Меню

После удара в живот начались месячные

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Женщине дан шанс испытать чудо деторождения, но платить за это счастье необходимо каждый месяц. Именно такое восприятие менструального цикла поможет справиться с различными неудобствами, появляющимися во время месячных.

Эта статья не о том, что во время месячных нельзя носить белые штаны, и не о том, что женщина не должна допускаться на православное богослужение, если у нее тот самый период… Мы расскажем, что нельзя делать при месячных, если хочешь сберечь свое женское здоровье.

Женщина во время месячных

У многих женщин появляются болезненные ощущения внизу живота при месячных, тянущие и неприятные. Можно ли в таком случае пить обезболивающие препараты?

Можно, но необходимо учитывать несколько моментов. Во-первых, категорически запрещено принимать препараты, влияющие на свертываемость крови и кроветворение:анальгин и аспирин. Во-вторых, не стоит самостоятельно себе назначать обезболивающее, даже если оно не с ацетилсалициловой кислотой, а с парацетамолом. Лучше доверить назначение препаратов врачу!

Во время менструации меняется гормональный фон, соответственно, меняется реакция организма на лекарства. Могут возникать аллергии ни с того ни с сего. Может появиться непереносимость препаратов, назначенных врачом против инфекции, например антибиотиков. Если чувствуешь, что что-то не так: тошнит, кружится голова, постоянная слабость, сыпь, резкая боль, нарушение пищеварения, — сразу в больницу.

Почему во время месячных нельзя принимать горячую ванну? Потому что это стимулирует выделение крови и может стать причиной кровотечения. То же самое относится к горячему душу или сауне.

Спровоцировать сильное кровотечение может также прием алкоголя: он расширяет стенки кровеносных сосудов, так что пить во время менструации крайне нежелательно.

Не стоит есть определенные продукты по той же причине: шоколад, дрожжевой хлеб, слишком острые и соленые блюда, сметану, орехи, яйца, молоко, кофе, мясные изделия в виде колбас. Также эта пища может стать причиной головной боли во время месячных и даже головокружения.

ЖКТ связан с мочеполовой системой, потому не стоит недооценивать значение питания! Нас учили избегать физических нагрузок во время менструации, но крайне мало говорили о том, что можно есть, а от чего лучше отказаться. Отрегулировав питание, можно избавиться даже от болезненных ощущений в этот период!

Любые косметические процедуры во время месячных — деньги, выброшенные на ветер. Пилинг, мезотерапия, увеличение губ, уколы ботокса и гиалуроновой кислоты, татуаж! Даже обычное окрашивание волос может дать неожиданный результат.

Усилятся болевые ощущения во время любых манипуляций с кожей и волосами, к примеру при выщипывании бровей, а всё из-за высокого содержания прогестерона в крови.

Всё дело в гормональном фоне, который меняется в этот период, потому кожа и волосы ведут себя не так, как обычно. Можно не только не добиться желаемого эффекта от процедур, но и навредить себе.

Кстати, о том, чтобы не вредить себе лишний раз. В дни менструации женщина является более эмоционально уязвимой.

Позаботься о себе: не стоит смотреть слезливые мелодрамы, читать грустные книги, говорить на печальные темы с друзьями и затрагивать болезненные вопросы в общении с близкими людьми. Это поможет избежать негативных эмоций, истерик, неприятных переживаний!

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Учитывая ритм жизни современного города, а также опасности, таящиеся в нем, не удивительно, что травма живота остается одной из актуальных проблем экстренной хирургии. Выделяют открытую и закрытую травму живота.

К открытым травмам относят ранения (ножевые, огнестрельные, в том числе из травматического оружия). При ранениях живота алгоритм действий достаточно прост – немедленно обратиться за медицинской помощью в дежурный хирургический стационар, поскольку даже без повреждения внутренних органов, необходимо выполнить первичную хирургическую обработку раны и наложить швы. Швы можно накладывать не позднее 8 часов после полученной травмы, так как через более длительный промежуток времени высока вероятность нагноения раны.

Закрытая или тупая травма – это ушибы брюшной стенки с или без повреждения внутренних органов. Рассмотрим их подробнее. К тупой травме живота относят: ушиб брюшной стенки, разрыв мышц брюшной стенки, повреждения кишок, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря.

Причинами тупой травмы живота могут быть:

• падения на твердый предмет,
• удары,
• резкие напряжения мышц брюшной стенки во время физкультурных упражнений или при чихании, кашле.

Ушиб брюшной стенки проявляется локальной припухлостью и болезненностью, иногда видны ссадины, кровоизлияния. Болезненность усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании, акте дефекации.

Разрыв мышц и фасций брюшной стенки характеризуется такими же признаками, однако боль бывает выражена более резко, вследствие чего возникает рефлекторный парез кишечника (динамическая кишечная непроходимость) и вздутие живота.

При разрыве мышц появляются кровоизлияния и могут образовываться гематомы, которые иногда распространяются далеко за место травмы. Окончательный диагноз повреждения передней брюшной стенки ставится тогда, когда исключается разрыв полых или паренхиматозных органов брюшной полости.

При прямом ударе в живот чаще всего встречаются разрывы тонкой кишки.

Основными симптомами разрыва кишечника являются: распространяющаяся и усиливающаяся боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, ограничение дыхательных движений брюшной стенки, рвота, учащение пульса, явления шока.

При разрыве толстой кишки дополнительно к указанным симптомам нередко возникает шок, внутрибрюшинное кровотечение, напряжение брюшной стенки.

Повреждение печени при травме живота встречается часто. Обусловлено это большими размерами печени и ее расположением, а также малой эластичностью и непрочностью ее паренхимы. При патологических изменениях в паренхиме разрывы печени могут быть и при небольшой травме (падение на ровном месте, роды, акт дефекации). Разрывы и трещины могут быть подкапсульные, но при значительной травме отрываются отдельные части печени. Клинически повреждение печени сопровождается тяжелым общим состоянием, кровопотерей и потерей сознания, которые возникают вскоре после получения травмы. Падает артериальное давление, учащается пульс, кожа становится бледной, потной, дыхание учащается, возникает жажда. Особенно опасны подкапсульные разрывы печени, когда при спокойном клиническом течении формируется глубокая гематома под капсулой печени, при напряжении которой капсула печени разрывается, и кровь изливается в брюшную полость. При сохраненном сознании появляются боли в правом подреберье с распространением в правое надплечье.

Повреждения селезенки среди всех повреждений органов брюшной полости составляют около 30%. Подкожный первичный разрыв селезенки может произойти даже при легкой травме или вовсе без видимой причины, если селезенка увеличена и имеет паренхиматозные изменения. Вторичные, или поздние, разрывы селезенки возможны через несколько дней или месяцев после травмы и наблюдаются чаще у детей.

Непосредственно после разрыва капсулы селезенки кровотечение останавливается образовавшимся кровяным сгустком. Если же разрыв паренхимы селезенки происходит субкапсулярно, то нарастающая гематома разрывает капсулу и возникает массивное кровотечение в брюшную полость. Разрыв селезенки, сопровождаемый кровотечением, характеризуется выраженным падением артериального давления и частым нитевидным пульсом. Боли уменьшаются в положении лежа на левом боку с приведенными к животу ногами. Боли локализуются в левом подреберье, иногда распространяются по всему животу и в левое плечо.

В подобных случаях, когда имеются признаки разрыва селезенки, показана срочная операция.

Повреждения поджелудочной железы, расположенной за органами брюшной полости, возникают при травмах живота значительной силы и поэтому нередко сопровождаются травматизацией окружающих железу органов (селезенка, почки, печень, кишечник).

Закрытые травмы живота могут вызвать сотрясение, ушиб или разрыв поджелудочной железы.
Клиническая картина любого повреждения поджелудочной железы характеризуется общим тяжелым состоянием, резкими болями в эпигастральной области (под ложечкой), падением артериального давления, рвотой, вздутием живота и защитным напряжением мышц в надчревной области.

Повреждение почки, расположенной глубоко в забрюшинном пространстве и окруженной со всех сторон органами и массивными анатомическими образованиями, происходит нечасто. Почки травмируются чаще всего при прямом локальном ударе сзади, сбоку или спереди. Клиническая картина характеризуется локальной болезненностью в поясничной области, повышением температуры, макрогематурией (моча, окрашенная кровью в розово-красный цвет).

В том и другом случае проводится консервативное лечение.

Встречаются размозжение и отрыв почки, возникающие при грубой травме и часто сочетающиеся с повреждением органов брюшной полости. Типичная картина: шоковое состояние, нарастающая анемия, локальная болезненность и напряжение мышц в соответствующем подреберье, припухлость в поясничной области, при разрыве брюшины — свободная жидкость в брюшной полости; гематурия может отсутствовать.

При падении на твердый предмет, ударе в живот при наполненном мочевом пузыре возможен его разрыв.

При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря возникают ложные позывы на мочеиспускание, в некоторых случаях выделяется небольшое количество кровянистой мочи. Вскоре появляется отечность в области промежности.

При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря появляются боли в животе и частые бесплодные позывы на мочеиспускание, так как мочевой пузырь пустой. Моча, изливающаяся в брюшную полость, раздражает брюшину и вызывает явления перитонита (мягкий, слегка вздутый, умеренно болезненный живот, ослабленность перистальтики кишечника). В отлогих местах живота определяется свободная жидкость.

При подозрении на травму живота следует обратиться в дежурный хирургический стационар.

Своевременная диагностика повреждения внутренних органов – залог успешного лечения. Крайне важно в кратчайшие сроки установить характер повреждения, в первую очередь установить наличие угрожающего жизни кровотечения.

При подозрении на травму живота необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и амилазу мочи, определяют группу крови и резус-фактор. Эти методы имеют вспомогательный характер, для уточнения поврежденного органа применяют лучевые методы исследования, к которым относят ультразвуковое исследование, традиционное рентгенологическое исследование и, по возможности, выполняют компьютерную томографию. Необходимость использования того или иного метода определяет врач-хирург, ориентируясь на тяжесть состояния больного и данные, полученные во время осмотра пациента.

Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный, доступный и быстрый метод диагностики при подозрении на травму органов брюшной полости. Он позволяет выявить пациентов, которым необходимо выполнить срочную операцию: установить наличие внутрибрюшного кровотечения, а также обнаружить повреждение органов, которые еще не привели к возникновению внутрибрюшного кровотечения: подкапсульный разрыв селезенки, гематомы печени и селезенки, повреждение почек и поджелудочной железы.

Ультразвуковая картина подкапсульной гематомы селезенки.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить разрыв полого органа при тупой травме живота, обнаружить инородные тела и определить их локализацию (например, пули и дробь при огнестрельных ранениях в живот), обнаружить повреждение таза, оценить сопутствующее повреждение органов грудной клетки, выявить разрыв диафрагмы.

Свободный газ в брюшной полости.

Для уточнения диагноза разрыв мочевого пузыря с успехом применяется катетеризация мочевого пузыря. При его разрыве через катетер выделяется небольшое количество кровянистой жидкости. В сомнительных случаях производится восходящая цистография: через катетер в мочевой пузырь вводится водорастворимый контрастный раствор. Ренгеноконтрастный раствор проникает через рану мочевого пузыря в околопузырную клетчатку, и на рентгенограмме виден его затек.

Компьютерная томография – более точный метод диагностики, позволяет более тонко оценить структуру внутренних органов, установить незначительное количество крови в брюшной полости. Однако, этот метод требует больше времени, не всегда доступен из-за дорогостоящего оборудования.

Лапароскопия – метод визуальной оценки повреждений внутренних органов, заключается во введении эндоскопа в брюшную полость через небольшой разрез (1 — 2 см) под местным обезболиванием. Лапароскопия позволяет окончательно установить наличие повреждений внутренних органов, нередко остановить кровотечение, санировать брюшную полость от излившейся крови и выставить показания к экстренной операции.

После получения травмы необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, поскольку при обнаружении повреждений внутренних органов потребуется операция под наркозом, при котором возможна рвота с аспирацией пищи в дыхательные пути.

При наличии резаных ран брюшной стенки, не проникающих в брюшную полость, выполняют первичную хирургическую обработку под местным обезболиванием и накладывают швы, как говорилось ранее.

При подтверждении диагноза внутрибрюшного кровотечения, разрыве полого или паренхиматозного органа необходимо выполнение широкой срединной лапаротомии (срединный разрез по передней брюшной стенке). Позволяющей осмотреть все органы брюшной полости, установить поврежденный орган и выполнить необходимый объем операции.

Подкапсульный разрыв селезенки требует динамического наблюдения. Он опасен возможным отсроченным разрывом капсулы с обильным кровотечением в брюшную полость – так называемый двухмоментный разрыв селезенки, что потребует экстренной операции.

Травмы передней брюшной стенки с разрывом мышц и развитием гематомы требуют консервативного лечения, включающего постельный режим, местное применение холода и физиотерапевтичекие процедуры, способствующие рассасыванию гематомы. При больших размерах гематомы возможно выполнение пункции, а при нагноении – вскрытие и дренирование образовавшегося абсцесса.

• Разрыв мышц брюшной стенки через определенное время может привести к появлению грыжи.
• Внутрибрюшное кровотечение без соответствующего своевременного лечения угрожает жизни.
• Разрыв полого органа без своевременной операции вызывает развитие перитонита (воспаление брюшины), что приводит к сепсису (заражение крови) и летальному исходу.

Положительный исход при травме живота возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Маловероятно что это как то отразиться на плоде, а вот отслойка плаценты вполне возможна. Если появятся кровянистые выделения срочно обратитесь в стационар.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Что такое ушиб живота и чем чреват этот вид телесного повреждения? Каждого волнует вопрос о том, стоит ли обращаться за неотложной медицинской помощью или же есть соответствующая терапия? Такие простые ответы помогли бы многим пациентам избежать опасных осложнений. Поэтому следует запомнить важное правило: ушиб живота — серьезная травма, после которой необходимо показаться врачу.

Повреждение брюшной полости бывает двух видов: открытое и закрытое. Открытая рана отличается тем, что при ее нанесении нарушается целостность кожных покровов. Самая распространенная причина возникновения открытого повреждения — огнестрельные и ножевые ранения.

Причины получения закрытой тупой травмы брюшной полости самые разнообразные:

Открытая и закрытая травмы живота часто предполагает наличие таких повреждений, при которых ушиб брюшной стенки повлечет за собой увечье внутренних органов (кишечника, селезенки, печени, почек).

Итак, главный симптом открытой травмы живота — нарушение целостности кожных покровов брюшной области. Симптомы закрытой травмы многочисленны:

  1. Резкая и сильная боль в брюшной полости.
  2. Снижение артериального давления и учащение пульса.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Рост шокового индекса.
  5. Рвота и диарея.
  6. Гематома, ссадины или синяки.

Признаки ушиба всегда указывают на поврежденный орган. Например, припухлость, гематомы, ссадины, болезненный процесс дефекации могут свидетельствовать об ушибе брюшной стенки. Если произошел разрыв мышц живота, появится непроходимость кишечника, а для разрыва кишечника более всего характерны: рвота, состояние шока и внутрибрюшное кровотечение.

Повреждения печени проявляется как головокружение, потеря сознания, падение АД, а при повреждениях селезенки у пациента диагностируют кровотечения и боли, которые распространяются вплоть до левого плеча. Если повреждены почки, моча приобретает розоватый цвет (макрогематурия), повышается температура тела, отмечаются боли в пояснице. Травма мочевого пузыря — это частые ложные позывы к мочеиспусканию и макрогематурия.

Не только открытый ушиб живота, но и закрытое тупое повреждение является достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение. Пациент и его близкие не могут правильно диагностировать возможное поражение и назначить необходимое лечение. Все, что связано с ушибами живота, относится к области экстренной хирургии, а травмы живота часто являются поводом для операбельного вмешательства. При незначительном ушибе до приезда медиков можно оказать доврачебную помощь. Неквалифицированная первая помощь допускается только в случае закрытого тупого повреждения.

Пострадавшему человеку следует провести комплекс мероприятий для облегчения симптомов. Аккуратно, без резких движений, уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность. Во время укладывания поддерживать его: при ушибе брюшной полости пострадавший может потерять сознание, испытывать головокружение. Важно не допустить дополнительных травм и падений помимо тех, которые были получены при основном повреждении.

Затем необходимо приложить холод к поврежденной полости, так как это поможет снять напряжение и острые болевые ощущения. Для этого наполняют грелку холодной водой и прикладывают к области живота. Вместо грелки можно использовать пузырь со льдом, куски холодной тканевой материи. Прикладывание холода происходит в течение 10-20 минут. Спустя это время следует сделать пятиминутный перерыв, после чего процедуру с перерывом нужно повторить снова. Длительность первой помощи не должна превышать 2-2,5 часов.

Если принятие этих мер не дает пациенту облегчения, полученное повреждение смогут устранить только медики. Бледность пострадавшего, потеря сознания, кровотечение, усиление болей — это симптомы, с которыми обычно справляются специалисты неотложной скорой помощи. После удара или ушиба категорически противопоказано употреблять воду, пищу или обезболивающие средства.

Лечение при травмах назначается лечащим врачом, иногда это делает хирург. Чтобы правильно поставить диагноз, лучше всего пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или лапароскопию. Возможно, после полученных повреждений больному понадобится операбельное вмешательство. При менее серьезных травмах пациенту будет назначен постельный режим, терапия холодом, физиотерапия для лечения гематом, синяков и ссадин.

Стоит помнить, что многим повреждениям брюшной полости часто сопутствуют осложнения. Самое распространенное из них — грыжа, образующаяся вследствие разрыва мышц. Внутреннее кровотечение является самым опасным последствием ушиба. Оно всегда является прямой угрозой жизни пациента.

Еще одно распространенное посттравматическое осложнение называется перитонитом. Это специфическое воспаление, связанное с повреждением брюшной полости. Перитонит может быть чреват заражением крови больного и летальным исходом.

При любой травме, полученной в область брюшной полости, лучше всего обратиться к доктору. Даже если была оказана квалифицированная доврачебная помощь, после такого рода травм следует пройди ультразвуковое исследование. Пациент не может знать наверняка, какие патологические процессы происходят у него в животе после травм и ушибов. Только своевременная диагностика способна уберечь жизнь и здоровье больного от возможных осложнений.

источник

Считается, что идеальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин эта цифра иная. Тем не менее, месячные начинаются в норме всегда через равные промежутки времени, одинаковое количество дней. Это хорошо. Это говорит о регулярном менструальном цикле, слаженной работе репродуктивной системы и стабильном гормональном фоне. А если месячные пришли раньше срока? Почему? Стоит ли беспокоиться, что делать?

Если менструация началась раньше, чем вы ожидали, не стоит впадать в панику. Иногда это просто единичный случай, связанный с внешними факторами. Месячные представляют собой отторжение эпителия матки, и возникают они только под воздействием гормонов. Концентрация определенных гормонов должна достичь конкретного уровня, чтобы месячные начались. Но в экстремальных условиях, когда организм переживает положительный или отрицательный стресс, возникает гормональный всплеск. Своего рода это — хитро продуманная защитная реакция. В ответ на встряску организм реагирует выбросом большого количества гормонов. Раз наступила «опасность», надо как можно быстрее оставить потомство. Овуляция происходит раньше, соответственно и месячные наступают быстрее. В таком случае вспомните недавние события текущего месяца. Смена часовых поясов, климатических условий, переезд, бессонные ночи, нервное напряжение, плохое питание и другие похожие причины могут спровоцировать раннее начало менструации. В таком случае не следует ничего особенного делать. Попейте витамины Е, С, группы В, наладьте питание, режим сна и бодрствования, отдохните и избегайте нервных перенапряжений. Цикл придет в норму сам собой.

Оцените характер кровотечения. Если кровь выделяется в избытке, алая, без сгустков, ухудшилось самочувствие и появилось головокружение, это вполне может быть не отторжением погибшего эндометрия, а настоящим кровотечением. В таком случае приложите холод к животу, примите лежачее положение, ограничьте потребление жидкости и немедленно вызывайте скорую помощь. Особенно это касается женщин в послеродовом периоде, когда риск возникновения маточных кровотечений все еще остается. Кровотечения также могут возникать после физической нагрузки, удара, травмы.

Как известно, во время беременности месячных быть не должно. Кровянистые выделения на разных сроках говорят об угрозе прерывания беременности либо о преждевременных родах. Особенно, если накануне был сильный стресс, падение, травма, даже простое усилие в виде натуживания или поднятия тяжестей. Понятное дело, что в таком случае дорога одна — в больницу, причем по экстренности.

Иногда кровотечение может быть влагалищным. Известны случаи, когда в результате травмы, сильного удара или даже жесткого секса происходил разрыв стенки влагалища. В таком случае нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу на срочную госпитализацию.

У девочек, которые только вступили в период полового созревания, месячные могут идти не регулярно и начинаться раньше предполагаемого времени. Иногда стабилизация гормонального фона и работы репродуктивной системы может занимать до 12 месяцев, так что ранние месячные у девушки пубертатного периода в течение первого года от их начала — нормальное явление.

На графике представлены изменения в яичниках и матке в ходе менструального цикла

Совсем другое дело, если месячные идут нерегулярно часто у уже сформировавшейся девушки после года от начала менструаций. Если они пришли раньше не один раз и не два — это уже система и явный повод для похода к гинекологу, эндокринологу. Такая нерегулярность, которая имела место несколько раз, может говорить о гормональных нарушениях, иногда и очень серьезных. В таком случае обследование у врача просто необходимо. Он назначит нужные анализы с целью установления уровня гормонов в разные дни цикла. Исходя из этого будетопределено и лечение. Выбирать гормонотерапию самостоятельно пациентка, конечно, не может, грамотно и правильно это сделает только врач.

Некоторые заболевания женской репродуктивной системы могут приводить к появлению якобы ранних месячных. Например, эндометриоз, который характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки. Кровотечение может начаться совершенно внезапно, сопровождаться плохим самочувствием и обильными выделениями. При миоме матки могут также возникать кровотечения, иногда в виде больших сгустков.

Внематочная беременность — еще одна проблема, которая может быть принята за рано начавшиеся месячные. Разрыв маточной трубы растущим эмбрионом непременно приводит к развитию кровотечения, только оно сопровождается серьезным ухудшением состояния, вплоть до шока. Это тоже показание к экстренной госпитализации и операции.

Половая инфекция или другие недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к сбою цикла и раннему началу месячных.

Если это единичный случай, выделения «стандартные», какие и обычно, самочувствие не ухудшилось, а недавно вы переносили стрессы, в больницу ходить необходимости нет. То же качается девушек, которые менструируют менее одного года. Высока доля вероятности, что цикл восстановится самостоятельно.

Если выделения обильные, алые, сопровождаются болями и резким ухудшением самочувствия, тянуть не нужно. Вызывайте скорую медицинскую помощь и отправляйтесь в приемный покой.

Если выделения обычного характера, сопровождаются изменением настроения, вялостью, тошнотой, неприятными ощущениями внизу живота, никогда не бывают регулярными, записывайтесь на прием к гинекологу в плановом порядке. Там вы расскажете о том, что вас беспокоит, пройдете осмотр и сдадите все необходимые анализы (УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища, анализ крови на гормоны, биопсия подозрительной ткани). Врач же назначит вам необходимое лечение и будет наблюдать в дальнейшем.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

источник

Случилась драка. Хулиган ударил меня ногой в живот. Вечером начались боли внизу живота, рвота… Я не находил себе места. «Скорая» доставила меня в больницу. Теперь лечусь от острого панкреатита… Неужели такое возможно?

Ушиб или тяжелая травма

При закрытой травме кожа и подкожная клетчатка не повреждаются. Закрытые травмы передней брюшной стенки делят на травмы без повреждения внутренних органов (ушиб передней брюшной стенки) и с повреждением внутренних органов: желудка, кишечника, печени, селезенки, поджелудочной железы. Закрытые повреждения брюшной полости — это самые тяжелые травмы. Их причиной могут быть падение с большой высоты, автомобильные аварии, прямой удар по животу или спине.

Удар в живот — это ушиб передней брюшной стенки. Он может сопровождаться разрывом мышц, апоневроза, кровеносных сосудов с формированием гематом. Вначале человек может не почувствовать, что случилась беда.

Как проявляется картина острого живота. Кровоподтеки и гематома в области удара — не в счет. Но вскоре разрывы мышц могут проявляться острой болью, иногда вздутием живота, задержкой газов.

Лечение. Покой, наложение холода, прием обезболивающих. Спустя трое суток можно применить тепло, физиолечение. В сомнительных случаях при больших гематомах проводят диагностическую пункцию. Если требуется удалить кровь, которая скопилась в брюшине, то проводят операцию: перевязывают кровоточащий сосуд и сшивают разорванную мышцу. При нагноении гематому вскрывают и дренируют.

Поврежден желудок

Это происходит при падении с большой высоты, во время автомобильной аварии и прямого удара в живот.

Как проявляется. Если поврежден желудок, это сопровождается тяжелым шоком и быстрым развитием перитонита. Человек бледнеет, у него выступает холодный пот, черты лица заостряются, глаза впадают, возможны спутанность или потеря сознания, тахикардия, учащение дыхания, сухость языка.

Лечение. Тут поможет только срочная операция: проводят лапаротомию и ушивают раны, затем дренируют брюшную полость.

Поврежден кишечник

Это случается преимущественно от прямого удара по животу и во время аварии. Различают ушибы, разрывы, отрыв кишки от брыжейки.

Как проявляется. Болью в животе, рвотой, напряжением мышц передней брюшной стенки.

Лечение. Спасет несчастного только срочная операция.

Повреждена селезенка

В основном происходят закрытые повреждения селезенки, чаще после прямого удара в область левого подреберья. Повреждения селезенки бывают разные: кровоизлияния, разрыв капсулы, повреждения паренхимы органа, отрыв селезенки от ножки.

Как проявляется. Как правило, возникает острая боль в левом подреберье, которая нередко отдает в левое надплечье, лопатку. Человек жалуется на болезненность в левом подреберье. Позднее вздувается живот, в отдельных местах появляется притупление — это признак скопления крови в брюшной полости. У больного развиваются признаки острой кровопотери — слабость, головокружение, бледность, выступает холодный пот, начинается тахикардия. В первые часы после травмы давление не всегда снижается, а количество гемоглобина и эритроцитов остается в пределах нормы.

Иногда разрыв селезенки протекает по-другому — в две фазы. Вначале, сразу после травмы, признаков внутреннего кровотечения нет, и несколько дней, а то и недель, человек чувствует себя удовлетворительно. Но наступает вторая фаза — капсула разрывается, и кровь начинает свободно поступать в брюшную полость, вызывая симптомы внутрибрюшного кровотечения. Спасти несчастного может только срочная операция.

Повреждены другие органы

Продолжение статьи читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №17, на стр. 6.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Если у вас сейчас нет ни каких жалоб и выделений, то маловероятно что это может как то сказаться на течении вашей беременности. Ничего страшного у вас я не вижу.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Тупая травма живота – это закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Проявляется болью в животе, ослаблением перистальтики, нарушением общего состояния. Возможно развитие шока. Состояние представляет угрозу для жизни, требуются неотложные лечебные мероприятия. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов, данных УЗИ, КТ, рентгенографии, лапароскопии и других исследований. Лечение хирургическое – ревизия, ушивание или удаление поврежденных органов.

Тупая травма живота – повреждение внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве, при сохранении целостности кожных покровов передней брюшной стенки, поясничной области и боковых отделов живота. Представляет угрозу для жизни больного, при этом внешние признаки тяжелого повреждения отсутствуют или минимальны (кожные покровы целы, видимых деформаций нет), характерно наличие светлого промежутка (состояние пострадавшего сразу после травмы может оставаться удовлетворительным).

Все перечисленное в ряде случаев становится причиной позднего обращения больных к специалистам, затрудняет оказание первой помощи и создает определенные сложности в процессе диагностики. Между тем, вероятность благополучного исхода напрямую зависит от своевременного начала лечения. При развитии тяжелого состояния эффективность врачебной помощи значительно снижается, а вероятность летального исхода и возникновения опасных осложнений резко увеличивается.

Непосредственной причиной тупой травмы живота становится мощный концентрированный удар в область передней брюшной стенки и боковые отделы живота, реже – в область поясницы. Обычно в момент воздействия мышцы живота находятся в более или менее расслабленном состоянии – это создает благоприятные условия для «пропускания» удара вглубь тканей. Подобный механизм травмы может наблюдаться во время криминальных инцидентов (удар кулаком или ногой), автомобильных аварий, падений с большой высоты, природных или промышленных катастроф.

Для большинства перечисленных происшествий характерно интенсивное травматическое воздействие и одновременное возникновение нескольких повреждений. Возможны сочетания закрытой травмы живота с переломом таза, переломами ребер, переломами костей верхних и нижних конечностей, переломом позвоночника, ЧМТ и ранениями различных областей. Наличие нескольких повреждений утяжеляет состояние больного, провоцирует быстрое развитие травматического шока и увеличивает вероятность массивной кровопотери.

С учетом особенностей повреждения в абдоминальной хирургии выделяют следующие виды тупой травмы живота:

  • Без повреждения внутренних органов. В эту группу включают ушибы, разрывы фасций и мышц брюшной стенки.
  • С повреждением органов брюшной полости. Сюда относят повреждение селезенки, повреждение печени, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, разрыв тонкого и толстого кишечника.
  • С повреждением органов, расположенных за пределами брюшной полости. В эту группу включают внебрюшинный разрыв мочевого пузыря, повреждение почки, повреждение поджелудочной железы и разрывы некоторых отделов толстого кишечника.
  • С внутрибрюшным кровотечением. Подобные травмы могут возникнуть при повреждении печени, селезенки, сосудов сальника и брыжейки кишечника.
  • С угрозой раннего развития перитонита. Сюда относят травмы с разрывом полых органов (желудка, кишечника).
  • С одновременным повреждением полых и паренхиматозных органов.

Тупая травма живота может быть изолированной (поврежден один орган, например, только печень или только тонкая кишка), множественной (повреждено несколько органов, например, селезенка и толстая кишка) или сочетанной (наблюдается поражение нескольких органов и систем, например, разрыв мочевого пузыря и перелом таза или повреждение поджелудочной железы и перелом плеча).

В анамнезе выявляется характерная травма, пациент жалуется на боль в животе. Отсутствие боли не является основанием для исключения диагноза тупой травмы живота: в светлом промежутке боль бывает незначительной, в эректильной фазе шока пострадавший может недооценивать тяжесть своего состояния и не замечать боли; при наличии других повреждений (например, переломов ребер или костей конечностей) боль в животе может уходить на второй план и не осознаваться из-за интенсивного болевого синдрома в другой части тела; в торпидной фазе шока жалобы могут отсутствовать из-за снижения чувствительности, угнетенности и безучастности больного, нарушений сознания и т. д.

В области передней брюшной стенки, нижних ребер, боковых отделов живота и поясницы иногда видны гематомы и ссадины. Мышцы передней брюшной стенки напряжены (следует учитывать, что при истощении, атрофии мышц, а также утолщении жирового слоя и жировом перерождении мышц напряжение может быть слабым, едва заметным). Выявляется болезненность при пальпации живота, при внутрибрюшных повреждениях определяются положительные симптомы раздражения брюшины.

При наличии 500 и более мл. крови, истекшей из поврежденного сосуда или паренхиматозного органа, можно определить притупление звука при перкуссии живота. При аускультации отмечается ослабление перистальтики. Из других симптомов могут присутствовать тошнота, рвота, отсутствие или изменения стула, кровь в моче, учащенное болезненное мочеиспускание и т. д. В числе общих неспефицических признаков – учащение пульса, снижение АД и увеличение шокового индекса.

В ряде случаев характерные симптомы позволяют травматологу или абдоминальному хирургу заподозрить повреждение того или иного органа еще до проведения инструментальных исследований. Так, при разрывах тонкой и толстой кишки появляется распространяющаяся, усиливающаяся боль в животе, тошнота и рвота, может развиваться травматический шок. При этом при разрывах толстой кишки напряжение брюшной стенки выражено ярче, нередко выявляются признаки внутрибрюшного кровотечения.

При травме печени обычно возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние пациента быстро ухудшается, развивается гиповолемический шок, возможна потеря сознания. Если контакт с больным сохранен, выявляются жалобы на боль в правом подреберье, иррадиирующие в правое надплечье. Давление снижено, дыхание и пульс учащенные, кожа бледная. При повреждении селезенки в ряде случаев также наблюдаются признаки массивного внутреннего кровотечения, однако боль беспокоит не справа, а слева. Иногда (при подкапсульном разрыве) состояние пациента в первые дни или даже недели может оставаться удовлетворительным.

При повреждении поджелудочной железы пострадавший жалуется на резкую боль в подложечной области, отмечается напряжение мышц брюшной стенки и вздутие живота. При повреждении почки возникает макрогематурия и боль в области поясницы. При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря выявляется отек промежности и ложные позывы на мочеиспускание, при внутрибрюшинных повреждениях мочевого пузыря наблюдаются частые ложные позывы, боль внизу живота, вздутие живота и ослабление перистальтики.

Пострадавшего с подозрением на закрытую травму живота немедленно доставляют в медицинское учреждение, назначают анализы крови и мочи, определяют группу крови и резус-фактор. В остальном схему обследования составляют индивидуально. Для исключения внутрибрюшного кровотечения (в том числе подкапсульного) и оценки состояния внутренних органов используют УЗИ, КТ, МСКТ. Если эти исследования недоступны, при подозрении на разрыв полых органов применяют рентгенографию брюшной полости.

При подозрении на повреждение мочевого пузыря выполняют катетеризацию, при необходимости проводят восходящую цистографию. Наиболее точным и эффективным методом диагностики повреждений органов брюшной полости является лапароскопия, позволяющая визуально оценить состояние внутренних органов, степень их разрушения, источник и интенсивность кровотечения и, таким образом, максимально четко определить показания к хирургическому вмешательству и тактику оперативного лечения.

Лечение ушибов, разрывов фасций и мышц брюшной стенки консервативное. При повреждении полых и паренхиматозных органов показана экстренная операция – ушивание, резекция или удаление органа. Вмешательство проводят на фоне интенсивных противошоковых мероприятий: переливания крови и кровезаменителей, искусственного дыхания, стимуляции сердечной деятельности, контроля и стимуляции диуреза и т. д. В послеоперационном периоде продолжают интенсивную терапию, назначают антибиотики и анальгетики.

Прогноз определяется тяжестью тупой травмы живота, наличием повреждений тех или иных органов, общим состоянием здоровья пострадавшего, временем проведения оперативного вмешательства. При сочетанных повреждениях летальность достигает 70, при разрывах печени — 50%, при разрывах селезенки — 5%. В раннем послеоперационном периоде возможно развитие перитонита, в отдаленном может возникать спаечная болезнь, обусловленная наличием рубцовых сращений в брюшной полости. Профилактика предполагает проведение мероприятий по снижению уровня травматизма.

источник