Нередко после отмены оральных контрацептивов наступают сбои в менструальном цикле, в особенности, если женщина сидела на таблетках годами. Одним из самых востребованных комбинированных монофазных оральных контрацептивов является жанин, но после него месячные могут не наступить вовремя. В чем причина и как восстановить менструальный цикл?
Когда женский организм полностью привыкнет к порциям экзогенных гормонов, то ее тело прекратит вырабатывать собственные, ведь нужное количество всегда поступает извне. В период приема жанина и любого другого орального контрацептива яичники не работают, и естественно, после отмены лекарства нужно время, чтобы репродуктивные функции успешно восстановились. В зависимости от длительности применения средства будет происходить восстановление. Чем дольше женщина принимала препарат, тем больше времени потребуется. Суть действия орального контрацептива заключается в подавлении функции яичников. Основные эффекты КОКов:
- Подавление процесса овуляции
- Кардинальное изменение гормонального фона, не совместимое с успешным зачатием
- Подавление патологических процессов, связанных с избыточной выработкой эндогенного эстрадиола
- Изменение функциональных свойств эндометрия.
Считается, что после отмены жанина нормальные месячные должны начинаться спустя 3 месяца, но в некоторых случаях у женщин половые функции восстанавливаются спустя полгода-год, в зависимости от индивидуальных особенностей. Возвращение к норме после приема также не проходит гладко, зачастую наблюдаются побочные эффекты, связанные с гормональной недостаточностью: повышенная потливость, приливы, слабость и сухость влагалища. Если после семидневного перерыва менструация так и не наступила, стоит на всякий случай провести несколько тестов на беременность или сдать анализ крови на показатели хорионического гонадотропина. Повышенные референтные значения ХГЧ бывают только в двух случаях – беременность и онкология. В первой ситуации цифры будут довольно высокие.
Какие еще бывают причины задержки после приема оральных контрацептивов:
- Заболевания, передающиеся половым путем – ВИЧ инфекция, вирусный гепатит, сифилис, гонорея
- Сильное развитие условно-патогенной микрофлоры в организме – уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз
- Синдром поликистозных яичников
- Различные эндокринные нарушения (сбои в работе надпочечников или щитовидной железы).
Еще один возможный вариант – переход с жанина на другие оральные контрацептивы, ведь часто бывает, что выбор гормональных препаратов оказался не совсем удачным для определенного организма, из-за чего начали возникать побочные эффекты – сильная задержка жидкости, резкий набор веса, скачки давления, плохое самочувствие, мигрени.
Нормальный адаптационный период при начале приема ОК – 3 месяца, если за этот срок мажущие выделения из половых путей не прекратились, вес тела не стабилизировался, а физическое состояние плохое, то однозначно нужно принимать другой препарат. Непереносимость возникает обычно на конкретный гестаген или количество эстрадиола. Оптимальной дозировкой для большинства женщин репродуктивного возраста является 30 мкг эстрадиола, который содержится в низкодозированных ОК.
При непереносимости антиандрогенных гестагенов (ципротерона ацетат, дроспиренон) переходят на андрогенные производные 19-нортестостерона старшего поколения (левоноргестрел, дезогестрел, более новый – гестоден). В жанине прогестагенный компонент обладает особенностями антиандрогена, не смотря на то, что произошел от 19-нортестостерона, а в случае его непереносимости заменой медикаментов должен заниматься только врач, самостоятельная замена препаратов запрещена. Если возникает задержка менструальноподобных выделений в семидневный перерыв между приемами, то это может указывать на то, что адаптация организма еще не завершена.
Другие возможные причины отсутствия менструальных кровотечений после отмены орального контрацептива — частые стрессы, неправильное питание, нездоровый образ жизни, резкая смена деятельности, климата, переезд в другую страну.
К ним относятся:
- Тромбозы глубоких вен, запущенное варикозное расширение
- Острый инфаркт миокарда в анамнезе или инсульт
- Нарушения церебрального кровообращения
- Стенокардия или ишемическая болезнь сердца
- Тяжелое течение сахарного диабета с осложнениями на сердечно-сосудистую систему
- Факторы, способствующие ослаблению тонуса сосудов и образованию тромбоза вен, так как данный медикамент способствует возникновению этого заболевания
- Тяжелые печеночные поражения, нарушения функций
- Онкологические заболевания в анамнезе
- Онкологические новообразования в груди или половых органах
- Кровотечения из половых путей неясного генеза
- Подозрение на беременность или ее наличие
- Индивидуальная непереносимость или реакция сверхчувствительности к любому из компонентов медикамента
- Запущенные доброкачественные эстрогенозависимые новообразования в матке.
Если после приема жанина месячные так и не наступили, тем более, если пациентка пила его долгое время, нужно обращаться к врачу за выяснением возможных причин отсутствия менструации. Самолечением заниматься не безопасно в такой ситуации. Также, если вы долго пьете подобные препараты, нужно раз в год делать перерыв на 1-2 месяца, чтобы яичники полностью не отключались, затем лекарство можно заново выпить и продолжить курс лечения.
источник
Оральный контрацептив производства Германии Жанин не только предотвращает нежелательную беременность, но и обладает лечебными свойствами. Благодаря этому Жанин приносит облегчение многим женщинам, страдающим ПМС и эндометриозом. Однако некоторые из них замечают, что после приема этого контрацептива у них изменяется характер менструаций, которые становятся скудными или исчезают совсем. Чем объясняется этот побочный эффект, и что надо делать в случае прекращения месячных?
Жанин — монофазный контрацептив, сочетающий в себе эстрогенный компонент (этинилэстрадиол) и синтетический аналог гестагена (диеногест). Замена прогестерона синтетическим производным помогает избежать многих нежелательных симптомов, на которые жалуются женщины, принимающие контрацептивы с прогестероном. К таким реакциям относятся:
- увеличение массы тела;
- задержка солей и жидкости;
- жирная кожа и угревые высыпания;
- избыточное оволосение.
Принцип действия Жанина заключается в подавлении овуляции и изменении структуры внутриматочного эпителия. Также при приеме препарата сгущается цервикальная слизь, которая закрывает шейку матки и препятствует прохождению сперматозоидов в ее полость.
В некоторых случаях после отмены Жанина женщины замечают, что менструальные выделения стали крайне скудными или их совсем нет. Отсутствие менструации вызывает тревогу и психологический дискомфорт. Связан ли этот эффект с каким-либо нарушением или является нормальной реакцией организма на препарат?
Особенно часто подобная реакция наблюдается у женщин, которые в силу особенностей своего гормонального фона до начала приема Жанина имели скудные и нерегулярные месячные. В ряде случаев целесообразно заменить Жанин на контрацептив с другим составом или выбрать альтернативный метод контрацепции.
Полное отсутствие менструации на фоне приема препарата Жанин вызывает беспокойство и наводит на мысли о беременности. Какой тактики советуют придерживаться врачи в этом случае?
Рекомендации при отсутствии месячных:
- если в течение предыдущего курса ОК не было случаев пропуска таблетки, а также эпизодов рвоты или диареи, то следует продолжить прием контрацептива в обычном режиме до наступления следующей менструации;
- при отсутствии месячных после второго цикла необходимо пройти обследование для исключения беременности и обратиться к врачу за консультацией.
Что надо делать в случае, если месячные начались раньше срока? Выделение крови, начавшееся во время приема таблеток Жанин не является менструацией. Данное явление называют прорывным кровотечением. Оно возникает, если по каким-либо причинам уровень гормонов в организме понизился. Количество выделяющейся крови обычно меньше, чем при обычных месячных. При таком кровотечении нет необходимости в отмене препарата, прием Жанина нужно продолжить до окончания цикла. Если кровь идет слишком сильно, то нужно пройти обследование у гинеколога для выяснения причины кровотечения.