Меню

После стимуляции овуляции нет беременности и нет месячных

Проблемы с зачатием часто вынуждают гинеколога проводить стимуляцию овуляции у женщины. Для этого используются различные лекарственные препараты, но наиболее распространенный – клостилбегит (кломифен). Существуют различные схемы и дозы лекарства, а сам процесс стимулирования порою растягивается на несколько месяцев. Изменяются ли месячные после стимуляции клостилбегитом и как? Когда стоит волноваться?

Кломифен – препарат из группы антиэстрогенов. Воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса, в результате чего увеличивает продукцию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Как итог, яичники получают сигнал для созревания фолликулов и происходит их рост. Все действие препарата необходимо отслеживать с помощью ультразвукового исследования, поскольку высока вероятность различных осложнений.

Так как клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, он влияет на рост эндометрия. Проявляется это в истончении и снижении наполняемости его сосудами. С этим связаны различные нарушения менструального цикла в последующем на некоторое время после стимуляции. Чтобы нивелировать это влияние (для имплантации яйцеклетки толщина эндометрия и его функциональность крайне важны), в схемы сразу же вносятся пероральные или накожные эстрогены и гестагены.

Клостилбегит используется в схемах или самостоятельно для стимуляции овуляции, если она не происходит естественным образом по каким-то причинам. Наиболее частые случаи применения:

Существует около десятка различных схем стимуляций с использованием клостилбегита. Наиболее оптимальный вариант может определить только врач после обследования и уточнения гормонального профиля. От вида используемой схемы зависит не только действенность попытки стимуляции, но и вероятность нарушений менструальной функции в последующем. Так, достаточно часто женщины отмечают задержку месячных после клостилбегита или уменьшение количества выделений. Основные правила назначения стимуляции можно свести к следующему:

  • Клостилбегит назначается либо с 3 по 7, либо с 5 по 9 дни менструального цикла. Считается, что в первом случае кломифен меньше влияет на рост эндометрия, а также вызывает созревание большего количества фолликулов. Но все-таки классическим является назначение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
  • Доза препарата подбирается индивидуально. Кломифен – серьезный препарат, который часто вызывает рост сразу множества фолликулов, поэтому запас быстро исчерпывается. Безопасным считается использование клостилбегита не более трех месяцев подряд, не превышая двух таких схем. То есть за всю свою жизнь женщина может безо всяких опасений провести стимуляцию всего 5 — 6 раз. Каждое последующее вмешательство будет увеличивать риск побочных эффектов, нарушения менструального цикла, а также вероятность рака яичников.

Классически стимуляция начинается с 50 мг/сутки (одна таблетка), при малом росте фолликулов возможно увеличение до 100 или даже 150 мг/сутки. Но максимальная доза – не более 750 мг за один месяц.

  • Так как клостилбегит уменьшает рост и качество эндометрия, дополнительно назначаются эстрогены. Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его отрицательное влияние на эндометрий.
  • Помимо того, что фолликул должен вырасти, необходимо, чтобы бы произошел разрыв капсулы – овуляция. Самостоятельно этот процесс часто не совершается, поэтому назначается фолликулин при размерах 18 — 20 мм.
  • После того, как произошла овуляция (это отслеживается по УЗИ или с помощью тестов), большинству женщин, даже при изначально нормальном уровне прогестерона, необходима гормональная поддержка. С этой целью назначается дюфастон, утрожестан или другие препараты в виде пероральных, вагинальных или инъекционных форм.

Становится понятным, что такой мощный удар не может не сказаться на общем гормональном фоне женщины. Именно поэтому клостилбегит и месячные тесно связаны, возможны различные нарушения менструальной функции.

Смотрите на видео о стимуляции:

В идеале месячные после применения схемы стимуляции должны прийти вовремя, по расписанию. Но ведь основное показание для назначения кломифена – ановуляция, а она очень часто сопровождается нарушениями менструального цикла, по большей части по типу аменореи или олигоменореи. Поэтому сильного удивления быть не должно, если месячные не придут вовремя.

Но искусственный фон создается не только первой фазы, но и второй. В результате на отмену принимаемого дюфастона или утрожестана с 14 — 16 дня цикла по 28 должны пойти месячные. Их отсутствие будет свидетельствовать либо о неправильно подобранной схеме, либо о серьезных функциональных нарушениях в организме женщины.

На фоне приема возможны следующие нарушения менструального цикла: задержка на несколько дней или недель, отсутствие или значительное уменьшение объема кровопотери. Подобные изменения могут быть в следующих ситуациях:

  • На фоне ранее нормального цикла, если проводится стимуляция, особенно без эстрогенов и гестагенов. В этом случае влияние клостилбегата на эндометрий вызывает уменьшение его нарастания, что приведет к задержке месячных. Также вследствие этого они могут быть скудными, иметь только мажущий характер, даже если ранее такого не наблюдалось.
  • Если использовалась высокая доза клостилбегита, минимум 100 мг сутки. Как известно, чем больше кломифена поступает в организм, тем более выраженно его влияние, даже на фоне поддержки эстрогенами.
  • Не следует забывать, что если после клостилбегита нет месячных, это может свидетельствовать об удачной попытке стимуляции, в результате которой наступает беременность. Но тест мочи не всегда на таком маленьком сроке покажет достоверный результат, поэтому следует либо подождать еще около 5 — 7 дней, либо сдать анализ крови на ХГЧ.
  • Задержка менструаций может быть даже на фоне дополнительного приема гестагенов в том случае, если нарушения в организме женщины серьезные и не поддаются коррекции. Чаще всего такое бывает при стойкой аменорее или олигоменорее более двух месяцев.
  • Также следует учитывать, что женщина в момент стимуляции испытывает сильное психоэмоциональное напряжение. Поэтому задержка менструаций может быть вызвана и этим фактором.
  • Если после клостилбегита задержка месячных возникла, это может быть признаком гиперстимуляции яичников. Одновременно с этим могут беспокоить боли внизу живота. Также появляется тошнота и даже рвота. Женщина отмечает вздутие живота, увеличение массы тела. Степень тяжести гиперстимуляции варьирует от легкой до тяжелой, когда требуется специализированная помощь. Поэтому при возникновении непонятных жалоб лучше дополнительно обратиться к своему лечащему врачу.

Рекомендуем прочитать статью об определении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки, наступлении овуляции после месячных, ее признаках, способах определения благоприятных дней для зачатия.

Стимуляция – ответственная и серьезная процедура, поэтому мониторинг состояния женщины проводится на протяжении всего ее периода. Иногда возникают ситуации, хоть и редко, но все же такие случае есть, когда женщине необходима стационарная медицинская помощь. Так, обратиться внепланово к врачу требуется в следующих ситуациях:

  • При появлении острых болей внизу живота, которые сопровождаются вздутием, тошнотой, рвотой, головокружением.
  • Если задержка менструации более 14 дней после стимуляции с использованием гестагенов.
  • В случае положительного теста на беременность, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Многократные попытки стимуляции могут значительно увеличить вероятность развития рака яичников, а также привести к раннему их истощению и, как следствие, климаксу. Часто после использования препарата наблюдаются нарушения менструального цикла – скудные месячные после клостилбегита или задержки. Ни в коем случае не следует пытаться изменять дозу или схему самостоятельно. Только специалист может подобрать наиболее корректное и безопасное лечение.

источник

Девочки, привет! В этом месяце первый раз была стимуляция (клостилбегит, дивигель, укол на 17д, где-то в течении 2ух дней была овуляция, и Дюфастон до 29д). Чувствовала себя отлично, цикл у меня всегда был четкий 30-31 день, а сейчас случился 31 день живот болел как перед месячными, но ничего не началось. теперь получается 3-4 день задержки и внизу живота покалывает, не болит, все терпимо, но тест отрицательный. Врач в отпуске до конца недели. Может ли это быть из-за стимуляции? Может ли это. Читать далее →

В этом цикле была стимуляция клостилбегитом с 5-9 день,овуляция точно была на16-17 день. С 16-25 дц пила дюфастон. После него всегда с3-4 день начинались месячные. Мог ли клост вызвать задержку? Почему тесты молчат? Читать далее →

Девочки, привет! Хочу спросить у вас совета! Такая ситуация: второй цикл стимулируюсь клостилбегитом с 5 по 9 день. С 16 по 25 дюфастон. После трёхдневной задержки врач возобновила дюфастон, магнелис б6. После недельной задержки заполосатились тесты, хгч 103. и понеслась, дюфастон, витамины просто горстями!! Всё это под контролем врача. УЗИ на 8 дз беременности не обнаружило. Хгч в динамике через 10 дней увеличился вдвое только, я в панике думаю на внематочную, бегом на УЗИ- там пусто.. узист говорит сбой гармональный. Читать далее →

Девочки, у кого-нибудь была задержка месячных на фоне стимуляции клостилбегитом? Я просто проверяла по тестам и крови на хгч на 17 день цикла после овуляции — беременности нет. Читать далее →

Добрый день! Как думаете при функциональной кисте всегда задержка месячных? У кого нибудь приходили без задержки?В этом цикле стимулировалась клостилбегитом,на день Х делала узи,фолликул не лопнул после укола ХГЧ а подрос. Стал 28мм. Это было в четверг. А в пятницу были такие адские боли..скрутило,не вздохнуть..поехала в больницу,сказали может от стимуляции болеть яичник..но самое главное что на след.день все прошло как и не было..боль была почти сутки..Может он все таки лопнул? Помню в первом цикле была киста ЖТ и болело до. Читать далее →

Девочки, год назад была ВБ, моя первая Б, удалили левую МТ, начали планировать с января этого года но пока результатов нет, стало только хуже. Ре предложила сделать стимуляцию в естественном цикле уколом хгч 5000,но ничего не получилось, ЖТ было , но результата нет. А на следующий месяц после укола организм среагировал кистой ЖТ и задержка на 20 дней, пришлось вызывать месячные дюффастоном . это было в прошлом цикле, в этом опять задержка , сейчас 34 д.ц тесты пустые, до укола. Читать далее →

Девочки привет! делала в декабре стимуляцию Менопуром. Читать далее →

На диферелине случилась трех дневная задержка! но месячные пришли. на 3дц началась моя стимуляции, назначили менопур 225 и продолжать диферелин до пункции, но уже в дозировке 0,05. Во время стимуляции я была у репродуктолога всего потом на 2 УЗИ, на 5 день стимуляции (где на УЗИ показало 6 фолликулов в правом яичнике и 2 в левом) и на 10 день (8 фолликулов справа и 2 слева). Пункцию назначили на 12 декабря, на кануне был сделан укол хгч 10000. Вся стимуляция. Читать далее →

Всем привет! Девочки, такая ситуация: недавно стимулировалась Клостилбегитом (16-20 декабря) по 50 мг. Стимуляция была вынужденная, так как Овуляции не было уже очень давно, плюс задержка месячных 25 д. На контрольном узи 20 и 23 врач не нашла ни одного полноценного фолликула и эндомктрий тонюсенький совсем, сказала что стимуляция не удалась и отдыхать до 2017 года. Сегодня проснулась, тянет левый яичник сильно. Сдуру решила сделать тест на О, а там вот что. Как думаете, правда О? Не росло же ничего. Читать далее →

Девочки, добрый день. У меня была 1 стимуляция клостилбегитом+прегнил. На 2 стимуляции клостилбегитом фолик не вырос нужного размера и решили ничего не колоть. 1 месячные пришли с небольшой задержкой. 2 цикл длился всего 3 дня (скудные выделения), а в этом цикле (если его можно так назвать) 2 дня просто светло-розовые выделения. тест отрицательный. Что делать? у кого-нибудь была такая ситуация?? Читать далее →

Сегодня 14 дпо. Тесты пустые. Подскажите это уже точно пролет. Признаков никаких, в этом цикле стимуляция. Сейчас все тянет как при месячных. Были 2 кисты желтого тела и несколько дней назад все болело, грудь чувствительная была, живот сильно надутый. Температура тела по вечерам 37. А сейчас тихо, ничего. Все как перед месячными ((( задержка наверно из за кист и утрожестана. Пока не отменяла его. Завтра сдам хгч. Читать далее →

Может у кого то так было после отмены ОК? 3 месяца пила жанин в связи с фолликулярными кистами, 04.11 начался новый цикл. Была на узи на 9 д.ц. рассказали как у меня все плохо, фолликулов нет, эндометрий тонкий, спайки и аденомиоз и это прошел ровно год после лапары! Но вопрос вот в чем: у меня не пришли месячные вчера, понимаю что может быть задержка так как не было ни О ни эндометрия, но у меня за неделю до М начинается. Читать далее →

Здравствуйте, девушки, может кто-нибудь знает, что это может быть? В общем история такая. Делали стимуляцию в прошлом цикле Клостилбегитом, беременности нет. В этом сделали перерыв. По тестам было 2 овуляции 28 марта и потом 7 апреля+тянуло живот в эти дни. Задержка на сегодня 10 дней, тесты делала дня 3 назад-отрицательно. Это сбой из-за стимуляции пошел? Ждать еще месячных или уже пора нестись ко врачу? Спасибо всем, кто ответит и желанные 2 полосочки? Читать далее →

Девочки всем привет. В октябре была чистка после ЗБ. С тех пор у меня нерегулярный цикл: первые 3 месяца месячные начинались на 21- 25 день цикла, но я списывала это на то, что сидела на ОКах, цикл после приема Ок прошел хорошо — 28 дней. Прошлый цикл получился 26 дней — я списала это на то, что ходила на Герудотерапию, и может пиявки повлияли на сокращение цикла. Но сейчас в шоке. Читать далее →

На диферелине случилась трех дневная задержка! но месячные пришли. на 3дц началась моя стимуляции, назначили менопур 225 и продолжать диферелин до пункции, но уже в дозировке 0,05. Во время стимуляции я была у репродуктолога всего потом на 2 УЗИ, на 5 день стимуляции (где на УЗИ показало 6 фолликулов в правом яичнике и 2 в левом) и на 10 день (8 фолликулов справа и 2 слева). Пункцию назначили на 12 декабря, на кануне был сделан укол хгч 10000. Вся стимуляция. Читать далее →

Девочки напомню, у меня был длиный протокол, сначала колола декапептил и на 2 день цикла вылезла киста, с протокола сняли и назначили ярину, на ярине она рассосалась в этом же цикле и начали снова, стимулировались дней 10 ( уже не помню). Гонал 250+менопур+декапептил. Ответа на стимуляцию не было. Назначили дюфастон, месячные пришли в срок. Сейчас должны вторые, ничего не пила и не колола, а их нет. Тесты сделала и 1 полоска. Задержка 3 дня, я меня такого не бывает. у. Читать далее →

И так, после 3 стимуляции у меня была задержка на 5 дней. Пришли в субботу ночью, в 4:00 проснулась от жуткой боли, аж подташнивало..из обезболивающего нош-па и цитрамон-п, другого ничего не было т.к. тьфу-тьфу не страдает у меня в семье никто какими-либо сильными болями. Короче, это был ад, из меня куски прям вываливались(((( Вчера была у Г спросила, что это было? Сказала — возможно что-то прицепилось, но сорвалось, ВОЗМОЖНО. (P.S. У меня тоже закралось ощущение, что получилось, тк тянуло и. Читать далее →

Девочки не знаю что делать! Завтра по плану нужно начать стимуляция. Это мой первый протокол. По схеме начало стимуляции -второй день менструации, на 6 день- первый контроль. И как на зло с месячными не понятно что! Во первых была задержка. После отмены прогестерона месячные не пришли как обычно на третий день, а только на шестой. Тесты отрицательные. И вот сегодня вроде что то началось но! Выделения чёрного цвета! С густками. Для того чтобы назвать месячными- маловато. Для мазни — много. Читать далее →

девочки кто ззнает или у кого как было ,месяц назад был неудачный протокол месячные пришли сразу после отмены поддержки , сейчас 2 дня задержки хотя всегда день в день приходят скажите как сбивается цикл после стимуляции Читать далее →

За все два года планирования, я эти месячные ждала с нетерпением. После ГСГ пришли с задержкой в 6 дней, и то я до конца сомневаюсь, что это месячные, уже оооочень мало выходит, по пол чайной ложки. но я думаю это из за того, что после ГСГ из меня вышло больше чем при месячных в течение 9 дней((. Читать далее →

После начала приёма мной гормонов мой цикл составляет 27-28 дней. В том цикле была стимуляция пурегоном, фолликулы недостаточно выросли и чтобы они сдулись, назначали хгч 5000. Сегодня уже 2-ой день задержки, никаких намёков на месячные. Единственное на 27-ой день цикла днём было немного крови, буквально один раз. что это может быть? Может укол спровоцировал задержку? Читать далее →

Девочки всем привет! У нас тут такая история.. В январе я прошла курс стимуляции, ждала овуляцию но она оказалась поздней. 30 января был незащищенный ПА а через несколько часов (а точнее 4 часа) наступила моя первая овуляция с того момента прошло почти две недели и тут начались странности! Соски торчат и болят, тянет поясницу, периодически тянет низ живота и температура тела варьируется от 37.0 до 37.5.Тест отрицательный. Позвонила гинекологу и она сказала чтоб я ждала месячных или задержки (примерно должны. Читать далее →

Давно читаю и ищу всякие ответы на свои вопросы на бб. Но сегодня наконец решила написать свою долгую историю планирования, которая еще не закончена. Началось все как у многих, с обдуманного решения что мы с мужем готовы и хотим ребеночка, ну и начали «планировать», а точнее просто прекратили предохраняться совсем. И тут началось. месячные начали скакать как хотят, обычный 31-32 дневный цикл стал то 52 то 23 дня, но пиковой ситуацией стало когда месячные не приходили 4 месяца, я сидела. Читать далее →

Девочки, всегда всех подбадривала, а теперь и у самой руки опустились. Нужен совет опытных. Далее покат Была стимуляция клостом, но яичники на 18 дц не отреагировали. После месячные не пришли, была задержка, пошла на узи фолликулярная киста яичника. Выписали дюфастон, месячные пришли. Вчера была на узи на 5 дмц киста уменьшилась, но не ушла. Месячные еще идут. Выписали регивидон по схеме пить. Кому помог регивидон при кисте? А что дальше? Вышла с приема и как будто меня раздавили, настроения ноль. Читать далее →

Может у кого то так было после отмены ОК? 3 месяца пила жанин в связи с фолликулярными кистами, 04.11 начался новый цикл. Была на узи на 9 д.ц. рассказали как у меня все плохо, фолликулов нет, эндометрий тонкий, спайки и аденомиоз и это прошел ровно год после лапары! Но вопрос вот в чем: у меня не пришли месячные вчера, понимаю что может быть задержка так как не было ни О ни эндометрия, но у меня за неделю до М начинается. Читать далее →

Всем доброго времени суток! В декабре была бхб, 5 января пошли месячные. С 5 по 9 ДЦ была стимуляция клостилбегитом, +дивигель, к сожалению безуспешно. Отправили ждать месячных. В феврале они так и не начались. И вот только сегодня(2 марта), с задержкой в месяц пришли мои долгожданные! Девчата, забираю Ваши и в новый цикл, с новыми надеждами! Читать далее →

Мне 29 лет , мужу 34. Планируем активно с 2013 года. что только не делали. Операции, стимуляции, инсеминации , было все. в итоге внематочная , удалена правая труба и СПКЯ. решили больше не ждать , а идти на Эко. Сдали все анализы необходимые. Теперь ждем месячные, а их нет три недели задержка. идти нужно на 2 день цикла. Вся издергалась. Перед таким важным протоколом, такая фигня. Вечно все через Ж. Никакого настроя позитивного. Уже незнаю что и думать Читать далее →

Девочки, всем привет. У меня такая ситуация. В прошлом году была внематочная беременность, удалили левую трубу. Сейчас пытаемся снова забеременеть. В этом цикле делали стимуляцию, отслеживали овуляцию (она была 23.05.2017). Сегодня (05.06.2017)13 дпо, первый день задержки, сделала утром тест — слабенькая вторая полоска. НО низ живота тянет, как перед месячными, при этом еще ноюще-покалывающие ощущения в правом боку (как будто в трубе или яичнике), очень переживаю, что может быть снова внематочная. Кто-то сталкивался с такими ощущениями на ранних сроках? Читать далее →

Если ставили после 36 недель ВЗРП (задержку развития плода),маловодие. Роды вообще сами могут начаться?или вас стимулировали?какой ребенок в итоге родился? Мне в 40 неделям поставили 2600 и недозрелость (переходные легкие). Предложили прокол пузыря-я отк. Читать далее →

ну вот и все, начались сегодня мои месячные. С задержкой в неделю после первой стимуляции. Читать далее →

всем привет. В ноябре вступила в длинный протокол, неудачный, даже до пункции не дошла, отменили посередине на момент стимуляции. Так вот теперь 35 день цикла, тесты отрицательные (хотя в глубине души, была мысль — а вдруг, чудо), на месячных ни намека. Свой цикл постоянный 27-29 дней, обычно перед месячными за неделю грудь побаливает, увеличивается. А сейчас, извините заранее за подробности, вместо месячных один сплошной яичный белок течет. Как вы выходили из протокола? Были ли задержки? Насколько? Читать далее →

Ой Девочки, прям какая-то загадка! Сегодня 3 день задержки, хотя я с 16дня цикла по 26 принимала дюфастон таблетке 2 раза в день (так назначил врач). Хотели стимуляцию попробовать в этом цикле, но фолликул собственных доминантных не было, решили дюфастоном месячные вызывать! после курса дюфастона,монстры не пришли, решила сделать тест. сделала тест Clear Blue! тест отрицательный! но ощущения последнюю неделю странные — я сонная, грудь совсем увеличилась (не болит, перед М болит всегда), а вот соски — убивают! и последние. Читать далее →

Девочки, подскажите как быть? Я сейчас в длинном протоколе, с 21 дня колола диферелин по 0, 05, месячные пришли с задержкой и на 2дц на узи кисты! Ре решила продолжить диферелин в дозе 0,1 еще на 6 дней и затем еще на 5 дней, пока кисты окончательно не ушли! На 12 дц я должна была начать стимуляцию, но. очень сильно простыла , без температуры, но ужасная слабость, увеличены лимфоузлы, насморк и горло. Отложили еще на 5 дней, терапевт назначила азитромицин. Читать далее →

Девочки, не знаю что делать. Вроде уже решила отложить протокол, точнее так природа или Боженька решил. Задержка месячных (по не понятным причинам и так в первый раз ) с 18.08. Читать далее →

Девочки! Ой. Как же тяжело. Так надеялась на эту стимуляцию! Все предвещало беременность! Но, что-то пошло не так. Стимуляцию делала клостелбегитом 100мг. Овуляция случилась сразу в двух яичниках, эндометрий прекрасный, у мужа тоже все хорошо. ПА с актифертом. Так ждала этого дня! Точнее ждала задержки! Но вместо нее, пришли очередные месячные!. Только такие болезненные, как никогда! Девочки, как это тяжело! Слезы текут ручьем от обиды! Неужели я никогда не увижу эти заветные полосочки.? Читать далее →

3 дня задержки было. И вот после пролёта, после стимуляции овуляции, месячные не объяснить как болезненные. Хотя в прошлом цикле так не было, с утра хотела уже ехать в больницу, не могла ни встать, не ходить, не выпрямить спину, ужас как тянул низ живота, то справа, то слева. Но, Слава богу, боль вроде как немного утихла, выпила обезбаливающее. Здесь в Дубай, сегодня праздник, какой-то дурдом, многие клиники и больницы, которые близко к нам закрыты. Я в шоке. Читать далее →

Давно читаю и ищу всякие ответы на свои вопросы на бб. Но сегодня наконец решила написать свою долгую историю планирования, которая еще не закончена. Началось все как у многих, с обдуманного решения что мы с мужем готовы и хотим ребеночка, ну и начали «планировать», а точнее просто прекратили предохраняться совсем. И тут началось. месячные начали скакать как хотят, обычный 31-32 дневный цикл стал то 52 то 23 дня, но пиковой ситуацией стало когда месячные не приходили 4 месяца, я сидела. Читать далее →

Девочки, хочу посоветоваться. Сегодня начались месячные. Принимаю дюф 2 цикл. Надеялась, что на дюфе придут попозже, но пришли в этот раз чётко в срок. В следующем цикле планирую стимуляцию. Но я пока за границей. приеду в Россию и буквально сразу пойду к врачу. Записана на 26 мая. Но думаю, что месячные могут раньше начаться..В этом цикле дюфастон я опять буду принимать после овуляции. Обычно я его пью 12-13 дней. Как думаете очень критично с целью задержки месячных пропить его на. Читать далее →

Ну вот и пришли мои последние (я в это очень верю) монстры с задержкой в 2 дня. С 24 дц колода диферелин по 0,05. Самочувствие хорошее) Завтра иду на приём к врачу и начнётся стимуляция! Как я этого ждала!) Пересдала все просроченные анализы, все у нас хорошо) даже мазок в норме, была проблема с лейкоцитами, но мы их побороли!) Дорогие девочки, возникло у меня к вам пару вопросов! Если на 31 дц УЗИ показало что все хорошо, то и на. Читать далее →

В прошлом цикле была 1-ая стимуляция. Получилась гипера, 2 кисты ЖТ, эндометрий 11, но пролет. Месячные пришли с задержкой в 4 дня. На 7ой ДЦ этого цикла сделала узи : был уже фолликул 15 мм в ЛЯ, эндометрий — 11. Врач сказала что это после стимуляции эффект остался, обычно О была на 13-14 дц. В общем весь цикл болела, лечилась,простуда. Но на 23 дц, вчера обнаружила светло-розовые выделения, немного совсем, и сегодня немного светло коричневые. Никогда такого не было. Цикл. Читать далее →

Девочки, всем привет. У меня такая ситуация. В прошлом году была внематочная беременность, удалили левую трубу. Сейчас пытаемся снова забеременеть. В этом цикле делали стимуляцию, отслеживали овуляцию (она была 23.05.2017). Сегодня (05.06.2017)13 дпо, первый день задержки, сделала утром тест — слабенькая вторая полоска. НО низ живота тянет, как перед месячными, при этом еще ноюще-покалывающие ощущения в правом боку (как будто в трубе или яичнике), очень переживаю, что может быть снова внематочная. Кто-то сталкивался с такими ощущениями на ранних сроках? Читать далее →

Мне в этом месяце поставили поликистоз..назначили стимуляцию,сказали ждать месячных..Задержка 4 дня:(Я эту стимуляцию жду уже как не знаю чего..Плюс руки чешуться сделать тест..денег жалко. 🙁 (ведь врач сказал ничего нет у меня там-не зреет типо. ). (. Терпения мне,терпения. Читать далее →

Девочки, нахожусь в длинном протоколе. Колю декопептил-10 уколов. Сегодня на 7-ом уколе пошли месячные. Завтра воскресенье и позвонить врачу не могу. Не знаю колоть ли мне завтра декапептил. Не помешает ли этот укол, если врач в понедельник уже назначит стимуляцию. Просто у всех тут, как я поняла на дикопептиле наоборот задержки были и ждали пока пойдут месячные, чтобы начать стимуляцию. Читать далее →

источник

А чем вас стимулировали, что такой плохой ответ яйчников? Фсг сколько у вас?

У меня 0,52, однако получили хороший ответ

У меня был гонал+менапур, короткий, сейчас будем элонва.

Вот у меня на элонве был, потом добавили гонал и оргалутран, ттт мне хорошо подошёл этот препарат

О, спасибо, хорошая новость.

Удачи вам, пусть все получится на этот раз,?

Останавливали протокол простой отменой препарата или с триггером? И как давно? (Отмена/ отмена с триггером)

Просто отмена препарата, месяц назад в том цикле.Жду этого на второй круг.

Понятно. Наверное, имеет смысл подождать ещё несколько дней, а потом пусть вызывают. Это не сложно. Обычно хватает трёх дней ОК с последующей отменой. А так если отмену делают с триггером, то в течение 14 дней приходит менструация. Когда меня с протокола снимать планировали, объясняли, что триггер все равно колоть надо, чтобы эту коробочку с фолликулами схлопнуть, и дать организму нормально функционировать. Наверное, везде свои подходы.

источник

Месячные были, как всегда 5 дней. Вообщем никакого намека на Б не было.

? вот так ничего себе! Чего только не бывает! Хотя у меня у подруги 3 ? месяца шли месячные как обычно, оказалось беременна! Ростет прекрасный малыш ?

А Вам почему клост прописали? Не было своей овуляции? И беременность наступила в первом цикле приема? А признаков беременности вообще никаких не было? Дюфастон не пили? ? завалила Вас просто вопросами )

Первичное бесплодие (4года не могла забеременеть )Овуляция была, но почему-то не получалось, вот врач и предложила. Дюфостон пила и отмениляли, когда месячные приходили (3 месяца пила )Ещё циклодинон первую половину цикла пила (до овуляции ), ну и витаминов кучу выпила.А беременность пришла только на клосте.

Да делала, / была. Врач потом пояснил, что видимо две овуляции от клоста было, и вторая видимо была перед месячными. Яицеклетка в трубе как раз гуляла, поэтому и сохранился мой сынок

Делала, все тесты скупила в ближайших аптеках! К сожалению /, так обидно первая стимуляция и все так хорошо прошло… овуляция была узи показало, старались в эти дни как могли, но пролет к сожалению все ровно… видимо мой час еще не настал ?

Бывает так, не переживайте, попробуйте еще раз. У мужа все нормально?

Да, у мужа все хорошо, это я какая то дефектная ему досталась

Даже и не думайте так говорить. У вас стрессов не было?

стрессы постоянно на работе… но эту стимуляцию как раз планировала на отпуск, что бы все в спокойствие было, но вот и отпуск заканчивается и тесты пустые. Буду ждать месячных и пробовать снова. А Вы беременны) поздравляю ) как самочувствие, признаки есть какие?

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

источник

Стимуляция овуляции считается самым распространенным и популярным способом достичь долгожданной беременности. Но у него есть свои плюсы и минусы.

О том, как проходит искусственное стимулирование естественных для женщины процессов, какие препараты при этом используются и каких результатов удается достичь, мы расскажем в этом материале.

Каждый или почти каждый месяц в организме здоровой женщины, способной к зачатию, происходит овуляция. После месячных в течение первой половины цикла, которая длится приблизительно 14 дней, в яичниках зреют фолликулы. Один из них, доминантный, в середине цикла лопается и выпускает на свободу готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Овуляцию и последующие месячные обычно разделяет 14 суток. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию следует ожидать на 14-ый день цикла, если индивидуальные особенности таковы, что цикл имеет продолжительность 30 дней, то овуляция происходит на 16 сутки, при цикле длительностью в 32 дня овуляция обычно наступает на 18 сутки.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Но это в идеале, а на практике допустимы небольшие отклонения от правил.

Выход яйцеклетки происходит в течение одного часа, затем еще в течение суток она сохраняет способность к оплодотворению и дожидается сперматозоида в фаллопиевой трубе. Зачатие возможно только в период овуляции, ведь процесс выхода яйцеклетки регулируется гипофизом, который начинает продуцировать лютенирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Под действием ФГС (гормона, стимулирующего рост фолликулов) в первой половине цикла происходит увеличение фолликула, под действием лютенизирующего гормона (ЛГ) в достаточно короткие сроки удается созреть самой яйцеклетке внутри него.

После выхода яйцеклетка медленно движется по трубе в сторону маточной полости. Если оплодотворение происходит, то в матку опускается уже эмбрион, а если зачатия не свершилось, то яйцеклетка также опускается в матку и погибает там в течение суток.

В результате гормонального сбоя, дисфункции яичников и по ряду других причин предусмотренный природой цикл может нарушаться, в связи с чем у женщины могут происходить ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции.

Это могут быть циклы, когда яйцеклетка не созревает, либо созревает, но не выходит из фолликула. В этом случае забеременеть естественным путем женщине невозможно.

На помощь приходят медики, которые могут провести стимуляцию яичников для планирования беременности. Чаще всего это делается при помощи гормональной терапии.

Стимуляция овуляции дает реальный шанс на зачатие парам, у которых на протяжении длительного времени самостоятельно забеременеть не получалось. Процедура относится к категории вспомогательных репродуктивных технологий.

Такой способ ежегодно помогает десяткам тысяч женщин обрести радость материнства. В первую очередь стимуляция показана женщинам с поликистозом яичников, с разными проявлениями их дисфункции, в том числе и возрастными. Медицинская искусственная стимуляция овуляции обычно не проводится женщинам после 40 лет.

С жалобами на невозможность забеременеть женщина обращается к гинекологу. Доктор изучает не только состояние ее репродуктивных органов, но и особенности менструального цикла. В такую диагностику входит обязательное отслеживание созревания фолликула при помощи ультразвуковой диагностики.

Если это обследование показывает, что овуляции не происходит, начинается подготовка к стимуляции.

Основное показание для медикаментозного стимулирования работы яичников — отсутствие беременности в течение года при условии, что супруги не предохраняются и живут регулярной половой жизнью. Если супругам (особенно женщине) уже 35 лет и более, то период ожидания зачатия естественным путем снижается до полугода.

Процедура противопоказана женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб: в противном случае может произойти внематочная беременность. Также стимулирование не проводят пациенткам с воспалительными процессами в яичниках и других органах малого таза.

Еще одно показание для стимуляции — отсутствие месячных, возникшее на фоне гипотоламно-гипофизарной недостаточности.

Поводом для проведения процедуры может стать подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению — инсеминации. Докторам обычно вполне успешно удается стимулировать работу мультифолликулярных яичников, существуют и схемы стимулирования при эндометриозе.

При гормональных сбоях, когда овуляция часто «опаздывает», проводит стимуляция поздней овуляции.

Также процедура показана женщинам с существенными нарушениями обмена веществ, который проявляется ожирением или, наоборот, недостаточным весом, ведь при этих состояниях часто самостоятельно забеременеть у пары не получается.

Методов, с помощью которых можно поддержать функцию яичников и помочь свершению овуляции, существует достаточно много.

Помимо лекарств, таблеток и уколов в рамках гормональной терапии, которую используют для того, чтобы восстановить яичники и спровоцировать выход яйцеклетки из созревшего фолликула, широко распространены народные средства, которые женщины практикуют в домашних условиях. Это травы, грязелечение, витаминотерапия и некоторые физиотерапевтические процедуры, например, иглоукалывание.

Некоторые даже практикуют йогу для зачатия. Некоторые асаны (позы), по отзывам женщин, хорошо дополняют комплексное лечение и способствуют оздоровлению всего организма в целом и репродуктивной системы в частности.

Несмотря на огромное множество рекомендаций и способов достичь желаемого, основным методом с доказанной эффективностью, при которой эффект в меньшей степени объясняется обычным удачным стечением обстоятельств, считается медикаментозная гормональная стимуляция.

После обращения женщины к врачу, ей и ее партнеру рекомендуется пройти детальное обследование, призванное установить истинную причину семейного бесплодия. Женщине назначается весь комплекс лабораторных анализов от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Обязательно нужно сделать анализ крови на гормоны (лютенизирующий, фолликулостимулирующий, на прогестерон, пролактин и ряд других, если доктор считает это необходимым).

Женщине в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез. Иногда может потребоваться проведение лапароскопической диагностики, чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Половой партнер женщины сдает анализы крови на инфекционные заболевания, половые инфекции, а также проходит спермограмму для выяснения качества его половых клеток, поскольку при мужском бесплодии все без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

При подозрении на патологии внутри матки проводится гистероскопия.

Как только первый этап, диагностический, останется позади, начинается второй этап — лечение существующих воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Иногда уже на этом этапе женщине удается забеременеть, поскольку патологии, вызвавшие у нее сбои овуляторного цикла, в большинстве случаев удается пролечить.

Женщинам с лишним весом или его дефицитом (вес менее 45 килограммов), назначается курс коррекции массы тела. По наблюдениям специалистов, пациентке порой бывает достаточно всего лишь на 10% снизить свой вес для того, чтобы овуляция начала происходить самостоятельно.

Третий этап — сама стимуляция. Схемы протоколов стимулирования овуляции могут быть различными. Конкретный препарат, его дозировку, длительность и кратность приема врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая возраст, вес и гинекологический анамнез пациентки.

Иногда до гормонов очередь не доходит. Беременность наступает до третьего этапа в том случае, если женщине удается полностью пересмотреть свое отношение к неудачным попыткам забеременеть. Страх, тревога, переживания, огорчение, разочарование на психо-физическом уровне запускают блокировку выработки эстрогена, поэтому овуляции не происходит.

Если женщина научится правильно относиться к неудачам, воспринимать их как явление временное и крайне вредное для ее здоровья, овуляторный цикл часто восстанавливается без лекарств вообще.

На начальном этапе врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие, даже если оно произойдет, может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются «Прогинова», наружный препарат «Дивигель» и другие лекарства, которые имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон.

Как правило, с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов, одновременно с этим врачи отслеживают созревание фолликула по УЗИ.

К мероприятиям следует приступать сразу же после окончания менструации.

Не исключено, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики женщине придется с 10 дня менструального цикла ежедневно. Как только один из фолликулов достигает размера 17-18 мм, можно проводить стимуляцию и через 24-36 часов ожидать наступления заветного момента — самой овуляции.

Еще в ходе подготовки женщина обязательно сдает кровь на гормональный анализ с целью выявить уровень АМГ — антимюллерова гормона, который «производится» растущими структурами фолликулов.

Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, ответ яичников на стимуляцию будет слабым, и результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результативность стимуляции и предупредить избыточную гиперстимуляцию.

Стимулировать яичники можно до трех раз подряд, то есть в течение трех циклов. Если зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть от «гормональной атаки» и восстановиться. За это время мужчина и женщина снова посещают врача, который может внести коррективы в схему лечения.

В общей сложности считаются допустимыми 5-6 циклов со стимуляцией. Если они не принесли результата, метод признается неэффективным для данной пары, им рекомендуются другие вспомогательные репродуктивные методики, включая суррогатное материнство, изъятие созревших здоровых яйцеклеток из яичников с последующим оплодотворением «в пробирке», оплодотворение спермой мужа донорской яйцеклетки и т. д. Все зависит от истинных причин бесплодия и того, вырабатываются ли у женщины собственные здоровые половые клетки.

Настаивать на продолжении стимулирования овуляции не стоит, после 5-6 курсов появляется высокая вероятность необратимого истощения яичников, преждевременного их старения.

Для стимуляции овуляции не надо ложиться в гинекологический стационар. Женщина может находиться дома, в привычных для нее условиях. Она должна неуклонно придерживаться назначенного графика посещения врача для контроля УЗИ, а также принимать все назначенные препараты в полном соответствии с указанной индивидуальной дозировкой.

Все препараты, которые входят в схемы протоколов стимуляции овуляции, делятся на две большие группы:

  • стимуляторы роста фолликулов;
  • триггеры овуляции.

Первые назначаются с 5 дня цикла (сразу после месячных), а триггеры вводятся разово — когда УЗИ показывает полную готовность фолликула выпустить яйцеклетку. Они имитируют выброс лютенизирующего гормона, под действием которого яйцеклетка быстро дозревает и покидает фолликул.

После того, как овуляция состоялась, назначаются препараты, которые помогают яичникам поддерживать функции желтого тела, чтобы беременность, если она наступила, смогла нормально развиваться. Давайте рассмотрим препараты всех этих групп более подробно.

Этот препарат широко известен женщинам, планирующим беременность, поскольку он хорошо зарекомендовал себя в качестве средства стимулирования овуляторного процесса. Лекарство является стимулятором формирования и роста фолликулов в яичниках.

В определенных дозах помогает выработке фолликулостимулирующего гормона ФСГ, лютенизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропинов. Средство выпускается в форме таблеток.

Общих рекомендаций о режиме дозирования средства не существует, ведь доза зависит от того, как яичники будут реагировать на прием этого лекарства — она может быть уменьшена или увеличена на усмотрение лечащего врача.

Если менструации у женщины наступают достаточно регулярно, нет длительных сбоев, то лечение «Кломидом» начинается на 5 день цикла (считать от первого дня менструации). По одной из распространенных схем, препарат принимают каждый день на протяжении пяти суток, в этом случае овуляцию ожидают предположительно с 11 по 15 день цикла.

Если овуляции нет, то в следующем цикле вводится другая схема, при которой препарат надо принимать с 5 дня цикла в течение 5 суток, но в удвоенной дозировке.

Если обе схемы не показывают результата, лечение прерывают на три месяца, после чего курс может повториться.

За каждый курс женщина не должна принимать более 750 мг препарата. После второго курса, если он не принес долгожданного результата, лечением «Кломидом» признают полностью неэффективным и выбирают иные методы вспомогательного репродуктивного плана.

Побочные действия препарата могут доставить женщине неприятные ощущения. Это тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, повышенная сонливость, заторможенность движений и психических реакций, поэтому на время лечения женщине рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с высокими рисками для жизни.

Многие женщины во время приема «Кломида» замечают, что их одолевает депрессивное настроение, у них нарушается сон, аппетит. Могут появляться боли внизу живота, незначительные боли в области груди, белые жидкие выделения из половых органов.

«Клостилбегит», как и другие препараты, стимулирующие фолликулярный рост, повышают риск последующего наступления многоплодной беременности. Многие женщины отмечают, что на фоне лечения они несколько полнеют.

Аналогами этого средства являются «Кломифен», «Серофен», «Серпафар».

Этот нестероидный препарат также усиливает выработку ФСГ и способствует наступлению овуляции, однако специалисты считают его более эффективным, нежели «Кломифен», хотя средством первого выбора остается именно «Кломифен».

У «Летрозола» значительно меньше побочных действий, благодаря чему принимать его приятнее. Помимо регуляции гормонов, препарат улучшает состояние эндометрия. Есть также несколько схем, по которым может приниматься это средство в таблетках.

В первом случае назначается по 2,5 мг с третьего дня цикла на протяжении пяти суток, при второй схеме женщине рекомендуется пить препарат с пятого дня цикла в дозе 5 мг.

Наилучшие результаты показывает использование этого средства в составе комплексной терапии: во второго по шестой день цикла назначается «Летрозол» в дозировке 2,5 или 5 мг в сутки, затем с 7 по 10 день цикла женщине вводят ФСГ у уколах, а потом делают укол ХГЧ в дозировке 10000 Ед, как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров по УЗИ (от 18 мм).

Аналоги препарата – «Летросан», «Фемара».

Этот препарат также относится в группе средств, стимулирующих рост и развитие фолликулов в яичниках в первой половине менструального цикла. В его составе — рекомбинантный гормон, который благодаря стараниям генных инженеров получили из клеток яичников самок китайских хомячков.

Препарат вводится подкожно, он продается в специальных удобных для применения шприц-ручках. «Гонал-Ф» назначают в том случае, если стимуляция первым по очередности назначения препаратом – «Клостилбегитом» оказывается неэффективной.

Подобные действия этого препарата типичны для многих гормональных средств — это головные боли, головокружения, сонливость и вялость, отсутствие тонуса, сухость во влагалище, изменение аппетита, бессонница. Иногда женщины отмечают диарею, временное нарушение четкости зрения, появление угревой сыпи, увеличение массы тела.

Средство вводится подкожно. Первый укол сделает врач, а последующие женщина сможет колоть сама себе в домашних условиях.

Курс стимуляции начинается в первые дни цикла и длится до 11-14 дней. Дозу введения определяет врач, обычно начинают с 75-10 МЕ и постепенно повышают дозировку.

При каждом последующем введении женщине нужно выбирать новое место для укола, не стоит делать инъекции в одну зону.

Аналоги препарата – «Хорагон», «Овитрель».

Этот препарат также может быть использован для начальной подготовки фолликулов в первой половине цикла. Он выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде готового к употреблению раствора и раствора в картриджах. Жидкость вводят внутримышечно и подкожно. Препарат в «ручке» вводят только одним способом — подкожно.

В составе препарата — рекомбинантный ФСГ все того же китайского хомячка, который по многим параметрам выигрывает у ФСГ, полученного из мочи человека. Он более безопасен, легче переносится.

Под его воздействием в яичниках женщины начинают активно расти несколько фолликулов, которые затем могут применяться в любом из вспомогательных репродуктивных методов.

Доза зависит от того, как яичники пациентки будут «отвечать» на воздействие. Ежедневный контроль УЗИ и определение эстрогена в крови помогут врачу хорошо представлять себе, что именно происходит в половых железах женщины, и не пропустить момент овуляции.

Начальная доза — 50 МЕ, затем, если ответа яичников нет, дозировку ежедневно увеличивают и контролируют, когда ответ появится. Начинают лечение со второго дня менструального цикла, длится оно около 7-14 дней (все зависит от того, когда удастся добиться роста фолликулов и увеличения в крови концентрации эстадиола). Завершает стимуляцию укол ХГЧ в дозе, пригодной для индукции овуляции (обычно это 10000 МЕ).

Этот препарат получают из мочи беременных женщин, поскольку данный гормон вырабатывается в больших количествах в начальный период вынашивания малыша — наиболее интенсивно до 12 недели. Укол этого средства в дозировке от 5000 до 10000 МЕ используют для того, чтобы произошел сам факт овуляции, чтобы яйцеклетка смогла покинуть простимулированный в первом этапе фолликул.

Затем препарат могут вводить каждые двое суток до даты ожидаемых месячных, чтобы поддержать функции желтого тела, продуцирующего половые гормоны, необходимые для сохранения беременности.

Если беременность подтверждается, ХГЧ впоследствии также может применяться вплоть до 10-11 недели, если есть угроза невынашивания по причине низкого собственного уровня ХГЧ.

Если у женщины на УЗИ обнаруживается угроза или факт гиперстимуляции яичников, то от применения ХГЧ воздерживаются. Также не рекомендуется применять хорионический гонадотропин женщинам с патологиями почек и печени.

Среди побочных действий препарата — раздражительность и перепады настроения, головные боли, сонливость. ХГЧ тоже повышает шанс зачатия двойни или тройни, и этот факт нельзя не учитывать при планировании беременности.

Аналог препарата – «Прегнил».

Это популярный гормональный препарат, главное действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Средство может быть незаменимо во второй половине менструального цикла, поскольку оно помогает сохранить беременность, способствует правильной имплантации, регулирует многие процессы, настраивая организм женщины на новое для нее состояние.

На овуляцию «Дюфастон» не оказывает никакого действия, но вот после нее он становится очень важным, поскольку укрепляет возможный положительный результат стимуляции. Препарат не влияет и на растущего эмбриона, а потому его применение в первые недели и месяцы беременности не запрещено, а иногда и рекомендовано.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от результата анализа крови на прогестерон, а также цели приема — таблетки могут быть назначены не только для контроля уровня гормона, но и для предотвращения угрозы выкидыша, для предупреждения замершей беременности, если такие факты ранее имели место быть.

От «Дюфастона» женщины не полнеют, не теряют концентрации внимания, а потому могут во время приема этого лекарственного средства продолжать управлять автомобилем без ограничений.

Витаминные препараты входят в стандартные схемы лечения женского и мужского бесплодия. При стимуляции овуляции прием витаминов показан за 1-2 месяца до цикла, выбранного для стимуляции, а также на протяжении всего времени, пока идет стимуляция, и потом до подтверждения беременности.

Иногда для того чтобы наладить регулярную овуляцию, бывает достаточно скорректировать образ жизни женщины, ее питание и назначить ей витамины, поэтому витаминная поддержка на стадии планирования беременности имеет огромное значение.

Особенно важны для нормализации овуляторных циклов витамины D, А, В12, В 9, Е, С:

  • Витамины D и D 3 участвуют в процессе выработки половых гормонов у женщины.
  • Без витамина А не обходится развитие фолликула, кроме того, ретинол участвует в нормализации состава цервикальной слизи.
  • Витамин Е участвует в клеточных процессах, помогает созреванию яйцеклетки, способствует ее выходу за пределы фолликула.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает кровообращение, что способствует обогащению яичников полезными веществами.
  • Витамины группы В, особенно фолиевая кислота, регулируют длительность лютеиновой фазы цикла, а также повышают жизнеспособностью яйцеклетки.

Для стимуляции овуляции витамины рекомендуется принимать так:

  • С начала месячных до овуляции — витамин Е, витамин А и фолиевая кислота.
  • От момента овуляции на протяжении всей второй фазы цикла — витамин С, витамины В, витамин Е.

Конкретные витаминные препараты должен назначить врач с учетом биохимического анализа крови, который показывает, в каких веществах есть необходимость, а каких и без синтетических препаратов достаточно.

Пример удачной схемы витаминотерапии может быть таким:

  • С 1 по 14 день цикла — кокарбоксилаза + рибофлавин (в уколах) ежедневно, а также липоевая кислота и витамин Е в таблетках и капсулах.

  • С 15 по 24 день цикла — рибоксин, пиридоксин, фолиевая кислота и оратат калия в таблетках, а также витамин Е трижды в день.

Кое-что о женском здоровье наши предки знали еще задолго до того, как появились такие понятия, как «стимуляция овуляции». Однако специалисты склонны считать, что в нетрадиционной медицине большую роль играет теория вероятности — шанс зачать есть всегда, а потому попить травки в принципе не повредит.

Современные врачи с уважением относятся к народным средствам для улучшения женского здоровья, но предостерегают от их самоназначения.

Любое народное лечение нужно обсудить с лечащим врачом, чтобы не навредить.

Для народных способов повышения овуляторной способности существуют также определенные правила. Например, принимать травы не стоит одновременно с гормональной терапией медикаментами, это может привести к гиперстимуляции яичников.

Травы и коренья для женской фертильности не принимают в период месячных, а лечиться ими более 3 месяцев подряд, как и гормональными медикаментами, не рекомендуется.

Принцип лечения в нетрадиционной медицине точно такой же, как и в традиционной. В первой половине цикла принимают растительные средства, которые помогают росту и развитию фолликула. Это шалфей — отвары и эфирное масло, отвар из лепестков роз, настой из семян подорожника.

Во второй половине менструального цикла, после овуляции, народные целители рекомендуют принимать боровую матку — это растение содержит растительный прогестерон. Из нее делают отвары и настои, согласно инструкции по применению, которая вложена в аптечные упаковки с этим травяным сбором.

Для достижения овуляции женщине рекомендуется отказаться от приема алкоголя, не злоупотреблять никотином, разнообразить свой рацион продуктами, которые наилучшим образом воздействуют на работу яичников. Это печень, нежирное красное мясо, морская рыба, молочные продукты.

В первый же цикл при стимулировании овуляции у женщины забеременеть удается примерно 15% пар.

В течение второго и третьего циклов количество положительных исходов, когда овуляцию удается восстановить, достигает 70-75%. В целом, результативность медикаментозной индукции овуляции оценивается в 70-80%. Именно такому количеству пар удается в конечном итоге помочь забеременеть естественным путем.

Остальным на помощь приходят ЭКО, ИКСИ и другие вспомогательные репродуктивные техники и методики.

Стимуляция проводится гормональными препаратами, недооценивать воздействие которых на женский организм было бы неправильно. Сама индукция в ходе цикла часто вызывает у женщин болезненные и неприятные ощущения. Многие жалуются на то, что тянет низ живота и даже на то, что болят яичники после стимуляции. Почти все отмечают «приливы» – приступы жара, которые происходят волнообразно.

Одним из наиболее опасных последствий стимуляции является суперстимуляция, при которой рост фолликулов происходит столь стремительно, что развивается синдром гиперстимуляции. Он чаще всего может дать знать о себе впервые на 3-4 сутки после начала индукции.

Если же признаки такой патологии появляются в более поздние сроки — после 7-10 дня менструального цикла, то синдром протекает достаточно тяжело, с рвотой, диареей, отечностью конечностей и лица, падением уровня кровяного давления, резким ухудшением самочувствия.

Женщине может потребоваться квалифицированная помощь в условиях стационара. Поэтому проводить стимуляцию должен врач с большим опытом работы в репродуктивных программах, который сможет своевременно контролировать процессы, происходящие в организме женщины под влиянием гормонов, и принимать правильные и взвешенные решения.

Отзывы тех, что забеременел после стимуляции овуляции, в основном касаются такой проблемы, как контроль за ростом фолликулов.

Несмотря на то, что методические рекомендации гласят, что овуляцию и размеры фолликулов необходимо отслеживать с применением ультразвука ежедневно или через день, многие врачи ограничиваются лишь рекомендацией «ловить подходящий момент» при помощи аптечных тестов на овуляцию. В результате у многих женщин необходимый момент бывает упущен, и курс стимуляции приходится начинать сначала.

Многие женщины отмечают выраженные побочные явления, неприятные симптомы, которые сопровождали их на протяжении всего лечения.

Дополнительно о стимуляции овуляции смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник