Меню

После стимуляции нет месячных а коричневые выделения

Проблемы с зачатием часто вынуждают гинеколога проводить стимуляцию овуляции у женщины. Для этого используются различные лекарственные препараты, но наиболее распространенный – клостилбегит (кломифен). Существуют различные схемы и дозы лекарства, а сам процесс стимулирования порою растягивается на несколько месяцев. Изменяются ли месячные после стимуляции клостилбегитом и как? Когда стоит волноваться?

Кломифен – препарат из группы антиэстрогенов. Воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса, в результате чего увеличивает продукцию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Как итог, яичники получают сигнал для созревания фолликулов и происходит их рост. Все действие препарата необходимо отслеживать с помощью ультразвукового исследования, поскольку высока вероятность различных осложнений.

Так как клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, он влияет на рост эндометрия. Проявляется это в истончении и снижении наполняемости его сосудами. С этим связаны различные нарушения менструального цикла в последующем на некоторое время после стимуляции. Чтобы нивелировать это влияние (для имплантации яйцеклетки толщина эндометрия и его функциональность крайне важны), в схемы сразу же вносятся пероральные или накожные эстрогены и гестагены.

Клостилбегит используется в схемах или самостоятельно для стимуляции овуляции, если она не происходит естественным образом по каким-то причинам. Наиболее частые случаи применения:

Существует около десятка различных схем стимуляций с использованием клостилбегита. Наиболее оптимальный вариант может определить только врач после обследования и уточнения гормонального профиля. От вида используемой схемы зависит не только действенность попытки стимуляции, но и вероятность нарушений менструальной функции в последующем. Так, достаточно часто женщины отмечают задержку месячных после клостилбегита или уменьшение количества выделений. Основные правила назначения стимуляции можно свести к следующему:

  • Клостилбегит назначается либо с 3 по 7, либо с 5 по 9 дни менструального цикла. Считается, что в первом случае кломифен меньше влияет на рост эндометрия, а также вызывает созревание большего количества фолликулов. Но все-таки классическим является назначение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
  • Доза препарата подбирается индивидуально. Кломифен – серьезный препарат, который часто вызывает рост сразу множества фолликулов, поэтому запас быстро исчерпывается. Безопасным считается использование клостилбегита не более трех месяцев подряд, не превышая двух таких схем. То есть за всю свою жизнь женщина может безо всяких опасений провести стимуляцию всего 5 — 6 раз. Каждое последующее вмешательство будет увеличивать риск побочных эффектов, нарушения менструального цикла, а также вероятность рака яичников.

Классически стимуляция начинается с 50 мг/сутки (одна таблетка), при малом росте фолликулов возможно увеличение до 100 или даже 150 мг/сутки. Но максимальная доза – не более 750 мг за один месяц.

  • Так как клостилбегит уменьшает рост и качество эндометрия, дополнительно назначаются эстрогены. Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его отрицательное влияние на эндометрий.
  • Помимо того, что фолликул должен вырасти, необходимо, чтобы бы произошел разрыв капсулы – овуляция. Самостоятельно этот процесс часто не совершается, поэтому назначается фолликулин при размерах 18 — 20 мм.
  • После того, как произошла овуляция (это отслеживается по УЗИ или с помощью тестов), большинству женщин, даже при изначально нормальном уровне прогестерона, необходима гормональная поддержка. С этой целью назначается дюфастон, утрожестан или другие препараты в виде пероральных, вагинальных или инъекционных форм.

Становится понятным, что такой мощный удар не может не сказаться на общем гормональном фоне женщины. Именно поэтому клостилбегит и месячные тесно связаны, возможны различные нарушения менструальной функции.

Смотрите на видео о стимуляции:

В идеале месячные после применения схемы стимуляции должны прийти вовремя, по расписанию. Но ведь основное показание для назначения кломифена – ановуляция, а она очень часто сопровождается нарушениями менструального цикла, по большей части по типу аменореи или олигоменореи. Поэтому сильного удивления быть не должно, если месячные не придут вовремя.

Но искусственный фон создается не только первой фазы, но и второй. В результате на отмену принимаемого дюфастона или утрожестана с 14 — 16 дня цикла по 28 должны пойти месячные. Их отсутствие будет свидетельствовать либо о неправильно подобранной схеме, либо о серьезных функциональных нарушениях в организме женщины.

На фоне приема возможны следующие нарушения менструального цикла: задержка на несколько дней или недель, отсутствие или значительное уменьшение объема кровопотери. Подобные изменения могут быть в следующих ситуациях:

  • На фоне ранее нормального цикла, если проводится стимуляция, особенно без эстрогенов и гестагенов. В этом случае влияние клостилбегата на эндометрий вызывает уменьшение его нарастания, что приведет к задержке месячных. Также вследствие этого они могут быть скудными, иметь только мажущий характер, даже если ранее такого не наблюдалось.
  • Если использовалась высокая доза клостилбегита, минимум 100 мг сутки. Как известно, чем больше кломифена поступает в организм, тем более выраженно его влияние, даже на фоне поддержки эстрогенами.
  • Не следует забывать, что если после клостилбегита нет месячных, это может свидетельствовать об удачной попытке стимуляции, в результате которой наступает беременность. Но тест мочи не всегда на таком маленьком сроке покажет достоверный результат, поэтому следует либо подождать еще около 5 — 7 дней, либо сдать анализ крови на ХГЧ.
  • Задержка менструаций может быть даже на фоне дополнительного приема гестагенов в том случае, если нарушения в организме женщины серьезные и не поддаются коррекции. Чаще всего такое бывает при стойкой аменорее или олигоменорее более двух месяцев.
  • Также следует учитывать, что женщина в момент стимуляции испытывает сильное психоэмоциональное напряжение. Поэтому задержка менструаций может быть вызвана и этим фактором.
  • Если после клостилбегита задержка месячных возникла, это может быть признаком гиперстимуляции яичников. Одновременно с этим могут беспокоить боли внизу живота. Также появляется тошнота и даже рвота. Женщина отмечает вздутие живота, увеличение массы тела. Степень тяжести гиперстимуляции варьирует от легкой до тяжелой, когда требуется специализированная помощь. Поэтому при возникновении непонятных жалоб лучше дополнительно обратиться к своему лечащему врачу.

Рекомендуем прочитать статью об определении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки, наступлении овуляции после месячных, ее признаках, способах определения благоприятных дней для зачатия.

Стимуляция – ответственная и серьезная процедура, поэтому мониторинг состояния женщины проводится на протяжении всего ее периода. Иногда возникают ситуации, хоть и редко, но все же такие случае есть, когда женщине необходима стационарная медицинская помощь. Так, обратиться внепланово к врачу требуется в следующих ситуациях:

  • При появлении острых болей внизу живота, которые сопровождаются вздутием, тошнотой, рвотой, головокружением.
  • Если задержка менструации более 14 дней после стимуляции с использованием гестагенов.
  • В случае положительного теста на беременность, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Многократные попытки стимуляции могут значительно увеличить вероятность развития рака яичников, а также привести к раннему их истощению и, как следствие, климаксу. Часто после использования препарата наблюдаются нарушения менструального цикла – скудные месячные после клостилбегита или задержки. Ни в коем случае не следует пытаться изменять дозу или схему самостоятельно. Только специалист может подобрать наиболее корректное и безопасное лечение.

источник

Репродуктивное здоровье женщины зависит от характера протекания менструации. Регулярные месячные, имеющий нормальный объем и вид выделений, свидетельствуют об отсутствии других симптомов нарушения.

Существуют исключения из правил – иногда «неправильные» месячные бывают нормой. Женщина должна быть осведомлена, когда мазня вместо менструации является нормой, а когда патологией. Если наряду с ней присутствуют и другие заболевания, необходимо обратится к специалисту.

На скудные кровянистые выделения вместо месячных влияют факторы, связанные с нарушениями в гормональной структуре организма. Непосредственное отношение к протеканию менструации имеют женские половые гормоны – эстрогены, которые содержатся в крови. Их основной поставщик – яичники. На месячные влияет то, в каком состоянии находятся репродуктивные органы, и каким образом происходит регуляция цикла.

Гормональный фон изменяется как по естественным, так и по патологическим причинам. Основные причины изменения менструального цикла происходят:

  • в период возрастных изменений женского организма;
  • во время беременности и послеродовом периоде;
  • при воздействии некоторых медикаментозных средств;
  • в период использования внутриматочных спиралей для предотвращения беременности;
  • при эмоциональных и физиологических стрессах;
  • при заболеваниях или неправильном развитии репродуктивных органов;
  • при резком увеличении или снижении массы тела.

В период полового созревания, на завершающем этапе репродуктивной функции, после родов появление мазни – естественная реакция организма на изменение гормонального фона.

Нормальные влагалищные выделения зависят от возраста. Перед началом пубертатного периода выделений у девочек не должно быть. Созревание яичников происходит в 10-16 лет. В это время налаживается выработка половых гормонов. В связи с этим в первые 1,5 года после менархе (первой менструации) может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл. Между месячными могут быть значительные интервалы. Возможно появление мажущих выделений между месячными.

При нормальных выделениях дискомфорта не возникает. Они проходят безболезненно, не вызывают жжения и покраснения, наружные половые органы не отекают.

Месячные протекают без отклонений, когда работа яичников налажена, матка и ее сосудистая система находятся в норме.

Менструации у женщин отличаются не только по объему выделений, но и по цвету. Появление темно-коричневой мазни в первый день месячных считается нормальным явлением, если такие выделения постепенно усиливаются и переходят в полноценную менструацию в течение суток. Если мажущие выделения сохраняются 2-3 дня и более, следует обратиться к врачу.

В период климакса истощается в яичниках запас яйцеклеток. Яичники стареют, и происходит сбой менструального цикла. У одних женщин месячные могут чуть помазать и закончиться, у других появляется мазня коричневого цвета в дни предполагаемых месячных. Причиной таких изменений является дисбаланс гормональной системы. Если такие выделения наблюдаются длительное время, необходимо показаться гинекологу. Под видом не совсем обычных месячных могут скрываться серьезные заболевания органов таза.

Нередко представительницы женского пола принимают гормональные средства в лечебных целях либо как противозачаточное средство. В таких случаях на протяжении 2 – 3 циклов может возникать мазня вместо месячных. на фоне применения чисто гестагенных препаратов месячные могут всегда быть скудными или даже отсутствовать. Это считается вариантом нормы, лечения не требует.

Некоторые лекарственные препараты имеют влияние на протекание менструации. Антибиотики, противосудорожные препараты, транквилизаторы, лечебные отвары из трав и настойки становятся причиной появления мажущихся выделений вместо месячных.

Иногда, чтобы предупредить беременность, женщины используют ВМС (внутриматочные средства) и это тоже может быть признаком мазни вместо месячных, а также в промежутках между месячными. Бывают случаи, когда менструации прекращаются вообще, и в данной ситуации это норма. Чаще всего аменорея развивается после установки внутриматочной системы Мирена.

Это очень важный момент в жизни женщины. Многие интересуются, может ли быть мазня в начале беременности. Случается, что беременность является неожиданной новостью и в это время начинают появляться мажущие розово-коричневые выделения вместо месячных. При возникновении таких симптомов нужно сделать тест или сдать кровь на определение ХГЧ.

Если тест на беременность дает положительный результат, а в период менструального цикла на второй месяц вместо месячных появляются бежевые, коричневые, сукровичные выделения — это неблагоприятное событие. Такой симптом говорит о начавшейся отслойке хориона — плодного места. Из-за таких выделений возникает небольшая кровопотеря, и малышу не хватает кислорода, который необходим для нормального развития. Возможна гибель эмбриона.

Темно-коричневая мазня является предвестником выкидыша. Женщина ощущает тянущую боль в нижней части живота, может быть рвота, головокружение. Это случается до 22-ой недели (позже говорят об отслойке плаценты и риске преждевременных родов). При таких признаках необходима госпитализация.

Внутренние половые органы женщины во время беременности поддаются разным заболеванием, при которых наблюдается коричневая мазня. Это может быть эрозия шейки матки. На процесс протекания беременности она не влияет и проходит бессимптомно. Мажущие выделения могут быть признаком полипа цервикального канала.

Еще одной причиной коричневых выделений является миома матки. Она мешает развитию беременности и может спровоцировать выкидыш. Кровотечение при миоме во время беременности — повод для экстренной госпитализации в стационар.

Коричневая мазня со слизью, которая наблюдается до 22-ой недели, иногда свидетельствует о замершей беременности.

При половой жизни во время беременности нередко замечается светло-коричневая либо розовая мазня. Это свидетельствует о травмированной шейке матки, которая в этот период становится весьма чувствительной. Подобные выделения может спровоцировать вагинальное УЗИ, которое назначает доктор.

Женщина должна помнить, что всегда нужно быть предельно осторожной и при первых непонятных симптомах обращаться к ведущему ее гинекологу.

Очень часто на сбой менструации влияют климатические условия. Женский организм чувствителен к любому виду изменений. Во время смены климата месячные могут проходить с задержкой до семи дней. Если после задержки месячных пошли коричневые выделения, нужно проконсультироваться с гинекологом. Он поможет установить точную причину случившегося.

Процесс акклиматизации обычно происходит на протяжении двух дней. Женщина может быть сонливой, страдать от головной боли, чувствовать раздражение, апатию. На адаптацию влияет температура воздуха, уровень влажности и атмосферное давление. В результате таких изменений возможны нарушения менструального цикла.

Большое значение для женского здоровья имеют стрессовые ситуации. Они являются причиной нарушения месячного цикла. Менструации может не быть вообще или возникают обильные, длительные кровотечения. Такие отклонения связаны с регуляцией гормонального фона вследствие эмоционального либо физического стресса. Группу риска возникновения мазни вместо месячных, причиной которых есть стресс, составляют как девушки, так и женщины после 40 лет. Гинекологическое здоровье зависит от психоэмоциональной нагрузки.

Одной из причин появления мажущих выделений вместо менструации являются заболевания органов таза.

№ п/п Название Характеристика
1. Эндометриоз Наблюдаются изменения в характере выделений. За неделю до месячных появляются мажущие коричневые выделения. Женщина может ощущать боль внизу живота.
2. Трихомониаз Появляется желтая мазня. Она выделяется в большом количестве в виде пенистых выделений. Половые органы чешутся и жгут. Признаки мазни больше всего проявляются в период месячных, после симптомы уменьшаются.
3. Гонорея Для заболевания характерна желтая мазня с зеленым оттенком. Выделения сливкообразные густые.
4. Бактериальный вагиноз Замечается серая мазня, имеющая неприятный запах. Наружные половые органы периодически зудят, особенно после сексуальных отношений.

Причиной мажущих кровянистых выделений могут быть такие состояния:

  • эрозия шейки матки;
  • полипы цервикального канала;
  • эндометрит — воспаление матки;
  • аденомиоз (внутренний эндометриоз);
  • эндометриоз шейки матки;
  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • рак эндометрия;
  • кисты и опухоли яичников;
  • травмы влагалища.

Это процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. По признакам внематочная беременность ничем не отличается от естественной. Определяется она после выполнения ультразвукового исследования. Одним из ведущих признаков внематочной беременности являются кровянистые выделения из половых путей. Выделения сопровождаются болями в нижней части живота.

Внематочная беременность прерывается только при помощи оперативного вмешательства. Преждевременное определение такой беременности поможет сохранить фаллопиевые трубы.

Причина появления мазни устанавливается после проведения диагностического обследования. Для этого нужно собрать анамнез и учесть все детали. Надо знать продолжительность цикла женщины, период времени мажущих выделений, каково самочувствие пациентки, подвергалась ли больная хирургическому вмешательству, возможно, были выкидыши.

Также очень важно знать, употребляла ли женщина оральную контрацепцию или иные гормональные медикаменты, их дозировку и реакцию организма на их прием. При обследовании необходимо:

  • выполнить осмотр с зеркалами;
  • провести бимануальное исследование;
  • сделать микроскопическое исследование мазка для определения воспалительных клеток, лейкоцитов, патогенных микроорганизмов;
  • взять бактериологический посев из цервикального канала;
  • собрать анализ крови и мочи;
  • сделать кольпоскопию (при подозрении на заболевания шейки матки);
  • провести гистероскопию — осмотр полости матки — с диагностическим выскабливанием и забором материала на гистологическое исследование.

Трансвагинальное УЗИ – информативный метод диагностического исследования. С его помощью устанавливается толщина эндометрия, дополнительные очаги, точный срок беременности, выявляется причина мажущих выделений.

Незаменимым методом обследования является диагностическая лапароскопия, в случае если болезнь развивается остро с резкими болевыми ощущениями. С помощью этого метода можно обследовать яичники, брюшную полость. Это исследование дает возможность обнаружить кисту, а также наружный эндометриоз.

Для эффективного лечения мазни очень важно правильно установить диагноз. Если мазня возникла в связи с прекращением использования средств контрацепции или на почве применения гормональных препаратов, то нужно пересмотреть дозировку. В одних случаях следует увеличить дозу, а в других следует заменить медикамент.

Применение гормональных препаратов влияет на женский цикл и меняет характер выделений. Одним из таких средств является Дюфастон. Он назначается:

  • при недостаточности прогестерона;
  • для стимуляции месячных;
  • при угрозе прерывания беременности.

После Дюфастона вместо месячных может появляться мазня. Это случается при нарушениях дозировки. Если замечаются слабые бурые выделения после Дюфастона, нужно обратиться к врачу.

Следующим средством, которое повышает уровень прогестерона, является Утрожестан. Он назначается на разных сроках беременности. Если после Утрожестана девушки замечают коричневые густые выделения вместо месячных, следует пересмотреть дозировку препарата.

Нарушения менструального цикла можно лечить народными средствами, но не в ущерб основным назначениям врача. Травяные отвары и настои восстанавливают концентрацию половых гормонов. Хорошо помогает спиртовой компресс с добавлением меда. Эффективны тампоны с травами (вводится на 20 минут во влагалище). Противовоспалительное действие оказывают сидячие ванночки с использованием травы модрины, липы, ноготков.

Тщательный и разумный подход к лечению дает возможность адекватно подойти к возникшей проблеме. Чем раньше предоставлена квалифицированная помощь, тем эффективнее можно избежать нежелательных последствий.

Женщина должна самостоятельно следить за своим здоровьем:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • чередовать физическую нагрузку с отдыхом;
  • не принимать гормональные средства без назначения врача;
  • два раза в год посещать гинеколога.

Определить диагноз может доктор, эффективность терапии зависит от правильного назначения медикаментов.

источник

Нередко у женщин бывают коричневые выделения вместо месячных, что не может не вызывать естественной обеспокоенности.

Среди, на первый взгляд, безобидных причин таких выделений гинекологи называют состояние сильного физического и нервного истощение женского организма, которое негативно отражается и на функционировании репродуктивной системы. Однако следует иметь в виду, что – кроме некоторых физиологических состояний – симптомы в виде подобных выделений имеют определенные гинекологические патологии.

[1], [2], [3]

Среди наиболее вероятных причин таких выделений следует назвать беременность, в самом начале которой – на несколько дней раньше, чем должна начаться очередная менструация, примерно на 5-10-й день после зачатия – в среднем у 25% женщин бывают коричневые выделения вместо месячных. В гинекологии они называются имплантационными кровотечениями, но оно бывает один раз! Кстати, по этой же причине отмечаются коричневые выделения вместо месячных после ЭКО.

А в связи с формированием новых кровеносных сосудов в стенке матки у беременных иногда бывают скудные мажущие светло-коричневые выделения вместо месячных и тошнота.

Однако если наблюдается задержка и коричневые выделения вместо месячных, а также если женщина жалуется, что у нее болит живот и коричневые выделения вместо месячных, то следует подозревать наступившую беременность (срок примерно 3-5 недель) с явными признаками частичной отслойки от эндометрия плодного яйца. То есть, фактически, это предвестники выкидыша с последующим кровотечением. Кроме того, наступившая беременность, сопровождаемая выделениями такого характера, может быть внематочной.

Рожавшие женщины знают, что в послеродовой период всякое случается, и если после родов вместо месячных коричневые выделения, то это нормально: значит, скоро цикл восстановится (что бывает и во время кормления грудью).

Первые признаки вступления женщины в период перименопаузы проявляются нарушениями цикла, когда бывают скудные мажущие темно-коричневые выделения вместо месячных. При этом, как отмечают гинекологи, на обильные коричневые выделения вместо месячных жалуется каждая третья женщины после 45-50 лет, и патогенез данного состояния связан с возрастным угасанием половых функций и сокращение выработки гормонов яичниками.

В более молодом возрасте коричневые выделения вместо месячных при отрицательном тесте на беременность могут быть вызваны такими причинами, как: гормональные нарушения (отсутствие овуляций при синдроме поликистозных яичников или патология щитовидной железы); резкое изменения климатических условий (при перемещении в другой регион); значительное уменьшение массы тела в течение короткого времени. Особые факторы риска – тяжелые инфекционные заболевания и онкология.

Скудные желтые или желто-коричневые выделения вместо месячных с неприятным запахом, а также сильным и жжением при мочеиспускании и половых контактах – симптомы инфекционного воспаления влагалища на фоне гормонального дисбаланса (например, недостатка эстрогена при патологиях яичников) или при поражении слизистой цервикального канала золотистым стафилококком, гемолитическим стрептококком, микоплазмой и др.

А вот длительные коричневые выделения вместо месячных (менометроррагии со светлыми или достаточно интенсивно окрашенными выделениями) вызываются эрозией, дисплазией или раком шейки матки; их появление может быть обусловлено синдромом поликистозных яичников. Также на фоне нарушения менструального цикла подобными выделениями может проявляться гиперплазия эндометрия и полипы в матке, саркома или эндометриальная аденокарцинома, а при наличии кровянистых сгустков – эндометриоз или фиброзные опухоли матки.

[4], [5], [6]

Последствия и осложнения в виде указанных выделений дают некоторые антибактериальные препараты, но чаще всего – фармакологические средства, имеющие в своем составе синтетические аналоги эндогенных гормонов (эстрогена и прогестерона).

Например, врачи назначают при гормонозаместительной терапии препарат Дюфастон с дидрогестероном; его побочные действия включают не только кожные высыпания и зуд, но и метроррагию (маточные кровотечения).

Средство гормональной контрацепции Трирегол (этинилэстрадиол+ левоноргестрел) из-за пропуска приема таблетки и в случаях прекращения использования вызывает кровотеченияиз матки или менее интенсивные (мажущие) кровянистые выделения.

Так что, если после Дюфастона, Трирегола идут коричневые выделения вместо месячных, знайте, что это последствия их применения.

Прежде, чем принимать гормональные противозачаточные таблетки, посоветуйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию к препарату. Так, часто бывают кровотечения и коричневые выделения вместо месячных при приеме Джес (с этинилэстрадиолом и дроспиреноном). Как указано в инструкции к данному контрацептиву, такое может наблюдаться в течение первых трех месяцев его применения.

Как показывает практика, бывают такие выделения после гинекологических хирургических вмешательств; после обычного аборта и после мини-аборта коричневые выделения вместо месячных тоже нередки. И хотя прерывание беременности путем вакуум-аспирации менее травматично, нежели выскабливание, от его осложнений никто не застрахован.

[7], [8], [9], [10], [11]

Правильнее было бы сказать, что необходимо установить причину данного симптома, ведь любые выделения являются лишь признаком той или иной болезни или патологического состояния.

В первую очередь, гинекологи определяют,­ беременна ли пациентка, что выясняется в ходе стандартного осмотра. Также осмотр может выявить наличие патологий.

Необходимые анализы включают:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на TORCH-инфекции;
  • анализ крови на уровень гормонов (половых и щитовидной железы);
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • PAP-мазок из цервикального канала;
  • по показаниям – биопсию шейки матки или слизистой ее тела.

Инструментальная диагностика осуществляется с помощью ультрасонографии (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии полости матки (при необходимости – с биопсией).

Учитывая разнообразие причин появления коричневых выделений, заменяющих менструальные, дифференциальная диагностика может потребовать привлечения как специалистов в сфере гинекологической онкологии, так и эндокринолога.

[12], [13], [14]

Женщинам детородного возраста, первым делом, нужно воспользоваться тестом для определения беременности, а потом – независимо от его результата – идти к гинекологу. Потому что только он может подтвердить факт беременности и поставить женщину на учет, а небеременным пациенткам – назначить необходимое лечение коричневых выделений вместо месячных, точнее, лечение заболевания – конкретной причины появления данного симптома.

Следует отметить, что на сегодняшний день в гинекологии лечение таких выделений при начале климакса либо при снижении гормонального фона у молодых женщин, а также при эндометриозе, гиперплазии эндометрия или фибромиомах матки базируется на замещении недостающих половых гормонов. Перечислять лекарства, которые могут быть назначены в каждом конкретном случае, вряд ли целесообразно; познакомьтесь, к примеру, какие применяются Препараты для лечения гиперплазии эндометрия

При инфекциях врач назначит антибиотики; при дисплазии шейки матки применяют диатермию или прижигание лазером; при выявлении онкологии проводится оперативное лечение, лучевая и химиотерапия.

Для поддержания женского здоровья немаловажную роль играют витамины группы В и микроэлементы (железо и цинк). Поэтому профилактика воспалительных и гормональных патологий репродуктивной системы должна начинаться с правильного питания (и употребления богатых витаминами овощей и фруктов), здорового образа жизни, систематического посещения гинеколога.

[15], [16], [17], [18], [19]

Если вместо месячных коричневые выделения отмечаются у женщины, планирующей беременность, то это будет, бесспорно, наилучший прогноз.

[20]

источник

Стабильным менструальным циклом может похвастаться не каждая женщина, но и незначительная задержка в несколько дней не всегда предполагает беременность или сильный гормональный сбой. Когда отмечаются коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на их характеристики и сопутствующие симптомы, о которых поговорим в данной статье.

Когда мажутся выделения именно коричневого цвета до трех суток, поводов для беспокойства нет. У многих женщин мазня начинается незадолго до месячных, постепенно приобретая особенности естественных кровотечений свойственным регулам.

Подозревать патологию не стоит при следующих характеристиках секреции:

  • однородная консистенция (небольшие сгустки);
  • красноватый или коричневый оттенок;
  • незначительный объем (хватает ежедневок);
  • отсутствие зуда и жжения;
  • нет неприятного запаха;
  • возникает за несколько дней до месячных;
  • отмечается не каждый цикл.

Основным фактором появления коричневых выделений с кровью вместо месячных выступает нарушение гормонального баланса. Спровоцировать его может сама женщина. Повлиять на работу половой системы могут определенные условия.

Почему идут черные месячные? Не только гормональная терапия или противозачаточные таблетки провоцируют аномальную секрецию в самом начале цикла. Мажущие выделения вместо месячных могут выступать результатом приема следующих лекарств:

  1. Антибиотики. Сами лекарственные препараты напрямую никак не влияют на женский гормональный фон. Но сбой возникает из-за воздействия на влагалище. После длительного приема антибиотиков страдает полезная микрофлора, которая может сказаться на работе матки, а также яичников. Отсюда и незначительная коричневая секреция мажущего характера при задержке месячных. Основная причина – замедленное созревание яйцеклетки.
  2. Противоязвенные препараты. В большинстве ситуаций сказываются на стабильности ежемесячных кровотечений. Нередко провоцируют изменение длительности цикла, а также задержку на фоне коричневатых следов на ежедневке.
  3. Кровоостанавливающие средства. Врачи прописывают подобные препараты при обильных ежемесячных кровотечениях. Но нарушение дозы или несоблюдение инструкции нередко становится причиной псевдомесячных, а иногда и полного отсутствия менструаций.
  4. Антидепрессанты. Препараты уменьшают интенсивность месячных. При значительной длительности курса лечения возникает ситуация, когда три дня коричневые выделения, а месячных так и нет. На фоне антидепрессантов допускается задержка до трех-четырех дней.

В зоне риска находятся и женщины, которые принимают мочегонные, психотропные, анаболические (стероидные) препараты.

Пропасть ежемесячные менструации могут по причине:

  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • наркотической зависимости;
  • длительной интоксикации;
  • труда на вредном производстве;
  • больших физических нагрузок.

Сначала может появляться незначительная задержка, но при упадке сил и иммунитета не исключены кровянистые выделения в период предполагаемой менструации. Решить проблему возможно только при полном отказе от вредных привычек, смене работы и начале правильного образа жизни.

Спровоцировать аномальную кровянистую секрецию может банальный переезд. Чаще всего от этого страдают женщины после долгого перелета в другую климатическую зону. В больницу необходимо обратиться, если псевдомесячные продолжаются более недели, а на их фоне ухудшается общее самочувствие.

Такая нагрузка на организм в виде нехватки необходимых микроэлементов в большинстве случаев провоцирует задержку на несколько дней. При резком снижении или увеличении веса месячные иногда пропадают совсем. Сбой на 2-3 дня с коричневатым скудным секретом указывает, что в организме не хватает железа. Его дефицит вызывает темный цвет крови.

Большие физические нагрузки, нервные потрясения провоцируют проблемы в работе ЦНС, которая отвечает за протекание всего ежемесячного цикла. Проблема проявляет себя индивидуально. Одни женщины страдают от обильных коричневых выделений вместо плановых месячных, а у других вообще пропадают менструальные кровотечения.

На фоне физиологических факторов появление коричневых выделений вместо месячных за неделю допускается лишь при условии отсутствия болей и неприятных ощущений. К доктору обратиться крайне важно при отсутствии менструаций и во втором месяце.

Появление вместо месячных скудных коричневых выделений нередко связано с пубертатным периодом или угасанием репродуктивной системы (менопаузой):

При половом созревании ежемесячный цикл только начинает стабилизироваться, поэтому овуляция происходит не постоянно. Из-за этого отсутствуют менструации, а вместо них девочка замечает незначительные темные выделения. Могут наблюдаться по этой же причине и светло-коричневые выделения. Такая ситуация является нормой исключительно в первые 12 месяцев после менархе.

Приблизительно в 40 лет у женщин постепенно исчезает способность к деторождению. Функции яичников угасают, провоцируя мажущую секрецию, которая ничего общего с менструациями не имеет. У пременопаузы отсутствуют жесткие временные рамки, поэтому ее появление возможно и раньше – в 35 лет.

Пройти диагностику нужно девушкам и женщинам, которые помимо непривычной секреции страдают болезненными ощущения в нижней зоне живота, дискомфортом половых органов и другими неприятными симптомами.

Необходимо также рассматривать появление выделений коричневого оттенка вместо месячных как признак беременности. Поэтому, если долго начинаются месячные, сначала нужно сделать тест или проверить кровь на ХГЧ. А после искать иные возможные причины.

При наступившем оплодотворении, может появиться мажущий характер выделений бежевого, бурого, темного оттенка при задержке. Зачатие может происходить только в период овуляции, но необходимо учитывать, что сперматозоиды сохраняют активность во влагалище до 7 дней.

Предполагать ранний срок беременности можно, если вместо месячных идут коричневые выделения и слегка ноет низ живота или болят молочные железы.

При двух полосках на тесте необходимо оценить продолжительность и объем секреции. В нормальной ситуации коричневая мазня должна исчезнуть на третий или четвертый день, если женщина беременна. Длительность свыше недели указывает на острую нехватку прогестерона, а о реальной угрозе выкидыша свидетельствует скудный кровавый секрет в течение 10-14 дней.

При наличии подобного признака очень важно сдать анализ на ХГЧ и исключить внематочную беременность.

У некоторых пациенток могут наблюдаться не только ноющие боли внизу живота. Иногда болит грудь, и идут коричневые выделения, что указывает на негативные процессы в утробе матери.

Послеродовое восстановление протекает у пациенток по-разному, но слишком быстро это произойти не может. Если нет грудного вскармливания, то месячные могут появиться спустя несколько циклов. А до этого периода вполне допускается появление коричнево-красных выделений вместо месячных.

После родов в период лактации ежемесячных кровотечений может не быть даже год. Так организм защищает женщину от беременности, чтобы она могла полноценно выкормить ребенка. Репродуктивная система иногда выделяет не обильные выделения с кровью в середине цикла, когда малыш постепенно переходит на прикорм и уменьшается лактация.

Современные контрацептивы содержат гормоны. Поэтому женскому организму необходимо определенное время, чтобы привыкнуть к новым условиям. Темно-коричневыми выделениями вместо месячных при приеме ОК, может характеризоваться адаптационный период, который длится несколько месяцев.
Если кровь продолжает выделяться более трех месяцев, необходимо посетить своего гинеколога.

Вызвать странный по длительности секрет с кровяными сгустками и задержку может:

  • нехватка дозы гормона;
  • нарушение инструкции;
  • пропуск таблетки;
  • превышение дозы;
  • непереносимость препарата;
  • наличие вредных привычек или заболеваний.

Чаще всего отмечаются у женщин гормональные сбои цикла после Эскапела, Постинора или Агеста. Это популярные препараты экстренной контрацепции. Девушка начинает подозревать беременность, но зачатие не произошло. Цикл должен восстановиться, но для этого необходимо исключить повторный прием подобных таблеток в течение нескольких месяцев.

Внутриматочная спираль также требует привыкания организма. Но иногда она вызывает патологическую секрецию из-за:

  • неправильной установки;
  • отслоения средства;
  • занесения инфекции.

Поэтому предохранение такого типа от беременности требует наблюдения врача. Самостоятельно покупать препараты крайне нежелательно.

В большинстве случаев непонятный кровяной секрет и задержка менструальных кровотечений характерны для пациенток, которые перенесли операцию на следующих органах:

А также сопровождаться выделением незначительного количества крови может:

  • проведение аборта или неполный выкидыш;
  • лапароскопия при внематочной беременности.

О характере выделений после лапароскопии читайте в статье по ссылке.
Длительность срока отсутствия менструаций после операции с появлением псевдомесячных зависит от следующих факторов:

  • объем оперативного вмешательства;
  • длительность процедуры;
  • близость зоны вмешательства к репродуктивным органам;
  • возраст пациентки;
  • наличие осложнений;
  • общее состояние здоровья;
  • скорость восстановления.

Влиять на половую систему могут операции, которые не затрагивают основные женские половые органы (брюшная полость). Ожидать месячных после хирургического вмешательства стоит при полном восстановлении и заживлении.

Иногда задержка возникает из-за серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний. Стоит выделить следующие причины мажущих выделений коричневого окраса вместо обычных месячных:

  • воспаление органов малого таза;
  • попадание инфекции;
  • новообразования (доброкачественные и нет);
  • эктопическая беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • другие негативные процессы.

Симптомы, которые указывают на патологию:

  • болезненность нижней части живота;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение внешних половых органов;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • длительная задержка (от 10 дней);
  • отсутствие месячных два месяца и больше.

Читайте также, идут ли месячные при внематочной беременности на ранних сроках в статье по ссылке.
Что именно может означать задержка, и чем могла заболеть женщина, определяет только врач. Для этого проводится УЗИ, сдаются анализы.

Воспалительные процессы могут стать серьезной проблемой, если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение. Вместо менструаций светло-коричневая секреция скудного характера может обозначать воспаление. Но важно учитывать сопутствующие симптомы:

  • ощущается зуд и жжение;
  • иногда может потягивать поясницу и низ живота;
  • чувствуется резкая боль во время мочеиспускания;
  • поднимается температура тела;
  • ощущается боль во время занятий сексом;
  • в выделениях при воспалении могут появиться хлопья, гнойные кусочки или сгустки.

При воспалении яичников месячные могут задержаться на месяц.

Проявление похожей симптоматики может означать попадание инфекции. Сбой цикла и патологические выделения описываемого оттенка нередко вызывают следующие заболевания:

  • хламидиоз;
  • триппер;
  • генитальный герпес;
  • трихомониаз;
  • уреаплазма;
  • микоплазма.

Продолжительная задержка практически всегда связана с негативными процессами в половой системе. Когда идут темноватые коричневые выделения 4 дня, а месячных нет, то можно предположить следующие патологии:

  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • эктопия (эрозия);
  • полипы;
  • эндометриоз (разрастание эндометрия вне матки).

Узнайте из статьи по ссылке, как лечить скудные месячные при эндометриозе.

Если кроме этих заболеваний есть еще и молочница (кандидоз), то имеют место кровянистые выделения с творожистой консистенцией.

В самом начале развитие раковых опухолей в репродуктивной системе практически не наблюдается выраженных симптомов. Поэтому и болезнь тяжело диагностировать исключительно по самочувствию пациентки. Задержка месячных является следствием гормональных нарушений. Из-за этого врач в первую очередь будет подозревать раковые клетки именно в органах репродуктивной системы.

Насторожить должны обильные выделения темного цвета. Они могут быть очень густыми, но на фоне развития патологии становятся водянистыми, иногда содержат гной. На более поздних стадиях развития начинает сильно болеть живот, тянуть поясницу, кишечник, бедро. Это значит, что женщине нужна срочная помощь. Чем раньше выявляется заболевание, тем выше шанс на полное выздоровление.

Когда вместо месячных коричневые выделения и резко болит живот, можно предполагать образование опухоли с жидкостью в яичниках. Менструации могут иметь слабый или обильный характер. Обычный симптом для кисты яичника – задержка от 5 дней до месяца. Псевдомесячные могут помазать несколько суток, часто сопровождаются ноющей болью в нижней части живота. Читайте о характере выделений при кисте яичника в одной из наших статей по ссылке.

Изучив материал, изложенный в статье, следует сделать вывод о необходимости регулярного посещения гинеколога. Что именно вызвало появление данного явления, может определить только врач. Специалист после тщательного обследования и постановки диагноза предпримет терапевтические меры касательно аномального влагалищного секрета.

источник

Цикличность менструации — главный показатель отсутствия отклонений в работе органов репродуктивной системы. Регулярное чередование «подготовительного» и «овуляционного» этапов, с последующим «очищением» полости матки свидетельствует о готовности женского организма к наступлению беременности. Любые подвижки менструального цикла, изменение характера отторгаемой слизистой секреции и появление нехарактерных межменструальных белей различных оттенков вполне оправданно способны вызвать беспокойство женщины. Но все ли нехарактерные явления указывают на наличие патологических процессов в детородных органах? О чем может свидетельствовать задержка месячных и коричневые выделения, сопровождающие ее? Давайте разберемся в данном вопросе вместе, опираясь на мнения практикующих гинекологов.

Женский организм крайне хрупок, и его состояние подвержено влияниям внешних факторов. Особенно остро, воздействия извне сказываются на работе органов репродуктивной системы. Гинекологи утверждают, что коричневые выделения на фоне задержки менструации не всегда сигнализируют о наличии заболеваний. Подобная симптоматика присуща и ряду физиологических состояний, характерных для определенного этапа в жизни женщины. Рассмотрим подробнее естественные причины появления выделений коричневого цвета на фоне задержки критических дней.

Первые менархе — явление, сигнализирующее об окончании формирования органов репродуктивной системы и о готовности девушки к материнству. Врачи утверждают, что окончательное становление менструального цикла после пришествия первых критических дней продолжается на протяжении 6 месяцев. Данный период иногда характеризуется несвойственными для межменструальной фазы выделениями, которые могут иметь кровянистый оттенок и мажущую консистенцию. Специалисты уверены, что причин для беспокойства нет, если выделение слизистой секреции коричневатого цвета не сопровождается острой болью внизу живота, повышением температуры тела или резким запахом, сопровождающим отторгаемую жидкость.

Стоит отметить, что продолжительность подвижек в менструальном цикле и мазни, появляющейся вместо предполагаемых месячных, не должна превышать установленного срока. Длительность сбоев, превышающая заданные временные рамки даже на один или три месяца — серьезный повод для обращения к специалисту.

Одной из основных причин физиологического характера, провоцирующих коричневые выделения при задержке, является наступление беременности.

Многие женщины знают, что при регулярной половой жизни 100% «защиту» не может обеспечить ни один из существующих средств контрацепции. Особенно, если половой акт был совершен непосредственно перед овуляцией. Гинекологи утверждают, что если задержка регул составила от 3 до 10 дней, а коричневые выделения сменили привычные месячные, необходимо пройти тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Помните, что проводить тестирование (аптечным тестом) лучше всего утром, когда в моче содержится максимальный уровень гормонов.

Положительный результат и станет ответом на вопрос о причинах колебания в менструальном цикле.

Кровяная мазня в данном случае вызвана травмированием сосудов эндометрия в процессе овуляции и, непосредственно, прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Прием гормональных препаратов оказывает непосредственное воздействие на функционирование организма женщины. Особенно, если лекарственные средства предписаны специально для воздействия на способность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка и успешному родовспоможению.

Многие представительницы прекрасного пола, прошедшие через гормонотерапию, утверждают, что появление темных мажущих выделений при задержке месячных на 4, а то и на 7 дней возможны при приеме Гонадотропина Хорионического. Данный лекарственный препарат представляет собой гормон, выделяемой плацентой женщины во время беременности. Вырабатывается данное вещество уже на ранних сроках и продолжает расти, в количественном отношении, на протяжении 9, а иногда и 11 недель. Назначается подобное средство для борьбы с женским бесплодием, предотвращением выкидыша, при дисфункции яичников и сбоях в цикличности менструального цикла.

Задержка месячных, сопровождаемая коричневыми выделениями на фоне отрицательного теста, может свидетельствовать о приближающейся менопаузе, а значит, и климаксе. Подобное состояние характеризуется сопровождением секреции, содержащей слизь, сопутствующими признаками:

  1. Резкая смена настроения.
  2. Увеличение потливости.
  3. Скачки артериального давления.
  4. Беспричинное учащение сердцебиения.

Стоит отметить, что межменструальные выделения в данный период могут быть обильными и водянистыми, имеющими светлый практически бежевый цвет. Исходя из статистических данных, средний возраст наступления пременопаузы — 40–45 лет.

Для смягчения симптоматики климакса, специалист может назначить гормонотерапию. Благодаря поддерживающему воздействию препаратов, изменения в органах репродуктивной системы могут наступить незаметно для женщины.

Восстановление организма женщины после родовспоможения — процесс длительный и кропотливый, затрагивающий функционирование организма. Врачи утверждают, что процесс установления цикличности месячных в данный период схож с тем, что происходит в организме женщины после менархе. Задержка и коричневые выделения на ее фоне, около 5 дней, но не более 9 суток, допускается гинекологами в постродовой период.

Стоит отметить, что отторжение слизистых выделений после родов не должно сопровождаться болезненными ощущениями, быть обильной и источать резкий, неприятный запах.

Специалисты утверждают, что «задерживаться» месячные могут не только по физиологическим причинам. Отсутствие менструации, в совокупности с систематической кровавой мазней и дискомфортными ощущениями в области промежности — повод немедленно посетить гинеколога. Врачи отмечают несколько патологических состояний, способных спровоцировать отторжение коричневой секреции на фоне задержки критических дней:

Коричневые выделения во время месячных, появляющиеся после задержки и положительного теста на беременность, могут свидетельствовать о замершей беременности. Данная патология наиболее распространена на втором или третьем месяце. Начаться этот процесс не может бессимптомно. Гинекологи призывают особенно внимательно относится к тянущим болям внизу живота, тошноте и присутствию нехарактерных белей в первом триместре. При диагностировании у себя кровавой мазни и резкого ухудшения самочувствия нужно незамедлительно идти к наблюдающему женщину специалисту. Врач диагностирует состояние плода и роженицы с помощью специальных обследований, которые помогут прояснить картину и выявить причину недомогания, повлекшего за собой появление коричневой мазни. При замирании плода проводят выскабливание. Переходите по ссылке, чтобы узнать о характере выделений после чистки замершей беременности.

Задержка менструации более, чем на десять дней, сопровождающаяся выделением мазни коричневого цвета и общим недомоганием чаще всего, сигнализирует о развитии внематочной беременности. Выделения, напоминающие месячные, при внематочной беременности могут быть скудными, прерывистыми и обильными. Данный патологический процесс характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Необходимо незамедлительно пойти к врачу, если женщина заметила продолжительное отторжение мазни на фоне положительного результата теста на беременность. Подобное «нарушение», оставленное без должного внимания, чревато началом сильного кровотечения, длящегося несколько суток и спровоцированного развитием эмбриона в фолиевой трубе.

Устранение патологии возможно исключительно с помощью хирургического вмешательства!

Дисфункция щитовидной железы или патологические процессы в работе надпочечников способны стать причиной задержки менструации и появления коричневых выделений. Начинаться подобное отклонение может практически бессимптомно, выдавая себя исключительно ощущением постоянной усталости. Именно поэтому «критическая точка» в гормональном сбое, сопровождающаяся необратимыми процессами в организме, может наступить неожиданно для женщины.

Причиной подобного явления могут стать множество факторов:

  1. Обилие стрессовых ситуаций.
  2. Расстройство пищевого поведения.
  3. Введение нового орального контрацептива.
  4. Смена климатических поясов.

Лечение данного отклонения проводится комплексно и сочетает в себе терапевтическое и гинекологическое вмешательство, направленное на стабилизацию гормонального фона. По мнению специалистов, для контроля общего состояния следует сдавать анализы на уровень гормонов не реже, чем два или три раза в год.

Воспаление эндометрия, шейки матки, придатков или поражение яичников может сопровождаться скудной коричневой секрецией, появляющейся на фоне задержки месячных. В данном случае, «задержаться» критические дни могут на срок, превышающий несколько недель, а их начало будет сопровождаться сильными болями внизу живота и поясницы.

Наличие в отделяемом секрете зеленоватых сгустков и сильного, тошнотворного запаха говорит о наличии у болезни инфекционного характера. Некоторые заболевания мочеполовой системы сопровождаются присутствием сильного жжения в процессе мочеиспускания. В большинстве случаев, данная симптоматика свидетельствует о прогрессировании цистита или пиелонефрита.

Заболевания органов репродуктивной системы, носящие воспалительный характер, проявляют себя не только отсутствием месячных и появлением коричневой мазни. К ярко выраженной симптоматике процесса относят:

  • изменение цветовой пигментации слизистой секреции;
  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • резкий болевой синдром внизу живота, переходящий в область поясницы;
  • повышение температуры тела.

Инфекционные заболевания, передающиеся от партнера к партнеру, нередко могут спровоцировать обильное выделение коричневатой, а иногда и бурой секреции, появляющиеся на фоне задержки менструации. В данном случае, мазня является вторичным симптомом, свидетельствующим об ухудшении состояния женщины.

К характерным признакам, говорящим о наличии инфекционного заболевания в органах репродуктивной системы женщины, относят:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Наличие у выделений гнилостного запаха.
  3. Наличие зуда в промежности.
  4. Появление волдыриков и нарывов в паховой области.
  5. Присутствие в слизистой секреции желтых и зеленых вкраплений.
  6. Ощущение боли во время полового акта.
  7. Обильное отторжение выделений густой, вязкой консистенции.

Спровоцировать отторжение коричневой секреции на фоне задержки менструации могут множество факторов. Среди них присутствуют как вполне естественные, так и те, что могут нанести значительный вред здоровью женщины. Вне зависимости от сопутствующей симптоматики, рекомендовано обращаться к врачу для диагностирования первопричин происходящего!

источник