Меню

После пункции фолликулов болит низ живота как при месячных

Многие пациентки, прошедшие пункцию фолликулов, отмечают у себя болезненность внизу живота. На женских форумах часто обсуждается этот вопрос. Одни женщины считают, что так и должно быть, другие видят в болях опасность.

ЭКО состоит из нескольких этапов. На первом у женщины искусственно вызывают созревание в яичниках нескольких яйцеклеток. Этот процесс называется индукцией овуляции и заключается в приеме гормональных препаратов. В результате за один менструальный цикл женский организм производит от нескольких штук до нескольких десятков ооцитов (20—30).

Существует несколько протоколов приема гормональных средств. При некоторых из них воздействие оказывается на железы внутренней секреции и отделы головного мозга (гипофиз и гипоталамус). Прием настолько сильных препаратов не проходит бесследно для организма. Такая серьезная нагрузка приводит к росту яичников и сосудистой сетки, которая их питает. Все эти процессы вызывают определенную трансформацию тела еще до пункции:

· живот у женщины вздувается;

· возникает неприятное ощущение тяжести в малом тазу;

· беспокоит общий дискомфорт.

Во время пункции врач аспирационной иглой прокалывает задний свод влагалища ближе к шейке матки и получает доступ к яичникам. За один раз репродуктолог извлекает максимальное количество ооцитов, что повышает шансы на благополучный исход ЭКО. Не все яйцеклетки в условиях пробирки выживают и превращаются после оплодотворения в эмбрионов.

Во время пункции врач делает 1—2 прокола тканей влагалища и несколько проколов самих яичников. Эта манипуляция вполне естественно сопряжена с множественным повреждением мелких сосудов. Когда фолликул вскрывается и из него извлекается яйцеклетка, ее место нередко заполняет кровь из близлежащих тканей. Все это создает давление внутри яичника, что приводит в итоге к болям.

Небольшая болезненность после пункции яичников является нормой. Об опасности могут свидетельствовать такие симптомы:

· сильная боль схваткообразного характера;

· повышение температуры тела;

· головокружение, потеря сознания;

Если у женщины появились эти признаки, есть риск возникновения осложнений ЭКО. Срочно вызывайте «скорую»!

Продолжительность болезненного периода может быть разной. Если пункция прошла удачно, живот болит день—два. У женщин с более слабой иммунной системой и низкой способностью организма к восстановлению низ живота может болеть неделю. Иногда это свидетельствует о возникновении гематомы (пройдет через некоторое время).

Для уменьшения болевого синдрома женщине необходимо избегать физических нагрузок, контакта с любой инфекцией, следует много отдыхать. Если боль не прошла через 1,5 недели или даже месяц, есть риск образования кист. Это состояние требует терапевтического лечения, а при отсутствии должного эффекта — хирургического вмешательства.

Помимо болей у многих пациенток наблюдается и вздутие живота. Это происходит из-за скопления жидкости в нижней части брюшной полости и является симптомом гиперстимуляции. К другим ее признакам можно отнести некоторую боль во время мочеиспускания, тошноту, реже — рвоту, одышку, боль в желудке.

Из-за образования большого количества желтых тел на месте опустевших фолликулов у женщины также может наблюдаться метеоризм, проблемы с кишечником (диарея или, наоборот, запор). Эти явления являются нормой, если только не сопровождаются сильной, нарастающей болью и повышением температуры.

источник

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится в несколько этапов, только тогда будет положительный результат. Пункция фолликулов входит в один из этапов, проводится она перед подсадкой эмбриона. В это время женщина может ощущать болезненность в животе после процедуры. Считается ли это нормой или нарушением, стоит разобраться.

После данной процедуры боль не редкость, кроме того во второй половине дня женщина может ощутить повышение температуры тела, почувствовать напряжение в нижней части живота, а из влагалища появятся кровяные выделения.

Симптомы в скором времени проходят, поэтому такие изменения считаются нормой. Сама процедура подразумевает несколько проколов, то есть это 1 или 2 прокола в месте влагалища и несколько проколов в области яичников.

В результате повреждаются мелкие сосуды. Во время вскрытия фолликула и извлечения яйцеклетки, появившееся пространство заполняется кровью, которая может поступать из соседних тканей. Таким образом, внутри яичника происходит давление, а, следовательно, появляются боли.

Кроме того, еще до проведения процедуры пункции, во время гормональной терапии, увеличивается количество яйцеклеток в результате приема гормонов, что оказывает дополнительное давление на внутренние органы.

Так происходят следующие изменения в малом тазу:

  1. Все яйцеклетки становятся крупнее и достигают 6 см.
  2. Возрастает степень наполнения кровью.
  3. Происходит разрастание сосудистой сетки.

Таким образом, еще до проведения пункции появляется дискомфорт, вздутие живота и болезненность в этой области.

Боль может держаться у женщин определенное время. Все бывает индивидуально. В среднем длится один-два дня. Если иммунитет у представительницы слабого пола подорван, то боль может продолжаться на протяжении недели.

Порой, виной тому служит образовавшаяся гематома, которая дольше заживает.

Увеличение живота это один из признаков гиперстимуляции. Он отображает различные процессы, происходящие в его полости и всего организма.

Раздувание связано с тем, что в образовавшуюся полость начинает стекать кровь из соседних тканей. Давление влияет на все внутренние органы живота и после пункции создается ощущение боли повсеместно.

Но это порой бывает связано с асцитом, когда жидкость скапливается в полости брюшины.

Такое состояние вызывает и другие сопутствующие симптомы:

  • боль в желудочной части;
  • одышка.

Если симптомы кратковременные, то это считается нормой.

Гиперстимуляция яичников после процедуры пункции взаимодействует с желтыми телами (это кратковременное образование секреторного плана, появившееся на месте созревшей яйцеклетки), а также кист лютеинового плана, которые представляют собой желтое тело с кровоизлияниями.

Все эти процессы оказывают раздражающее воздействие на кишечный отдел. Женщина ощущает вздутие, газообразование, начинается понос или напротив — запор. Врачи в этом случае рекомендуют белковую диету.

У некоторых женщин повышается температурный порог. В некоторых случаях это нормально, но иногда требуется медицинская помощь. Температура тела регулируется нервной и гормональной системой. Поэтому, при любом вмешательстве в организм человека, он будет реагировать соответствующим образом.

Невысокая температура, которая держится в среднем два дня это вполне нормальное явление после пункции фолликулов. При этом температурные градусы не должны превышать отметки 38.

Так как процедура предусматривает проколы влагалищного свода и яичников, то скудные кровяные выделения могут присутствовать.

Когда вынимается яйцеклетка, то это сопровождается мажущими кровянистыми образованиями. Все это естественный процесс. Цвет таких выделений бывает разным, от светло розового, до коричневатого оттенка.

В общем, процедура ЭКО редко приводит к патологическим осложнениям. Но иногда встречаются последствия в виде ранения кровеносных сосудов и проникновение большого количества крови в брюшную полость.

Другим осложнением может стать травмирование органов малого таза. Имеются и другие, которые составляют лишь 1% из всех проведенных процедур.

Ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и побудить ее к немедленному обращению за врачебной помощью:

  1. Обильные выделения, при этом они могут быть кровянистыми или слизисто-гнойными. К тому же сопровождаться неприятным запахом, что сигнализирует о присоединении инфекции.
  2. Высокая температура тела.
  3. Боль в животе усиливается.
  4. Головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот или потеря сознания, все это указывает на наличие внутреннего кровотечения.
  5. Боль в области яичников, снижение артериального давления, наличие подташнивания и рвоты, сильное увеличение живота, присутствие одышки.

Часто при появлении неприятных ощущений после пункции, в особенности, если это боль в животе, врач рекомендует принять препарат парацетамола. Обычно этого бывает достаточно для облегчения самочувствия женщины.

Ни в коем случае не принимайте аспирин и его аналоги, данное лекарство может лишь усилить кровотечение, так как обладает кроворазжижающим действием. Лучше всего еще до процедуры обсудить все подобные вопросы с доктором.

Скорее всего, доктор посоветует придерживаться определенной белковой диеты, это важно для того, чтобы не произошел сбой во второй половине цикла. Алкогольные напитки после процедуры запрещены.

Врачебная помощь будет нужна, если начинается синдром гиперстимуляции яичников.

В это время женщина будет ощущать такие симптомы:

  1. Повышение тепературы с 38 градусов и выше.
  2. Болезненность в животе будет сильной или ее характер будет отличным от обычного течения.
  3. Женщина может ощущать болезненность и в спине.
  4. Выделения с кровью станут обильнее.
  5. Появятся тошнота и рвота.
  6. Процесс мочеиспускания станет затруднен.
  7. Появление жидкого частого стула.
  8. Увеличение в объеме живота.

Все эти признаки указывают на различные аномалии в здоровье женщины, они могут появиться через сутки после пункции или по прошествии нескольких дней. Иногда подобные симптомы возникают уже во время беременности.

Когда пункция будет проведена, начинается отбор подходящих яйцеклеток и подготовка спермы, затем осуществляется процесс оплодотворения, получившийся эмбрион помещают в матку.

Подсадка осуществляется на 2-5 сутки после культивирования эмбриона. Затем на протяжении двух недель пациентка наблюдается, и можно сделать вывод прижился эмбрион или нет.

При отрицательном результате пациентка прекращает прием гормонов и после этого может возобновиться менструальный цикл. Менструальный цикл после ЭКО, которое не удалось, нормализуется не быстро, месячные бывают обильными и длятся дольше обычного.

Боль после процедуры пункции фолликулов это естественное явление. Но ее интенсивность может зависеть от многих факторов. Например, от состояния иммунной системы, порога чувствительности, страха перед подобными процедурами. Поэтому, перед походом к врачу, следует себя настроить оптимистично и думать лишь о будущем, когда наконец наступит тот момент и женщина испытает счастье материнства.

источник

Экстракорпоральное оплодотворение часто становится единственным способом, позволяющим семейной паре стать родителями. Это современная и достаточно распространенная процедура, применяемая во многих медицинских центрах всего мира при лечении мужского и женского бесплодия. Процедура ЭКО практически всегда сопровождается неприятными симптомами, среди которых – боли в области живота после пункции. Такой симптом считается нормой, но в некоторых случаях может быть сигналом о развитии опасных осложнений. Будущим родителям обязательно нужно знать, почему болит живот после пункции фолликулов и что нужно предпринять, если такой симптом проявится.

Иногда, после пункции фолликулов может болеть живот. Такие симптомы проявляются у каждой третьей девушки.

Чтобы понять, почему у пункции бывают неприятные последствия в виде болей в животе нужно изучить принцип взятия ооцитов после стимуляции. Процедура ЭКО начинается со стимуляции яичников для созревания большего количества яйцеклеток. Для этого женщине назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на созревание здоровых жизнеспособных ооцитов. В среднем их количество варьируется от 6 до 8. В некоторых случаях фиксируют до 20 штук.

Пункция – это прокол, поэтому важно понимать, что для забора яйцеклеток происходит механическое повреждение не только фолликула, но и стенки влагалища. Процесс извлечения происходит под контролем УЗИ. Во время процедуры врач делает прокол стенки влагалища, и с помощью специального инструмента – иглы, достает созревшие фолликулы.

В процессе пункции может произойти повреждение сосудов, нервных волокон и мягких тканей. Только опытный специалист может провести процедуру правильно.

Любое механическое повреждение вызывает у женщины болезненные ощущения. Процедура может потребовать несколько проколов в области влагалища и несколько в самих яичниках. Чем больше яйцеклеток будет извлечено, тем выше шансы на успешное зачатие, ведь выживают и подходят не все ооциты.

В репродуктологии применяется еще один способ пункции. Если прокол иглой невозможно провести из-за анатомических особенностей женского организма, применяется метод лапароскопии. При этом способе процесс прокола также контролируется ультразвуком. Если созрело много яйцеклеток, потребуется несколько проколов.

Вот так, при помощи лапароскопии происходит пункция фолликулов.

Гормональная терапия оказывает неблагоприятное действие на женский организм, в разы возрастает нагрузка на него. Вызвано это такими изменениями:

  • созревших яйцеклеток становится больше, и яичники значительно увеличиваются в размерах, что может приводить к болям;
  • в органах малого таза усиливается кровоток;
  • разрастается сосудистая сетка в области яичников.

На такие неестественные явления женский организм реагирует соответственно – живот начинает болеть еще до начала пункции фолликулов, а после прокола эти неприятные признаки еще больше усиливаются.

Боль может сохраняться определенное время, все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В среднем симптом наблюдается 1-2 дня после пункции, но при ослабленном иммунитете неприятные явления могут затянуться. Симптомы вскоре проходят самостоятельно, не требуя медицинского вмешательства.

Важно знать! Незначительные дискомфортные ощущения, которые сопровождаются слабо выраженной болью внизу живота, после пункции фолликулов считаются нормальным явлением.

Насторожить женщину и стать поводом для обращения за медицинской помощью должны такие неприятные симптомы и изменения в организме после процедуры:

  1. Резкая, приступообразная боль в животе, особенно в нижней его части.
  2. Повышенная температура тела – до 38 градусов и выше.
  3. Слабость, головокружения, потеря сознания.
  4. Кровотечение (выделения могут быть обильными и с очень неприятным запахом).

Обнаружив у себя такие опасные признаки, следует сразу сообщить о них своему врачу из клиники ЭКО. Можно просто позвонить. Не нужно ждать определенной даты для личного визита, важно не терять времени в такой опасный момент.

Иногда необходимо вызвать скорую помощь и сообщить медицинским работникам о недавно проведенной процедуре. Такая информация поможет врачу быстрее поставить диагноз. В некоторых случаях могут образовываться гематомы, что усиливает болезненные ощущения и увеличивает время их продолжительности – иногда до недели.

Увеличение живота в размерах – еще одно изменение, вызванное ростом яичников. В основном это нормальное явление и не является поводом для беспокойства. Увеличение фолликулов и яичников происходит из-за гормональной стимуляции овуляции. Иногда, в зависимости от организма женщины, происходит слишком сильная стимуляция и проявляется синдром гиперстимуляции яичников. При таком осложнении яичники увеличиваются до 12 и более см (при норме 3 см). Одним из основных симптомов синдрома гиперстимуляции яичников как раз является увеличение живота, его вздутие. Изменение размера живота может сопровождаться и другими неприятными симптомами:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • повышенное газообразование;
  • боли в желудке.

Такие явления считаются нормой первые 2-3 дня после пункции, если они не сопровождаются высокой температурой тела.

Медикаменты после пункции фолликулов назначаются женщине не только для устранения болевого синдрома. В зависимости от диагноза пациентке могут быть назначены препараты из таких групп:

  • Диуретики (мочегонные) – Оксодолин, Индапамид, Арифон;
  • Пробиотики (для устранения метеоризмов и лечения запоров или диареи) — Лактобактерин, Ацидофилин, Лактомун, Бифиформ, Линекс, Креон;
  • Энтеросорбенты — Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
  • Ветрогонные препараты (от вздутия) — Эспумизан, Саб Симплекс.

Не занимайтесь самолечением! Это опасно для жизни. Все назначения должен делать только врач.

Пункция практически никогда не проходит без влагалищных выделений сопровождающихся болями в животе, ведь происходит повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей в матке. Некоторое время после прокола женщина может наблюдать слизистые выделения с незначительными кровянистыми вкраплениями. Густота, количество и продолжительность таких выделений может быть разной. При обильном кровотечении, состоящем из сгустков, требуется срочная госпитализация.

Менструация после пункции обычно начинается на 3-5 день после проведения процедуры. Не исключается и сбой менструального цикла, поэтому может понадобиться его корректировка специалистом.

Иногда пункция яичников влечет за собой опасные осложнения. К их числу относятся следующие серьезные осложнения, которые также сопровождаются болями в животе:

  • Кровоизлияние в брюшную полость при повреждении кровеносных сосудов. По статистике случается очень редко, около 2 раз за 600 процедур.
  • Травмы органов малого таза.
  • Перекрут яичников.
  • Разрыв фолликулярной кисты.
  • Травмирование мочеточника.
  • Абсцесс яичников.

Как видно, после пункции могут развиться довольно опасные осложнения. Поэтому, если после процедуры живот очень сильно болит, не стоит терпеть эту боль.

Нужно сразу сообщать о появлении боли своему врачу репродуктологу в клинику ЭКО. Время терять нельзя. Чем раньше врач начнет лечение, тем легче и быстрее оно закончится. Тем более, что к последующему переносу эмбриона нужно подойти максимально здоровой и подготовленной.

Чтобы максимально уменьшить боль и облегчить протекание неприятных симптомов после пункции фолликулов, женщина должна исключить физические нагрузки и больше отдыхать. О работе думать не надо, в том числе о домашних делах. Категорически запрещено принимать аспирин и его аналоги. Прием такого медикамента может усилить кровянистые выделения, так как он оказывает кроворазжижающее действие. Для снятия болевого синдрома доктор может назначить пациентке Но-шпу, Папаверин в супозиториях, Анальгин. Эти препараты помогут снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшат интенсивность болевого синдрома. Нельзя заниматься самолечением!

Все препараты должен назначать только врач.

Восстановиться женскому организму поможет лечебная диета, построенная на белковой пище. От алкогольных напитков следует отказаться.

Также, придерживаясь простых рекомендаций, можно облегчить состояние после процедуры извлечения фолликулов. С болью после пункции кроме спазмолитиков хорошо справляется холод. В таких случаях применяется холодная грелка, которую нужно расположить на животе. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов, поврежденных во время процедуры. В результате действия холода уменьшается кровотечение. Тепло, наоборот, ухудшает состояние после процедуры, усиливает воспалительный процесс и увеличивает кровотечение. Подобный совет часто дают и молодым мамам сразу после родов, чтобы купировать болевой синдром в животе.

К пункции нужно готовиться заранее. Например, перед процедурой прокола яичников женщина должна выполнить следующие рекомендации:

  • полный физический и психологический покой за 2-3 дня до назначенной процедуры. Женщинам, которые работают, рекомендуется взять больничный;
  • исключить занятия спортом;
  • соблюдать половой покой.

Чтобы живот не болел после пункции, не стоит забывать о ряде рекомендаций и после извлечения у женщины зрелых ооцитов:

  1. Придерживаться рациона, в котором преобладает белок и клетчатка.
  2. Продукты нужно готовить на пару или употреблять только вареную пищу.
  3. Рекомендуется увеличить количество свежей зелени в рационе.
  4. Пить больше воды – до 2 литров в день.
  5. Чтобы ускорить процесс выведения скопившейся в организме лишней жидкости, необходимо уменьшить количество потребляемой соли, а при возможности – отказаться от нее.
  6. Полноценный здоровый сон позволит женскому организму быстрее восстановиться.

Обязательно следует послушать, что говорит врач о возможных последствиях после пункции:

Чтобы процедура прошла успешно, и специалист получил жизнеспособные ооциты, он определяет наиболее подходящий день для пункции. Для этого проводится УЗИ за несколько дней до предполагаемой овуляции. Репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютеинизирующего гормона, указывающего на приближение овуляции. Если овуляция должна уже наступить а фолликулы еще не созрели, пациентка прекращает прем гормональных препаратов. В таких случаях процедура повторяется в следующем цикле.

Напишите в комментариях, как и где конкретно у вас болит живот. Боли начались до или после прокола? Сообщили ли вы об этом врачу, если да то, что он посоветовал сделать? Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться опытом. Поставьте оценку звездами снизу. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья. Пусть осложнения обойдут вас стороной.

источник

Возможности современной медицины позволяют многим бездетным женщинам воплотить мечту о материнстве. Экстракорпоральное оплодотворение – один из самых высокотехнологичных и эффективных методов. Один из важных этапов ЭКО — это пункция фолликулов. Так называют малоинвазивную операцию, во время которой простимулированные фолликулы с помощью специальной иглы «забирают» из яичника.

От успешности этой процедуры во многом зависит будущее благополучное зачатие. Именно после нее женщины испытывают неприятные, а порой и крайне болезненные ощущения. Почему после пункции фолликулов болит живот? Является ли эта болезненность сигналом об осложнении или такие проявления являются нормой? Об этом и многом другом узнаете из нашей статьи.

Экстракорпоральное оплодотворение начинается с этапа стимуляции фолликулов. Нужный эффект достигается с помощью гормональных препаратов, которые помогают росту и созреванию сразу нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Средние показатели после стимуляции варьируются от 6 до 8 ооцитов. Иногда фиксируют до 20 созревших яйцеклеток.

При приеме гормональных стимуляторов значительно увеличивается нагрузка на яичники:

  • Они становятся значительно больше, достигая в диаметре 6 см.;
  • В них увеличивается ток крови;
  • Сосудистая сетка разрастается.

На подобные резкие изменения в репродуктивной системе организм реагирует соответственно: у женщины начинает болеть живот еще перед пункцией фолликулов. Такие болевые ощущения являются нормой, так же как и незначительное увеличение живота.

Во время непосредственного проведения пункции врач «собирает» нужное количество созревших яйцеклеток. Процедуру проводят двумя способами: с помощью аспирационной иглы или лапароскопии, если предыдущий метод невозможно провести из-за анатомических особенностей женщины.

Первый способ – самый распространенный. Методика предусматривает прокол заднего свода влагалища иглой. Такого минимального отверстия достаточно, чтобы репродуктолог получил доступ к яичникам и извлек как можно больше жидкости, в которой находятся жизнеспособные ооциты. Чем больше зрелых яйцеклеток будет получено, тем больше шансов на благополучное зачатие: не все ооциты выживают в искусственных условиях.

Весь процесс прокола контролируется ультразвуком. При необходимости (если созрело много яйцеклеток) делается повторный прокол. При этом повторная процедура часто проводится с целью удаления уже ненужных ооцитов на обоих яичниках.

После того, как «готовая к оплодотворению» жидкость получена, ее немедленно отправляют в лабораторию. Там специалист проводит отбор самых жизнеспособных ооцитов, чтобы поместить их в необходимую питательную среду.

Пункция фолликулов – это прокол, то есть вмешательство оперативным путем в яичники. Поэтому незначительных повреждений избежать не удастся. Многочисленные мелкие сосуды, расположенные на органах, во время вхождения иглы повреждаются. Поэтому освободившееся место в фолликуле после выхода яйцеклетки часто заполняется этой кровью, которая содержится в близко расположенных тканях. Появляются гематомы. Подобные изменения провоцируют давление в яичнике, что и вызывает боль.

Следовательно, после пункции фолликулов боли незначительной интенсивности являются естественным процессом, который сопровождает процесс извлечения яйцеклетки.

Сказать, сколько дней после пункции фолликулов болит живот, точно нельзя. У каждой женщины этот процесс проходит индивидуально. К тому же на него влияет несколько дополнительных факторов:

  • Количество выполненных проколов;
  • Число фолликулов, которые были получены в результате пункции;
  • Способ их извлечения;
  • Предрасположенность к синдрому гиперстимуляции.

Если пункция прошла без осложнений, после трансвагинальной методики минимальные боли не длятся более 2-3 дней. После лапароскопии болезненность может сохраняться до 5 суток. Однако у некоторых женщин болевой синдром может длиться неделю. Если он незначительный и не сопровождается дополнительными опасными симптомами, о которых вы прочитаете ниже, волноваться не стоит. Скорее всего, дискомфортные ощущения вызваны небольшими гематомами в области яичников.

Чтобы максимально снизить болезненность после процедуры, женщинам нужно много отдыхать, исключая физические нагрузки и возможное инфицирование.

Перед процедурой врач должен объяснить пациентке, как снять боль. Доктор может назначить нош-пу, свечи с папаверином, анальгин. А если болеть будет сильно, то тайленол или кетанов. Самолечение недопустимо! Выбрать обезболивающее, которое подойдет именно вам, должен врач!

Помимо незначительных болевых ощущений организм сигнализирует о произошедших в нем изменениях другими признаками, проявление которых является нормой.

Температура человеческого тела находится под контролем двух систем: нервной и гормональной. Именно они у женщины во время пункции переживают сильные изменения. Поэтому незначительное повышение показателей температуры тела после процедуры не должно пугать.

Если в первые двое суток на градуснике появляется температура до 38 градусов, значит, организм так отреагировал на операционное вмешательство и через несколько дней эти показатели придут в норму.

Одним из частых спутников пункции является вздутие живота. Он значительно увеличивается в размерах и становится очень плотным. Такие изменения происходят из-за жидкости, которая скопилась внизу брюшины. Вздутие живота – один из главных симптомов гиперстимуляции, которая возникает из-за большого количества желтых тел, образующихся в пунктированных фолликулах.

Следует отметить, что такой симптом на проведенную пункцию не является обязательным. Чаще всего он возникает как индивидуальная реакция женского организма на медикаментозный препарат. Вздутие живота сопровождается и другими неприятными проявлениями:

  • Дискомфорт во время мочеиспускания;
  • Тошнота;
  • Одышка;
  • Запор или понос;
  • Повышенное газообразование;
  • Боли в желудке.

Подобные проявления гиперстимуляции являются нормой в первые 2-3 дня после забора фолликулов, если не сопровождаются сильной болью и высокой температурой тела.

К тому же предотвратить такое неприятное побочное проявление пункции несложно. Сразу после проведенной процедуры нужно пить много жидкости (до 2 литров в сутки), а в пищевой рацион включить большое количество продуктов, богатых белком.

Мы уже говорили о том, что пункция – это прокол, то есть без повреждения сосудов, окружающих яичники, не обойтись. Выделения после пункции являются следствием этих повреждений, поэтому их слизистая концентрация с небольшими кровяными вкраплениями является нормальным явлением. Цвет и густота выделений может быть разной, также как и их длительность.

Однако обильные кровотечения, наполненные сгустками, сигнализируют о необходимости срочной госпитализации.

Проведение пункции редко вызывает серьезные осложнения. Тем не менее, случаи при которых возникают осложнения ЭКО, бывают. К ним относятся такие патологические состояния:

  • Повреждение кровеносного сосуда, сопровождающееся кровоизлиянием в область брюшины;
  • Травмирование органов малого таза;
  • Перекрут кистообразного изменения на яичнике;
  • Разрыв кисты;
  • Травма мочеточника;
  • Абсцесс яичников.

— В норме после пункции может быть легкое головокружение после наркоза и легкие тянущие боли внизу живота, — комментирует гинеколог-репродуктолог Елена Сорокина (челябинская клиника «Репромед»). — Также возможны очень незначительные кровянистые выделения. Если все эти симптомы не проходят через 4-6 часов и состояние ухудшается, стоит обратиться в гинекологический стационар.

На опасное состояние указывают такие симптомы:

  • Боли после пункции фолликулов сильные;
  • Температура больше 38 градусов;
  • Обильные кровянистые выделения из влагалища, иногда они сопровождаются гнилостным запахом;
  • Признаки внутреннего кровоизлияния: головокружение, обморок, побледнение кожных покровов, которые покрываются холодным потом;
  • Появляются признаки синдрома гиперстимуляции: тошнота, сопровождающаяся рвотой, резкое снижение показателей артериального давления, одышка значительное увеличение живота.

К счастью, такие осложнения происходят крайне редко. Однако женщине нужно внимательно следить за своим самочувствием. Если появляется сильная боль или обильные выделения, не ждите планового визита к доктору. Срочно отправляйтесь в клинику к своему врачу. Там вам сделают УЗИ, анализ крови, проведут другие обследования, назначат лечение. Либо вызывайте «скорую».

источник

Экстракорпоральное оплодотворение – довольно сложная процедура. Она состоит из нескольких этапов, которые позволяют бездетным женщинам забеременеть. Пункция фолликулов – одна из манипуляций, приводящихся во время ЭКО. Основной причиной появления тянущих болей внизу живота после ее выполнения называют реакцию организма на осуществляемое вмешательство.

Экстракорпоральное оплодотворение всегда начинается с процедуры стимуляции фолликулов. Она происходит с использованием гормональных средств, которые необходимы для созревания яйцеклеток. После выполнения стимуляции количество ооцитов достигает значения 6-8 штук (иногда до 20). На фоне использования гормональных средств значительно возрастает нагрузка на яичники, что проявляется в следующем:

  • существенно увеличивается их диаметр – до 6 см;
  • возрастает интенсивность тока крови в тканях;
  • разрастается сосудистая сетка.

В связи с этим у женщины болеть низ живота начинает еще накануне пункции. Появление подобных дискомфортных ощущений является нормой и не требует лечения. Во время пункции врач осуществляет забор созревших яйцеклеток. Процедура выполняется двумя методами – при помощи аспирационной иглы или лапароскопии.

Первый способ является более популярным. При его использовании врач осуществляет прокол задней стенки влагалища. Через отверстие минимального диаметра репродуктолог извлекает из яичников жидкость, содержащую яйцеклетки. Чем больше ооцитов удастся получить, тем выше вероятность удачного оплодотворения на следующем этапе ЭКО.

Ход выполнения процедуры контролируется при помощи ультразвука. Иногда врачи проводят повторный прокол. Он необходим для извлечения оставшихся ооцитов, когда их созрело очень много. Полученная во время пункции жидкость отправляется в лабораторию, где отбирают самые жизнеспособные ооциты.

Дискомфортные ощущения после указанной процедуры возникают у всех женщин. После пункции фолликулов не только появляется боль, но и раздувает, тянет живот. Указанные симптомы связаны с производимым вмешательством в организм женщины.

При выполнении прокола вводится игла, которая повреждает мелкие сосуды, расположенные во влагалище, яичниках и окружающих тканях. После забора жидкости оставшееся место в фолликулах заполняется кровью, довольно часто возникают небольшие гематомы. Все указанные процессы приводят к возрастанию давления в яичниках, поэтому после пункции фолликулов раздувает живот и появляются боли.

На фоне выполняемых манипуляций у многих женщин происходит повышение температуры тела. Обычно показатели на градуснике не увеличиваются больше, чем 38°С. Температура тела нормализуется самостоятельно на протяжении нескольких дней после процедуры.

Довольно сильное вздутие живота – еще одно последствие пункции. Он увеличивается в размерах и становится плотным. Подобные изменения происходят из-за скопления жидкости в брюшной полости. При этом на фоне стимуляции в яичниках образуется много желтых тел, что также приводит к вздутию. Но появление подобных неприятных ощущений относят к индивидуальным особенностям организма женщины, которые подобным образом реагирует на все изменения. В такой ситуации отмечается появление некоторых других симптомов:

  • дискомфорт в животе при мочеиспускании;
  • тошнота;
  • одышка;
  • метеоризм;
  • запор или понос.

После пункции изменяется характер выделений из влагалища. Их становится больше, появляются кровянистые вкрапления, что объясняется повреждением сосудов.

Сколько будет болеть живот после процедуры, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. На это также влияет несколько внешних факторов:

  • количество выполненных проколов;
  • наличие у женщины синдрома гиперстимуляции;
  • объем собранной жидкости во время процедуры;
  • способ забора яйцеклеток.

После успешной пункции фолликулов продолжительность боли в животе составляет 2-3 дня. Если процедура происходила с выполнением лапароскопии, дискомфорт может сохраняться до 5 суток. У некоторых женщин болезненность наблюдается на протяжении недели.

Долго болеть живот после пункции фолликулов может при развитии различных осложнений. К ним относят разрыв крупного сосуда, что приводит к кровоизлиянию в брюшную полость, травмированию окружающих тканей. Осложнением считается развивающейся в результате проводимых манипуляций абсцесс яичников. К нежелательным последствиям приводит перекрут или разрыв кист, травмирование мочеточника.

Сигнализируют о развитии подобных патологических состояний следующие симптомы:

  • появление болей высокой интенсивности;
  • повышение температуры тела больше, чем 38°С;
  • обильные кровянистые выделения из влагалища, особенно с гнилостным запахом.

Особенно большую опасность представляет внутреннее кровотечение. На его развитие указывает головокружение, побледнение кожи, появление холодного пота. Также очень опасен синдром гиперстимуляции яичников. На это указывает развитие сильной тошноты и рвоты, падение показателей артериального давления, значительное увеличение объемов живота.

При наличии тревожных симптомов после проведения пункции женщине самостоятельно ничего не нужно делать. Следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и при необходимости назначит лечение.

Для выявления опасных патологий, вызванных процедурой, специалист выполняет физикальное обследование и УЗИ органов брюшной полости. Данный метод диагностики позволяет определить состояние репродуктивных органов. Обязательно назначается общий анализ крови, мочи с целью выявления инфекции. Также назначают коагулограмму, биохимию.

При появлении тревожных признаков (интенсивной боли, головокружений, потери сознания) женщину необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Врачи определят, есть ли угрожающие для жизни пациентки состояния и назначат соответствующее лечение.

При наличии болей, которые не сопровождаются осложнениями, рекомендуется принять таблетку Парацетамола и придерживаться постельного режима. Категорически запрещено использовать для обезболивания Аспирин. Он обладает кроворазжижающим действием, которое способно привести к кровотечению.

На протяжении всего восстановительного периода необходимо полноценно питаться, включив в рацион большое количество белковой пищи. Также рекомендуется много пить простой воды, избегать физических нагрузок и воздержаться от половой жизни.

При наличии осложнений лечение женщины происходит в стационаре. Врачи постоянно контролируют функции основных жизнеобеспечивающих систем и назначают поддерживающую терапию. Применяются препараты для снижения проницаемости капилляров, тромбоэмболии. В отдельных случаях выполняется пункция с целью удаления скопившейся жидкости в брюшной полости или оперативное вмешательство.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет семье завести собственного ребенка. Сегодня это уже распространенная процедура, которую проводят во многих медицинских центрах.

Не всегда ЭКО проходит благополучно, это все-таки вмешательство в организм женщины. Иногда после пункции фолликулов болит живот, считается это нормальным или говорит о патологии?

Пункция фолликулов – это прокол. Никаким другим образом яйцеклетку из яичников достать невозможно. Во время процедуры врач прокалывает стенку влагалища, с помощью иглы доставая созревшие фолликулы. В процессе прокола могут быть повреждены мелкие сосуды и нервные волокна, повреждаются мягкие ткани. Это естественно вызывает болезненные ощущения.

Стоит заподозрить неладное, если появляется:

  • резкая боль, приступообразная;
  • высокая температура тела;
  • слабость, потеря сознания;
  • головокружение;
  • сильные рези внизу живота;
  • кровотечение.

Появление любого из этих признаков после ЭКО – повод для вызова скорой помощи.

Но не только болевой синдром беспокоит женщину, прошедшую через пункцию. Нередко у нее наблюдается вздутие живота, которое причиняет дискомфорт. Причина вздутия – скопление жидкости в нижней части живота, это последствие гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции возникает не у каждой женщины, это индивидуальная реакция на препарат. Помимо вздутия, ее беспокоят:

  • боль при мочеиспускании;
  • одышку;
  • боль в области желудка;
  • тошноту.

Если пить не менее 2-3 литров ежедневно, то синдрома гиперстимуляции можно избежать.

Так же могут возникнуть изменения в пищеварении: запоры, поносы или метеоризм. Это следствие вмешательства в брюшную полость. На месте пунктированных фолликулов образуется большое количество желтых тел, что приводит к проблемам с пищеварением. Первое время это считается нормальным.

Нередко у женщины после пункции определяется повышенная температура тела. В каком случае это не должно вызывать волнений? Температура тела регулируется нервной и гормональной системами. Поэтому, естественно, что она остро реагирует на различные вмешательства в тело женщины, в том числе пункцию.

Умеренное повышение температуры первые двое суток после пункции считается допустимой реакцией организма. Если градусник показывает 38 градусов и ниже, никаких других тревожным симптомов у женщины нет, то не стоит беспокоится.

Длительность болезненности у каждой женщины разная.

Если пунктировали несколько фолликулов, все прошло быстро и не были затронуты крупные сосуды, то спустя сутки-двое боль уже стихает. Многие женщины в состоянии пойти на работу на следующий день после благополучно прошедшей пункции.

При более слабом иммунитете, кровотечении, если были повреждены крупные сосуды, то болевые ощущения сохранятся на несколько дней и даже неделю.

Если же живот болит после пункции и спустя 10 дней, то стоит обратится к лечащему гинекологу.

При благоприятно прошедшей пункции яичников женщина наблюдается в течение двух часов врачом. Если за это время никаких серьезных симптомов не появилось, то женщина отпускается домой. Первое время после процедуры ей не следует перенапрягаться, выполнять физическую работу, заниматься физкультурой.

Но уже спустя несколько дней при хорошем самочувствии можно вернуться к обычному образу жизни. Заподозрить, что во время процедуры произошли осложнения можно, если женщина:

В этом случае спустя два часа после процедуры ее не отпускают домой, а проводят дополнительные исследования.

Пункция – малое инвазивное вмешательство и оно редко осложняется. Но в случае слабого организма или случайного ранения сосуда иглой возможно развитие кровотечения в брюшную полость. Редко бывает абсцесс яичника, малого таза.

Одно из самых редких осложнений – перекрут кисты яичника.

Для этого следует прислушиваться к организму и срочно обратиться к врачу если:

  • выделения после пункции сильные, обильные;
  • выделения стали гнойными;
  • появились резкие спазмы в животе;
  • потеря сознания;
  • повышение температуры до 38,1 и выше.

Как уже говорилось выше, незначительная болезненность после ЭКО – вполне допустимая реакция. Она говорит лишь о том, что было вмешательство в организм. Но существуют обстоятельства, при которых боль сильная. Это следующие причины:

  • осложнения ЭКО;
  • слабый иммунитет и низкие способности организма к восстановлению;
  • образование кровоподтека и гематомы в месте пункции.

Иногда после ЭКО в тот же день или спустя сутки появляются выделения. Нередко они имеют кровянистый характер. Говорит ли это об осложнении? Не всегда.

Пункция – это прокол стенки влагалища. При нем всегда повреждаются как минимум мелкие сосуды. Поэтому незначительные мажущие выделения после ЭКО – вполне нормальны.

Они могут продолжаться несколько дней. Если же кровянистые выделение не прекращаются и спустя 3-4 дня, то стоит обратиться на осмотр к гинекологу. Лучше исключить возможные гематомы.

Опасность представляет сильное кровотечение, которое беспокоит сразу после ЭКО.

Непосредственно сразу после процедуры на область низа живота укладывается пузырь со льдом. Он остановит возможные кровотечения из мелких сосудов, уменьшит отек и снизит боль. При сильных болевых ощущениях врачи ставят обезболивающий укол или капельницу.

В дальнейшем дома можно принимать средства, рекомендованные гинекологом-репродуктологом. Это могут быть обезболивающие, такие как найз, кеторол, или спазмолитические средства – но-шпа, папаверин.

Обязательно уточните у врача, какие лекарства от боли можно принимать дома.

После проведения такого этапа ЭКО, как пункция фолликулов менструация начинается в течение 3-5 дней.

Если сразу после пункции запланирована имплантация, то естественно, что месячные не начнутся в случае приживания.

Допустим и небольшой сбой в цикле после стимуляции яичников, так как любой гормональный препарат может повлиять на менструацию.

Бывают сбои и при различных патологиях, таких как синдром поликистозных яичников, гиперстимуляция яичников.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

источник