Меню

После родов первый раз пошли месячные как долго будут идти

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

После рождения ребёнка женщина нуждается не только в заботе, но и во внимательном отношении к восстановительным процессам в организме. И если первое может быть отдано на откуп близким и родным людям, то забота о своём здоровье остаётся за молодой мамой. Одним из самых важных симптомов восстановления организма является начало менструаций. Однако первые месячные после родов по ряду показателей, в том числе и по срокам, могут существенно отличаться от тех, что были до беременности. Поэтому этот серьёзный вопрос требует детального рассмотрения.

Многие женщины кровянистые выделения со сгустками после родов называют месячными. Однако они имеют другую природу, название и менструацией не являются.

Начало восстановительного процесса после родов ознаменовано лохиями

Чтобы понять, чем отличаются послеродовые выделения и менструация, необходимо разобраться в физиологическом процессе восстановления матки после рождения ребёнка. Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение — естественным или оперативным (кесарево сечение), матка представляет собой кровоточащую рану. Это связано с тем, что от детородного органа отрывается плацента, тем самым происходит разрыв множества сосудов, соединявший её с маткой. К тому же от самого тела матки, благодаря действию гормона окситоцина, провоцирующего маточные сокращения, отделяется часть волокон, что ведёт к восстановлению её добеременного состояния. Всё это приводит к тому, что молодая мама наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, постепенно уменьшающиеся в объёме — лохии. Средние сроки их завершения, то есть заживления матки — до 40 дней после родов.

Это интересно. Первая неделя лохий помогает матке «похудеть» с килограмма до 300 грамм. За 1,5–2 месяца детородный орган возвращается к средней весовой норме в 70 грамм.

За интенсивностью лохий нужно следить очень внимательно, так как это важный показатель нормального восстановления организма

Менструация (регулы) – это физиологическое явление, представляющее собой отторжение слизистой поверхности женского детородного органа, которое происходит под влиянием гормонального фона женщины. Менструальный цикл определяется работой эндокринной системы, поэтому без представлений о его сути понять механизм прихода месячных сложно.

Фаза Сроки Что происходит Результат
Первая (фолликулярная) Две недели с момента первого дня последних месячных Развиваются фолликулы (компоненты яйцеклетки). Выделяется 1–2 доминантных фолликула, которые разрастаются.
Вторая (овуляторная) 14–16 день цикла Разрываются стенки фолликула, из которого выходит созревшая яйцеклетка. Происходит овуляция, то есть женщина может забеременеть.
Третья (лютеиновая) 13–14 дней с момента овуляции Матка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если она не наступает, то внутренняя слизистая оболочка отекает, ткани начинают отмирать. Начинаются месячные.

Это интересно. Все три фазы месячного цикла происходят под влиянием конкретных гормонов: овуляторная под действием эстрадиола, лютеиновая под действием прогестерона.

Каждая фаза происходит в определённые дни цикла

Исходя из механизма прихода менструации и природы лохий, приходим к выводу, что это два разных процесса, хоть оба и характеризуются кровянистыми выделениями. Завершение лохий — это отнюдь не сигнал к началу полноценных менструаций. Дело в том, что их приход обусловлен целым рядом сопутствующих факторов.

Во время лактации у женщины активно вырабатывается пролактин — гормон, обеспечивающий, в свою очередь, выработку грудного молока, но между тем тормозящий гормоны ответственные за подготовку женщины к беременности. Получается, что пока пролактина будет много, молодая мама месячные может не ждать. Однако этот вывод можно оспорить, приведя несколько аргументов, связанных с индивидуальными особенностями гормонального фона, а также с учётом:

  • наследственного фактора (безусловно, полного совпадения сроков начала месячных после родов у мамы, бабушки и дочки ожидать не стоит, но и сильных разбегов в сроках тоже не будет);
  • наличия патологий (возобновление менструации при воспалениях, инфекционных заболеваниях в анамнезе предсказать сложно);
  • типа и срока кормления грудью.

Последний фактор стоит рассмотреть подробно.

Пролактин, вырабатываемый при лактации, отвечает за торможение овуляции и отсутствие месячных

Выработка пролактина уменьшается с введением прикорма и допаивания в рацион ребёнка. То есть по опыту последних нескольких лет, когда педиатры стали рекомендовать прикорм с 4–6 месяцев, можно сказать, что именно этот период является точкой отсчёта для ожидания менструации.

Это интересно. У некоторых женщин даже с учётом прикорма, но при сохранении частичного грудного вскармливания (особенно по ночам, когда выработка пролактина идёт быстрее), месячные могут не приходит вплоть до полного отлучения от груди.

В этой ситуации пролактин в больших количествах не вырабатывается, поэтому завершение лохий и заживление матки — время начала месячных. Обычно это происходит через 1,5 месяца после родов. Но и отсутствие менструации в течение 4–5 месяцев отклонением не считается. В ситуациях, когда лактация была по каким-то причинам завершена, регулы восстановятся после того, как пролактин станет вырабатываться в дородовом режиме.

Это интересно. Женщина, у которой месячные отсутствуют после 4–5 месяцев с момента завершения послеродовых выделений, нуждается в консультации гинеколога.

При искусственном вскармливании менструации начинаются раньше

Если малыш получает и материнское молоко, и смеси, месячные приходят спустя 3–12 месяцев. Большой диапазон связан со временем суток, в которое сократилось число кормлений: если утром и вечером, когда пролактин вырабатывается особенно активно, то и менструация начнётся раньше.

Главное опасение женщин, ожидающих первые после родов месячные, что они начнутся внезапно. На самом деле в большинстве (!) случаев без предменструального синдрома (ПМС) не обойдётся, так что сигналами «готовности №1» будут:

  • тянущие боли внизу живота;
  • перепады настроения;
  • головные боли.

Перед первыми месячными после родов женщина может ощущать усиление ПМС

Ещё один важный момент, к которому нужно подготовиться заранее: это возможное изменение характера выделений. После родов они могут стать:

  • более болезненными;
  • обильнее или более скудными по сравнению с теми, что были до беременности;
  • со сгустками (обычно такие комочки характерны для месячных, которые начались в скором времени после завершения лохий, и эти вкрапления — остатки повреждённых тканей и волокон, свидетельствующие о том, что эндометрий всё ещё восстанавливается).

Что касается сроков первой менструации, то они могут быть чуть дольше или, наоборот, чуть короче. В целом, месячные кровотечения при отсутствии отклонений не должны идти дольше 7–8 дней. При этом первые несколько циклов будут в пределах 21–30 дней, затем сроки отрегулируются.

Это интересно. Возобновление менструации после кесарева сечения происходит так же, как и после естественных родов. После аборта или выкидыша цикл возвращается в зависимости от состояния здоровья женщины, а также наличия осложнений после выскабливания.

Есть несколько поводов, связанных с возобновлением менструации, требующих скорейшего обращения к врачу. Стоит отметить, что сделать выводы по поводу отклонений уже после первых месячных нельзя. Исключение составляет только обильное кровотечение или нестерпимые боли. Для составления объективной картины нужно понаблюдать за состоянием своего здоровья 2–3 цикла.

Это интересно. Несмотря на отсутствие месячных, после завершения лохий, женщина может снова забеременеть. Это опять-таки обусловлено индивидуальными особенностями её организма, поэтому стоит озаботиться выбором контрацепции. При этом стоит учитывать, что если выбрана внутриматочная спираль, то первые месячные могут быть продолжитльнее, обильнее и болезненнее, а если противозачаточные таблетки, то, наоборот, выделения станут непродолжительными, скудными, иногда даже мажущими.

На продолжительность и интенсивность месячных влияет и способ контрацепции

Затяжными считаются месячные, которые длятся дольше 8 дней. Зачастую продолжительные регулы сопровождаются обильными выделениями. Если прокладку в двух и более циклах приходится менять чаще 2,5–3 часов, то кровотечение считается интенсивным. Особенно часто такие отклонения бывают у женщин, переживших кесарево или аборт. Кроме того, таким образом организм сигнализирует о том, что:

  • на стенках матки остались частицы плодных оболочек;
  • развивается воспаление;
  • женщина находилась (или находится) в стрессовом состоянии;
  • во время беременности молодая мама страдала железодефицитной анемией.

Консервативным лечением считаются:

  • кровоостанавливающие препараты;
  • витамины;
  • лекарства, восполняющие запасы железа в организме.

Если эти средства результата не дают, что женщине назначается выскабливание, преследующее срезу две цели: исключение развития новообразований в эндометрии и остановка кровотечения.

Частыми причинами ускоренной менструации (менее 2 дней) являются:

  • резкое похудение женщины;
  • обильное кровотечение после родов;
  • гиперпролактинемия — сильное повышение пролактина.

Месячные менее двух дней считаются отклонением от нормы

Выделения, напоминающие мазню (при отсутствии гормональной контрацепции), повторяющиеся более трёх циклов подряд также должны вызвать тревогу. Такое нарушение цикла может говорить о гормональном дисбалансе, эндометрите (воспалении слизистой поверхности матки) или синдроме Шихана (нейроэндокринном расстройстве, вызванным отмиранием клеток гипофиза из-за осложнений в родах или при аборте).

Нестабильный цикл спустя полгода после первой менструации, а также перерыв более трёх месяцев между месячными могут быть вызваны:

  • патологией яичников;
  • общим истощением организма;
  • любыми осложнениями после родов (в том числе и вызванные использованием эпидуральной анестезии);
  • опухолью в малом тазу;
  • нарушениями в работе эндокринной системы.

Более трёх циклов подряд это явление может быть вызвано отклонениями в работе гипофиза, который, воздействуя гормонами на яичники, провоцирует нарушения в фолликулярной фазе цикла.

Гормональные нарушения требуют точной коррекции, так что обязатльна консультация эндокринолога

Резкий запах выделений, яркий цвет, а также лихорадка, сильные боли внизу живота — симптомы, вызванные инфекциями или онкологией. Зуд и выделения творожистого характера являются признаками молочницы.

В этом случае, прежде всего, нужно исключить новую беременность. Причиной такой остановки течения физиологического процесса может быть и довольно редкое состояние — ранний климакс.

Это интересно. Любые тревожные состояния, связанные с женским здоровьем, необходимо обсуждать со специалистом. Поэтому не стоит пренебрегать походами к гинекологу.

Гигиенические процедуры во время возобновления менструации после родов ничем не отличаются от тех, что проводились до беременности:

  • замена прокладки не реже, чем через каждые 4 часа;
  • использование нижнего белья из натуральных тканей;
  • обязательное подмывание после дефекации (в идеале женщина должна подмываться каждый раз перед сменой прокладки);
  • использование геля для интимной гигиены или детского мыла, настоя трав (некоторые гинекологи советуют ничего не использовать, только воду, можно с добавлением слабого раствора марганца для ликвидации бактерий);

Подмываться желательно специальным гелем для интимной гигиены,

О восстановлении менструации стоит подумать заранее, обсудив этот вопрос с гинекологом. Особенно если при родах были осложнения. Кроме того, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов и:

  • обогатить рацион продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
  • понемногу заниматься физкультурой (плаванием, йогой, пилатесом);

Можно проводить совместные с малышом тренировки

Это интересно. Женщинам с послеродовым синдромом (депрессией) рекомендуется пить травяные чаи, лёгкие успокоительные препараты на натуральных компонентах. При необходимости посещать психолога.

Длительность и характер месячных после родов обусловлены несколькими факторами, которые носят индивидуальный характер. Важно вовремя отличить нормальное течение восстановительного процесса после родов от патологии. Для этого женщине нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно посещать гинеколога. А также не пренебрегать советами по стабилизации месячного цикла.

источник

Одним из главных показателей женского здоровья является менструальный цикл. После родов восстановление цикла приобретает особую важность. Потому, когда и как пришли первые месячные после родов и сколько они идут, можно определить есть или нет скрытые послеродовые осложнения, узнать о восстановлении организма и выяснить все ли нормально со здоровьем у молодой мамы.

Многие молодые мамы ошибочно полагают, что послеродовые кровотечения являются первой после беременности менструацией. Это совершенно неверно. После завершения родовой деятельности матка начинает активно сокращаться, выталкивая наружу остатки крови и сгустков. Эти выделения в первые дни обильные. Позже лохии, так называют послеродовые выделения, постепенно уменьшаются. Крови становится меньше и к шестой неделе после рождения малыша лохии прекращаются.

Месячные после родов пойдут гораздо позже. Когда начинаются месячные после родов, и сколько они будут идти, волнует каждую молодую маму. Время восстановления менструального цикла индивидуально для каждой мамы. Если вы кормите грудью, то менструации нет до полугода после родов. Если же по каким-то причинам вы кормите ребенка детскими смесями, месячные через месяц после родов не являются отклонением.

Критические дни после родов сильно отличаются от обычных месячных. Именно по этой причине, женщины могут даже не понять, что начались месячные. Выделения скудные, больше мажущие. Идти первая менструация может 2–3 дня.

Первые месячные после родов приходят в тот момент, когда снижается уровень гормона лактации. Пока уровень гормона высокий, месячных нет. Этот гормон называется пролактин, и именно он отвечает за выработку грудного молока и подавление овуляции. Именно по причине высокого содержания пролактина во время грудного вскармливания месячных нет до года после родов. Стоит учесть, что для того чтобы использовать кормление грудью как контрацепцию необходимо кормить ребенка по требованию. Нельзя прикармливать и допаивать малыша, использовать соски и бутылки. Кормление в ночное время обязательно.

После того как перерывы между кормлениями уже составляют более трех часов, уровень пролактина в организме женщины снижается, что приводит к возобновлению овуляции. Нужно помнить, что забеременеть женщина может, даже если месячные еще не начались, но наступила овуляция. По этой причине кормление грудью как метод контрацепции крайне ненадежен.

Когда приходят месячные после родов, многих женщин пугает их нерегулярность, мамы недоумевают, почему так происходит. Они, то есть, то их вдруг нет в положенное время, они могут пойти в любой момент, и могут закончиться внезапно. Причиной сбоев является нарушение гормонального фона. По причине постоянного изменения уровня гормонов, менструальному циклу нужно время для полного восстановления. Обычно все приходит в норму после трех-четырех месяцев после прихода первых месячных.

Пока цикл не восстановился окончательно, женщина может испытывать менструальные боли и дискомфорт. Однако многие врачи склонны утверждать, что боли эти такие же, как и до беременности, просто женщины отвыкли от этих ощущений, и чувствуют их острее. Однако многие женщины несогласны с этим утверждением и настаивают на усилении болезненных ощущений во время первых менструаций после родов.

Достоверно сказать кто в этом случае прав абсолютно невозможно. Каждый организм индивидуален и болевой порог у всех разный, поэтому спорить о силе болезненных ощущений просто бесполезно. Если вы почувствовали, что месячные после родов пришли более болезненные, не пугайтесь, скорее всего, через пару циклов все придет в норму.

Вообще специалисты рекомендуют прийти на обследование к гинекологу, как только пришли первые месячные после родов. Именно в этот момент проще всего выявить ранние отклонения и осложнения. По результатам обследования врач сможет оценить, как проходит восстановление матки, определит уровень гормонального фона, исключит или подтвердит наличие инфекций и патологий.

Поводом к незамедлительному посещению врача должны стать слишком обильные месячные, ранняя послеродовая менструация или если ее нет в течение 3-х месяцев после завершения лактации.

Также не затягивайте с визитом к врачу, если спустя несколько циклов, месячные приходят не регулярно, и их продолжительность не установилась.

Восстановление менструального цикла никак не сказывается на вкусовых и питательных свойствах грудного молока. Многие мамы переживают о том, что месячные могут нарушить привычный график кормления и очень переживают о том, можно ли кормить малыша во время менструации. Специалисты утверждают, что менструация ни каким образом не должна изменять график кормлений.

В некоторых случаях ребенок действительно может отказаться от груди, если пришли месячные. Однако это никак не связано со вкусом маминого молока. Почему так происходит? Все дело в запахе мамы. Когда идут месячные, изменяется уровень гормонов в крови. При изменении гормонального фона мама просто пахнет по-другому.

Ребенок может отреагировать на непривычный запах и отказаться о груди. Таких случаев мало, но они есть. Если ваш малыш оказался слишком чувствительным и отворачивается от груди когда идут месячные, не нужно сразу прерывать вскармливание. Повторяйте попытки кормления, говорите с малышом, ваш ласковый голос успокоит младенца и он вернется к груди.

Восстановление менструального цикла после оперативных родов происходит точно так же как и после естественной родовой деятельности. Особое внимание после кесарева нужно уделить контрацепции. Грудное вскармливание в этом случае не может рассматриваться как вариант эффективного предохранения от повторной беременности.

Женщины после оперативных родов должны уделять контрацепции особое внимание. После перенесенной операции таким мамам нельзя повторно беременеть в течение 2-х лет. Также после операции противопоказано устанавливать внутриматочную спираль, а грудное вскармливание ставит запрет на многие гормональные противозачаточные препараты. Именно по этой причине, женщинам после оперативных родов нужно сразу после заживления швов позаботиться о выборе контрацептивов. В этом вам может помочь ваш гинеколог.

Также при восстановлении цикла после кесарева нужно особое внимание уделять характеру и регулярности выделений. Если у вас слишком обильные, приходящие 2–3 раза в месяц месячные, или напротив скудные и с большим разрывом менструации, обратитесь к специалисту. Любые отклонения в этом случае могут свидетельствовать об инфекциях в матке или серьезных гормональных нарушениях.

Бывает так, что после родов месячные приходят и не хотят заканчиваться. Это не значит, что они идут беспрерывно, чаще всего затяжные выделения носят мажущий характер, с примесью сгустков крови. Такие симптомы характерны для такой патологии как разрастание эндометрия. Это состояние возникает на фоне инфекционных заболеваний полости матки и требует немедленной консультации врача.

Сколько должна длиться менструация? Помните, что нормальная продолжительность выделений не превышает семи дней.

Если у вас месячные длятся дольше, их периодичность хаотична, а количество непривычно, обратитесь к врачу.

Вообще к гинекологу нужно обратиться при любых неудобствах при восстановлении менструального цикла. После родов женщина подвержена развитию различных осложнений, по этой причине лучше перестраховаться и проверить все ли нормально в вашем организме.

Каждая современная женщина должна знать о своих месячных буквально все. Как появляются месячные, сколько они идут, зачем они нужны, почему их нет и как можно определить состояние женского здоровья по данным выделениям. Для того чтобы точно знать, когда должны начаться месячные, нужно вести календарь менструаций. Именно по показаниям из этого календаря врач сможет оценить ваше женское здоровье и вовремя выявить возможные отклонения. Также по этим датам легко определить день зачатия, если месячных нет в положенный срок.

источник

Когда начинаются первые месячные после родов и какими они бывают: сколько идут, регулярность, характер выделений

Первые месячные после родов отмечаются в разные сроки. Длительность этого периода определяется длительностью грудного кормления, особенностями и течением родовой деятельности и состоянием родильницы в целом.

Ни один даже опытный акушер-гинеколог не ответит точно, через какое время приходят месячные после родов. У любой женщины в послеродовый период меняется длительность и прочие особенности периодического кровотечения и всего женского цикла.

Никто не даст определенного ответа, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании. Гармоничное восстановление гормонального баланса и, соответственно, женского организма очень индивидуально, наблюдаются существенные отличия у одной женщины после первого эпизода родов и повторных.

На длительность периода без менструации оказывают влияние разнообразные факторы. Среди них наиболее значимые:

  • характер грудного кормления;
  • особенности индивидуального течения родовой деятельности (физиологические или патологические);
  • хроническая патология внутренних органов и репродуктивной сферы;
  • эмоциональный статус родильницы.

В послеродовом периоде в гипофизе женщины интенсивно синтезируется гормон пролактин. Если его количество достаточное, то вырабатывается необходимое для ребенка количество молока, а главные регулирующие женский цикл гормоны (гонадотропные) синтезируются в недостаточном количестве, поэтому цикл не возобновляется.

Если родильница прикладывает ребенка к своей груди еще в родильном зале, всеми способами старается наладить выработку молока, кормит новорожденного только в режиме «по требованию», то все это препятствует возобновлению гормонального и регулярного менструального цикла.

У большинства месячные после родов при грудном вскармливании, неполноценном или нерегулярном, появляются не ранее 4-6 календарных месяцев после момента рождения ребенка. Завершается восстановление гормонального баланса, а именно: циклический синтез гонадотропных гормонов, прогестерона и эстрогена.

Если родильнице не удалось под влиянием внешних или внутренних факторов наладить образование молозива и молока, можно назвать ориентировочные сроки, через сколько начинаются месячные после родов. Физиологический женский цикл с овуляцией появляется в среднем через 3-4 месяца после рождения ребенка, если полноценная постоянная лактация прекращена. Репродуктивная функция восстанавливается, возможна следующая беременность.

Физиологический женский цикл с овуляцией

Достоверно неизвестно, через сколько приходят месячные после родов, если женщина регулярно кормит грудью в режиме «по расписанию» или объем молока у нее не увеличивается с ростом ребенка. Это может произойти через 4-6 месяцев после рождения ребенка или несколько позже. Женщине нельзя быть уверенной в отсутствии происходящей овуляции и следует использовать методы контрацепции.

Если у пациентки роды были тяжелыми или патологическими, обострилась соматическая патология (например, эндокринной сферы), родильница неполноценно питается и пребывает в постоянном стрессовом состоянии, то, через какое время начинаются месячные после родов, сказать также сложно. Длительный период восстановления обуславливает более позднее появление менструального кровотечения. Овуляция возобновляется через 2-3 цикла.

Могут ли месячные начаться через месяц после родов? Да, если речь идет о патологическом родовом процессе, неполноценной или непродолжительной лактации. Если так и случилось, то женщине обязательно следует выбрать метод контрацепции и строго его придерживаться, чтобы не наступила следующая беременность. Появившиеся месячные после родов через месяц – причина для внеочередной консультации акушера-гинеколога, потому что кровотечение в такой краткий период вызывают тяжелую анемию и ухудшение здоровья женщины.

Нет четкой закономерности, сколько идут месячные после родов. Влияние оказывают исходные особенности женского цикла, длительность собственно кровотечения и всего цикла до наступления разрешившейся беременности, а также фактор лактации.

Сколько дней идут месячные после родов – не больше 8 суток. Продолжительность собственно кровотечения у здоровой женщины варьирует от 4 до 6 суток, реже удлиняется до 7-8 суток.

Всех без исключения рожениц интересует, какие они — первые месячные. Самый первый цикл редко происходит с овуляцией – выходом созревшей яйцеклетки из одного яичника. Наблюдается обратное формирование фолликула и через 10-14 суток начинается отторжение верхнего слоя эндометрия – менструация. Обычно женщина не ощущает какой-либо разницы собственного состояния и не может знать без определенных тестов об отсутствии овуляции.

Как долго идут месячные после родов, что расценивать как норму, какие признаки должны настораживать – ответит на многочисленные вопросы доктор женской консультации, который наблюдает пациентку длительное время. Как идут месячные после родов – вполне уместно спросить и врача, который ведет роженицу и родильницу в родильном доме.

Менструальный цикл и эндометрий

Обильные месячные после родов – это не редкость. Объем отделяемого в определенный период физиологического цикла варьирует в пределах от 20 до 80 мл. Если объем выделений больше, то это расценивается как возможная патология, особенно если такая закономерность отмечается повторно. Требуется консультация женского доктора, чтобы исключить эндометриоз и любую другую патологию репродуктивной сферы.

Некоторые женщины отмечают скудные месячные после родов. Уменьшение объема не может быть критическим. Объем отделяемого менее 20 мл за весь период кровотечения или же мажущие следы на белье нельзя расценивать как менструацию. В такой ситуации требуется консультация акушера-гинеколога.

Очень обильные месячные после родов – вероятный признак патологии. Причины для этого разнообразны: болезни гинекологической сферы, свертывающей системы, эндокринных желез. Не следует заниматься самостоятельным лечением, лучше обратиться к акушеру-гинекологу. Вылечить дисфункциональное маточное кровотечение всегда проще на ранних этапах болезни, чем на фоне выраженной анемии и истощения.

Нерегулярные месячные после родов – распространенное явление, не вызывающее особого беспокойства. Гармоничное восстановление гормонального баланса иногда растягивается на несколько месяцев, соответственно и длительность кровотечения будет колебаться.

Женщине в послеродовый период необходимо знать, как должны идти месячные после родов в норме, чтобы вовремя заподозрить патологию и посетить своего акушера-гинеколога.

Болезненные месячные после родов – вполне закономерная ситуация, особенно если женщина до наступившей беременности отмечала дискомфорт в период кровотечения. Неприятные ощущения обусловлены низким болевым порогом, неполным восстановлением гормональной сферы.

Консультация доктора требуется только в некоторых случаях, если речь идет о заболевании. Необходима срочная консультация, если возникли такие признаки:

  • боль сильная, не купируется обычными анальгетическими средствами;
  • женщина отмечает выраженную слабость, резкую бледность, снижение давления;
  • повысилась температура, появился озноб;
  • отделяемое обильное или с выраженным неприятным запахом.

Выше описанные симптомы относятся к состоянию «острый живот» и требуют безотлагательной медицинской помощи.

Если после родов нет месячных 3 месяца, то женщине нужно проанализировать свой образ жизни и свое состояние. Если женщина полноценно кормит только грудью, не отмечается изменению общего состояния (бледность, слабость, повышение температуры, ухудшение волос и ногтей), то причины для паники нет. Это закономерное физиологическое явление, связанное с усиленным синтезом пролактина и угнетением гонадотропных гормонов.

Если после родов нет месячных 6 месяцев и больше, а родильница не сохранила лактацию или же отдала предпочтение искусственному или смешанному вскармливанию, то это обоснованная причина беспокойства. Самостоятельно найти причину аменореи невозможно, необходима помощь гинеколога.

Полное восстановление месячных после родов может продолжаться до полугода при условии правильного питания и рационального режима труда и отдыха. На длительность этого влияет возраст женщины, особенности родовой деятельности (физиологические и патологические), вид родовспоможения (щипцы, кесарево сечение). Важны также физическое и эмоциональное состояние женщины. Поэтому сложно сказать, когда приходят месячные после родов точно.

источник

29.08.2015 Менструация Кровяные выделения, которые идут у женщины после родов, называют лохиями. Их часто путают с месячными.

Каждый месяц у женщин бывают критические дни – месячные, сопровождающиеся кровотечением. Это отторгается слой эндометрия.

Лохии состоят из чистой крови на 80%, остальное – фрагменты отмирающего эпителия и слизь. Между лохиями и месячными есть существенные различия.

Выделяя лохии, матка тем самым очищается и принимает свои изначальные размеры. В первые шесть суток после родоразрешения лохи выделяются очень обильно, иногда в них содержатся сгустки крови.

Если на первой неделе эти выделения ярко-красные, то на второй неделе лохи становятся коричневыми. С каждой неделей количество их уменьшается, они светлеют до светло-желтого. Выделяются лохи до 40 дней.

Очень важно в это время соблюдать гигиену, менять как можно чаще прокладки, так как микроорганизмы, находящиеся в выделениях, попадая в комфортные условия (тепло, влажность), начинают стремительно размножаться, что чревато разными заболеваниями мочеполовой системы.

После операции кесарева сечения выделения продолжаются немного дольше – матка очищается и сокращается помедленнее. Она травмирована, отток выделений происходит медленно, поэтому лохи могут длиться много дней. В матке образуется застой. Отток выделений может улучшиться в случае, когда происходит грудное вскармливание – в процессе этого матка лучше сокращается.

У каждой женщины по-разному происходит процесс восстановления организма. В это время могут появиться симптомы, при которых надо срочно обратиться за помощью специалистов. Это такие признаки:

  • длящиеся более недели лохии, имеющие ярко-красный цвет, и они обильны;
  • выделения увеличиваются за короткое время;
  • лохии содержат много сгустков;
  • выделения имеют неприятный запах;
  • лохии резко прекращаются;
  • болит в нижней части живота;
  • в выделениях наблюдаются слизь и гной;
  • женщину знобит;
  • повышенная температура.

Эти симптомы указывают на воспалительный процесс, или, возможно, остатки детского места. При наличии этих симптомов надо немедленно обращаться к врачу, потому что это весьма небезопасно.

Женщина очень ослаблена после родов. Микроорганизмы легко могут поселиться в кровоточащих половых органах. Чтобы этого не случилось, ей надо скрупулезно следить за своей гигиеной, пока наблюдаются лохии. Не следует забывать:

  1. обмывать половые органы каждый раз после испражнений;
  2. для интимной гигиены пользоваться детским мылом;
  3. использовать прокладки;
  4. ни в коем случае не использовать тампоны;
  5. менять прокладки раз в четыре часа, не реже;
  6. не мыться в горячей воде.

Организм после родов будет восстанавливаться очень долго. У каждой женщины наступают первая менструация индивидуально. Это зависит от ее гормонального фона.

При кормлении грудью в женском организме присутствует гормон пролактин. Пока в организме его достаточное количество, месячные не наступают. Если лактация снижается, пролактин постепенно перестает вырабатываться. Тогда в ближайшее время стоит ждать менструации. Первые несколько месяцев она может быть нерегулярной, но цикл рано или поздно восстанавливается. Если месячные наступают до окончания лохий, это может быть отклонением. Для предотвращения кровотечения следует обратиться к специалисту.

Первая менструация после родов по ощущениям могут сильно отличаться от того, как они проходили до этого. У многих исчезают сильные боли в животе перед критическими днями. Это объясняется тем, что, возможно, произошел загиб матки. Продолжительность менструации может увеличиться или уменьшиться.

Если по окончанию кормления грудью через два месяца менструация так и не наступила, надо обратиться к врачу. Он может обнаружить у вас опухоли, разнообразные заболевания и даже новую беременность.

источник