Меню

После удаления маточных труб болезненные месячные

Внематочная беременность – осложнение беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Это состояние очень опасно для жизни женщины, так как может сопровождаться таким осложнением, как внутреннее кровотечение. Большая часть внематочных беременностей происходит в маточной трубе (в 98% случаев), так называемые трубные беременности, гораздо реже в шейке матки, яичниках и брюшной полости. Внематочная беременность требует неотложного медицинского вмешательства, так как если не лечить ее должным образом и вовремя, она может привести к летальному исходу.

Первые месячные после внематочной беременности, по мнению большинства специалистов, если отсутствуют осложнения после проведения операции, должны начаться через 28-40 дней со дня прерывания беременности.

В случаях, когда ранее чем через 25 дней после прерывания внематочной беременности появляются кровяные выделения, их расценивают не как месячные, а как маточное кровотечение, при появлении которого необходима консультация у гинеколога. Если же происходит задержка месячных после внематочной беременности на срок более чем 40 дней, это говорит, что, скорее всего, произошел гормональный сбой, что опять-таки является поводом обратиться к гинекологу.

Внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и нормальная беременность, а именно:

  • Токсикозом;
  • Задержкой или скудностью месячных;
  • Набуханием и болезненностью молочных желез;
  • Изменением базальной температуры.

При проведении теста на беременность определить внематочную беременность можно по уровню хорионического гонадотропина человека в моче – он будет на порядок выше, чем при нормальной беременности.

Специфическими симптомами внематочной беременности являются:

  • Нарастающая боль в пояснице, в месте прикрепления плодного яйца и внизу живота;
  • Скудные коричнево-красные выделения с первых дней беременности;
  • Изменение давления;
  • Головокружения и общая слабость организма.

При внематочной беременности может происходить разрыв маточной трубы, который сопровождается потерей сознания, головокружениями, резкой болью в животе, болями в области над ключицей и сухостью во рту, поэтому очень важно в этот период находиться в больнице, так как может произойти внутрибрюшное кровотечение. При задержке месячных после внематочной беременности, появлении кровянистых скудных и мажущих выделений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Зачастую повреждения маточной трубы является основной причиной внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубы и начать там развиваться.

Причинами и факторами риска появления внематочной беременности также могут быть:

  • Курение. Женщины, которые курят или бросили курить, имеют более высокий риск развития внематочной беременности, так как курение воздействует на способность маточных труб перемещать оплодотворенную яйцеклетку к матке;
  • Воспалительные заболевания тазовых органов (хламидиоз);
  • Перенесение ранее операции на маточных трубах;
  • Перенесение внематочной беременности ранее в маточной трубе;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Анатомические особенности маточных труб.

Месячные после внематочной беременности начинаются у большинства женщин с незначительной задержкой, так как срок восстановления менструального цикла напрямую зависит от психологического и физиологического состояния женщины. Идеальным периодом для восстановления цикла месячных после внематочной беременности считается период с 28-го и до 40-го дня после проведения операции в тех случаях, когда не возникло никаких осложнений. Возникающее до этого периода кровотечение не является месячными, а маточным кровотечением и также, как и задержка месячных после внематочной, требует консультации у гинеколога.

Задержка месячных или маточное кровотечение могут возникать по причине несвоевременного обнаружения и устранения внематочной беременности, которые влияют на период восстановления организма после проведения операции. Также на задержку месячных после внематочной беременности может влиять перенесение сильных потрясений или возникновение стрессовых ситуаций. По отзывам, в таких случаях цикл может восстановиться через 1,5-2 месяца.

Для того чтобы помочь организму быстрее восстановится после перенесенной операции, необходимо полностью отказаться от приема алкогольных напитков, наркотических средств и табакокурения, вести умеренно-активный образ жизни (заниматься легкими физическими упражнениями), не поднимать тяжести, высыпаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, следовать советам лечащего врача, а в некоторых случаях, если имеет место психологический стресс, обратиться к психологу.

Важно знать, что даже если менструальный цикл восстановился вовремя и никаких осложнений после внематочной беременности не возникло, последующая беременность не должна иметь место в ближайшие 5,5-6 месяцев. Несмотря на быстрое восстановление месячных после внематочной беременности, организм не готов к новой беременности, поэтому в течение этого периода необходимо предохраняться.

Эффективная профилактика внематочной беременности и воспалительных заболеваний заключается в правильном приеме, без пропуска приема таблеток, гормональных контрацептивов.

После того, как диагноз внематочной беременности подтвержден и если разрыва трубы не произошло, выполняется лапароскопия, при которой врачами либо полностью удаляется маточная труба, либо удаляется оплодотворенное яйцо, находящееся в ней. В случаях, когда трубу оставляют, существует риск повторения в ней внематочной беременности в дальнейшем, так как нарушаются ее функции и образуются спайки, что приводит к непроходимости трубы. Полное же удаление трубы приводит к снижению вероятности естественной беременности.

При проведении операционного или медикаментозного лечения месячные после внематочной беременности должны начинаться в период с 28 по 40 день после проведения операции.

Также существует медикаментозный способ избавления от внематочной беременности, который имеет место в случаях, когда плод жив и продолжает развиваться. Действие этих медикаментов направлено на остановку развития плода. Такой способ устранения внематочной беременности имеет ряд побочных эффектов, в числе которых облысение, поражения печени и почек.

Последующую за внематочной беременность необходимо планировать не ранее чем через полгода, после полного восстановления тканей и месячных после внематочной беременности, для того, чтобы сократится риск ее повторения.

Также очень важно выяснить, что послужило причиной возникновения внематочной беременности и полностью нейтрализовать этот фактор, тогда риск возникновения повторной внематочной беременности будет снижен.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

В женском организме маточные трубы играют очень важную роль. Она заключается в репродуктивной функции женского организма, является связующим звеном между телом матки и придатками.

Однако некоторые патологические состояния, могут служить поводом для удаления маточных труб.

Многие специалисты свидетельствует о том, что последствия такого вмешательства могут нарушать месячные, и в результате этого происходят гормональные сбои.

Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

  • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
  • Обеспечение передвижения яйцеклетки в матку, там происходит её прикрепление к стенке матки и последующее развитие плода.

Эктомия маточных труб происходит по экстренным показаниям, или как плановая операция.

Основные причины сальпингэктомии:

  1. Эмбриональное развитие вне полости матки с последующим разрывом фаллопиевой трубы и развитием внутреннего кровотечения.
  2. Развитие повторной беременности в одной и той же трубе.
  3. Спаечный процесс в области малого таза, переходящий на маточные трубы.
  4. Невозможность осуществить консервативную терапию при наступлении внематочной беременности (диаметр яйца больше 30 мм).
  5. Ярко выраженная деформация из-за раннего принесенного аднексита или сальпингита.
  6. Большое скопление жидкости в результате гидросальпинкса.
  7. Перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения может возникать потребность резекции маточных труб. Это делается, чтобы не происходило вымывание плодного яйца.
  8. Иногда происходит полное удаление тела матки и маточных труб. Это бывает при злокачественных опухолях.

Оперативное вмешательство по поводу эктомии маточной трубы осуществляться двумя методами:

  1. Лапаротомия. Данная методика предполагает полостной рассечение (до 15 см).
  2. Лапороскопия. Операция ведется с применением эндоскопа, для её проведение производится три небольших разреза для ведения инструментария.

Лапароскопический метод очень хорошо переносится, при его проведении редко отмечаются осложнения, он наносит минимальную травму организму женщины. Период восстановления не занимает много времени, и женщина очень быстро возвращается к привычному образу жизни.

Однако существуют некоторые противопоказания, которые ограничивают применение этой методики хирургического вмешательства.

К ним можно отнести:

  • Повышенный риск кровотечения при проведении операционного вмешательства.
  • Непереносимость общего наркоза.
  • Воспалительные процессы инфекционного характера.
  • Алиментарное ожирение 2 или 3 стадии.
  • Тяжелые формы спаечного процесса и рубцовые изменения в области живота.
  • Кожные заболевания.
  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
  • Злокачественные новообразования.
  • Тяжелое течение сахарного диабета.
  • Большой эмбрион, который может угрожать разрывом маточной трубы.

Перед операбельной терапией по поводу эктомии маточной трубы, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Ей назначают:

  • Рентгенографию лёгких, с подробным описанием результата.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Исследование мочи.
  • Лабораторные исследования на наличие гепатита, ВИЧ инфекции, сифилиса.
  • Обязательное определение группы крови и резус фактора.
  • Назначается электрокардиограмма, с последующей консультации терапевта или кардиолога.
  • УЗИ обследование органов малого таза.
  • Гинекологический мазок на патогенную микрофлору из вагины.
  • Перед проведением оперативного вмешательства, необходимо побрить область паха и промежность.
  • За один день до операции утром и вечером поставить очистительную клизму.
  • Накануне операции, после 18 часов не употреблять пищу.
  • Не допускать, в течение суток перед операцией употребление противозачаточных оральных контрацептив и аспирина.

Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

Тактика операции:

  • Операция происходит с использованием наркоза, и осуществляется поэтапно.
  • Для этого делают разрез ниже пупка.
  • Кровь, которая разливается в полости брюшины, собирают в емкости (её переливают после операции).
  • Устраняют кровотечение при помощи зажимов.
  • После этого происходит отсечения трубы.
  • Проведение мероприятий по санации брюшной полости с последующим зашиванием рассечённых тканей.

Такая же последовательность соблюдается при проведении лапароскопии, с той разницей что кровь, которая скапливается в полости брюшины, не собирается, и как следствие не переливается больной женщине после операции.

Если сравнивать эти два вида операбельного лечения, можно отметить что при проведении лапароскопии есть определённые плюсы:

  • Операция является малотравматичной, не доставляет психологического дискомфорта.
  • После ее проведения короткий срок реабилитации (женщина на 5 день выписывается из стационара).
  • После операции не остаётся значительных рубцов на коже.

После эктомии маточных труб иногда возникают нежелательные последствия. Они способствуют увеличению послеоперационного восстановительного периода.

Обычно может возникать:

  1. Присоединение вторичной инфекции. У больной повышается температура тела, и наблюдаются симптомы интоксикации.
  2. Могут появляться внутренние гематомы. Они возникают из-за недостаточной коагуляции (прижигание) сосудов.
  3. Вследствие применения наркоза, в течение 3 суток может наблюдаться рвота. Иногда она возникает как следствие раздражения кишечника, потому что при лапароскопии в забрюшинное пространство вводят углекислый газ.
  4. После операции могут наблюдаться выделение из вагины в виде кровяных сгустков. Это происходит из-за того, что в полость матки, при оперативном вмешательстве попала кровь.
  5. Могут возникать ощущение боли вследствие развития спаечного процесса.
  6. Иногда появляются кистозные выросты.

После проведения данной операции, главным приоритетом в периоде реабилитации является недопущение появление спаек и келоидных рубцов.

Для этого женщине необходимо:

  1. Пройти курс антибактериальной терапии, для предотвращения развития инфекционного, воспалительного процесса.
  2. По окончании операции в полость брюшины вводят специальные гели, которые позволяют внутренним органам не соприкасаться, и находиться в некотором отдалении, по отношению к друг другу.
  3. Прооперированной женщине необходимо вставать на следующий день после проведения оперативного вмешательства (самостоятельное передвижение в туалет, в ванную комнату).
  4. На второй или третий день начинать совершать пешие прогулки, вначале по палате, а потом с выходом на улицу. Это позволит ускорить процесс заживления, пока длиться реабилитация.
  5. В первые дни после операции полностью исключить поднятие тяжести и физических напряжений мышц брюшного пресса. Это может вызвать нарушение целостности швов.
  6. Обязательное назначение физиотерапевтических процедур (йод и цинк в сочетании с электрофорезом).
  7. Параллельно с антибиотиками назначается биостимуляторы (Алоэ, Лонгидаза).
  8. В течение 6 месяцев происходит назначение оральных контрацептивов для предотвращения беременности.
  9. Если появляются болевые ощущения, можно выпить лекарственные препараты группы анальгетиков или спазмолитиков (Баралгин, Аналгин, Кетанов, Спазмалгон, Но- шпа, Спазган).
  10. Уход за послеоперационными швами не допускает применение ванны. Разрешается использовать только душ. При этом следует не допускать попадания воды на область послеоперационного шва.
  11. В послеоперационном периоде обязательно носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.
  12. Нельзя заниматься сексом на протяжении месяца после оперативного лечения.
  13. Нужно соблюдать диету. В рацион питания не должны входить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (метеоризм).

После операбельной терапии, обычно происходят влагалищные выделения. Это является нормальным процессом, если в них не присутствует гнойного содержимого.

Овуляция происходит как в левом, так и в правом яичнике. После яйцеклетка проникает в полость брюшины, где в течение 2 суток происходит ее захват фимбриями.

Если отсутствуют один придаток:

  1. Овуляция может отсутствовать, вследствие чего появляются атретичные фолликулы. Они имеют обратное развитие.
  2. Происходит гибель яйцеклетки.
  3. Возможное перемещение по брюшной полости в противоположную сторону к иной маточной трубе.
  4. Если овуляция происходит с другой стороны, где производилась операция (сальпингэктомия), то захват яйцеклетки протекает гораздо быстрее.

Если оперативное вмешательство производилась по поводу удаления двух труб, возможно развитие только первых вариантов.

Если оперативное вмешательство производилось качественно, и реабилитационный период прошёл без осложнения, тут спустя несколько суток может наступать очередной менструальный цикл.

Он может происходить с большим выделением количество крови, и растягиваться на длительное время.

В некоторых случаях, после сальпингэктомии, первые месячные могут приводить к большой потери крови. Это дает основание произвести выскабливание тела матки, и назначение переливания крови, и её компонентов.

Такое развитие месячных, встречается нечасто. Обычно они наступают в срок, и происходят в обычном ритме. Очень редко, для их восстановления необходимо пару месяцев. Это не должно вызывать чувство тревоги, потому что не является патологией.

Следует отметить, если менструальный цикл не восстановился на протяжении 3 месяцев, это является серьезным поводом для визита к доктору. Так как появление такого симптома может означать, что операбельная терапия привела к сбою правильной работы эндокринной системы.

Тело матки и маточные трубы имеют общую иннервацию, их кровоснабжение осуществляется при помощи одних и тех же сосудов. Так же, они связаны одним лифатоком.

Вследствие чего, при эктомии маточных труб иногда наступает нарушение гормонального фона организма, происходит изменение нормальной работы коры надпочечников и щитовидной железы.

При гормональном дисбалансе могут появляться:

  • Головные боли в виде мигрени.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, периоды раздражительности могут сменяться упадком настроения и появлением плаксивости.
  • Боль и дискомфорт за грудиной в области сердца.
  • Повышенное потоотделение.
  • Частые приливы крови к лицу, и верхние отделы тела.

Такая симптоматика может усиливаться перед началом месячных.

У некоторых женщин, после оперативного вмешательства, по прошествии 3 месяцев может изменяться менструальный цикл. Он может чередоваться с нарушенными месячными.

Яичник, со стороны удаленной маточной трубы склерозируется. Это хорошо видно на УЗИ.

У некоторых женщин может наблюдаться изменения молочных желез:

  • Наступает их огрубление.
  • Отмечается гипертрофия.
  • Увеличивается щитовидная железа.
  • Иногда происходит набор массы тела, и оволосение по мужскому типу (растут волосы на лице и теле).

Если производилась сальпингэктомия с удалением обеих труб, естественным способом женщина забеременеть не сможет.

Для того чтобы выносить плод ей придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворение (ЭКО).

Если производилась операция по поводу отсечения одной трубы, беременность может наступать в 60 процентах случаев.

Но после операции, на протяжении полугода следует применять гормональные противозачаточные лекарственные средства, это позволит эндокринной системе, восстановиться.

Иногда вместо проведения сальпингэктомии, прибегают к сегментному удалению маточных труб.

Такой вид операции считается возможным при:

  • Наличии обширного спаечного процесса в области малого таза.
  • На начальном этапе развития внематочной беременности (без перфорации).
  • Если в маточной трубе обнаруживается новообразование доброкачественного характера.
  • Деформация маточных труб из-за раннее перенесённых воспалительных процессов (аднексит).

При резекции маточных труб (какой-то её части) возможно, применение пластической операции. Это даёт женщине шанс забеременеть естественным способом и выносить ребёнка.

Этот вид хирургической операции помогает восстановить нормальную половую функцию организма женщины. При помощи лапароскопической методики происходит восстановление целостности фалопиевой трубы.

Данный вид операции способен устранить:

  1. Бесплодие, которое возникло в результате непроходимости труб.
  2. Потерю репродуктивной функции после проведения трубной стерилизации.
  3. Последствие внематочной беременности, дать возможность женщине зачать и выносить здорового ребенка.

В настоящее время прибегают к следующим видам пластических операций:

  • Сальпингоовариолизис. Производится с целью удаления спаечных процессов и рубцовых изменений.
  • Фимбриопластика. Оперативное вмешательство производится на определенном участке фалопиевой трубы с целью устранение спайки.
  • Сальпингостомия. Производится рассечение заросшего ампулярного участка маточной трубы, с последующим пришиванием к яичникам.
  • Трубная маточная имплантация. При таком виде пластики осуществляется пересадка астенических участков труб.
  • Наложение анастомоза. Производится удаление участка маточной трубы, где есть ее непроходимость. Полые концы сшиваются.

Операбельное лечение не производится пациенткам, если:

  • У них отмечалось бесплодие в течение длительного времени.
  • Если после предыдущего оперативного вмешательства длина труб имеет размер меньше 4 см.
  • Острые инфекционные воспалительные процессы забрюшинной области.

Проведение профилактических мер, не всегда создают возможность способную сохранить целостность маточных труб. Но при соблюдении определённых рекомендаций повышается шанс развитие нормальной беременности и вынашивании здорового ребенка.

Чтобы избежать непроходимости фалопиевых труб женщине необходимо:

  1. В случае возникновения острых инфекционных процессов, которые поражают органы малого таза, срочно обращаться к врачу, и производить комплексную терапию, которая не допускала бы переход острого состояния в хроническое.
  2. При случайных половых контактах, обязательно использовать презерватив.
  3. Не допускать нежелательной беременности, которая является поводом для проведения аборта.
  4. Своевременное лечение эндометриоза.
  5. Вести активный образ жизни, посещать фитнес центры или спортзал. Если такая возможность отсутствует, можно ежедневно выполнять зарядку по утрам. Это позволит поддерживать в тонусе мышцы брюшного пресса и промежности.
  6. Обязательно следить за качеством употребляемой пищи, она должна содержать много микро и макроэлементов, витаминов, аминокислот, губой клетчатки. Это позволит повысить защитные силы организма и укрепить иммунную систему.
  7. В период осени и весны применять поливитаминные комплексы (Компливит, Центрум, Ундевит).

Обычно проведение трубэктомии (особенно лапароскопическим методом) не вызывает серьезных осложнений.

Основная тревога у женщины, наблюдается позже, когда ставится вопрос о возможности зачатия ребенка.

Если оперативное вмешательство предусматривало удаление одной трубы, то наступления беременности возможно.

Но если сальпингэктомия проводилась на обеих трубах, развитие беременности, физиологическим путем полностью исключается.

В этом случае, единственным правильным решением будет применение метода ЭКО, который называется методом экстракорпорального оплодотворения. Только с помощью его женщина может ощутить себя матерью, и дать продолжение новой жизни.

источник

Удаление маточной трубы – это операция, которую выполняют многим женщинам в разном возрасте. Иногда врачам приходится вырезать одну, а иногда и сразу две трубы. Статистика указывает на то, что через процедуру удаления придатков проходит от 3 до 12% женщин.

Общее состояние организма, по мнению части специалистов, не нарушается, ведь фаллопиевы трубы являются лишь транспортной системой для яйцеклетки и сперматозоидов.

Однако существует ряд научных трудов, которые доказывают противоположную точку зрения. Авторы указывают на то, что нарушения в менструальном цикле, гормональные сбои и иные проблемы с женской репродуктивной системой случаются чаще всего именно у тех пациенток, которым проведено удаление маточных труб.

Сальпингэктомия – это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление маточной трубы. Другое название процедуры – тубэктомия. Во время ее проведения удаляется один или оба придатка. Процедура может осуществляться по жизненно важным показаниям в экстренном порядке. Если жизни пациентки ничто не угрожает, то тубэктомия носит плановый характер.

Показания к проведению сальпингэктомии:

Рост и развитие эмбриона в полости трубы. В экстренном порядке процедуру проводят в том случае, когда эмбрион разрывает придаток и у женщины открывается внутреннее кровотечение.

Если в одной и той же трубе второй раз формируется внематочная беременность.

Спайки малого таза, которые разрастаются на трубы.

Внематочная беременность, которая не подлежит консервативной терапии (когда диаметр плодного яйца превышает 30 мм ). Что касается консервативного метода лечения внематочной беременности, то его реализуют с целью того, чтобы женщина в будущем смогла самостоятельно забеременеть. В этом случае плодное яйцо проталкивают в ампулярную часть трубы, либо накладывают на нее сальпингостому.

Трубу могут удалить в том случае, когда сальпингостомия была проведена неудачно и осложнилась кровотечением.

При выраженных деформациях маточной трубы на фоне аднексита или сальпингита. Трубу удаляют, когда ее функциональная возможность не поддается восстановлению.

Формирование пиосальпинкса (скопление гноя в просвете одной или обеих маточных труб).

Планирование экстракорпорального оплодотворения. Врачи в ряде случаев настаивают на удалении маточных труб, мотивируя это тем, что ЭКО может быть неэффективным. Дело в том, что возможен обратный ток воспалительного экссудата из труб в маточную полость и «вымывание» подсаженного, но не имплантированного плодного яйца. Кроме того, если в трубах происходит воспалительный процесс, то это может привести к токсическому влиянию на эмбрион. Иногда случается так, что имплантированный эмбрион начинает приживаться в матке, но спустя некоторое время из-за воспаления в трубах у женщины случается выкидыш. Поэтому если у пациентки на протяжении полугода наблюдается гидросальпинкс и она планирует ЭКО, то врачи настаивают на предварительном удалении маточных труб.

Наличие гидросальпинкса само по себе, без планирования ЭКО, может быть показанием к удалению маточной трубы. Особенно это актуально для тех пациенток, у которых гидросальпинкс имеет внушительные размеры.

Возможно сочетание гистерэктомии (операцию применяют при патологиях матки, при злокачественных новообразованиях яичников и пр.) и тубэктомии.

Чаще всего врач принимает решение о возможности удаления или сохранения маточных труб после или во время проведения диагностической лапароскопии.

Существует два вида операций по удалению маточных труб: лапароскопия и лапаротомия. Лапароскопическое вмешательство является приоритетным, оно имеет минимальный набор противопоказаний, не требует выполнения обширных разрезов для получения доступа к маточным трубам, не травмирует ткани и органы. Кроме того, пациентки после нее достаточно быстро восстанавливаются, а сам реабилитационный период протекает гораздо легче, чем после лапаротомии.

Если произошел разрыв трубы на фоне внематочной беременности, то этот процесс практически всегда сопровождается выраженным кровотечением. Не исключено развитие геморрагического шока и иных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому в такой ситуации женщине могут сделать только лапаротомию. Параллельно будет проводиться интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия. Только благодаря выполнению экстренной операции удается сохранить женщине жизнь.

Этапы проведения лапаротомии:

Выполнение разреза: по Пфанненштилю (поперечный разрез выше лона) или разрез передней стенки брюшины, ниже пупочной зоны.

Откачка крови, которая попала в брюшную полость. Кровь собирают в отдельные флаконы, чтобы иметь в дальнейшем возможность перелить ее. Однако переливание аутокрови доступно лишь при условии, что у пациентки отсутствует воспаление.

Извлечение матки и придатков с целью обнаружения источника кровотечения.

Наложение зажима на истмический отдел придатка, а также на брыжейку. Это позволяет остановить кровотечение.

Санация брюшины и наложение швов.

При проведении лапароскопии хирург выполняет аналогичные действия, но кровь, откачанную из брюшины, женщине не переливают.

Если есть возможность, то трубы удаляют не полностью, а частично.

Показания для проведения резекции маточных труб:

Наличие спаек лишь на малом участке маточной трубы.

Внематочная беременность, которая только начала свое развитие.

Доброкачественная опухоль в одном из углов матки.

Решение о том, имеется ли возможность удалить лишь часть маточной трубы, принимается в индивидуальном порядке.

Лапароскопическим методом нельзя удалять маточные трубы при наличии следующих противопоказаний:

Разрыв фаллопиевой трубы, сопровождающийся выраженным кровотечением.

При наличии этих противопоказаний женщине проводят лапаротомическое удаление придатков.

Существует возможность пластики маточной трубы, но лишь при условии, что была удалена только ее часть. Процедуру выполняют в том случае, если врач видит, что у женщины в дальнейшем будет возможность забеременеть естественным путем.

Когда маточную трубу удалили полностью, восстановить ее не удастся.

Среди возможных осложнений после удаления маточной трубы наиболее значимыми являются следующие:

Развитие воспаления. Оно сопровождается повышением температуры тела сразу или спустя несколько дней после операции.

Кровотечение, образование гематом в полости брюшины, либо в толще подкожной жировой клетчатки. Гематомы указывают на то, что у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови, либо хирург некачественно выполнил процедуру гемостаза.

Тошнота и рвота. Эти осложнения являются следствием вводимого наркоза, либо возникают в результате раздражения кишечника. Кишечник чаще всего «страдает» после выполнения лапароскопии, когда в брюшину вводят углекислый газ.

Формирование спаек, которые способны нарушать работу всех внутренних органов. Причем риск их образования имеется как после лапароскопии, так и после лапаротомии.

Следует понимать, что вышеперечисленные осложнения возникают нечасто.

Матка с маточными трубами имеет общие нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, от их работы зависит состояние молочных желез и нейроэндокринной системы в целом. Поэтому нарушение этих связей негативно отражается на работе надпочечников и щитовидной железы.

Гормональный сбой – это одно из последствий операции по удалению маточных труб.

Женщины предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

Нервозность, раздражительность, плаксивость;

Болезненные ощущения в области сердца;

Приливы крови к верхней половине туловища.

Симптомы имеют склонность к усилению перед очередной менструацией, причем беспокоят они далеко не всех женщин (наблюдаются примерно в 42% случаев).

Еще около 35% пациенток спустя 2-3 месяца после удаления придатка замечают нарушения менструального цикла. Во время прохождения УЗИ у них диагностируется увеличение яичника в размерах с той стороны, где была удалена маточная труба. Со временем он подвергается склеротическим изменениям, что обусловлено нарушением тока лимфы и крови.

Также наблюдается чередование нормальных менструальных циклов с нарушенными. Возможно снижение работоспособности лютеинового тела, прекращение овуляции. Однако подобные состояния наблюдаются редко.

Со стороны молочных желез происходят следующие изменения:

Железы нагрубают у 6% пациенток;

Грудь становится больше из-за диффузного расширения долек у 15% пациенток;

Увеличивается в размерах щитовидная железа, нарушается ее работа у 26% пациенток;

Возможно также развитие следующей симптоматики: набор избыточного веса, появление волос на теле, образование растяжек на коже.

Особенно ярко проявляются эти симптомы у тех женщин, которые перенесли операцию по поводу удаления обоих придатков.

В раннем реабилитационном периоде женщине показано введение антибиотиков, что позволяет предупредить развитие возможного воспаления.

Чтобы минимизировать риск формирования спаек, проводятся следующие мероприятия:

Врачи стараются по возможности применять лапароскопическую операцию, которая отличается минимальной травматичностью.

Перед завершением операции в брюшную полость вводят барьерные рассасывающиеся гели. Они на протяжении некоторого времени способствуют тому, что поверхности органов находятся в отдалении друг от друга. Это является мерой, направленной на профилактику спайкообразования.

Пациентку после проведенной операции поднимают уже на следующий день.

Женщине назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с йодом и цинком.

Спокойная ходьба и иные умеренные нагрузки позволяют не допустить формирования спаек, либо свести риск их образования к минимуму.

После операции женщине назначают курсовой прием антибиотиков, делают подкожные инъекции экстракта алоэ на протяжении 14 дней. Возможно назначение вагинальных суппозиториев Лонгидаза.

На протяжении 6 месяцев после удаления маточных труб нужно в обязательном порядке принимать противозачаточные препараты, чтобы не допустить беременности.

Важно правильно ухаживать за послеоперационными швами, что позволит предупредить их воспаление. Нужно отказаться от приема ванны, мыться следует под душем. При этом швы нужно закрывать, чтобы в них не попала вода.

На протяжении месяца после операции врачи рекомендуют пациенткам носить утягивающее нижнее белье.

Интимная близость находится под абсолютным запретом на протяжении первого месяца после перенесенной операции.

Придерживаться какой-либо специальной диеты не нужно. Однако следует на время исключить из своего меню продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике. Поэтому нужно отказаться от бобовых, цельного молока, дрожжевой выпечки и сдобного теста, круп, мяса и газированных напитков.

После проведения операции на протяжении нескольких дней у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное явление, особенно когда случился разрыв трубы или был удален гематосальпинкс. Рассматривать кровянистые выделения как осложнение операции не стоит, так как они объясняются забросом крови в матку во время проведения хирургического вмешательства или до его начала.

Если организм быстро адаптировался, либо случился гормональный сбой на фоне имеющегося заболевания, то спустя несколько дней после удаления придатков у женщины может начаться очередная менструация. Причем этот цикл может быть длиннее всех предшествующих. При незначительных кровопотерях, характерных для стандартного менструального кровотечения, переживать по этому поводу не следует. Если же потери крови внушительны, то может потребоваться выскабливание матки и гемотрансфузия.

Раннее начало менструации после операции наблюдается нечасто, в подавляющем большинстве случаев месячные приходят в положенный срок. Хотя иногда случается так, что цикл восстанавливается не менее двух месяцев. Это также не является отклонением от нормы. Если спустя 60 дней после проведенной операции цикл так и не стабилизировался, то нужно обращаться к доктору. Возможно, что операция повлекла за собой эндокринные нарушения, которые требуют профессиональной коррекции.

Без маточных труб забеременеть женщина естественным способом не сможет. На настоящий момент врачам так и не удалось разработать аналог маточных труб, хотя они пытаются сделать их на протяжении уже многих лет. Первая попытка имплантации искусственных придатков была осуществлена еще в 70 годах прошлого века. Однако она не увенчалась успехом, поэтому не прижилась в медицине.

Единственным методом, который может помочь зачать и выносить ребенка женщинам без обеих маточных труб, является экстракорпоральное оплодотворение.

Когда обе маточные трубы на месте, они фимбриями захватывают яйцеклетку, выделившуюся из яичника в брюшную полость, и постепенно продвигают ее в матку. Также в трубе возможна встреча сперматозоида с яйцеклеткой и ее оплодотворение. В полости брюшины яйцеклетка способна существовать на протяжении двух дней, после чего она погибает.

Когда у женщины одна труба отсутствует, то возможны следующие варианты:

Овуляции не будет происходить, фолликулы начнут свое обратное развитие. Подобная ситуация чаще всего наблюдается на фоне гормонального сбоя.

Яйцеклетка будет выходить в брюшную полость, а спустя 2 дня погибать и разрушаться в ней.

Яйцеклетка будет плавать по брюшной полости, может достигать той трубы, которая осталась сохранной, и по ней переходить в матку.

Безусловно, фимбриям гораздо легче захватить ту яйцеклетку, которая выделяется яичником со стороны здоровой трубы. Если женщине удаляют оба придатка, то яичники либо претерпевают обратное развитие, либо яйцеклетка будет постоянно гибнуть в полости брюшины.

Женщина после удаления одной маточной трубы сможет забеременеть самостоятельно в 56-61% случаев. Причем это не зависит от типа хирургического вмешательства. Врачи указывают на то, что планировать беременность нужно не ранее, чем через полгода после операции. Ряд специалистов вовсе рекомендуют женщине подождать 1-2 года, принимая оральные контрацептивы. За это время удастся нормализовать работу нейроэндокринной системы и организм будет готов к тому, чтобы выносить ребенка.

После удаления маточных труб у 42% пациенток развивается бесплодие, а в 40% случаев яичники перестают работать с прежней силой. Более того, в 10 раз повышается риск развития внематочной беременности. Поэтому ЭКО является единственным методом, позволяющим женщине зачать ребенка после удаления маточных труб.

Хирурги-гинекологи могут выполнить операцию по восстановлению части маточной трубы, называя эту процедуру пластикой фаллопиевых труб. Ее проводят после удаления деформированного участка придатка.

Что касается полного восстановления маточных труб, то эта операция не является целесообразной. Дело в том, что собственные придатки женщины имеют способность сокращаться, чтобы яйцеклетка могла по ним продвигаться и достигать матки. После выполнения пластики трубы утрачивают способность к сокращению, а значит, оплодотворение будет невозможно. Поэтому операцию проводят лишь тогда, когда заменить нужно малый участок придатка.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

7 научных фактов о пользе употребления воды!

источник

Боли после удаления маточной трубы. Удаление маточной трубы: чем грозит? Как проходит реабилитация после удаления матки

Маточные трубы в женском организме являются связующими элементами между маткой, брюшной полостью и яичниками. Основное их предназначение состоит в том, что по ним происходит переход оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Однако по разным причинам могут возникать такие ситуации, в которых гинекологи рекомендуют женщинам провести удаление этих труб. Конечно же женский пол интересует вопрос о том, возможно ли забеременеть после того как трубы будут удалены.

Гинекологи успокаивают представительниц прекрасного пола и утверждают, что шанс стать матерью у них есть, если воспользоваться такой процедурой как экстракорпоральное оплодотворение.

Удаление труб может происходить с разным объемом в зависимости от того какие конкретные показания у каждой пациентки. женщинам могут проводить:

  1. Частичное удаление труб.
  2. Полное удаление (как одностороннее, так и двухстороннее).

Необходимость в удалении маточных труб может происходить по следующим причинам:

  • Значительные повреждения тканей самих труб при хирургических вмешательствах, или при других вариантах получения травм.
  • Заражение тканей и оболочек труб воспалительными процессами разной этиологии.
  • Сложные непрекращающиеся кровотечения (например, при проведении сальпинготомии при внематочной беременности).
  • Сальпингит.
  • В маточных трубах имеются расширения или другие значительные деформации.
  • Трубы заполнены жидкостью.
  • Планируется проведение искусственного оплодотворения.

Многие женщины пытаются отказаться от удаления труб, мотивируя это тем, что еще не имеют детей или еще планируют беременность. Но если пораженные трубы не удалить, то эмбрион погибнет в матке от патогенной микрофлоры, которая присутствует в трубах.

Удаление пораженных труб наоборот повышает шансы на нормальное течение беременности и успешные роды после ЭКО.

Операция во время которой осуществляют удаление маточных труб в медицинской практике имеет сальпингэктомия.

Данный вид операции заменил полостной тип оперирования. При полосном вмешательстве разрезы необходимо делать гораздо больше, чем при лапароскопии.

Поэтому сальпингэктомия переносится пациентками гораздо легче. Проведение операции проходит в следующей последовательности:

  1. При помощи лапаротомии врач хирург проводит обследование органов малого таза.
  2. Далее проводится выведение брюшины с той стороны где необходимо удалить трубу или с обеих сторон (если удаляются сразу две трубы).
  3. На конец маточной трубы и на широкую связку матки одевают специальные хирургические зажимы.
  4. Проводится отсечение того участка трубы, который находится между зажимами.
  5. Замена зажимов на лигатуры.
  6. Хирург зашивает оставшийся участок широкой связки по всей длине.

Конечно же, как и при любой хирургической операции, после удаления маточных труб женщине придётся столкнуться с рядом послеоперационных осложнений.

В таблице перечислены основные последствия, которые могут проявиться после иссечения маточных труб:

Последствия Объяснение
Существенное повышение риска бесплодия. Если женщине удаляют одну трубу, то шансы на беременность понижаются на 50%. При удалении двух труб, зачатия естественным путем вообще не может быть. В этом случае помочь женщине
Повышение риска трубной беременности. После удаления одной из труб, и при наличии спаек во второй, женщине грозит трубная беременность.
Появление острых болей в области малого таза. Этот симптом может указывать на то, что в области малого таза образовались спайки. В этом случае обязательно необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Об этих последствиях, гинеколог-хирург обязательно предупреждает пациентку заранее.

Лапароскопия маточных труб требует прохождения восстановительного периода. Женский организм испытывает серьёзное потрясение поэтому ему обязательно необходимо помочь восстановиться.

Восстановление при удалении одной трубы немного отличается от восстановления при удалении сразу двух маточных труб.

Если пациентке провели иссечение одной трубы, то к восстановительным процедурам относят:

  • Назначение противовоспалительной терапии. Это необходимо для того чтобы предупредить проблемы с проходимостью во второй трубе.
  • Женщинам очень часто назначают электрофорез.
  • Курс рассасывающих препаратов. К ним можно отнести: стекловидное тело, алоэ.

Еще раз отметим, что все эти процедуры направлены на то, чтобы предотвратить образование спаечного процесса во второй трубе. Если же там начнут образовываться спайки, то стоять под большим вопросом.

  • Соблюдение умеренной физической активности.
  • Соблюдение правил полноценного питания.

При удалении сразу двух труб пациенткам будут назначены следующие типы восстановительного лечения:

  1. Курс препаратов для восстановления функционального слоя эндометрия.
  2. для регулирования общего гормонального фона организма.

Наличие нормального функционального слоя эндометрия и гормональная сбалансированность – являются ключевыми факторами успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Многие женщины задают гинекологам вопрос о том будут ли у них дальше идти менструации. Ответ на этот вопрос положительный. У женщин и дальше будет проходить регулярный менструальный цикл. Начнется он после восстановления функциональности яичников.

В гинекологической практике известен такой термин как «пластика маточных труб». Её очень часто проводят при частичном удалении поврежденных участков маточных труб.

Полное восстановление маточных труб не имеет никакого смысла. Так как нормальная маточная труба имеет способность сокращаться. Это её свойство необходимо для того чтобы, оплодотворенная яйцеклетка могла продвинуться по трубе к матке.

После проведения пластики, маточные трубы не имеют способности сокращаться, а значит и продвижение яйцеклетки по ним будет невозможным.

Частичная пластика маточных труб, когда заменяются только отдельные поврежденные участки имеет важное значение для женского организма. При таких операциях в зависимости от их сложности и от объема замененных тканей труб и успешного течения беременности на 40 – 90%.

В женском организме маточные трубы играют очень важную роль. Она заключается в репродуктивной функции женского организма, является связующим звеном между телом матки и придатками.

Однако некоторые патологические состояния, могут служить поводом для удаления маточных труб.

Многие специалисты свидетельствует о том, что последствия такого вмешательства могут нарушать месячные, и в результате этого происходят гормональные сбои.

Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

  • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
  • Обеспечение передвижения яйцеклетки в матку, там происходит её прикрепление к стенке матки и последующее развитие плода.

Эктомия маточных труб происходит по экстренным показаниям, или как плановая операция.

Основные причины сальпингэктомии:

Оперативное вмешательство по поводу эктомии маточной трубы осуществляться двумя методами:

  1. Лапаротомия . Данная методика предполагает полостной рассечение (до 15 см).
  2. . Операция ведется с применением эндоскопа, для её проведение производится три небольших разреза для ведения инструментария.

Лапароскопический метод очень хорошо переносится, при его проведении редко отмечаются осложнения, он наносит минимальную травму организму женщины. Период восстановления не занимает много времени, и женщина очень быстро возвращается к привычному образу жизни.

Однако существуют некоторые противопоказания, которые ограничивают применение этой методики хирургического вмешательства.

При невозможности проведения лапароскопической операции используют полостной способ хирургического вмешательства (лапаротомию).

Перед операбельной терапией по поводу эктомии маточной трубы, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

Но если происходит разрыв маточной трубы с последующим кровоизлиянием в забрюшинное пространство, это создает угрозу жизни больной (развивается перитонит). Тогда прибегают к лапаротомии. Такое состояние требует срочной операции.

Такая же последовательность соблюдается при проведении лапароскопии, с той разницей что кровь, которая скапливается в полости брюшины, не собирается, и как следствие не переливается больной женщине после операции.

Если сравнивать эти два вида операбельного лечения, можно отметить что при проведении лапароскопии есть определённые плюсы:

  • Операция является малотравматичной, не доставляет психологического дискомфорта.
  • После ее проведения короткий срок реабилитации (женщина на 5 день выписывается из стационара).
  • После операции не остаётся значительных рубцов на коже.

После эктомии маточных труб иногда возникают нежелательные последствия. Они способствуют увеличению послеоперационного восстановительного периода.

После проведения данной операции, главным приоритетом в периоде реабилитации является недопущение появление спаек и келоидных рубцов.

Для этого женщине необходимо:

После операбельной терапии, обычно происходят влагалищные выделения. Это является нормальным процессом, если в них не присутствует гнойного содержимого.

При быстрой адаптации организма, по прошествии нескольких суток у женщины возникает начало менструального цикла (он может иметь большую продолжительность). Если его наступление сопровождается большими кровопотерями, может назначаться переливание крови, и выскабливание тела матки. Ранние месячные не являются признаком развития опасной патологии.

Такое развитие месячных, встречается нечасто. Обычно они наступают в срок, и происходят в обычном ритме. Очень редко, для их восстановления необходимо пару месяцев. Это не должно вызывать чувство тревоги, потому что не является патологией.

Следует отметить, если менструальный цикл не восстановился на протяжении 3 месяцев, это является серьезным поводом для визита к доктору. Так как появление такого симптома может означать, что операбельная терапия привела к сбою правильной работы эндокринной системы.

Тело матки и маточные трубы имеют общую иннервацию, их кровоснабжение осуществляется при помощи одних и тех же сосудов. Так же, они связаны одним лифатоком.

Вследствие чего, при эктомии маточных труб иногда наступает организма, происходит изменение нормальной работы коры надпочечников и щитовидной железы.

При гормональном дисбалансе могут появляться:

Такая симптоматика может усиливаться перед началом месячных.

У некоторых женщин, после оперативного вмешательства, по прошествии 3 месяцев может изменяться менструальный цикл. Он может чередоваться с нарушенными месячными.

Яичник, со стороны удаленной маточной трубы склерозируется. Это хорошо видно на УЗИ.

У некоторых женщин может наблюдаться изменения молочных желез:

  • Наступает их огрубление.
  • Отмечается гипертрофия.
  • Увеличивается щитовидная железа.
  • Иногда происходит набор массы тела, и оволосение по мужскому типу (растут волосы на лице и теле).

Такая клиническая картина способна усиливаться, если оперативное вмешательство проводилась по поводу эктомии двух труб.

Истории наших читателей!
«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате — который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо. Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

Если производилась сальпингэктомия с удалением обеих труб, естественным способом женщина забеременеть не сможет.

Для того чтобы выносить плод ей придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворение (ЭКО).

Если производилась операция по поводу отсечения одной трубы, беременность может наступать в 60 процентах случаев.

Но после операции, на протяжении полугода следует применять гормональные противозачаточные лекарственные средства, это позволит эндокринной системе, восстановиться.

Иногда вместо проведения сальпингэктомии, прибегают к сегментному удалению маточных труб.

Такой вид операции считается возможным при :

При резекции маточных труб (какой-то её части) возможно, применение пластической операции. Это даёт женщине шанс забеременеть естественным способом и выносить ребёнка.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней.

Этот вид хирургической операции помогает восстановить нормальную половую функцию организма женщины. При помощи лапароскопической методики происходит восстановление целостности фалопиевой трубы.

Данный вид операции способен устранить:

  1. , которое возникло в результате непроходимости труб.
  2. Потерю репродуктивной функции после проведения трубной стерилизации.
  3. Последствие внематочной беременности, дать возможность женщине зачать и выносить здорового ребенка.

В настоящее время прибегают к следующим видам пластических операций:

Операбельное лечение не производится пациенткам, если:

  • У них отмечалось бесплодие в течение длительного времени.
  • Если после предыдущего оперативного вмешательства длина труб имеет размер меньше 4 см.
  • Острые инфекционные воспалительные процессы забрюшинной области.

Проведение профилактических мер, не всегда создают возможность способную сохранить целостность маточных труб. Но при соблюдении определённых рекомендаций повышается шанс развитие нормальной беременности и вынашивании здорового ребенка.

Чтобы избежать непроходимости фалопиевых труб женщине необходимо:

Обычно проведение трубэктомии (особенно лапароскопическим методом) не вызывает серьезных осложнений.

Основная тревога у женщины, наблюдается позже, когда ставится вопрос о возможности зачатия ребенка.

Если оперативное вмешательство предусматривало удаление одной трубы, то наступления беременности возможно.

Но если сальпингэктомия проводилась на обеих трубах, развитие беременности, физиологическим путем полностью исключается.

В этом случае, единственным правильным решением будет применение метода ЭКО, который называется методом экстракорпорального оплодотворения. Только с помощью его женщина может ощутить себя матерью, и дать продолжение новой жизни.

Маточные трубы соединяют брюшную полость с маткой и яичниками. Функция у маточных труб единственная – проведение в матку оплодотворенной яйцеклетки. Часто у женщин наблюдается нарушение проходимости маточных труб, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки и застревает в маточной трубе. Такое положение ведет к развитию внематочной (трубной) беременности. После чего маточную трубу (или обе маточные трубы) обычно удаляют. Каковы последствия удаления маточных труб – об этом читайте далее в данной статье.

Удаление маточных труб называется сальпингэктомией. Наиболее вероятное осложнение после сальпингэктомии – возросший риск бесплодия. Так, если удаляется одна маточная труба, то вероятность наступления желательной беременности значительно уменьшается – до 50 процентов. имеет , то последующее зачатие может вновь закончиться внематочной беременностью.

После удаления маточных труб не проводится никакого восстановления – оно просто не имеет смысла. Дело в том, что маточная труба в норме способна сокращаться (перистальтировать), и благодаря этому оплодотворенная яйцеклетка может продвигаться по трубе до матки, а при пластике маточной трубы этого добиться, увы, невозможно. Примечательно то, что после удаления маточной трубы месячные будут идти регулярно, но при условии нормальной работы яичников.

После операции по удалению маточных труб часто остается болевой синдром. Боль в области малого таза в таких случаях свидетельствует об образовании спаек в этом месте.

Сальпингэктомию иногда назначают для подготовки женского организма к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) – такая процедура позволяет обеспечить безопасность женщины от наступления внематочной беременности. Но необходимо отметить, что удаление маточных труб негативно сказывается на процесс созревания фолликулов и на овуляцию. Поэтому в каждом конкретном случае необходимость удаления маточных труб определяется только врачом. Обычно операция по удалению маточных труб проводится при большом размере гидросальпинкса либо в том случае, если он существует в течение полугода и более этого времени. Размер воспалительного образования помогает установить малого таза.

Реабилитация после сальпингэктомии заключается в адекватной противовоспалительной терапии. Такая терапия необходима для того, чтобы вторая маточная труба осталась по возможности проходимой. Как правило, после операции назначаются рассасывающие препараты – стекловидное тело, алоэ, а также физиотерапевтические процедуры – такие, как электрофорез.

Для профилактики образования спаек после удаления маточной трубы наиболее дешевым и простым методом считается физическая активность, а также раннее начало приема пищи.

Если процесс заживления после операции протекает без осложнений, то полное заживление поврежденных тканей и восстановление организма происходят за 3 — 6 недель. В этот период, когда женщина, перенесшая операцию по удалению маточной трубы, проходит реабилитацию, крайне важно соблюдать все рекомендации врачей, выполнять предписанные мероприятия и манипуляции, которые необходимы для максимально быстрого и беспрепятственного восстановления.

Помимо рекомендаций, направленных на ускорение процесса заживления, существуют еще и ограничения, пренебрежение к которым может существенно навредить. К строгим ограничениям, например, относят физические нагрузки и сексуальные контакты.

Физические нагрузки после операции по удалению маточной трубы категорически запрещены. Ни о каких нагрузках, занятиях спортом и тем более тяжелой физической работе и речи не может быть в первые 2 — 3 недели после операции.

Возвращение к привычным физнагрузкам в спорте возможно только с разрешения врача, причем этот процесс должен быть постепенным и очень медленным. Начиная с минимальных нагрузок, постепенно и очень осторожно можно вернуться к привычным нормативам.

Если говорить о тяжелой физической работе, то от нее по возможности придется отказаться вовсе — это позволит сохранить ваше здоровье, ведь вы молодая женщина, которой нельзя губить организм непосильными физическими нагрузками. В первый месяц после операции уж точно нельзя испытывать интенсивные нагрузки и заниматься тяжелой работой. Вопрос о возобновлении работы введет в шок любого врача, ведь как минимум 3 месяца женщине нельзя поднимать тяжести более 3 кг.

Если возможности отказаться от работы нет, то придется сократить нагрузку до минимума, чтобы избежать развития осложнений и проблем со здоровьем. Это вовсе не говорит о том, что после операции по удалению маточной трубы вам все категорически запрещено. Нет! Но после подобных проблем со здоровьем необходимо учитывать факт операции, нарушение половой системы, функционирования организма и т.д. Существует определенные врачебные рекомендации, которых женщине лучше придерживаться, чтобы снова не оказаться на столе у хирурга.

Главной причиной, по которой половые контакты после гинекологических операций запрещены, является вероятность инфицирования. После операции снижается как общий, так и местный иммунитет, организм не в состоянии противостоять тем атакам, которые выдерживает в обычные дни. К тому же после хирургического вмешательства в организме (в месте удаления маточной трубы) остается раневая поверхность, а для регенерации ткани при отсутствии врачебных противопоказаний вполне достаточно 2 недель.

Однако начинать половую жизнь на свое усмотрение не стоит, т.к. специалист должен провести осмотр и убедиться в том, что процесс заживления прошел успешно, нет признаков инфекции или каких-либо других осложнений. Под ограничение не подпадает оральный секс, поэтому семейным парам предоставляется вполне реальная возможность не испытывать недостатка в получении сексуального удовольствия.

Естественно, в послеоперационный период врачом должна быть предписана щадящая диета, исключающая соленую, острую, пряную пищу. Под строгий запрет попадают и алкогольные напитки. Также может быть рекомендована физиотерапия в требуемом количестве курсов. Физиотерапевтические мероприятия помогут ускорить заживление ран и регенерацию поврежденных тканей. Также стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема витаминно-минеральных комплексов. Наиболее популярными являются такие витаминные препараты, как «Центрум», «Мульти-табс», «Витрум» и пр.

По частоте своей встречаемости, трубная форма внематочной беременности находится на первом месте. Именно поэтому вопросы её предотвращения, а также лечения являются столь актуальными. Учитывая отсутствие специфической симптоматики на ранних сроках, трубная внематочная беременность в 80% случаев обнаруживается на более поздних стадиях, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Современные методики в акушерско-гинекологической практике позволяют проводить органосохраняющие операции, резко снижающие риск развития бесплодия у женщины. К сожалению нередки ситуации, когда сохранение маточной трубы невозможно по ряду причин. Если течение внематочной беременности осложнилось разрывом трубы и внутрибрюшным кровотечением, то проводится операция по удалению внематочной беременности с отсечением маточной трубы.

Те методы удаления маточной трубы, которые применяются на сегодняшний день используются довольно избирательно, с учётом особенностей конкретного клинического случая.

К основным показаниям для удаления маточной трубы можно отнести:

  • в случае обширного повреждения (разрыва) маточной трубы;
  • с целью остановки массивного внутрибрюшного кровотечения;
  • при нежелании самой женщины в дальнейшем иметь детей.

Если внематочная беременность была самопроизвольно прервана под средством разрыва маточной трубы с последующим кровотечением, то выполняется экстренная операция .

Предоперационная подготовка в данном случае включает внутривенное введение специальных растворов, определение группы крови и резус-фактора, а также проводится гинекологический осмотр.

Основной целью экстренной операции является максимально быстрая остановка кровотечения. В данном случае используется техника лапаротомии (рассечение передней брюшной стенки) в результате которой появляется возможность быстрой остановки кровотечения из разорвавшейся трубы, с последующим её удалением. В данном случае маточная труба удаляется только после полной остановки кровотечения, и нормализации показателей артериального давления.

Важным моментом является оценка состояния яичника на стороне поражения. Если в нём отсутствуют изменения, то производится удаление маточной трубы с сохранением яичника.

Для максимального сохранения репродуктивной функции женщины, при проведении лапаротомии используются атравматичный медицинский инструментарий, а также специальный шовный материал.

Если состояние женщины удовлетворительное, и нет соответствующих противопоказаний, то возможно произвести удаление внематочной беременности . Лапароскопическое удаление маточной трубы производится при помощи специальных инструментов, позволяющих минимизировать травматическое воздействие. К таким инструментам относится электрокоагулятор, сшивающие аппараты и лигатуры.

Учитывая то, что основной функцией маточных труб является доставка оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, то удаление одной из труб влечёт за собой ряд возможных последствий. Первое, что страдает в данном случае — это репродуктивная функция женщины и способность к зачатию ребёнка. Связано это со значительным торможением процесса овуляции в женском организме. В таком случае беременность после удаления трубы при внематочной беременности наступает с вероятностью не более 40-50%.

Если же оставшаяся маточная труба поражена спаечным процессом, то риск наступления повторной внематочной беременности возрастает на 60%.

Для решения проблемы бесплодия, у женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, используется процедура экстракорпорального оплодотворения. Преимуществом подобной манипуляции является возможность зачатия ребёнка без участия маточных труб.

В послеоперационном периоде, женщину могут беспокоить болевые ощущения, локализирующиеся на стороне второй маточной трубы. Подобный симптом может свидетельствовать о формировании спаечного процесса.

Обязательным условием в послеоперационном периоде является назначение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов. Это особенно важно для сохранения функций сохранившейся маточной трубы, а также профилактики спаечного процесса. Стандартная реабилитация после внематочной беременности и удаления трубы включает в себя приём рассасывающих препаратов (стекловидное тело), а также физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое воздействие, электрофорез). Немаловажным условием быстрого восстановления является ежедневная умеренная физическая активность, позволяющая избежать застойных явлений в малом тазу.

В течение месяца после проведения оперативного вмешательства, женщине рекомендуется носить специальный бандаж либо компрессионное нижнее бельё. Интимная близость допустима только спустя месяц после операции.

Если хирургическое вмешательство проводилось под средством лапаротомии, то сформированный в процессе операции шов необходимо тщательно оберегать от попадания воды в течение 1-2 недель.

Ускорить восстановление организма поможет и специальная диета, богатая витаминами и минералами. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты, являющиеся отличной профилактикой запоров, которые крайне нежелательны в послеоперационном периоде.

После удаления маточной трубы, женщине следует особенно тщательно прислушиваться к своему организму. Если в послеоперационном периоде женщина отмечает повышение температуры тела, испытывает болевые ощущения, наблюдает кровянистые выделения из влагалища, или испытывает затруднения при мочеиспускании, ей следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Искусственное оттягивание времени в данном случае может послужить причиной довольно серьёзных осложнений, таких как кровотечение после удаления внематочной беременности, или чрезмерное воспаление.

источник