Меню

После скудных месячных должны быть еще месячные

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

  • Что такое гипоменорея
  • Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
  • Причины гипоменореи
    • Скудные месячные во время беременности
    • Скудные месячные после родов, в период лактации
    • Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
  • Обследование и лечение при скудных месячных

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

  1. Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
  2. Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
  3. Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
  4. Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
  5. Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
  6. Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
  7. Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
  8. Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.

Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

источник

Гипоменорея или скудные месячные – это один из вариантов состояния репродуктивной системы, при котором происходит неполноценное отделение нормального объема крови во время месячных. В данном случае женщина за весь период теряет не больше 50 мл.

Объём выделений это достаточно индивидуальный параметр. В среднем считается, что объём выделений должен составлять от 100 до 200 мл. Подобный объём зависит от размеров матки, а также наличия в анамнезе родов и заболеваний.

Основным признакам скудных месячных являются выделения из половых путей, имеющие небольшой объём. При этом не всегда месячные будут иметь характерный цвет, допустимо изменение скудных месячных на коричневый оттенок или розовый.

Многие женщины могут принимать за вариант скудных месячных выделение лишь нескольких капель крови.

Из общих симптомов может не появляться никаких признаков и лишь иногда бывает ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся болью в нижних отделах живота, головными болями и т.д.

Одним из проявлений менструаций у подростков являются незначительные по объёму скудные месячные, которые не соответствуют клинической картине. Девушка может жаловаться на сильные боли в нижних отделах живота, плохое самочувствие и т.д., но выделений будет достаточно мало.

Часто молодые девушки сталкиваются с такой проблемой до прихода месячных, как появление выделений небольшого количества, которые имеют характерный коричневый оттенок и могут напоминать менструацию.

Подобный характер выделений может быть сигналом подготовки организма к наступлению месячных и реакцией ткани эндометрия на изменение гормонального фона.

Подобное состояние может встречаться у женщин любого возраста и не всегда в данном случае причина может иметь патологический характер.

ем не менее иногда скудные выделения на протяжении длительного времени могут быть признаком воспалительного процесса или характерной особенностью организма женщины.

Часто после рождения ребенка женщина сталкивается с такой проблемой как скудные месячные.

Рассмотрим данное состояние подробнее:

  1. Сразу же после рождения ребёнка из половых органов начинает выделяться содержимое, которое в течение нескольких дней имеет скудный характер и напоминают месячные.
  2. Протекают они безболезненно и почти бессимптомно.
  3. Запах у них должен быть таким же как и при обычной менструации, если он становится гнилостным и неприятным, изменяться в характеристиках, это может означать то, что присоединилась инфекция.
  4. В норме подобные выделения появляются у всех женщин после родов. Связано это с восстановлением целостности слизистой оболочки полости матки после отторжения эндометрия.

Норма выделений:

  1. Длительность не должна превышать двух недель и в норме никакого лечения не требуется.
  2. Сопровождаться такие выделения могут пульсирующими незначительными ощущениями в нижних отделах живота. Это связано с сокращением полости матки.
  3. Увеличение объема может говорить о патологии.

Почти каждая женщина может столкнуться с появлением скудных месячных, возникающих после медицинского прерывания беременности:

  • В особенности это выражено после выскабливания полости матки хирургическим инструментом – кюреткой. В результате формируется обширная ранцевая поверхность, которой необходимо некоторое время для восстановления.
  • Причиной скудных месячных может стать и остаток части плодного яйца или ворсин хориона. В последнем случае присоединяется воспалительный процесс, что может усугублять ситуацию.

В норме после аборта длительность подобных скудных месячных может быть до 10 дней, в среднем около одной недели. При увеличении этого времени или появлении таких признаков как неприятный запах, наличие гнойного содержимого, ухудшении общего самочувствия не стоит откладывать посещение специалиста, так как это может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Как правило, месячные сдвигаются и следующий цикл начинается с момента выполнения аборта и выскабливания.

Многие женщины уверены в том, что беременность это период, когда с момента оплодотворения происходит прекращение месячных.

В действительности при нормальном состоянии гормонального фона так и должно произойти, но на деле выходит, что иногда женщина отмечает менструации, а в последствии узнает о беременности.

Причины менструации при беременности:

  1. Связано это может быть с недостаточным уровнем прогестерона, а также угрозой самопроизвольного выкидыша.
  2. Считается нормой появление скудных месячных немного раньше предполагаемого начала менструаций. Это связано с произошедшим процессом имплантации сформировавшегося плодного яйца с эмбрионом. В результате реакцией может быть появление небольшого количества кровянистых масс, которые имеют разовый характер. В последующем их при беременности не возникает.
  3. В случае недостаточного прогестерона происходит выделение крови, что характеризуется картиной скудных месячных, которые сопровождаются картиной угрозы, это выражается болями в нижних отделах живота, повышением тонуса матки и т.д. При физической нагрузке подобные скудные выделения могут усиливаться.
  4. Если начинаются первоначально скудные месячные и постепенно они усиливаются, то это может быть сигналом раннего наступившего выкидыша, причиной которому служит генетическая аномалия, дефекты и пороки развития эмбриона и т.д.

Это достаточно частая проблема с которой могут столкнуться представительницы прекрасного пола в возрасте 40-50 лет, кому было выполнено диагностическое выскабливание полости матки.

В данном случае происходит максимальное удаление всей слизистой оболочки органа и для восстановления в данном возрасте ее функциональной активности может потребоваться длительное время.

В подобных ситуациях скудные месячные могут длиться в течение нескольких циклов и не всегда этому следует искать истинно патологическую причину, это может быть вполне физиологичное состояние.

Характеристика заболевания:

  1. Недостаточная функциональная активность щитовидной железы приводит к тому, что идёт неполноценная работа яичников. Это объясняется сложной взаимосвязанной работой данных эндокринных структур.
  2. В результате нехватки гормонов щитовидной железы не созревает фолликул в яичнике. В ответ на подобный механизм не происходит адекватного созревания эндометрия.

Месячные при гипотиреозе:

  1. Менструации при данном типа патологии склонны к задержкам, которые могут длиться до нескольких месяцев и вызвать их может только гормональная поддержка.
  2. Кроме этого после начала менструации скудные, имеют характер мазни с коричневым оттенком.
  3. Длительность их обычно не превышает двух трёх дней. Кроме нарушения цикла могут появиться такие симптомы, как немотивированный набор веса и т.д.

Связан данный процесс, как правило, с быстрой потерей массы тела и снижением запасов всех питательных них веществ. В организме в данный момент поступает меньше веществ, необходимых не только для нормального функционирования органов, но и яичников в частности.

В результате наступает истощение данных структур. Они уменьшаются в размерах, фолликулярный аппарат будет не созревшим и не произойдёт полноценной их работы.

Проявиться подобное состояние либо полным отсутствием менструаций, длительность может достигать полу года. Это будет считаться неблагоприятным патологическим симптомом, так как в последствии они могут и вовсе не начаться и бесплодие будет носить необратимый характер, так как произойдёт атрофия всех структур. Месячные, если и начинаются становятся скудными, длительность их небольшая, а объём теряемой крови ничтожно мал, больше они становятся похожими на мазню.

Это заболевание полового аппарата, которое связано с нарушением менструальной функции.

Характеристика и особенности заболевания:

  1. Выражается оно тем, что в организме, как правило, имеется нарушение гормонального фона, это может быть в первую очередь гиперандрогения.
  2. Фолликулярный аппарат яичников представлен большим количеством крупных, но при этом неполноценных элементов.
  3. Овуляции в данном случае не возникает, также как и созревания эндометрия.
  4. Менструации регулярно задерживаются, длительность подобных задержек может достигать нескольких месяцев.
  5. В отличие от типичных задержек, для которых характерна более обильная менструация, при поликистозе месячные скудные и болезненные. Женщины могут отмечать нарушение в работе эндокринных желёз, что проявляется гипеандрогенией, повышенным оволосенением, а также повышенной массой тела.
  1. При наличии большого количества жировых клеток в организме происходит повышенное образование женских половых гормонов, в результате эстрогеновый компонент увеличивается. Именно подобное нарушение ведёт к относительной недостаточности прогестеронового компонента, что является поводом для неполноценного созревания ткани эндометрия.
  2. Месячные становятся скудными, цвет их может не отличаться от обычных, но длительность иногда затягивается, что вызывает у женщины явный дискомфорт.
  3. Кроме того, подобная причина может приводить не только к появлению скудных месячных, но и к развитию бесплодия. Это может быть поводом увеличения также и выработки андрогенов, приводящему к полному дисбалансу в работе эндокринных органов женщины.

При нарушениях в работе органов репродуктивной системы происходит неполноценное их формирование. Иногда при недостаточной работе яичников, когда слишком мало эстрогенов вырабатывается организмом не происходит достаточного роста женских половых органов.

Основной мишенью в данном случае будет служить матка, она не достигает больших размеров, в результате не может полноценно выполнять свою функцию, так при гипоплазии матки происходит неполноценное формирование ткани эндометрия, а также месячные становятся скудными.

У женщин при этом могут полностью так и не начаться полноценные месячные, что будет проявляться лишь коричневой мазней из половых органов на протяжении 1-2 дней.

Длительное нервное перенапряжение, а также воздействие стресса на организм.

Подобные ситуации очень часто приводят к тому, что организм женщины истощается, запасы питательных веществ становятся минимальными и это ведёт к неполноценной работе яичников и нарушению менструальной функции.

Сталкиваются с проблемой менопаузы обычно женщины в возрасте 50-55 лет, но ситуация может быть неоднозначной, так как в некоторых случаях месячные заканчиваются у женщин по различным причинам гораздо раньше ожидаемого возраста.

Все больше женщин обращается к специалисту в возрасте 40-45 лет с жалобами на нарушение менструального цикла, появление скудных месячных, а также типичные нарушения, связанные с клиникой климакса.

Симптомы менопаузы:

  1. Выражается подобное состояние приливами, скачками артериального давления, набором жировой массы и т.д.
  2. Женщина за 1-2 года до полного прекращения месячных отмечает, что появляются нарушения, теряется регулярность, а при обычной большом объёме месячные становятся более скудными.

Подобное состояние принято считать физиологичным, так как в норме идёт уменьшение работы яичников.

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, при которой единственным способом лечения является полное удаление органа.

Но через определенное время, особенно если яичники были оставлены, пациентка сталкивается с явлением появления месячных.

Это может вызвать панику, так как органа из которого должны удаляться частицы эндометрия нет.

Но у некоторых может появиться ежемесячное кровотечение по типу менструации из-за небольшого участка эндометрия, который остался в области шейки.

Перед наступлением подобных выделений могут быть такие же симптомы, как и перед менструацией, это нагрубание молочных желёз, смена настроения и т.д.

При появлении у женщины скудных месячных обязательно следует искать причину развития подобного состояния. Для этого первоначальным шагом является обращение к специалисту.

Уже врач после оценки клинической картины решит какой комплекс мер необходимо провести для дальнейшего установления причины и подбора правильного лечения.

К ним следует отнести:

  • Исследование мазков с содержимым влагалища на наличие атипических признаков, а также появление воспалительного процесса во влагалище.
    Определения гормонального профиля женщины. При скудных месячных одними из основных гормонов, требующих определения уровня являются прогестерон и фолликулостимулирующий гормон.
  • Ультразвуковое исследование. Это в настоящее время один из основных и при этом высокоинформативных не инвазивных способов определения патологического процесса в половых органах, который бы мог вызвать скудные месячные.
  • При тяжелых процессах, в которых предыдущие методы не дают точной характеристики патологического процесса требуется применение диагностического выскабливания полости матки. Именно на основе данного метода выявляется клеточный состав полости матки и соответствие его уровню гормонов и фазе менструального цикла.

Каждая отдельная причина появления скудных месячных требует индивидуального подхода к лечению, так как в различных случаях лежит отличный патогенез состояния:

  • В случае появления скудных коротких месячных при беременности и отсутствии признаков угрозы определенной терапии не проводится, в данном случае достаточно рекомендаций по образу жизни. При признаках угрожающего состояния и явлениях скудных месячных требуется назначение сохраняющей терапии, к ним следует отнести выбор гормонов из группы прогестерона, направленных на поддержание нужного баланса, а также плотного прикрепления плодного яйца к полости матки. На фоне повышенного тонуса проводится терапия, способствующая расслаблению мышечных волокон матки.
  • При скудных месячных после родов лечения, как правило, не проводится. Для этого обязательным условием является отсутствие повышенной температуры тела, признаков интоксикации, патологического характера выделений, как сгусток и т.д.
  • После аборта в течение некоторого времени допустимо появление скудных темных месячных, поэтому лечение в данном случае носит профилактический характер, направленный на предотвращение развития инфекции. Чаще женщина принимает антибактериальные средства широкого спектра действия.
  • После выскабливания требуется приём антибактериальных средств, направленных на предотвращение воспалительного процесса в полости матки и уменьшения длительности скудных месячных.
  • При скудных месячных, возникающих на фоне стрессовых ситуаций рекомендуется назначение средств, направленных на укрепление нервной системы, а также поддержания защитных сил организма. Это могут быть успокоительные средства на растительной основе, а также иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими методами, направленными на устранение перенапряжения, это либо массаж, а также грязелечение или электросон.
  • При нарушениях веса, связанных с повышенной или наоборот пониженной массой тела требуется коррекция пищевого режимас подбором необходимого рациона. Также при гормональных нарушениях возможно использование средств для гормональной поддержки организма.
  • При скудных месячных на фоне климактерических расстройств и наличии патологических симптомов климакса возможно использование средств из группы фитоэстрогенов или успокоительных без последующего синдрома привыкания.

Женщинам, которые столкнулись с проблемой скудных месячных нужно обратиться к врачу. При этом нет роли между только что начавшейся менструации у девушки подростка или климактерическим состоянием.

В любом случае требуется проведение дополнительных методов диагностики, направленных на устранение патологических состояний или предотвращение развития других проблем.

Для того, чтобы женщине не столкнуться с проблемой скудных месячных, как патологического варианта развития событий ей следует соблюдать ряд правил, направленных на поддержание здоровья своей репродуктивной системы.

К ним следует отнести:

  • Регулярное посещение специалиста для возможного исключения или предотвращения развития заболеваний со стороны репродуктивной сферы. Ежегодное выполнение ультразвукового исследования, а также выполнение лабораторного исследования на онкоцитологию.
  • Заблаговременное планированные беременности. Для этого нужно перед началом половой жизни без методов защиты пройти спектр обследования для исключения инфекций, восстановления запаса питательных веществ организма и т.д. При наличии факторов риска возможно провести профилактическое лечение имеющейся патологии.
  • Контроль гормонального фона, исключение возможных стрессовых ситуаций, а также нервного перенапряжения. Для этого требуется поддерживать адекватный режим труда и отдыха.
  • Ответственно относиться к вопросам планирования беременности. Для этого пациентке требуется подобрать наиболее оптимальный метод контрацепции, к ним можно отнести назначение гормональных средств или установку внутриматочной спирали. Это необходимо для исключения возможного изменения гормонального фона после прерывания нежелательной беременности.
  • Следить за полноценностью рациона питания. Для женского организма обязательным считается употребление достаточного количества белковых и продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты.
  • В случае задержки менструации или появления признаков беременности рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту для постановки на учёт, исключения возможных факторов риска, а также патологических состояний у плода. При необходимости требуется назначение сохраняющей терапии.

Именно поэтому при появлении скудных месячных рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и возможно исключения патологии.

источник

Обильные менструации, которые приводят к развитию анемии, однозначно нужно корректировать. А как быть, если выделение крови небольшое? В каждом отдельном случае нужно искать свои причины скудных месячных. После правильной диагностики проходить курс лечения, потому что от этого может зависеть детородная функция.

Не всегда небольшой объем кровопотери говорит о патологии. Это можно считать вариантом нормы:

  • в подростковом возрасте;
  • у женщин, ожидающих наступления климакса.

Но даже после менархе (первая менструация) есть срок, в течение которого месячные должны прийти к нормальным показателям.

В гинекологии определены границы, которые разделяют понятие нормы и патологии. Для менструации продолжительность три-семь дней относится к физиологическим явлениям. Но если происходит ее укорочение до двух суток, то это считается отклонением. Гипоменструальный синдром может проявляться следующими видами нарушений:

  • гипоменорея — уменьшение объема кровопотери (менее 50 мл);
  • олигоменорея — менструации длятся менее трех дней;
  • опсоменорея — нарушение ритмичности, между месячными проходит пять-семь недель;
  • спаниоменорея — редкие месячные до четырех раз в год.

Часто эти состояния последовательно сменяют друг друга. Сначала менструации становятся менее объемными, потом снижается их продолжительность, увеличивается промежуток. В итоге месячные появляются очень редко, развивается аменорея.

Менструальная функция у женщин — это тонко настроенная на гормональную регуляцию система. Любое внешнее или внутреннее воздействие способно привести к сбою. Менструальный цикл связан с корой головного мозга. Это означает, что эмоции и стресс также способны вызвать отклонения. Чаще всего очень скудные месячные наблюдаются в следующих случаях.

  • Становление менструации . У подростков гормональная регуляция со стороны гипофиза еще несовершенна. Даже первая менструация может быть скудной. Для установления цикла обычно требуется год. Если спустя это время месячные не стабилизировались, нужен осмотр врача.
  • Нарушения питания . Жесткие диеты, нервная анорексия, гиповитаминоз и недостаток некоторых групп продуктов и витаминов приводят к сбоям цикла по типу гипоменореи.
  • Стрессы. Психические нагрузки, нервное истощение, проблемы на работе и физическое утомление активируют гормоны стресса, что завершается угнетением выработки гонадотропных и половых кининов.
  • Травмы и операции. Если на мочеполовых органах проводились оперативные вмешательства, то необходимо, чтобы отечность тканей и воспалительная реакция уменьшились. Аналогичные процессы наблюдаются после аборта и выскабливания полости матки.
  • Эндокринные патологии. Поражение щитовидной железы, которое приводит к ее гипофункции, сопровождается явлениями олигоменореи и опсоменореи. Сбой цикла по типу гипоменореи наблюдается при гипофункции надпочечников. Редкие менструации становятся нормой при гиперпролактинемии.
  • Лактация. Во время кормления ребенка пролактин должен подавлять активность яичников. Это сопровождается сниженным уровнем эстрогенов. Обычно эндометрий при этом не нарастает. Но иногда это становится возможным, в незначительном количестве. Тогда и появляются скудные коричневые месячные.
  • Беременность . Для имплантации у оплодотворенной яйцеклетки есть определенный срок. Но иногда это происходит немного позже. При погружении эмбриона в толщу стенки матки эндометрий и его сосуды расплавляются. Эмбрион оказывается в ложе, омываемом кровью. Часть крови при имплантации может излиться наружу. Тогда появляются скудные месячные раньше срока. Но беременность может быть под угрозой. Об этом скажут скудные месячные после задержки. Чтобы убедиться наверняка, нужно сделать тест на беременность или сдать анализ на ХГЧ.
  • Инфекции . Заражение половыми инфекциями или общее инфекционное заболевание также способно привести к нарушению цикла. Это связывают с активацией медиаторов воспаления, отечностью стенки матки.
  • Ятрогенные влияния . Некоторые лекарственные средства способны повлиять на менструальный цикл. Чаще всего это антидепрессанты и гормональные контрацептивы, которые неправильно подобраны. При медикаментозном прерывании беременности после искусственно вызванного кровотечения первая менструация может быть скудной. Но если вместо месячных появляется просто мазня, необходимо обратиться к врачу.

Не стоит забывать о влиянии на менструальный цикл профессиональных факторов (работа с химическими веществами, парами бензина).

Гипоменорея не всегда выступает в качестве единственного симптома. В зависимости от причин заболевания, могут появляться дополнительные признаки:

  • выделения с неприятным запахом;
  • повышение температуры;
  • боли в груди;
  • тянущие боли внизу живота;
  • тошнота, понос или запор;
  • снижение либидо;
  • носовое кровотечение.

Длительные скудные месячные должны насторожить и женщину, и ее врача. Это может наблюдаться при миоме матки, хотя для патологии в большей степени характерны обильны кровотечения. Чтобы установить, почему идут скудные месячные, необходимо комплексное обследование, которое включает следующие этапы:

  • осмотр гинеколога;
  • мазки на микрофлору;
  • общеклинические исследования;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ малого таза.

При необходимости уточнения клинической ситуации назначают:

  • МРТ малого таза;
  • рентгенография головного мозга;
  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени.

Если мазок показал воспалительный процесс или по результатам УЗИ заметно поражение придатков, то необходимо обследование на половые инфекции. Для более точного результата лучше это сделать методом ПЦР. Иногда необходимо проведение бакпосева для определения чувствительности к антибиотикам.

Лечение скудных месячных зависит от причины, которая привела к сбою. Иногда бывает достаточно нормализовать режим питания, сна, устранить стресс. Но в некоторых случаях терапия может затянуться надолго.

  • Анорексия. Тяжело поддается лечению сбой цикла, который возник на фоне нервной анорексии. В такой ситуации лечение должно проводиться совместно с врачом-психиатром. Оно включает как восстановление массы тела, так и изменение восприятия собственной оболочки.
  • Эндокринные причины. Здесь требуется помощь врача-эндокринолога. При новообразованиях в гипофизе с гормональной активностью лечение может быть назначено нейрохирургом в виде операции по удалению опухоли.
  • Инфекции. При некоторых возбудителях отсутствие клинических симптомов воспаления и низкий титр в анализах являются показанием к выжидательной тактике. При ярких симптомах воспаления, а также обнаружении хламидии, трихомонады, гонореи лечение является обязательным не только для женщины, но и для ее полового партнера.
  • Беременность. Если причиной скудных месячных стала беременность, то это состояние требует особого подхода. На постсоветском пространстве беременности, которым угрожает прерывание в малом сроке (до 12 недель), стремятся сохранить. Женщинам назначают постельный режим, госпитализируют. Для лечения применяют спазмолитики, препараты прогестерона «Дюфастон» и «Утрожестан». Но часто выкидыш в этот период — естественный процесс избавления от генетически дефектного потомства. Поэтому во многих европейских странах и в США угрозу прерывания до 12 недель не лечат специальными мерами, а предоставляют все природе.

Для нормализации цикла могут быть назначены противозачаточные таблетки. Они помогают яичникам настроиться на нужный ритм секреции гормонов, который сохраняется после отмены препарата.

Скудные выделения вместо месячных редко укладываются в рамки нормы, состояние требует коррекции. Но можно предотвратить сбой менструального цикла: правильно питаться, дозировать нагрузки, избегать стресса и инфекций.

А я так и не поняла, отчего у меня такое бывает иногда. Причем, когда они скудные, они у меня наоборот дольше длятся, до недели (обычно дней 5 максимум). Может и правда стрессы, а может инфекция какая. Хотя обследование полное проходила — со стороны мочеполовой системы ни микробов, ни нарушений не нашли. Похоже, стоит заняться гомеопатией, мало ли, может врачи чего не заметили.

Я тоже столкнулась с этой проблемой, после того как перестала принимать противозачаточные таблетки, которые принимала в течение 7 лет. После отмены гормональных месячные стали нерегулярными, случалось, что и один раз за два месяца. Прошла обследование у гинеколога, врач сказал, что такое может быть после долго прием противозачаточных, так как организм в течение долго времени привык получать гормон, для исключения иных причин сдала анализы, сделал томограмму головного мозга, все в норме. Врач назначил препарат «Циклодинон», пила его около трех месяцев, цикл восстановился полностью.

У меня тоже самое один в один, только мне 39 лет, — это все сбои в яичнике, от сюда естественно и гормональный сбой, нехватка гормонов каких, нужно делать анализ крови, только потом определят и лечени.

Девочки, привет! Была операция по-женски (конизация — на шейке матки). После месяца все зажило гинекогол сказала, что шейка хорошая… потом пришли первые и вторые месячные после операции — нормальные, а в мае начались скудные… дня три… и вчера пошли они… один день и все…. ((( больше нет… Я думать не о че не могу, только о них… а они все меньше и меньше…. ((( Хотим ребенка… в четверг записалась к гинекологу…. мне 28 лет… цикл всю жизнь регулярный… а тут, как на зло… стало все портиться ((((

источник

Скудные месячные – это нехарактерные для нормальной менструации непродолжительные и незначительные кровотечения при сохраненном ритме менструаций. Продолжительность скудных месячных, как правило, не превышает трех дней, а кровопотеря уменьшается в несколько раз, но количество дней между менструациями не меняется.

Скудные месячные имеют множество причин, которые не всегда соотносятся с патологией. Пожалуй, невозможно найти женщину, у которой никогда не случались единичные изменения характера менструального цикла. На характер менструаций могут повлиять стрессы, переохлаждения, инфекционные заболевания, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, прием некоторых лекарств и негинекологические болезни. Кратковременные скудные менструации могут появиться после выскабливания маточной полости для диагностики или прерывания беременности. Как правило, любые отклонения от нормы, с которыми организм справился самостоятельно, не соотносят с болезнью.

Скудные месячные также не являются патологией, если они манифестируют начало полового созревания девочек. Необильные менструации в этот период связаны с неполноценной гормональной регуляцией. Постепенное естественное затухание гормональной функции в климактерическом периоде приводит к появлению скудных месячных, а затем — к их полному исчезновению. Аналогично скудным месячным пубертатного периода, искажение менструальной функции в климаксе является физиологическим.

Нарушения менструального цикла остаются самой распространенной жалобой пациенток любых возрастных групп. Нередко женщины неправильно трактуют появившиеся симптомы, соотнося любые кровянистые влагалищные выделения с менструальными нарушениями. Чтобы правильно ориентироваться в многообразии клинических признаков менструальной дисфункции, необходимо представлять, как функционирует гормональная система женского организма, и отчего наступает менструация.

Менструальный цикл измеряется количеством дней, прошедших от начала одного менструального кровотечения до начала следующего. Обычно этот период равен 28 дням, но допускаются колебания от 25 до 35 дней. Менструальное кровотечение у большинства не длится дольше недели, но должно превышать трехдневный срок. Сложнее всего измерить количество теряемой крови, у каждой женщины эта величина сугубо индивидуальна и может варьировать в зависимости от многих обстоятельств. Условно принято считать эту величину нормальной, если она колеблется в пределах 40-150 мл. Для удобства считается, что если в сутки женщине не приходится менять больше четырех прокладок, ее менструальная кровопотеря является нормальной. Скудные месячные отличаются значительным уменьшением теряемой крови (менее 40 мл) при сохраненном нормальном интервале между менструациями.

Менструальный цикл предназначен для единственной цели – обеспечить возможность наступления беременности.

В формировании менструального цикла участвуют:

— Головной мозг. С помощью биологически активных веществ, синтезируемых в системе «гипофиз-гипоталамус», центральная нервная система «управляет» яичниками. Фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон гипофиза отвечает за первую фазу менструального цикла, а лютеинизирующий (ЛГ) – за вторую.

— Яичники. Являются источником эстрогенов (эстрадиола и эстриола), а также гестагенов (прогестерона). Гормоны яичников также синтезируются циклически и влияют на структурные циклические изменения в слизистом слое матки (эндометрии). В первой фазе цикла доминируют эстрогены, а во вторую их место занимает прогестерон.

Ежемесячно в яичниках формируется и вызревает яйцеклетка. В первую фазу она находится в специальном анатомическом образовании – фолликуле, который защищает ее и обеспечивает питательными веществами. К середине цикла яйцеклетка полностью созревает и, разрушая стенку фолликула, выходит за пределы яичника для потенциального оплодотворения. Данный процесс именуется овуляцией.

— Матка. Структурные изменения в матке зависят от гормонов яичников. В первую фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается и увеличивается в объеме, прорастая новыми кровеносными сосудами. В отсутствие беременности во вторую фазу цикла все произошедшие перемены ликвидируются, разросшийся эндометрий постепенно отторгается. Кульминацией полного отторжения маточного эпителия является менструальное кровотечение.

Причина скудных месячных может находиться в любом из перечисленных звеньев, формирующих нормальный цикл, поэтому диагностический поиск нередко занимает продолжительный временной промежуток и включает внушительный перечень исследований.

Терапия скудных месячных сводится к ликвидации их причины.

Следует напомнить, что скудные месячные всегда приходят регулярно, совпадая с ожидаемой нормальной менструацией, и отличаются от нее только количеством теряемой крови. Незначительная кровопотеря сводится к нескольким каплям алой крови или мажущим коричневым выделениям, которые и являются единственным симптомом скудных менструаций. Любые межменструальные скудные кровянистые влагалищные выделения не являются менструацией.

Скудные менструации являются свидетельством нарушения процесса разрастания эндометриоидной ткани в первую, фолликулярную, фазу цикла. Поскольку менструальный цикл формируется с участием многих органов и систем, к подобным изменениям способны привести нарушения в нормальной работе каждого из них. Так, например, скудные месячные провоцируют некоторые негинекологические причины, а именно:

— Половой инфантилизм, выражающийся в недостаточном развитии гениталий, когда они не достигают положенной «зрелости» и остаются похожими на «детские». У таких женщин нарушение характера месячных всегда первично, то есть скудной является уже первая менструация, и таковой она остается в последующее время, не исчезая без соответствующей терапии.

Также первичные скудные месячные наблюдаются у имеющих врожденные пороки развития гениталий.

— Нарушения работы желез внутренней секреции. Гормональная функция половой системы находится в тесной взаимосвязи с деятельностью эндокринных желез, поэтому патологии щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет способны деформировать нормальную менструальную функцию.

— Острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы также влияют на менструальный цикл. Пожалуй, многие женщины отмечали связь инфекционного недуга с характером менструации, когда на фоне даже обычной «простуды» или обострения хронической инфекции приходит скудная менструация. Как правило, подобные нарушения всегда имеют только эпизодический характер и проходят самостоятельно после того, как инфекционный процесс стихает.

— Заболевания центральной нервной системы. Патологические процессы в зоне гипофиза и гипоталамуса деформируют процессы «управления» менструальным циклом, в результате изменяется правильное соотношение гормонов, влияющих на эндометрий.

Чаще причины скудных месячных локализуются в гинекологической сфере. Скудные менструации могут появиться вследствие:

— Выскабливания маточной полости с целью прерывания беременности (аборт) или для диагностики. Появление скудных месячных после подобных манипуляций объясняются травматическими повреждениями эндометрия и его последующей неполноценностью.

Скудные месячные после гистероскопии также связаны с травмой эндометрия. Иногда во время проведения данной процедуры производится диагностическое выскабливание, удаление полипа и/или биопсия.

Чрезмерное выскабливание внутреннего маточного слоя способно привести к разрушению части эндометриоидной ткани, скудные месячные после подобной ситуации появляются в результате уменьшения площади эндометрия.

Также травмирующие внутриматочные манипуляции чреваты развитием инфекционных осложнений, а их последствием являются менструальные нарушения.

— Приема гормональных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон. Скудные месячные после приема ОК (оральных контрацептивов) не всегда означают отклонение. В период их использования менструальный цикл отчасти является искусственно смоделированным таким образом, чтобы наступление овуляции становилось невозможно. Когда женщина перестает использовать гормоны с целью контрацепции, яичники начинают работать в полную силу и пытаются восстановить прежний физиологический цикл, для этого им требуется определенный временной промежуток. В период восстановления характер менструаций меняется. Скудные месячные после ОК, как правило, продолжаются недолго, а затем восстанавливаются, при условии, что до начала их приема женщина была здорова.

Нередко пациентки жалуются на скудные месячные после Дюфастона или подобных ему по составу аналогов. Содержащийся в нем прогестерон угнетает выработку эстрогенов, поэтому эндометрий в первую фазу разрастается незначительно, и менструации становятся скудными.

Как и в случае с прочими гормональными контрацептивами, скудные месячные после Дюфастона не продолжаются дольше трех последующих циклов, а затем менструации возвращаются к физиологической норме.

— Естественных гормональных перемен в женском организме. Период формирования нормальной менструальной функции у девочек сопровождается естественной гормональной недостаточностью, а именно гипоэстрогенией. До момента окончательного созревания яичников месячные могут быть скудными, но по завершению полового развития они должны стать нормальными.

Скудные месячные после 40 лет также могут быть следствием естественных причин. Гормональная функция яичников затухает постепенно, позволяя организму адаптироваться к новому жизненному периоду, поэтому менструации исчезают не сразу. Происходит постепенное, от цикла к циклу, снижение количества менструальной крови, и к моменту менопаузы месячные прекращаются. Однако полагать, что скудные месячные после 40 лет всегда соотносятся с возрастной физиологией, неверно. Климактерические изменения наступают у всех по-разному и в разном возрасте, поэтому любое изменение характера месячных после сорока лет требует изучения.

Чаще скудная менструация выглядит как выделения коричневого цвета мажущего характера в течение двух дней или менее, но даже очень скудные месячные сохраняют цикличность и приходят только в период ожидаемой нормальной менструации. Темный цвет менструальных выделений связан с тем, что небольшое количество отделяемой крови по пути из маточной полости успевает свернуться и стать коричневым.

Незначительная менструальная кровопотеря в виде скудных коричневых выделений может иметь генетическую природу. Иногда пациентки со скудными месячными указывают на наличие в семье женщин (мамы, тети, бабушки, сестры) с аналогичными изменениями. В этом случае скудные менструации не препятствуют наступлению беременности и не влияют на здоровье женщины.

Очень скудные месячные в виде мажущих коричневых выделений на фоне климакса патологией не считаются, равно как и начинающиеся первые менструации у девочек, вступающих в период половой зрелости.

Следует отметить, что незначительные коричневые влагалищные выделения не являются скудной менструацией, если они:

— не совпадают с очередной менструацией по сроку, а появляются в межменструальный период (то есть между двумя нормальными менструациями);

— начинаются за несколько дней до начала нормальной менструации;

— появляются в последние дни менструации;

— возникают в первые несколько дней после аборта, диагностических манипуляций или родов;

— обнаруживаются у преодолевших период менопаузы женщин.

За скудные месячные после гистероскопии пациентки могут принять незначительные коричневые выделения, связанные с травмой эндометрия, когда небольшое количество свернувшейся темной крови из раневого участка выделяется наружу.

Скудные коричневые выделения во время беременности не могут являться менструацией, но с серьезной патологией связаны не всегда. Особенного внимания заслуживают любые коричневые выделения, появившиеся у беременной на фоне болей.

Также женщины ошибаются в терминах, когда указывают на скудные месячные после ЭКО (искусственного оплодотворения). Если оплодотворение прошло удачно, и беременность наступила, коричневые выделения не могут являться менструацией, и так называемые «скудные месячные после ЭКО» могут иметь серьезные последствия, а также быть признаком начала прерывания беременности. Если коричневые выделения появились непосредственно после процедуры искусственного оплодотворения, они могут быть связаны с небольшой травмой эндометрия. Как правило, в этом случае они проходят сами и не приносят вреда.

Нередко пациентки спрашивают, возможна ли беременность после скудных месячных. Однозначного ответа на него не существует. Вероятность наступления беременности зависит от причины скудных менструаций. Благоприятной ситуацией является сохраненная двухфазность цикла и наличие овуляции.

При дисфункции щитовидной железы беременность после скудных месячных без соответствующего лечения маловероятна. Избыточная секреция тиреоидных гормонов при гипотиреозе провоцирует скудные менструации, приводит к отсутствию овуляции. Скудные месячные после выкидыша нередко также являются следствием патологии щитовидной железы.

Скудные месячные не могут являться самостоятельным диагнозом, в качестве симптома они чаще присутствуют в клинике бесплодия, гипоменструального синдрома, воспалительных гинекологических недугов, поликистоза яичников и полового инфантилизма. Нередко скудные месячные предшествуют их полному исчезновению (аменорея).

Диагностический поиск причин появления скудных месячных непрост. Он начинается с беседы с пациенткой, во время которой уточняется характер менструальных нарушений и время их появления. Иногда женщина точно называет ситуацию, поле которой характер менструаций изменился: стресс, инфекция, аборт и так далее. Затем последовательно проводятся:

— Стандартный гинекологический осмотр.

— Лабораторные исследования. Изучается состав влагалищной микрофлоры, присутствие в ней патогенных микроорганизмов.

— Изучение гормонального статуса. Определение ключевых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрогенов, пролактина) в соответствии с фазами цикла помогает установить характер гормональной дисфункции. При подозрении на патологию щитовидной железы определяют уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3,Т4) и проводится ультразвуковое сканирование железы.

— Ультразвуковое исследование тазовых органов. Дает информацию о структуре эндометрия, наличии любых (и воспалительных в том числе) изменений в матке и придатках, а также диагностирует пороки их развития.

— Рентгенография черепа и «турецкого седла». При увеличении уровня гормона пролактина в крови исключается наличие опухоли (аденомы) гипофиза, которая может влиять на характер менструаций.

— Гистероскопия. Метод, позволяющий непосредственно осмотреть полость матки и «забрать» фрагмент эндометрия для исследования.

Диагностический поиск останавливается только после установления причины менструальных нарушений.

Если после задержки пошли скудные месячные, похожие на несколько капель крови или на темно-коричневые мажущие выделения, не следует отсиживаться дома в надежде, что причина безобидная, и все само восстановится.

Действительно, иногда у скудных менструаций на фоне задержки нет серьезных причин. Подобные нарушения случаются иногда у совершенно здоровых женщин после переохлаждения, сильного эмоционального переживания, физических перегрузок. А на фоне повального увлечения снижающими вес диетами в последние годы очень скудные месячные диагностируются все чаще, так как резкая и значительная потеря веса приводит к гормональным расстройствам и авитаминозу. Как правило, если причина скудных выделений не имеет патологической основы и вызвана внешними причинами, для восстановления прежнего нормального менструального кровотечения чаще требуется устранить провоцирующий фактор.

Если после задержки пошли скудные месячные у женщины, не исключающей наступление беременности, необходимо провести надлежащие тесты. Менструальноподобные скудные выделения на фоне беременности не всегда связаны с серьезной патологией. В некоторых случаях на этапе имплантации эмбриона появляются очень скудные мажущие выделения кратковременного характера. Однако они не являются нормальными, если им сопутствуют ноющие боли, повышение температуры, ухудшение самочувствия, являющиеся предвестником прерывания беременности.

Скудные месячные после задержки могут указывать на развитие внематочной беременности. Симптомы внематочной беременности нередко стерты, они нарастают постепенно по мере роста эмбриона в «неположенном» месте. Характерно появление скудных темно-красных, похожих на ожидаемую менструацию, выделений. Опасность заболевания заключается в том, что оно имитирует истинную, маточную, беременность, особенно при отсутствии других симптомов. При положительном результате на наличие беременности кровянистые выделения в сочетание с тянущими болями воспринимаются как угрожающий выкидыш.

Скудные месячные после родов, особенно первые, чаще свидетельствуют о гормональном дисбалансе, когда организм не успел воспроизвести достаточное количество гормонов для полноценной менструации после длительного перерыва. Наступление первой послеродовой менструации у кормящих мам откладывается на более поздний период, позволяющий организму «накопить» необходимые гормоны, а у рано прекращающих грудное кормление скудные первые месячные отмечаются чаще. Если такие менструации носят временный характер, и им не сопутствуют тревожные симптомы (боль, температура и подобные), специальных терапевтических мер не требуется. Лечение необходимо только если нормальный менструальный цикл после родов самостоятельно восстановиться не может.

Аналогично послеродовым нарушениям, скудные месячные после выкидыша имеют гормональную природу, когда после внезапного самопроизвольного прекращения беременности происходит стремительное изменение соотношения гормонов.

Скудные месячные после замерзшей беременности чаще указывают на гормональную причину. Данное состояние относится к редкой патологии, а его истоки продолжают исследоваться. По не совсем понятным причинам плод прекращает расти и «замирает». Скудные месячные после замерзшей беременности также может спровоцировать хроническая генитальная инфекция.

Каковыми бы ни были причины скудных менструаций, самостоятельно ставить диагноз, а тем более лечиться не следует. Длительно существующие скудные менструации могут привести к их полному исчезновению и бесплодию.

К терапии скудных менструальных выделений необходимо подходить дифференцированно, ведь не каждое из таких нарушений имеет серьезные причины. Решение о методе и сроках лечения принимается только после необходимого обследования и определения причины менструальных нарушений.

Первичные скудные месячные, имеющие в основе врожденные аномалии развития гениталий, требуют дополнительного обследования у эндокринолога, хирурга и генетика. Чаще итогом совместного решения является хирургическая коррекция имеющихся пороков полового развития.

У молодых девушек скудные месячные периода полового созревания не требуют серьезных терапевтических мероприятий. Чаще достаточно динамичного наблюдения за изменением характера менструального кровотечения. Если менструальная функция по завершению пубертата не соответствует норме, и месячные по-прежнему остаются скудными, решается вопрос о возможности гормональной коррекции.

Скудные месячные не требуют специального медикаментозного лечения, если:

— их диагностируют у вступающих в климактерический период женщин;

— они появились на фоне вирусной инфекции или простудных заболеваний;

— у пациентки имеется дефицит веса, или она потеряла его искусственным путем (голодание, диеты, чрезмерные физические нагрузки);

— они появились на фоне приема ОК или прочих гормональных препаратов;

— это первая менструация после родов.

Самым популярным методом лечения скудных месячных является гормональная терапия. После предварительного обследования гормонального статуса подбирается индивидуальная лечебная схема для коррекции соотношения половых гормонов.

Если скудные месячные сочетаются с бесплодием, гормональная коррекция не всегда способна восстановить овуляторный двухфазный цикл, поэтому после того, как объем менструальной кровопотери на фоне приема гормонов восстановился, необходима стимуляция овуляции.

Антибактериальная терапия назначается при воспалительной этиологии скудных месячных.

Каковой бы ни была причина скудных месячных, перед началом этиотропной терапии проводится коррекция веса, устраняются иммунные нарушения.

Народная медицина в качестве самостоятельного лечебного метода скудных месячных в качестве монотерапии может помочь только в небольшом количестве случаев, обычно она имеет вспомогательное значение.

источник