Меню

После родов пошли месячные через пять месяцев

Многих женщин страшат появившиеся месячные после родов через 2 месяца, они считают это явление ненормальным и в панике пытаются найти их причину. В большинстве моментов повода для тревоги нет, но стоит разобраться, когда появление месячных естественно, а при каких обстоятельствах лучше сразу обращаться к врачу.

Женский организм начинает восстанавливаться и возвращаться к дородовому периоду после выведения последа. Матка сразу же начинается сокращаться с различной интенсивностью, этот процесс зависит от многих обстоятельств. Но уже через 2 месяца она достигает обычного размера и веса, возвращается на свое привычное место. В этот период яичники уже готовы выполнять свои функции, гормональный фон организма женщины стабилизируется. На этот процесс никак не влияет способ родоразрешения, даже при кесаревом сечении менструация может начаться по индивидуальному графику.

Возникновение месячных через 2 месяца после родоразрешения относится к нормальному восстановительному процессу при некоторых условиях:

  • интенсивность выделений не превышает норму и сроки.
  • женщина не страдает от сильных болей в области живота и спины.
  • у кровяных выделений отсутствует неприятный запах.
  • общее состояние здоровья удовлетворительное.

К плохим факторам раннего появления менструации можно отнести вероятность забеременеть. Поэтому женщине следует избегать незащищенных половых контактов, использовать доступные контрацептивы.

Молодые мамы беспокоятся, когда у них в период лактации возникают месячные после родов, считают, что из-за этого уменьшится количество молока. И в этом есть некоторая доля правды. Дело в том, что в организме женщины с приходом месячных снижается уровень пролактина. Если мама неправильно прикладывает ребенка к груди, пропускает ночные кормления и допаивает водой из бутылочки, то вероятность появления месячных увеличивается. Поэтому менструация может начаться и через 2 месяца после родов.

При грудном вскармливании месячные могут означать серьезные проблемы со здоровьем женщины. Некоторые хронические заболевания, снижение иммунитета и гормональные расстройства влияют на процесс выработки пролактина.

При появлении месячных в период лактации без каких-либо несвойственных болезненных симптомов не стоит паниковать. Кормящей матери лишние стрессы не пойдут на пользу. Медики такую ситуацию не рассматривают как патологическое отклонение, женщина должна успокоиться и продолжать кормить ребенка. А в свободный день спокойно отправиться на консультацию к гинекологу, дабы развеять все сомнения.

Сразу после родов у женщин начинается обильное кровотечение, медицинское название – лохии. Кровянистые выделения в течение первых 5 суток обильные, затем 3–4 недели незначительные. Мамы замечают появление болевых ощущений в области поясницы и живота в момент кормления малыша. Он своими сосательными действиями стимулирует матку, которая начинает активнее избавляться от кровянистой слизи.

Если послеродовое кровотечение не прекратилось и через 40 дней после родов, а болевые ощущения не дают нормально жить и ухаживать за новорожденным, то женщина должна задуматься о походе к врачу. Обильные выделения с резким запахом и повышенная температура тела могут быть симптомами воспалительного процесса в матке. Такое состояние молодой матери требует незамедлительного лечения.

Бывают случаи, когда матка сокращается и очищается в первые 2–3 недели после родов. Поэтому у женщины уже к первому месяцу жизни своего малыша начинаются полноценные месячные после родов. При этом также быстро налаживается их цикл. Это явление хоть и редкое, но не относится к чему-то ненормальному. Чаще месячные в это время появляются у женщин, которые легко выдержали испытания беременного периода.

Восстановление матки после родов происходит в индивидуальном порядке, время прихода месячных зависит от внешних и внутренних факторов. Физиологические особенности организма женщины отталкиваются от уровня пролактина, а он, в свою очередь, зависит от присутствия грудного вскармливания.

Отсутствие менструального цикла в период лактации нормальное и закономерное явление. Когда малыш активно и регулярно сосет грудь, в женском организме главенствует гормон пролактин, он, то как раз и подавляет работу яичников. Возможность созревания яйцеклетки отсутствует, и месячные не наступают. Восстановление женского организма может занять достаточно много времени: от полугода до 2 лет. При этом важно посещать гинеколога каждые 2–3 месяца для исключения патологических изменений в женских половых органах и подбора индивидуальной контрацепции.

Многие матери уверенны, что месячные после родов означают окончание грудного вскармливания. Некоторые из них жалуются на отказ малыша брать грудь из-за испорченного вкуса молока. Но месячные никак не влияют на качество молока, в нем также присутствуют все полезные вещества необходимые малышу. Женщины ищут способ продлить естественное кормление и используют способ сцеживания молока. С одной стороны есть случаи, когда месячные никак не влияют на количество грудного молока, а с другой – оно пропадает вовсе. Конечно, можно попробовать сцеживать молоко и тем самым обеспечить кроху пищей, но механизмы стимуляции сосков при этом совершенно отличаются, и пролактин вряд ли будет вырабатываться с такой же интенсивностью. Сцеживание молока в сочетании с обычным прикладыванием к груди может оттянуть приход месячных на пару месяцев.

Искусственное вскармливание с самого рождения ребенка сказывается на организме женщины. В нем уровень пролактина стремительно падает сразу, за счет этого яйцеклетки начинают продуцировать и появление месячных можно ждать сразу после окончания выведения из матки лохий. Когда мама не кормит грудью, первая менструация начинается чаще всего через 2 месяца после родоразрешения. К этому времени слизистая матки уже восстановлена и приходит в нормальное состояние.

Ситуация когда отсутствует грудное вскармливание, а месячные не приходят, является опасной. Существует вероятность воспалительных процессов в женских органах, эндометриоза и даже раковых новообразований.

После родов стабилизация менструального цикла может занимать не один месяц. Женщину могут беспокоить обильные выделения, продолжающиеся до 7 дней. Это считается нормой, если их цвет, запах и консистенция не изменились, а прокладки хватает на 4–5 часов.

Когда месячные после родов идут более 10 дней, их интенсивность растет, а в выделениях заметны неестественные сгустки, то можно говорить о начале обильного кровотечения. В этом случае следует оперативно посетить врача для своевременной помощи. Он проведет исследования органов малого таза на аппарате УЗИ, для выявления послеродовых осложнений, воспаления матки или других проблем, спровоцировавших обильное кровотечение. После выявления причин женщину могут госпитализировать и даже назначить выскабливание матки, если обильное кровотечение вызвано остатками плаценты.

При обильных кровотечениях, особенно если они начались сразу после отхождения лохий или через 2 месяца после родов важно восполнить нехватку железа в организме. Ведь железодефицитная анемия сказывается на общем состоянии здоровья женщины. Появляется усталость, сонливость, учащенное сердцебиение, также молодая мама испытывает психологические трудности – раздражительность, резкую смену настроения. Для помощи организму во время обильных кровотечений недостаточно просто ввести в рацион продукты, насыщенные железом. Требуются медицинские препараты железа, при этом лучше использовать экземпляры, предназначенные для приема внутрь. В их составе также должны присутствовать другие минералы, помогающие кроветворной системе нормально функционировать.

Женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и оперативно реагировать, если месячные после родов вызывают опасения. Стоит лишний раз провериться у гинеколога, чем долго лечить последствия задержки своевременной помощи. Ведь от здоровья молодой матери зависит самочувствие, и настроение малыша.

источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Роды — всегда стресс для женского организма. Но проходит несколько недель, месяцев, и тело молодой мамы начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. Налаживается лактация, выстраивается принципиально новый образ жизни. И новоиспеченная мама задумывается: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании. Ведь менструация — постоянная спутница женщин детородного возраста.

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?

В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию. Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:

  • особенностей конкретной женщины;
  • продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

В период менструации некоторые мамы могут ощутить, что количество молока несколько уменьшилось. Малыш у материнской груди иногда становится нервным, ведь молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, такой спад продолжается недолго — буквально первые 2-3 дня после начала первых месячных после родов.

В дальнейшем количество молока возвращается к норме и лактация налаживается. Для большинства детей, впрочем, такие изменения могут пройти и вовсе незаметно. Как правило, в момент начала первой менструации ребенок достаточно взрослый и находится на прикорме. Это возмещает крохе некоторую недостачу грудного молока.

Некоторые специалисты склонны считать, что менструация косвенно влияет на вкусовые качества материнского молока, что является причиной отказа ребенка от груди. Тем не менее, подтвержденных данных об этом нет — по мнению большинства врачей, месячные никаким образом не влияют на вкус и запах грудного молока. Следовательно, причина беспокойства малыша у материнской груди связана отнюдь не с наступлением менструации, а вызвана другими причинами.

Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

И хотя наступление менструации — очень индивидуальный процесс, в некоторых случаях придется показаться гинекологу:

  • Когда мама отказалась кормить грудью, а месячные не начались через 4 месяца после родов. Такая ситуация может быть вызвана проблемами мочеполовой системы.
  • Если вы свернули грудное вскармливание, а месячных как не было, так и нет. Подождите пару месяцев и идите к доктору. Это может указывать на эндометриоз, воспаление «по женской части» или (чаще всего) гормональные нарушения в организме.
  • Месячные при лактации непривычно обильные, приходится носить «ночную» прокладку днем, да еще и дополнять ее тампоном.
  • Кровянистые выделения имеют неприятный запах. Это может сигнализировать об инфекциях мочеполовой системы.
  • Беспокоят непривычные сильные боли внизу живота. В такой ситуации надо всегда срочно идти к гинекологу, и неважно, при гв это случилось или нет.

Многие мамы считают, что забеременеть в период лактации невозможно, поскольку в организме не происходит созревания яйцеклеток. Успокоенные этим фактом, молодые мамы не считают нужным использовать дополнительные средства контрацепции. Однако научно доказано (и подтверждается практикой), что беременность в период грудного вскармливания при отсутствии месячных вполне возможна. Доказательством тому служит немало случаев, в результате которых в семье появлялись малыши-погодки.

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке. Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.

источник

Вопросы о том, когда наступают первые месячные после родов какие они и какой степени интенсивности могут быть, волнуют не только первородящих. Каждые роды проходят по-своему, вызывая гормональную перестройку в организме, способствующую появлению критических дней. Для того чтобы выяснить, когда стоит ожидать первые после родов менструации, начать следует с понимания того, отчего они отсутствовали на протяжении всего предыдущего срока.

Этому способствует сама природа, «задумавшая» критические дни как способ избавления от плодного яйца, в случае его не оплодотворения, и эндометрия, к которому оно должно было бы крепиться при наступлении беременности. Когда она происходит, эндометрий начинает утолщаться, а сама необходимость в критических днях пропадает. Лишь в крайне редких случаях менструации при беременности считаются нормой, чаще всего они свидетельствуют об аномалиях. Что касается того, когда наступают месячные после родов, то здесь их отсутствие обусловлено выработкой гормона пролактина. Он ответственен за становление лактации и подавляет наступление овуляции. Получается, что сама природа стоит на страже грудного вскармливания, направляя все силы организма на выработку молока, а не на планирование следующей беременности. Но эффективен данный гормон лишь в тех случаях, если ребенок прикладывается к груди не реже, чем каждые три часа. Не менее важны для сохранения пролактина ночные и предутренние кормления. Здесь интервал может быть чуть длиннее, но если мама предпочтет ночью докармливать малыша из бутылочки, пытаясь сохранить свой сон, то месячные не заставят себя долго ждать. Если же малыш кормится исключительно маминым молоком, то вероятность того, что цикл после родов при грудном вскармливании восстановится не раньше, чем с началом введения прикорма в 6 месяцев, а то и еще позже, достаточно велика.

Часто женщины путают первую менструацию с естественными выделениями, именуемыми лохиями. Эти выделения имеют иную природу, хотя по внешнему виду схожи с менструацией, представляя собой все ту же кровь. Лохии после родов есть у каждой женщины, вне зависимости от того, рожала ли она сама или же ребенок появился на свет посредством кесарева сечения. Тип вскармливания также не важен, так как послеродовые выделения — это способ избавления матки от частиц плаценты, эпителия, выходящих из матки при ее сокращении. Продолжительность лохий варьируется от 4 до 8 недель, именно это время отводится на восстановление организма и подготовку матки к возможным последующим беременностям. Так что задумываясь о том, через сколько после родов идут месячные, следует знать, что они не могут наступить ранее окончания лохий. Перепутать же последние с менструацией достаточно сложно: лохии не прекращаются с первого дня после родов, постепенно видоизменяются в степени интенсивности и оттенке выделений, сходя на нет. Менструация же предполагает хотя бы минимальный интервал между своим началом и окончанием послеродовых выделений.

  • Ход беременности.
  • Течение родов (наличие или отсутствие осложнений).
  • Возраст роженицы и ее состояние здоровья.
  • Образ жизни, состояние нервной системы.
  • Режим сна, наличие или отсутствие полноценных питания и отдыха.
  • Хронические заболевания.

В связи с этим первые месячные после родов какие они узнать можно чуть ниже, зависят не только от грудного вскармливания, хотя в последнее можно считать основополагающим фактором.

Что касается внешнего вида, обильности или болезненности менструаций после родов, то здесь все индивидуально. Цикл может несколько измениться, стать более коротким или продолжительным, равно как и измениться по степени интенсивности. Предугадать, в какую сторону это произойдет и произойдет ли вообще, невозможно. Кроме того, первая после родов менструация не является показательной, четкий цикл может установиться спустя еще один или два цикла. Однако, если выделения слишком обильны или же не прекращаются на протяжении недели и более, тянуть с визитом к врачу не следует, так как такое кровотечение свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Следует помнить о том, что во многом восстановление менструального цикла связано с гормональным фоном. Если дисбаланс присутствовал еще до родов, то велика вероятность того, что и после менструации восстановятся позднее, но таковое возможно лишь при полноценной лактации. Хотя и она не является гарантией отсутствия месячных. Известны случаи, когда менструации начинались спустя неделю после окончания лохий. Так что если через месяц после родов начались месячные, а лохии уже успели к данному моменту закончиться, то, в принципе, это разновидность нормы. Остается лишь сожалеть о том, что растянуть время, когда можно не вспоминать о прокладках, не удалось.

Для женщин вполне естественно считать менструации признаком полового созревания и готовности организма к беременности и родам. Своеобразным подтверждением этому является отсутствие месячных при беременности. Отсюда возникает достаточно распространенное заблуждение о том, что если месячных нет, то и предохраняться во время секса не нужно, так как беременность не наступит. В теории так должно и быть: околоплодное яйцо не созревает, потому зачатие не должно происходить. Но на практике все выглядит несколько иначе и то, когда наступают месячные после родов, никакого влияния на возможность последующей беременности не оказывает. Объяснение этому достаточно простое: овуляция может произойти еще до начала менструаций, то есть женщина оказывается беременной до того момента, когда теоретически не оплодотворенная яйцеклетка покинула бы матку вместе с кровью. Отсутствие же менструаций воспринимается как само собой разумеющееся, ведь на руках находится грудной ребенок, потому понимание того, что в семье скоро будет новое пополнение, приходит слишком поздно, иногда одновременно с первыми шевелениями плода. Так что если не хочется иметь детей-погодков, на контрацепции при отсутствии менструаций экономить не стоит.

О рисках контрацепции с привязкой к месячным, читайте нашу подробную статью «Можно ли забеременеть перед, во время или сразу после месячных».

Вне зависимости от того, через сколько после родов идут месячные, поводом для визита к врачу должны стать следующие обстоятельства:

  • выделения слишком обильны, что может являться признаком эндометриоза;
  • по ощущениям они гораздо более болезненны, чем были до беременности.

Если сильное кровотечение началось в процессе лохий и по прошествии нескольких недель от момента родов, не стоит разбираться с тем, менструация ли это или продолжение послеродовых выделений. В этом случае к врачу необходимо ехать срочно, так как подобное состояние может свидетельствовать о наличии в матке кусочков плаценты или эпителия. Один из признаков данной проблемы — характерный и достаточно резкий запах выделений.

Также рекомендуется посетить гинеколога и после первой менструации от состоявшихся родов. Врач сможет оценить состояние матки и яичников и проконтролировать, происходит ли восстановление организма так, как это должно быть. Если же первые месячные после родов какие они во многом зависит от состояния здоровья, стали и последними, или же женщина прекратила кормить грудью, а цикл не восстанавливается, то разобраться с гормональными проблемами сможет только врач. А в том, что они имеются, сомнений не возникает, так как один из показателей женского здоровья, — это четко отлаженный менструальный цикл, в котором не должно быть простоев или радикальных изменений.

источник

Нескольких дней или недель для восстановления после рождения малыша недостаточно. Вернуться в прежний ритм работы должен весь организм: мочеполовая и эндокринная системы, нервная и психическая. До тех пор пока женщина не станет чувствовать себя физиологически полноценно, менструация не начнется. Поэтому месячные через месяц после родов означают либо готовность к новому зачатию, либо патологическое нарушение.

После рождения ребенка матка становится сплошной раной. Длительность заживления тканей отличается. Внутренняя поверхность заживает спустя месяц после родов, место крепления плаценты минимум через 6-8 недель. Пока внутренние ткани восстанавливаются, орган отторгает лишнее, очищается от лохий. Женщин путают этот процесс с менструацией. При отсутствии патологий, выделения заканчиваются через 4-6 недель. Далее вероятно наступление нового цикла.

Могут ли начаться месячные через месяц после родов? Да, у 90% не кормящих мам. Менструация через месяц приходит у женщин, использующих прикорм с рождения. Гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки, под действием пролактина (гормона лактации) подавляются, поэтому у кормящей мамы менструации рано не начнутся.

Почему начались месячные через месяц после родов:

  1. снижение количества молока;
  2. введение прикорма;
  3. полный отказ ребенка от груди;
  4. кормление по часам;
  5. возраст мамы 20-25 лет с отсутствием осложнений при рождении младенца;
  6. правильный режим питания, распорядок дня;
  7. гормональные нарушения;
  8. индивидуальные особенности.

Есть не менее 10% кормящих грудью женщин, которые говорят, что прошел месяц после родов, а месячные уже начались. И, наоборот, отсутствие лактации не всегда гарантирует начало цикла, возможно организм еще слаб, не готов к новой беременности.

Значение имеют само рождение, если процесс проходил без осложнений и оперативного вмешательства, отёчность, гиперемия на матке исчезают быстрее. Нормализуется сокращение стенок. Налаживается работа яичников, возвращается способность стимулировать созревание фолликулов, с последующей менструацией. Важно отличать лохии от месячных, ведь если послеродовые выделения из матки продолжаются больше 2-ух месяцев, есть вероятность маточного кровотечения.

Если матка кровит через месяц после родов, это нормальные выделения, которые уменьшаются постепенно. Меняется консистенция и цвет лохий. Вначале они густые, ярко-красного цвета, на 2-3 неделе выделения светлеют, появляется слизь, на 4-6 неделе количество становится минимальным или исчезает совсем. Перерыв между лохиями и менструациями составляет 14-30 дней.

Если пришли месячные после родов через месяц, не актуальны в 90% случаев, первая менструация проходит ановуляторного типа. Яйцеклетка зреет, но, из-за недостатка гормонов, не выходит из яичника, не цепляется к матке. Слизистые ткани, которые готовились прикрепить яйцеклетку, отторгаются в виде менструации.

Если матка после родов слабо сокращается, появляется опасность сильного маточного кровотечения. Связано это с недостатком окситоцина, продолжительным родоразрешением, многоплодной беременностью.

Требуется знать отличия маточного кровотечения от месячных или лохий. Если вовремя не отреагировать на изменения, есть риски осложнений и летального исхода.

  1. прокладка полная за час;
  2. цвет насыщенно красный;
  3. кровь обильно выделяется толчками;
  4. тянущая боль по нижней окружности живота;
  5. головокружение, слабость;
  6. тошнота, помутнение сознания;
  7. снижение артериального давления.

При кровотечении состояние ухудшается постепенно, с каждым днем. При месячных наоборот, самочувствие резко не меняется, к концу выделений приходит в норму по показателям. Больший риск возникновения патологии имеют пациентки с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, после кесарева сечения. Игнорирование рекомендаций врача по соблюдению послеродового режима также провоцирует риск кровотечения.

Наступление месячных после родов спустя месяц, может быть патологией. Риск большой, поэтому не стоит проверять и ждать несколько циклов. При первых сомнениях, нужно идти к гинекологу.

  • резкая остановка лохий — вероятность загиба шейки, скопления тканей внутри;
  • не прекращающиеся месячные через 5 недель после родов и позже;
  • скудные выделения 3-4 цикла подряд, говорят о гормональном сбое или эндометрите;
  • обильное кровотечение через полтора месяца после родов, или раньше, указывает на неполноценность матки;
  • длительность менструаций более 8 дней;
  • головокружение, гипотония;
  • долгие обильные кровотечения через каждые 2 недели;
  • сильные ноющие боли, лихорадка, повышение температуры означает развитие инфекции;
  • неприятный запах, мутный состав – воспаление или бактериальное заражение;
  • продолжительные мажущие проявления – эндометриоз;
  • зуд в промежности, белые творожистые включения говорят о кандидозе;

Если выделение лохий прекратилось, и через месяц опять пошла кровь, это в большинстве случаев месячные. Самочувствие при менструации остается нормальным, характер выделений отличен от послеродовых, нет болей и тянущих ощущений.

Третьим по частоте возникновения осложнения кровотечений после родов является эндометриоз. Это разрастание тканей слизистой матки по внутренним органам. Последствия заболевания: кисты, развитие бесплодия или нарушение менструального цикла при способности зачатия. При эндометриозе на искусственном вскармливании, уже через три месяца после родов может идти кровь. Заболевание характерно для женщин после кесарева сечения.

Последствия операции ощущаются с первого дня и до полугода. Болезненное, долгое заживление швов влияет на характер менструаций. Явные болевые ощущения и обильные выделения, похожие на кровотечение, сопровождают первые месячные после родов. Не нужно ждать заживления ран на матке через месяц или два. Орган еще травмирован и слаб, так как во время операции режутся ткани, кровеносные сосуды, разрез длинный, глубокий.

Цикл при искусственном родоразрешении восстанавливается дольше. Если у женщины пошли месячные через полтора месяца или намного позже, это считается нормой. Сроки зависят от способа вскармливания и сложностей во время рождения ребенка.

  • восстановление наступает позже из-за долгого заживления травм на матке, осложненных родов;
  • длительное возобнавление функционала яичников, отсутствие овуляции;
  • обильные густые выделения 3-4 цикла;
  • болезненность, если есть хронические заболевания мочеполовой системы или постродовые осложнения;
  • усиливаются при физических нагрузках, кормлении и воздействии на живот;
  • продолжительность менструации увеличивается;
  • цикл может стать меньше;
  • слабость, головокружение, бледность кожи, на фоне риска возникновения железодефицитной анемии.

Женщине после полостной операции кесарева сечения нужно следить за состоянием во время месячных. Если прокладка наполняется менее, чем за 1 час, самочувствие сильно ухудшается, есть риск начала маточного кровотечения или других осложнений. Важно обращать внимание не только на цвет и характер выделений, но и на продолжительность процесса. Маме через 4 недели после кесарева нужно посетить врача-гинеколога.

При рождении ребенка организм претерпевает сильную нагрузку. Месячные вернутся к нормальному циклу только при восстановлении мочеполовой, эндокринной, иммунной и нервной системы. Резко возрастает потребность в витаминах, полноценном сне.

Рекомендуется соблюдать режим питания, больше отдыхать, привлекать помощников к уходу за грудничком, стараться не нервничать. Возвращение к прежнему ритму жизни пройдет быстрее, проблемы с циклом обойдут стороной. Если идет алая кровь через месяц после родов, требуется медицинская помощь.

источник

А у меня после родов оба раза через 3 мес.пришли, причём в тот день когда у меня ровно год назад была овуляция))) 3.12.11 была овуляция, потом Б, роды, и через 3 мес после родов как раз именно 3.12.12 они пришли))) с дочкой точно так же, 14.05.15 овуляция и ровно через год после беременности и родов месячные 14.05.16))) организм как часы)))) и симптомы были как при обычном ПМС, тянуло так же.

У меня в 9 мес что-то типо было, но не полноценные конечно. Днем как стала меньше кормить, только на сон, так сразу пришли

Это начало)))) пока наладится месяца три так может быть, помажет и всё. У меня после родов 8 мес. прошло начало мазать, потом до года и 3 пока кормила ГВ ничего не было, ну а после налаживалось месяца 3. и задержки по 9 дней были дважды. Сейчас как часы 35 дней цикл и 6 дней мс.

у меня пришли месики малому было почти 3 месяца, обильные были 3 дня, так было месяца 3, а потом все наладилось и стало как до Б

В первый раз помазало первого января, ребенку пять мес было, потом пришли 14 января уже как до беременное время.

Месячные после родов первый раз были обильнее и дольше, на второй месяц уже норм.

у меня первые месячные после родов пришли через месяц, т.к. перестала кормить грудью. родила в августе а месики пришли в сентябре. характер их очень изменился. раньше они шли скудно и мало но сильно больно было. сейчас боли нет, зато льет как из ведра.
пью гранатовый сок и лимоны ем.

ПМС у меня было ужасное… уже почти шла на развод подавать)))Сейчас перед каждыми мес. за пару дней прям крышу сносит, до Б такого не было..

тоже пришли через 3 мес… живот перестал болеть вообще и 3 цикла лило как из ведра… потом тьфу, тьфу нормализовалось

нет как обычные были у меня через 2 месяца после родов пришли.

Сходите к Г если сильно льет это тоже не нормально

честно я сама задаюсь этим вопросом, у меня до 1 беременности шли 3-4 дня нормальные, живот немного тянуло 1 день. сейчас же идут 3-4 дня, ничего не болит вообще и очень скудные, ооочень… не знаю почему может гормоны как то влияют.

У меня тоже изменились, теперь не болючие, и ооочень мало выделений. За 4 дня все на три прокладки могло бы уместиться, наверно

У меня тоже очень очень мало после родов. И всего 2 дня. лови лафу что могу сказать

У меня как вы говорите был потоп, но безболезненые:-)

до воставновления цикла мазало периодически, потом цикл пришел в норму, но скудно

ето нормально, 1-е мес., если относительно скоро после родов, всегда оченъ обильнъе. В Италии их назъвают Капо парто, и их нужно пережить. Про их, как ни странно, забъвают рассказатъ и в консультации, и на курсах. У меня ровно через 21 день после родов оба раза начинались, и ето бъло что-то. Но ето абсолютная норма, потом будет легче и воидет в норму.

У меня тоже на 3 мес после кс пришли, Алая кровь с густками, все протекает так много, никогда так не было, даже мысли были к гинекологу сходить, вдруг кровотечение ?! Или что не так после кс? Понаблюдаю ещё 2 дня, должно на спад пойти

у меня пришли через полгода, не скажу что обильные но по длительности были 7-8 дней и я стрелялась, потом посетила гинеколога и она посоветовала пропить ОК, месячные стабилизировались и снова стали 4-5 дней, умеренные.

После первых родов начались через 7мес. Первых 2 цикла шли по 10 дней, первых 7 лило и 3 дня мазало. Потом следующие циклы как обычно по 3-5дней

Да, это из-за таблеток. Я вот так на них пока и не решилась. Не хочу возвращения месячных ?

У меня тоже начались, 2 день сильные, живот болит( раньше не так было

У меня начались через месяц после отнятия от груди, вроде как обычно.Сходите к врачу.У меня у подруги тоже мазало после обычных месячных оказалось внематочная

у меня через 2 месяца после родов при гв, кормила до 4х, начались так же как у вас первый раз зато потом следующие месяцы обильные очень

неделю назад было впервые, один день вылилось разом пару столовых ложек бордово-коричневого цвета, потом по чуть-чуть… ночью не было. на след день еще немного такого же характера. на третий день слегка помазало.

так и не поняла. некоторые говорят, что оно, но хочу сходить к Г.

в начале Б может мазать (но всегда думала, что поменьше) все равно на всякий сделаю тест… мало ли.

у меня через 4 месяца пришли. неделю болел низ живота. а потом почти безболезненно прошли. а до родов очень болезненные месячные были. а сколько длятся выделения?

не, вряд ли это они. у меня через 2 недели после родов всё закончилось, потом мазало некоторое время и вот сейчас уже пять месяцев ребенку, а месячных не было

у меня на 6й неделе пришли. первый день слегка были выделения, а теперь уже третий день льет как из ведра

я бы показалась… у меня тоже не было 2 года… я и к Г ходила на кресло и узи вагинальное

желательно сходить конечно ведь уже много времени прошло

Вам уже эрозию прижгли. Меня гиня отправила и сказала через 5 мес приходить(

Это не нормально, обратись в гинекологу, с острой болью

Было тоже самое, длилось 4-5 дней, то есть как обычные месячные. Тоже пришли через 6 недель. Неделю назад должны были прийти снова, но до сих пор их нет. Вот думаю, месячные это были или просто лихии так завершались ?

У меня через 2мес первые пришли;) через три дня после того как лохии закончились

у меня также было, оказалось «остатки» лохий
месячные так и не пришли

У меня тоже самое. В апреле были и по сей день нет… пока кормить не брошу чувствую и не будет их.

Бывало, что и по 2 месяца не шли, или два раза в месяц. Потом устаканилось.

У меня как по часам идут, могут только на 1, 2 дня раньше

я теперь вообще не знаю когда им прийти вздумается… цикл до беременности был хаотичный, но были за несколько дней опознавательные знаки… а теперь и знаков нет и приходят как хотят… ща начну пить ок, так там написано, что они вообще пропасть могут… у подружки выясняла, у нее наоборот все в норму пришло после родов… в общем у всех по разному.

после послеродовых на след месяц сразу пришли, цикл восстановился сразу, так и приходят))

… именно поэтому месячные после родов у женщин при кормлении грудью начинаются, как правило, позже: у кого-то через несколько месяцев, при сохраненном грудном вскармливании, у кого-то после полного прекращения лактации, а у кого-то через 6-8 недель после родов . Все очень индивидуально и зависит от особенностей женского организма.

Это не месячные могут быть, тоже пила сначала одни потом другие купила после 2 месяцев пропивания первых, и пошли месячные через 2 недели — ну думаю переменструация (до родов реугулярные по 7 дней были — для меня это было нормально) а тут 7 дней — 8, 10. что за фигня пошла к врачу — а это кровотечение (в побочных действия посмотрите есть) 10 дней потом еще кровоостанавливающие противовоспалительные уколы делала и еще + 5 дней итого 15 дней кровила

бросайте пить эти таблетки вам не подходят
вернулась потом к первым все нормально

источник