Меню

После родов нет месячных 3 месяца на грудном вскармливании

Одной из главных проблем, беспокоящих новоиспеченную маму после того, как опасения по поводу рождения малыша отступают, является тот факт, что отсутствует менструация и нарушается привычный цикл.

Если после родов нет месячных – это не повод для беспокойства. Их отсутствие обусловлено физиологической природой женского организма. Важно учитывать индивидуальные особенности, гормональный фон, способ кормления, образ жизни во время и до беременности.

Нельзя ответить однозначно на этот вопрос. Если не идут месячные, важно выяснить причину их отсутствия. Этот период может продлиться от нескольких месяцев до года, а при выявлении сопутствующих заболеваний менструация будет отсутствовать и более длительное время.

Выработка грудного молока для кормления младенца – основная функция, с которой должны справиться органы половой системы.

Задержка месячных после родов связана с тем, каким образом происходит вскармливание:

  • ребенок питается грудным молоком;
  • получает молоко, прикорм и молочную смесь;
  • источником питания является только молочная смесь.

Задаваясь вопросом, почему нет месячных, важно учитывать способ кормления малыша.

Когда женщина полностью переводит ребенка на искусственное кормление, восстановление менструации происходит быстро. Как только слизистая оболочка матки заживает, появляются первые выделения.

Месячные после родов могут прийти через полтора месяца, в некоторых случаях нужно подождать около 5 месяцев. За это время способность организма к зачатию восстанавливается, и если нет планов забеременеть снова, необходимо использовать средства контрацепции.

Первые послеродовые месячные начинаются с небольших выделений, со временем их количество увеличивается. Они могут наблюдаться через несколько дней после появления малыша на свет. Однако речь идет о кровянистых выделениях, называемых лохиями. Очень часто их путают с менструацией.

При отсутствии месячных лохии беспокоят женщину примерно 1–2 месяца, пока матка и ее слизистая оболочка приходят в обычное состояние. Если имело место кесарево сечение, этот период может затянуться. Сначала выделения после родов у женщины ярко-красные, затем постепенно темнеют, их количество уменьшается. В конце 4-й недели приобретают вид кровянистых прожилок.

При смешанном вскармливании ребенка месячные наступают спустя 3 или 4 месяца после родов. Иногда этот период растягивается до года. Такой временной промежуток связан с тем, что мама прекращает кормить малыша ночью и утром. Чем раньше это происходит, тем быстрее придет менструация.

В утреннее и ночное время при кормлении грудью в организме вырабатывается пролактин. Основное назначение этого гормона – выработка грудного молока и подавление процесса овуляции. При введении прикорма его количество в организме сокращается.

В связи с тем, что через несколько недель после родов в организме происходят значительные изменения, цикл может восстанавливаться длительное время, и опоздание прихода 2-й менструации в послеродовой период – явление нередкое.

Выясняя причины задержки, важно исключить повторное зачатие. Женский организм устроен так, что наступление следующей беременности возможно до появления первых менструаций после рождения ребенка.

У кормящих естественным способом мам привычные выделения могут отсутствовать длительное время. Это связано с большим количеством пролактина в организме, когда малыш получает только грудное молоко.

В медицинской науке явление, когда нет месячных год и более после родов, врачи отмечают, как лактационную аменорею. Иногда это состояние длится до полного прекращения лактации и может занимать до полутора лет.

Многие женщины начинают бить тревогу, когда месячных нет полгода или даже несколько месяцев. Однако поводов для беспокойства нет. С физиологической точки зрения это состояние является нормой, если кормление грудью – единственный источник питания для новорожденного.

Если самочувствие женщины после рождения ребенка не вызывает беспокойства и не осложняется какой-либо патологией, то задержка месячных после родов – явление нормальное. Существует ряд факторов, влияющих на длительность восстановления менструального цикла.

Одной из главных причин считается лактационная аменорея – отсутствие кровяных выделений, связанное с выработкой в организме пролактина в период лактации. Важно исключить состояние беременности и нарушения гормонального фона организма.

Задержка месячных после родов может сигнализировать о том, что наступила новая беременность, особенно если был половой акт без использования контрацептивов. Это возможно примерно через 2–3 недели после родов. Чтобы минимизировать риск, врачи дают некоторые рекомендации: воздержание от половой близости примерно 5–6 месяцев, прием контрацептивов в течение 2 лет после появления малыша на свет.

Забеременеть во время грудного вскармливания также возможно, несмотря на то, что вы кормите ребенка по требованию в утреннее и ночное время.

Если прошел год, а месячных нет, обратитесь за консультацией к врачу.

Если при задержке месячных тест показал отрицательный результат и новая беременность исключена, это может говорить о развитии гормональных нарушений, вызванных патологическим процессом в органах половой системы.

Нарушение гормонального фона связывают с воспалениями в яичниках и матке, эндометриозом, а также наличием большого количества разрывов и травм в процессе родоразрешения. Об этих патологиях может свидетельствовать и задержка вторых месячных.

Гормональный дисбаланс также влияет на лактацию. Высока вероятность перевода ребенка на искусственное кормление.

Если пропали месячные, важно незамедлительно обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы.

Если нет месячных, это свидетельствует о сбое цикла, обусловленном физиологической природой женщины. Первые месячные при кормлении малыша грудью появляются не сразу, послеродовую менструацию иногда приходится ждать около года.

Обильные выделения после родов случаются в первые дни регул. Задержка вторых месячных после рождения ребенка при нормальном функционировании органов половой системы может составить несколько недель.

Отсутствие менструации после родов в течение длительного времени связано с изменениями, происходящими в организме в период беременности. Это не повод для беспокойства, а причина показаться врачу для обследования мочеполовой системы и исключения развития осложнений.

источник

Роды — всегда стресс для женского организма. Но проходит несколько недель, месяцев, и тело молодой мамы начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. Налаживается лактация, выстраивается принципиально новый образ жизни. И новоиспеченная мама задумывается: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании. Ведь менструация — постоянная спутница женщин детородного возраста.

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?

В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию. Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:

  • особенностей конкретной женщины;
  • продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

В период менструации некоторые мамы могут ощутить, что количество молока несколько уменьшилось. Малыш у материнской груди иногда становится нервным, ведь молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, такой спад продолжается недолго — буквально первые 2-3 дня после начала первых месячных после родов.

В дальнейшем количество молока возвращается к норме и лактация налаживается. Для большинства детей, впрочем, такие изменения могут пройти и вовсе незаметно. Как правило, в момент начала первой менструации ребенок достаточно взрослый и находится на прикорме. Это возмещает крохе некоторую недостачу грудного молока.

Некоторые специалисты склонны считать, что менструация косвенно влияет на вкусовые качества материнского молока, что является причиной отказа ребенка от груди. Тем не менее, подтвержденных данных об этом нет — по мнению большинства врачей, месячные никаким образом не влияют на вкус и запах грудного молока. Следовательно, причина беспокойства малыша у материнской груди связана отнюдь не с наступлением менструации, а вызвана другими причинами.

Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

И хотя наступление менструации — очень индивидуальный процесс, в некоторых случаях придется показаться гинекологу:

  • Когда мама отказалась кормить грудью, а месячные не начались через 4 месяца после родов. Такая ситуация может быть вызвана проблемами мочеполовой системы.
  • Если вы свернули грудное вскармливание, а месячных как не было, так и нет. Подождите пару месяцев и идите к доктору. Это может указывать на эндометриоз, воспаление «по женской части» или (чаще всего) гормональные нарушения в организме.
  • Месячные при лактации непривычно обильные, приходится носить «ночную» прокладку днем, да еще и дополнять ее тампоном.
  • Кровянистые выделения имеют неприятный запах. Это может сигнализировать об инфекциях мочеполовой системы.
  • Беспокоят непривычные сильные боли внизу живота. В такой ситуации надо всегда срочно идти к гинекологу, и неважно, при гв это случилось или нет.

Многие мамы считают, что забеременеть в период лактации невозможно, поскольку в организме не происходит созревания яйцеклеток. Успокоенные этим фактом, молодые мамы не считают нужным использовать дополнительные средства контрацепции. Однако научно доказано (и подтверждается практикой), что беременность в период грудного вскармливания при отсутствии месячных вполне возможна. Доказательством тому служит немало случаев, в результате которых в семье появлялись малыши-погодки.

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке. Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.

источник

На протяжении беременности женщина думает о предстоящих родах, о том, чтобы ребенок родился здоровым. Но вот, этот этап уже позади, а вопросов возникает все больше. Кроме забот о маленьком человечке молодую маму также беспокоят вопросы о восстановлении ее организма после родов. Через 6-8 недель после родов происходит восстановление организма. Менструации обычно еще не начинаются, и это заставляет нервничать молодых мам, которые задаются вопросами: почему после родов нет месячных и когда после родов начинаются месячные? Чтобы разобраться в этих вопросах, давайте узнаем поподробнее о процессе восстановления менструального цикла после родов.

На протяжении беременности женщина отдыхает от критических дней, без месячных проходит и некоторый период после родов. Но между периодами затишья, существует довольно неприятный этап восстановления.
В течение 4-6 недель происходят кровянистые слизистые выделения – лохии. Кроме внешнего вида, они не имеют ничего общего с менструацией, хотя поначалу особенно сильны и напоминают обильные месячные. Это определяется тем, что в лохиях содержатся части внутренней слизистой оболочки стенок матки, которая уже выполнила свою функцию во время беременности.

Через 7-10 дней внутренняя поверхность матки восстанавливается, выделения становятся светлее, уменьшается количество крови, цвет переходит в буровато коричневый.

К 15-20 дню слизистая матки восстановлена, выделения становятся светло рыжими, постепенно переходят в желтоватый и прозрачный цвет. Они содержат шеечные выделения и продукты заживления места прикрепления плаценты.

К 6-7 неделе шейка матки закрывается, матка возвращается к добеременным размерам, восстановление после родов можно считать завершенным.

Лохии не должны доставлять дискомфорта. Если выделения приобретают неприятный запах, зеленоватый оттенок или появляются боли в животе, необходимо срочное обращение к гинекологу, это тревожные симптомы, которые могут говорить об осложнении.

По прошествии 6-8 недель, когда мама уже вжилась в новую роль, ее организм восстановился, а ребенок уже достаточно адаптировался к жизни в большом мире, пора вспомнить и об интимной жизни. Но, маловероятно, что на этом жизненном этапе кто-то из молодых родителей уже планирует следующую беременность после родов, поэтому нужно позаботиться о надежной контрацепции. К счастью, природа уже продумала этот вопрос за нас.

Самый ценный и полезный продукт для ребенка первых 6 месяцев жизни – грудное молоко. За выработку молока отвечает гормон гипофиза – пролактин. В момент рождения ребенка, когда происходит сильнейший гормональный всплеск, он начинает вырабатываться в очень больших количествах. Пролактин не дает яйцеклетке созревать, не происходит овуляция, нет месячных после родов, и беременность невозможна вновь.

Для успешного установления лактации, ребенок должен быть приложен к груди сразу после рождения, чтобы получить ценное молозиво и стимулировать соски, что вызывает еще больший выброс пролактина. Малыш должен получать грудь по первому требованию хотя бы в течение первых дней, тогда на 3-4 сутки придет настоящее молоко, это залог долгого кормления и успешной природной контрацепции.

  1. Возраст ребенка до 6 месяцев. Это обусловлено тем, что в 6 месяцев малыш начинает кушать прикорм, следовательно, количество прикладываний к груди уменьшается, а значит и снижается уровень пролактина.
  2. Обязательные прикладывания ребенка в период с 4.00 до 6.00 утра. В это время происходит максимальная выработка пролактина.
  3. Кормление по требованию.
  4. Кормление исключительно грудью. Если ребенок получает смесь, хотя бы раз в сутки, метод лактационной аменореи нельзя считать успешным.

Можно ли забеременеть после родов, полагаясь лишь на отсутствие цикла? Конечно да, ни один метод не дает 100 % защиты от беременности. Метод естественной лактационной аменореи считается эффективным на 85-90%, поэтому лучше не рисковать и добавить другие допустимые методы защиты: презерватив, внутриматочную спираль, метод ППА.

  • частота грудного вскармливания;
  • гормональное здоровье женщины;
  • возраст ребенка;
  • стресс и нервные потрясения.


Через сколько после родов начинаются месячные, как выяснилось зависит от многого. Если женщина не кормит ребенка грудью, первые месячные наступают по прошествии 3-4 месяцев после родов. При грудном вскармливании, их не стоит ждать в первые 6 месяцев.

Характер месячных после родов может измениться, возможно, увеличится длительность или количество выделений относительно добеременного периода. Если количество дней и объем укладываются в допустимые нормы, то повода для волнения нет. Длина нормального цикла составляет 21-34 дня, а длительность менструальных кровотечений 4-6 дней.

Приятным бонусом может стать отсутствие болей и плохого самочувствия после месячных, которые доставляли страдания на протяжении нескольких лет. Этот факт отмечают 80% женщин, которым годами приходилось принимать спазмолитики.

Этому есть простое объяснение. Болевые ощущения возникают из-за неправильного расположения матки в области таза или ее загиба. После вынашивания ребенка и растяжения матки до значительных размеров, ее положение становится верным, а постоянный объем слегка увеличивается, это способствует снижению болевых ощущений.

Важным моментом, о котором забывают многие девушки, является принцип начала месячных, вероятность оказаться беременной в это время очень возрастает. Сначала, под влиянием гормонального фона, происходит овуляция и только через 10-14 дней наступает первая менструация. Именно в этот самый первый цикл можно забеременеть с большой вероятностью. Пара еще не знает о восстановлении фертильной функции партнерши и не использует дополнительные методы контрацепции.

Существуют ситуации, когда стоит обратиться к врачу. Впервые молодая мама должна показаться специалисту после окончания лохий, через 6-8 недель после родов. Он проведет осмотр, возьмет анализы, скажет, что женщина здорова и может продолжать жить обычной жизнью или назначит необходимое лечение.

  • Месячные слишком обильны или длятся дольше 6-7 дней.
  • Начало кровянистых выделений вскоре после лохий. Возможно, в полости матки осталась часть плаценты или плохо отделилась слизистая.
  • Месячных еще нет через 3 месяца после родов если ребенок на искусственном вскармливании.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Признаки беременности, если месячных у женщины еще не было.
  • Если нет месячных после завершения грудного вскармливания. Такая ситуация говорит о гормональных нарушениях, в первую очередь это гиперсекреция пролактина, без которого овуляция невозможна. Для восстановления цикла врач назначит ингибиторы пролактина, которые снизят уровень гормона и цикл восстановится. Самые известные и действенные среди них — достинекс и бромкриптин.

Восстановление нормального менструального цикла – залог женского здоровья и здоровья будущих детей. Не стоит откладывать поход к врачу, если имеются проблемы, связанные с нарушением или отсутствием месячных после родов.

источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

  • когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
  • когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
  • когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

При таком виде кормления менструации нет от 3-4 месяцев и до года после появления малыша. Такой разброс в сроках связан с тем моментом, когда мама прекратила кормление в ночные и утренние часы. Как раз в эти часы вырабатывается гормон, отвечающий за выработку молока и подавление овуляции, результатом которой и являются месячные. Чем позже новоиспеченная мама завершила кормления в это время суток, тем дольше у нее нет менструации.

До какого срока нет месячных, если ребенок кормится так, как задумано природой, т.е. в любое время дня и ночи, по первому требованию? И тут начинается самое интересное.

Здесь может быть и 3-4 месяца, и год, и даже два! Мнения специалистов на этот счет разные. Но все сходятся в одном, что раннее наступление менструации в этом случае — индивидуальная особенность организма женщины и у нее особым образом работает гипофиз, ответственный за выделение гормона «кормления».

«Семь месяцев вынашивает мать чадо во чреве своем и сорок сороков (40 месяцев) потом кормит его грудным молоком», — выдержка из древнеславянского календаря. Причем, в неделе по тем временам исчислялось 9 дней, а в месяце 40 или 41 день в зависимости от четности. Кормление грудным молоком продолжалось почти четыре с половиной года!

В ту далекую эпоху, лишенную интернета, медицины в нынешнем ее понимании, специальной литературы, всяческих заблуждений и страхов, грудью кормили по первому плачу, крику, требованию ребенка.
Существовала даже уважаемая и почетная профессия, ласково называемая «кормилица».

Тогда ценность грудного выкармливания не подвергалась обсуждениям, и мама малыша могла находиться с ним все время, заручившись поддержкой родных и близких в бытовых заботах о доме и семье.

Конечно, бывали исключения, и на помощь приходили кормилицы. Совсем в крайних случаях применялось искусственное вскармливание козьим, коровьим молоком. Но считалось большим позором для матери, если она не могла сама выкормить младенца.

При таком естественном протекании родов, длительного кормления материнским молоком, не вызывал удивления и переживания тот факт, что у женщины нет месячных. Обычно они начинались спустя год — два после рождения ребенка. И это считалось нормой.

Что такое месячные? Это физиологическое явление, сопровождающее процесс отторжения слизистой оболочки матки. Как считается, их наступление регулируется гормональной системой. В первую фазу менструального цикла (отсчитывается от первого дня после окончания менструального кровотечения), которая длится в среднем две недели, происходит созревание фолликула, после чего он разрывается и из него выходит яйцеклетка. Выход яйцеклетки из фолликула носит название овуляции.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормоны, в том числе прогестерон, гормон «беременности» в течение 10-12 дней. Если оплодотворения яйцеклетки в этот период не произошло, нет ее имплантации в слизистую оболочку матки, то желтое тело дегенерирует, уровень прогестерона в крови падает, наступает менструация. Так происходит циклическая работа эндокринной системы.

Что происходит в случае выкармливания грудью? В этом случае гипофизом вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку и количество молока. Пролактин блокирует синтез прогестерона, что не допускает созревания фолликула, нарушает менструальный цикл и препятствует зачатию. Женщине после появления на свет малыша необходимы ресурсы организма для вскармливания новорожденного, а не на новую беременность. Поэтому месячные не приходят.

Если вы кормите грудью ребенка по требованию, а особенно в ночное время и утром с 6-8 часов, то уровень пролактина достаточно высокий, чтобы тормозить наступление овуляции, и как следствие, восстановление менструального цикла. Даже если ребенок уже старше года и получает прикорм.

Раньше нашими бабушками такая особенность организма использовалась в качестве надежного способа контрацепции. Сейчас, из-за напряженного ритма жизни, стрессов, плохой экологии, естественная гормональная программа испытывает сбои, и во время кормления грудью все-таки лучше предохраняться от нежелательной беременности.

При отмене, прекращении выкармливания грудью менструальный цикл восстанавливается в среднем через два месяца.

Да! И этот вариант отсутствия менструации тоже нельзя исключать. Несмотря на то, что вы кормите ребенка только своим молоком и как положено, а менструальное кровотечение так и не пришло, на практике иногда случается наступление новой беременности при подобных условиях.

И если вы сомневаетесь на этот счет, пройдите тест на беременность либо посетите врача-гинеколога.

В заключение подведем выводы:

  • Если вы мама, практикующая искусственное или смешанное выкармливание, а менструации так и не пришли через год от наступления родов, настоятельно рекомендуем посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы. Возможно, у вас развилась патология половой сферы, и необходимо пройти курс лечения.
  • Если же новоиспеченная мама придерживается традиционного грудного выкармливания, а регулярных кровотечений нет спустя год после родов и более, то не стоит бить тревогу и паниковать. Такая особенность заложена в организм природой, и отсутствие менструаций — норма.
  • Если же спустя год вы прекратили давать грудное молоко, а менструация так и не началась через 2 месяца, то стоит посетить врача и разобраться в причинах.

Также не забывайте о вероятности наступления новой беременности, даже при «правильном» кормлении.

источник

Менструация при грудном вскармливании является предметом обсуждений среди кормящих мамочек. У одних месячные при грудном вскармливании не возникают почти до окончания кормления, у других же приходят через несколько месяцев грудного вскармливания, с чем это связано и как понять – норма это или патология?

Многие слышали, что пока кормишь – менструаций быть не должно, но тем не менее критические дни возникают, а значит, и способность к зачатию нового малыша – тоже.

Сразу после родов менструации у женщины, родившей любым способом – естественно или путем кесарева сечения, отсутствуют. Вместо этого происходит восстановление матки с послеродовыми выделениями – лохиями.

Они длятся до четырех-шести недель, и указывают на обратное восстановление внутренней стенки матки. После полного прекращения лохий и инволюции матки могут затем начаться менструации, причем у не кормящих женщин они возникают раньше, чем у кормящих.

Но и при кормлении грудью месячные могут начаться спустя уже два-три месяца, и это не будет отклонением от нормы, это индивидуальные особенности организма.

Но наличие менструации – это не противопоказание к кормлению грудью и не препятствие для него, не нужно прекращать кормить ребенка только потому, что у вас восстановился цикл.

Многие женщины отмечают тот факт, что на протяжении активной лактации, примерно полгода-год, а то и более, менструации не возникает.

Этот факт называют состоянием лактационной аменореи (отсутствие месячных) и это вполне физиологическое явление, своего рода отдых и восстановление репродуктивной функции, пока мама кормить кроху.

Менструации и овуляция подавляются под воздействием особого гормона лактации – пролактина, выделяющегося гипофизом. Пролактин является антагонистом прогестерона (гормона второй фазы цикла), за счет чего тормозится созревание и выход яйцеклеток из яичников.

В результате, на фоне кормления нет овуляции, нет циклических изменений матки и месячных, и значит, не может возникать и беременности. На этом основан метод естественного предохранения от беременности – МЛА (метод лактационной аменореи).

Он эффективен у 96% женщин при условии полноценного грудного вскармливания по требованию без докормов и допаивания с полноценными ночными кормлениями.

По мере времени уровень прогестерона будет повышаться, а пролактина – снижаться, и постепенно возникнут и менструации.

Также рано могут восстановиться менструации при смешанном кормлении, когда стимуляция груди недостаточная и гормона лактации выделяется меньше, при режимных кормлениях и при проблемах в здоровье.

Это может быть при снижении иммунитета, соматических патологиях мамы, применении лекарственных препаратов, в том числе и с гормонами. Хотя вполне нормальным будет и проявление менструации через три-шесть месяцев с момента родов даже при полном грудном вскармливании.

При возникновении менструации при грудном вскармливании, матери беспокоятся, не повлияет ли кормление на месячные и наоборот стоит развеять существующий миф, что в период менструации вкус и запах молока меняется – это неправда.

Наличие менструации никаким образом не повлияет на количество и качество молока, хотя многие мамы в первые дни цикла могут отмечать некоторое уменьшение молока – это может быть влияние прогестерона, немого снижающего объемы молока.

источник