Меню

После родов месячные не начались может быть зачатия

Этот вопрос актуален для большинства женщин, которые недавно стали мамами. Ведь организм после тяжелого испытания, которым являются роды, должен полностью восстановиться, отдохнуть. Итак, существует ли риск забеременеть при отсутствии месячных?

Такой риск появляется уже через 3-4 недели, если партнеры в послеродовом периоде не предохраняются. Ведь даже кормление грудью с трехчасовым промежутком — это сомнительная защита от беременности до первых месячных. Она временная и работает не для каждой женщины. Некоторые новоиспеченные мамочки уверены, что до восстановления цикла в период грудного вскармливания они не забеременеют. А вот те, кто имеют деток-погодок, прекрасно знают, что предохраняться нужно с того момента, как только продолжили интимную жизнь после первых родов.

Гормональная перестройка организма после появления на свет малыша может длиться разный период времени. Это зависит от того, насколько трудными были роды и как женский организм после них восстанавливается, от возраста роженицы, общего состояния ее здоровья, полноценного питания и помощи ей в быту. Как только здоровье женщины нормализуется, гормональный баланс приходит в норму, сексуальные отношения возобновляются, и появляется огромный риск забеременеть снова. Если в планах второй беременности нет, а ее при отсутствии восстановления репродуктивной системы категорически не рекомендуют врачи, то предохраняться надо обязательно. В идеале заботу об этом мог бы взять на себя мужчина, учитывая, что женщине хватает хлопот с ребенком.

От наших бабашек можно услышать мнение о том, что молодым кормящим мамочкам нечего бояться забеременеть сразу после родов. Якобы период кормления грудью освобождает женщину от необходимости предохраняться, если дитя кормить через каждые 3 часа или с меньшим перерывом. Этот способ контрацепции называется «лактационной аменореей». Такой вариант защиты от нежелательной беременности работает, если перерыв в ночном кормлении составляет не более 6 часов, и у женщины не произошла первая овуляция. Если эти условия не соблюдаются, то метод надежным не является. Хотя некоторые женщины успешно его используют до наступления первых месячных. Есть и немало тех, кто поплатился за самонадеянность. Пример тому — братья и сестры, разница в рождении которых составляет год, а то и меньше. Их называют погодками. Вторую, нежелательную и незапланированную, беременность отследить сложно. Менструации нет, женщина не догадывается о своем положении до тех пор, пока себя не проявят вторичные признаки. Это рвота у крохи, отказ от груди, тошнота у мамы, шевеление плода. И, конечно же, после последнего уже никто не будет избавляться от ребенка. На большом сроке женщине остается только рожать.

Напомним, что цикл начинается с первого дня месячных. А предшествует им овуляция. Когда после родов у женщины закончился период очищения, прекратились лохии, прошло 6 недель после появления на свет младенца, она должна посетить гинеколога. Врач после осмотра оценит здоровье пациентки. Он же может предложить и варианты контрацепции. Его рекомендациями пренебрегать не стоит. Ведь при отсутствии месячных забеременеть можно легко, если не контролировать и не отслеживать наступление овуляции. А это довольно сложный процесс. Можно вести, к примеру, график базальной температуры, измеряя ее утром, не вставая с постели, в одно и то же время. Но всегда ли кормящая мама может это сделать, если она целиком и полностью отдана заботе о крохе? Ей уж точно не до таких измерений. Не зная периода наступления первой овуляции, легко можно забеременеть. Поэтому лучший вариант — использование назначенных доктором контрацептивов или презерватива.

Молодой женский организм после нормальных родов быстро восстанавливается. С удвоенной силой могут работать репродуктивные органы, и наступает зачатие. Но это вовсе не значит, что выносить малыша будет так же легко, как и в первый раз. Ведь беременность — это всегда нагрузка, испытание, стресс. Вот почему врачи и рекомендуют между первой и второй беременностью выждать хотя бы три года, чтобы организм смог восстановится полностью. Да и в плане ухода за детьми женщине будет очень тяжело, если они погодки.

Итак, отсутствие месячных после родов — не гарантия защиты от нежелательной беременности. Предохраняйтесь! Берегите свой организм и силы.

источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят гормональные изменения, которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается прогестерон – гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон – пролактин. В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов – как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается – выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.

Многие женщины считают, что послеродовые выделения – это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.

Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.

Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит – обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.

Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением , то следует обратиться к врачу.

После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений – не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение – повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.

Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.

Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.

Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.

Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:

  • месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
  • слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
  • наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
  • боль в области матки;
  • выделения с неприятным резким запахом;
  • общее ухудшение состояния, особенно при месячных.

Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.

источник

Повторная беременность женщины после недавних родов — не редкость. Она чаще наступает из-за уверенности мамочки в том, что она точно не забеременеет, ведь менструальный цикл ещё не установился, налажено грудное вскармливание. Но, оказывается, все эти доводы порой бессильны. Что нужно знать родителям перед планированием новой беременности, через какое время после родов зачатие может наступить снова? Попробуем разобраться в этих важных вопросах.

Периодом восстановления женщины после родов является пуэрперальный, или послеродовой период, во время которого происходит процесс инволюции. Инволютивным называют обратное развитие тех органов и систем, которые претерпели наибольшие изменения в течение девяти месяцев вынашивания плода, а также во время самого родового процесса. Как правило, инволюции подвергаются органы малого таза, сердечно-сосудистая и эндокринная системы, грудные железы (иными словами, грудь и эндокринная система полностью приходят в первоначальное состояние только после прекращения процесса лактации, если мать кормит ребёнка грудью).

Процесс восстановления после родов включает два периода.

  1. Ранний послеродовой период, длящийся от восьми до двенадцати дней после рождения ребёнка, во время которого происходит восстановление функций всех органов и систем роженицы. Именно в этот период матки сокращается до первоначальных размеров (во время вынашивания ребёнка её стенки становятся тоньше, а сама она увеличивается в размерах, так как ей необходимо выносить плод). Процесс сокращения матки сопровождается характерными болезненными ощущениями внизу живота, как будто внутри что-то сжимается. Сами женщины говорят, что эти ощущения похожи на схватки — так и есть, потому их и называют «послеродовыми схватками». Особенно интенсивными они становятся во время кормления грудью. В период сокращения матки идёт дальнейшее её восстановление: формируется шейка, закрывается зев, внутренняя поверхность выстилается новым эпителием. Однако данные процессы полностью завершаются только после окончания послеродового периода. На его раннем этапе, особенно в течение первых пяти дней, у женщины наблюдаются обильные вагинальные выделения, больше напоминающие менструации. Однако постепенно выделения уменьшаются (прекращаются они чаще всего к 5–6 неделе). Данные выделения являются нормой, поэтому, если они прекратились спустя несколько дней после родов, женщина обязательно должна сказать об этом врачу. Прекращение вагинальных выделений раньше времени может свидетельствовать о застое крови, что способно спровоцировать воспалительный процесс. Чтобы минимизировать выраженность неприятных ощущений внизу живота, мамочке следует делать лёгкий поглаживающий массаж, растирание поясницы. В этот период нельзя поднимать тяжести (врачи говорят, что поднятый вес не должен превышать вес ребёнка). Женщина может предупредить возможный застой крови: нужно двигаться, ходить, меньше лежать (конечно, если позволяет состояние мамочки после родов).
  2. Поздний послеродовой период, длительность которого составляет 6–8 недель после родов. На протяжении этого времени продолжается восстановление органов и систем женского организма, идут вагинальные выделения, но уже с меньшей интенсивностью (по сравнению с первыми двумя неделями после родов). Этот период может сопровождаться рядом проблем. Так, именно в это время женщины чаще всего жалуются на обострение геморроя (особенно если он наблюдался во время вынашивания плода), спровоцированного родовым процессом, когда головка плода при прохождении малого таза сдавила сосуды прямой кишки, что привело к нарушению венозного оттока, нарастанию застоя крови и гипоксии тканей. В результате происходит набухание геморроидальных узлов, их резкое увеличение, что влечёт за собой запоры. Врачи констатируют: после родов немногие женщины могут похвастаться нормальным стулом и отсутствием такой деликатной проблемы, как запоры. Для улучшения работы толстого кишечника, повышения тонуса мышц, уменьшения застоя в сосудах органов малого таза женщине рекомендуется употреблять в пищу продукты с содержанием растительной клетчатки (например, пшеничные отруби), а также начать занятия лечебной физкультурой, утренней гимнастикой. Желательно дважды в день принимать горизонтальную позу, когда таз находится на небольшом возвышении относительно тела, а также чаще проводить гигиену заднего прохода. Конечно, в этот период женщина должна внимательно относиться к чистоте половых органов: одни специалисты рекомендуют использовать для подмывания настои ромашки, череды, календулы, другие — и вовсе пользоваться детским мылом, так как оно наиболее безопасно, а третьи настаивают на полном отказе от каких-либо средств и предлагают использовать только проточную воду.

Менструальный цикл — временный промежуток от начала первой менструации до начала второй. Его продолжительность у каждой женщины разная, поэтому и восстановление не может протекать одинаково.

Такие различия объясняются не только особенностями организма, но и видом вскармливания ребёнка. Во время лактационного периода вырабатывается гормон пролактин (входит в состав грудного молока), подавляющий образование эстрогена — женского полового гормона, и тормозящий возобновление менструального цикла. То есть во время лактации зачать ребёнка непросто. Однако многое зависит от того, как налажено питание малыша: если ребёнок питается исключительно молоком мамы (что часто бывает в первые шесть месяцев после рождения), то о регулярных месячных говорить не приходится. Но чем меньше грудного молока съедает грудничок, а значит, меньше его вырабатывается, тем больше вероятность скорейшего восстановления цикла.

Гинекологи констатируют: у женщин, которые сразу переводят малыша на искусственное вскармливание, месячные начинаются на 6–8 неделе после родов. А у кормящих мамочек наступление менструаций отмечается приблизительно в это же время, но их цикл менее регулярен по сравнению с женщинами, у которых малыши находятся на искусственном вскармливании. И лишь по окончании периода грудного вскармливания менструальный цикл восстанавливается окончательно. Гинекологи указывают на то, что первые менструации являются ановуляторными, когда после созревания яйцеклетка не покидает яичник. Но всё же случается, что овуляция происходит, а значит, женщина может снова забеременеть. Если женщина после родов не пользуется контрацептивами, то она не застрахована от повторной беременности

Как уже было отмечено, новоиспечённая мамочка не может застраховаться от новой беременности при кормлении грудью или в случае нерегулярных месячных. Попробуем разобраться в том, какова вероятность зачать малыша после родов.

Вероятность снова забеременеть после недавних родов зависит от того выработки в организме женщины грудного молока, возобновления менструального цикла, сложности течения родов, скорости восстановления после них. Шанс снова стать мамой будет выше у тех женщин, которые легко перенесли родовой процесс, рожали самостоятельно, сразу перевели малыша на искусственное вскармливание. Соответственно, в обратных случаях вероятность снова забеременеть будет гораздо ниже.

Нерегулярные месячные спустя 6–8 недель после родов — нормальное явление. Родовой процесс является стрессом для женского организма, да и период вынашивания малыша влечёт за собой различные гормональные изменения. Всё это отрицательно сказывается на восстановлении менструального цикла. Однако нерегулярные месячные вовсе не являются признаком отсутствия овуляции.

Женщина должна понимать: если менструация возобновилась, значит, яйцеклетка уже созревает и выходит из яичника и беременность вполне вероятна. Из-за нерегулярного цикла овуляция может наступить в совершенно другие дни, чем того ожидает женщина (к примеру, если она пользуется календарным методом контрацепции). Особенно это касается кормящих женщин: из-за выработки пролактина период грудного вскармливания делает менструальный цикл ещё более нерегулярным.

Итак, мамочке следует знать, что при половой жизни от беременности она не застрахована, поэтому любые изменения своего самочувствия ей следует рассматривать как возможный симптом произошедшего зачатия. Например, головокружение, скачки давления, тошнота или рвота могут указывать на новую беременность, а женщина по неопытности порой списывает их на усталость от процесса ухода за грудничком.

Зачатие ребёнка при отсутствии месячных возможно. Это объясняется тем, что восстановление менструального цикла может проходить стихийно и без возможности контролировать этот процесс. Например, женщина может быть уверена, что беременность невозможна из-за отсутствия месячных, а в это время овуляция уже происходит, яйцеклетка уже вышла из яичника, но пройдёт ещё две недели, прежде чем начнутся первые месячные. Сперматозоиды, как известно, могут сохранять свою активность во влагалище женщины после полового акта ещё несколько дней. В таких случаях и происходит незапланированное зачатие малыша.

Вот как сами женщины приводят примеры рождения детей-погодок:

Трое погодок, все норм, при том что все — кесарята, первые двое — случайные но желанные — проблемы по гинекологии и врачи говорили что не смогу забеременеть и выносить- не предохранялись толком. Третья беременность ещё более неожиданная, чем первые две, но я оценила ситуацию и финансы — и родила! Правда перевязку сделала — теперь спокойно воспитываю без боязни залететь)

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/725675/2.html#mid_24496424

Я забеременела, когда дочке было 2 месяца, хотя кормила грудью, а только через 2 месяца дочка перестала брать грудь, вот только тогда узнала что беременна. Кстати, месячные шли.

https://mamochki.by/forum/12/8982

У меня такая ситуация была, забеременела, когда кормила старшую еще грудью, менструация еще не наступила, поэтому до 12 недель вообще не подозревала о беременности. Разница между детьми 1,8. Не жалею, но не советую, тяжело это все таки. Сейчас дети подросли, намного легче, они играют вдвоем, им друг с другом интересно.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/725675/2.html#mid_24496424

Как видим, опыт мам, решивших рожать детей с минимальной разницей в возрасте, показывает, что можно выносить здорового малыша. Однако это скорее «дело случая»: хорошо, если женщина может похвастаться крепким здоровьем, хорошей выносливостью. Но бывает ведь и печальный опыт, когда из-за ослабленного состояния, недостатка в женском организме питательных веществ второй ребёнок рождается с аномалиями в развитии, хроническими заболеваниями или вовсе не доношенным. Поэтому лучше «не играть в рулетку», а сознательно относиться и к своему здоровью, и к здоровью будущего малыша. Планирование новой беременности спустя 2–3 года предоставит женщине возможность посвятить больше времени уходу за новорождённым, так как старший ребёнок уже подрастёт, и,возможно, будет посещать дошкольное учреждение, пройдя в нём адаптацию.

Если женщина кормит грудью, то у неё уже установилась лактация, и незапланированная повторная беременность вынудит прекратить естественное вскармливание. И всё из-за того, что при выработке пролактина, содержащегося в грудном молоке, происходит сокращение матки. А в случае повторной беременности это может привести к выкидышу. И здесь женщине придётся делать выбор в пользу только одного малыша: уже родившегося (сохранить грудное вскармливание, но поставить под угрозу развитие плода) или только зачатого (прекратить кормление грудью, но тогда грудничок не получит необходимые микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке, ведь по рекомендациям специалистов лучше, если лактационный период будет продлён до полутора лет).

Конечно, случай каждой женщины индивидуален. Несмотря на очевидную логику, что организму необходимо восстановиться после родов и подготовиться к следующему периоду вынашивания малыша, выбор остаётся за самой женщиной. Важную роль играет ближайшее окружение: одно дело, когда уход за малышом осуществляет преимущественно женщина, то есть мама, и совсем другое — если посильную помощь оказывают бабушки и дедушки, супруг. Во втором случае женщина охотнее решится на рождение второго малыша в ближайшее время (особенно если первые роды прошли легко).

Подтолкнуть к скорейшему повторному зачатию малыша женщину может тот факт, что ранее у них с супругом зачатие долго не получалось. В таких семьях на аборт не решаются, а, напротив, очень рады тому, что скоро появится ещё один малыш. Роль может сыграть и зависимость от социальных условий, например, выход на работу. Некоторым женщинам гораздо удобнее родить детей-погодок, чтобы затем выйти на работу, не прерывая в дальнейшем свой трудовой стаж декретным отпуском. А кто-то, рожая первенца в более зрелом возрасте, не оттягивает надолго вторую беременность из-за нежелания становиться «возрастными» родителями.

Как видим, беременность после родов может быть не только случайной, но и запланированной и желанной. Поэтому не стоит судить тех, кто решился на такой смелый шаг, как рождение детей-погодок.

Беременность после родов бывает желанной

О повторной беременности врачи говорят после того, как проанализируют опыт предыдущих родов. Так, если женщина во время первой беременности рожала малыша самостоятельно, затем в течение года кормила его грудным молоком, то повторную беременность лучше планировать спустя год после окончания лактационного периода — именно столько времени требуется организму для восстановления. За этот период организм женщины восполняет дефицит железа, кальция и других питательных элементов, необходимых для роста и развития малыша.

Преждевременные роды — это особая категория в гинекологии, так как врачи осознают риски повторения такого опыта. Они анализируют возможную причину преждевременных родов. При повторной беременности женщины, пережившие преждевременные роды, раньше остальных ставятся на учёт. Существует комплекс проблем, касающихся физиологического состояния женского организма, которые следует учитывать при планировании следующей беременности (инфекции, конфликт по группам крови, пороки развития матки или объёмные образования, гестоз), однако зачатие малыша женщина может планировать спустя 2 года после предыдущих родов.

Искусственные роды — прерывание беременности после 20-й недели (всё, что до этого — аборт). Специалисты утверждают, что планирование повторной беременности в этом случае должно проходить только под их наблюдением, но рекомендуют дать организму отдохнуть.

В случае операции кесарева сечения врачи обращают внимание на возможный риск расхождения послеоперационного рубца из-за высокой нагрузки. Именно поэтому после операции кесарева сечения повторную беременность лучше планировать только через 2–3 года. Новую беременность лучше планировать спустя 2–3 года после предыдущих родов, когда женский организм полностью восстановиться и будет готов к вынашиванию малыша

Если зачатие малыша всё же произошло, а к данному событию в семье не готовы, женщина решается на аборт. Врачи предупреждают: искусственное прерывание беременности в первые месяцы после родов приводит к сильнейшему гормональному стрессу, влекущему за собой развитие различных нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщине следует внимательно отнестись к вопросу контрацепции, который чаще всего обсуждается с врачом на первом приёме.

Возобновлять половую жизнь следует только после того, как вагинальные выделения приобретут естественный характер, свидетельствующий об окончательном восстановлении матки. Если же половая связь произошла раньше, то это грозит женщине развитием инфекции и воспалением внутреннего слоя матки (эндометритом).

Несмотря на то что в течение первых 6–8 недель после родов шанс забеременеть крайне мал, эксперты ВОЗ рекомендуют предохраняться при половой жизни уже с третьей недели после родов.

Грудное вскармливание оказывает сильное влияние на процесс овуляции и восстановление менструального цикла (о характере этого влияния было сказано выше). Однако утверждать то, что грудное вскармливание — это надёжное средство от повторной беременности, неверно. Кормление грудью может «отодвинуть» процесс овуляции, но только при строгом соблюдении ряда правил:

  • кормить ребёнка по требованию;
  • не использовать бутылок и сосок;
  • отказаться от прикорма в первые 6 месяцев жизни малыша;
  • не допаивать ребёнка в первые полгода жизни.

Но и эти правила не гарантируют 100%-й защиты от беременности после родов. Грудное вскарливание не является 100%-ой гарантией от повторной беременности

Название метода контрацепции Сущность метода Недостатки и противопоказания к применению
Метод воздержания Этот метод является 100% гарантией отсутствия оплодотворения. Срок обязательного полового воздержания обычно не превышает 2 месяцев после родов и далее необходимо подумать о защитных методах контрацепции
Оральные контрацептивы на основе прогестинов Оральная контрацепция для многих женщин является привычным методом предохранения от беременности. Однако в послеродовом периоде не все препараты могут подойти молодой маме. Сегодня после родов рекомендуется выбирать таблетки, содержащие минимальное количество гормонов. Действующим компонентом в таких лекарствах являются прогестины.
Действие таблеток основано на структурном изменении слизистой оболочки матки. После приёма таблеток поверхность становится вязкой и непроходимой для сперматозоидов. Эти препараты имеют хорошую эффективность при условии кормления грудью и регулярного приёма таблеток.
Также препараты не вызывают пагубного воздействия на здоровье младенца.
— Необходимость регулярного приёма.
— Возможность нарушения цикла.
— Снижение эффекта при приёме ряда лекарственных средств.
— Возвращение способности зачатия сразу после пропуска приёма лекарств.
Комбинированные оральные контрацептивы Эти лекарственные препараты содержат в себе 2 вида гормонов — эстроген и прогестерон. Такие таблетки обладают высокой эффективностью и часто применяются в качестве противозачаточных средств российскими женщинами. Эта группа контрацептивов не рекомендуется для применения кормящим матерям.
Гормональные инъекции Как и в случае с оральными контрацептивами, действие инъекций основано на введении определённых гормонов, препятствующих овуляции и оплодотворению. Действие укола может колебаться от 12 недель до пяти лет, в зависимости от формы и состава препарата. Для женщин, которые кормят грудью, подходят лишь инъекции, содержащие только прогестин. Недостатки инъекционной защиты на основе прогестина такие же, как и у таблеток.
Внутриматочный метод Даже если есть современные оральные контрацептивы, этот метод до сих пор остаётся самым надёжным. Его часто рекомендуют использовать женщинам в послеродовом периоде. Спираль не оказывает влияния на секрецию и качество молока, надёжно предохраняет от зачатия и имеет долгий срок службы.
Спираль можно устанавливать сразу после родов (если нет противопоказаний), или спустя 3–5 недель после рождения малыша.
Внутриматочную спираль должен вводить и удалять только врач.
Более обильные месячные в первое время, а также тянущие ощущения в раннем послеродовом периоде.
Барьерный метод Для многих барьерный метод является самым удобным. Он действительно может защитить не только от беременности, но и от передачи инфекционных заболеваний. Этот метод абсолютно не влияет на секрецию и качество молока и имеет почти 100% противозачаточный эффект. К барьерным методам относятся презервативы и диафрагмы.
Использовать нужно только в сочетании с веществами, разрушающими сперматозоиды. Необходимо строгое соблюдение инструкций по введению и извлечению колпачка.
Неудобство одевания в процессе полового акта и возможность повреждения презерватива при несоблюдении инструкции.
Диафрагма также обладает рядом недостатков. Так, к примеру, размер колпачка должен подобрать врач.
Использование спермицидов К спермицидам относятся свечи, внутриматочные таблетки и крема, которые разрушают сперматозоиды во влагалище. Метод достаточно эффективен и удобен в применении. К дополнительным преимуществам можно отнести обеспечение дополнительной смазки. Высокая стоимость препаратов.
Прерывание полового акта По результатам исследований этот метод не является надёжным. Дело в том, что сперматозоиды могут попасть во влагалище не только при оргазме мужчины, но и до его наступления. Это значит, что использование этого метода похоже на игру в русскую рулетку. Недостаточная надёжность.
Календарь Многие женщины высчитывают по календарю опасные дни и тем самым могут спланировать свою сексуальную жизнь, не беспокоясь о беременности. В послеродовом периоде этот метод может дать сбой.
После родов отсутствует регулярность менструаций, и овуляция может произойти не по сценарию.
В результате оплодотворение может наступить в любой день, и женщина неизменно столкнётся с решением непростого вопроса о повторных родах или прерывании беременности.
Стерилизация Эта процедура является необратимой и даёт 100% гарантию отсутствия беременности. Сегодня врачи проводят данную операцию только в случае медицинских показаний или женщинам после 35 лет, если у неё уже есть не меньше двух детей. Операция может быть проведена как женщине, так и мужчине. Однако согласно статистике, мужской пол идёт на эту крайнюю меру гораздо реже. Необратимость процедуры.

Более подробно о методах контрацепции, их преимуществах и недостатках рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Наталья Анатольевна Осипова.

Итак, всегда следует придерживаться принципов сознательного рождения детей: не надеяться на авось, а грамотно подходить к этому вопросу.

Появление на свет малыша — радостное событие в семье, однако самой мамочке в этот период приходится нелегко: уход за грудничком осложняет и без того нелёгкий восстановительный процесс женского организма. Зачастую женщины уверены в том, что если они наладили грудное вскармливание, и у них не установился регулярный менструальный цикл, то забеременеть повторно не получится. Однако это заблуждение: даже при нерегулярных месячных, иногда — и при их отсутствии, зачать малыша вполне возможно. Выработка пролактина при кормлении грудью — не гарантия безопасности. Незапланированная беременность в послеродовый период нежелательна ещё и потому, что женский организм не восстановился после предыдущих родов. Поэтому родителям нужно сознательно отнестись к вопросу планирования новой беременности и воспользоваться надёжными методами контрацепции, рекомендованными врачом.

источник