После приема микрогинона не начались месячные

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Медицинский препарат Микрогинон относится к фармакологической группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Сегодня регулярный прием медикаментов этой группы – самый популярный способ предохранения от нежелательной беременности.

К примеру, в Германии КОК используют около 30% женщин репродуктивного возраста, в Нидерландах – 40%, в Бельгии и Франции – 50%. По данным Госкомстата в России этим методом контрацепции пользуются около 8% женщин в возрасте от 15 до 45 лет.

Своей популярностью КОК обязаны таким позитивным особенностям, как:

надежность контрацептивного эффекта;
доступность и простота применения;
отсутствие непосредственной связи с половым актом;
полная обратимость действия (восстановление способности к зачатию происходит в течение первого года после отмены);
безопасность приема при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний;
возможность контроля менструального цикла (возможность «отсрочки» нежелательной менструации во время соревнований, экзаменов и тому подобных мероприятий);
хорошая переносимость при отсутствии индивидуальной чувствительности к препарату;
ряд лечебных и профилактических эффектов.

Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, Микрогинон содержит два действующих вещества – эстрогенный и гестагенный компоненты.

Препарат относится к низкодозированным КОК, поскольку количество стандартного эстрогенного вещества – этинилэстрадиола – составляет 30 мкг. Это стандартная доза, позволяющая достичь высокого противозачаточного эффекта, не подвергая организм риску возникновения осложнений.

Гестагенным веществом в препарате является левоноргестрел . Это прогестаген второго поколения с высоким прогестероновым (контрацептивным) действием и низкой андрогенной активностью.

Микрогинон представляет собой монофазный препарат – все действующие таблетки содержат одинаковые дозы эстрогена и гестагена (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела).

Одна бумажная упаковка препарата содержит один блистер, в котором находятся 21 таблетка или драже.

Есть и другая форма выпуска, где блистер содержит 28 таблеток (драже): 21 действующую желтого цвета и 7 «пустых» белых.

На блистер нанесена схема приема препарата, которой необходимо следовать, чтобы добиться желаемого эффекта.

Комбинированные оральные контрацептивы оказывают системное противозачаточное действие, принцип которого не зависит от состава и фазности препарата.

Микрогинон, так же как другие КОК, прежде всего воздействует на центральную систему гормональной регуляции (гипоталамус и гипофиз), однако доказано и непосредственное действие на яичники.

В результате комплексного эффекта яичники уменьшаются в размерах, секреция эстрогенов снижается в два раза, нарушается процесс созревания яйцеклетки, поэтому овуляция, как правило, не происходит.

Кроме того, замедляется перистальтика маточных труб, так что даже в случае выхода готовой яйцеклетки из яичника невозможно ее своевременное поступление в полость матки.

Эндометрий, в свою очередь, претерпевает серьезные изменения, затрудняющие имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

И наконец, гормональные трансформации способствуют сгущению цервикальной слизи, поэтому попадание сперматозоидов в полость матки весьма проблематично.

Такой комплексный эффект гарантирует надежность противозачаточного действия Микрогинона. При правильном использовании препарата беременность невозможна.

Побочные действия препарата Микрогинон, как и у других КОК, чаще всего возникают в первые месяцы приема (у 10-40% женщин). В последующем их выраженность снижается, а у многих женщин неприятные симптомы полностью исчезают.

Частота сопутствующих эффектов при систематическом приеме препарата составляет не более 5-10%.

Наиболее частые побочные эффекты – это разнообразные нарушения менструального цикла (слишком обильные или крайне скудные менструации, появление межменструальных кровотечений или мажущих выделений в середине цикла).

Со стороны центральной нервной системы встречаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, раздражительность, изредка депрессия.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться: дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, тошнота, рвота, метеоризм, дискинезия желчевыводящих протоков, изредка обострение желчнокаменной болезни, крайне редко – желтуха.

Со стороны половой сферы: болезненность и нагрубание молочных желез (мастодиния), снижение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища или лейкорея (слизистые выделения белого или желтоватого цвета).

Встречаются также нарушения общего обмена веществ: повышение массы тела, изредка нарушение толерантности к глюкозе, увеличение перехода жидкости в межклеточное пространство с развитием отеков и компенсаторным повышением уровня натрия в крови.

Возможны сосудистые нарушения: повышение артериального давления, развитие тромбофлебитов, повышенная склонность к тромбообразованию.

Редко встречаются судороги ног, хлоазма (гиперпигментация кожи, как при беременности).

Некоторые женщины отмечают ухудшение переносимости контактных линз.

К серьезным осложнениям приема противозачаточного средства Микрогинон относятся тромбозы и тромбоэмболии. Следует отметить, что риск их возникновения значительно ниже, чем при аборте или беременности. В таких случаях, как правило, имеет место врожденная предрасположенность к тромбообразованию.

Тем не менее, наличие хотя бы одного из факторов, предрасполагающих к возникновению тромбов (курение, сахарный диабет, высокая степень ожирения, артериальная гипертензия и т.п.) является относительным противопоказанием к назначению Микрогинона, а сочетание двух и более названных факторов должно полностью исключать назначение любого препарата из группы комбинированных оральных контрацептивов.

Серьезным, но редким осложнением приема препарата Микрогинон является гепатотоксический эффект, который проявляется желтухой, кожным зудом и повышением активности печеночных ферментов в крови. Предполагается, что причиной такого симптомокомплекса может быть вовремя не диагностированная серьезная патология печени (хронический персистирующий гепатит и т.п.). Если у женщины хотя бы одна беременность сопровождалась желтухой, следует исключить прием КОК.

Другие осложнения, требующие отмены препарата, встречаются также крайне редко. К ним относятся:

односторонний отек икроножной мышцы, сопровождающийся резкой болью;
обильные кожные высыпания;
острая боль за грудиной;
приступы резкой боли в области живота;
резкое повышение уровня артериального давления;
сильные длительные приступы головной боли по типу мигрени;
нарушение дыхания;
обмороки, вызванные резким снижением артериального давления;
выпадение полей зрения;
нарушение речи.

Перед началом приема противозачаточных таблеток Микрогинон необходимо пройти комплексное медицинское обследование (общее и гинекологическое), чтобы исключить наличие противопоказаний.

Во время приема препарата необходимо находиться под наблюдением врача и регулярно, не реже чем раз в полгода, проходить гинекологическое обследование, исследование грудных желез, производить контроль артериального давления и сдавать стандартные лабораторные тесты (общий клинический анализ крови, тест на толерантность к глюкозе, биохимический анализ крови, общий анализ мочи).

Чтобы добиться выраженного противозачаточного эффекта, таблетки Микрогинон необходимо принимать регулярно, каждый день в одно и то же время.

Стандартные рекомендации специалистов-гинекологов: ежедневную таблетку лучше всего принимать после еды на ночь, запивая небольшим количеством жидкости.

Начинать прием препарата следует в первый день менструального цикла. При этом таблетки используют в очередности, указанной стрелками на блистере. Можно также начать прием противозачаточного средства на второй-пятый день цикла, но в таком случае в первую неделю приема необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.

Если в блистере находится 21 таблетка, то следующую упаковку начинают принимать после семидневного перерыва. Для удобства созданы формы выпуска, содержащие 21 действующую и 7 неактивных таблеток. При использовании таких упаковок новый блистер начинают сразу же после окончания предыдущего.

При переходе на противозачаточные таблетки Микрогинон с другого препарата из группы комбинированных оральных контрацептивов упаковку микрогинона начинают сразу же после окончания упаковки предыдущего противозачаточного средства, без обычного перерыва.

Если блистер предыдущего препарата содержал 28 таблетку (драже), прием микрогинона начинают после принятия активных таблеток (первые 21).

В случаях, когда необходимо совершить переход с оральных контрацептивов, содержащих только гестаген (так называемые мини пили – Чарозетта, Экслютон и др.), прием таблеток Микрогинон следует начать сразу же после окончания упаковки мини-пили, не дожидаясь начала менструальноподобного кровотечения.

Можно также прекратить прием мини-пили в любой день, начав блистер Микрогинона. При этом, в любом случае, первые семь дней после перехода следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Что касается перехода на Микрогинон с методов пролонгированной контрацепции — это не представляет трудности: новый блистер начинают в день предполагаемой новой инъекции, или в день замены пластыря. В таких случаях первые семь дней следует использовать дополнительные меры предосторожности.

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в период инволюции после родов (первые шесть недель). Поэтому до этого срока противозачаточные средства традиционно не назначаются.

Если женщина по той или иной причине не кормит грудью, то начало приема препарата лучше всего отложить до окончания первого менструального цикла, и начать прием таблеток Микрогинон в первый день второй менструации. Разумеется, чтобы исключить беременность, до начала приема следует предохраняться при помощи других средств.

В период лактации Микрогинон и другие комбинированные оральные контрацептивы не показаны. В таких случаях лучше использовать другие методы контрацепции (метод лактационной аменореи или мини-пили).

При выборе противозачаточных средств после медицинского аборта или выкидыша следует проконсультироваться с врачом-гинекологом.

При отсутствии противопоказаний, Микрогинон, так же как и другие комбинированные оральные контрацептивы – оптимальный выбор после аборта, т.к. помимо высокой эффективности он обладает еще и профилактическим действием в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза, способствует профилактике эндометриоза и регулирует менструальный цикл.

Данные зарубежных исследований доказывают, что овуляция возможна уже на 11-й день после аборта, проведенного в первом триместре беременности. Поэтому, как правило, при отсутствии противопоказаний, прием микрогинона назначают в день аборта.

Следует отметить, что врачи не рекомендуют начинать половую жизнь, пока не закончились мажущиеся выделения после аборта.

Общий недостаток противозачаточных таблеток – необходимость регулярного приема строго в одно и то же время. Так что этот метод рассчитан на организованных и пунктуальных женщин.

Тем не менее, существуют определенные правила, позволяющие исправить допущенные погрешности.

Итак, общее правило: если произошла задержка в приеме препарата, то необходимо принять таблетку как можно скорее, а следующую в обычное время. Это правило действительно даже в том случае, когда произойдет фактический прием двух таблеток подряд.

Если задержка в приеме таблетки или драже Микрогинона не превышает двенадцати часов, то можно не беспокоиться, и продолжать принимать препарат по общим правилам.

Если же задержка превысила двенадцать часов — возможно снижение котрацептивного действия препарата. Здесь многое зависит от того, в какой период менструального цикла произошла оплошность.

Наибольшую опасность представляет первая неделя приема. В таких случаях рекомендуют на протяжении семи дней после допущенной оплошности, в дополнение к обычному приему Микрогинона, использовать барьерные методы контрацепции.

Если накануне имел место незащищенный половой акт, то возможно наступление беременности. Разумеется, вероятность зачатия невелика, но лучше всего проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом-гинекологом.

Если задержка в приеме таблетки произошла на второй неделе, то дополнительные меры контрацепции не понадобятся — можно спокойно продолжать принимать Микрогинон по обычной схеме.

Оплошность, допущенная на третьей неделе, требует изменения схемы приема препарата, но дополнительные меры контрацепции не понадобятся. Можно выбрать один из двух способов:
1. После окончания третьей недели приема продолжить употребление препарата без положенного перерыва (если в упаковке 28 капсул, то вместо приема «пустых» белых таблеток начинают прием действующих таблеток из блистера другой упаковки). В таких случаях возможны мажущие выделения или небольшие кровотечения прорыва во время приема препарата, которые не требуют специальной коррекции.
2. Немедленно прекратить прием препарата и сделать перерыв на пять-семь дней, после которого начать новую упаковку.

В случаях, когда пропущено две и более таблеток, ситуация еще более сложная, и необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Как правило, в таких случаях рекомендуют принимать по две таблетки в сутки, и первые семь дней после допущенной оплошности использовать дополнительные меры контрацепции. После окончания таблеток в упаковке делают перерыв, в дальнейшем продолжают прием по обычной схеме.

Если на фоне повышения дозы препарата начинаются мажущие кровотечения, прием таблеток из старой упаковки прекращают, делают обычный перерыв, а затем начинают принимать таблетки из нового блистера по общим правилам.

Перенос начала менструации на определенный день недели
Если женщина длительное время принимает Микрогинон, у нее устанавливается четкий ритм менструального цикла, так что менструальное кровотечение начинается в один и тот же день недели.

При желании можно самостоятельно передвинуть начало менструации на определенный день недели. Для этого достаточно сократить обычный перерыв в приеме действующих таблеток, и начать прием таблеток из нового блистера на несколько дней раньше.

Например, если менструальное кровотечение постоянно начинается в воскресенье, а необходимо, чтобы оно начиналось в четверг, то достаточно сократить положенный перерыв на три дня — и тогда начало цикла сдвинется на три дня вперед.

При сильном сокращении положенного перерыва менструальное кровотечение может не начаться, а затем возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва во время приема препарата. Однако в дальнейшем цикл восстановится самостоятельно, и будет начинаться в нужный день недели.

Отсрочка начала менструации
В некоторых случаях (соревнования, экзамены, свадьба или другое значительное событие в жизни женщины) желательно отсрочить начало менструального кровотечения.

При приеме Микрогинона это сделать достаточно просто. Необходимо сразу же после окончания приема действующих таблеток блистера начать прием таблеток из другого блистера без положенного перерыва. При этом менструальное кровотечение не наступит.

Длительность отсрочки можно регулировать. При желании можно в любой момент прекратить прием Микрогинона, и сделать положенный перерыв, во время которого наступит отсроченное менструальное кровотечение. В случае необходимости приём продолжают до окончания блистера, а затем делают обычный перерыв.

При такого рода регуляции иногда возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва. В дальнейшем цикл нормализуется самостоятельно.

Восстановление способности к зачатию происходит на протяжении первого года после отмены препарата. Как правило, беременность наступает через три – шесть месяцев после прекращения контрацепции.

Однако зачатие возможно даже в первый цикл после отмены препарата. Здесь следует отметить, что длительный прием противозачаточных средств из группы КОК не влияет на течение последующей беременности и здоровье будущего младенца.

В некоторых случаях, особенно у женщин позднего репродуктивного периода, возможно развитие аменореи длительностью 6 месяцев и более. Данная патология вызвана обратимой атрофией слизистой оболочки матки и, как правило, проходит самостоятельно. Крайне редко для восстановления нормального цикла приходиться обращаться к лечению эстрогенными препаратами.

Микрогинон ED Fe – противозачаточный препарат Микрогинон, в блистере которого вместо семи белых пустых драже содержатся семь драже коричневого цвета, содержащих по 75 мг фурмата железа. Назначают, как правило, женщинам с признаками железодефицитной анемии.

Дополнительные противопоказания к препарату микрогинон ED Fe:

индивидуальная непереносимость солей железа;
апластическая и гемолитическая анемии;
тяжелые нарушения, сопровождающиеся накоплением железа в тканях организма (гемосидероз).

Особенностью препарата Минизистон 20 фем является сниженное содержание действующих веществ (20 мкг этинилэстрадиола и 100 мкг левоноргестрела).

Таким образом, данный препарат можно рекомендовать при выраженных побочных реакциях, связанных с передозировкой эстрогенов (слишком обильные менструации, боли в икроножных мышцах, гиперпигментация лица, мастодиния, повышение артериального давления, ухудшение переносимости контактных линз).

Трехфазный комбинированный оральный контрацептив, содержащий те же действующие вещества, что и Микрогинон (этинилэстрадиол и левоноргестрел).

Упаковка Триквилара содержит три вида таблеток с разным содержанием действующих веществ. Трехфазные КОК нередко назначают юным женщинам с неустановившимся менструальным циклом, а также женщинам в пременопаузе, поскольку они наиболее естественно влияют на менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки Триквилар содержат относительно высокие дозы эстрогена (30-40 мкг этинилэстрадиола) при сниженных дозах гестагена (50-125 мкг левоноргестрела), поэтому являются препаратом выбора при побочных эффектах, связанных с эстрогенной недостаточностью (скудные менструации или аменорея, мажущие выделения в начале и в середине цикла, сухость влагалища, снижение либидо, депрессия).
Подробнее о препарате Триквилар

Противозачаточные таблетки Микрогинон – достаточно популярный медицинский препарат, по поводу приема которого можно найти большое количество отзывов на специализированных сайтах. Кроме того, свое мнение о препарате женщины высказывают на форумах.

Большое количество положительных отзывов убеждает, что Микрогинон не напрасно был отнесен к базовым медикаментам из группы комбинированных оральных контрацептивов.

Многие женщины отмечают ряд положительных эффектов, таких как: нормализация менструального цикла, снижение болевого синдрома при менструации.

Подавляющее большинство женщин, как особо ценный эффект, отмечает уменьшение объема и длительности менструального кровотечения, поскольку это благоприятно влияет на общее самочувствие, особенно при анемии.

Кроме того, многие женщины принимали микрогинон с лечебной целью (лечение фолликулярной кисты яичника, нормализация менструального цикла), и засвидетельствовали положительный результат.

Среди побочных явлений наиболее часто описываются нарушения менструального цикла в виде мажущих выделений в период между месячными. Реже встречаются кожные проявления: гиперпигментация, угревая сыпь.

Негативные отзывы в основном связаны с такими неприятными эффектами, как повышение массы тела и нарушение эмоционального фона (плохое настроение, раздражительность, снижение либидо).

Отзывов о вынужденной отмене препарата — немного. Преимущественная причина отказа от Микрогинона – неприятные побочные эффекты. В одном случае отмена противозачаточных таблеток была вызвана индивидуальной непереносимостью (аллергическая сыпь), в другом – осложнениями (развитие приступов мигрени).

Таким образом, анализ отзывов о препарате Микрогинон в интернете позволяет сделать вывод о его хорошей переносимости, выраженном лечебном и профилактическом действии.

Что касается основного противозачаточного эффекта, то многих женщин стесняет необходимость приема таблеток строго в одно и то же время. Данное средство контрацепции подходит только достаточно организованным пациенткам (некоторые отзывы засвидетельствовали наступление беременности из-за оплошностей в приеме препарата).

Решила купить Микрогинон (30 мкг этинилэстрадиола + 150 мкг левоноргестрела). Цена устраивает. Однако на форумах встречала много негативных отзывов об этом препарате. До беременности принимала противозачаточные таблетки, и переносимость была нормальной. Но после кормления и родов сильно поправилась. Можно ли мне принимать этот препарат?

Перед началом приема противозачаточного препарата Микрогинон необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом, пройти полное обследование (для вас особенно важно знать уровень артериального давления, а также концентрацию сахара и холестерина в крови), провериться у маммолога и гинеколога.

Избыточный вес сам по себе не является противопоказанием к назначению Микрогинона или других комбинированных оральных контрацептивов. Но сочетание нескольких факторов риска развития осложнений часто полностью исключает возможность безопасного приема такого рода препаратов. К примеру: избыточный вес + курение + сниженная толерантность к глюкозе, или избыточный вес + повышенный уровень холестерина в крови + сниженная толерантность к глюкозе.

Кроме того, нередко избыточный вес сочетается с повышенным артериальным давлением. Уровень артериального давления 160/100 и выше является абсолютным противопоказанием к назначению Микрогинона и других комбинированных оральных контрацептивов.

Другим препятствием к назначению препарата может быть желчнокаменная болезнь, которая также нередко сопутствует ожирению. Данная патология также является относительным противопоказанием к назначению комбинированных оральных контрацептивов. Однако, как уже говорилось, сочетание нескольких относительных противопоказаний исключает назначение препарата.

И наконец, вы не указали степень избыточного веса. Согласно рекомендациям ВОЗ, при ожирении второй степени (вес на 30% превышающий норму) и выше, комбинированные оральные контрацептивы не показаны.

Регулярно принимаю Микрогинон (28 таблеток в упаковке). Хорошая переносимость. Но сегодня у меня была сильная рвота через два часа после приема таблетки. Что делать?

Если рвота или сильная диарея (расстройство желудка) произошли не позже, чем через три-четыре часа после приема таблетки, контрацептивное действие препарата может быть ослаблено.

Так что, если сейчас ваше самочувствие удовлетворительно, и не предвидится новых приступов рвоты, немедленно примите дополнительную таблетку, а следующую — в положенное время, даже если придется принять две таблетки подряд.

В дальнейшем действуйте в соответствии с инструкцией по приему препарата Микрогинон (правила пропущенных таблеток).

Мне назначили противозачаточные таблетки Микрогинон. Врач обещала, что если я буду принимать препарат, то месячные станут регулярными, безболезненными и менее обильными (у меня железодефицитная анемия). Принимаю Микрогинон строго по инструкции уже полтора месяца. Менструации действительно перестали быть проблемой, но появились мажущие выделения в начале и середине цикла. Кроме того, у меня постоянно плохое настроение, и нет никакого желания заниматься сексом. Может мне лучше перейти на другой контрацептивный препарат?

Врачи не рекомендуют производить смену препарата в первые месяцы приема, поскольку многие побочные эффекты со временем могут исчезнуть. По поводу замены препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Если описанные вами симптомы не исчезнут через три месяца приема препарата, то можно говорить о признаках эстрогенной недостаточности. В таких случаях, как правило, рекомендуют перейти с монофазного комбинированного орального контрацептива, каким является Микрогинон, на многофазный (к примеру, Триквилар).

Больше года принимала Микрогинон (30 мкг этинилэстрадиола + 150 мкг левоноргестрела). Затем мы с мужем решили, что нам нужен еще один малыш, и я прекратила принимать таблетки. В инструкции было написано, что рекомендуется прекратить прием таблеток за три месяца до предполагаемого зачатия, а я забеременела в первый же месяц. Как будет протекать беременность после приёма Микрогинона, если прошло так мало времени после его отмены?

Можете не беспокоиться — прием Микрогинона, даже более длительный, не может негативно повлиять на течение беременности.

Рекомендация в инструкции объясняется тем, что большинство женщин полностью восстанавливают способность к зачатию именно к третьему месяцу. Но таких случаев, как ваш, тоже немало, и никаких неблагоприятных последствий влияния Микрогинона на беременность не отмечено.

Более того, описано большое количество случаев, когда у женщин беременность наступала на фоне нерегулярного приема противозачаточных таблеток, при этом некоторые решали сохранить ребенка, и рожали абсолютно здоровых детей.

Мне рекомендовали Микрогинон. Цена нормальная, но на форумах про противозачаточные таблетки рассказывают много всяких ужасов. Врач рассказала мне, как принимать Микрогинон, но не объяснила, как прекратить прием. В каких случаях необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток, и как это лучше сделать?

Вы можете прекратить прием препарата Микрогинон в любое удобное для вас время. Единственное, о чем следует помнить: сразу же после прекращения приема таблеток возникает возможность зачатия. Это справедливо даже в том случае, если речь идет о достаточно длительном применении (месяцы или годы).

Немедленно прекратить прием препарата Микрогинон и обратиться за консультацией к врачу необходимо в следующих случаях:

развитие сильных приступов головных болей, напоминающих мигрень;
появление первых признаков воспалительного поражения вен (болезненное вздутие вен);
повышение артериального давления;
приступообразные боли за грудиной;
колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании или кашле;
желтуха;
нарушение зрения;
беременность.

Прекратить прием препарата рекомендуется также в тех случаях, когда планируется операция, сопряженная с длительной иммобилизацией (обездвиживанием). Лучше перестать употреблять таблетки Микрогинон за 6 недель до оперативного вмешательства.

источник

11.07.2014, екатерина
Скажите насколько важно пить таблетки в одно и тоже время?

Евгения34 (консультант):

08.07.2014, екатерина
Здравствуйте. начала пить микрогинон в первый день менструации,скажите с какого дня начинается эффект?

Евгения34 (консультант):

08.07.2014, екатерина
начала с первого дня спасибо.)))

08.07.2014, Леночка
здравствуйте. Мне 25 лет. Интересует такой вопрос, я принимаю Микгогенон второй месяц и в 7 дневный перерыв на 4 день началась менструация, но мне на 5 день перерыва удаляли зуб мудрости с операцией на кость(подпиливали кость чтоб улучшить обзор) и прописали пить 5 дней ципрофлоксацин и уколы цефазолин на 2 дня+ флюконазол, я бы хотела узнать снизится ли контрацептивное действие Микрогенона в этом цикле,потому что я на 8 день начала пить новую упаковку и в анотации написано что из за антибиотиков снижается их действие из за нарушения микрофлоры кишечника, но я же принимала флюконазол в 1 и 5 день приема антибиотиков. Заранее спасибо за ответ!

Евгения34 (консультант):

10.07.2014, Леночка
значит дополнительно предохраняться ненужно и можно не бояться забеременнеть?

Евгения34 (консультант):

06.07.2014, Мария
Доброе утро! Я вам вчера писала. Хорошо,я вам вопрос скоректирую по-другому. Может быть это беременность? ,или может ли быть такой сбой организма,после приёма Микрогинон,спустя 3 месяца?

Евгения34 (консультант):

05.07.2014, Мария
Здравствуйте! Мне 33 года. Бросила пить Микрогинон,в марте 2014. Месячные приходили 3 месяца регулярно.А в июле не пришли,т.е.задержка 7 дней. Делала 3 теста-отрицательные. Во время П.А. ,пользовались всегда презервативами. Подскажите пожалуйста,что это такое и почему? Спасибо!

Евгения34 (консультант):

05.07.2014, Настя85
Добрый день, мне 28 лет уже есть двое детей. ( Мой рост 170 см, вес примерно 60 кг). Несколько лет подряд пила Ригевидон по совету врача, в 2007 году был выкидыш, сначала пила Три регал, но он мне не подошёл из-за страшной мигрени. Начала пить Регивидон и он мне полностью подошёл, после прекращения приёма я в 2012 году родила второго ребёнка, после родов предохранялись с мужем только презервативами, в декабре 2013 года начала снова принимать ригевидон ( тк уже знаю этот препарат, тем более у меня всегда обильные выделения и с болевыми ощущениями, особенно в начале цикла, после приёма препарата боли проходят и сами выделения не обильные, те меня это полностью устраивало), но в марте 2014 года у меня при приёме регивидона (примерно на 10-15 день приёма) у меня были выделения красноватого цвета 1 день, в апреле повторилось и уже выделения были мажущие примерно 3 дня. Я прекратила приём препарата, тк ещё ко всему у меня начался вагинальный кандидоз, пролечилась флуконазолом и кремом клотримазол. Обратилась к врачу, все анализы (мазок) хорошие. Ходила на узи почек и мочеполовой системы ( были жалобы на боли в правом подреберье)и у меня обнаружили кисту правого яичника. К сожалению к гинекологу больше не обращалась, тк вышла на работу (график 5 на 2), в платную клинику сходить не могу ( не позволяют денежные средства, именно по этой причине вышла на работу). Сейчас 1 день началась менструация, сильные боли, обильное кровотечение и боли справа внизу живота. Выпила обезболивающие таблетки. Слышала, что киста может рассосаться сама и при приёме КО. Знаю точно что мне подходят препараты с усиленным гестагенным компонентам ( к таковым и относится регивидон), но сейчас у меня проблема какие таблетки мне выбрать, тк я понимаю, что регивидон мне уже точно не подходит.

Евгения34 (консультант):

30.06.2014, Ольга
Здравствуйте,Евгения! Обратила внимание на задержку жидкости в организме на фоне приема микрогинона (отеки, появился целлюлит). Принимаю его 2 недели. Скажите, пожалуйста, можно вместе с ним принимать какой-нибудь мочегонный препарат (например, диакарб), хотя бы до поездки на море. Я уезжаю 14 июля, не очень хочется быть на пляже с жутким целлюлитом. Заранее, большое спасибо!

Евгения34 (консультант):

29.06.2014, Алёнушка20
Здравствуйте! Мне 18 лет. Пью КОК Микрогинон первый месяц, в пачке 21 таблетка. У меня уже 7 дневный перерыв 3 день, а менструальных кровотечений еще нет, хотя написано что должны быть на 2-3 день. Подскажите, что делать?

Евгения34 (консультант):

источник

Пила микрогинон 6 лет, все устраивало. Был перерыв пол года по причине болезни, заметно уменьшился целлюлит и сильнее появилось желание. Начала опять принимать, желание снова убавилось и целлюлит вернулся. Сейчас решила перейти на джес, может хоть целлюлит пройдет.

На пластинке должны быть нарисованы стрелочки!!
Начинайте с желтых(21 шт) коричневые (7шт) это пустышки.

Чтобы не было побочных эффектов, нужно принимать препарат на ночь! Потому что через 4 часа его концентрация в крови максимальна, и соответственно, чувствуется головокружение, тошнота и тд, к тому же появляется чувство голода, чтобы предостеречь себя от этого, необходимо осуществлять прием перед сном.

а где вы их покупаете и сколько стоит

Милые дамы, подскажите.
Принимаю Мтикрогенона ED FE почти месяц, все было отлично, побочных эффектов — никаких, самочувствие просто прекрасное. Сейчас выпила первую красную таблетку, начались мажущие выделения, но кровотечения нет. Я в замешательстве не знаю продолжать ли пить красные таблетки или начинать новый блистер?
Собственно говоря для менструации откровенно очень рано, стандартно мой цикл составляет 27 дней и по всем признакам она вот только должна начаться через пару дней, но выделения совершенно сбивают меня с толку! Перечитала все, что нашла, но нигде подобная ситуация не описана.

Принимала Микрогинон 1 месяц всё прошло нормально( менструальный цикл во время), на втором месяце приёма появилась тошнота, боли внизу живота, и боли в грудях! Какова вероятность беременности?! И может ли быть такие признаки при приёме ОК?!

девочки подскажите,пью микрогенон,обычно месячные шли в понедельник,ну по схеме,а в этот раз пошли во вторник утром,это нормально?может у кого-то тоже так было?

Принимала микрогинон 5 месяцев, все устраивало, правда первые два месяца была и тошнота и головокружение, на 3 месяце все прошло, месячные по часам, и если раньше были ужасные боли в первые дни месячных с микрогином, стало намного лучше. Боли не беспокоили да и месячные не такие обильные как были раньше. Но потом один месяц пропустила прием микрогинона, начала принимать заново по инструкции, но но 11 день начались месячные? такое может быть? Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Принимаю микрогинон 8 месяцев, через 3 недели еду в Крым. Девочки, подскажите, такая внезапная смена климата изменит гормональный фон или приём микрогинона на юге никак на фон не повлияет? Слышала, что от чрезмерного пребывания на солнце могут возникать пигментные пятна.

Здравствуйте! Пила микрогинон 28 таблеток, немецкие, пол года в лечебных целях — врач прописала, была гипоплазия матки 1-й степени. Было все отлично, цикл нормализовался, никаких побочных эффектов не было. Месяц назад перестала пить, сейчас задержка уже 5-й день, тест показывает отрицательный.. Нахожусь в другом городе, так что к гинекологу смогу попасть только через 2 недели. Это нормальное явление — задержка после отмены препарата или все-таки беременность?) у вас были случаи беременности в первые циклы после отмены препарата? Заранее очень благоарна за ответ))

Девочки подскажите, я пропила 28 драже микрогинона ED FE, покупала у врача, пора пить следующую упаковку, а в аптеках моего города по 28 драже нет, только 21. Они промаркерованы по дням неделям, у меня заканчивается во вторник, следующий блистер начинать со среды, или пить самую первую которая начинается с воскресенья

Пила Микрогинон всего 3 месяца исключительно ради контрацепции. Вес не набрала. Сексуальное желание осталось прежним. На ногах усилились проявления варикоза — сеточки увеличились. Появился очень заметный целлюлит. В связи с этим и прекратила пить. Целлюлит ушел через 1.5-2 месяца, а сеточки остались такими же.

Упаковки 21 и 28 отличаются только наличием железосодержащих красных таблеток(полезно при потере крови). Пейте с 1й в упаковке, а в перерыв ничего не пейте.

можно ли пить таблетки микрогинон при кормлений грудью ребенку 3 мес.?

Доброго времени суток!
У меня такой вопрос. Я планирую перейти с таблеток «Джэс» на «Микрогинон»
Кто-нибудь уже так делал?
И не повлияет ли этот переход на вес, кожу и общее самочувствие?
Спасибо 🙂

Подскажите,если не принимала препарат 3 дня,нужно ждать месячных чтобы начать опять принимать?

Отличные таблетки! побочных эффектов вообще никаких не было у меня!

Здравствуйте.мне гинеколог назначила микрогинон для лечения менструального цикла.вчера выпила так как начались,а сегодня они и вовсе кончились. что делать?

Добрый вечер,девочки, скажите, пожалуйста, как можно отменить микрогинон? Понятно, что пропить упаковку, потом будут как бы месячные и следующую упаковку можно не начинать? А есть у Микрогинона эффект отмены и какие его признаки? Начиталась ужасов о последствиях длительного приёма, хотим с мужем малыша, боюсь, что будут серьёзные осложнения с зачатием, почитала, что стенка матки уже истончённая и может эмбрион не прикрепится к ней. Я в полной расстерянности, мне Микрогигон очень подходил, никаких побочных эффектов.

здраствуйте я 8 месецев принимала микрогинон вот уже год никак немогу заберемениц разви это от ликарствы дайте мне совет

Привет всем. мне микрогинон выписала врач для вызывания месячных. в инструкции написано пить по 1 таблетки в день, а мне прописали по 1 таблетки 2 раза в день. можно ли так пить? и к тому же я курю, а в инструкции написано что нельзя курить. серьезно ли это?

поделюсь своим опытом. У меня супер-регулярный цикл 32 дня, никаких болей, все отлично. На УЗИ выявили, что фолликулов у меня больше, чем в норме, гинеколог поставила диагноз — поликистоз яичников и принялась меня лечить этим жутким Микрогиноном, причем бесплатно, по соцпомощи. Гинеколог, хоть и не пенсионерка, но с допотопными представлениями, глубоко убеждена, что цикл должен быть ровно 28 дней, и все, что отличается — это патология, а моя регулярность и отсутствие жалоб ее не впечатлили. В общем, начала я пить эту *****. Первый цикл был 24 дня, причем вместо 5 дней выделений мазалось больше 2 недель — ни комфорта, ни нормальной половой жизни, вечно мокро и грязно. второй цикл был 23 дня, мазалось чуть меньше, но все равно далеко от нормы. На мои жалобы гинеколог сказала продолжать пить, мол, адаптация. Третий цикл был 34 !! дня, четвертый 22. На этом я издевательства над своим организмом прекратила, и слава Богу! тяжесть в животе присутствовала постоянно, боль в груди и прочие побочные эффекты.
Никогда в жизни больше не буду насиловать свой организм, природой все продумано, и калечиться искусственно гормонами не вижу никакого смысла, особенно после такого печального опыта

источник

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Торговое название
Микрогинон ®

Лекарственная форма
драже

Состав
Каждое драже содержит:
активные компоненты: 0,15 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25 ООО, тальк, магния стеарат, сахароза, повидон 700 000, макрогол 6000, карбонат кальция, глицерол 85%, титана диоксид, железа оксида пигмент желтый, монтангликолевый воск.

Описание
Драже бежевого (светло-желтого) цвета, имеет круглую форму и двояковыпуклые поверхности.

Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + гестаген)

Код ATX G03AA10

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Микрогинон — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект Микрогинона осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:

подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;

изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;

изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика
Левоноргестрел
Абсорбции. После перорального приема левоноргестрел быстро и полностью всасывается, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 3-4 нг/мл, достигается примерно через 1 час. При пероральном приеме биодоступность левоноргестрела почти полная.
Распределение. Левоноргестрел связывается альбуминами сыворотки крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде находится только 1,3% общей концентрации в сыворотке крови; тогда как 64% специфически связаны с ГСПГ и около 35% — не специфически с альбумином. В результате индукции этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ, фракция, связанная с ГСПГ увеличивается, в то время как связанная с альбумином фракция уменьшается. Кажущийся объем распределения левоноргестрела равен приблизительно 184 л после однократного приема.
Метаболизм. Левоноргестрел полностью метаболизируется. Скорость клиренса из сыворотки составляет примерно 1,3-1,6 мл/мин/кг.
Выведение. Содержание левоноргестрела в сыворотке крови снижается двухфазно. Период полувыведения терминальной фазы составляет около 20-23 часов. Левоноргестрел в неизмененной форме не выводится, а только в виде метаболитов (Т1/2 — 24 ч.), которые выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1
Равновесная концентрация. На фармакокинетику левоноргестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который за 21-дневный курс приема Микрогинона увеличивается примерно в 1,7 раза. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 3-4 раза, а равновесная концентрация достигается во второй половине цикла приёма. При достижении равновесной концентрации скорость клиренса сокращается соответственно до 0,7 мл/мин/кг.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 95 пг/мл, достигается за 1-2 часа. Во время всасывания и первого пассажа через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%, причем отмечаются значительные индивидуальные различия в пределах 20-65%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 — 8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма -ароматическое гидроксилирование. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2,3 — 7 мл/мин/кг.
Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая- 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6с периодом полувыведения около 24 часа.
Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается через одну неделю.

Показания к применению
Контрацепция.

Противопоказания
Микрогинон не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).

Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.

Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.

Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).

Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.

Вагинальное кровотечение неясного генеза.

Беременность или подозрение на нее.

Период кормления грудью.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов Микрогинона

Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.

Применение с осторожностью

выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);

тромбофлебит поверхностных вен;

отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;

мигрень;

врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

сахарный диабет;

системная красная волчанка;

гемолитический уремический синдром;

болезнь Крона;

серповидно-клеточная анемия;

артериальная гипертензия.

Беременность и лактация
Микрогинон не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема Микрогинона, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Способ применения и дозы
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Как начать прием Микрогинона

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
Прием Микрогинона начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов. Предпочтительно начать прием Микрогинона на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена).
Женщина может перейти с мини-пили на Микрогинон в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в первом триместре беременности. Женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во втором триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Микрогинона должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.
При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Изменение дня начала менструального цикла
Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Микрогинона сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Микрогинона из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как и в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочное действие
Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко — повышенная утомляемость, диарея. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии.

Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Микрогинон.
К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.
При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.

Особые указания
В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Микрогинона без обычного перерыва в приеме драже.
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Микрогинона в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.
Однако, частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ), развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 ООО беременных женщин в год).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и её ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы «острого живота». Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: -с возрастом
-у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии:
— семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;
— ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
— дислипопротеинемии;
— артериальной гипертензии;
— мигрени;
— заболеваний клапанов сердца;
— фибрилляции предсердий;
— длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли
Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).
Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.
Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( Производитель
Шеринг АГ Германия Schering AG 13342 Berlin Germany
Московское представительство фирмы Шеринг АГ 129090 Москва ул. Дурова 26, корп.1

источник