Меню

После месячных болит правый яичник и отдает в ногу

Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу.

Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны :

  • нарушения нормального физиологического положения придатков, матки или аномалия их развития;
  • патологии месячного цикла;
  • воспалительные процессы и заболевания (и не только гинекологические);
  • нарушения гормонального фона в организме;
  • развитие доброкачественных или злокачественных опухолей и образований.

Надеемся, что приведенные ниже описания помогут женщинам сориентироваться и быстрее обратиться к специалисту.

В 90% случаев на одновременную боль в области яичников и на уровне поясницы жалуются девушки и молодые женщины. Банальное длительное переохлаждение – это первая причина возникновения таких неприятных ощущений. Если переохлаждение исключается, то это свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий мочеполовой системы, для диагностики которых большое значение имеет характер боли, частота возникновения, а также её продолжительность.

Возникновение болей в такой локализации должно насторожить женщину – они считаются первыми предвестниками лопнувшей кистозной капсулы и предшествуют сильному болевому «кинжальному» синдрому . Боль в яичнике очень сильно усиливается и нарастает только с одной стороны, появляются гнойные или кровянистые выделения, открывается влагалищное кровотечение, тошнит и поднимается температура, то срочный вызов скорой помощи – это единственно правильное решение.

Нужно ли что-то делать, если преследует длительный дискомфорт в поясничной области, но болят яичники не сильно и больше ничего не беспокоит? С такими, казалось бы, незначительными жалобами всё-таки стоит посетить гинеколога – это могут быть начальные симптомы ранней стадии аднексита (воспаление яичников) или развития кистозных образований на яичниках.

  • Боль в пояснично-крестцовой области – верный признак воспаления придатков (оофортит). При этом боль в правом яичнике отмечается гораздо чаще, чем боль в левом яичнике.
  • Болит левый яичник, тянет низ живота только справой стороны, ломит спину ? В этом случае надо сделать УЗИ, убедиться в отсутствии кистозного образования и приступить к лечению правостороннего аднексита или офита.
  • Болит правый яичник ? В таком случае надо быть более настороженной и следить за изменением самочувствия. Несмотря на то, что правосторонняя локализация кистозных пузырей наблюдается почти в 2 раза чаще, но под такие же болевые симптомы попадает и острый аппендицит, лечение которого не предусмотрено и требуется хирургическое вмешательство.

Острый и хронический цистит – это еще одна причина для возникновения болевых ощущений внизу живота и спины. Помимо сильных приступообразных болей, для болезни показательны следующие симптомы:

  • повышение или понижение температуры;
  • тошнота (вплоть до рвоты);
  • частые и ложные позывы к мочеиспусканию, которые могут быть болезненными в конце акта.

В периоды обострений возможно наличие крови в моче и небольшие кровянистые выделения . Игнорировать цистит нельзя. Хроническая форма может привести к интерстициальному циститу, который требует лечения на протяжении всей жизни.

Не стоит недооценивать и такое заболевание, как молочница. Начинающееся с пустяковых белых выделений и небольшого зуда, в случае халатного отношения и игнорирования лечения, «пустяк» перерастает в хронику. Поэтому можно не удивляться, когда боли внизу живота, в придатках и пояснично-крестцовой области, после визита к гинекологу обернутся диагнозом бесплодие на фоне хронической молочницы .

Тупые и ноющие боли в яичниках иногда с незначительными мажущими выделениями и ломота в спине могут возникать в середине менструального цикла. В момент овуляции, когда фолликул яичника лопается и созревшая яйцеклетка выходит наружу, происходит небольшое кровоизлияние. Причиной возникновения болевого синдрома становится кровь, попавшая в брюшину. Длительность таких болей непродолжительна – от 15 минут до нескольких часов. Боли возникают поочерёдно и только с одной стороны:

  • боль в правом яичнике указывает на то, что в этот месячный цикл, работу по «выращиванию» яйцеклетки выполнял именно он;
  • боль в левом яичнике – сигнализирует о его месячной активности.

Не стоит удивляться, если обнаруживается сбой в очерёдности работы яичников. Боль в правом яичнике может наблюдаться несколько раз подряд – по распоряжению природы он почти в 2 раза активнее, чем левый.

Схваткообразные спазматические боли, которые возникают накануне месячных, обусловлены выработкой в этот период специфических гормонов – простагландинов. Половине женщин такой умеренный дискомфорт не причиняет особых проблем. Лечение заключается в приёме обезболивающих спазмолитических препаратов, уменьшении физических нагрузок, соблюдении покоя и избегания конфликтных ситуаций.

Когда болевой синдром перед критическими днями приобретает нарастающий характер, боли описываются как подострые, менструация длится дольше обычного, появляется тошнота и незначительно повышается температура тела – это свидетельствует о воспалительных процессах в яичниках и/или матке .

Если же у женщины во время менструации сильно болят яичники, тянет спину и отмечаются сильные кровотечения, то это явные признаки фибромы, фибромиомы или эндометриоза.

На самом деле, во время месячных болят не яичники, а сокращающаяся матка . Такие сокращения нужны для освобождения её полости от «ненужного» эндометрия. Поэтому сильный болевой синдром свидетельствует о заболеваниях матки, а не яичников.

Во избежание стойкого бесплодия, эти патологии требуют срочного лечения.

Во время беременности жалобы на болезненность внизу живота и в районе поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночный столб. Но на ранних сроках беременности, когда масса плода и вес самой женщины еще не сильно увеличились, такие жалобы могут сигнализировать об угрозе выкидыша .

Если тянущие ощущения не вызывают боли, но довольно дискомфортны и возникают после 20-й недели, можно подозревать ложные схватки Брэкстона-Хикса. Причиной такого явления считают повышенную возбудимость матки, которая не требует особого лечения и проходит после принятия тёплых водных процедур и прогулки в спокойном темпе.

Основанием для возникновения острых поясничных болей и напряжения в области яичников может быть проведение процедуры медикаментозной стимуляции овуляции. Симптомы могут возникнуть сразу же или на протяжении 7 дней после укола ХГЧ и не всегда свидетельствуют о положительном результате.

В результате неправильно подобранной дозы стимулирующих препаратов, а чаще всего – вследствие передозировки женщинами стимулирующих таблеток и неправильного разведения порошка ХГЧ развивается синдром гиперстимуляции .

В лёгкой форме он доставляет дискомфорт внизу живота и пояснично-крестцовой области, яичники увеличиваются в размерах и напряжены, живот часто вздувается. В более тяжёлых случаях в брюшине скапливается жидкость, яичники уже явно болят, нарушается обмен веществ, женщина довольно часто прибавляет в весе.

Лечение заключается в отмене приема любых стимулирующих препаратов.

Болевые симптомы в нижней части брюшной полости и ниже уровня почек, беспокоящие больше, чем 6 месяцев, принято называть хронической тазовой болью. В 75% случаев она вызвана запущенными гинекологическими заболеваниями. Остальные 25% относят к заболеваниям, которым одинаково подвержены как женщины, так и мужчины:

  • развитие спаек в области малого таза;
  • заболевания прямой кишки и патологии мочевого пузыря;
  • межпозвоночные грыжи или поражения позвонков (артрит, артроз);
  • инсульт;
  • остеопороз;
  • у мужчин – простатит.

При несильных болях, локализованных внизу живота и спины, а также незначительного повышения температуры, следует сделать обследование и исключить:

Особого внимания к себе требуют боли пульсирующего характера, особенно, если они длятся боле получаса.

Если отмечается пульсация слева, болит левый яичник, повышается температура и возникает общая слабость, то необходимо срочно обратится к врачу или вызывать скорую помощь. Обратившись к врачу с вопросами – почему болит левый яичник и что делать, в ответ наверняка услышите – немедленная госпитализация, у Вас перекрут кистозной ножки яичника !

Особенность расположения правого яичника может вызвать пульсацию внизу живота справа после выскабливания матки или проведения гистероскопии. Если пульсация возникла без видимых причин, боли нарастают, появились кровянистые выделения, поднимается температура, то совет тот же – немедленно вызывайте скорую помощь ! Справа может не только перекрутится кистозная ножка. Внематочная беременность (перекрут, разрыв трубы), самопроизвольный аборт или разрыв аппендицита – вот причины, которые вызывают пульсацию и боль в правом яичнике.

Пульсация в правом, левом или одновременно в обоих яичниках, сопровождающаяся разнообразной болью, которая отдаёт в левую или правую ногу, возникает из-за повышения давления на органы малого таза . Они могут:

  • быть следствием осложнений бедренной или паховой грыжи;
  • указывать на нагноение придатков матки;
  • свидетельствовать о развитии острого аппендицита.

Вопрос: «Почему болят яичники и что делать?» в случае сильных и острых болей, не просто неуместен. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью – вот что надо сделать в такой ситуации. Такие боли сигнализируют о следующих патологиях, требующих немедленной госпитализации:

  • апоплексия и разрыв яичника, который может возникнуть даже вследствие выхода яйцеклетки из воспалённого яичника;
  • пельвиоперитонит – гнойный процесс в брюшине;
  • лопнувшая кистозная капсула или перекрут её ножки;
  • внематочная беременность.

Помимо перечисленных причин, когда все органические причины исключены, дискомфорт в яичниках и болевой синдром может быть вызван психогенными факторами и женщине стоит пообщаться с психотерапевтом.

Только регулярное прохождение общей диспансеризации, обязательный ежегодный осмотр у гинеколога, соблюдение здорового образа жизни и оперативное ответственное лечение – вот относительная гарантия сохранения здоровья и фертильности женщины.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Нередко боль в яичнике может восприниматься женщиной, как боль в надлобковой области, боль внизу живота, в боку, в пояснице.

Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и прогестерон выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.

Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:
1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике — то есть в том, где произошла овуляция.
2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

  • Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
  • У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
  • Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
  • Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
  • Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.
Читайте также:  Что будет во время месячных у девочек

Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке. Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

  • боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
  • небольшие выделения из влагалища;
  • вздутие живота.

Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела — стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств, спазмолитиков.

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности. Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания, режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Воспаление яичника называют оофоритом. Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

  • Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
  • Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
  • У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
  • При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
  • Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб, общее недомогание, появляется повышенная утомляемость.
  • Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
  • Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию.
  • Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями, стрессом, снижением иммунитета.

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ. При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.
Подробнее об аднексите

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома. Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие.
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос, ожирение, появление на коже лица угрей.
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

Основной метод диагностики, который применяется для выявления причин боли при поликистозе яичников – ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза назначается консервативное медикаментозное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.
Подробнее о поликистозе яичников

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это занесение с током менструальной крови фрагментов слизистой оболочки матки через маточную трубу в брюшную полость, где они разрастаются и начинают кровоточить во время каждой менструации.

Поначалу, пока эндометриоидные разрастания не очень большие, женщина не отмечает никаких патологических симптомов. Затем ее начинают беспокоить тупые ноющие боли в яичниках и внизу живота, которые отдают в промежность и в прямую кишку. Они усиливаются во время месячных, но возникают и между ними.

У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются расстройства месячных и мочеиспускания. Со временем эндометриоидные гетеротопии разрастаются и начинают кровоточить еще сильнее, в полости малого таза формируется спаечный процесс.

Современной медицине известно большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников. Все они имеют схожую симптоматику. Основной признак, который изначально дает возможность заподозрить патологию – тупые ноющие боли в яичнике справа или слева (реже — в обоих).

Впрочем, боль чаще всего свидетельствует о том, что новообразование имеет достаточно большие размеры. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет.

Когда опухоль становится настолько большой, что приводит к возникновению хронических болей внизу живота, она способна вызывать сдавление внутренних органов: мочевого пузыря, матки, прямой кишки. Поэтому возникают такие симптомы, как расстройства мочеиспускания, увеличение в размерах живота. Боль в яичниках зачастую отдает в ногу или поясницу. Она никак не связана с месячными, а скорее обусловлена растяжением капсулы опухоли, сдавлением и спазмами внутренних органов, нарушением кровообращения в малом тазу и брюшной полости.

Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы.

Другие симптомы, которыми сопровождаются доброкачественные опухоли яичников:

  • нарушение месячных, иногда вплоть до их полного отсутствия;
  • у каждой пятой пациентки с доброкачественными опухолями яичников развивается бесплодие;
  • запоры связаны со сдавлением прямой кишки;
  • при некоторых разновидностях доброкачественных новообразований яичников развивается асцит – увеличение живота за счет скопления в нем большого количества жидкости.

Диагностика болей в яичниках, вызванных опухолями, осуществляется во время осмотра врача, УЗИ, магнитно-резонансной томографии. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей яичников, которые весьма сходны по симптоматике между собой и с аднекситом – воспалительным процессом в яичниках.

Поначалу, пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. Спустя некоторое время женщина может начать ощущать тяжесть в животе, он увеличивается в размерах. Но этим признакам, как правило, не придают значения, считая их проявлениями аднексита.

Затем возникают тянущие боли в яичниках, которые беспокоят постоянно, или только в определенное время. Этому симптому также очень часто не придают должного значения.

На более поздних стадиях отмечается существенное увеличение размеров живота. Боли в яичниках становятся достаточно сильными. Женщина отмечает слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Она начинает терять вес.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, лучевой терапии и других методик.

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление, женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Читайте также:  Сколько дней до овуляции после месячных рассчитать

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

  • Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
  • Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
  • Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
  • Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
  • Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления.

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи. Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.
Подробнее об апоплексии яичника

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

  • бледность;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • падение кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • развитие шокового состояния.

Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе.

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования.

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию, заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи, кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций, в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Анализ крови на тестостерон;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретрына половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида).

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия (записаться);
  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина;
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы, врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса, то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Мазок на флору из влагалища;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Кольпоскопия (записаться);
  • Мазок из шейки матки на цитологию;
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью, утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис;
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза.
Читайте также:  Что может показать мазок перед месячными

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах, нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться), так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться), гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав «Скорую помощь» или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице, сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать «Скорую помощь». В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу (записаться) (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

источник

Яичники составляют неотъемлемое звено репродуктивной женской системы. От них зависит возможность женщины забеременеть, развитие плода и общее состояние женского здоровья. Любые патологические изменения, болевые синдромы и дискомфорт могут быть вызваны органическими изменениями в организме.

Орган представляет собой соединительные волокна, плотно переплетенные с артериями, капиллярами и сосудами. В среднем, объем одного яичника составляет 8 см3, но в течение менструального цикла этот размер может меняться.

Яичники находятся по бокам малого таза. Они соединяются с фаллопиевыми трубами. Ощущение боли в яичниках после месячных дает о себе знать потому, что связки с этими трубами пронизаны нервными волокнами.

Эти органы могут претерпевать изменения на протяжении всей жизни, в частности, выделяют два вида развития изменений:

  • Необратимое – выделение фолликула и созревание яйцеклетки;
  • Регулярное – изменения в рамках одного менструального цикла.

Перед началом менструации гормональный фон женщины претерпевает несколько изменений. Желтое тело активно вырабатывает эстроген, организм готовится к будущему оплодотворению. Когда оплодотворения не происходит, начинаются месячные. А по их окончании гормональный фон приходит в норму.

Именно в эти дни может проявляться симптоматика хронических заболеваний и патологических изменений. К таковым можно отнести:

  • Смещение репродуктивных органов – оно может быть следствием активной медикаментозной терапии бесплодия, гормональной контрацепции, либо является врожденной анатомической особенностью. При употреблении гормональных препаратов, репродуктивные органы несколько увеличиваются в размерах, могут оказывать давление на соседние органы и слизистые оболочки, пронизанные нервами.
  • Нестабильность психологического состояния. Так как менструальный цикл не проходит без изменения в гормональном фоне, женщина может переживать уныние, бессонницу, беспокойство, страх. Депрессивные состояния способны вызвать снижение активности гормональных органов. При этом яичники могут заболеть внезапно и так же быстро успокоиться, если первопричина устранена.
  • Эндометриоз. Это заболевание характеризуется избыточным отделением маточного эндометрия, его нарастания. При этом, эндометрий может оказаться и в фаллопиевых трубах, и в яичниках. Это может спровоцировать давление на нервные сетки изнутри.
  • Внематочная беременность. Несмотря на то, что месячные все-таки начались, развитие плодного яйца в маточной трубе нередко дает о себе знать значительно позже.
  • Перитонит. Воспалительные очаги в брюшной области проявляются тем, что после месячных болит вся область внизу живота. Перитонит возникает на фоне обострившихся за время менструации заболеваний – кист, новообразований, кровоизлияний в полость яичника.

Были перечислены общие причины, по которым может возникать боль в обоих яичниках после окончания менструации. Некоторые пациентки жалуются, что болит яичник слева и только он один.

Даже когда перечисленные выше нарушения поражают оба яичника, некоторые из них могут локализоваться и поражать именно левый. В этой области брюшины находятся кишечник и мочевыделительная система. Потому боли в левом яичнике могу стать симптомом:

  • Оофорита – воспаления, которое чаще поражает именно левый яичник, боль имеет приступообразный характер;
  • Кисты – скопления жидкости в небольшом овале, оказывающем давление на яичник;
  • Апоплексии – излияния крови в полость яичника.

В этом случае, симптоматика и болевой синдром более выражены, чем при аналогичном диагнозе для правого органа, поскольку рядом расположен кишечник. Боль будет более выражена при вздутии кишечника, прохождении по нему каловых масс.

Если после месячных болит правый яичник, причины могут скрываться в тех же заболеваниях, что и для левого. Но есть несколько состояний, более характерных для правого яичника и боли в нем:

  • Апоплексия – повреждение сосудов в правом яичнике, вследствие инфекции, воспалительного очага, тяжелой физической нагрузки. Чаще всего возникает у правого яичника по той причине, что он питается большой артерией.
  • Аппендицит – развивающееся воспаление аппендикса также может отдаваться болью в районе правого яичника.

Также боли для обоих яичников могут возникать и вследствие увеличения размеров матки, которая оказывает внешнее давление на органы и несколько их смещает. Такое состояние сопровождается острым болевым синдромом и требует медицинской помощи.

Любой из яичников может быть подвергнуть образованию кисты. Чаще всего киста поражает левую сторону, но с чем связана такая статистика, врачи затрудняются ответить.

Образование кисты происходит вследствие невозможности выхода яйцеклетки и утолщения оболочки яичника. Орган может болеть как перед менструацией, так и после нее. Дополнительно киста сопровождается такими симптомами, как учащение мочеиспускания, тошнота, нарушения менструального цикла, незначительными кровянистыми выделениями в середине цикла.

Обнаруженная киста требует постоянного гинекологического контроля, лечения, иногда требуется немедленное удаление, если она увеличивается в размерах и препятствует работе других органов.

Достаточно серьезным нарушением, которое может сопровождаться болью после месячных, является излияние крови. Оно происходит из-за повреждения сосудов, избыточной физической нагрузки, в качестве осложнения воспалительных процессов органов малого таза.

Чаще всего наблюдается в правом яичнике. Симптомами апоплексии являются резкие боли в яичнике на протяжении всего менструального цикла, которые могут отдавать в поясницу, пах, прямую кишку. Бледная кожа, головокружение, рвота и тошнота, озноб и повышение температуры тела также могут свидетельствовать об апоплексии органа.

Если болевые ощущения развиваются, температура тела увеличивается, а состояние становится хуже, требуется немедленное обращение за помощью для предотвращения развития внутрибрюшного кровотечения.

Самостоятельное лечение болевого синдрома возможно только тогда, когда он вызван анатомическими особенностями, либо боль провоцирует киста и гинекологом прописаны специальные медикаментозные препараты. Во всех остальных случаях рекомендуется обращение к специалисту и устранение первопричины.

Кроме того, рекомендуется размеренность, плавность движения, отсутствие физической нагрузки. Могут быть приняты обезболивающие. Желательно до консультации с врачом избегать сексуальных контактов, стрессов, недосыпания, полноценно питаться.

Боли и нарушенная менструация, продолжающиеся весь месяц, независимо от дня цикла, требуют диагностики органов малого таза, УЗИ, дополнительных анализов крови и мочи, так как могут быть вызваны заболеваниями ЖКТ, только отдавая болью в область малого таза.

источник