подтверждения диагноза гинеколог направляет женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза. Единственным методом лечения данной патологии является удаление плодного яйца из организма женщины хирургическим путем. Установление факта внематочной беременности на самых ранних сроках позволит избежать удаления маточной трубы, что в последующем дает возможность женщине успешно выносить и родить желанного ребенка.

Итак, тест на беременность показал положительный результат, но через несколько дней у женщины появились коричневые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнений женщина должна как можно скорее показаться гинекологу. При выявлении внематочной беременности гинеколог подбирает наиболее щадящее лечение.

Нормой можно назвать появление коричневых выделений из влагалища через неделю после оплодотворения. Этот симптом свидетельствует о внедрении плодного яйца в слизистую оболочку матки.

Одной из частых причин появления коричневых выделений после менструации у женщин, является длительный и бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов. Большинство женщин пренебрегают консультацией гинеколога при выборе противозачаточных таблеток, и долгое время пробуют различные препараты, пока не найдут идеальный для себя. Такое отношение к своей репродуктивной системе может привести к серьезным нарушениям и гормональным сбоям. Женщина должна понимать, что противозачаточные таблетки оказывают влияние на весь организм, поэтому перед началом приема лучше всего проконсультироваться с врачом и сдать анализы крови, чтобы определить, подходит ли вам лично данный препарат.

Гинекологи считают допустимым появление коричневых выделений после месячных или в середине цикла при приеме оральных контрацептивов, однако в том случае, если выделения не обильные и продолжаются не более 5-7 дней. Если коричневые выделения продолжаются дольше, женщина должна обратиться к гинекологу для исключения воспалительных и венерических заболеваний органов половой системы.

Из всего вышеуказанного можно сделать вывод, что причин появления коричневых выделений из наружных половых путей после окончания менструации великое множество. В некоторых случаях такие выделения являются нормой и не требуют врачебного вмешательства. Иногда коричневые выделения могут являться симптомами серьезных гинекологических заболеваний, поэтому отсутствие лечения на начальном этапе развития патологии может принести женскому здоровью непоправимый вред.

При появлении коричневых выделений из влагалища, которые сопровождаются болями внизу живота, нарушениями менструального цикла, обильными и продолжительными менструациями и неприятных запахом, женщина должна как можно скорее обратиться к врачу. Только опытный гинеколог сможет выявить причину появления таких выделений и при необходимости назначить женщине адекватное лечение.

С целью профилактики развития заболеваний органов репродуктивной системы женщины, врачи рекомендуют посещать кабинет гинеколога дважды в год.

источник

Зачастую на приеме у гинеколога женщины жалуются на коричневые выделения после месячных. Этот симптом может свидетельствовать о присутствии патологических процессов в организме. Чтобы определить причину отклонения, необходимо пройти ряд диагностических процедур. К ним относят сдачу анализов, проведение УЗИ и осмотр гинеколога.

Выделительная система в женском организме функционирует под воздействием гормонов. На протяжении всего цикла вагинальный секрет меняет свой оттенок и консистенцию. Характерным признаком менструирования считаются кровянистые выделения. Они являются результатом снижения уровня прогестерона в организме. В норме такие выделения должны иметь алый, розоватый или темно-красный оттенок. В последние дни менструации они могут становиться коричневыми. Определить, являются ли коричневатые выделения после месячных патологией, можно только после гинекологического осмотра.

Работа выделительной системы всегда связана с внутренними процессами. Причины мазни после месячных коричневого цвета могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае изменение цвета выделений обусловлено окислением менструальной крови под воздействием кислорода. Из-за этого выделения обретают коричневый оттенок. Если симптом сопровождается неприятным запахом, зудом и болевыми ощущениями в животе, причина выделений может быть патологической. К факторам, провоцирующим появление коричневой мазни, относят:

эндометриоз;
внематочная беременность;
повреждение слизистой влагалища;
наличие полипов в матке;
инфекционные заболевания;
гиперплазия матки;
миома;
загиб шейки матки.

Далеко не всегда врачи считают отклонением коричневые выделения в конце месячных. Если они длятся всего несколько дней и не причиняют дискомфорта, беспокоиться не нужно. Обычно подобные выделения свидетельствуют об окончании критических дней. Незначительное количество крови может застаиваться в малом тазу из-за патологии строения матки, например, при загибе. Кровь успевает свернуться. По этой причине она отличается темным оттенком.

Появление крови через 4-5 дней после завершения месячных – серьезный повод для обращения к врачу. Такие выделения не связаны с менструацией. Отклонение может сопровождаться следующими симптомами:

неприятный запах;
боль в животе;
увеличение температуры тела;
наличие сгустков;
жжение и зуд во влагалище.

При определенных обстоятельствах коричневые выделения возникают в результате разрыва фолликула. Если кровь появляется через 5 дней после менструации, речь идет о ранней овуляции. По причине разрыва стенок фолликула повреждаются кровеносные сосуды. Это приводит к выделению нескольких капель крови. В момент вытекания овуляторной жидкости в брюшную полость женщина замечает боль в животе.

Мазня после менструации, продолжающаяся в течение недели, чаще всего появляется при эндометриозе. Заболевание сопровождается патологическим разрастанием эндометрия за пределами матки – на прямой кишке, маточных трубах и мочевом пузыре. К причинам его появления относят:

оперативное вмешательство;
нарушение выработки гормонов;
образование очага воспаления в органах малого таза;
наследственная предрасположенность.

На формирование патологического процесса могут указывать темные выделения после месячных, появившиеся через неделю, которые указывают на формирование патологического процесса. Они могут возникать из-за нехватки гормонов или в результате воспалительного процесса. Нормой такие выделения не являются. Для выявления причины их образование проводится гинекологическое обследование. Для борьбы с воспалением женщине назначают прием антибиотиков, а при гормональном сбое – оральные контрацептивы.

Выделения после месячных коричневого цвета появляются и через 10 дней. Чтобы определить причину их появления женщине желательно обратить внимание на следующие параметры:

объем выделений;
запах;
цвет;
сопутствующие симптомы.

Коричневые сгустки после месячных – признак воспалительного процесса или загиба матки. В этом случае менструальная кровь не может выйти полностью во время критических дней. Она сворачивается и темнеет, а затем выделяется на протяжении цикла. Если кровь появляется после половой близости, причина заключается в эрозии или других образования на стенках влагалища.

Если женщина полностью здорова, они могут свидетельствовать о прикрепление эмбриона к полости матки. Такое явление называют имплантационным кровотечением. Обычно оно появляется на 7-12 день после овуляции. Никакой опасности для будущей беременности имплантация не представляет.

Если мажет после месячных в течение 1-2 дней, в обращении к врачу необходимости нет. Более длительное выделение крови нормой не считается. Следует незамедлительно посетить доктора для выявления причины отклонения.

Характер влагалищного секрета считается отражением работы репродуктивных органов женщины. Чтобы вовремя обнаружить проблемы, необходимо обращать внимание на цвет, консистенцию и запах менструальных выделений. Рекомендуется записывать результаты наблюдений в отдельный блокнот. Эта информация поможет врачу поставить правильный диагноз.

Существует несколько разновидностей мажущих выделений. По оттенку их разделяют на следующие виды:

темные;
светло-коричневые;
желто-коричневые;
черные;
коричневые.

Также обращается внимание на консистенцию вагинального секрета. Она бывает водянистой, слизистой, пенистой или содержащей сгустки. В норме любые включения в менструальной крови должны полностью отсутствовать.

Бурые выделения после месячных часто возникают из-за серьезного воспаления матки. Его возникновение провоцируют застойные процессы или инфекционные заболевания. Лечение проводится в условиях стационара. В него входит следующее:

прием антибактериальных средств;
посещение физиотерапевтических процедур;
санация половых путей;
использование спазмолитиков;
прием иммуномодуляторов и витаминных добавок.

Светлая мазня входит в пределы нормы, если продолжается не больше 2 дней. Она представляет собой остатки эндометрия, образовавшегося в предыдущем цикле. У некоторых женщин родовые выделения предшествуют очередной менструации. Это патологией не считается. Светлый цвет обусловлен низкой концентрацией крови во влагалищной смазке.

Желтоватый оттенок влагалищного секрета появляется при развитии инфекционных заболеваний, которыми можно заразиться посредством интимной связи. К их возбудителям относят:

хламидии;
грибы кандида;
трихомонада;
гарднереллы;
вирус папилломы;
гонококки.

В целях определения патогенных микроорганизмов сдается мазок и анализ крови. Одновременно с патологической мазней может появляться сильный зуд, дискомфорт в животе и неприятный запах. При инфекционных заболеваниях лечение подбирается, в зависимости от возбудителя. Поэтому без консультации гинеколога принимать медикаменты категорически запрещено.

Субстанция черного цвета – один из многочисленных симптомов гинекологических заболеваний. Если она появляется в последний день менструации и не длится более 24 часов, тревогу бить не нужно. Кровь становится темной в результате сворачивания во время прохождения по половым путям. В других случаях черные выделения указывают на наличие следующих патологий:

эрозия;
микоплазмоз;
воспаление;
эндометрит;
полипы;
повреждение слизистой после хирургического вмешательства.

Неприятный запах является результатом распада жизнедеятельности бактерий. Он свидетельствует о развитие инфекции. Коричневый вагинальный секрет без запаха бывает при гормональных нарушениях, воспалении неинфекционного характера, опухолевидных образованиях и различных повреждениях органов репродукции. Эпизодическое появление коричневой мазни без запаха допустимо.

Если месячные заканчиваются коричневыми выделениями, сопровождающимися отталкивающим запахом, необходимо бить тревогу. Такая симптоматика характерна половым инфекциям. Запах бывает кислым, гнилостным или рыбным. Кислый запах свидетельствует о развитии кандидоза. В этом случае выделения становятся густыми, похожими на творог. Запах тухлой рыбы появляется при бактериальном вагинозе или трихомониазе. Гнилостный аромат характерен для гарднереллеза.

Характер и объем выделяемой крови может подсказать причину патологического процесса. Она может быть физиологической или патологической. При физиологических причинах изменения работы выделительной системы лечение не требуется. Патологические причины выявляются и устраняются гинекологом.

Когда долго мажет после месячных, совсем необязательно, что дело в серьезном заболевании. К физиологически причинам такого явления относят:

побочный эффект от приема ОК или ношения спирали;
беременность;
овуляторный синдром;
последствие хирургического вмешательства;
имплантационное кровотечение;
воздействие стрессовых ситуаций.

В послеродовой период длительное выделение крови из половых органов считается абсолютно нормальным. Такие выделения называют лохиями. Они продолжаются в течение 5-8 недель. Если кровь не перестает идти спустя 2 месяца после родов, женщине следует посетить врача. В этом случае велик риск проникновения инфекции в матку.

Атипичные выделения – характерный симптом гинекологических заболеваний. Чаще всего мазня после менструации говорит о наличии эндометриоза. Сукровица появляется не только после завершения критических дней, но и в середине цикла. Она способна усиливаться во время полового акта. К другим патологическим причинам кровянистой мазни относят:

миома;
полипы;
венерические заболевания;
внематочная беременность;
воспалительный процесс;
механическое повреждение;
эрозийные образования.

Коричневая субстанция, выделяемая после месячных у женщин зрелого возраста, свидетельствует о начале климакса. Этот процесс сопровождается снижением уровня эстрогенов. Поэтому менструальный цикл становится непостоянным. Помимо кровянистых выделений, наблюдаются следующие симптомы:

приливы;
повышенная нервозность;
снижение сексуального влечения;
потеря работоспособности;
набор веса;
сухость влагалища.

Во время климакса назначают прием биологических добавок на основе природных эстрогенов. К ним относят препараты «Климадинон», «Эстровел», «Ременс» и «Климаксан». Также прописывают свечи, помогающие восстановить структуру слизистой поверхности влагалища – «Вагикаль», «Цикатридина», «Климактол-Антикан».

Коричневая слизь или мазня после месячных требуют незамедлительного лечения. Предварительно проводится диагностика. Она подразумевает посещение УЗИ, сдачи мазка и анализа крови на инфекции. В зависимости от результата, подбирается наиболее подходящая терапия.

Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков. При гинекологических заболеваниях чаще всего назначают «Метронидазол», «Доксициклин» или «Офлоксацин».

При наличии кандидоза показано применение противогрибковых препаратов. Наибольшей популярностью пользуются свечи «Тержинан», «Клотримазол», «Гексикон» или «Полижинакс».

Гормональный дисбаланс устраняется с помощью оральных контрацептивов. Если у женщины наблюдается снижение прогестерона, ей прописывают «Утрожестан» или «Дюфастон». При развитии климакса назначают прием БАДов и гормональных средств, устраняющих проявления кризисного периода.

Очаги эндометриоза диагностируются и удаляются во время проведения операции. Чаще всего проводят лапароскопию, при проведении которой не делают разрезов в брюшной полости. Эрозию принято прижигать только после родов. Молодым девушкам лечить новообразование не требуется.

Появление коричневых выделений через неделю после месячных – повод для визита к гинекологу. Но в некоторых случаях это нецелесообразно. Определиться с тем, нужно ли идти к врачу, поможет дополнительная симптоматика. Без консультации гинеколога не обойтись в следующих случаях:

появление неприятного запаха из влагалища;
сильная болезненность внизу живота или в области мочеиспускательного канала;
общее ухудшение самочувствия;
присутствие сгустков, пены, гноя или хлопьев в выделениях;
обильная кровопотеря.

Коричневые выделения после месячных считаются тревожным симптомом, указывающим на необходимость посещения гинеколога. Но иногда они не несут никакой опасности. Несмотря на это, специалисты настоятельно советуют отказаться от самодиагностики и самолечения.

источник

Коричневые выделения после месячных – это весьма распространенная жалоба женщин, заботящихся о личном здоровье. Конечно, бываю случаи, когда подобный сигнал женского организма свидетельствует о наличии какой-либо болезни репродуктивной системы.

В общем, влагалищные выделения в течение 2-3 дней после месячных являются нормой, когда они не дополняются зудом и жжением, болями живота, не характеризуются плохим запахом и прочими неприятными симптомами.

В противном случае желательно посетить хорошего женского врача – гинеколога, он проведет диагностику и точно скажет что это значит.

Известно, что выделения до и после месячных – это нормальное состояние для абсолютно здоровой женщины. Они имеют вид прозрачной или белой слизеподобной субстанции без запаха, которая выделяется у женщины до 50 мг в сутки.

Выделение коричневой слизи из влагалища в последующие 2-3 дня после окончания менструаций является нормой. Это обусловлено тем фактом, что кровь в последние дни менструации выделяется медленно и к моменту выхода из влагалища уже успевает свернуться и приобрести коричневый оттенок.

Если коричневые выделения из влагалища возникают через неделю или продолжаются длительное время после окончания месячных, женщина должна немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может указывать на наличие эндометриоза или эндометрита – воспалительных поражений слизистой оболочки матки. Также должен насторожить неприятный гнилостный запах выделений – это может говорить про наличие инфекции.

Также хочется также отметить, что абсолютно нормальной причиной кровянистых выделений, которые могут иметь место после месячных, является вживление эмбриона в стенку матки. Это может произойти ориентировочно через неделю от дня овуляции, если в последний месяц был незащищенный половой контакт.

Помимо этого, кровянистые или коричневатые выделения в период между месячными могут быть нормальными у женщин, которые принимают гормональные контрацептивные средства, но только в течение первых нескольких месяцев после начала приема. В остальных случаях необходима консультация врача-гинеколога.

Сигналом женского организма о развивающейся патологии являются выделения, появившиеся через пару дней после последнего дня менструальных кровотечений. В этом случае девушке обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы он установил причину появившихся выделений и при необходимости подобрал для девушки подходящее лечение.

Что это значит? Такие выделение могут возникнуть вследствие:

хронического эндометрита;
эндометриоза;
гиперплазии матки;
полипов матки;
внематочная беременность;
ЗПП или других инфекции;
серьезных травм слизистой.

Обычно кроме коричневых выделений, опасных для здоровья, женщина ощущает и иные признаки «неполадок» в половой сфере. Это могут быть тянущие внезапные боли внизу живота, в области поясницы, упадок сил, депрессивность, нежелание полового контакта и т. д.

Самое разумное, что можно предпринять (и даже необходимое), — незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Может быть, все окажется совершенно неопасным, а просто вариантом нормы, но ведь возможен и другой исход. И тогда своевременное обращение за помощью к квалифицированному специалисту может быть не только избавлением от серьезных проблем, но и спасти жизнь.

Если они длятся более трех дней и имеют неприятный запах, часто являются признаком хронического эндометрита – инфекционно-воспалительного заболевания матки, которое в большинстве случаев начинается после тяжелых родов или абортов.

Выделения такого цвета могут быть признаками гиперплазии матки или эндометриоза. Часто такие выделения появляются при субмукозных (расположенных непосредственно под слизистой оболочкой) эндометриоидных узлах в стенке матки.

Ведущим симптомом эндометриоза кроме кровотечений являются сильные боли внизу живота.

Этот симптом свидетельствует о нарушениях цикла или заболеваниях женских органов. Кровянистые выделения через неделю после месячных могут указывать на:

Эндометрит либо эндометриоз;.
Внематочную беременность. Выделения с кровью в этот отрезок времени вместе с низким давлением и болями в животе позволяют заподозрить это диагноз.
Миому матки. Эта доброкачественная опухоль дает кровотечения через неделю после менструации и в иное время.
Ановуляцию, то есть отсутствие вызревания яйцеклетки. Такое может случиться из-за долгого отсутствия месячных.

Иногда спустя 7 дней после месячных мажет кровью при обычном сбое цикла, вызванном стрессом, переменой климатических условий проживания, переутомлением.

Это гинекологическое заболевание, при котором воспаляются внутренние ткани матки. Распознать эндометрит возможно по сильному неприятному запаху выделений. Бывают случаи, когда эндометрит может перерасти в хроническую стадию.

Развиться эндометрит может вследствие каких-то вмешательств в полость матки (аборт, выскабливание и т.д.). Если после такие выделения продолжаются более трех дней после окончания месячных, нужно, чем быстрее, идти к врачу.

При эндометриозе разрастаются клетки эндометроидной ткани. Возникает заболевание чаще у женщин 25–40 летнего возраста. Коричневые выделения после месячных – один из основных его симптомов.

Опасность заболевания в частом отсутствии боли, поэтому симптомы эндометриоза часто игнорируются. Патология проявляется наличием мелко-кистозных и узелковых образований красного и синеватого цвета. Кроме коричневых выделений, присутствуют и кровянистые темного оттенка.

Это еще одна очень серьезная причина. Если в организме развивается данная патология, то кроме всех остальных признаков ее легко можно увидеть во время специального УЗИ. В некоторых случаях такое заболевание является сигналом организма о том, что в нем появилось какое либо онкологическое заболевание, в частности рак матки.

Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы он имел возможность сразу исключить такую страшную причину

источник

Менструация — основной показатель здоровья женской репродуктивной системы. Цикличность, цвет, объем и консистенция выделений могут многое поведать гинекологу о проблемах, беспокоящих девушку. Исходя из статистических данных, можно сделать вывод, что хотя бы однажды каждая представительница прекрасной половины человечества диагностировала у себя коричневые выделения после месячных.

Истории, которыми изобилуют тематические форумы, пестрят вопросами о том, являются ли подобные мажущие сгустки различной цветовой пигментации физиологической нормой. Относится ли подобная симптоматика к признаком патологии в работе органов репродуктивной системы? Разберемся в этом вместе.

Почему после месячных идут коричневые выделения? Врачи-гинекологи выделяют несколько факторов, провоцирующих появление подобных выделений. Условно, симптом можно отнести как к проявлению физиологической нормы, так и к свидетельству возникшей патологии в работе детородных органов. Исходя из комментариев специалистов, самостоятельно выявить причину появления мажущих выделений проблематично. Рассмотрим самые распространенные причины коричневых выделений в конце месячных.

Цикличные выделения продолжительностью от трех до десяти суток являются нормальными и свидетельствуют о «правильной» работе детородных органов. Отторгаемая в данный период времени слизь с примесью крови и называется менструацией. Первые два-три дня характеризуются наиболее интенсивными и обильными выделениями, ближе к концу выделяемая субстанция становится скудной и, визуально, напоминает красную мазню.

Часто, женщины замечают наличие отторгаемой субстанции по окончании «официального» срока критических дней. Данное явление, по мнению врачей, не является симптомом заболевания. Причиной коричневых выделений после месячных без неприятного запаха и болей, в данном случае, является очищение полости матки от свернувшейся менструальной крови. Субстанция на прокладке в данный период может быть темно-коричневого или черного цветов.

Специалисты утверждают, что подобная мазня должна закончиться в течении одного-трех дней после менструации. Исходя из полученной информации, можно сделать вывод, что данный случай не должен давать серьезных поводов для беспокойства и не требует врачебного вмешательства с последующим лечением. Ведь происходящее обусловлено исключительно отторжением кровяных сгустков, успевших свернуться до выхода из полости матки.

Начало приема гормональных контрацептивов вносит свои, допустимые, коррективы в работу репродуктивной системы женщины. Специалисты утверждают, что наличие обильных коричневых выделений после месячных в течении одного-трех месяцев после введения нового препарата является физиологической нормой, которая свидетельствовать может исключительно о результативности контрацепции.

Обратите внимание, что длительные подобные выделения в конце месячных, сопряженные с приемом данных лекарственных средств, означают отторжение средства организмом.

В данном случае, необходимо немедленно обратиться к специалисту для выбора иного гормонального контрацептива или самостоятельно завершить его употребление.

В момент созревания яйцеклетки, полностью готовой к оплодотворению, возможно появление темных выделений в середине цикла. Данный процесс не является нарушением в работе репродуктивных органов, наоборот, свидетельствует об их полном здравии.

Обратите внимание, что если в день овуляции или за несколько дней до него у женщины был половой акт без использования средств контрацепции, темно-коричневая секреция, не связанная с менструацией, может быть первым свидетельством наступившей беременности.

А вот наличие слизистых сгустков подобной пигментации длительное время может говорить о заболевании, поразивших детородные органы. В данном случае, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Существует ряд признаков, вынуждающих рассматривать темные мажущие выделения после месячных в контексте симптоматики патологических процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. По мнению гинекологов, следует насторожиться, если отторжение коричневых слизистых сгустков сопровождается:

повышением температуры тела;
неприятным затхлым запахом.

А также следует уделить симптому повышенной внимание при таких условиях:

Половой акт сопровождается неприятными, болезненными ощущениями.
Пациентка не принимает средства гормональной контрацепции, но после месячных темно коричневые выделения продолжаются.
От начала климакса прошло более года перед появлением сгустков с кровяным пигментом.
Описываемый симптом сопровождается резкой болью внизу живота или в области паха.
Есть резкие сбои менструального цикла.

Коричневатыми выделениями после месячных, могут свидетельствовать о возможном наличии воспалительных процессов в матке, о внематочной беременности или о заболеваниях, передающихся половым путем.

Диагностирование истинной причины происходящего проводится специалистом после осмотра в гинекологическом кресле и расшифровки результатов анализов, полученных в результате изучения физиологических жидкостей в условиях лаборатории. Ниже приведены заболевания, чаще прочих провоцирующие описываемый признак.

Опуская врачебную терминологию, эндометриоз — резкое увеличение клеток эндометрия за пределами полости матки. Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего данный недуг поражает женщин, не достигших 30-ти лет. Начинаться эндометриоз может не только с обильных коричневых выделений, продолжающихся после окончания месячных, но и с внезапных болей в области паха. Месячные при эндометриозе претерпевают изменения: или становятся обильными; или скудными; или вовсе отсутствуют. Гинекологи утверждают, что самостоятельно данная патология пройти не может, а вот отсутствие своевременного лечения может обернуться бесплодием.

Второе по распространенности заболевание, провоцирующее коричневые выделения через неделю после месячных. Представляет собой данный недуг острый воспалительный процесс на слизистой оболочке матки. Эндометрит, на ранней стадии, может выявить и хроническая усталость в совокупности с ноющей, «тупой» болью внизу живота. А вот острая форма заболевания проходить может без появления характеризующей его симптоматики. Причиной выделений с неприятным запахом после месячных является хроническое течение заболевания.

Присоединившиеся патогенные микроорганизмы: хламидии, вирус герпеса, уреаплазма и микоплазма, меняют состав обычной слизи и пост менструальных выделений. Вот почему после месячных идут коричневые выделения с неприятным запахом. Узнайте больше о выделениях при хламидиозе из статьи по ссылке.

Помимо отторгаемых слизистых сгустков, имеющих темный оттенок и густую консистенцию, венерологические заболевания обозначают себя сильным зудом и жжением в области промежности во время мочеиспускания. Многие пациентки, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечали, что отторгаемые выделения пахнут тухлой рыбой.

Обнаружив у себя данный симптом, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, а не ждать, когда заболевание перейдет в хроническую, подчас неизлечимую, стадию.

Не физиологическое расположение плода чревато появлением мажущих коричневых сгустков. Гинекологи отмечают, что позднее диагностирование расположения эмбриона в маточной трубе или брюшной полости крайне опасно для женщины. Чревата данная патология обильными кровотечениями, которые могут начаться в любой момент. При возникновении подозрений, говорящих о развитии внематочной беременности, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Данная аномалия характеризуется сбоями в работе щитовидной железы, влекущими за собой дисбаланс в выработке гормонов. Одним из основных признаков гипотериоза являются коричневые выделения, беспокоящие женщину в течении 7 дней после окончания критических дней.

Миома матки представляет собой доброкачественное образование. Симптоматически, опухоль проявляет себя кровотечениями или темно-коричневыми выделениями после месячных или на протяжении всего межменструального периода. Иногда, миома побуждает появиться в анамнезе пациентки анемию, вызванную значительной кровопотерей. Стоит ли говорить, что при первых признаках, указывающих на наличие опухоли, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Патологическое состояние, обратное процессу овуляции. Является, скорее, последствием иных заболеваний, провоцирующих отсутствие менструации. Ановуляция характеризуется неспособностью организма создать благоприятные условия для формирования яйцеклетки. Симптоматикой данного заболевания являются коричневые мажущие сгустки, отторгаемые через неделю, после предполагаемых критических дней. Подобная патология пройти может только долгого, комплексного лечения, направленного на восстановления всех задействованных функций репродуктивной системы.

Кисты, поражающие поверхность яичников, дают о себе знать выделениями, имеющими яркий «черный» пигмент и проявляющими себя через два-три дня после месячных. Подобная симптоматика появляться «случайно» не может и требует незамедлительной консультации специалистом с последующем лечением.

Разрастание железистой части эндометрия чревато выделением обильных черных сгустков как после окончания критических дней, так и в межменструальный период. Часто, полипы в матки являются следствием острых воспалительных процессов, поразивших органы репродуктивной системы женщины. Устранить причину выделений, связанных с разрастанием части эндометрия возможно исключительно с помощью комплексной терапии.

Погружаясь в рассмотрение причинно-следственных связей в контексте отторжения коричневых слизистых субстанций влагалищем, невозможно не упомянуть выделения светлого коричневого цвета у женщин после месячных, тревожащие многих женщин. Выделяться подобный секрет, отягощенный дополнительной симптоматикой, может при заболеваниях, перечисленных ниже.

Данный недуг характеризуется сильным воспалительным процессом в фаллопиевых трубах. Учебные материалы по гинекологии гласят, что кроме активного выделения светлого секрета, заболевание характеризуется резким запахом. Так же в анамнезе пациенток бывают упоминания о режущей боли в области паха, слабости и высокой температуре.

Заболевание, которое, в равной мере, может вызвать и недостаток, и переизбыток гигиенических процедур. Одним из самых действенных средств предотвращения и лечения данного недуга является отказ от средств личной гигиены, содержащих искусственные отдушки, и ежедневное омовение интимной зоны травяными настоями.

Патологическое состояние, характеризующиеся повреждениями в эпителиальных покровах влагалища. «Визуально» эрозия проявляется в появлении насыщенно-красных образований на внешней поверхности шейки матки. Самостоятельно выявить подобное отклонение невозможно, ведь диагностирование с последующим утверждением диагноза проводится с помощью специальных гинекологических зеркал, используемых в процессе осмотра. Исходя из симптоматики, эрозия шейки матки относятся к ряду заболеваний «скрытого» типа, протекающих без тревожащих проявлений. Многие из женщин о присутствии данного недуга узнают во время планового осмотра у специалиста. Не взирая на отсутствие выраженных симптомом, стоит помнить, что кровянистые выделения, беспокоящие после окончания месячных, могут свидетельствовать о возникновении новообразований, свойственных этому патологическому процессу.

Отторжение слизеобразных сгустков, имеющих как коричневую, так и белую пигментацию может относиться, в равной мере, как в физиологической норме, так и к симптоматике патологических процессов. Самостоятельно выявить первопричину подобного не представляется возможным. Составить полную картину, отражающую происходящие с женщиной процессы, можно исключительно на основе результатов анализов, данных УЗИ и гинекологического осмотра.

Пациентке, заметившей у себя коричневые выделения после менструации, дополненными болевым синдромом или резким, неприятным запахом, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Не исключено, что в данной ситуации речь идет об остром воспалительном процессе или инфекции, передающейся половым путем. Наличие подобных отклонений, требует незамедлительного начала курса антибиотиков в совокупности с поддерживающей и укрепляющей терапией.

источник