Меню

После рентгена маточных труб нет месячных

Одна из самых частых женских проблем, с которой приходится сталкиваться врачам-репродуктологам, – патология маточных труб, а один из самых распространенных методов исследования этой патологии – гистеросальпингография (от греч. «hystera» — матка, «salpingis» — труба, «grapho» — записывать), сокращенно – ГСГ. Бояться нечего: под сложным термином скрывается простая процедура – рентген маточных труб с использованием контрастного вещества.

Маточная труба – это канал, который соединяет яичник и матку. Именно в него попадает яйцеклетка после овуляции и именно здесь она встречается со сперматозоидом. Если зачатие произойдет, то уже оплодотворенная яйцеклетка начнет медленно спускаться по трубе в матку, где и проведет ближайшие 9 месяцев, постепенно превращаясь в человеческого малыша. Это идеальный природный механизм, но он, увы, все чаще дает сбои.

Когда труба воспалена, в ней есть спайки, опухоли или очаги инфекционных заболеваний, пройти по такому «коридору» сложно. Если сперматозоиду все-таки удастся обойти все препятствия и оплодотворить яйцеклетку, то загвоздка может возникнуть на обратном пути – полученная зигота не сможет спуститься в матку. Тогда она просто погибнет, и долгожданная беременность опять не наступит, но это в лучшем случае.

Как ни странно, сценарий развития событий может быть еще более печальным. Если зигота выживет и прикрепится к стенке маточной трубы, то случится как раз то, что называют внематочной или трубной беременностью. Это опасное состояние, которое несет в себе реальную угрозу жизни женщины. Если внематочную беременность вовремя не диагностировать (а сделать это очень сложно, ведь на первых порах она никак себя не проявляет), в конце концов эмбрион достигнет критического размера и просто-напросто разорвет трубу. Чаще всего это случается в промежутке между 4 и 6 неделями беременности, когда женщина еще может и не догадываться о своем положении. Если вовремя вызвать «скорую» жизнь пациентки еще можно будет спасти, но трубу – нет, ее придется удалить.

Как бы там ни было реальность такова: если пара на протяжении двух лет активной половой жизни не может зачать ребенка, нужно обращаться к специалистам и искать причину. Первое, что сделает гинеколог, – проверит овуляторный цикл и даст направление на ГСГ, чтобы исследовать проходимость маточных труб.

Чтобы увидеть на рентгене состояние матки и маточных труб, в их полость через влагалище вводится специальное йодсодержащее контрастное вещество, которое отражает рентгеновские лучи. Затем, используя рентген, врач может увидеть на снимке новообразования, спайки, воспаления – любую патологию. Еще одна его цель – определить, вышел ли контраст, который влили через влагалище, через маточные трубы в брюшную полость. Это даст возможность судить о проходимости труб.

Кроме ГСГ-рентгена маточных труб есть еще один вид гистеросальпингографии – эхо-ГСГ, которую делают при помощи ультразвука. Смысл тот же. Разница лишь в том, что во время рентгена врач вводит контраст порциями, чтобы сделать несколько разных снимков и отследить динамику, а во время ультразвукового исследования такой необходимости нет – все, что происходит в области малого таза и брюшной полости, отчетливо видно на мониторе УЗИ -аппарата в режиме реального времени. Поэтому вместо контраста вводят физраствор, и не постепенно, а одним сплошным потоком.

Иногда, это оказывает еще и дополнительный терапевтический эффект: под напором струи физраствора могут разгладиться небольшие спайки. Поэтому, если зачатию мешала лишь незначительная патология, то она запросто может быть устранена прямо во время ГСГ. Не удивительно, что после такого УЗИ многие женщины, наконец, беременеют. Спонтанное зачатие случается и после рентгена, особенно, если во время процедуры использовался контраст на масляной основе.

Но врачи отмечают: несмотря на возможные благоприятные терапевтические последствия эхо-ГСГ, рентген все же является более информативным методом и позволяет воспроизвести более полную и точную клиническую картину. Например, если из-за спазма стенки трубы прижмутся друг к другу, на экране УЗИ-монитора это будет выглядеть как спайка и врач может неверно интерпретировать результат. Не редко после УЗИ пациентку еще раз направляют на рентген.

Основное показание к проведению ГСГ очевидно – выяснение истинных причин женского бесплодия. Кроме этого, рентген маточных труб может пролить свет на причины выкидышей. К числу других показаний к ГСГ относятся:

  • контроль за состоянием матки, если известно о наличии патологии;
  • аномалии развития матки (матка с перегородкой, двурогая, двойная и недоразвитая матка) и фаллопиевых труб;
  • подозрения на туберкулез органов репродуктивной системы;
  • наличие в анамнезе симптомов истмико-цервикальной недостаточности;
  • подготовка к оплодотворению в рамках протокола ЭКО;
  • подготовка к полостным операциям (например, для удаления спаек в трубе).

В общем ГСГ-рентген безопасен. Лучевое облучение, получаемое женщиной во время процедуры, – в несколько раз меньше допустимой нормы. И тем не менее проводить рентген маточных труб можно не всем.

Из-за высокого содержания йода в контрасте, отказаться от исследования придется пациенткам, в истории болезни которых значатся следующие диагнозы:

  • гипотериоз (острая недостаточность щитовидных гормонов);
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • аллергия на йод;
  • острые воспалительные процессы в матке и придатках;
  • инфекционные или бактериальные воспаления влагалища (после введения в цервикальный канал катетера, струей контраста или физраствора инфекция может распространиться выше).

Если у женщины есть аллергия на йод, рекомендуется другой метод диагностики – продувание маточных труб. Суть процесса точно такая же, только вместо введения контрастирующего вещества в полость матки нагнетают воздух. Делается это при помощи манометра и специальной резиновой трубки.

И, наконец, самое главное противопоказание – беременность, поэтому перед обследованием каждой пациентке сделают анализ крови на уровень гормона ХГЧ, по которому можно будет судить о наличии оплодотворенной яйцеклетки в матке. Дело в том, что любое лучевое облучение, пусть даже незначительное, может спровоцировать развитие патологий у эмбриона. Эхо-ГСГ в этом плане не менее опасно – ультразвук на яйцеклетку не повлияет, но сильный напор физраствора может просто-напросто «вымыть» плодное яйцо из полости матки.

Чаще всего рентген труб проводят сразу после окончания очередного менструального кровотечения. В этот период слой маточного эпителия наиболее тонкий, что позволяет детально рассмотреть полость матки. К тому же в первые несколько дней после менструации шейка матки еще очень мягкая, а значит в нее будет легче ввести катетер для впрыскивания контраста или физраствора. Но точную дату исследования все же должен назначить врач, исходя из конкретных клинических показаний. Чаще всего рентген-ГСГ проводят в промежутке между первым днем окончания менструации и предполагаемой овуляцией. При 28-дневном цикле, лучшее время для ГСГ приходится на период с 6 по 12 день.

Временные рамки выглядят немного иначе, если гистеросальпингографию планируют проводить при помощи ультразвука. В таком случае все зависит от предполагаемого диагноза:

  • при подозрениях на маточный эндометриоз – эхо-ГСГ назначают на 7-8 день цикла;
  • при подозрениях на трубную непроходимость и/или истмико-цервикальную недостаточность – во вторую фазу цикла, то есть после овуляции;
  • при подозрении на подслизистую миому матки, УЗИ может проводится в любой день цикла. Единственное ограничение – ни рентген, ни УЗИ никогда не делают непосредственно во время месячных.

Каким бы способом не проводилась ГСГ – рентгеном или УЗИ – общие рекомендации, которые женщина должна соблюдать на кануне одни и те же.

Чтобы убедиться в том, что пациентка не беременна, не больна ВИЧ , сифилисом и гепатитом, ей нужно будет сдать:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок на флору.

В некоторых случаях перед ГСГ лечащий врач может направить женщину на УЗИ органов малого таза.

В некоторых клиниках перед исследованием предлагают сделать клизму и запрещают не только есть, но и пить. В течении последних 2 часов до ГСГ допускается не более 1 стакана негазированной воды. Правда, это правило не распространяется на тех, кому предстоит УЗИ. В таком случае, напротив, пить нужно как можно больше, чтобы на момент исследования мочевой пузырь был полон.

За неделю до ГСГ нужно отказаться от тампонов, вагинальных свечей, таблеток и спринцеваний.

В промежутке между началом нового цикла и днем ГСГ нужно воздерживаться от половых контактов, в том числе от защищенных.

Все манипуляции проводятся на прозрачном столе для рентгена, на который пациентка ложится, предварительно опорожнив мочевой пузырь и сняв с себя все металлические детали. Ее укладывают таким образом, чтобы таз находился на самом краю стола, а ноги размещают в специальных держателях. Внешне конструкция рентгеновского стола напоминает гинекологическое кресло, поэтому какого-либо дискомфорта женщина испытывать не должна.

Затем проводят тщательную дезинфекцию наружных половых органов и вставляют в шейку матки сначала гинекологическое зеркало, потом – тонкий катетер. Когда все будет готово, через катетер в матку начнут подавать контрастное вещество, предварительно адаптированное под температуру тела. Как только жидкость заполнит полость матки, врач сделает первый снимок.

Анализируя его, можно будет оценить размеры матки, детально рассмотреть состояние внутренней стенки и эпителия, увидеть неровности, которые могут свидетельствовать о наличии воспалений, спаек, миом и полипов. На рентгеновском снимке можно рассмотреть даже рак, однако для 100% уверенности в диагнозе нужно будет сделать биопсию.

Когда первый снимок будет готов, через катетер опять начнет поступать контраст, но уже под напором, чтобы жидкость поднялась вверх по маточным трубам. На этом этапе можно сделать вывод о проходимости маточной трубы, один конец которой выходит в матку, а другой — в брюшную полость. Логика проста: если жидкость, вливаемая через влагалище, в конце концов вытечет в брюшную полость, то это хороший знак – значит с трубами все в порядке. При частичной проходимости излияние контраста будет незначительным. В таком случае на снимке можно будет отчетливо рассмотреть чередование светлых и темных участков – это и есть те самые спайки, которые снижают проходимость труб.

Врач сделает еще один-два контрольных снимка и процедуру можно будет считать завершенной. В среднем она продолжается около 30-40 минут. Большая часть этого времени нужна как раз для того, чтобы жидкость могла вытечь из труб в брюшную полость. После того, как все закончится, женщина должна еще некоторое время провести в палате под присмотром медперсонала, на случай, если начнется кровотечение.

Гистеросальпингография считается безболезненной процедурой, но некоторые женщины все же испытывают определенный дискомфорт. Особенно это касается тех, кто еще не рожал. Их шейка еще очень плотная, поэтому они могут ощущать незначительную боль во время продвижения катетера.

Пока во влагалище будет скапливаться жидкость, пациентка может чувствовать тянущие боли внизу живота, сравнимые с болями при месячных. Болевой порог у каждой женщины индивидуален, кто-то переносит это состояние спокойно, кому-то приходится потерпеть. Поэтому, если вам предстоит рентген маточных труб и вы знаете, что первые дни месячных даются вам тяжело, можете принять перед процедурой таблетку спазмолитика, например, Но-шпы.

Иногда врачи и сами назначают спазмолитик перед рентгеном, чтобы снять возможный спазм маточных труб, который может стать причиной неверной расшифровки снимков. В некоторых клиниках также существует практика местного обезболивания при ГСГ. Иногда использование наркоза действительно оправдано, ведь если пациентка будет пытаться сопротивляться боли и «зажиматься», качество снимка может быть сильно искажено.

Тяжелые последствия процедуры, которые проявляются сильными болями внизу живота и кровотечением, наблюдаются только у 2% пациенток. Остальные женщины переносят ГСГ без каких-либо осложнений. Иногда, возможно проявление аллергической реакции. Этот симптом связывают с использованием контрастного вещества, в составе которого содержится очень много йода. Поэтому, если у женщины и раньше возникали аллергические реакции на медицинские препараты, то аллергия вполне вероятна и в этом случае.

Что касается рентгеновского излучения, то медики уверяют: его бояться не стоит. Средняя доза радиации, полученная при ГСГ, не превышает 5,5 мГр. Этот показатель находится в границах допустимой нормы и не способен вызывать клеточные мутации. Однако, на плод, который только формируется в утробе матери, может повлиять даже такая незначительная доза. Именно поэтому перед рентгеном на проходимость маточных труб все пациентки в обязательном порядке проходят тест на беременность.

После гистеросальпингографии женщина может замечать наличие незначительных мажущих выделений из влагалища или даже обильных кровянистых выделений – это вариант нормы. Чаще всего такое случается, если во время процедуры был задет эпителиальный слой исследуемых органов. Ничего страшного в этом нет, врачи всегда предупреждают пациентку о том, что такие последствия возможны.

Насторожиться стоит, если выделения имеют неприятный запах. Это означает, что к месту повреждения присоединилась инфекция. В таком случае нужно незамедлительно обращаться к врачу. По этой же причине первые 2-3 дня после процедуры врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от половых контактов – слишком высок риск попадания бактериальной инфекции в шейку матки. Кроме этого, на некоторое время под запретом тампоны, спринцевания, ванны, сауны и бассейны.

Женщина также должна иметь в виду, что после рентгена может незначительно сместиться месячный цикл. Чаще всего задержка вызвана психологическим стрессом от процедуры – физиологических причин для отсрочки месячного кровотечения нет.

  1. Аллергия.
  2. Сильная острая боль внизу живота, повышение температуры тела – может свидетельствовать о том, что в матке или маточных трубах начался воспалительный процесс. Чаще всего такое осложнение случается, если рентген с контрастом проводился при высоких показателях лейкоцитов.
  3. Кровотечение – возникает, если врач случайно повреждает шейку матки катетером.

Гистеросальпингография – достаточно распространенный диагностический метод, который широко применяется как в государственных клиниках (бесплатно), так и в частных. Стоимость ГСГ в частных медучреждениях, как правило, колеблется в пределах 3500 — 5000 рублей. ГСГ методом ультразвукового исследования обойдется на порядок дороже – от 5000 до 8000 рублей.

Указанные цены можно считать лишь условными, потому что верхняя планка стоимости процедуры может подниматься гораздо выше. Все зависит от перечня дополнительных услуг, которые предлагает клиника:

  • консультация;
  • наркоз;
  • присутствие на процедуре родственников и пр.

Непроходимость маточных труб входит в семерку самых распространенных причин бесплодия. По разным данным, с этим диагнозом сталкивается чуть ли не каждая четвертая бездетная женщина, но при своевременной диагностике он не является приговором. Врачи советуют не бояться боли и решаться на процедуру как можно раньше. Выбрав клинику с точным современным оборудованием и квалифицированным персоналом, вы узнаете все о состоянии органов своей репродуктивной системы и сможете выбрать верную тактику лечения.

источник

ГСГ – это диагностическая процедура, которая часто применяется в гинекологической практике. Суть ее проведения состоит в том, что специалист вводит вовнутрь матки специальное контрастное вещество. После заполнения матки и фаллопиевых труб он делает снимок с помощью рентгенологического аппарата или ультразвукового оборудования.

Благодаря данной процедуре можно оценить состояние канала шейки матки, точное месторасположение матки и ее размер, месторасположение фаллопиевых труб и их проходимость.

ГСГ – это вмешательство в организм, а это значит, что оно не может пройти бесследно. Пациентка, которая будет проходить данную процедуру, должна точно знать, каким будет ее самочувствие после завершения всех манипуляций. Это очень важно, ведь, если что-то пойдет не так, она сразу это поймет и вовремя обратится за медицинской помощью.

Большинство переносят гистеросальпингографию довольно легко. Однако у части женщин последствия ГСГ маточных труб могут включать в себя аллергические реакции на контрастное вещество. Именно поэтому, пациентки, которые страдают бронхиальной астмой, в прошлом сталкивались с аллергией на другие контрастные вещества, имели аллергические реакции на бытовую химию или йод, должны быть особенно осторожны. Об этом нужно обязательно уведомить врача.

В более редких случаях у пациенток происходит перфорация матки и развивается кровотечение. Если те инструменты, которыми будет проводиться процедура, не будут должным образом продезинфицированы, пациентка может быть инфицирована. В свою очередь это приведет тяжелым воспалительным процессам.

У большинства пациенток появляются вязкие темно-коричневые выделения после ГСГ из половых путей. Внешне они могут быть похожими на кровь. Данного явления пугаться не нужно – это абсолютно нормально. Таким образом, выходят остатки контрастного вещества и частицы эндометрия (слизистой оболочки матки).

Никакие действия предпринимать в этом случае не нужно. Чтобы избежать загрязнения нижнего белья, женщине рекомендуется воспользоваться гигиенической прокладкой. Если женщина через несколько часов или суток обнаружит после ГСГ кровянистые выделения, напоминающие месячные – значит ей срочно нужно обратиться к врачу.

Кроме этого у пациентки может присутствовать незначительный дискомфорт внизу живота. Его наличие объясняется тем, что во время процедуры матка была раздражена, в результате чего она начала сокращаться. Однако боли после ГСГ маточных труб не должны быть слишком сильными. Чтобы устранить дискомфорт, в данной ситуации, можно принять Но-шпу.

Иногда бывает после ГСГ задержка менструации. Это объясняется тем, что женщина перед процедурой могла сильно переволноваться. Однако ей все равно нужно сделать тест на беременность. Если же задержка будет слишком долгой, она будет повторяться каждый раз или если пропадет овуляция после ГСГ – значит, в организме произошел сбой и женщине нужно пройти тщательное медицинское обследование. Причина нарушения в этом случае никак не связана с ГСГ.

Это же касается и тех случаев, когда месячные пришли раньше после ГСГ.

При введении контрастного вещества шейка матки пациентки следка расширяется, поэтому в первое время после процедуры от половых контактов лучше воздержаться. Многие пациентки интересуются: «После ГСГ, когда можно спать с мужем?». Этот вопрос лучше задать врачу. Только он сможет оценить конкретную ситуацию и дать правильный ответ. Как правило, срок воздержания должен составлять 2-3 дня. Данные меры необходимы для того чтобы снизить риск инфицирования.

Многие женщины еще перед процедурой изучают в интернете последствия ГСГ маточных труб, отзывы. Делать, это, разумеется, можно, но при этом не стоит забывать, что организм каждой женщины индивидуален и процедуру все переносят по-разному.

Женщине рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, если после проведения ГСГ у нее:

  • необычные выделения из половых путей продолжают идти более 2-3 дней и постепенно приобретают неприятный запах;
  • через несколько часов или суток после процедуры появились кровянистые выделения из половых путей, похожие на месячные;
  • имеются сильные боли внизу живота;
  • присутствуют позывы к рвоте, сильная слабость.

Насторожиться также следует, если температура после ГСГ увеличилась до 37,5 С и более.

Как уже упоминалось раньше, при ГСГ в ряде случаев используется рентгеновское облучение, которое относится к виду ионизирующей радиации. В ходе исследования пациентка получает дозу облучения, равную 0,4-5.5 мГр. Это очень мало для повреждения тканей или развития мутации. В целом же безопасной является доза облучения, не превышающая 100 мГр.

Таким образом, можно подытожить, что проверка проходимости маточных труб последствия для пациентки и ее будущего ребенка в этом плане за собой не повлечет.

Довольно часто женщины спрашивают: «после УЗИ маточных труб нужно ли предохраняться?»

Не зависимо от того, каким способом будет проведена процедура, приступать к зачатию сразу не нужно. Это объясняется тем, что в матку во время исследования было введено контрастное вещество и органы должны от него полностью очиститься. В идеале приступить к зачатию лучше в следующем цикле.

источник

Причин, почему у некоторых женщин долгое время не выходит забеременеть, находят много. Одна из них заключается в непроходимости маточных труб. Чтобы выявить такую патологию, назначают специальные исследования. Узнайте, как проверяют проходимость маточных труб. Разберитесь в этой диагностической процедуре, подготовке и последствиях.

Под этим сложно произносимым понятием подразумевается специальная медицинская процедура или рентген. Она проводится с целью проверки состояния матки и маточных труб, а также оценки их проходимости. Показанием к проведению гистеросальпингографии являются случаи, когда женщины долго не могут зачать ребенка или у них уже было несколько выкидышей.

Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб. Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька. Затем с помощью лучей рентгеновского аппарата делают снимок. На нем отображается структура полости матки и труб, отходящих от нее. К другим методам изучения этих органов относятся:

  1. Соногистеросальпингография (синонимы – эхогистеросальпингография, сонография, эхография, гидросонография). Менее болезненный по сравнению с ГСГ маточных труб метод. Представляет собой введение через катетер в шейку матки физраствора комнатной температуры, а затем изучение прохождения жидкости с помощью ультразвукового аппарата.
  2. Диагностическая лапароскопия. Самый травматичный метод исследования маточных труб. Часто совмещен с удалением спаек, поэтому не назначается только с целью проверки. Представляет собой прокол брюшной стенки для введения хирургического инструмента, который позволяет осмотреть внутренние органы.

Оценка состояния маточных труб и матки методом УЗИ проводится по монитору, а не по снимку, как при ГСГ. Преимуществом его является отсутствие лучевой нагрузки. Кроме того, эхографию тоже осуществляют без госпитализации пациентки. Рекомендуемое для процедуры время – это накануне овуляции. Плюс ценного периода – шейка матки расслаблена. В качестве подготовки к эхографии женщине нужно только не есть 2-3 часа до процедуры. При усиленном газообразовании гинеколог может прописать Эспумизан, который пьют 2 дня перед исследованием.

Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы: на гепатиты, ВИЧ, сифилис и микрофлору влагалища. Это необходимо для исключения присутствия в организме вирусов. В процессе процедуры о проходимости говорит тот факт, что контрастное вещество свободно проходит по маточным трубам и попадает внутрь брюшной полости. По отзывам женщин можно сделать вывод, что после проведения ЭХО-ГСГ есть небольшие боли, проходящие в течение дня.

Рентгеном или ГСГ исследуют маточные трубы только у небеременных женщин, ведь для эмбриона облучение вредно. В таких случаях используют предыдущий метод, т.е. эхографию. Рентген является более информативным, оценивать состояния органов брюшной полости проще. Процедура имеет некоторые недостатки. Среди них отмечаются:

  1. облучение, хоть и в незначительной дозе;
  2. возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
  3. механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.

Что касается стоимости ГСГ маточных труб, то она зависит от выбранного метода. В государственной клинике любая подобная процедура будет бесплатной. В частных учреждениях цена на рентген варьируется от 1500 до 5000 р., а на ЭХО-ГСГ – от 5000 до 8000 р. Существует разброс в связи с разнообразием процедур. Верхняя планка предполагает и другие услуги:

  • консультацию гинеколога;
  • проведение обследования под наркозом;
  • присутствие на мероприятии мужа.

При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру. Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше. После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.

Первыми в списке необходимых анализов идут общие исследования мочи, крови и ее биохимия. Обязательными являются проверки на сифилис, ВИЧ, гепатит. Сдать нужно и мазок из влагалища на исследование его микрофлоры. При назначении рентгена маточных труб обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Это исследование является отличием процесса подготовки к ГСГ и ЭХО-ГСГ, ведь последний может быть применен для беременных женщин.

Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:

  1. За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
  2. В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
  3. Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
  4. В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
  5. Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.

Даже безопасность процедуры ГСГ не гарантирует отсутствия негативных ее последствий. Первой в списке идет аллергическая реакция на контрастный состав. Это явление характерно для женщин, у которых раньше уже отмечались такие «ответы» при других обследования. Аллергия может возникнуть и у пациенток, страдающих бронхиальной астмой. Еще реже отмечаются кровотечения, инфекции или перфорация матки.

Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей. В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани. Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.

Точного научного обоснования, почему развивается беременность после ГСГ, у врачей нет. Статистика же отмечает, что эта процедура действительно повышает процент способности женщины зачать ребенка. Особенно часто это происходит, когда анализ на проходимость маточных труб проводится с использованием масляных контрастных веществ. По этой причине некоторая задержка месячных после ГСГ может указывать не только на перенесенный женщиной стресс, но и на возможную беременность, в чем стоит обязательно убедиться.

Антонина, 26 лет Когда с мужем решили, что пора заводить ребенка, отказались от контрацептивов. Все оказалось не так просто – в течение полугода ничего не получалось. Процедура ГСГ помогла маточным трубам активизироваться. Уже через месяц я оказалась «в интересном положении».

Елена, 29 лет При проблемах с зачатием ГСГ помогает маточным трубам избавиться от тонких спаек. Так было и у меня. Боль ощущалась только при подаче контраста. Рекомендую взять пару прокладок. Помимо кровяных выделений будет выходить оставшийся контраст. О беременности узнала на 2 месяце, по срокам получается, что она наступила через 2 недели после процедуры.

Александра, 32 года Ощущения у всех индивидуальны. Я не чувствовала никакой боли, но видела одну девушку, которая просто загибалась на кушетке. Длится ГСГ всего 10 минут, а лежать вы будете на привычной кушетке. Я сама видела на экране, как все происходит. Даже не бойтесь, ведь вы можете выбрать вариант и с обезболиванием.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки подскажите пожалуйста, после процедуры ГСГ какие месячные у вас были, обильные или скудные. Не пойму в чем дело сегодня утром вроде бы пошли, но не много где-то несколько капель с прожилками и все, к вечеру больше ничего нет. ГСГ делали на 20 д.ц. забеременеть вряд ли смогла бы, до овуляции за 5 дней был ПА, но прерванный попасть вряд ли могло. Кто делал ГСГ и помнит расскажите.

111зайка, это точно! Надежда умирает последней

Девочки, а мне врач не говорила о дырках и наркозе, сказала, что вещество через матку введут и оно по трубам пройти должно, я так поняла что это через влагалище делается, ппц если операция, я не пойду. для операции я точно еще не так сильно отчаялась)))

Забава, правильно врач говорит. Не бойся, ничего резать не будут)

Staska, уф, тебе тоже делали без разрезов и дырок?

Забава, ага) вообще в первый раз про дырки слышу)

Забава, а по циклу лучше до овуляции делать наверное

Забава, да, это как операция делается, с наркозом и надрезами, и без наркоза и надрезов, через рентген. Вводят синюю жидкость и смотрят. Но как я уже писала, через рентген у нас уже не делают т.к. через рентген не все увидишь, оно не так эффективно как операция. При операции они видят или яичник тоже в синий цвет окрасился, а это значит что и трубы проходящие и могут поймать яйцеклетку. Спроси своего врача, он тебе скажет что лучше. Я просто хотела все проверить и знать, потому и пошла на это. Через рентген они все не увидят… и не всегда все увидят.

Забава, Когда операция врачи предупреждают обязательно, а тебе как и мне будут делать гсг, через матку вливать вещество, немного полежишь врач результат по снимку скажет и домой пойдешь. Не переживай.

111зайка, меня это больше устраивает))но почет и хвала, тем кто идет на разрезы. я честно не смогла бы

Lana1580, а нашим врачам хоть с дырками хоть без, они могут не увидеть если не захотят. Мне кисту уроды ставили назначили гормоны, пошла в платную клинику, всё проверили, два раза просили. нифига ничего не нашли. сказали с беременостью приходить обязательно)))

Забава, Да и такие бывают, я из-за одного такого врача ребенка на 24 нед. Потеряла, который доводил меня до истерики и анализы терял. До сих пор его забыть не могу, недавно видела.

111зайка, ужас.

111зайка, зачем верить «чему то».. надо верить нормальным современным исследованиям и хорошим специалистам. А гсг сюда не относится-это неточная процедура. Ей верить можно(если очень хочется чему то верить), но далеко не всегда оно точно отображает реальную картину.

Привет девочки, не хочется начинать новый блог на эту тему, нашла старый…волнует очень этот вопрос… в прошлом цикле делала рентген труб на 12 день цикла, предохранялись ППА, на 27 день цикла вроде начались М.- но мазня и так уже 4 дня…

Ау ау девушки у кого-нибудь так было?

источник

Три дня назад мне делали ГСГ. Во время процедуры было довольно-таки больно, но все очень быстро прошло. Кровить перестало в этот же день. Спустя 3 дня опять закровило, я думала все еще кровоточит после ГСГ, но все-таки похоже на месячные, но пока что они какие-то непонятные, скудные очень… У меня только 27 ДЦ, обычно цикл от 33 до 40 дней. У кого такое было после ГСГ, что месячные приходили раньше на неделю? Нормально ли это?

Я делала на 15 день, было больно но терпимо, сейчас пришли месячные скудные как мазута просто ужас. Такого не было ни когда, что это может быть.

После процедуры всё в срок пришло.

На сколько помню ГСГ желательно делать в первой фазе цикла. У вас была вторая фаза, возможно происходит сокращение матки и пошло отслоение эндометрия, поэтому и М раньше

мне в начале цикла делали процедуру, месячные во время пришли сбоев е было

А сколько длится эта процедура? Подготовка какая-то есть?

Я тоже начиталась отзывов в инете и была просто практически в истерике в кабинете, было нереально страшно. А на самом деле, лучше б и не читала эти отзывы (как мне посоветовала мой врач), так как было совсем не так. Было вообще практически не больно. Неприятно да, но не так как писали, что в обмороки от боли падали и группой поддержки приходили. Конечно у всех разный болевой порог и может быть болезненно если они непроходимы. Я сразу после процедуры с результатами поехала к своему гинекологу. На следующий день чуть поболело (куда без этого, если там полазили) и всё.Но эта процедура однозначно лучше операции (наркоза и т.д.). Идите и смело делайте. Удачи!

источник

Cодержание статьи:

Гистеросальпингография (ГСГ или рентген области маточных труб и матки) считается методом диагностики, который дает возможность рассмотреть внутренние очертания матки, а так же маточные трубы. Эта процедура так же носит название метросальпингографии. Различают два вида этой процедуры: одна процедура осуществляется с применением рентгена, а другая — с применением аппарата УЗИ. Радиологическое обследование, в процессе которого специалист делает ряд рентгеновских снимков, считается классической гистеросальпингографией.

В результате многих тысяч исследований проходимости маточных труб, врачи определили, что точность проведения диагностики гистеросальпингографии, не превышает 70%. А вероятность того, что ГСГ маточных труб и матки сможет определить, какое именно заболевание имеется и вызывает болезненные симптомы или бесплодие у женщины составляет примерно 80%. Существуют и другие способы диагностики проходимости маточных труб и способности женщины к беременности, к ним относятся: лапароскопия (считается одним из самых точных методов диагностики проходимости маточных труб), но проводиться такая процедура под наркозом. Определить проходимы или не проходимы маточные трубы врач может при помощи трансвагинальной гидролапароскопии.

В некоторых случаях, врач может получить предположение о непроходимости маточных труб по УЗИ (ултразвуковому исследованию) или гидросонографии.

Процедура гистеросальпингографии применяется в большинстве случаев для уточнения причин бесплодия. С помощью этой процедуры специалист определяет форму маточной полости и выясняет, в каком состоянии находятся маточные трубы и их проходимость.

Процедуру гистеросальпингографии назначают, если есть:

1 подозрение на непроходимость маточных труб, которая была вызвана спайками, образовавшимися в результате эндометриоза, сальпингита и иных заболеваний;

2 подозрение на аномальное строение матки (матка может быть недоразвитой или двурогой, в матке могут появиться перегородки и т.д.);

3 подозрение на наличие миомы матки или полипов матки;

4 подозрение на наличие аденомиоза;

5 если женщине проводят стимуляцию овуляции.

Как было отмечено выше, различают два вида гистеросальпингографии:

1 обследование с применением аппарата УЗИ (соногистерография). Более подробно о процедуре диагностики ультразвукового исследования можно прочитать в статье: УЗИ матки и маточных труб, для чего проводиться, основные показания для проведения ультразвукового исследования матки и ее придатков;

2 обследование с применением рентгена.

Если сравнивать эти два метода обследования, сложно сказать, какой из них самый лучший. А все потому, что у каждого метода есть свое предназначение.

К соногистерографии прибегают в тех случаях, когда есть необходимость в обследовании маточной полости. Эта процедура помогает выявлять патологические процессы, происходящие в матке, деформацию маточной полости, а так же иные возможные причины бесплодия. Однако этот метод диагностики не сможет определить проходимость маточных труб.

К обследованию с применением рентгена прибегают, когда есть необходимость определить проходимость маточных труб. В данном случае, этот метод самый лучший.

В некоторых ситуациях процедуру гистеросальпингографии делать не стоит. Например:

1 при беременности или возможной беременности;

2 при воспалительных заболеваниях влагалища или матки;

3 при выраженном маточном кровотечении.

В каких случаях гистеросальпингография противопоказана?

В некоторых случаях такая диагностика, как ГСГ, не может быть проведена. К таким случаям относится беременность женщины, наличие инфекционного заболевания в шейке матки или если инфекция диагностирована во влагалище. Также такая процедура диагностики противопоказана к применению в том случае, когда у женщины может быть аллергическая реакция на контрастное вещество, которое используется при проведении гистеросальпингографии.

Перед тем, как проходить данную процедуру, женщине стоит проконсультироваться со специалистом и сдать мазок на флору. Результаты мазка помогут исключить или выявить воспалительный процесс во влагалище или шейке матки, способный затронуть матку во время процедуры гистеросальпингографии.

Если анализы будут плохие, то данную процедуру проводить запрещено до тех пор, пока женщина не вылечится полностью. Помимо этого, специалист так же может порекомендовать женщине сдать анализы на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и т.д.

Женщине стоит поинтересоваться у специалиста о необходимости приема антибиотиков перед процедурой в профилактических целях.

Если женщина предохраняется во время половых контактов и уверенна в том, что не беременна, значит процедуру гистеросальпингографии можно пройти в любой удобный для нее день. Исключением являются дни, когда у женщины идет менструация.

Если женщина не предохраняется во время половых контактов, то процедуру гистеросальпингографии лучше назначить на первую половину цикла, как раз после того, как закончится менструация. Именно в эти дни вероятность того, что женщина забеременеет, наиболее низкая. Именно поэтому врачи проводят диагностику гистеросальпингографии в первые 2 недели после того, как закончаться месячные у женщины. Подробнее о менструации и о том, каким должен быть нормальный менструальный цикл можно прочитать в статье: основные симптомы сбоя месячных, проблем с менструацией, причины боли во время менструации, на что они могут указывать.

Перед началом процедуры женщине необходимо расположиться на гинекологическом кресле, как во время стандартного осмотра. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало для того, чтобы лучше видеть шейку матки. Специалист обрабатывает шейку матки антисептиком для того, чтобы исключить возможность попадания инфекции. Кроме того, применяется местный анестетик для того, чтобы приглушить неприятные ощущения. После этого, специалист вставляет в канал шейки матки особый катетер и удаляет зеркало. Затем женщина должна расположиться под рентгеном. Через катетер в матку вводится контрастное вещество. А в это время рентгеновский аппарат создает серию снимков. После того, как процедура будет окончена, специалист удалит катетер.

На обычном рентгене нельзя увидеть матку или маточные трубы. Поэтому для того, чтобы их обнаружить, специалисты применяют особое вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Это и есть контрастное вещество.

Для процедуры гистеросальпингографии применяют контрастные вещества типа Верографин, Урографин, Триомбраст и т.д. В состав этих препаратов входит йод. Все эти препараты стерильны, поэтому вероятность попадания инфекции в матку или другие внутренние органы крайне низкая.

Врач гинеколог, в ходе проведения диагностики проходимости маточных труб при помощи гистеросальпингографии, получает рентгеновские снимки, по которым можно понять наличие проходимости маточных труб. Врач видит, благодаря просвету на снимке контрасного вещества, являются ли маточные трубы проходимыми или нет.

Проходимость маточных труб должна определяться врачом по тому, как контрастное вещество на снимке проникает из полости матки, после чего перемещается по маточным трубам, пока не достигнет области брюшины.

Если на снимке контрастное вещество не проникло в область брюшины, то врач ставит диагноз непроходимость маточных труб.

После гистеросальпингографии у женщины могут начаться темно-коричневые выделения, которые напоминают кровь. Таким образом выходит контраст, а так же частички эндометрия. В подобной ситуации, стоит пользоваться прокладкой.

После процедуры у женщины могут появиться боли в нижней части живота. Это связано с тем, что процедура раздражает матку, в результате чего она начинает сокращаться. Для того, чтобы уменьшить приступ боли, женщине стоит принять таблетку Но-шпы.

Данная процедура безболезненна. Единственное, что может почувствовать женщина — это дискомфорт. Для проведения данной процедуры наркоз не нужен. Однако специалист может обработать шейку матки анестетиком, с целью уменьшения неприятных ощущений.

Облучение или рентгеновское излучение, которое женщина получает в ходе проведения диагностики на проходимость маточных труб, под названием ГСГ, является ионизирующим. Но та дозировка, которую получает женщина не способна разрушающе действовать на ткани и органы. Поэтому о серьезных осложнениях или другом вреде от ионизирующего облучения во время проведения ГСГ говорить не приходится.

ГСГ матки и маточных труб процедура гистеросальпингография, чаще всего проводиться без использования наркоза. Обычно диагностику матки и маточных труб проводят с использованием местного обезболивания (лидокаина). Практически все женщины, которые хоть раз диагностировались при помощи ГСГ (Гистеросальпингографии) говорят о том, что боли во время процедуры диагностики были абсолютно терпимыми. Боли внизу живота после ГСГ обычно полностью проходят после завершения диагностики. Лишь небольшой процент из всех женщин, которые делали гистеросальпингографию, говорят о сильных болях в нижней части живота, когда появляется нестерпимая боль внизу живота.

Осложнения после подобной операции случаются крайне редко, однако они все-таки есть:

В матку может проникнуть инфекция из влагалища или шейки матки. Эта инфекция может стать причиной острого или хронического эндометрита.

У женщины может случиться аллергическая реакция на контраст, поэтому перед процедурой следует сообщить специалисту об аллергической реакции на йод.

Вероятность того, что во время процедуры специалист повредит матку или маточные трубы крайне мала.

Женщине стоит проконсультироваться со специалистом, если:

1 у нее повысилась температура до 37,5С и выше;

2 у нее не прекращаются выделения на протяжении 2-3 дней после того, как была проведена процедура, или у этих выделений появился характерный запах;

3 у нее появились сильные боли в нижней части живота;

4 у нее случаются приступы тошноты и рвоты и наблюдается общее ослабление организма.

Бывают случаи, когда после проведения диагностики проходимости маточных труб с использованием гистеросальпингографии, могу появиться кровянистые выделения из влагалища. Иногда такие нездоровые выделения из области влагалища могут быть с неприятным запахом. Чаще всего кровянистые выделения появляются по причине травмирования шейки матки. Беспокоиться и переживать о том, что появились такие кровавые выделения не стоит, но только в том случае, когда они проходят в течение нескольких часов после ГСГ.

Опасность представляют обильные или необильные кровянистые выделения, которые появились через несколько дней после проведения ГСГ, или не прекращаются длительное время.

Если выделения после ГСГ с явным неприятным запахом, если такие выделения не прекращаются, то они могут быть симптомом появления инфекции. Такую проблему лучше всего лечить сразу.

При нормальных результатах матка будет иметь треугольную форму и от нее будут отходить две маточные трубы, похожие на извилистые ниточки. На конце каждой трубы можно увидеть пятно непонятной формы. Это свидетельствует о том, что контраст прошел сквозь маточные трубы и вылился в брюшную полость. Это хороший результат, поскольку он свидетельствует о проходимости маточных труб.

Может случиться так, что на снимке будет видна всего одна труба, значит проходима только она одна. А возможно, что на снимке не будет видно ни одной трубы. Это значит, что они обе не проходимы.

Через какой промежуток времени после процедуры можно планировать беременность?

Из-за того, что для рентгеновского снимка в матку вводят контраст, зачатие лучше перенести на следующий менструальный цикл.

Задержка менструации, задержка месячных после проведения ГСГ (Гистеросальпингографии) обычно наблюдается по нескольким причинам. Первая причина, по которой после проведения процедуры обследования появляется задержка, это развитие беременности у женщины. Вторая причина, по которой месячные опаздывают, происходит задержка месячных, это стресс который женщина получает во время проведения ГСГ. Чтобы уточнить причину задержки месячных после гистеросальпингографии рекомендуется прийти на прием к своему гинекологу. Более подробнее о том, почему может появляться задержка месячных, можно прочитать в статье: проблемные месячные, почему болит внизу живота при месячных, на что могут указывать такие симптомы и признаками каких заболеваний могут являться.

Исходя из многочисленного опыта, который врачи получают при проведении многих тысяч процедур диагностики гистеросальпингографии, можно сделать вывод, что ГСГ может увеличивать шансы на развитие беременности у женщины. В связи с данной причиной у женщин часто появляется задержка месячных, которая в некоторых случаях связана с развитием беременности, с зачатием ребенка.

Врачи склонны объяснять увеличение шансов на развитие беременности про диагностике проходимости маточных труб тем фактом, что масляная основа, которая используется в контрастном веществе при ГСГ, может повышать уровень способности зачатия и развития плода, особенно на самых ранних стадиях развития эмбриона.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки подскажите пожалуйста, после процедуры ГСГ какие месячные у вас были, обильные или скудные. Не пойму в чем дело сегодня утром вроде бы пошли, но не много где-то несколько капель с прожилками и все, к вечеру больше ничего нет. ГСГ делали на 20 д.ц. забеременеть вряд ли смогла бы, до овуляции за 5 дней был ПА, но прерванный попасть вряд ли могло. Кто делал ГСГ и помнит расскажите.

У меня дня через 4 после гсг было кровотечение… 2 часа кровь лилась ручьем, уже хотели скорую вызывать, но все резко закончилось)))
а после… Как и всегда на 13 день после овуляции… Пришли обычные месячные… Ну может быть чуть тише
гсг тоже на 21 дц

Одна труба проходима, а другая была не видна т.к. матка приподнята и ее загородило. Но в начале когда пускали физ. раствор была пробка вроде бы, возможно пробило. После гсг кровило 3 дня но не сильно. Вот месики сегодня должны придти, но покапало чуть-чуть что дальше посмотрим, но хочется мнение узнать как у кого было.

У меня скудные были месячные, все вымыло, похоже, контрастным веществом

У тебя же есть блог, ты бы там и спрашивала…

Lena_kolobova5@mail.ru, А, такое возможно, что можно месячные вымыть контрастным веществом? Скудные это сколько дней они шли?

Вольга, Я думала, что можно на разных блоках писать.

111зайка, ну тема то одна принципе. Модераторы могут рассердится.

Вольга, блог автора про проходимость труб в корзине, так что все нормально

Ксюньчик, Девочки, там была совсем другая тема про проходимость труб. Они абсолютно разные.

Девочки, миленькие увидите тему ответьте пожалуйста, очень переживаю такого никогда не было. Сегодня выйти не смогу, уезжаю, завтра только к вечеру приеду. Спасибо всем большое!

Месячные были обычные. Но тк у меня трубы были плохие, сразу после гсг и чуть не до середтны цикла ля раздулся (или труба рядом), все ужасно болело и была тт высокой 3 недели (37.2°C). После первых М. Яичник стал «сдуваться» и полегчало

111зайка, абслолютно обычные были. После ГСГ не кровило, вообще не было никаких необычных ощущений, болевых тоже. Одна труба проходима, одна нет

У нас был ПА за 4—5 дней до О, не меньше, забеременела. Прерванный ПА не гарантия

У меня после ГСГ кровило 4 дня, переживала. Месячные пришли в срок, все как обычно.

После ГСГ были выделения-это нормально (какие не помню-делали 2 года назад). М. Пришли вовремя… Сделай тест..

Minevra, точно также и у меня было

111зайка,
привет! У меня после ГСГ мазало немного, даже можно сказать по капельке. А М пришли во время и самые обычные как всегда. Не переживай все будет Ок!

Девочки, если в том месяце не заберем., то врач сказал будем проходимость смотреть. Я боюсь, этот процесс с сильной болью проходит? Поделитесь пожалуйста к каким мукам готовиться

Мне тоже делали на 20 д.ц.Было больно, знала б, укол обезболивающий сделала. Покровило часа 2. Месячные пришли вовремя, обычные, но я была на утрожестане. Забеременела через цикл

У меня были более обильные месячные, чем обычно. На какой день цикла делали, уже не не помню. Год назад это было.

У меня первые 2 дня кровило чуть-чуть, и синяя моча была месячные пришли вовремя, тоже не очень обильные.

Мне делали на 7 день цикла.

Забава, не переживай, оно не сильно болит. Я только первых 2 дня чувствовала сильно, а ппотом уже полегче. Прыгать конечно же и две недели после этого не сможешь, но лежать с болями тоже не будешь. Первых 2 дня только плохо. Для меня воздух, который в плечах собирался хуже болел чем швы…

Lana1580, а сама процедура болезненная? После то ладно, а вот в саму процедуру, я ведь могу и сбежать если очень больно будет

Спасибо большое девочки вам за ответы. Но у меня на следующей день полило очень обильно, так что все нормально, а я перепугалась страшно. Кому предстоит эта процедура, не бойтесь, правда больно, но я думаю можно потерпеть и обязательно после нее полежите, хотя бы пол часика, вам легче станет.

Забава, я ГСГ делала в платной клинике под наркозом, т к у меня низкий болевой порог (поняла когда брали биопсию эндометрия), врач сказала, что я даже по наркозом при манипуляциях дергалась. Пугать не хочу.

Забава, мне делали под общим наркозом. Под наркозом не убежишь в пупке делали надрез и снизу живота. И через эти надрезы и смотрели. Через пупок воздух надyвали, а другой надрез для камеры. и через матку синее вещество пропускали чтобы посмотреть или трубы проходящие. Это я тебе так в двух словах процедуру описала. В животе у меня ничего после этого не болело, только швы, что и понятно и воздух в плечах болел. У меня через 3 недели опять то же самое будет, только будут удалять одну трубу. Но я уже не боюсь… страшно только первый раз, т.к. незнаешь что тебя ожидает…

Забава, прочитала теперь все ответы… мне как я поняла совсем по другому делали. У меня это было операция. Но делают еще без наркоза, но так не эффективно, многое можно не увидеть. Десь где я живу так уже не проверяют. Только операция. Тоесть под наркозом и с надрезами. У меня есть фотографии как у меня все там внутри… и видео…

Lana1580, у нас тут пока каменный век. Верим глупой устаревшей травматичной процедуре ГСГ и считаем что от диагностической лапароскопии у нас будут спайки

Stanumamoi, Девочки, надо чему то верить, без надежды ведь никуда, особенно нам кто хочет забеременеть. И не только будешь верить, но делать все что тебе скажут, с болью и со слезами на глазах, для того чтобы все у нас получилось.

источник